脑外科监护患者躁动原因分析和护理对策
神经外科躁动病人的原因分析及护理措施
神经外科躁动病人的原因分析及护理措施发表时间：2014-08-22T16:01:24.670Z 来源：《医药前沿》2014年第19期供稿作者：赵倩[导读] 躁动在神经外科监护室患者中发生率较高。
赵倩(济南军区总医院神经外科 250031)【摘要】躁动在神经外科监护室患者中发生率较高。
躁动这一常见而又容易被人忽视的临床现象对神经外科监护室(尤其是开颅术后)患者病情的观察和及时处理有着十分重要的意义。
而躁动又容易引起一系列的护理安全隐患。
【关键词】神经外躁动原因护理措施【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）19-0336-01一.资料与方法1.1一般资料选取我科2013年1月～2014年1月60例出现躁动病人，男52例，女8例，年龄17～70岁，平均年龄40岁，其中脑外伤25例，脑出血35例.1.2方法观察护理观察中列表记录：有无躁动、躁动持续时间、躁动程度、表现、原因的查明、意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、病情处理以及处理后的效果。
找出躁动的原因，有针对性的进行护理干预。
二、原因分析2.1颅内因素常见于脑出血、脑外伤脑组织受损、神经调节紊乱。
绝大多数患者行为自控能力丧失，在昏迷期过度到清醒期或发生继发性颅内出血、脑疝等颅内压增高，容易出现烦躁，继之躁动不安，躁动的持续时间及程度因患者的体质不同而有别。
2.2颅外因素2.2.1膀胱过度充盈：病人存在意识障碍，不能有效的进行沟通，从而引起躁动；2.2.2呼吸道梗阻：呼吸道遇到阻塞，出现呼吸困难，从而引起脑缺血，进而躁动不安；2.2.3管路刺激：管路包括气管插管、尿管、胃管等置入体内都会引起身体的不舒适，从而引起病人的躁动；2.2.4疼痛：由于损伤，手术造成的创伤都会引起病人的不适，从而引起躁动；三、护理措施3.1 严密观察患者神志、瞳孔及生命体征的变化：意识是人体生命活动的外在表现，可反映大脑皮质的功能及病情轻重，颅脑损伤的病情变化有时极为短暂，护士应严密观察意识、瞳孔及生命体征的同时注意观察病人是否出现躁动或躁动是否出现变化，随着颅内压的进一步升高，病人躁动由无-轻-重-轻-无，提示脑疝。
神经外科躁动护理
躁动 行为在颅脑损伤病人中较为多见，是
反映其病情变化的指征之一。可发生于颅脑 损伤的不同阶段。病人的躁动行为不利于治 疗和护理，倘若护理不当会使病情加重，颅 内压升高甚至发生脑疝而危及生命。因此， 躁动患者的护理在神经外科显得尤为重要。
躁动的定义：
躁动是 在意识障碍下以肢体为主的不规则运 动。表现为患者不停扭动肢体，大声叫喊等， 是颅脑损伤后出现的精神与运动兴奋的一种 暂时状态，但不是所有颅脑损伤患者都出现 躁动。
五. 约束带的护理
防止意外，安全护理:躁动患者应设专人守 护、加床栏以防坠床。手、脚及胸部适当约 束。防止自伤或伤及他人。约束带宽紧要适 宜、内垫毛巾并检查血液循环情况，不可捆 绑，以免过度挣扎而颅内压增高。躁动发作 时保护好头部。
六. 导管的护理
妥善固定好各种管道以防患者伸手可及。 气管插管、气管切开、静脉管道、留置尿管 要固定良好。避免非计划性拔出从而防碍治 疗的顺利进行。对有安置各种管道的患者要 保持各引流管道的通畅，避免扭曲打折等给 患者带来不适导致患者躁动。
躁动患者的病情观察
4.若颅底骨折患者口鼻喷血、极度躁动、 面色青紫、呼吸困难，
应立即保持呼吸道通畅。
躁动患者的病情观察
5.颅内压增高引起呕吐时应观察呕吐量及呕吐物性质。单纯颅内压增高引起 的呕吐呈喷射性与进食无关。
躁动患者的病情观察
6.额叶损伤患者出现不明原因躁动时应 及时作检查。在排除其它原因的基础 上做好解释工作。
多发生在气管插管病人当中由于呼吸 道分泌物导致气道堵塞而造成的低氧 血症.
