骨髓和血细胞发生(概述).
骨髓组织与造血细胞
中幼粒细胞
原始粒细胞
早幼粒细胞
晚幼粒细胞
巨核细胞
①原始粒细胞；②早幼粒细胞；③中性中幼粒细胞；④中性晚幼粒细胞；⑤中 性杆状核粒细胞；⑥嗜酸中幼粒细胞；⑦嗜酸晚幼粒细胞；⑧嗜酸杆状粒细胞
ALIP
二、骨髓组织的结构与功能 及血细胞的发育分化
（三）造血细胞和非造血细胞 2.红系细胞
影响因素 年龄：随年龄的增大，骨髓造血组织向心性萎缩； 取材部位：椎突＞胸骨＞髂前上棘＞髂后上棘 其他：骨髓取材是否混有血液、用石蜡还是塑料包 埋、计算方法等。
Age-related normal values in bone marrow
42岁男性，骨髓正常 细胞构成。
70岁男性，骨 髓细胞成分占 30%-35%。
15 ～18岁以前，长骨和扁平骨——红骨髓为主；随 着年龄的增长，黄骨髓增多，仅在骨骺、短骨和扁 平骨中红随保持较高水平。
二、骨髓组织的结构与功能 及血细胞的发育分化
（一）骨细胞细胞系统
1.骨小梁：骨皮质在松质骨内的延伸部分，支持造血 体积变小：骨质疏松、骨髓细胞高度增生；
体积变大：骨髓硬化
2.成骨细胞：排列在骨小梁表面，由骨原细胞分化而来；分
二、骨髓组织的结构与功能 及血细胞的发育分化
（三）造血细胞和非造血细胞 3.巨核系细胞
2）巨核细胞在组织细胞中的形态 ➢多叶核巨核细胞（multilobated nuclear megakaryocyte）：
胞体大小悬殊，胞核扭曲或分叶，染色质密集，无核仁，胞 浆丰富。不易见到有无血小板形成，但免疫组织化学染色方 法可证实有血小板形成。 ➢裸核巨核细胞（denuded nuclear megakryocyte）：为衰老 退化的巨核细胞。这类细胞多见于ITP和MF等疾病。 ➢无核的巨核细胞：制片时未切到细胞核所致。
《骨髓细胞学》课件
白血病与淋巴瘤的诊断与鉴别诊断
白血病
骨髓中原始细胞比例超过骨髓有核细 胞（ANC）的20%，可伴有形态异 常和核分裂象增多。
淋巴瘤
骨髓中可见淋巴瘤细胞浸润，形态多 样，胞质少，核沟深。
骨髓增生异常综合征的诊断与鉴别诊断
• 骨髓增生异常综合征：骨髓增生细胞 增多。
骨髓活检术
01
定义
骨髓活检术是一种通过取出部分骨髓组织进行病理学检查的方法。
02
操作过程
在无菌条件下，使用骨髓活检针经皮刺入骨膜，深入骨髓腔，取出少量
骨髓组织，然后进行病理学检查，以便观察骨髓组织的结构和功能。
03
适用范围
主要用于了解骨髓增生程度、肿瘤细胞侵犯范围、骨小梁结构等方面的
信息，对于某些血液系统疾病和骨肿瘤的诊断具有重要意义。
03
骨髓细胞学检查方法
骨髓穿刺术
定义
骨髓穿刺术是一种通过抽取骨髓 液来检查骨髓细胞成分和功能的
诊断方法。
操作过程
在无菌条件下，使用骨髓穿刺针 经皮刺入骨膜，深入骨髓腔，抽 取少量骨髓液，然后进行涂片、 染色等处理，以便观察骨髓细胞
的形态和数量。
适用范围
主要用于血液系统疾病的诊断， 如贫血、白血病、淋巴瘤等。
04
骨髓细胞学疾病的诊断与 鉴别诊断
贫血性疾病的诊断与鉴别诊断
缺铁性贫血
骨髓铁染色阴性，铁幼粒细胞增多，铁幼粒 细胞性贫血。
再生障碍性贫血
骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞 增多。
巨幼细胞性贫血
骨髓中出现巨幼样变细胞，可见胞质内大型 颗粒，核沟明显。
阵发性睡眠性血红蛋白尿
骨髓红系增生，可见髓外造血表现。
统的正常运作。
骨髓生理学了解骨髓的造血过程与免疫功能
