肝功能指标解读
肝功能化验单详细解读
肝功能化验单详细解读
肝功能指标是指日常生活中用来反映患者肝脏功能正常与否的指标，常见的有血清谷
丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、直接
胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）等等，下面简要介绍几项指标的意义。
1. 血清谷丙转氨酶（ALT）:
ALT是血清中的一种蛋白质酶，反映肝细胞脱氨酶的活性情况，它主要存在于肝细胞中，因此，ALT升高多为肝细胞损伤的表现。
2. 血清谷草转氨酶（AST）:
AST主要存在于肝细胞、心肌细胞和肾上腺细胞中，AST是可以反映肝脏细胞破坏情
况的指标，它有助于诊断肝性疾病。
3. 总胆红素（TBIL）:
TBIL是肝细胞内维持生命活动的重要组成部分，它负责将体内多种毒素转变为皮质醇，TBIL主要由肝的细胞膜及细胞间的胆汁排泄到血液中，TBIL高于正常水平可以表示肝功
能受损。
4. 白蛋白（ALB）:
ALB是肝脏合成的一种重要蛋白质，它参与体内多种重要的生理功能，ALB升高能够
反映肝脏结构受损或肝脏功能发生障碍。
5. 直接胆红素（DBIL）:
DBIL是肝细胞排泄出来的胆红素中无需经过胆管分泌而迅速能够被吸收的组分，当患者肝细胞破坏时DBIL升高是比较明显的表现之一。
6. 间接胆红素（IBIL）:
IBIL是肝细胞中的一种重要的血清指标，它能反映出患者肝细胞的毒性破坏程度或功能受损情况，IBIL升高仅仅提示有可疑的肝细胞损害状态，而不确认患者有具体的病症。
肝功能检查报告解读
肝功能检查报告解读肝功能检查报告是通过检测血液中的相关指标来评估肝脏健康状况的重要工具。
通过分析肝功能检查报告，我们可以了解到肝脏是否受损、是否存在功能异常等问题。
下面将对一份典型的肝功能检查报告进行解读，并对常见的异常结果进行说明。
1. 肝酶水平肝酶是指在肝细胞损伤后释放到血液中的酶类物质，常见有丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）等。
正常情况下，这些酶的水平较低。
当肝细胞受到损伤时，这些酶会释放到血液中，导致其水平升高。
2. 胆红素水平胆红素是由肝脏分解血红蛋白而产生的一种物质，正常情况下经过肝脏排出体外。
当肝脏功能异常时，胆红素无法正常排出，导致其在血液中的水平上升。
高胆红素水平可能表明肝脏存在问题，如黄疸等。
3. 白蛋白和球蛋白水平白蛋白是一种重要的蛋白质，由肝脏合成并分泌到血液中。
球蛋白则包括多种不同类型的蛋白质，也是由肝脏合成的。
通过检测血液中白蛋白和球蛋白的水平，可以评估肝脏的合成功能。
异常的白蛋白和球蛋白比例可能提示肝功能异常或营养失衡。
4. 凝血功能指标肝脏在凝血过程中扮演着重要的角色，当肝脏功能异常时，凝血功能也会受到影响。
常见的凝血功能指标包括凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。
异常的凝血功能指标可能意味着肝脏功能异常，导致凝血能力减弱。
5. 肝炎病毒检测肝功能检查报告中常常包括对乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）等的检测。
这些指标可以帮助判断肝脏是否感染了乙型肝炎病毒。
需要注意的是，肝功能检查报告的解读并非只依靠单独的指标结果，而是需要综合考虑整个报告的情况。
不同指标之间的相互关系和趋势变化也需要进行分析，以更准确地评估肝脏的功能状态。
此外，个体差异、其他因素的干扰等也需要谨慎考虑。
总结：肝功能检查报告是评估肝脏健康状况的重要工具，通过分析报告中的指标可以判断肝脏是否受损或存在功能异常。
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2
胆红素来源
衰老红细胞：红细胞寿命为120天，占80-85%. 未成熟红细胞：占10-15%. 其它：占1-5%，如肝内游离血红素和含血红素
的蛋白质.
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3
胆红素的运输
游离胆红素特点:
1） 未与葡萄糖醛 酸相结合.
