中药足浴对糖尿病足患者改善作用观察
中药足浴治疗糖尿病足的研究进展
中药足浴治疗糖尿病足的研究进展糖尿病足是糖尿病最常见并发症之一，也是患者致残致死重要原因，严重危害患者健康。
本文主要从中药足浴治疗糖尿病足的机制、原则、方法、注意事项及中医综合护理方法等方面总结了中药足浴治疗糖尿病足的研究进展，现综述如下。
Abstract：Diabetic foot is one of the most common complications of diabetes，but also an important cause of death in patients with crippling，serious harm to the health of patients.This article mainly from the Chinese medicine foot bath treatment of diabetic foot mechanism，principles，methods，precautions and comprehensive treatment of traditional Chinese medicine and other aspects of the study of traditional Chinese medicine foot bath treatment of diabetic foot research progress，are summarized below.Key words：Traditional Chinese medicine foot bath；Diabetic foot；Nursing糖尿病足在祖国医学中属于“消渴危重期”范畴，是因为消渴日久，气阴耗伤，使五脏的气血阴阳失荣，进而出现下肢气血运行受阻，肌肤脉络瘀阻、破溃[1]。
临床症状主要表现为肢端麻木、疼痛、发凉、静息痛，病情发展则会出现下肢远端皮肤发黑、溃烂、感染等，严重者可致肢端壞死，甚至截肢。
中药足浴合足部穴位按摩干预糖尿病足效果观察
中药足浴合足部穴位按摩干预糖尿病足效果观察目的探讨中药足浴合足部穴位按摩干预糖尿病足患者效果观察。
方法将我院2012年9月～2013年3月收治的92例糖尿病足患者作为研究对象，按照1：1比例随机分为两组，各46例。
对照组给予常规护理，观察组增加给予中药足浴合足部穴位按摩，比较两组患者的护理效果。
结果对照组总有效率为67.39%，观察组总有效率为86.96%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组在第1、2、3 个疗程时，创面面积均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药足浴合足部穴位按摩可有效提高糖尿病患者的临床疗效，降低并发症，改善患者预后，值得临床广泛应用。
标签：糖尿病足；中药足浴；穴位按摩糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，临床上又将其称为糖尿病肢端坏疽性疾病[1]，因糖尿病足造成的截肢是非糖尿病足患者的15倍，每年的截肢患者中有50%是糖尿病患者，并且85%以上是因为足部溃疡恶化而造成深部感染或坏疽所致，严重威胁着糖尿病患者的健康，是糖尿病患者致残、致死的重要原因[2]。
本研究采用中药足浴合足部穴位按摩旨在进一步探讨中西医结合护理在糖尿病足中的应用价值。
1 资料与方法1.1一般资料采用随机抽样法收集分析湖南省人民医院2012年9月～2013年3月92例糖尿病足患者为研究对象。
既符合1999年WHO推荐糖尿病诊断标准，同时又符合2003年糖尿病足国际临床指南定义中诊断标准[3]。
其中男59例，女33例，年龄39～75岁，平均（60.75±3.41）岁；糖尿病病程1～14年，平均病程（6.35±1.18）年；糖尿病足病程1～15个月，平均（4.69±0.71）个月。
按照Wagner分级法，1级37例，2级32例，3级15例，4级8例。
按照1：1比例随机分为两组，各46例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
中药足浴联合护理治疗糖尿病足的疗效观察
３ 讨
论
Ｄ Ｆ属 中医脱疽 范畴 ， 主 因气 阴两虚 ， 血 脉淤塞 ， 脉 络阻滞 ， 热毒 蕴结 所致。所 以活血祛瘀通络 ， 养 阴生津是治疗本病 的总