骨髓生理学了解骨髓的造血过程与免疫功能骨髓是人体内最重要的造血器官之一，它不仅负责造血过程，还承担着重要的免疫功能。
了解骨髓的生理学基础，对于我们深入理解人体免疫与疾病的发生机制具有重要的意义。
骨髓的造血过程在胚胎期开始，一直持续到成年。
在骨髓中，存在着造血干细胞（Hematopoietic Stem Cells, HSCs），它们具有自我更新和分化成多种血细胞系的潜力。
HSCs通过不断分裂与分化，形成红细胞、白细胞和血小板等不同类型的血细胞。
造血的过程主要分为两个阶段，即增生阶段和成熟阶段。
在增生阶段，HSCs不断分裂增殖，并分化为一系列前体细胞。
这些前体细胞经过多次分化和成熟，最终形成成熟的红细胞、白细胞和血小板。
骨髓中的各类血细胞必须保持在一个合适的比例，才能维持体内的正常生理状态。
骨髓有着重要的免疫功能。
免疫细胞在骨髓中生成、分化和成熟，然后迁移到其他淋巴组织如脾脏、淋巴结等，完成免疫应答。
在骨髓中，存在着淋巴细胞前体，它们通过选择性的基因重组，产生多样的B细胞和T细胞受体。
这样，我们的免疫系统就能识别和清除入侵体内的病原体，并保护我们的身体健康。
除了免疫细胞的生成，骨髓还发挥着免疫调节的重要作用。
免疫调节是指身体对外界刺激做出恰当的免疫应答，以保持内环境的稳定。
骨髓中的造血干细胞和免疫细胞之间存在复杂的相互作用。
研究表明，造血干细胞能够调节免疫细胞的功能和数量，从而维持免疫系统的正常平衡。
骨髓的免疫功能与许多疾病有着密切的关系。
例如，某些免疫性疾病如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮，是由于免疫细胞在骨髓中异常生成和功能异常而导致的。
此外，一些恶性肿瘤如白血病和淋巴瘤在骨髓中产生，进一步强调了骨髓在免疫功能中的重要性。
总结而言，骨髓生理学是了解骨髓造血过程与免疫功能的基础。
通过深入研究骨髓的生理学机制，我们可以更好地了解人体的免疫系统以及免疫相关疾病的发生机制。
这将为我们提供更多关于预防和治疗疾病的思路和方法。
骨髓产生血液细胞的地方
骨髓产生血液细胞的地方骨髓是人体内非常重要的组织之一，承担着产生各种血液细胞的重要任务。
那么，究竟骨髓是如何产生血液细胞的呢？本文将为您解答这一问题。
一、骨髓的种类人体内存在两种不同类型的骨髓，分别是红骨髓和黄骨髓。
红骨髓主要位于骨骼内部，尤其是头骨、脊椎骨、胸骨和骨盆等部位。
而黄骨髓则主要存在于骨髓腔中。
二、红骨髓的作用红骨髓是骨髓中最为重要的一种，它负责产生和存储血液细胞。
血液细胞主要包括红细胞、白细胞和血小板。
红细胞负责携带氧气和二氧化碳，白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，而血小板则参与了血液凝块的形成。
三、血细胞的生成过程1. 干细胞分化：在红骨髓中存在一种特殊的干细胞，称为多能干细胞或造血干细胞。
这些干细胞具有分化为各种血液细胞的能力。
2. 分化：干细胞经过一系列的分化过程，逐渐形成不同类型的血细胞前体细胞。
这些细胞逐渐成熟并最终进入血液循环系统。
3. 成熟：血液细胞前体细胞在骨髓中逐步成熟，并且经过不同的发育阶段。
最终，它们会分化为红细胞、白细胞或血小板。
四、调节因素骨髓中的血细胞生成受到多种因素的调节。
例如，一些激素和生长因子能够促进干细胞的增殖和分化。
而外界的环境变化、感染、贫血等因素也会对血液细胞的生成产生影响。