2）不溶于水.
3）对磷脂生物膜有毒性.
运输形式：与白蛋白结合形成白蛋白-胆
正常血清以ASTs 为主，ASTm在10%以下 ASTm升高者提示肝细胞损伤严重
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血浆凝血因子(Clotting Factors)测定
✓ 特点：肝脏合成、半衰期短 ✓ II、VII、IX、X 在肝病时均下降 ✓V、XI、XII、XIII 严重肝损时下降 ✓ 纤维蛋白原合成潜力大，一般慢性肝病
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血清同工酶测定
✓ 同工酶（isoenzyme) , 酶特性相同，其他 结构、理化性质及免疫反应不同
✓ ALP 同工酶：6种 ✓ AST 同工酶：2种
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ALP 同工酶
» 6种：ALP 1-ALP6 »ALP 1 ：细胞膜组分 + ALP 2 »ALP 2 ：肝性ALP »ALP 3 ：来自骨骼，骨性ALP »ALP 4 ：胎盘性ALP »ALP 5 ：小肠性ALP »ALP 6 ：Ig G + ALP2
Dubin-Johnson Gilbert
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血清总蛋白和白、球蛋白测定
临床意义：1）总蛋白含量对肝病诊断意义不大
2）肝病时白蛋白下降：反映肝细胞受 损严 重，有效肝细胞数量下降 。
常见：肝衰竭(Hepatic Failure)， 重症慢性肝炎(Severe Hepatitis) ， 肝硬化(Liver Cirrhosis)， 肝癌(Hepatocellular Carcinoma)
肝功能指标解读
肝功能指标解读1,谷丙转氨酶(ALT)谷丙转氨酶就是最常见得肝功能检查项目,参考值为男5-4０Ｕ/L,女５—３5 U/L,就是诊断肝细胞实质损害得主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义:在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,肝细胞膜得通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。
但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性得改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。
上述原因造成得转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊、另外需要注意,谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有得严重肝损患者谷丙转氨酶(ＡLT)并不升高。
因此肝功能损害需要综合其她情况来判断、2,谷草转氨酶(ＡST)谷草转氨酶得正常值为8-40Ｕ/L,当谷丙转氨酶(ALＴ)明显升高,谷草(ＡＳT)／谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质得损害。
临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(ＡST)血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞与心肌炎得辅助检查。
3,碱性磷酸酶(ALP)正常参与值为成人40-1５0 Ｕ/L。
临床意义:碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等得检查、患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP),经淋巴道与肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALＰ)明显升高。
但由于骨组织中此酶亦很活跃。
因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。
佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高,应加以鉴别、4,谷氨酰转移酶(GGＴ)健康人血清中GGT水平甚低(男1１—50 Ｕ／L,女7—32U/L)临床意义:主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。
