中药足浴糖尿病足的临床疗效观察
中药足浴糖尿病足的临床疗效观察
【摘要】目的探讨中药足浴对糖尿病足的临床疗效。
方法将入选的糖尿病足患者50例随机分为治疗组28例，对照组22例，两组均予以常规内科综合治疗，加强全身及局部治疗。
观察组在此基础上采用中药足浴；对照组则采用温水足浴。
观察两组综合临床疗效、局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况。
结果治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05)，且未见明显不良反应发生。
结论中药足浴治疗糖尿病足安全、有效，值得临床推广应用。
【关键词】糖尿病足；中药足浴
糖尿病足(Diabetic foot，DF)是糖尿病患者严重的并发症之一，以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要表现，病程长，不易愈合。
糖尿病足的溃疡和坏疽是糖尿病患者致残、致死的重要原因，是许多国家非外伤性截肢的首要原因；处理糖尿病足的目标是预防足溃疡的发生，避免截肢［1］。
2006年1月至2010年1月本人采用中西医结合方法综合治疗糖尿病足患者28例，效果明显，现总结资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准糖尿病足患者按WHO糖尿病诊断标准确诊。
创面感染情况分级标准参照Wagner分级法方法［2］：1级足皮肤表面溃疡，临床上无感染。
突出表现为神经性溃疡。
2级较深的、穿透性溃疡，常合并软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。
3级深部溃疡，常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。
4级特征为缺血性溃疡，局部的或足特殊部位的坏疽。
通常合并神经病变。
5级坏疽影响到整个足。
大动脉阻塞起了主要的病因学作用，神经病变和感染也影响。
全部坏疽。
1.2 一般资料本组入选的50例糖尿病足患者，均为本院自2006年1月至2010年1月收治的住院患者。
该50例患者均为wagner分级法方法1~3级的患者。
按随机分为观察组28例，对照组22例。
其中观察组中男18例，女10例。
年龄43～72岁，平均57.5岁；糖尿病病程5~10年；溃疡程度：1级12例，2级9例，3级7例。
其中活动受限4例，有7例合并有糖尿病肾病三期，有10例合并有糖尿病视网膜病变，其余均合并不同程度的糖尿病周围神经病变；溃疡面积最大6 cm×11.5 cm，最小1.0 cm×
2.4 cm。
对照组男12例，女10例，年龄40~68岁，平均54岁。
糖尿病病程4.5~10年；溃疡程度：1级12例，2级6例，3级4例。
其中活动受限2例，有8例合并糖尿病肾病三期，有7例合并糖尿病视网膜病变，其余均合并不同程度的糖尿病周围神经病变；溃疡面积最大 5.4 cm×11 cm。
最小1.0 cm×2.1 cm。
两组患者全身营养状况一般，无其他特殊并发症。
两组患者年龄、性别、活动受限、全身情况及溃疡面积比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.3 治疗
1.3.1 内科综合治疗两组病例相同：①均用口服降糖药或胰岛素控制血糖在理想水平，空腹控制在5~7 mmol/L，餐后2 h在8~10 mmol/L。
②根据分泌物细菌培养及药敏试验选用有效的抗生素控制感染。
③给予改善微循环及扩张血管治
疗。
④合理饮食，控制体重。
⑤注意足部的自我保健，加强糖尿病的教育，增强患者积极配合治疗的信心，适当运动。
1.3.2 创面处理两组病例均选用清创法。
常规局部消毒后，用3％双氧水及生理盐水交替冲洗伤口，然后用无菌剪刀剪去坏死组织。