四 各种管道刺激
神经外科病人病情多较严重，气管插 管、气管切开、静脉管道、留置尿管 对，硬膜外及硬膜下还有腰大池的引 流管患者都是一种刺激，特别是对夹 闭尿管训练排尿功能的患者，要注意 开放尿管。
重症监护患者为什么躁动及怎么护理
重症监护患者为什么躁动及怎么护理在重症监护患者当中躁动是患者普遍存在的一种现象，引起患者出现躁动的因素有很多，当患者出现躁动时如果没有进行恰当处理，就会加重患者病情，所以重症监护患者躁动护理工作尤为重要。
一、重症监护患者为什么躁动？重症监护患者出现躁动的原因主要分为以下几种：第一，受到疼痛因素的影响。
一般情况下，重症监护患者在治疗过程中，常常会因为疼痛感而导致患者机体出现反应，受到这种反应的影响，患者很容易出现不良情绪，进而出现躁动；第二，术后疼痛。
一些患者手术需要进行全身麻醉，当患者术后麻醉感逐渐褪去，身体痛感逐渐恢复，当患者痛感难以忍受时，患者就很容易出现躁动；第三，药物刺激。
重症监护患者在治疗过程中，需要服用各种药物，而这些药物也会引发患者躁动情绪，再加上重症监护患者病情本身就比较严重，在疾病因素的影响下，患者躁动概率大大提升。
除此之外，重症监护患者在服用或是注射药物后出现不良反应后，也会导致患者出现情绪躁动；第四，低血糖，低血压。
就比如说，脑损伤、血液类疾病等重症监护患者，在治疗过程中如果出现低血压或是低血糖症状，也会出现烦躁情绪。
二、重症监护患者躁动护理的必要性现如今，虽然我国各个行业都呈现出蓬勃发展的形式，人们的生活水平也在不断提升，但是当前人们所承受的心理和精神压力却越来越大。
很多人都没有掌握有效处理不良心理情绪的方法，尤其是对于重症监护患者来说，由于受到病痛的折磨，更容易出现心理方面的问题，所以要加强患者不良情绪的关怀，对引起患者不良情绪的因素进行分析，提升护理针对性。
上面我们了解到，导致重症患者出现躁动情绪的因素有很多，但无论是哪种因素而引发的躁动，如果没有及时采取有效护理措施，这种不良情绪就会对患者身体和精神带来很大影响，降低患者的治疗效果，阻碍治疗工作的开展，还会增加患者的治疗负担，严重情况下还会增加重症监护患者的死亡率，或是引发一些并发症。
因此，重症监护患者躁动护理尤为必要，需要患者家属和医护人员对患者采取有效护理措施，给予患者充分关心和关怀，使患者摆脱躁动不良情绪。
ICU患者烦躁发生的原因分析及护理对策
中国现代药物应用 2010 年 9 月第 4 卷第 17 期 Chin J Mod Drug Appl，Sep 2010，Vol． 4，No． 17
出静脉。 4. 5 套管针加上密闭式输液接头无需封管，根据实际情况， 对一些血管不充盈，穿刺难度较大，且易穿刺失败时，可采取 沿血管走向推送外套管等补救办法，但应注意送管要及时， 动作要轻、快，并防止外套管弯曲折断和损害血管。 4. 6 留置针再启用时必须先抽回血，见回血后才可接上液 体，不宜用注射器用力将血凝块推入血管内，以免发生堵塞。 5 拔除留置针时血管的保护