治法 。中药 的活血化 淤 ， 温 经通络 治疗具有 抑制血 小板 聚集 ， 改善局部微循环使血流通 畅 ， 促进局部 的供血供氧及神经传导
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ｌ Ｏ月 第 ６卷 第 １ Ｏ期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ￣ｉ ｏ ｎ Ｍ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． １ ０ Ａ
１ ． ２ 纳入标准
符合《 中 国糖尿病 防治 指南》 中糖尿 病和 Ｄ Ｆ
治疗组总有效率为 ９ ０ ． ５ ％高 于对 照组 的 ６ １ ． ９ ％， 差异 有
统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
诊 断标 准 ０— ２级 的纳入 临床观察 。患者肢 端皮肤 发凉 色 暗， 麻木 、 刺痛 、 灼痛 、 休 息痛 ， 感觉迟钝或丧失 ， 足背动脉搏动不 明
病的血管病变 、 神经病 变引起下 肢血 液循 环不足 、 缺血 、 溃疡、 １ ． ４ ． ４ 足 浴护理 ： 进行 中药足浴前 ， 向患者解释 中药足浴 的作 用机 制及意义 ， 积极取 得患者 和家属 的配 合 ， 中药 由中药房 统
一
坏死甚至并发感染 的一种足部 病变 ， 常久 治不 愈 ， 是导致 糖尿
功能的恢 复 ｊ 。而 医护 人员 明确 的指 导 ， 加 强糖 尿病患 者 的
为１ 个疗程 ， 连续治疗 ２个疗程 。观察 ２组临床疗效 。
护理干预、中药足浴治疗0级糖尿病足恶化的疗效观察
观察组初治痊愈 １ ５ １ 例， 复治 １ ２例 ， 复治率 ７ ． ３ ６ ％； 对照组初治
痊愈 １ ０ ９ 例， 复治 ５ ８ 例， 复治率 ３ ４ ． ７ ３ ％。 健康知识知晓情况 ： ①观察 组， 知晓 １ ５ １ 例， 不完全知晓 １ ２ 例， 知晓率 ９ ２ ． ６ ４ ％； ② 对照组 ， 知晓 １ １ ０ 例， 不完全知 晓 ５ ７ 例， 知晓率 ６ ５ ． ８ ７ ％。 健康教育配合情况 ： ①观
王 菊香
（ 绍兴市中医院． 浙江 绍兴 ３ １ ２ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探 讨 在 糖 尿 病 足 恶 化 患 者 治 疗过 程 中护 理 干预 、 中 药 足 浴措 施 对 疗 效 的 影 响 。 方 法 将 ８ ０例 有 ０级 糖 尿 病 足 恶化 的 患 者 随机 分 为 观察组和对照组， 观 察纽 ４ ｆ ） 例， 对照组 ４ ｆ ） 例， 相 同 治疗 奈 件 下 观 察纽 ４ （ ） 例 实施 常 规 护 理 ， 进 行 护理 干预 ， 同 时 用 中 药浸 泡足 部 ； 对 照组 常 规 护 理， 并 用 温 水 泡足 ． 两组 均 治疗 ３ ０ ｄ ， 观 察 两 组 效 果 。结果 两 组 间 效 果 比较 差异 有统 计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ（ ） ５ ， Ｐ ＜ ０ ０ ３ ） ， 观 察 组 优 于对 照 组 。结 论 护 理
中药足浴治疗糖尿病神经病变的观察与护理
治疗 组 ３ ７ 例 与对 照组 ３ ３ 例 ，两组 均予 以常规 治疗 与护 理 ，对 照组 采用 温 水足 浴 ，治疗 组采 用 中药足 浴 ，观察 两组 足 的疼 痛 、麻 木 、灼 热 、发 凉症 状改 善情 况 。结果 ：治疗 组 明显优 于对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ），且未 见 明显不 良反应 。结论 ：常规 护理 结合 中药 足浴 治疗糖 尿病 安全 、有效 ，值 得推 广 ，而 且简 便易行 ，让 患者 容易接 受 。 【 关 键词】 糖尿 病神 经病 变 ；护 理 ；中药 足浴