清除坏死组织以不损伤正常组织或少出血为宜，一次性彻底清除坏死的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜等。
最后用生理盐水冲净创面，并用5%的葡萄糖100 ml+丹参30 ml+庆大霉素16 U+胰岛素12 U浸泡创面约30 min，再用无菌纱布蘸干，1次/d。
1.3.3 中药足浴措施观察组应用中药泡脚。
方用：丹皮15 g，蒲公英50 g，苦参15 g，黄柏15 g，白芷10 g，大黄20 g。
先将药装入布袋内，再加入1000 ml 浸泡30 min，再煮沸，待药液温度降至35 ℃～40 ℃时开始淋洗，泡患足，浸泡中逐渐加入热水，使水温维持在38 ℃左右，浸泡30 min/次，2次/d，在每次创面处理后即可泡脚，4周为1个疗程；对照组：选用热水，除不加中药外，水温、浸泡方法和疗程均同治疗组。
1.4 观察方法观察两组治疗前后临床综合疗效、创面愈合情况及不良反应发生情况。
1.5 统计学方法结果采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效评定标准参照1997年卫生部制订发布的《中新药治疗急性疮疡临床研究指导原则》疗效标准［3］。
临床治愈：局部肿胀消失，皮肤颜色复常，溃疡面完全愈合；显效：局部肿胀及皮肤颜色改善，溃疡面缩小60％以上；有效：局部肿胀及皮肤颜色改善，溃疡面缩小30％以上；无效：溃疡未愈，创面发展。
2.2 两组综合疗效比较见表1。
比较两组有效率，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.3 两组溃疡愈合时间比较见表2。
两组溃疡愈合时间比较治疗组明显优于对照组(P＜0.005)。
2.4 不良反应观察两组于治疗前后分别查血、尿、粪三大常规及肝、肾功能，均未见明显毒副反应。
治疗过程中两组患者均无特殊不适。
3 讨论
瘀塞毒壅是糖尿病足的中心环节。
消渴日久气阴两伤，血稠液浓，脏腑代谢功能紊乱、气血津液疏布运化失调，则气阴更虚，瘀血、痰浊、湿毒等病理产物生成，停留体内，由此而化生的瘀、痰、湿、浊、热之邪又成为消渴病并发症发生发展的重要因素，各种病理产物蕴结，化生毒邪，《金匮要略心典》云：“毒，邪气蕴结不解之谓。
”古代医家即有关于邪气亢极和邪气蕴结不解之说。
邪气亢极，可以成毒，如火热之邪可成热毒，寒极可成寒毒。
邪气长期蕴结不解，可以化而为毒，如湿热之邪长期不解，可成湿热毒。
毒又极易夺伤正气，损伤内脏及筋骨血脉。
毒邪多由六淫极盛所化，是邪的特殊阶段，毒与邪性质相同而程度不同。
毒邪包括了病因和病机双重含义。
初结在经，久则人络，阻滞脉络，瘀塞毒壅，损及脉络，气血运行不畅，导致足部失于荣养［4］。
中药足浴治疗糖尿病疗效机制：糖尿病足已溃烂洗方中丹皮、蒲公英、苦参、黄柏、大黄具有活血化瘀、清热解毒、消炎杀菌之功效；白芷能止痛消肿且排脓，散瘀祛湿；又可配合活血药祛瘀止痛。
中药足浴通过热、药的双重作用取得疗效，热能松弛肌筋、疏松腠理、活血通络，药物在热能的作用下通过皮肤孔穴、俞穴等直接吸收进入血络、输布全身而发挥药效作用，可促进血液循环、扩张血管、改善周围组织营养、激发机体自身调节功能［5］。
据本临床观察结果表明，观察组采用中药足浴治疗糖尿病足，其临床疗效及疮面愈合时间均明显优于对照组，且未见明显毒副作用。
参考文献
［1］胡仁明. 《实用内科学》.第12版.糖尿病慢性并发症的防治原则.人民出版社，2005，7.
［2］胡绍文.《实用糖尿病学》.第2版.北京:人民中医出版社,2003:452.
［3］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.第3辑，1997:30.
［4］栗德林教授关于糖尿病足的理论研究.中医药信息,2005.9.