安放口咽通气管，影响血压要适当调节药物用量和速度。 3. 4 管道护理 因气管插管、尿管、胃管、胸腔闭式引流管、 腹腔管、深静脉穿刺管等多种管道会引起患者的不适和疼痛 而导致烦躁。当给患者翻身时应保持管道和身体同步，妥善 固定，防止由于管道牵拉、扭曲和刺激伤口，加重不适而诱发 烦躁。气管插管，要做好标志及记录，防止插管过深或过浅， 致通气改变而引起烦躁。 3. 5 改善 ICU 环境，减少不良刺激 保持病室整洁、温湿度 适宜。晚间如非 必 要，尽 量 降 低 病 室 的 照 明 度，降 低 监 护 仪 及呼吸机的噪声，医护人员交谈声音应低，动作轻柔，以避免 强光、噪声等环境因素而诱发或加重患者的烦躁。各项护理 操作应在严密观察患者病情的基础上，有计划、有针对性地 进行，减少不良刺激。
我院 ICU 于 2007 年 6 月 至 2009 年 6 月 共 收 治 患 者 1200 例，其中出现烦躁的患者 543 例，占 45% ，男 363 例，女 180 例。其中脑外伤 146 例，呼吸衰 竭 115 例，脑 梗 死 111 例，脑出血 29 例，胸部外伤 28 例，腹部手术 23 例，泌尿系手 术 22 例，心力衰竭 22 例，心肌梗死 21 例，产后大出血 26 例。 烦躁发生的临床主要表现有： 患者坐卧不安、情绪激动，撕扯 衣服和床单、试图拔除身上的导管，定时、定向能力障碍，夸 大地抱怨疼痛，不能配合护理人员； 生命体征出现异常波动， 血压升高、心率增快，呼吸频率加快，与呼吸机不同步，导致 气道压力升高，通气不足，PaO2 降低和 PaCO2 升高。 2 烦躁发生的原因分析 2. 1 脑部病变 脑外伤、脑出血、脑梗死的患者常有不同程 度的意识障碍，尤其是有额颞部损伤的患者。可能是脑水肿
重症监护躁动病人护理常规
重症监护躁动病人护理常规躁动是指病人神志处于清醒或不清醒状态下，其所表现出的烦躁不安，不能配合治疗，有效地排除各种原因，可减轻病人的病程，解除病人的不适感。
【产生躁动的原因】1.由于疾病所致。
了解病人病情，分析病人因疾病所致躁动的原因。
2•有些病人因不能耐受某些导管所致，如经口气管插管、胃管，对于这种情况，应妥善固定各种导管，防止脱出，同时要适当给予镇静治疗。
3.如给予丙泊酚（静安）起始剂量O.3mg∕（kg∙h）静脉泵入，随镇静情况调整剂量，以镇静达到III级为最佳状态。
在给予镇静药时要随时注意观察病人生命体征的变化如血压是否下降等，如发生病情变化，应立即通知值班医生，调整镇静药使用剂量或停止镇静治疗。
4•随时评估病人镇静情况，镇静分级（评估病人镇静情况，以HI级为最佳状态）如下。
I级：躁动，焦虑。
11级：安静合作，有定向力。
III级：对指令有反应。
IV级：睡眠状态，对眉间轻扣或大声说话听觉反射活跃。
V级：睡眠状态，对眉间轻扣或大声说话听觉反射迟钝。
VI级：睡眠无反应。
【护理常规】1.尽量保持患者舒适卧位。
2,但如果患者因需要治疗性体位而不配合者，应向患者做好解释工作，使病人理解治疗体位对于疾病恢复的重要性。
3.做好生活护理,做到“六洁"即脸、头发、手足、皮肤、会阴及床单位清洁；“四无”，即无压疮、无坠床、无烫伤、无交叉感染，使患者尽可能地达到舒适。
4.每日为患者清洁口腔、洗脸各2次，操作时间6：00,20：OO o5.病情允许经医生同意，每2小时给患者翻身1次，做好皮肤护理。
6.14：00给予病人泡脚，20：00给予病人会阴护理。
7.病情允许经医生同意，每周为患者床上洗头、擦浴1次。
8,整理床单位并保持整洁。
