儿科护理个案(新、选)
新生儿科个案护理范文
新生儿科个案护理范文一、个案基本情况。
咱们科室来了个超级可爱的小宝贝，是个早产的小男孩儿，胎龄只有32周呢。
他就像一个小小的精灵，体重也很轻，只有1.5千克，看起来就像个小猫咪一样柔弱。
小宝贝刚被送来的时候，全身红红的，皮肤薄得都能看到下面的血管，小胳膊小腿儿就像小树枝一样纤细。
二、护理问题及措施。
# （一）体温调节问题。
1. 问题阐述。
小宝贝因为早产，身体的体温调节中枢还没发育完善，就像一个小暖炉还没安装好恒温器一样。
他自己不能很好地维持体温，特别容易着凉。
2. 护理措施。
我们给他安排了一个温暖的“小窝”——暖箱。
这个暖箱就像一个温暖的子宫一样，温度和湿度都是经过精心调节的。
刚开始的时候，我们把暖箱温度设置在34℃左右，湿度保持在60% 70%。
每次给小宝贝做检查或者护理操作的时候，我们就像一群小心翼翼的小工匠。
先把预热好的小毛巾盖在他身上，动作迅速又轻柔，就怕他着凉。
做完操作后，马上再把他包裹好，让他在暖箱里舒舒服服的。
# （二）呼吸管理问题。
1. 问题阐述。
小宝贝的呼吸系统也很不成熟，呼吸就像一阵微弱的小风，时强时弱的。
他有时候会出现呼吸暂停的情况，可把我们吓坏了。
我们给他用上了持续正压通气（CPAP）设备，这个设备就像是给他的小肺加上了一个小助手。
它可以帮助小宝贝的肺部更好地扩张，让他呼吸得更顺畅。
我们还得时刻盯着设备的参数，就像盯着宝贝的呼吸生命线一样，一有不对劲就赶紧调整。
护士姐姐们每隔一段时间就要去看看小宝贝的呼吸情况，有时候还会轻轻拍拍他的小脚丫，刺激他一下，让他的呼吸保持正常的节奏，就像在给他的呼吸打节拍一样。
# （三）营养支持问题。
1. 问题阐述。
小宝贝这么小，肠胃功能就像一个刚起步的小工厂，还不能很好地消化和吸收食物。
但是他又需要足够的营养来快快长大。
2. 护理措施。
刚开始的时候，小宝贝不能像正常宝宝那样吃奶，我们就通过鼻饲的方式给他喂母乳。
这就好比是给小宝贝开了一条营养的“小管道”，直接把营养送到他的小肚子里。
儿科护士个案护理例文范文
儿科护士个案护理例文范文一、患儿基本情况。
我要分享的这个小患儿叫阳阳，是个3岁的小男孩，就像个调皮的小猴子。
他因为肺炎住进了我们儿科病房。
刚入院的时候，小脸蛋烧得红扑扑的，小鼻子一抽一抽的，还不停地咳嗽，那小模样看着真让人心疼。
二、护理评估。
1. 健康史。
阳阳妈妈说，这孩子前几天着凉了，刚开始就是有点小鼻涕，家里人也没太在意。
结果过了两天就开始发烧，体温一下子就飙到了39度多，吃了退烧药也不管用，这才赶紧送到医院来。
这小家伙平时身体还不错，不过就是特别爱动，一玩起来就停不下来，出汗后就容易着凉。
2. 身体状况。
体温：入院的时候体温是39.2℃，属于高热状态。
我给他量体温的时候，他还特别不配合，小身子扭来扭去的，像条小泥鳅。
呼吸：呼吸比较急促，每分钟能达到40次左右，小胸脯一起一伏的，就像个小风箱。
咳嗽：咳得很厉害，是那种刺激性的干咳，感觉他的小喉咙里像是有个小刷子在挠一样。
3. 心理状态。
阳阳刚到医院的时候特别害怕，眼睛里泪汪汪的，小手紧紧地抓着妈妈的衣服，嘴里不停地喊着“妈妈，回家，回家”。
他对周围的环境充满了恐惧，看到穿白大褂的我们就往妈妈怀里躲。
三、护理诊断。
1. 体温过高。
这是最明显的问题啦，阳阳的高热如果不及时处理，可能会引起惊厥等更严重的问题。
2. 气体交换受损。
他的肺部有炎症，呼吸急促，就会影响氧气和二氧化碳的交换，就像小通气管道堵住了一部分一样。
3. 焦虑（患儿及家属）阳阳害怕医院，他妈妈也特别担心他的病情，每次问我病情的时候都特别紧张。
四、护理措施。
# （一）降温护理。
1. 物理降温。
我先给阳阳采用了物理降温的方法。
我拿了一块湿毛巾，轻轻地放在他的额头上，就像给他戴了个小凉帽。
这时候阳阳还不太乐意呢，小脑袋晃来晃去的。