［5］孙洁.中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理体会.中国当代医药,2010,8.。
中药活血通络方足浴对早期糖尿病足的疗效评价
Ａｓ ｅ ｓ ｅ ｔ ｏ ｈｅ ａ ｕ ｉ ｆ ｅ ｔ ｉ ｔｅ ｓ ｗｉ ｈ ｅ ｒ ｙ ｄ ａ ｅ ｉ － ｏ ｒ ａ ｅ ｔ ｐ ｅ ｃ ｉ ｉ ｎ ｏ ｉ ｋｅ ｏ ｄ ｆ ｏ ｓ ｓ ｍ ｎ ｆ ｔ ｒ ｐｅ ｔｃ ｅ ｆ ｃ ｎ ｐａ ｉ ｎｔ ｔ ａ ｌ ｉ ｂ ｔｃ ｆ ｏｔ ｔ ｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｒ ｓ ｒ ｐｔ ｏ ｆ ｑｕ ｃ ｎ ｂｌ ｏ ｌ ｗ
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社 区 卫 生保 健 ２ ０ ０ ７年 第 ６卷 第 ５期
・
预 防保健 ・
中药 活 血 通 络 方 足 浴 对 早 期 糖 尿 病 足 的疗 效 评 价
忻 维克 左 玉华 张 玮 蔡伟 青 王 云飞
【 要 】 目的 探 讨 中药 活 血 通 络 方 足 浴 疗 法 对 早 期 糖 尿 病 足 的 疗 效 。方 法 ９ 摘 Ｏ例 糖 尿病 足 患 者 ， 验 试 组６ Ｏ例 用 活 血 通 络 方 足 浴 治 疗 ； 照 组 ３ 对 Ｏ例 用 温 水 足 浴 ， 疗 前 后 进 行 中 医 症 候 ， 歇 根 神 经 病 变 筛 选 法 治 密 （ ＭＮＳ ） Ｉ以及 踝 臂 指 数 （ Ｉ评 分 比较 疗效 。 果 ＡＢ ） 结 两 组 中 医 症 候 疗 效 比较 ， 验 组 总 有 效 率 为 ７． ７ ， 显 高 试 ６ ６ 明
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｐｏ ｅｔ ｅａ ｅ ｔｃｅｆｃ ｎｐ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｌ ｉｂ ｔ —ｏ ｔｔｅ ｔｄ ｗｉ ｏＸｕ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ｖ ｒ ｂ ｈ ｒｐ ｕ ｉ ｆｅ ｔｉ ａｉｎ ｓｗｉ ｅ ｒｙｄａ ｅｉ ｆｏ ｒａｅ ｔ Ｈｕ ｅ ｈ ｃ ｈ
中药足浴合足部穴位按摩干预糖尿病足效果观察
中药足浴合足部穴位按摩干预糖尿病足效果观察目的探讨中药足浴合足部穴位按摩干预糖尿病足患者效果观察。
方法将我院2012年9月～2013年3月收治的92例糖尿病足患者作为研究对象，按照1：1比例随机分为两组，各46例。
对照组给予常规护理，观察组增加给予中药足浴合足部穴位按摩，比较两组患者的护理效果。
结果对照组总有效率为67.39%，观察组总有效率为86.96%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组在第1、2、3 个疗程时，创面面积均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药足浴合足部穴位按摩可有效提高糖尿病患者的临床疗效，降低并发症，改善患者预后，值得临床广泛应用。
标签：糖尿病足；中药足浴；穴位按摩糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，临床上又将其称为糖尿病肢端坏疽性疾病[1]，因糖尿病足造成的截肢是非糖尿病足患者的15倍，每年的截肢患者中有50%是糖尿病患者，并且85%以上是因为足部溃疡恶化而造成深部感染或坏疽所致，严重威胁着糖尿病患者的健康，是糖尿病患者致残、致死的重要原因[2]。
本研究采用中药足浴合足部穴位按摩旨在进一步探讨中西医结合护理在糖尿病足中的应用价值。
1 资料与方法1.1一般资料采用随机抽样法收集分析湖南省人民医院2012年9月～2013年3月92例糖尿病足患者为研究对象。
既符合1999年WHO推荐糖尿病诊断标准，同时又符合2003年糖尿病足国际临床指南定义中诊断标准[3]。
其中男59例，女33例，年龄39～75岁，平均（60.75±3.41）岁；糖尿病病程1～14年，平均病程（6.35±1.18）年；糖尿病足病程1～15个月，平均（4.69±0.71）个月。
按照Wagner分级法，1级37例，2级32例，3级15例，4级8例。