9.对于躁动病人应加床档且适当给予约束，先用小毛巾保护双手及双足再用绷带固定于床上，要注意约束病人的绷带应松紧适宜，以免影响肢端血液循环，注意观察肢端皮肤颜色及温度，取出义齿、发卡，修剪指甲，防止抓伤、撞伤或坠床。
老年ICU患者躁动原因分析及护理对策
老年 ICU 患者躁动原因分析及护理对策ICU是医生和患者与病魔对抗的重要战地，因为在该科室治疗的都是危重症患者，所以每天都能够看到在那里进行着一场又一场没有硝烟的战争。
但也因此，导致大多数患者易出现躁动和不安的情绪，根据相关研究显示，在ICU收治的病人中，大约有70%的患者会出现不同程度的躁动，特别是在老年人群体中，这种情况更加多见，若不及时解决，不仅会干预患者正常治疗的进行，还会加大患者的痛苦，甚至会对患者的生命造成威胁。
因此，我在这里提议，医生和护士应该尽早明确患者出现躁动的原因，并及时给予针对性的护理。
而患者本身也应该保持良好的情绪，避免躁动不安的出现，为治疗的顺利开展提供保障。
一、老年ICU患者出现躁动的原因分析将ICU科室中老年患者出现的躁动原因进行分析后，我发现有以下几点因素：1.睡眠障碍在ICU治疗的患者一般都需要呼吸机、监护设备等维持和监护生命，但是这些医疗器械在工作时会发出不同程度的噪音，影响患者的正常睡眠。
不仅如此，再加以灯光的刺激以及患者自身的恐惧等种种因素，导致患者的睡眠质量直线下降，在一定程度上加深了患者的紧张、焦虑感，从而引发躁动。
2.疼痛因素不仅是疾病本身的疼痛，还有手术所带来的痛感，都会给患者的机体带来应激反应，导致睡眠障碍的加重，甚至会引发代谢改变，使得患者进一步出现疲劳感，从而产生躁动。
与此同时，心动速度也会受到影响，导致耗氧量的增加，甚至会出现凝血异常、免疫抑制等情况，以致于躁动感更加剧烈。
3.个体因素根据临床观察发现，出现躁动的患者年龄普遍高于未出现躁动的患者。
这是由于老年患者对ICU病房的认识不足，而且大多数老年患者身边都鲜有家人陪伴，以致于其感受到强烈被遗弃感以及不安全感，患者这种不良的心理情绪是造成躁动出现的重要原因。
不仅如此，ICU的昂贵费用也是让老年患者产生焦虑心理的主要因素，很多患者会因此要求转出病房。
4.机械通气不畅对于患者来讲，应用人工气道进行机械通气会给口腔黏膜带来刺激，而患者又不能明确的表达自身的感受，因此而出现躁动是十分常见的事情。
重症监护室临床患者躁动因素、护理措施及约束带护理安全和注意事项
重症监护室临床患者躁动因素、护理措施及约束带护理安全和注意事项重症监护室以期进一步监测病情变化,为加速患者康复、控制病人危险行为、避免伤害他人或自伤、防止坠床、撞伤等意外、确保患者安全以及护理诊疗工作的正常进行，临床上常对术后麻醉未清醒、烦躁不安、具有非计划性拔管倾向患者且不配合诊疗操作患者进行一定的约束。
约束带是一种保护患者自身安全的装置，用于有自伤、伤人或坠床危险的躁动患者，或需要固定身体某一部位时限制身体及肢体活动的患者。
使用约束工具包括：上肢固定带、手部固定带开口型（球拍手套）、医用固定带上身型-绿色安全安全背心。
躁动相关因素1.管道刺激：躁动患者病情多较严重，各种引流管对于患者都是一种刺激。
2.体位改变：手术中、手术后或病情所致的被动体位、强迫体位引发患者不舒适感增加。
3.低氧血症：多发生在气管切开、气管插管患者。
由于呼吸道分泌物导致气道阻塞，呼吸不畅。
4.其他因素：周围环境、声光冷热的刺激、患者的心理因素等都会造成患者躁动不安。
