中药足浴疗法治糖尿病足
中药足浴治疗糖尿病足的研究进展
中药足浴治疗糖尿病足的研究进展糖尿病足是糖尿病最常见并发症之一，也是患者致残致死重要原因，严重危害患者健康。
本文主要从中药足浴治疗糖尿病足的机制、原则、方法、注意事项及中医综合护理方法等方面总结了中药足浴治疗糖尿病足的研究进展，现综述如下。
Abstract：Diabetic foot is one of the most common complications of diabetes，but also an important cause of death in patients with crippling，serious harm to the health of patients.This article mainly from the Chinese medicine foot bath treatment of diabetic foot mechanism，principles，methods，precautions and comprehensive treatment of traditional Chinese medicine and other aspects of the study of traditional Chinese medicine foot bath treatment of diabetic foot research progress，are summarized below.Key words：Traditional Chinese medicine foot bath；Diabetic foot；Nursing糖尿病足在祖国医学中属于“消渴危重期”范畴，是因为消渴日久，气阴耗伤，使五脏的气血阴阳失荣，进而出现下肢气血运行受阻，肌肤脉络瘀阻、破溃[1]。
临床症状主要表现为肢端麻木、疼痛、发凉、静息痛，病情发展则会出现下肢远端皮肤发黑、溃烂、感染等，严重者可致肢端壞死，甚至截肢。
糖尿病足中医怎么进行治疗教你几个糖尿病足的中医治疗方法
糖尿病足中医怎么进行治疗教你几个糖尿病足的中医治疗方法
二、糖尿病足的中医内治法
1.血瘀阻络型
糖尿病足患者可对症煎服中药方剂治疗。
如果是属于血瘀阻络型，就需要采用益气通脉和活血化瘀为主要功效的治疗方法，可用水煎制补阳还五汤。
药方的关键性药物成分包括桑桂枝、当归、川牛膝、鸡血藤以及白僵蚕等。
若足部麻木感严重，可以加入适量丝瓜络和络石藤。
2.阳虚阴寒型
部分患者存在有阳虚阴寒的病症，治疗时就要以温阳散寒和消肿通脉为主。
建议每日用水煎制温阳汤，可使用熟地、白芥子、鹿角胶、肉桂和麻黄等中草药，有脓肿形成时可以加入一定剂量的生黄芪和穿山甲，以促进脓肿症状缓解。
3.瘀毒阻络型
一旦糖尿病足病情进入缺血性坏疽期，就要将治疗原则改为化瘀解毒和通络止痛。
此时患者可以用水煎服四妙活血汤，药方的主要成分有红藤、牛膝、虎杖、生甘草、生黄芪以及丹参等，且需要每日早晚各服用一次，最好坚持连续服用4-5个疗程，以达到较为稳固的疗效。
糖尿病足中药方
黄连30g北五味子20g红参15g醋北柴胡20g 桂枝15g炮附子10g羌活10g金银花30g 皂角刺15g山甲珠10g生黄芪60g炒枣仁30g 元胡10g威灵仙30g川芎15g制青粱150g，
1.2 方法
1.2.1 创面护理
均采用胰岛素与庆大霉素注射液等药物联合局部换药。
创面感染严重有坏死组织且脓性分泌物较多者，将3 %过氧化氢10～20ml 注入脓腔或感染创面，待其充分发生反应后，再用生理盐水冲洗，采用蚕食清创法，逐步清除坏死组织。
1.2.3 其他护理
全身感染明显者，进行抗感染治疗，监控空腹血糖，调整口服降糖药或者胰岛素，使空腹血糖不高于10mmol/l。
蚕食清创法
方法30例糖尿病足患者采用黄芩、黄连、黄柏、丹参、红花、赤芍、蒲公英、地丁各３０～５０g,煎水２０００～３０００ml,制成浸泡药液，每日浸泡患足２～３次，每次３０min。
浸泡前对患足采用“蚕食”法清除局部坏死组织。
结果３０例糖尿病足患者治疗17d～3个月，均完全治愈，无
一例致残或截肢。
2023糖尿病足中医药防治循证实践指南TCACM 1399-2022