按照1：1比例随机分为两组，各46例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
中药足浴联合护理治疗糖尿病足的疗效观察
３ 讨
论
Ｄ Ｆ属 中医脱疽 范畴 ， 主 因气 阴两虚 ， 血 脉淤塞 ， 脉 络阻滞 ， 热毒 蕴结 所致。所 以活血祛瘀通络 ， 养 阴生津是治疗本病 的总
治法 。中药 的活血化 淤 ， 温 经通络 治疗具有 抑制血 小板 聚集 ， 改善局部微循环使血流通 畅 ， 促进局部 的供血供氧及神经传导
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ｌ Ｏ月 第 ６卷 第 １ Ｏ期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ￣ｉ ｏ ｎ Ｍ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． １ ０ Ａ
１ ． ２ 纳入标准
符合《 中 国糖尿病 防治 指南》 中糖尿 病和 Ｄ Ｆ
治疗组总有效率为 ９ ０ ． ５ ％高 于对 照组 的 ６ １ ． ９ ％， 差异 有
统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
诊 断标 准 ０— ２级 的纳入 临床观察 。患者肢 端皮肤 发凉 色 暗， 麻木 、 刺痛 、 灼痛 、 休 息痛 ， 感觉迟钝或丧失 ， 足背动脉搏动不 明
病的血管病变 、 神经病 变引起下 肢血 液循 环不足 、 缺血 、 溃疡、 １ ． ４ ． ４ 足 浴护理 ： 进行 中药足浴前 ， 向患者解释 中药足浴 的作 用机 制及意义 ， 积极取 得患者 和家属 的配 合 ， 中药 由中药房 统
一
坏死甚至并发感染 的一种足部 病变 ， 常久 治不 愈 ， 是导致 糖尿
功能的恢 复 ｊ 。而 医护 人员 明确 的指 导 ， 加 强糖 尿病患 者 的
为１ 个疗程 ， 连续治疗 ２个疗程 。观察 ２组临床疗效 。
中西医结合治疗糖尿病高危足临床观察
中西医结合治疗糖尿病高危足临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】糖尿病高危足;消渴饮;足浴;前列地尔;中西医结合疗法糖尿病足(Diabetes Mellitus Foot,DF)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的严重并发症之一,糖尿病高危足(糖尿病足0级)是指糖尿病患者足部并发有严重的周围神经病变、自主神经病变和周围血管病变,有发生足溃疡危险,但无破溃的糖尿病足[1],一旦发生可严重影响患者生活质量,甚至截肢和危及生命。
为预防糖尿病高危足的进一步恶化,在控制血糖的基础上,笔者采用糖足方泡洗的方法,疗效满意,现总结如下。
1 临床资料选取本院2006年8月-2009年5月糖尿病高危足住院患者86例,诊断均符合WHO(1999)标准,按经典的Wagner[2]分级法属高危足者(皮肤完整,无开放性病灶。
表现为肢端供血不足、皮肤凉,呈紫褐色,伴有麻木、刺痛、灼痛,或有感觉迟钝或基金项目：北京市中医管理局课题(JJ2008-023);北京市大兴区科委课题(2008)丧失,下肢血管彩超提示有血管狭窄,血流增快,管壁增厚,斑块形成等异常)。
按入院先后顺序分为2组。
治疗组43例,其中男30例,女13例;年龄48～78岁,平均(63±9.4)岁;DM病程7～25年,平均(13.6±6.2)年;DF(0级)病程最短4个月,最长10年,平均(6.8±1.2)年。
对照组43例,其中男23例,女20例;年龄40～78岁,平均(59.3±7.8)岁;DM 病程6～25年,平均(12.8±7.4)年;DF(0级)病程最短3个月,最长11年,平均(6.9±3.2)年。
2组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义。
2 方法2.1 治疗方法所有患者均给予糖尿病基本治疗,包括饮食控制、胰岛素或口服降糖药严格控制血糖、适当的健康运动,并积极治疗其他基础疾病,严格控制血脂、血压。
中药足浴治疗糖尿病神经病变的观察与护理