五、病理情况如果骨髓出现了异常，会导致一系列的疾病。
例如，骨髓增生异常综合征是指骨髓中某一种或多种血细胞的生成受到异常调节，导致某种血细胞过多或过少的情况。
这种情况可能会引发贫血、白血病或血液凝块等疾病。
总结：骨髓是人体产生血液细胞的地方，尤其是红骨髓承担着这一重要任务。
通过干细胞的分化和成熟过程，红细胞、白细胞和血小板逐渐形成并进入循环系统。
外界因素和一些病理情况可能会对血细胞的生成产生影响。
我们对于骨髓的了解不仅可以帮助我们更好地预防和治疗相关疾病，也对人体的生理机制有着更深入的认识。
护理学基础知识：血液及造血系统的解剖生理知识
护理学基础知识：血液及造血系统的解剖生理知识今天我们总结血液及造血系统的解剖生理知识，具体内容如下：一、血细胞的生成及造血器官1.血细胞主要在骨髓生成，血细胞起源于卵黄囊的中胚层造血干细胞，又称多能干细胞2. 肝脏是胎儿中期的主要造血部位，从胚胎第6～8 周开始，生后4～5 天完全停止造血;脾脏在胚胎第8周开始造血3. 婴儿出生后，肝、脾造血功能迅速停止，红骨髓成为主要造血器官4. 5～7岁以前的儿童全身骨髓都参与造血，随着年龄的增长，长骨的红骨髓逐渐被无造血功能的脂肪组织(黄骨髓)替代，仅留下髂骨、胸骨、肋骨、脊椎骨、颅骨和长骨近端骨骺处有活跃的造血功能，当机体需要时，黄骨髓又可转变为红骨髓恢复造血功能5. 髓外造血：在骨髓造血不能完全代偿时，肝脾可恢复部分造血功能二、血液组成及血细胞生理功能(一)血液组成(二)血细胞的生理特征及功能1. 红细胞主要成分：血红蛋白主要功能：运输氧和二氧化碳2. 白细胞：主要功能是参与人体对入侵异物的反应过程粒细胞中性粒细胞：杀菌或抑菌作用，是机体抵抗病原微生物特别是急性化脓性细菌入侵的第一道防线嗜酸性粒细胞：主要功能是破坏嗜碱性粒细胞释放的生物活性物质，参与对蠕虫的免疫反应，具有抗过敏、抗寄生虫作用嗜碱性粒细胞：颗粒内含组胺、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子等生物活性物质，主要与变态反应有关单核细胞：单核细胞分化成巨噬细胞时，能吞噬、消灭细胞内的致病微生物(如真菌、疟原虫、病毒)，清除衰老组织，识别、杀伤肿瘤细胞。
激活了的单核巨噬细胞在特异性免疫应答的诱导和调节中起关键作用淋巴细胞：淋巴细胞在免疫应答反应中起核心作用，故又称免疫细胞3. 血小板主要参与生理性止血和血液凝固，保持毛细血管内皮的完整性(三)小儿血液特点1. 红细胞和血红蛋白量：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高2. 生后2～3个月出现生理性贫血，约至12岁达成人水平3. 中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉(比例相等)，第一次交叉出现在生后4～6天;第二次交叉出现在4～6岁。
内科护理血液系统重点总结
温馨小提示：本文主要介绍的是关于内科护理血液系统重点总结的文章，文章是由本店铺通过查阅资料，经过精心整理撰写而成。
文章的内容不一定符合大家的期望需求，还请各位根据自己的需求进行下载。
本文档下载后可以根据自己的实际情况进行任意改写，从而已达到各位的需求。
愿本篇内科护理血液系统重点总结能真实确切的帮助各位。
本店铺将会继续努力、改进、创新，给大家提供更加优质符合大家需求的文档。