血清肝功能9项解读
血清肝功能9项解读
血清肝功能9项包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、ALT、AST、GGT、ALP、总胆红素、结合胆红素等指标，以下是它们的解释：
1. 总蛋白：血浆中的总蛋白，包括白蛋白和球蛋白。
2. 白蛋白：血浆中最多的一种蛋白质，由肝脏合成。
低白蛋白可以提示肝功能异常或营养不良。
3. 球蛋白：除了白蛋白以外的血浆蛋白。
升高可能与某些炎症、感染或肿瘤有关。
4. ALT：丙氨酸氨基转移酶，反映肝细胞的损伤。
当肝细胞受损时，ALT就会进入血液中升高。
5. AST：天冬氨酸氨基转移酶，主要存在于肝脏、心脏和肌肉中。
肝功能异常时AST也会升高。
6. GGT：谷氨酰转移酶，主要存在于肝脏和胰腺中。
肝功能
异常或酒精摄入过量时GGT会升高。
7. ALP：碱性磷酸酶，主要存在于肝脏、骨骼和肠道中。
肝功能异常或胆管阻塞时ALP会升高。
8. 总胆红素：包括结合胆红素和游离胆红素。
肝细胞端粒酶的活性下降或胆汁淤积导致总胆红素升高。
9. 结合胆红素：肝细胞合成后，结合在胆汁中通过肠道排泄。
肝细胞功能异常或胆汁淤积时结合胆红素会升高。
肝功各项指标解读
肝功各项指标解读肝功检查是一项常见的临床检查项目，用于评估肝脏的功能状态和健康程度。
常见的肝功能指标有肝酶、胆红素、白蛋白和凝血酶原时间等。
下面将对各项肝功能指标进行解读。
1.肝酶肝酶是肝细胞中存在的一类酶，包括谷草转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）等。
ALT和AST主要参与氨基酸代谢，在肝细胞损伤时会释放入血，因此高精度测定甚至微量测定ALT和AST有助于判断肝细胞损伤的程度。
ALP主要存在于胆道上皮细胞和骨骼组织中，因此当肝胆系统受到损伤或胆道梗阻时，ALP的水平也会升高。
2.胆红素胆红素是胆道系统产生的黄色代谢产物，主要由肝脏清除血液中的老旧红细胞。
其血清水平的升高可以反映胆道阻塞性疾病、肝脏疾病或溶血等病理情况。
3.白蛋白白蛋白是一种主要由肝脏合成的血浆蛋白，具有保持血浆渗透压、输送物质和代谢功能。
血清白蛋白水平的降低可以反映肝脏合成功能减弱，常见于肝功能不全或营养不良等疾病。
4.凝血酶原时间凝血酶原时间（PT）是评价凝血功能的重要指标之一，主要反映体内凝血因子的合成和活性。
PT延长可能提示凝血因子活性降低，与肝脏合成功能减弱有关。
此外，还有一些其他常见的肝功能指标，如总胆固醇、甘油三酯、尿酸等，可以作为补充的参考指标。
总结起来，肝功各项指标的解读需要综合分析，不能孤立地看待其中一个指标的异常。
临床医生通常会根据患者的症状、体征、病史以及其他相关检查结果进行综合分析和判断。
如果发现肝功检查异常，应及时就医寻求进一步的诊断和治疗建议。
最重要的是，要积极采取健康生活方式，保持良好的饮食习惯、适度运动和定期体检，有助于预防和及早发现肝脏相关疾病。
肝功能化验单解读
肝功能化验单解读1.谷丙转氨酶（AST）和谷草转氨酶（ALT）：AST和ALT是两个常用的肝功能指标，它们主要存在于肝细胞中。
当肝细胞受到损伤或破坏时，这两个酶会释放到血液中，导致它们的浓度升高。
普通情况下，AST和ALT的参考范围为0-40U/L。
如果AST和ALT的浓度超出正常范围，可能表明存在肝细胞损伤或肝炎等肝脏疾病。
2.白蛋白（ALB）：白蛋白是一种重要的肝蛋白，主要由肝细胞合成。
它在体内具有维持血液渗透压、运输物质等重要功能。
正常情况下，白蛋白的参考范围为35-55g/L。
如果白蛋白的浓度低于正常范围，可能表示肝脏合成功能不足，如肝炎、肝硬化等疾病。
3. 总胆红素（TBIL）：总胆红素是胆红素的总和，包括直接胆红素和间接胆红素。
正常情况下，总胆红素的参考范围为5-21 μmol/L。
如果总胆红素浓度升高，可能表示肝脏解毒功能不足，如肝炎、胆管梗阻等疾病。
4.碱性磷酸酶（ALP）：碱性磷酸酶是一种酶类，主要存在于肝脏、胆管、肠道和骨骼等组织中。
它在体内起着促进酸碱平衡、胆汁酸生成等重要作用。
正常情况下，碱性磷酸酶的参考范围为45-125U/L。
如果碱性磷酸酶的浓度升高，可能表示肝胆系统受损，如胆管梗阻、胆石症等疾病。
5.尿胆原（URO）：尿胆原是一种通过肝脏合成和排泄的化合物，正常情况下不应该出现在血液中。
如果尿胆原在血液中检测到，可能表示肝脏代谢功能不足，如肝炎、肝硬化等疾病。