护理措施患者在住院过程中，由于各种原因引起躁动，为防止患者做出过激行为，引起自伤或伤人等意外事件，护士可以根据病情适当对其采取保护性措施，但在约束过程中要做到有效护理安全，我们提出以下护理对策。
（1）重视躁动给患者带来的危害，加强工作责任心，加强宣教，做好沟通工作。
（2）解除或减轻各种不良刺激，适当使用镇静剂，减轻伤口疼痛。
（3）掌握拔管时间和指征，尽早拔除各种管道，尽早解除管道的刺激，增加患者的舒适感。
（4）重视心理干预，做好心理支持，解除思想顾虑，尽量满足患者要求。
（5）除上述护理措施外，加强监护，使用约束带进行约束，有效固定，保证各种管道安全和患者安全是护理措施中的重要内容。
使用约束带的护理安全1.约束的目的1.1保护患者，减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床、意外拔管。
1.2保证患者治疗护理工作组顺利进行。
2.约束的部位：胸部、腰部、腕部、踝部。
3.约束医嘱3.1医生使用约束用具前由医生告知患者/家属，争取他们配合并签字同意后，及时下达保护性约束医嘱。
重症监护患者为什么躁动，如何护理
重症监护患者为什么躁动，如何护理在重症监护室中，患者常出现躁动情况，该情况的出现会导致患者无法配合医护人员的治疗和护理，从而会导致治疗的延误和治疗效果的降低，不仅不利于患者身体健康的保障，严重时甚至会导致患者的病情恶化，造成严重后果的发生。
那么，重症监护患者为什么会发生躁动呢？针对发生躁动的重症监护患者应采用怎样的护理方法呢？为此，本文便针对上述疑问进行简单的科普，现报道如下。
1.躁动在临床上，重症监护患者常表现出明显的躁动情况，该情况的出现会对患者的治疗和康复造成严重的负面影响。
一般来说，重症监护患者的躁动主要表现为三方面。
首先，躁动患者会表现出明显的情绪不稳情况，患者常因一些小事而发脾气，有些患者甚至会坐卧不安、撕扯床单和衣物、企图拔出导管或提出无理要求，上述情绪不稳表现的出现会对医护人员的正常工作造成严重的困扰，也会对患者的治疗造成负面影响。
其次，躁动患者的生命体征也会发生巨大的变化，有相当一部分躁动患者会表现出血压升高和心率增快等情况。
最后，有些躁动患者会出现胡言乱语情况，并会夸大并抱怨疼痛，上述情况的存在会对医护人员的判断造成影响，从而不利于临床治疗和护理2.导致重症监护患者发生躁动的原因现代医学研究发现，环境改变、疼痛、药物刺激和异常生命体征等因素均可能导致重症监护患者发生躁动，上述因素也是导致躁动发生的重要原因。
2.1 环境改变试想一下：“我们突然发病，意识清醒后发现自身在一个陌生的地点，身边都是陌生的人或物，身上插满各种各样的导管，并伴随的明显的不适感，甚至可能丧失了对身体的控制能力”。
在这种情况下，重症监护患者势必会产生严重的恐惧和焦虑情绪。
并且，重症监护病房内因设备众多，往往存在较大的噪音，过于强烈的噪音也会对人类的精神造成刺激，从而会导致患者出现血压升高、心率加快和焦虑感提升等生理和心理改变。
最后，重症监护病房内往往等灯火通明，患者因无法离开病房，只能够卧床休息，在灯光的照射刺激下可能出现时间感模糊，从而易导致焦虑情绪的出现，进而可能造成躁动的发生。
重症监护患者为什么躁动？怎么护理？石兴