感谢支持！(Thank you for downloading and checking it out!)内科护理血液系统重点总结一、血液系统概述血液系统的组成：血液系统由骨髓、造血干细胞、血细胞（红细胞、白细胞和血小板）以及血管和淋巴管组成。
骨髓是造血干细胞的发育和成熟的地方，血细胞在骨髓中生成后进入血液循环。
红细胞主要负责运输氧气和二氧化碳，白细胞主要负责免疫防御，血小板主要负责血液凝固。
血液系统的主要功能：血液系统主要有以下几个功能：首先，运输氧气和营养物质到全身各个组织和器官，同时运输代谢产物和二氧化碳到肺部和肾脏排出；其次，免疫防御，白细胞能够识别和消灭病原微生物和异常细胞；再次，维持酸碱平衡和渗透压平衡；最后，参与凝血和纤溶过程，防止出血和维持血管完整性。
血液系统疾病的分类：血液系统疾病可以分为多种类型，主要包括贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、血栓和出血性疾病等。
贫血是一种常见的血液疾病，主要是由于红细胞数量不足或功能异常导致氧运输能力下降。
白血病是一种恶性疾病，由于白细胞异常增生产生过多的白血球，影响正常血细胞的生成。
淋巴瘤和骨髓瘤分别是淋巴细胞和浆细胞发生的恶性疾病。
血栓和出血性疾病与血液凝固和纤溶机制的异常有关，可能导致血栓形成或出血不止。
二、红细胞疾病贫血贫血的病因与分类：贫血是由于红细胞生成减少、破坏增加或失血等原因导致血红蛋白浓度下降的一种疾病。
根据病因可分为生理性贫血和病理性贫血，其中病理性贫血又可分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等。
关于血的生成描述
关于血的生成描述
血液是人体内至关重要的液体组织，起着运输氧气、养分和细胞废物排出等多种重要功能。
在人体内，血液的生成是通过一个复杂的过程完成的，主要发生在骨髓和其他相关器官中。
血液的生成主要包括两个方面：红细胞的生成和白细胞以及血小板的生成。
1、红细胞的生成：
红细胞是血液的主要成分，主要负责携带氧气到身体各部位。
红细胞的生成发生在骨髓中的造血组织中，其过程称为红细胞生成。
骨髓中的干细胞经过一系列分化和分裂的过程，最终转化为成熟的红细胞。
这个过程称为红细胞的血细胞生成线。
在红细胞生成的过程中，关键因素包括EPO（促红细胞生成素）、铁元素的供应以及足够的维生素B12、叶酸等营养物质。
2、白细胞和血小板的生成：
白细胞是免疫系统的重要组成部分，负责抵御细菌、病毒等有害物质的入侵。
血小板则起到止血和血管修复的作用。
白细胞和血小板的生成也发生在骨髓中。
干细胞经过分化和分裂形成不同类型的白细胞和血小板。
这个过程受到多种调节因素的控制，包括细胞因子和荷尔蒙的影响。
总体来说，血液的生成是一个复杂而精细的过程，需要各种细胞因子、荷尔蒙和充足的营养物质的参与。
骨髓是主要的造血器官，其中的干细胞通过分化和分裂过程最终形成红细胞、白细胞和血小板等各种成分，确保血液的正常生成和功能。
这个过程对于人体健康至关重要，
任何干扰或异常都可能导致造血系统疾病和相关问题的发生。
骨髓的功能和造血过程
骨髓的功能和造血过程骨髓是人体内的一种软组织，主要负责造血、储存造血干细胞和免疫细胞的功能。
在骨髓中，有两种类型的骨髓，分别是红骨髓和黄骨髓。
红骨髓是造血功能最活跃的部分，而黄骨髓则主要起到脂肪储存的作用。
一、红骨髓的功能红骨髓是造血过程的主要场所，它负责生成和释放新鲜的血液细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。