除了上述常见的指标外，肝功能化验单还可以包括其他指标如甲胎蛋白（AFP）、凝血功能等。
这些指标在不同的疾病中可能有不同的变化，需要结合具体的病情进行综合分析。
总的来说，肝功能化验单可以提供重要的信息来评估肝脏的功能状态。
但需要注意的是，肝功能指标的异常并不能单独用来诊断具体的肝脏疾病，还需要综合考虑病史、体征、影像学等多方面的信息。
因此，如果肝功能化验单出现异常，应及时就医进行进一步检查和诊断。
肝功能化验单解读_肝功能化验单怎么看
肝功能化验单解读_肝功能化验单怎么看肝功能化验单主要包括两个方面，下面是店铺给大家整理的肝功能化验单解读，供大家阅读!正常的肝功能化验单解读一、谷丙转氨酶(ALT)：0～40μ/L二、谷草转氨酶(AST)：0～40μ/L三、碱性磷酸酶(ALP)：30-90u/L四、谷氨酰转肽酶(GGT)：小于40单位五、总蛋白(TP)：60-80克/L;白蛋白(A)：40-55克/L;球蛋白(G)：20-30克/L;白蛋白(A)/球蛋白(G)：1.5-2.5：1六、总胆红素：1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L);间接胆红素1.7-13.7μmol/L;直接胆红素：1.71-7μmol/L(1-4mg/L)七、甲胎蛋白(AFP)：主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。
在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L) 。
肝功能化验单解读一、肝脏合成功能(一)白蛋白(Alb)肝脏是合成白蛋白的唯一场所，血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。
血清白蛋白水平降低见于：营养摄入不足，合成障碍，消耗过多，丢失增多。
慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化，如果血清白蛋白的水平降低且不易恢复者，往往预后不良。
(二)凝血酶原时间肝功能损害时，相关的凝血因子合成障碍，可以导致PT延长，这是肝功能异常的早期预测指标之一。
PT延长，维生素K又无法纠正，预示肝功极差。
在爆发性肝功能衰竭，PT是一项重要的早期诊断指标。
(三)脂质和脂蛋白脂质和脂蛋白不是肝脏损害的敏感指标，但是在肝细胞损害时，血清胆固醇酯水平降低，而且于肝脏的损害程度呈正比。
慢性肝脏疾病时，脂蛋白降低，而且其水平与转氨酶、胆红素呈负相关。
二、肝脏的排泄功能胆红素胆红素是肝功能的重要指标之一，正常总胆红素TBIL的水平<1.1mg/dl(17.1μmol/l)，其中70%是间接胆红素，不能从肾滤过。
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血浆凝血因子(Clotting Factors)测定
特点：肝脏合成、半衰期短 II、VII、IX、X 在肝病时均下降 V、XI、XII、XIII 严重肝损时下降 纤维蛋白原合成潜力大，一般慢性肝病 不下降 VIII 肝外合成，肝病时不下降
常用凝血因子有关试验
凝血酶原时间：最为常用 （Prothrombin Time, PT） 活化部分凝血活酶时间测定 (Activated partial thromboplastin time,APTT) 凝血酶凝固时间（Thrombin Time, TT）测定 肝促凝血酶原活酶试验（HPT）
碱性磷酸酶
4）ALP升高提示胆管系统疾病及骨骼系统疾病 5）肝细胞损伤时ALP轻度升高
6）对黄疸(jaundice)鉴别有意义
-谷氨酰转移酶
-glutamyl transferase, -GT -glutamyl transpeptidase, -GPT（旧）
作用：
谷胱甘肽+氨基酸
胆红素的结合
葡萄糖醛酸基结合：
占75% 催化酶、葡萄糖醛酸转移酶 其它：与葡萄糖、木糖、双糖、甘氨酸等 结合占25%. 结合胆红素特性： 1. 溶于水 2. 对磷脂细胞膜无毒性 3. 可从尿中排出
胆红素排泄
结合胆红素 高尔基器 毛细胆管微突 (Conjugated bilirubin) 细胆管 胆管 肠道 粪胆原 排泄 尿胆原 ( Urobilinogen) 回肠下段结肠 重吸收 门静脉 肝 胆红素 胆汁 肠内
胆红素(Bilirubin)代谢
胆红素的来源 胆红素的运输 胆红素被肝细胞摄取 胆红素的结合 胆红素的 排泄
胆红素来源
衰老红细胞：红细胞寿命为120天，占80-85%. 未成熟红细胞：占10-15%. 其它：占1-5%，如肝内游离血红素和含血红素
的蛋白质.