重症监护患者为什么躁动？怎么护理？石兴发布时间：2023-07-05T08:54:59.745Z 来源：《中国结合医学》2023年7期作者：石兴[导读]都江堰市人民医院四川成都 611830我们都知道重症监护室内的患者相比普通病房的患者，它们的病情通常比较复杂、严重，并且监护室内氛围较为紧张，在各种因素的影响下，重症监护室患者容易出现烦躁及躁动情况，会让患者感到极度痛苦，进而影响到患者疾病的治疗，所以护理人员在重症监护室的护理过程中，一定要及时发现患者发生躁动的原因，然后采取有效的护理措施以解决此问题，保证医生能够顺利的完成治疗过程，促进患者的身体尽快恢复正常。
下面就让我们一起看看导致重症监护患者发生躁动的原因以及护士又该如何进行护理，希望对您有所帮助。
一、重症监护患者发生躁动的原因1、疼痛的影响：患者在重症监护室治疗过程中，患者容易受到疼痛因素影响，剧烈的疼痛通常会刺激患者的中枢神经系统，导致患者出现神经异常兴奋，同时剧烈的疼痛会导致患者出现明显的不适感，进而影响到患者情绪，从而引发躁动。
2、药物刺激影响：患者在疾病治疗过程中也会受到各种药物刺激，加之重症监护室患者病情危重，受到创伤及疾病因素影响，容易发生躁动。
有些药物在静脉注射或者口服后，也容易产生一些不良反应，导致患者情绪激动。
还有一些患者是在实施全麻手术，受麻醉药物的影响也会发生躁动，如应用东莨菪碱可导致患者出现定向力障碍及躁动不安；吸入麻醉剂如七氟醚会对气管产生刺刺激，麻醉药残余作用可导致患者产生严重的焦虑情绪产生躁动，发生的原因可能是由于呼吸系统功能尚未完全恢复，患者会比较烦躁，误以为是由于气管导管引起的，如果此时拔出气管导管，患者会更加的烦躁，出现无力咳嗽、舌后坠，出现高碳酸血症。
3、潜在的中枢神经系统疾病：脑损伤、中毒及出血疾病均容易导致患者在治疗过程中出现躁动，若患者发生低血压及低血糖，情绪较为烦躁、脑部存在眩晕感，也会发生无意识躁动。
ICU病人烦躁的处理
2 影响康复
烦躁不安的病人可能无法 按照医嘱配合康复训练， 延迟恢复甚至导致恶化。
3 增加花费和危险
烦躁的病人有增加拔管、 再次插管和其他医疗程序 的风险，这增加了医疗花 费并可能导致医疗风险。
护理干预措施
1
评估
对烦躁的病人进行全面的评估, 了解患者的健康状况，身体、心理等方面的情况， 并记录病人的行为和情绪表现。
病人出现烦躁的原因
1 身体原因
疼痛、呼吸困难、低氧血症或者渴望进食等，这些都可以导致烦躁不安的行为。
2 心理原因
失去控制、害怕死亡、孤独、不安全感或者忧虑等，都是ICU病人出现烦躁的原因。
病人烦躁可能带来的危害
1 影响治疗
烦躁不安的病人可能会面 临治疗工作人员的困扰， 增加了使用麻醉药或重症 监护的风险。
ICU病人ห้องสมุดไป่ตู้躁的处理
在ICU病人烦躁和不适时，护理措施非常重要。 本演示将提供解决方案，以帮 助护士提供安全、有效的治疗和护理。
常见问题
1 病人为什么会烦躁？
难以忍受的疼痛、缺氧、胸闷或者其他症状 引起的焦虑、恐惧等情绪变化。
2 烦躁是一种什么样的表现？
除了焦虑和恐惧，烦躁也可以表现为无法入 睡或保持睡眠、扭动和挣扎、呼叫声。
2
安全措施
提供舒适和安全的ICU环境，减轻病人的不适感。提供安全措施如拴床，约束衣 等来确保病人的安全。
3
治疗和护理
提供针对性的治疗和护理, 如给予麻醉药、镇静药物、抗焦虑药物等。与此同时 也可能提供物理治疗等各种手段。