治疗 组 ３ ７ 例 与对 照组 ３ ３ 例 ，两组 均予 以常规 治疗 与护 理 ，对 照组 采用 温 水足 浴 ，治疗 组采 用 中药足 浴 ，观察 两组 足 的疼 痛 、麻 木 、灼 热 、发 凉症 状改 善情 况 。结果 ：治疗 组 明显优 于对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ），且未 见 明显不 良反应 。结论 ：常规 护理 结合 中药 足浴 治疗糖 尿病 安全 、有效 ，值 得推 广 ，而 且简 便易行 ，让 患者 容易接 受 。 【 关 键词】 糖尿 病神 经病 变 ；护 理 ；中药 足浴
ｒ ｔ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｆ ｏ ｏ ｔ ｂ ａ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ａ ｆ ｅ ， ｈ ａ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ， ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｆ ｏ ｒ ｓ ｐ ｒ ｅ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ ， ａ ｎ ｄ ｉ Ｓ ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ， ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｉ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ａ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ ， ｌ ｅ ｔ
Ｃ Ａ Ｉ Ｑ ｉ ｕ － ｆ ｅ ｉ （ Ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｎ ｇ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｎ ｇ ２ ２ ６ ０ ０ ０
中药活血通络剂足浴辅治早期糖尿病足疗效观察及护理体会
知 晓足浴的 目的和意义 ， 并 取得患者 的理解和 配合 ， 水 温不宜 过高， 防止烫伤 ， 尽量 避免足浴 时形成 的交叉感 染。浸泡 时充 分 活动患肢 ， 促进药物的吸收。
和对照组 ， 各２ ０例 。２组性别 、 年龄、 病程、 病情 等一般 情况差
异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． １ 一般资料 ４ Ｏ例患者纳入标准 ： 按照 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ糖 尿 病足诊断标准 ， 糖尿病 足参 照 Ｗａ ｇ ｎ ｅ ｒ 分 级标 准口 ］ ， 其 中 ０—１ 级为早期糖尿病 足患 者。４ ０例 患者 ， 其 中男 ２ ４例 ， 女 １ ６例 ，
年龄 ４ ８～ ７ ４岁 ， 中位年龄 ５ ８ ． ８岁。４ ０例患者 随机分为治疗组
总有效率 ＝（ 治愈Байду номын сангаас＋好转 ） ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
・
疗 效 分 析 与 评 价
・
中药 活 血 通 络 剂 足 浴 辅 治 早 期 糖 尿 病 足 疗 效 观 察 及 护 理 体 会
黄海 霞
【 摘 要】 目的 探讨中药活血通络剂足浴辅治早期糖尿病足的临床疗效 。方法 将早期 糖尿病足 患者 ４ ０ 例
治疗组 总有效率
随机分为治疗组和对照组各 ２ ０例 。２组均予以常规内科综合治疗 ， 加强全身及局 部护理 。治疗 组在此基础 上采用 中
药活血通络剂足浴 ， 对照组则采用温水足浴。观察 ２组综合 临床疗效及 不 良反应发 生情况 。结果 为１ ０ ０ ％明显高于对 照组 的 ７ ０ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 期糖尿病足安全 、 有效 ， 值得临床推广应用 。 【 关键 词】 糖尿病足 ； 护理 ； 足浴 ； 活血通络
中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察