我就哄他说：“阳阳呀，这个小毛巾是魔法毛巾哦，它能把你身体里的小火苗扑灭呢。
”然后我又用温水给他擦了擦身子，特别是脖子、腋窝和腹股沟这些大血管经过的地方，就像给这些小血管洗个凉水澡，让它们把热量带出去。
儿科肺炎护理个案(优秀范文六篇)
儿科肺炎护理个案(优秀范文六篇)(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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新生儿科1例新生儿足月小样儿的个案护理护理个案
1例新生儿足月小样儿的个案护理
小样儿（又称小于胎龄儿，宫内生长迟缓）是指出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数，或低于平均体重2个标准差的一组新生儿。
有早产、足月和过期小样儿之分。
足月小样儿（胎龄≥37周，＜42周）出生体重多低于2500g,在小样儿中最常见。
小样儿可能是胎儿宫内生长受限的结果，其中一部分属于生长发育偏小但健康的新生儿。
此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常，尤其可发生发育、神经行为及智力落后，且小样儿死亡率为正常足月儿的8倍。
预期目标：
有效通气及呼吸平顺。
呼吸平顺，无三凹征呼吸暂停及低氧血症。
护理诊断2：
有体温改变的危险与皮下脂肪缺乏有关。
预期目标：
体温维持在36.5—37.41c
护理措施：
按胎龄及体重调节好温箱的温度，相对湿度在55%-65%,Q4H监测体温，密切关注生命体征的变化，观察并记录病情变化。
评价：
无出现低体温和体温过高
护理诊断3；
营养失调低于机体需要量与宫内营养不良喂养不耐受有关
护理措施：
尽早开奶少量多餐，喂奶后排气右侧卧位，遵医嘱补充葡萄糖
评价：
维持血糖稳定Q3h监测血糖无吐奶体重增加正常。
儿科个案护理范文
儿科个案护理范文儿科个案护理范文：心肌梗死儿科个案一、患者基本信息患者姓名：小明性别：男年龄：7岁主诉：胸痛、呼吸困难二、护理前评估1. 生理状况评估：患者面色苍白，呼吸急促，呼吸音减弱，心率快速，心音弱，血压偏低。
出现呼吸困难、胸痛等症状。
2. 心理状况评估：患者精神萎靡，情绪低落，焦虑，担心自己的病情，害怕治疗过程。
3. 社会环境评估：患者家庭环境较为贫困，父母离异，母亲独自抚养。
家庭社会支持较差。
4. 家庭功能评估：父母关系紧张，家庭支持弱。
母亲在患儿生病后负责照顾和照料患儿，但由于经济困难，无法提供充足的资源和支持。
三、护理诊断- 呼吸困难相关的家族遗传心脏病- 心肌梗死引起的心血管功能障碍- 患者心理状况的不良影响- 家庭功能障碍四、护理干预1. 生理状况干预：- 监测患者的呼吸、心率、血压等生理指标，及时发现并处理突发状况。
- 给予氧气吸入，缓解呼吸困难。
- 观察患者疼痛状况，给予必要的止痛药物。
- 监测患者血液的凝血功能，及时处理可能的出血情况。
2. 心理状况干预：- 与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的感受和需求，并予以心理支持。
- 鼓励患者积极参与治疗和康复，增强自信心。
- 提供儿童心理学专业知识，教育和引导患者理解疾病，减少焦虑和恐惧。
- 给予患者合适的康复训练，提高身体活动能力和心理适应能力。
3. 家庭功能干预：- 提供经济援助和医疗资源支持，减轻家庭经济压力。
- 加强家庭和患者的沟通和联系，提供家庭支持和亲情关怀。
- 介绍社会资源，帮助家庭获得更多的支持和帮助。
- 安排心理咨询和社会工作人员的上门访问，为家庭提供专业的援助和帮助。
五、护理效果评估1. 生理状况评估：患者的呼吸困难得到缓解，呼吸音得到改善，心率和血压稳定。
2. 心理状况评估：患者情绪稳定，自信心增强，对治疗和康复积极配合。