糖尿病足中医药防治循证实践指南1 范围本文件给出了中医药防治糖尿病足的中药品种及中医特色疗法的推荐意见、证据级别、操作方法及用法用量，并对其证据内容与安全性进行描述。
本文件适用于中医及中西医结合专科医生、综合医院的西医专科医生、全科医生及基层从业人员针对各阶段糖尿病足患者提供中医药防治方案。
2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。
其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 15657—2021 中医病证分类与代码DB44/T 2218.1—2019 中医（中西医结合）临床实践指南制修订通则总则3 术语和定义GB/T 15657—2021、DB44/T 2218.1—2019界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
3.1踝肱指数ankle brachial index；ABI踝部动脉收缩压与肱动脉收缩压之间的比值，主要用于检测下肢外周动脉疾病及动脉粥样硬化性疾病。
3.2溻渍外敷 pooling external application将含有中药药液的敷料（纱布或棉垫）湿敷或泡洗患处的中医技术。
3.3中药熏洗（足浴） traditional Chinese medicine fumigation将熏洗用的中药煮沸，倒入木桶后先熏蒸患足，温度下降至35℃后将双足置于药液盆内浸泡。
3.4奚氏祛腐清筋术 Xi's technique of removing rot and clearing tendons切开皮肤，皮下组织，暴露坏死的肌腱，采取“啄食法”清除病灶处肌腱、筋膜及周围坏死的组织，消灭潜行性死腔，排除深部积脓和臭秽分泌物，保持引流通畅。
3.5蚕食清创术 silkworm debridement依据疮面坏死分界线采用循序多次的方式清除干黑或秽臭之物的中医技术。
4 诊断标准4.1 西医诊断标准依照《中国2型糖尿病防治指南》(2020年)制定的糖尿病足诊断标准[8]。
中西医结合治疗糖尿病高危足临床观察
中西医结合治疗糖尿病高危足临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】糖尿病高危足;消渴饮;足浴;前列地尔;中西医结合疗法糖尿病足(Diabetes Mellitus Foot,DF)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的严重并发症之一,糖尿病高危足(糖尿病足0级)是指糖尿病患者足部并发有严重的周围神经病变、自主神经病变和周围血管病变,有发生足溃疡危险,但无破溃的糖尿病足[1],一旦发生可严重影响患者生活质量,甚至截肢和危及生命。
为预防糖尿病高危足的进一步恶化,在控制血糖的基础上,笔者采用糖足方泡洗的方法,疗效满意,现总结如下。
1 临床资料选取本院2006年8月-2009年5月糖尿病高危足住院患者86例,诊断均符合WHO(1999)标准,按经典的Wagner[2]分级法属高危足者(皮肤完整,无开放性病灶。
表现为肢端供血不足、皮肤凉,呈紫褐色,伴有麻木、刺痛、灼痛,或有感觉迟钝或基金项目：北京市中医管理局课题(JJ2008-023);北京市大兴区科委课题(2008)丧失,下肢血管彩超提示有血管狭窄,血流增快,管壁增厚,斑块形成等异常)。
按入院先后顺序分为2组。
治疗组43例,其中男30例,女13例;年龄48～78岁,平均(63±9.4)岁;DM病程7～25年,平均(13.6±6.2)年;DF(0级)病程最短4个月,最长10年,平均(6.8±1.2)年。
对照组43例,其中男23例,女20例;年龄40～78岁,平均(59.3±7.8)岁;DM 病程6～25年,平均(12.8±7.4)年;DF(0级)病程最短3个月,最长11年,平均(6.9±3.2)年。
2组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义。
2 方法2.1 治疗方法所有患者均给予糖尿病基本治疗,包括饮食控制、胰岛素或口服降糖药严格控制血糖、适当的健康运动,并积极治疗其他基础疾病,严格控制血脂、血压。
中药足浴治疗0级糖尿病足28例临床护理
一