Ｋｅ ｏ ｄ Ｃ ｉ ｅ ｅｍｅ ｉｉ ｅ ｆ ｏ ａ ｈ ｙｗ ｒ ｓ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｏ ｔｂ ｔ
Ｍ ａ ｓｇ ｓａ ｅ
中图 分 类 号 ： ４ ２ Ｒ ４ ． Ｒ ７ ， ２５ ９
文献 标 识 码 ： Ａ
・
６４・ ０
护 士进 修 杂 志 ２ １ ００年 ４月 第 ２ ５卷第 ７ 期
・
专 科 护 理
・
中药足浴 、 足底穴位按摩及护理干预 对早期糖尿病足的疗效观察
武 义华 章合 生 张 星辰 杨 文 霞 张琴 方 秀萍 方朝 晖
（ 安徽 中 医学 院第 一 附 属 医 院 ， 徽 合 肥 ２０ ３ ） 安 ３ ０ １ 摘 要 目的 观 察 中药 足 浴 、 底 穴 位 按摩 及 护 理 干 预 对 早 期 糖 尿 病 足 的疗 效 。方 法 将 ７ 足 Ｏ例 有 早 期 糖 尿 病
文 章 编 号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ０ ０ — ６ ４０ １ ０ — ９ ５ ２ １ ） ７０ ０ —３
糖尿病 足是 糖尿 病 最严 重 的并发 症 之 一 ， 是糖 尿 病患者致 残 的主要原 因 。控 制好血 糖对 阻止糖尿 病 足 的发展 具有 重要意 义 。０级 和 ｌ级 糖尿 病 足 尚 可 逆转 ， 治 疗 的关 键 时期 。２ ０ 是 ０ ８年 ２月 ～ ２ ０ ０９ 年 ５月 ， 院对住 院治疗 的 ７ 我 ０例 ０ 和 １ 级 级糖 尿病 足 患者 ， 血糖控制 较理想 的基 础上 ， 行 中药足浴 在 进 加足 底穴位 按摩治 疗 ， 配合相应 的护 理干预 ， 并 取得 了满 意的效 果 ， 报告 如下 。
足 的患 者 随 机 分 为 观察 组 和 对 照 组 ， 组 ３ 例 ， 同治 疗 条 件 下 观 察 组 ３ 每 ５ 相 ５例 糖 尿 病 人 在 实 施 常 规 护 理 的 同时 ， 应 用 中药 浸 泡 足 部联 合 足 底 反 射 区 穴 位按 摩 ， 早期 糖 尿 病 足 患 者 进 行 护 理 干 预 ； 照 组 按 传 统 方 法 进 行 糖 尿 病 足 对 对 部 护 理 并 予 以 温水 泡 足 ， 两组 均 在 ２ （ 个 疗 程 ） 察 疗 效 。 结 果 观 察 组 的 总 有 效 率 为 ９ ． ４ ， 显 高 于 对 照 ８ｄ 两 观 ７ １ 明
中药足浴加足部按摩辅助治疗糖尿病足的效果观察
［ ３ ］ 张登科 ， 徐水琴 ， 苏巧荣 ， 等． 脑 外伤患 者心灵 理论 家属评 定量 表 的编 制 和 信 效度 研 究． 中 国神 经精 神疾 病 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ７
（ １ ２ ） ： ７ １ ９ ￣ ２ ４ ． ［ ４ ］ 方荣 ， 龚佑 红． 脑外 伤 病人 留置导 尿 的护 理． 中 国美 容 医学 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ４ ） ： ２ ４ ８ － ２ ４ ９ ． ［ ５ ］ 卞 秀云． 颅脑外 伤患 者的观察 及护 理体会． 当代 医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６
可靠 的参考 。护理是轻 型脑外伤 患者治疗 的一个重要组成部 分， 可有效防止并发症 的发生 ， 促进 患者 的恢 复 ， 提高其 生活
质量 。
参
（ ８ ） ： ３ ０ ０ ￣０ １ ．
考
文
献
［ １ ］ 刘 丽红． 颅脑 外伤 的 观察及 护理 体会． 中外 健康 文摘 ， ２ ０ １ １ ， ８
［ ２ ］ 何馨 ． 脑外伤患者 的ｌ 临 床观察及护理． 山东 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ９ （ ４ ５ ） ：
３ ０ ．
可使 患者的身体和大 脑得到休 息 、 调整 和恢 复 。护 士应 向患
者讲解 促进 睡眠的方法 ， 创 造适 宜的睡眠环境 ， 保 证患者充足 的睡眠 ， 以促进外 伤患者疾 病的恢复 。（ ３ ） 注意安全 ： 对 于存
随机抽取 ２ ０ １ １ 年８ 月
【 摘要】 目的 观察中药足浴加足部按摩辅助治疗糖尿病足的效果。方法
至２ ０ １ ２年 １ ２月 在我 院中医科 住院的糖尿病足患者 ７ ０例 ， 随机分为对照组 和观察 组各 ３ ５例 ， 两 组均予 以