非药物安抚方法
音乐
音乐疗法是一种有效的放松方 法，可以缓解烦躁情绪。
按摩
手部按摩、头部按摩等可以促 进病人的放松和舒适感，并减 轻乏力和疼痛感。
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首 先 ， 脑 外 科 监 护 患 者 躁 动 的 原 因 进 行 分 析 ． 致 患 对 导 者 躁 动可 能有 以下原 因 ：
时 准确 地找 到 躁动 的原 因。对 躁 动患 者采 取 必 要 的约 束 ． 比 如 约束 双手 ， 免 因躁 动 发 生 的抓 位 等 行 为 ， 以选 用 厚 袜 避 可
【 图分 类号】Ｒ ７ ． 中 ４ ３６
【 文献标 识 码】Ａ
【 文章 编号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ） ２ ｃ） １ ９ Ｏ ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （ 一 ０ 一 ２
脑外 科 的患 者 由于 本身 病 程较 长且 病 情严 重 、 手术 给 患 者 带 来 的创 伤极 大 ，同 时也 给 患者 及 家人 带来 了很 多 负担 。 脑 外 科 患者 的术 后 护理 对 于疾 病 的康 复 、 固 手术 效 果具 有 巩
动原 因进行 分 析并 进行 必 要 的护 理 干预 后 ， 种情 况 的发 生 比例 均有 所 下降 ， 各 下降 的 幅度 分别 为 鼻饲 管滑 脱 由治 疗 前的 １ ３例下 降 到 ９例 、 管滑 脱 由治 疗 前 的 １ 尿 ５例下 降 到 ９例 、 坠床 由治 疗前 的 ９例下 降到 ７例 、 肤 伤 由治 疗 前 皮
２１ ０ １年 １ ２月 第 １ ８卷第 ３ ６期
护 理 研 究
脑 外科监护患者躁 动 原 因分析 和护理 对策
梁 洁 ． 兰 芬 周
广 东省 珠海 市 第二 人 民 医院 脑外 科 ， 东珠 海 广
５９ ２ １００
【 要】目的 ： 讨 接受 脑 外 科 监护 的 患者 产 生躁 动 的 原 因 ， 对具 体 的原 因找 出 有效 的护 理 对 策 ， 对 不 同 护理 对 摘 探 针 并
策 的 实 施 效 果 进 行 评 价 。 法 ： 脑 外 科 监 护 患 者 躁 动 原 因 进 行 分 析 ， 过 对 护 士 加 强 培 训 ， 高 护 理 人 员 风 险 意 识 方 对 通 提
并增 强 应变 能 力等 ， 制定 相 应 的护 理措 施 。 结果 ： 实施 护 理后 通 过对 因躁 动 引起 的各 种危 险 情况 的统计 发现 ， 在对 躁
能力。 与 患 者 家 庭 中 的 陪 护 人 员 保 持 密 切 的 沟 通 ． 一 些 基 本 对 的 护 理 知 识 进 行 告 知 ， 患 者 出 现 躁 动 时 ， 导 陪 护 人 员 及 在 引
选 取 ２０ ０ ９年 １ ２月 ～ ０ ０年 ８月 期 间在 本 院 脑 外 科 进 ２１
尿 管刺 激 而 引 起 的不 适 和 排尿 的不 便 ， 外 ， 者 的诸 如 Ｅ 另 患 ｌ
渴 、 饿 等需 求不 能得 到 满足 ， 饥 也容 易 引起 躁 动 ， 重 时会 导 严