ｒ ｔ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｆ ｏ ｏ ｔ ｂ ａ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ａ ｆ ｅ ， ｈ ａ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ， ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｆ ｏ ｒ ｓ ｐ ｒ ｅ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ ， ａ ｎ ｄ ｉ Ｓ ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ， ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｉ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ａ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ ， ｌ ｅ ｔ
Ｃ Ａ Ｉ Ｑ ｉ ｕ － ｆ ｅ ｉ （ Ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｎ ｇ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｎ ｇ ２ ２ ６ ０ ０ ０
中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察
Ｋｅ ｏ ｄ Ｃ ｉ ｅ ｅｍｅ ｉｉ ｅ ｆ ｏ ａ ｈ ｙｗ ｒ ｓ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｏ ｔｂ ｔ
Ｍ ａ ｓｇ ｓａ ｅ
中图 分 类 号 ： ４ ２ Ｒ ４ ． Ｒ ７ ， ２５ ９
文献 标 识 码 ： Ａ
・
６４・ ０
护 士进 修 杂 志 ２ １ ００年 ４月 第 ２ ５卷第 ７ 期
・
专 科 护 理
・
中药足浴 、 足底穴位按摩及护理干预 对早期糖尿病足的疗效观察
武 义华 章合 生 张 星辰 杨 文 霞 张琴 方 秀萍 方朝 晖
（ 安徽 中 医学 院第 一 附 属 医 院 ， 徽 合 肥 ２０ ３ ） 安 ３ ０ １ 摘 要 目的 观 察 中药 足 浴 、 底 穴 位 按摩 及 护 理 干 预 对 早 期 糖 尿 病 足 的疗 效 。方 法 将 ７ 足 Ｏ例 有 早 期 糖 尿 病
文 章 编 号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ０ ０ — ６ ４０ １ ０ — ９ ５ ２ １ ） ７０ ０ —３
糖尿病 足是 糖尿 病 最严 重 的并发 症 之 一 ， 是糖 尿 病患者致 残 的主要原 因 。控 制好血 糖对 阻止糖尿 病 足 的发展 具有 重要意 义 。０级 和 ｌ级 糖尿 病 足 尚 可 逆转 ， 治 疗 的关 键 时期 。２ ０ 是 ０ ８年 ２月 ～ ２ ０ ０９ 年 ５月 ， 院对住 院治疗 的 ７ 我 ０例 ０ 和 １ 级 级糖 尿病 足 患者 ， 血糖控制 较理想 的基 础上 ， 行 中药足浴 在 进 加足 底穴位 按摩治 疗 ， 配合相应 的护 理干预 ， 并 取得 了满 意的效 果 ， 报告 如下 。
足 的患 者 随 机 分 为 观察 组 和 对 照 组 ， 组 ３ 例 ， 同治 疗 条 件 下 观 察 组 ３ 每 ５ 相 ５例 糖 尿 病 人 在 实 施 常 规 护 理 的 同时 ， 应 用 中药 浸 泡 足 部联 合 足 底 反 射 区 穴 位按 摩 ， 早期 糖 尿 病 足 患 者 进 行 护 理 干 预 ； 照 组 按 传 统 方 法 进 行 糖 尿 病 足 对 对 部 护 理 并 予 以 温水 泡 足 ， 两组 均 在 ２ （ 个 疗 程 ） 察 疗 效 。 结 果 观 察 组 的 总 有 效 率 为 ９ ． ４ ， 显 高 于 对 照 ８ｄ 两 观 ７ １ 明
中药足浴加足部按摩辅助治疗糖尿病足的效果观察
［ ３ ］ 张登科 ， 徐水琴 ， 苏巧荣 ， 等． 脑 外伤患 者心灵 理论 家属评 定量 表 的编 制 和 信 效度 研 究． 中 国神 经精 神疾 病 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ７
（ １ ２ ） ： ７ １ ９ ￣ ２ ４ ． ［ ４ ］ 方荣 ， 龚佑 红． 脑外 伤 病人 留置导 尿 的护 理． 中 国美 容 医学 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ４ ） ： ２ ４ ８ － ２ ４ ９ ． ［ ５ ］ 卞 秀云． 颅脑外 伤患 者的观察 及护 理体会． 当代 医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６
