高血压的治疗原则
高血压的基本治疗原则和药物选择
高血压的基本治疗原则和药物选择导语：高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的生活质量和健康。
在治疗高血压时，不仅需要控制血压水平，还要注意减少心脑血管事件的风险。
本文将讨论高血压的基本治疗原则和药物选择。
一、非药物治疗措施：改善生活方式改善生活方式是控制高血压的首要措施之一。
以下为一些基本方法以及有效建议：1.健康饮食：推荐低盐饮食（每天摄入不超过6克）以及富含水果、蔬菜、全谷物和低脂奶制品的饮食。
2.减轻体重：适度减轻体重可以降低血压水平，建议通过控制饮食和增加运动来实现。
3.戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入有助于降低血压，并减少心脑血管事件的发生。
4.增加体力活动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车等。
二、药物治疗选择当非药物治疗无法有效降低血压时，药物治疗是必要的。
常见的高血压药物包括以下几类：1.钙离子拮抗剂（CCB）钙离子拮抗剂可以通过阻断钙通道来放松血管，从而降低血压水平。
该类药物分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
常用的二氢吡啶类有氨氯地平、硝苯地平等；常用的非二氢吡啶类有维拉帕米等。
2.β受体阻滞剂（β-Blocker）β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率和减少心脏泵血力度来降低血压。
一些常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
3.噻嗪类利尿剂（Thiazide diuretics）噻嗪类利尿剂通过促进尿液排出降低体内液体潴留，从而降低血压。
常用的噻嗪类利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
4.ACE抑制剂（Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors）ACE抑制剂可以抑制血管紧张素转化酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的合成，以扩张血管和降低外周阻力。
常用的ACE抑制剂有卡托普利、赖诺普利等。
5.ARB（Angiotensin Receptor Blocker）ARB可以选择性地拮抗血管紧张素Ⅱ受体，从而减少其对血管及肾脏的收缩作用，降低外周阻力。
高血压中医治疗方案
三、治疗方案
1.中药治疗
（1）基本方药：根据高血压的病因、病机和症状，选择具有降压作用的中药组成基本方药。
（2）辨证论治：根据患者的具体症状和体质，调整基本方药，实现个性化治疗。
（3）用药原则：遵循“剂量适中、疗程合理、用药安全”的原则，避免药物不良反应。
高血压中医治疗方案
第1篇
高血压中医治疗方案
一、方案背景
随着社会经济的发展和人们生活方式的变化，高血压已成为我国常见的慢性疾病之一。中医在防治高血压方面具有悠久的历史和丰富的经验。本方案旨在运用中医理论，结合现代医学研究成果，为高血压患者提供一套合法合规的中医治疗方案，以改善患者的生活质量，降低心血管事件风险。
二、治疗原则
1.整体观念：注重整体调理，平衡阴阳，调和气血。
2.辨证论治：根据患者病因、病机、体质及症状，制定个性化的治疗方案。
3.治未病：重视预防，早期干预，防止病情恶化。
4.综合治疗：结合中药、针灸、推拿、食疗、运ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ等多种疗法。
5.合法合规：确保治疗方案符合国家相关法律法规，确保患者安全。
三、治疗方案
2.针灸治疗
（1）选穴原则：根据高血压的病因、病机和症状，选择具有调节血压作用的穴位。
（2）治疗方法：采用毫针、电针、耳针等针灸疗法，每周治疗2-3次，每次留针30分钟。
（3）注意事项：针灸治疗应由具有执业资格的中医师进行，确保治疗安全。
3.推拿治疗
（1）手法选择：根据患者的具体症状和体质，选择具有降压作用的推拿手法。
（3）运动时间：每周至少运动5次，每次运动时间为30-60分钟。
（4）注意事项：在医生指导下进行运动治疗，避免运动损伤。
简述高血压病人的营养治疗原则
高血压病人的营养治疗原则主要包括以下几个方面：
限制钠盐摄入：高血压病人应限制钠盐摄入，一般每天摄入量不应超过6克。
可以通过减少加盐量、少食用含盐高的食物等方式来实现。
控制总能量摄入：高血压病人应控制总能量摄入，避免肥胖。
应适当减少脂肪、糖类等高能量食物的摄入，增加蔬菜、水果等低热量、高纤维的食物的摄入。