般 治疗 时局部药 物浓度不 足 ， 治疗效果不佳的缺陷。 参 考 文 献 ［ ］ 朱 僖 星． １ 现代 糖 尿 病 学 ［ ． 海 ： Ｍ］ 上 复旦 大 学 出版 社 ，
２ ２： ７５ — １ ２． ００ １ ８
２０ ０ ９年 ３月 ～ ０ １年 ６月 ， 院收治 １８例 创伤致 失血 ２１ 我 ０
套管针 ， 宜选 用上肢静 脉大血管 ， 保证 安全无 渗漏 ， 速补液 ， 快
性休克患者 ， 经积极治疗及精心护理 ， 取得 满意效果 。现 报告
如下 。 １ 临 床 资 料
以保证组织血流灌 注 。病情 危重者 可采 用颈 内静 脉插 管 ， 输 液时 以晶体液为主 ， 胶体 液为 辅 ， 衡盐 为 晶体液 ， 平 晶体液 可
准确记录患者 出入 量 ， 出量多 时注意补
。指导患者提高 自我监测和 自我护 理能力 ， 告知
钾 ， 出量过少则及时通知 医生 。输液量 不宜 过大 ， 度不宜 若 速 过快。应严密观察病情 、 生命 体 征及神 志变 化 ， 加强 巡视 ， 重
视患者主诉 。
饮食治疗在控制病情 、 防治并发 症 中的作用 及情绪 、 精神压 力
属 中医“ 消渴” 继发 “ 脱疽 ” 范畴 ， 中医认为其病机为气 阴两虚 、
淤血痰 浊痹 阻脉络 而发 。临床 上多 以辨证 论治 为原 则 ， 以益
气 养 阴 、 血 化 瘀 通 络 为 法 。中 药 足 浴 １号 方 治 以 温 通 行 气 、 活
化瘀通 络。内服外 洗合用 ， 配伍相 得益 彰 ， 既有 滋 阴补 肾 ， 治
对 疾 病 的影 响 ， 其 定 期 检 测 血 糖 、 糖 ， 活 规 律 ， 烟 酒 。 嘱 尿 生 戒
糖尿病足中药泡脚方
糖尿病足中药泡脚方糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态，糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，以下是店铺为你整理的糖尿病足中药泡脚方，希望能帮到你。
糖尿病足中药泡脚方方一：金银花、紫丹参、乳香、没药、黄柏、苦参、川芎等。
用此方足浴可起到清热解毒、活血止痛的作用，主治糖尿病足早期下肢疼痛跛行者。
(如有皮肤溃烂则禁用)方二：桂枝，生附片各50克，紫丹参，忍冬藤，生黄芪各100克。
方三：热证表现为手足灼热疼痛、皮肤干燥，可用：生地30克，赤芍15克，黄连10克，丹皮15克，桃仁15克，栀子12克，当归20克，鸡血藤30克，川芎15克，桐皮15克，忍冬藤15克等。
对于无特定寒热症状，有疼痛、麻木，局部皮肤颜色加深，或有皮肤干燥的可用：桃仁12克，红花12克，五灵脂12克，乳香10克，没药10克，赤芍15克，丹皮15克，当归15克，鸡血藤15克，川芎15克，生地15克。
取桂枝、生附片各50克，紫丹参、忍冬藤、生黄芪各100克，乳香、没药各24克。
将上述药放入锅中，加水5升，用文火煮沸后再煎20分钟，将药液倒入木桶内，待温度降至50℃左右时，将患足放入药液内浸泡，药液可浸至膝部，每次浸泡30分钟，每晚浸泡1次，每剂药可浸泡5天。
以后每次浸泡，仍将原药和药渣一同放入锅内煮沸使用。
方药用艾叶20克，苏木10克，生甘草10克，红花10克，没药10克，草乌(制)10克，川芎10克，透骨草30克，仲筋草15克，将上药水煎熬汁，适当温度时泡洗双足，每日1次，每次1剂，此方有温经通络、活血止痛作用。
小贴士：1、坚持每天用温水泡脚，温度应低于37度，并适当用双脚按摩互搓，促进足底血液循环。
2、洗脚擦干后用剪刀小心地修整趾甲，并把边缘磨光滑。
3、脚上长了鸡眼、老茧或尤子，千万不要自己处理，一定要去医院找医生处理。
4、不要打赤脚，以防被地面的异物刺伤。
泡脚秘方
泡脚的秘方1. 主治：腰痛、肾虚腰痛、腿漆无力、用药：肉桂50g，吴茱萸100g，生姜150g，葱头50g，花椒80g用法：用沙布裹好水煮10分钟，待水温下降至40℃左右，用蒸汽足浴盆浸泡30分钟，每日一次。
2. 主治：失眠用药：吴茱萸40g 米醋（白醋）适量用法：用吴茱萸煎汁，加入温水，再加入米醋用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日1次。
