脂联素的检测意义
脂联素的检测意义
脂联素水平测定的临床意义肥胖（肥胖儿童，肥胖成人，内脏肥胖）评估肥胖的程度和类型，监测肥胖的发生和发展，预测II型糖尿病和动脉粥样硬化的发生和发展以及判断肥胖的预后是早期干预的目标，也是减肥效果的指标，并可以用于监测药物引起的肥胖症（抗精神病药）。
葡萄糖代谢异常，脂质代谢异常，胰岛素抵抗脂联素的变化在预测心血管疾病风险方面比葡萄糖代谢紊乱和脂质代谢紊乱更早，这是胰岛素敏感性的评价指标之一，也是胰岛素抵抗发生和发展的重要标志。
代谢综合征作为特征标记之一，它可用于预测疾病的发生和发展，并观察疾病的动态。
它是干预治疗的目标。
II型糖尿病它是儿童II型糖尿病的预测，早期诊断，鉴别诊断，预后和治疗的重要标志。
它用于监测II型糖尿病及其并发症的发生和发展，并作为II型糖尿病及其并发症的治疗靶标。
第一代糖尿病患者中II型糖尿病的早期指标。
冠状动脉心脏疾病冠心病的发生，发展和严重程度的监测指标可用于预测冠心病的状况，诊断冠心病和评估治疗效果。
高血压严重程度判断的新指标是糖代谢异常的原发性高血压的特征指标。
它也可用于判断原发性高血压患者的左心室舒张功能和左心室肥大。
它是高血压肥胖症治疗的目标。
心血管疾病它是预测心血管事件发生的重要指标。
急性心肌梗塞的发生和发展，动态观察指标；急性脑梗塞的发生预测，病情变化和预后判断，脑梗塞的治疗目标；预测不稳定型心绞痛的发生和治疗目标，对心绞痛患者的动脉粥样硬化疾病发展进行预测；慢性心力衰竭的治疗目标；动脉粥样硬化的替代指标（脂联素和动脉僵硬度），内膜中层厚度或狭窄程度。
多囊卵巢综合征疾病发展的长期指标之一。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疾病监测和治疗的目标。
肝病脂肪肝，非酒精性脂肪肝的治疗目标，肝纤维化的可能目标。
肾脏疾病它是预防和干预多种肾脏疾病中心血管疾病的指标。
妊娠预测早产，监测妊娠高血压的发生和发展，预测妊娠先兆子痫，预测和评估妊娠糖尿病。
瘤子宫平滑肌瘤治疗的一个指标，乳腺癌发生和发展的监测指标。
2型糖尿病合并高血压患者检测血清脂联素、TNF—α、hs—CRP与内皮依赖性舒张功能的意义
Ａ ｓｒｃ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｅｓｒ ｒｍａ ｉｏｅｔ （ Ｐ ， Ｎ — ， ｓＣ Ｐａ ｄｅｄ ｔｅｕ — ｅｅ ｄｎ ｖｓｄ ａ — ｂｔ ｔ ａ ｊｃｉ ： ｏ ａｕｅｓ ｕ ｐ ｎｃｉ Ａ Ｎ）Ｔ Ｆ ｈ — Ｒ ｎｏｈｌ ｍ ｄ ｐｎ ｅ ｔａｏｉ ｔ ｖ ｍ ｅ ｄ ｎ ｎ ｉ ｌａ
ａ ｔｒ ａ ｅ ｅ ｉ ｅ ｉ ｌ ａ ｏ ｎ ， ｎ ｅｌ ｖ ｌ ｏ Ｎ， Ｆ ｏ， ｓ ＣＲ ｅ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｄ Ｒｅ ｕｔ ： Ｎ， ｒｅ ｙｗ ｓｄ ｔ ｒ ｎ ｄ ｗ ｔ ｕ ｔ ｓ ｕ ｄ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｆ ｍ ｈ ｒ ｈ ｅ ＡＰ ＴＮ － ｔｈ － Ｐ ｗ ｒ ａ ｕ ｅ ． ｓ ｌ ＡＰ ＨＤＬ ａ ｄ Ｆ ｓ ｎ ＭＤ
００ ） ．１ 。结论 ： 型糖尿病合并高血压患者存 在明显的 内皮功能紊乱 ， ２ 脂联素可通过抑制炎症因子、 改善血糖 、 血压 ， 起到
保护血管内皮功能的作用。 关键词 胞间信 号肽类 和蛋 白质类 肿瘤坏死 因子 Ｃ反应蛋 白质 内皮 ， 血管 糖尿病 ， ２型 高血压
Ｔｈ ｇ ｉｃ ｎ ｅｏ ｈ ａ ｕ ｅ ｅ ｔ ｆ ｒ ｍ ｐ ｎ ｃ ｉ， ｅ Ｓｉｎｆ ａ ｃ ｆ ｅ Ｍｅ ｓ ｒ ｍ ｎ ｕ Ａｄｉｏ ｅ ｔ ＴＮＦ ａ， ｓ ＣＲＰ ａ ｄ ｉ ｔ ｏ Ｓｅ ｎ — ｈ－ ｎ
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冠心病患者C_反应蛋白与脂联素检测的临床意义