胆红素的运输
关于蛋白测定几点说明
1. 肝病时白蛋白下降，常有其他肝功能指 标异常。 2.其他原因时，常为单项。 ３. -球蛋白升高／及单项白球比例异常不是慢 性肝病特征
血清蛋白电泳 Protein Electrophoresis
原理：1）碱性环境中，蛋白带负电荷，电泳
时向阳极移动 2）分子量、电荷数的不同，电泳速度 也不同 3）从阳极开始依次为白蛋白、1球蛋 白、 2球蛋白、球蛋白和-球蛋白 临床意义：肝细胞严重受损时，白蛋白、 1及 2球蛋白均下降， -球蛋白可升， 如肝炎、肝硬化、肝癌等
游离胆红素特点: 1） 未与葡萄糖醛 酸相结合. 2）不溶于水. 3）对磷脂生物膜有毒性.
运输形式：与白蛋白结合形成白蛋白-胆
红素复合物，运输至肝细胞。
胆红素的摄取
肝细胞微突摄取血中非结合胆红素. 将白蛋白与胆红素分离. 胆红素进入肝细胞内. 经胞浆载体蛋白Y、Z两种蛋白携带至光面内质 网的微粒体部分。
脂类(Lipid)代谢
血浆脂类：胆固醇(Cholesterol)、磷脂(Phospholipid)、
甘油三脂(Triglyceride)、脂肪酸(Fatty acid) 、 胆固醇酯 肝的作用： 1）合成胆固醇、脂肪酸 2）合成甘油三脂、磷脂 3）合成高密度脂蛋白、磷脂等 4）胆固醇的脂化 临床意义： 1）脂肪肝时，胆固醇及甘油三脂可升高 2）严重肝损伤时：胆固醇及胆固醇酯 下降 3）梗阻性黄疸时，胆固醇酯增加 血脂测定： 对肝损伤的诊断不敏感， 可作为黄疸鉴别诊断的依据之一
尿胆原
正常人：弱阳性 增多： 肝细胞受损：肝炎，肝硬化 溶血：溶血性贫血 内出血：血腹，广泛肌肉挫伤 便秘，肠梗阻
尿胆原
尿胆原减少：
胆汁淤积性黄疸 新生儿 长期服用抗生素
血胆红素及尿二胆检查结果
TB
溶血性 肝细胞性 梗阻性
CB
尿胆红素 尿胆原
2）肝病时白蛋白下降：反映肝细胞受 损严 重，有效肝细胞数量下降 。 常见：肝衰竭(Hepatic Failure)， 重症慢性肝炎(Severe Hepatitis) ， 肝硬化(Liver Cirrhosis)， 肝癌(Hepatocellular Carcinoma)
3）球蛋白升高： 慢性肝病主要为-球蛋白
单脂水解酶，能水解磷酸单脂，产生磷酸。
ALP广泛分布于肝脏，骨骼，肾，小肠及胎盘
碱性磷酸酶
肝脏：
→ALP主要分布于肝细胞的血窦侧和毛细胆管 侧的微绒毛上，经胆汁排泄入小肠 →胆汁排出不畅时，ALP升高。原因有： * 毛细胆管压力亢进，诱导ALP产生 * 来自肝、肾、骨、肠等的ALP随胆汁
流入血
常用肝功能指标解读
Explanation of Common Index of Liver Function Test
肝脏主要功能
代谢功能：如糖、脂肪、蛋白质、核酸、 维生素、激素、胆红素等 排泄功能：如胆红素及某些染料排泄 解毒功能；如对各种化合物 凝血和纤溶因子：纤溶物抑制因子的生成 及清除
用作肝功能指标有两种： 谷氨酸丙酮酸转移酶（GPT) 丙氨酸氨基转移酶（ ALT) 谷氨酸草酰乙酸转移酶（GOT) 天门冬氨酸氨基转移酶（AST)
血清转氨酶
ALT 存在于肝脏，骨骼肌，肾脏及心 肌。
AST 存在于心肌，肝脏，骨骼肌，肾 脏
血清转氨酶
ALT 存在于肝细胞胞浆内，100倍于 血清， 敏感
Hemolytic test
Bile acid
high normal
diagnosis different Accord CT or/and ERCP,PTC
Other examinations biopsy
Dubin-Johnson Gilbert
血清总蛋白和白、球蛋白测定
临床意义：1）总蛋白含量对肝病诊断意义不大
血清前白蛋白, Prealbumin