致 管 道 的 脱 落 或 者 自行 将 管 道 拉 出 。
十 分 重要 的作 用 。但 是 脑外 科 患者 术后 容 易 出现 躁 动 ， 给 易
的２ ３例下 降 到 １ ９例 。结 论 ： 脑外 科监 护 患者 的躁 动 原 因进 行分 析 ， 进行 必要 的护理 干 预 ， 于 缓解 躁 动 ， 少 对 并 对 减 因躁动 而 产生 的不 良影 响 ， 着重 要 的作 用 。 有
【 键 词 １ 外 科 监 护 ； 者 躁 动 ； 理 对 策 ； 因 分 析 关 脑 患 护 原
行手术治疗需要进行监护 的患者 ８ ０例 为 研 究 对 象 ．男 ３ ６
例， ４ 女 ４例 ， 龄 １ ～ ２岁 ， 均 （ ０３ ４６ 岁 ， 中脑 动 脉 年 ６７ 平 ５ ．－ ．） 其 ＋ 瘤 ２ ３例 ， 高血 压 导致 脑 出血 ２ １例 ， 颅脑 损伤 ３ ６例 。
１２ 方 法 ．
① 护 理 人 员 方 面 。 由于 护 理 人 员 的相关 医学 知 识 不 扎
实 ， 患 者 的 情 况 不 了 解 ， 且 严 重 缺 乏 经 验 ， 乏 应 急 处 理 对 而 缺
子 或者 手套 。加强 对其 的看护 ， 对有 必 要 采取 保 护性 约 束措
施 者 ，要 对 陪护 人 员说 明原 因 及其 中的重 要 性 和必 要性 ． 告 之 陪护 人员 不 能纵 容患 者解 除 相关 约 束 ， 得 陪 护人 员 的信 取 任 和理 解［ 引 导陪 护人 员对 患 者进 行 必要 的安 抚 ， ４ １ 。 以平稳 其 情绪 ， 以免 发生 危 险 。 将水 果 刀和 其他 危 险物 品放 到 离 患者 较远 的地方 ， 以免 其 失 控 发 生 自 伤 ， 护 人 员 要 加 强 看 护 ， 免 患 者 采 取 过 激 陪 避
护 理 对策 。 显得 极 为重 要ｌ 本 文对 脑外 科 患者 躁 动原 因进 行 ｌ ｌ 。 了分 析 和探讨 ， 致力 于找 出护 理对 策 ． 将研 究 汇报 如下 ： 并 现
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
应 变能 力 。 脑外 科 室 的护理 进 行相 关护 理 知识 的考 试 或者 对 提问， 了解 他 们 的基本 情 况 ， 根据 测 试 的结 果 ， 行 针对 性 再 进 的培训 ， 培训 知 识包 括 ＿ 神 经外 科 的知 识 及 护 理 基本 要 求 、 ］ １ ： 注 意事 项 ， 护士 明确 脑 外科 监 护患 者 的护 理要 决 以及导 致 使 躁 动 的原 因 ， 现躁 动 后 应 该 怎样 正 确 的应 对 ， 时做 好 应 同 急 预 案 并进 行 演 练 ， 比如 患 者 坠 床 、 管 脱 落 等 突 发情 况 的 导 处 理 ， 他 们 牢 记在 心 ， 且 有强 烈 的责 任 意 识 和应 急处 理 使 并
患 者 术后 的 康复 和 护理 带来 潜 在 的危 险 ，如果 躁 动 严重 ． 后
果 不 堪 设 想 ， 此 对 患 者 躁 动 的 原 因 进 行 以 上 的躁 动原 因后 ， 过 分 析 ． 取 如 下 的护 理 措 通 采
施：
对 护 士 加 强 培 训 ， 他 们 的 风 险 意 识 有 所 提 高 ． 增 强 使 并