中国现代医药杂志2009年7月第11卷第7期MMJC,Jul2009,Vol11,No．7C反应蛋白是冠心病的一种危险因素，冠心病的发生、持续与其长期刺激有关，炎症反应可促进冠心病的发生与发展[1，2]。
而脂联素是近年来发现的仅由脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白。
有研究表明，在肥胖、糖尿病及冠心病患者中脂联素水平显著降低，脂联素可能是抗动脉粥样硬化的保护性因素[3]。
为进一步观察在冠心病患者中血清C反应蛋白和脂联素的含量，我们对已检测的65例冠心病患者血清C反应蛋白和脂联素含量进行检测与分析，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料1.1.1选我院2008年6~12月，经临床明确诊断的65例住院（男50例，女15例）患者为冠心病患者组，其中稳定型心绞痛（SAP）28例，不稳定型心绞痛（UAP）30例，急性心肌梗死（AMI）7例，年龄48~78岁，其诊断标准符合1979年WHO的诊断标准[4]。
包括体佂、心脏彩超、临床生化、临床血液学等检查排除感染、排除合并糖尿病、冠状动脉以外血栓性疾病、自身免疫性疾病、心功能不全以及严重的肝、肾疾病。
1.1.2我院健康体检合格者，无冠心病、高血压及糖尿病的症状和体征，各项检测指标均在正常范围，心电图正常者30例（男20例，女10例），年龄46~75岁为正常人组。
两组间年龄、性别、血糖、血脂等比较差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2仪器与方法1.2.1C反应蛋白测定早晨抽取空腹静脉血，离心分离血清后，在美国Beckman公司生产Unicel DXC800全自动生化分析仪采用胶乳增强免疫透射比浊法测定，试剂由德赛诊断系统(上海)有限公司提供，操作步骤严格按照仪器及试剂盒说明书进行。
1.2.2脂联素测定早晨抽取空腹静脉血，离心分离血清后用酶联免疫吸附试验测定，试剂盒由深圳依诺金生物科技有限公司提供，检测仪器为MultiskanⅡ酶标仪，操作步骤严格按照仪器及试剂盒说明书进行。
2型糖尿病肾病患者血清脂联素、内脂素、白细胞介素-18检测的临床意义
关键词 ： ２型糖 尿 病 肾病 ； 脂联 素 ； 内脂 素 ； 白细 胞 介 素一 １ ８
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ Ｏ ． ２ Ｏ １ ３ ． １ １ ． ０ １ ６ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ － １ ３ ８ ４ — ０ ２
ｎ ｕ ｒ ｉ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｍａ ｃ ｒ ｏ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ ｕ ｒ ｉ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ ｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ （ ＵＡＥ Ｒ） ， ａ ｎ ｄ ３ ５ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ
常尿 蛋 白组 血 清 脂 联 素 低 于对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 微 量 尿 蛋 白组 和 大 量 尿 蛋 白 组 的 脂 联 素 明 显 高 于 对 照 组 （ Ｐ％ ０ ． ０ ５ ） ； 内脂素 、 Ｉ Ｌ 一 １ ８ 、 脂联 素 与病 程 、 Ｈｂ Ａ１ ｃ 、 Ｆ Ｐ Ｇ、 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｃ、 Ｌ Ｄ Ｌ、 Ｂ ＵＮ、 Ｓ ｃ ｒ 、 ＵＡＥ Ｒ 呈 正相 关 ， 与 ＨＤ Ｌ 呈 负相 关 ， 且 内脂 素 、 Ｉ Ｌ 一 １ ８ 、 脂 联 素 三 者互 呈 正相 关性 。结 论 血 清脂 联 素 、 内脂 素 、 白细胞 介 素一 １ ８的 水 平 与 ２型糖 尿 病 肾病 的 发 生 、 发 展 密切 相 关 ， 在 临床 检 测 中具 有 重要
Ｔｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ａ ｄｉ ｐｏ ｎ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ， ｖ ｉ ｓ ｆ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｎｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｅ ｕｋ ｉ ｎ － １ ８ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎｅ ｐｈｒ ｏ ｐａ ｔ ｈ ｙ Ｃｈｅ ｎ Ｃｈｕ ｎｌ ｉ ａｎ
脂联素的检测意义
脂联素水平测定的临床意义肥胖（肥胖儿童、肥胖成人、内脏肥胖）评估肥胖程度和类型，监测肥胖的发生和发展，预测II型糖尿病和动脉粥样硬化的发生发展，判断肥胖的预后是早期干预的目标，是减肥的指标，可用于监测（抗精神病药）引起的药物性肥胖。
糖代谢异常、脂代谢异常、胰岛素抵抗脂联素的变化比糖代谢紊乱和脂质代谢紊乱在预测心血管疾病风险方面早。
这是胰岛素敏感性的评价指标之一，是胰岛素抵抗发生发展的重要指标。
代谢综合征作为一种特征性指标，可用于疾病的发生和发展预测，观察疾病的动态。
这是干预治疗的目的。
II型糖尿病它是儿童2型糖尿病的预测、早期诊断、鉴别诊断、预后及治疗的重要指标。
它用于监测Ⅱ型糖尿病的发生发展及其并发症，并作为治疗Ⅱ型糖尿病及其并发症的靶点。
第一代糖尿病患者Ⅱ型糖尿病的早期指标。
冠心病冠心病的发生、发展和严重程度的监测指标可用于预测冠心病的病情，诊断冠心病，评价治疗效果。
高血压新的判断严重程度的指标是高血压合并糖代谢异常的特征指标。
同时也可用于原发性高血压患者左室舒张功能和左室肥厚的测定。
高血压和肥胖是治疗高血压和肥胖的靶点。
心血管疾病预测心血管事件的发生是一个重要的指标。
急性心肌梗死的发生发展、动态观察指标；急性脑梗死的发生、病情变化及预后判断、脑梗死治疗目标；不稳定型心绞痛发生与治疗目标的预测，心绞痛患者动脉粥样硬化的发病预测；慢性心力衰竭的治疗目标；动脉粥样硬化替代指标（脂联素和动脉僵硬）、内膜中层厚度或狭窄程度。
多囊卵巢综合征疾病发展的长期指标之一。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疾病监测和治疗的目标。
肝病脂肪肝、非酒精性脂肪肝治疗目标、肝纤维化可能的目标。
肾病它是多种肾脏疾病心血管疾病防治的指标。
怀孕预测早产，监测妊娠高血压的发生和发展，预测妊娠先兆子痫，预测和评估妊娠糖尿病。
肿瘤子宫平滑肌瘤治疗的指标，乳腺癌发生发展的监测指标。
血清脂联素监测对原发性高血压患者的意义
定 （Ｌ Ｓ Ｅ ＩＡ）法检 测血 清脂 联 素浓度 ；进 行 ２ ｈ动态血 压 监测 （ Ｂ Ｍ）及 常规 的 ・床 和 实验 室指 标 的检 测 。结果 ① Ｅ 患者血 清脂 联素 ４ Ａ Ｐ 】 盏 Ｈ
水平 明显低 于 Ｂ 、年龄 、性 别 匹配 的正 常对 照者 ＭＩ ＜ Ｏ０ ） ．１ 。② Ｅ 患者 ｌ （ Ｈ ｇ 脂联 素 浓度 ）与 Ｂ 、腰臀 比 （ ＭＩ ＷＨＲ 、年 龄 、２ ｈ平均 ） ４ 收缩压 、２ ｈ 均 舒 张压 、２ ｈ平 均 动脉 压 均 呈 负相 关 。回 归 分析 显示 ，常规 心血 管危 险因素 中只有 ２ ｈ平 均动脉 压 、Ｂ 、年龄 是血 清 ４ 平 ４ ４ ＭＩ