可靠 的参考 。护理是轻 型脑外伤 患者治疗 的一个重要组成部 分， 可有效防止并发症 的发生 ， 促进 患者 的恢 复 ， 提高其 生活
质量 。
参
（ ８ ） ： ３ ０ ０ ￣０ １ ．
考
文
献
［ １ ］ 刘 丽红． 颅脑 外伤 的 观察及 护理 体会． 中外 健康 文摘 ， ２ ０ １ １ ， ８
［ ２ ］ 何馨 ． 脑外伤患者 的ｌ 临 床观察及护理． 山东 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ９ （ ４ ５ ） ：
３ ０ ．
可使 患者的身体和大 脑得到休 息 、 调整 和恢 复 。护 士应 向患
者讲解 促进 睡眠的方法 ， 创 造适 宜的睡眠环境 ， 保 证患者充足 的睡眠 ， 以促进外 伤患者疾 病的恢复 。（ ３ ） 注意安全 ： 对 于存
随机抽取 ２ ０ １ １ 年８ 月
【 摘要】 目的 观察中药足浴加足部按摩辅助治疗糖尿病足的效果。方法
至２ ０ １ ２年 １ ２月 在我 院中医科 住院的糖尿病足患者 ７ ０例 ， 随机分为对照组 和观察 组各 ３ ５例 ， 两 组均予 以
中药足浴治疗糖尿病足的护理及疗效分析
治 疗 结 果
疗 效标 准 ： 显效 ： 患肢 疼痛 消失 ， 溃疡 肉芽组织 生 长 完 好并 结痂 ， 周 围皮 肤 颜 色 、 温 度 及 感 觉恢 复正 常 。有
中药 足 浴治 疗 糖 尿病 足 的护 理及 疗 效 分析
魏 星 （ 河 南 省 平 顶 山市 第 一人 民 医 院 ， ４ ６ ７ ０ ０ ０ ）
疗效 ， 现 总结报 道 如下 。
一
治疗 ， 足浴 时 的温热 作用 有助 于患 者溃 疡 面的愈合 。同
时 中药透皮 人里 ， 它 的效 能也 可 以影 响全身 。中药足 浴 时药 物可 以不 经过肝 脏 的“ 首过 效 应 ” 和消 化 系 统 的 破 坏， 提 高 了生物 利用 度 ， 给 机 体 提供 了可 预 定 的 和 较 长
血 阻络 ， 久 之 血 腐 肉烂 ， 故发 为脱疽ｌ ３ ］ 。 本 文 中 我 们
依 据 糖 尿 病 足 的病 机 ， 选 择 中医 足 浴 治 疗 ， 方 中川 乌 、
草乌 、 艾叶、 桂枝 、 威 灵仙 、 透 骨草 、 木瓜 等， 有 温 经 祛
对 照 组 患 者 给予 糖 尿 病 及 其 并 发 症 常 规 治 疗 和 护理 ， 糖尿病 足 局 部应 用 ０ ． ９ 氯 化 钠 进 行 涡 流 式 清洗至溃疡 面清洁 ， 采 用 湿 敷 庆 大 霉 素 ４万 ～８万 Ｕ 和普通胰 岛素 ４ ～８ Ｕ 治疗 ， 每 天换 药 １ ～ ２次 ， ２周 为 １个 疗 程 ， 两组连续 观察 ２ ～ ３个 疗 程 。 观 察 组 患 者 在 对 照 组 治 疗 护 理 基 础 上 加 用 中药 足 浴 治 疗 ， 每 天 ２次 用 煎 制 好 中 药 浴 足 药 液 Ｉ袋 （ ５ Ｏ ０ ｍ１ ） ， 自拟 中药成 分 主要 为 ： 木瓜 ５ ０ ｇ ， 生黄芪 ３ ０ ｇ ， 透 骨 草 ３ ０ ｇ ， 赤芍 ３ ０ ｇ ， 川乌 １ ０ ｇ ， 草乌 １ ０ ｇ ， 桂枝 ２ ０ ｇ ， 地
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中药足浴对糖尿病足患者改善作用观察
发表时间：2019-08-14T11:09:10.463Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期作者：马向军[导读] 糖尿病足患者临床症状明显改善，临床疗效显著。
结论中药足浴能明显改善糖尿病患者临床症状。
甘肃张家川回族自治县第一人民医院中西医结合科 741500【摘要】目的探讨中药足浴对糖尿病足患者改善作用。
方法选取2013年1月2018年6月本院糖尿病足患者120例，采取中药足浴方式治疗，针对中药足浴对其病情的改善作用进行讨论。
结果糖尿病足患者临床症状明显改善，临床疗效显著。
结论中药足浴能明显改善糖尿病患者临床症状。
【关键词】中药足浴；糖尿病足；改善作用
糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，主要由糖尿病合并血管以及神经病变，引发患者微循环障碍，造成神经组织缺血缺氧，导致的机械性损伤并发感染、溃疡或淮疽病变，临床表现为足部麻木变凉，有肿胀与紫色现象，感觉减退，患者有疼痛症状，抗感染能力下降且伤口愈合较慢[1]。