红细胞携带氧气到达身体各个组织和器官，白细胞是免疫系统的主要成分，而血小板则负责血液凝固过程中的重要作用。
红骨髓中的造血干细胞可以不断分裂和分化，产生各种类型的血细胞，以满足人体对血液细胞的需求。
二、骨髓造血过程骨髓造血过程分为幼稚细胞期、成熟细胞期和释放期。
在红骨髓中，造血干细胞经过几个阶段的细胞分化，最终产生成熟的红细胞、白细胞和血小板。
1. 幼稚细胞期在幼稚细胞期，造血干细胞会出现一系列细胞分化和成熟过程。
最初形成的细胞称为原始幼稚细胞，它们包含核和一些可见的细胞器，但功能和形态上仍然不完全成熟。
2. 成熟细胞期在成熟细胞期，幼稚细胞会进一步分化成为红细胞、白细胞和血小板。
红细胞经历核的退化和细胞色素的累积，最终形成没有细胞核的生物饱满的红细胞。
白细胞则分为粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等不同类型，具有不同的免疫功能。
血小板则主要起止止血的作用。
3. 释放期成熟的血细胞在红骨髓的造血过程中逐渐释放到血液中循环。
这些释放的血细胞进入血液后有着不同的寿命，红细胞寿命约为120天，而白细胞和血小板的寿命则相对较短。
三、骨髓的调节骨髓的造血过程受到多个内外因素的调节。
内部调节主要由造血干细胞自身的分化和发育控制，以及各种生长因子和调节因子的调控。
外部调节则来自于人体的生理状态和需求，例如氧气供应不足时，机体会释放一种叫做促红细胞生成素的激素，以促进红细胞的产生。
同时，骨髓的功能也受到一些疾病和外部因素的影响。
例如，某些白血病类型会导致骨髓中幼稚细胞过度增殖，造成正常造血功能的障碍。
放疗和化疗等治疗癌症的方法也会对骨髓造血功能造成严重的干扰。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
原始阶段 幼稚阶段 成熟阶段
早幼期 中幼期 晚幼期
1. 红细胞发生
（原始阶段）
形态演变
原红细胞
早幼红细胞 （幼稚阶段）
中幼红细胞 晚幼红细胞 网织红细胞
（成熟阶段） 红细胞
红细胞发生过程的形态演变
中幼红细胞
原红细胞
早幼红细胞
红细胞
（二）造血干细胞和造血祖细胞 1. 造血干细胞（多能干细胞）
髓性造血干细胞
淋巴造血干细胞
2. 造血祖细胞（定向干细胞）
红细胞系 已确认 中性粒细胞 ——巨噬细胞系 巨核细胞系
造血干细胞 （多能） 髓性造血 干细胞 淋巴造血 干细胞
造血祖细胞 （定向） 红细胞系
中性粒细胞 巨噬细胞系 幼稚
巨核细 胞系 成熟
造血干细胞
二、骨髓和血细胞发生（概述）
出生前造血器官 卵黄囊 肝 脾
出生后造血器官
骨髓
骨髓 ——红、粒、单、血小板 淋巴器官 ——淋巴细胞
（一）骨髓的结构
黄骨髓 造血组织
红骨髓 血窦
Red bone marrow 网状组织 造血细胞
红骨髓结构
——巨核细胞 ——脂肪细胞
———血窦
———网状细胞
发育的血细胞
网织红细胞
晚幼红细胞
2. 粒细胞发生
（原始阶段）
形态演变
原粒细胞
早幼粒细胞 （幼稚阶段）
中幼粒细胞 晚幼粒细胞 杆状核细胞
（成熟阶段） 分叶核细胞
中性粒细胞发生过程的形态演变
原粒细胞
早幼粒细胞
中幼粒细胞
分叶核粒细胞 杆状核粒细胞 晚幼粒细胞
血细胞发生过程中形态变化规律
① 胞体 大 → 小 ② 胞质 嗜碱性 → 嗜酸性
特殊结构 无 → 有→ 多 ③ 胞核 大 → 小 红细胞核大 → 小 → 无
粒细胞核圆 → 杆状→ 分叶 ④ 分裂能力 有 → 无