电泳时位于白蛋白之前 分子量小，约6万，半衰期短 测定可用琼脂胶电泳法或免疫扩散法 临床意义类似白蛋白 具有敏感、特异性差的特点 常用来估计治疗效果
血清转氨酶(serum transaminase)
转氨酶是-氨基酸的氨基转移到-酮酸酮基上的一种酶
肝纤维化(hepatic fibrosis)
单胺氧化酶（monoaminoxidase, MAO)
脯氨酰羟化酶（prolyl hydroxylase，PH) III型前胶原N末端肽（N-terminal peptide of type III procollage, P-III-P) 透明质酸（Hyaline acid, HA) IV 型胶原（Type IV collagen) 其他：如laminin，fibronectin等 特点：1）敏感，特异性差
Differencial Diagnosis Байду номын сангаасf Jaundice
Clinical examination Multiple biochemical examination abnormal single biochemical examination abnormal
ultrasound
Cholangiectasis ERCP or PTC No cholangiectasis +
ALP 同工酶
临床意义： 正常人以ALP2为主（90%），小儿以ALP3 为主
胆管性黄疸时，特别是癌性，则ALP1升高 ALP1> ALP2 肝细胞： ALP5升高，无ALP1
AST同工酶
supernatant-AST, ASTs mitochondrial-AST, ASTm 正常血清以ASTs 为主，ASTm在10%以下 ASTm升高者提示肝细胞损伤严重
2）与肝纤维化程度相关性差 3）常用P-III-P、IV 型胶原、HA联合检测
谢谢
AST 存在于线粒体内，不敏感
血清转氨酶
临床意义：
1）急性病毒性肝炎，ALT 、 AST明显升高， 2）重型肝炎(severe hepatitis)时有胆酶分离现象 3）慢性肝炎及脂肪肝(fatty liver)，ALT、AST轻中度升高 4）肝硬化、肝癌，AST、ALT轻度升高， 5）其他肝脏病变 6) 心肌及骨骼肌病变等均可有ALT、 AST升高
胆汁淤汁性黄疸： > 171 umol/L
胆红素
类型与疾病： 非结合：溶血，先天性黄疸
结合：胆汁淤汁性黄疸 二者皆高：肝细胞性黄疸
尿胆红素
正常人：阴性 阳性时：
胆汁淤积性黄疸：肝内胆汁淤积，肝外梗阻 肝细胞性黄疸：肝炎，肝硬化 先天性黄疸：Rotor, Dubin-Johnson syndrome
关于蛋白测定几点说明
白蛋白低下时：要排除： 1.营养不良：长期纳差厌食
2.消耗性疾病：肿瘤晚期，甲亢，结核 3. 吸收障碍：慢性胰腺炎等 4.蛋白质丢失性肠病：肠结核，炎症性肠病等 5.肾病：肾病综合症等蛋白尿
关于蛋白测定几点说明
-球蛋白：
1.不是肝细胞合成，不是慢性肝病特有指标 2. -球蛋白升高主要见于： 慢性炎症：结核等慢性传染病 肿瘤： 结缔组织病：狼疮等 M球蛋白血症：骨髓瘤 慢性肝病：
常用凝血因子有关试验
严重肝病可合并DIC.
DIC时可有肝损伤
测定 VIII 有利于严重肝病与DIC鉴别
血氨(Ammonia)测定
来源： 1）蛋白质脱氨作用 2）肾中谷氨酰胺的脱氨作用 3）消化道吸收 清除途径： 1）合成尿素 2）合成新的氨基酸 3）NH3 NH4 尿或肠道排泄 临床意义： 1）严重肝病、尿毒症、休克 时 2）低蛋白饮食、贫血时
胆红素
程度： 隐性黄疸：SB>17.1但<34.2umol/L 轻度黄疸：SB34.2--171umol/L 中度黄疸：SB171--342umol/L 重度黄疸：SB> 342umol/L