目前临床上主要通过降糖、抗感染以及清创治疗，但将近一半患者临床治疗效果不佳，预后较差。
本研究采用中药足浴改善糖尿病足患者临床症状，报告如下。
1资料与方法 1.1一般资料选取2013年1月2018年6月本院糖尿病足患者120例，糖尿病诊断符合世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准[2]，男51例，女69例；年龄55-73岁，平均（62.77±3.77）岁；糖尿病足Wagner分级：0级22例，Ⅰ-Ⅲ级53例，Ⅳ级26例，Ⅴ级19例。
1.2方法
在常规控制血糖，静脉滴注广谱抗生素的同时，采用中药足浴方于患者患足局部泡浴治疗，基本方为透骨草30g，艾叶20g，伸筋草15g，桂枝、川花椒各12g，红花、苏木、生甘草、草乌、没药各10g，用水煎服成250ml药液备用，将药液倒入盆中，并加入2500ml温水，水温控制到40～45℃，将双足全部浸入药液中，指导患者搓动双足30min/次，1次/d，疗程为1个月。
2结果
糖尿病足患者临床症状明显改善，临床疗效显著。
3讨论
3.1糖尿病足概况足部为糖尿病复杂的靶器官之一，糖尿病足为糖尿病患者常见的并发症，主要由周围神经病变以及外周血管疾病导致机械压力过高，从而引起患者足部软组织和骨关节系统均被破坏，导致畸形，由此引发一系列的足部问题，如严重的溃疡、感染、神经病变性骨折等等。
若未得到及时有效的治疗将造成严重的下肢症状以及并发症，导致灾难性的后果。
3.2中医对糖尿病足的认识糖尿病足在中医中属于“消渴”、“脱疽”范畴，主要由元气虚弱、饮食不节、劳逸失度、情志失和、外邪侵袭导致，气虚血瘀致患者经络阻塞，皮肉失养致枯槁坏死脱落，形成脱疽症状，病机在于气阴两虚，为虚实夹杂之症。
糖尿病足中医总体为阴虚为主兼气虚证，从局部症状来看正虚为本，邪实为标，正虚在于气虚、阴虚、血虚、阳虚相继交替出现，标实为血瘀、痰湿、热毒。
患者表里内外上下联络失常，津血不能互渗，营卫难以贯通，骨枯髓涸，最终形成脱疽。
3.3中药足浴的临床运用中药足浴临床应用较为广泛，中药足浴能够通过热作用，调节气血，温阳通脉，活血化瘀，去腐生肌。
中药足浴可有效改善患者血管壁弹性，扩张动脉血管，抑制血小板的聚集以及黏附和释放，从而明显降低患者血管神经并发症发生的可能性。
与此同时，影响糖尿病患者伤口愈合的另一重要原因为肌腱变性坏死，而中药足浴具有去腐生肌的功能，能够将患者创面局部坏死的肌腱和筋膜选择性进行液化并排出体外，改善创面环境，促进伤口愈合。
3.4中药足浴方剂中药足浴方剂主要以活血化瘀为原则，采用化瘀、化痰、化湿、泄脂等功效药物，旨在活血通络、通脉破淤、益气养阴，本研究足浴方剂采用透骨草、艾叶、伸筋草、桂枝、川花椒、红花、苏木、生甘草、草乌、没药，方中透骨草温胜寒湿，活血止痛；艾叶回阳理气，祛湿散寒；伸筋草祛风除湿，舒筋活络；桂枝温通经脉，助阳化气；川花椒温中行气，逐寒止痛；红花活血通经，去瘀止痛；苏木活血祛瘀，消肿定痛；生甘草补脾益气，清热解毒；草乌祛风除湿，温经止痛；没药散瘀定痛，消肿生肌，现代药理研究表明，方中成分可抑制血小板的聚集，减少血栓形成，抑制细菌细胞核酸以及蛋白质的形成，杀菌消毒，与此同时改善患者局部微循环，收敛生肌，排毒，可明显改善糖尿病足患者微循环障碍，提高周围组织营养，激发机体自我调节功能，修复足部血管神经创面。
3.5中药足浴治疗糖尿病足应用前景中药足浴具有简便易行，可操作性较强的优势，充分发挥了中医特色，医疗风险低，在热能作用下，药效通过皮肤以及穴位直接吸收，活血通络，促进血液循环，加快坏死组织的脱落以及炎症吸收进程，促进肉芽组织以及上皮组织生长，改变缓解局部疾病状态，显著提高患者生活质量，降低致残率，疗效显著。
3.6中药足浴的规范化中药浴足具有悠久的历史，古方中即具有相关记载，临床使用一般参考既往研究药液配方进行配制，对于足浴时间与足浴方法未针对不同疾病、不同症状以及患者具体身体状况进行相应规范化规定，然而，规范化中药足浴时间以及方法对患者的康复具有重要意义，如长时间的热疗效应，患者会出现继发反应。
因此，应当依据患者具体情况及时调整药液剂量，以避免由于用量过多或不足对患者治疗效果造成影响。
参考文献：
[1]郭勇英，刘红利，孙颖，等.糖尿病足的中医药治疗的研究进展[J].中国老年学，2015，v.35（24）：7242-7245.
[2]陈默.中药内服外敷治疗糖尿病足患者22例疗效观察[J].时珍国医国药，2016，27（01）：147.。