ｓ ｅ ｅ ． ｅｕ ｓ①Ｆ ｍ ｌ ｅｈ ｉ ｄ ｉ ｅ ｓｒｍ ａ ｉ ｎ ｃ ｎ ｅ ｅｔａ ｌ ｂ ｔｈ ｆ ｒｎｅ ｓ ｏ ｓ ｎ ｃ ｔ ＞ ． ）②Ｓ ｂｅｔｗ ｔ Ｅ ｍ ａ ｄ ａｓ ｓｄ Ｒ ｓ ｌ ｓ ｔ ｅ ａ ｉ ｔ ｇ ｒ ｅ ｐ ｅｔ ｖｌｈｎ ｅ ｕ ｔｉｄ ｅ ｃ ｉｎ ｔ ｉ ｉ ａ （ ０ ５． ｕ ｊ ｓ ｉ Ｈ ｃ ｐ ｒ ｅ ｘ ｂ ｅ ｈ ｈ ｕ ｄ ｏ ｉ ｌ ｍａ ， ｓ ｉ ｅ ｇ ｆ ｎ Ｐ ０ ｉ ｃ ｈ ｏ ｅ ｗ ｔ ｃ ｎ ｏ ｘ ｉｉ ｄｌ ｅ ｌ（ ｉｏ ｅ ｎ ｖ ｌ ｓ １ ０ １ Ｉ ｅ Ｈ ｇｏ ｐ ｔｅ ａ ａｎ ｇｔ ｅｃｒ ｌ ｉ ｆ ｇａ ｉ ｎ ｃ ｎ ｗ ｔ Ｂ ， ｉ － — ｉ ｏ ｔ ｌ ｅ ｈ ｔ ｗ ｒ ｇ ｄ ｎｔ ） ａ ｅ （＜ ． ） ｎ ｈ ｒｕ ，ｈｒ ｗ ｓ ｅ ａ ｖ ｏｒ ａ ｏ ｏ （ｄ ｏ ｅｔ ） ｉ ＭＩｗａ ｔ ｏ ｈ ｒｓ ｂｅ ｏ ａ ｐ ｉ ｕ Ｐ ０ ． ｔ Ｅ ｅ ｉ ｅｔｎ ｌ ｐ ｉ ｈ ｓｔ ｈ ｔ ＷＨ ）ａ ｅ ２ －ｏ ａ ｓ ｌ ｌ ｄ ｒ ｓｒ， ４ｈ ｕ ａ ｉ ｔ ｉ ｂ ｏ ｒ ｓ ｅ ２ 一ｏ ｒ ａ ｌ ｄ ｒｓ ｅ Ｅ ｃ ｄ ｄｗ ｉ ｔｔｅ ｉｒ ｉ ｐ ａ ｏ（ Ｒ ， ｇ ， ４ｈ ｕ ｍｅｎ ｙ ｔ ｉ ｂ ｏ ｅ ｕｅ ２ － ｒ ｎ ｄ ｓ ｌ ｌ ｄｐ ｓ ， ４ｈ ｕ ｎ ｂｏ ｅｓ ． ｘｌ ｅ ｅ ｈ， ｓ ｒ ｓ ｏｃ ｏ ｐ ｓ ｏ ｍｅ ａｏｃ ｏ ｅｕ ｒ ｍｅ ｏｐ ｕ ｒ ｕ ｇ ｈ ｅ
妊高征患者血清脂联素与胎盘MMP-9检测的临床意义
妊高征患者血清脂联素与胎盘MMP-9检测的临床意义卢芷兰;高崚;程湘【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷),期】2014(020)006【摘要】目的:探讨妊高征(PIH)患者血清脂联素及胎盘基质金属蛋白酶-9(MMP-9)检测的临床意义.方法:以132例妊高征患者(轻度36例,中度56例,重度40例)为研究对象,62例正常孕妇为对照,比较各组血清脂联素水平及胎盘MMP-9的表达情况.结果:中、重度妊高征组与其他各组血清脂联素水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);胎盘MMP-9的表达:重度组与任意一组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),中度组与对照组比较有统计学差异(P＜0.05),其他组别比较无统计学差异(P＞0.05);妊高征患者血清脂联素与胎盘MMP-9的表达(细胞染色评分与阳性细胞百分率评分乘积)呈正相关(r=0.655,P＜0.05).结论:妊高征患者脂联素与胎盘MMP-9表达的探讨对妊高征发病机制的深入研究提供了新的领域,对妊高征的防治有重要的临床意义.【总页数】4页(P832-834,837)【作者】卢芷兰;高崚;程湘【作者单位】重庆长寿区人民医院妇产科,重庆401220;重庆长寿区人民医院妇产科,重庆401220;重庆新桥医院妇产科,重庆400037【正文语种】中文【中图分类】R714.25【相关文献】1.子痫前期患者血清脂联素水平和胎盘MMP-9表达情况及其关系 [J], 单菲;曹征;槐中美2.正常妊娠和重度妊高征患者胎盘中MMP-9、TIMP-1的表达及其意义 [J], 马晓梅;刘存3.T淋巴细胞亚群在妊高征患者胎盘床肌层的表达与临床意义 [J], 郑纪宁;高玉峰;刘绍晨4.妊高征患者胎盘床滋养细胞内皮素(ET-1)的表达与临床意义 [J], 郑纪宁;任立群;宫凤春5.妊高征患者胎盘床蜕膜T淋巴细胞亚群的表达与临床意义 [J], 郑纪宁;刘绍晨;高玉峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C—反应蛋白、瘦素水平检测的临床意义
2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C—反应蛋白、瘦素水平检测的临床意义目的：探讨2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素水平变化的临床意义。