3. 社会环境评估：家庭获得了经济援助和医疗资源支持，家庭关系稳定，家庭功能得到恢复。
儿科护理个案范文
儿科护理个案范文患儿：小明（化名），男性，3岁半主要诉述：咳嗽、鼻塞、发热、食欲不佳、疲倦，持续3天主要体格检查结果：体温38.5°C，心率110次/分钟，呼吸频率30次/分钟，血压正常，皮肤潮红，貌似疲倦辅助检查结果：血液常规检查示白细胞计数较高，肺部X光片无异常诊断：上呼吸道感染护理问题：1.高体温和发热不退2.咳嗽和鼻塞3.食欲不佳4.疲倦和乏力护理计划：1.监测体温和观察病情变化-每4小时测量体温，并记录-监测其他症状（如呼吸频率、心率）的变化-注意是否出现并发症，如呼吸困难等2.促进退热-给予草酸扑热息痛等抗热药物，按照医生指示剂量给药-给予寒湿敷，如冷毛巾敷在额头上，帮助降低体温-饮食上提供丰富的水分，避免脱水3.缓解咳嗽和鼻塞-口含清凉含片或提供合适的儿童咳嗽糖浆，以缓解喉咙不适和咳嗽-用温盐水清洗鼻腔，缓解鼻塞-保持室内空气湿润，如使用加湿器或放置湿毛巾4.促进食欲-提供小而频繁的饮食，避免油腻和刺激性食物-给予食物高维生素C的饮食，如新鲜水果和蔬菜-给予适量的液体，如汤或果汁，以保持水分摄入5.改善疲倦和乏力-给予充足的休息和睡眠，鼓励小明多睡觉-提供舒适的环境，如安静的房间和温暖的床上用品-给予体力活动适当的时间，鼓励小明多进行轻度的运动，如散步或玩耍预期结果：-小明的体温逐渐下降，症状得到明显改善-咳嗽和鼻塞减轻，呼吸通畅-食欲恢复正常，摄取营养充足-疲倦和乏力得到缓解，精力恢复护理措施和教育：-在给药前核对患儿身份，避免错误给药-给药后观察不良反应，如过敏等-向家长和小明传授正确和适宜的方法来保持室内空气湿润-向家长介绍退热药物的使用方法和剂量，以及给药时机-强调家长观察小明的病情变化，包括体温和症状的好转或恶化-解释为什么保持充足的休息和睡眠以及适量的体力活动对康复很重要-告知家长在小明康复后仍然需要继续观察，以确保复发或并发症的及时干预总结：通过上述护理计划的执行，可以改善儿童上呼吸道感染的症状，促进康复。
小儿肺炎个案护理
提问
1.小儿生命体征正常范围？ 2.做氧气雾化的注意事项？
小儿生命体征正常范围
●各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分）
年龄
呼吸
脉搏
呼吸：脉搏
●新生儿 40～45
120～140
1: 3
＜1岁 30～40
110～140
1：3～1: 4
1～3岁 25～30
100～120
1: 3～1: 4
4～7岁 20～25
护理措施
四、营养及水分的补充 1）给予患儿高热量、高蛋白、高维生素，易消化的食物，以 供给足够的营养，利于疾病的恢复。 2）鼓励患儿多饮水，使呼吸道粘膜湿润利于痰液的咳出。
护理措施
五、密切观察病情 ，防止并发症
1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于 160~180次∕分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现，及 时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、 利尿药物，以增加心肌收缩力，以减轻心脏负荷。
体征
发育正常，营养中等，神志清楚，精神尚可，查体合格。全身 皮肤弹性尚可，无皮疹及出血点。咽充血，双侧扁桃体Ⅰ肿大、充 血。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。腹软， 未触及包块，肠鸣音正常。四肢活动自如，生理反射存在，病理反 射未引出。
辅助检查
血常规： WBC12.7×10^9/L ,NE%82.4%,LY%14.6%,HG B126 g/L ，PLYT282×10^9/L.生化全套：CKMB26u/L ,CRP3.65mg/L .胸片：右上肺肺炎。
谢谢聆听!