中药足浴治疗糖尿病足的护理及疗效分析
治 疗 结 果
疗 效标 准 ： 显效 ： 患肢 疼痛 消失 ， 溃疡 肉芽组织 生 长 完 好并 结痂 ， 周 围皮 肤 颜 色 、 温 度 及 感 觉恢 复正 常 。有
中药 足 浴治 疗 糖 尿病 足 的护 理及 疗 效 分析
魏 星 （ 河 南 省 平 顶 山市 第 一人 民 医 院 ， ４ ６ ７ ０ ０ ０ ）
疗效 ， 现 总结报 道 如下 。
一
治疗 ， 足浴 时 的温热 作用 有助 于患 者溃 疡 面的愈合 。同
时 中药透皮 人里 ， 它 的效 能也 可 以影 响全身 。中药足 浴 时药 物可 以不 经过肝 脏 的“ 首过 效 应 ” 和消 化 系 统 的 破 坏， 提 高 了生物 利用 度 ， 给 机 体 提供 了可 预 定 的 和 较 长
血 阻络 ， 久 之 血 腐 肉烂 ， 故发 为脱疽ｌ ３ ］ 。 本 文 中 我 们
依 据 糖 尿 病 足 的病 机 ， 选 择 中医 足 浴 治 疗 ， 方 中川 乌 、
草乌 、 艾叶、 桂枝 、 威 灵仙 、 透 骨草 、 木瓜 等， 有 温 经 祛
对 照 组 患 者 给予 糖 尿 病 及 其 并 发 症 常 规 治 疗 和 护理 ， 糖尿病 足 局 部应 用 ０ ． ９ 氯 化 钠 进 行 涡 流 式 清洗至溃疡 面清洁 ， 采 用 湿 敷 庆 大 霉 素 ４万 ～８万 Ｕ 和普通胰 岛素 ４ ～８ Ｕ 治疗 ， 每 天换 药 １ ～ ２次 ， ２周 为 １个 疗 程 ， 两组连续 观察 ２ ～ ３个 疗 程 。 观 察 组 患 者 在 对 照 组 治 疗 护 理 基 础 上 加 用 中药 足 浴 治 疗 ， 每 天 ２次 用 煎 制 好 中 药 浴 足 药 液 Ｉ袋 （ ５ Ｏ ０ ｍ１ ） ， 自拟 中药成 分 主要 为 ： 木瓜 ５ ０ ｇ ， 生黄芪 ３ ０ ｇ ， 透 骨 草 ３ ０ ｇ ， 赤芍 ３ ０ ｇ ， 川乌 １ ０ ｇ ， 草乌 １ ０ ｇ ， 桂枝 ２ ０ ｇ ， 地
中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理体会
保持其功能。
２ ． 健康 教 育及 出 院指 导 ９
告 知家 属 、 者 养 成 良好 的 卫 生 习惯 。 传 均衡 营 养 对提 患 宣 高机 体抵抗 了的重要性 ，避免偏食、挑食，合理补充水果、蔬 菜 酌情 选 择 ，培养 良好 的饮 食 习惯 。由于 长 时 间的 卧床 ，肢体
掌 ， 掌 指 关节 屈 曲成 握 球 状 ，经 常 按 摩 受 压肢 体 ，防 止挛 缩 ，
由于 患 者 发 热 ， 取 了 物 理 降温 ， 部 置冰 帽 ， 水 擦 浴 ， 采 头 温
Байду номын сангаас
药 物 治 疗 等 综 合 治 疗 及 护 理 ，随时 监 测 体 温 并记 录 。 养 脑 细 营 胞 静 点 脑 蛋 白水 解 物 ， 效 果 良好 。 ２５ 各 种 管 道 的 护 理 留置 ． 患 者 病 情 极 其 危 重 ， 吸 困 难进 行 性 加 重 ， 气 管 插 管 术 ， 呼 行 连 接 呼 吸机 辅助 通 气 ，根 据 病 情 变 化 ， 随 时调 整 呼 吸 机 参 数 ： 留置 胃 管 、 留置 尿 管 、留 置静 脉 输 液 针 、吸 氧 管 、吸痰 管 ，时 刻 保 持通 畅 ， 定 期 更换 、清 洁 。
２ １ 年 １月 学 术 版 下 半 月 总第 ２ ５期 ０１ ２
Ｃ ｉａ ｅ ｌ ｈｎ Ｈ ａ ｈ ｔ
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经 验 交流 ・
密切 观 察 病 情 变 化 及 防 治 。 患者 吞 咽 反射 减 弱 而 使 口腔 涎 液 增 多 ，堵 塞气 管 ，首 先 ， 平 卧 位 头偏 向一 侧 ，定 时翻 身 、拍 背 、 取
２４ ． 降温
操 作 及 时 准 确 ， 增加 患者 及 家 属 的安 全 感 ，增强 治 愈 的信 心 。 医护 人 员 不 停 的 在床 前与 患者 交 流 、沟 通 ，轻 声 的 呼唤 ， 行 进 着 心 与 ０的 交流 ， 为及 早 唤 醒 患者 起 到 了积 极 的促 进 作用 。 ２８ 保持 肢 体 于功 能位 。加 强锻 炼 ． 膝 关节 伸 展 １０ ，踝 关 节 背 屈 ９ 。 ５。 Ｏ ，腕 关节 背 屈 ，拇 指 对