方法：收集2013年12月-2015年1月本院收治的2型糖尿病患者130例作为观察组，收集同期来本院进行健康体检的健康研究对象52例作为对照组，从观察组中选取治疗的69例2型糖尿病患者，检测INS、h-CRP、Leptin、APN、INS-Ab、GAD-Ab，比较观察组和对照组，观察组治疗前后的变化差异。
结果：观察组INS、h-CRP、Leptin高于对照组，APN低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组69例患者治疗后INS、h-CRP、Leptin、GAD-Ab低于治疗前，APN、INS-Ab高于治疗前，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：INS、h-CRP、Leptin可能与2型糖尿病的发生发展关系密切，对相关指标进行检测有利于2型糖尿病的早期诊断，及时的给予相应的措施治疗，使预后得到明显改善。
糖尿病是临床常见疾病之一，近年来随着人们生活水平的提高及人口老龄化加剧，糖尿病及其引起的心脑血管疾病的发病率呈现逐年升高的趋势，已经成为继心血管疾病、肿瘤疾病之后的第三大严重危害人类健康的非传染性疾病[1]。
2型糖尿病占糖尿病总体人群95%以上，2型糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用的多基因遗传性疾病，引起胰岛素分泌不足和/或作用的缺失，以高血糖为特征的代谢紊乱综合征[2]，可导致眼、肾、神经、血管等组织慢性进行性病变。
相关研究表明，C-反应蛋白（h-CRP）、脂联素（APN）和瘦素（Leptin）与胰岛素抵抗有密切的关系，且瘦素、脂联素等脂肪因子参与了代谢综合征、动脉粥样硬化等多种2型糖尿病相关性疾病的发生发展[3]。
笔者对本院收治的130例2型糖尿病患者的血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白尿、瘦素水平进行检测，观察与未患2型糖尿病者的区别，并对比治疗前后的变化，现报道如下。
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脂联素的检测意义
检测方法：
LC-MS/MS
送检要求：
样本采集：早晨7:30-10:30用EDTA抗凝管（紫帽管）空腹采血，成人4ml，儿童2ml。
采血时根据医嘱要求坐位或卧位采集相应血液样本。
样本保存：样本采集后应及时分离血浆（离心条件:×1000g，5-10分钟），装入冻存管并冷冻避光保存待检。
48h内全程冷冻避光运输至实验室。
注意事项：
①采血前患者准备：抽血前1天应以清淡饮食为主，避免抽烟，禁止喝酒，避免熬夜。
应提前半小时到采血地点静坐或站立等待采血，避免剧烈运动及情绪激动后采样。
当日采血前停用激素治疗药物。
②拒收样本：非EDTA抗凝血浆。
激素在人体内含量低，结构相似物多，甚至有同分异构体存在。
传统的免疫学技术因检测方法的局限性，易受多因素干扰，其灵敏度和特异性较低。
质谱技术可以准确识别化合物小分子，检测浓度可达ng 级、pg级甚至fg级，大大提高了检测的灵敏度和特异性。
2013年美国内分泌学会在临床内分泌与代谢杂志（Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism）发表声明，宣布自2015年开始只接受质谱方法检测激素的研究结果，这无疑肯定了质谱方法在内分泌激素检测中的重要性。
金域采用Waters UPLC I-Class-TQ-S建立的液相色谱质谱方法特异性高，可实现11-脱氧皮质醇、21-脱氧皮质醇、皮质酮的色谱分离和17-羟孕酮、11-脱氧皮质酮的色谱分离；检测范围宽和灵敏度高，如雌酮、雌二醇、雌三醇、睾酮、双氢睾酮检测下限可至50pg/ml，检测上限可至20000pg/ml。
检测下限可同时实现男性中雌激素和女性中雄激素的检测，检测上限也能满足男性中雄激素和女性特殊时期中雌激素的检测。
建立的方法不仅满足了很好的灵敏度，而且实现了优良的特异性，充分发挥了液相色谱串联质谱在激素检测中的优势。