பைடு நூலகம்
既往史
平素体健，无湿疹史，无喘息史，否认心、肝、 肾等重要脏器疾病史。否认病毒性肝炎、肺结 核、百日咳等传染病史，否认药物、食物过敏 史。否认外伤、手术史。否认输血、中毒史。
儿科肺炎个案护理(精品收藏)
儿科肺炎个案护理（精品收藏）
小儿肺炎我觉得应该是从多方面来护理。
首先第一点，我觉得就是要保证居住的这个环境，应该是比较舒适的、比较干净的整洁。
还有就是你要想保证这个空气的清新，定期的就是开窗通风，但是别在大风天气、特别不好的时候，七八级风就别开窗了。
如果是在条件还比较好的时候可以开窗通风。
第二个就是要给孩子穿衣服，别太多就是穿的比较舒适的，比如说棉衣、棉布的衣服，贴身也比较舒适，不能多穿也别少穿。
我觉得，比如小孩的手脚是暖和的，那么就说明这个衣服是穿的是合适的。
还有就是要给他喝水。
因为肺炎往往含有发烧，发烧他可能就是水分丧失，所以我们一定要通过喝水来补充它的水分。
另外还有就是吃食物。
我们应该让他小孩吃比较清淡的，有很多家长觉得不能吃肉、不能吃鸡蛋，我觉得这是不应该的。
因为我们小孩是需要六大营养素的，所以我们蛋白质脂肪也需要。
所以我们也应该要让他吃一些有肉、鱼这种期待这种的食物，还有蔬菜水果，营养物质都不能够缺。
但是那就不要逼着孩子吃他那个，如果孩子不想吃的时候不要吃，因为孩子有病的时候，他的消化道的功能也不好了，所以他的食欲会下降的，他能吃多少就吃多少。
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儿科护理个案
韶关学院医学院刘顺铭
姓名：高佩霖性别：男民族：汉年龄：104天
登记号：2079228
入院诊断：支气管肺炎
现病史：患儿10天前始无明显诱因出现口吐泡沫，偶咳嗽，无气喘，间有气促，无发绀，无发热，无呕吐，无抽搐，无盗汗，咯血。
今来我院就诊收住院。
精神胃纳一般，大小便正常。
出生至今间有惊跳，烦哭。
体格检查：T36.7℃，P124次/分，R36次/分，WT4.2kg，BP免测。
神志清除，口唇无发绀，咽充血，双侧扁桃体未见肿大。
双侧呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心腹查体无异常。
四肢肌力正常、肌张力增高，双膝生理反射存在、正常，未引出病理征，脑膜刺激征阴性。
辅助检查：胸片（2015-10-12我院门诊）：支气管肺炎。
护理诊断：
一、气体交换受损与呼吸道痰液过多及肺部炎性病变有关。
二、清理呼吸道无效与年幼咳嗽无力、痰多、黏稠、不易咳出有关
三、体温偏高与感染有关
四、潜在并发症:心力衰竭与肺动脉压力增高及心肌受累有关
预期目标:
一、通气功能改善,呼吸频率正常
二、能顺利有效地咯出痰液
三、控制感染，体温维持在正常范围
四、无心力衰竭现象发生
护理措施：
一、改善呼吸功能
（1）保持病室环境的舒适：空气流通、温湿度适宜；尽量是的患儿安静，以减少氧的消耗。
（2）呼吸困难者可用半卧位，并常更换体位，以减少肺部淤血和防止肺不张。
（3）给氧。
（4)遵医嘱使用抗生素治疗，促进气体交换。
二、保持呼吸道的通畅
（1）及时清除患儿口鼻分泌物：转换体位，拍背，促使痰液排出；出；给予雾化吸入，以稀释痰液；必要时予以吸痰。
（2）给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂食时应耐心，防止呛咳引起窒息。
（3）遵医嘱给予袪痰剂，严重喘憋者给予支气管解痉剂。
三、降低体温：监测体温的变化并警惕高热惊厥的发生；对高热者给予降温措施；保持口腔和皮肤的清洁。
四、密切观察病情
（1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于160~180次/分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医
生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以增强心机收缩力，减轻心脏负荷。
（2）若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即报告医生并共同抢救。
效果评价：
一、患儿家长能了解呼吸道感染的预防措施
二、患儿家长能懂得疾病护理知识，配合治疗
出院指导
一、保持居室通风良好，空气清新
二、注意保暖，适当添加衣服，避免着凉
三、避免儿童接触呼吸道感染的病人及去公共场所。
四、保证足够的休息和合理的营养
五、康复后，鼓励多户外活动，加强身体锻炼
六、咳嗽和发烧时避免接种各种疫苗
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方便更改。