3. 主治：神经衰弱用药：夜交藤500g用法：将上药煎水去渣后，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日一次。
4. 主治：脚癣、皲裂疮用药：食醋100毫升用法：将食醋混入温水，用蒸汽足浴盆浸泡双脚30分钟，每日1次5. 主治：足支动脉痉挛病用药：透骨草，元胡，归尾，姜黄，川椒，海桐皮威灵仙，川牛滕，乳香，没药，羌活，白芷苏木，五加皮，红花，土茯苓各10克。
用法：上药水煎去渣后混入蒸汽足浴盆浸泡双足20－30分钟每日1次10－15日为1疗程。
6. 主治：痛经用药：小茴香400克用法：将上药煎水去渣后，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日1次。
7. 主治：脚气――足胫肿痛用药：苏叶梗，防风，槟榔，羌活，当归，木瓜，乳香，没药各3克用法：将上药煎汤取汁，加入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日2次。
8. 主治：水肿――足起水肿用药：楠木，桐木各适量用法：用上药煎汤后加入温水，用蒸汽足浴盆浸双足，每次20分钟，每日1次9. 主治：血栓闭塞性脉管炎用药：桂枝、附片、伸筋草、苦参各15克用法：煎汤后去渣，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，10天一疗程，每日2次。
10. 主治：中风后手足拘挛用药：伸筋草，透骨草，红花各6克用法：5kg清水加入上药，煮沸10分钟后加入温水，用蒸汽足浴盆浸泡双足，每日3次，1个月为1疗程。
11. 主治：痔疮；消肠热化湿消肿止痛用药：槐条60克，艾叶30克，白矾30克，马齿苋30克，银花30克，甘草30克用法：上药水煮后去渣，用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日一次12. 主治：感冒或感冒头痛用药：生姜200克或海桐枝干或水松枝叶适量用法：上药煎水去渣后，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日1次。
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中药足浴疗法治糖尿病足
作者：
来源：《华声文萃》2020年第01期
中药足浴疗法可以利用药物通过皮肤、孔窍、腧穴等部位吸收进入经脉血络，输布全身直达内在病所，发挥其药理效应实现“内病外治”的目的。
有学者给予内科常规治疗和六味地黄丸口服，在此基础上予以丹参、川芎、牛膝各15克，红花、花椒、艾叶各10克，五加皮15克，组成的以温通行气、化瘀通络的中药足浴1号方泡足，10天为1个疗程，连用2个疗程，总有效率为92.86%。
有研究治疗组采用常规治疗加中药足浴疗法，中药组方含12种药材，包括：乳香、没药、红花、丹参、鸡血藤、五靈脂、虎杖根、透骨草各30克，桂枝、附子、丁香各15克，甘草10克，经过足浴疗治疗后，治疗组病人的总有效率为92.0%，对照组的总有效率64.6%，两组比较差异有统计学意义。
研究显示，中药足浴疗法使糖尿病足患者症状得以缓解，足部供血得以改善，并减缓了糖尿病足的发展。
有学者研究报告，予以细辛、牛膝、独活、白芷、草乌、桂枝、威灵仙、防风等中药自拟方，其功效为缓解脉络痹阻、濡养筋脉，通过浴疗法起到温煦通络、活血化瘀作用，可使药物通过腧穴、孔窍、皮肤等部位直达病所。
结果显示，观察组疗效显著优于对照组。
以上研究虽然所用中药不同，但基本上是活血化瘀的药物。
足浴时间最好不超过45分钟，在20至30分钟时效果为最佳。
由于糖尿病足病人对温度感觉敏感性下降，存在一定的感觉差异，故当接触过高的水温时，可导致足部皮肤的烫伤，引发足部再次损伤，而水温过低则容易引起感冒，并且起不到促进循环的作用，选择温度时需考虑到治疗疾病、病人对温度的敏感程度及皮肤温度等因素。
当水温低于40℃，一般主张先下手后下脚，手感到水温合适即可;不要使用加热器或热水瓶暖脚。
足浴后用柔软、吸水性强的白色毛巾轻轻擦干，尤其要注意保持趾缝干燥，选用白色毛巾是因为容易发现是否有出血或者脓液。
若出现皮肤红肿、水疱、瘙痒等现象，应及时就医。
（摘自《医药养生保健报》）。