增加膳食纤维摄入：膳食纤维可以降低血压、改善血脂、预防便秘等。
高血压病人应适当增加膳食纤维的摄入，如多食用全谷类、豆类、蔬菜、水果等。
控制胆固醇摄入：高血压病人应限制胆固醇的摄入，每天摄入量不应超过300毫克。
应适当减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物的摄入。
适量摄入优质蛋白质：高血压病人应适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼、家禽、蛋类等。
但应避免过量摄入蛋白质，以免对肾脏造成负担。
减少饮酒：饮酒会导致血压升高，高血压病人应尽量避免饮酒或少量饮酒。
总之，高血压病人的营养治疗原则是限制钠盐摄入、控制总能量摄入、增加膳食纤维摄入、控制胆固醇摄入、适量摄入优质蛋白质、减少饮酒等。
通过合理的饮食结构和食物选择，可以帮助高血压病人降低血压、改善血脂，预防并发症的发生。
高血压的西医治疗原则与方案
高血压的西医治疗原则与方案高血压，又称为高血压病，是一种常见的心血管疾病，其特点是持续性的动脉血压升高。
高血压患者如果不及时控制，会对心脏、脑血管、肾脏等器官造成严重损害，增加心脑血管疾病的发生风险。
因此，西医治疗高血压的原则是早期发现、早期干预以及持续的管理和控制。
西医治疗高血压的原则主要包括以下几个方面：1. 生活方式干预：生活方式的改变对于控制高血压至关重要。
首先是饮食方面，建议减少食盐的摄入，控制高糖、高脂的食物，增加新鲜水果和蔬菜的摄入。
其次是体育运动，适度的有氧运动如快走、慢跑、游泳等，有助于降低血压和改善心血管功能。
戒烟限酒也是必要的，烟草和酒精的摄入会使血压升高。
此外，保持健康的体重和充足的睡眠也对高血压的治疗有益。
2. 药物治疗：对于高血压患者，药物治疗是常见且必要的方法。
常用的降压药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等。
针对患者的具体情况，医生会根据其血压水平、伴随病症以及合并疾病等因素来选择合适的药物进行治疗。
在开始用药后，医生会密切监测患者的血压变化和相关不良反应，必要时调整用药方案。
3. 并发症的预防和治疗：高血压患者容易并发其他心脑血管疾病，如心肌梗死、中风等。
因此，监测和控制并发症的发展至关重要。
患者通常需要定期测量血压，进行血脂、血糖等相关检查，及时进行心脑血管疾病的评估与管理。
在必要时，医生可能会建议进行心脑血管疾病的介入治疗或手术治疗。
4. 定期随访和管理：高血压是一种慢性疾病，需要长期的管理和治疗。
患者需要定期到医院进行随访，监测血压并进行相关检查。
医生会根据患者的血压情况和病情调整治疗方案，并提供生活方式的指导和支持。
在随访过程中，还可以加强患者对于高血压的认知，提高治疗依从性，避免治疗中断或不规律。
在西医治疗高血压时，上述原则需要根据患者的具体情况来制定方案。
包括年龄、性别、病因、合并症以及心血管风险等因素都会对治疗方案产生影响。
高血压病的并发症及治疗原则
高血压病的并发症及治疗原则高血压，也被称为“寂静的杀手”，是一种常见的慢性疾病，长期不得到有效管理和控制，会导致一系列严重的并发症。
在进行高血压的治疗时，及早识别和处理这些并发症至关重要。
本文将介绍高血压的常见并发症，并阐述治疗原则。
一、心脑血管并发症1.1 心脏肥大心脏肥大是高血压最常见的心脏并发症之一。
长期受到高血压所产生的过多负荷刺激，导致心脏扩大，使心肌过度伸展。
如果不加以干预或者治疗，可能引发各种严重后果，如心力衰竭、室壁夹层等。
治疗原则：降低血压水平是预防和逆转心脏肥大的关键。
首选药物常包括ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ARB（血管紧张素II受体阻断剂）、利尿剂等。
此外，限制盐的摄入、合理控制体重和规律运动也是非药物治疗措施。
1.2 冠心病高血压是冠心病的主要危险因素之一。
长期不受控制的高血压会导致动脉壁损伤，形成血管硬化和斑块堆积，从而引发冠心病。
患者可能出现严重的胸痛（心绞痛）、急性心肌梗死以及心律失常等。
治疗原则：降低血压至目标范围，在选择抗高血压药物时应考虑降低冠心病风险的因素。
β受体阻滞剂、ACEI、ARB和钙离子拮抗剂可作为首选药物，并配合其他必要的药物治疗，如抗血小板治疗。
1.3 脑卒中脑卒中是高血压最严重和最常见的并发症之一。
长期未能达到正常或接近正常的血压水平，将对脑部造成不可逆转的损害。
主要有缺血性卒中和出血性卒中两种类型。
治疗原则：严格控制血压，保持在正常或接近正常的范围内。
药物治疗可选用ACEI、ARB、钙离子拮抗剂等。
对于已经发生脑卒中的高血压患者，尤其是出血性卒中，更需要避免高血压导致再次发作。
二、肾脏并发症2.1 高血压性肾病长期不受控制的高血压会导致肾小球滤过率下降，最终发展成为高血压性肾病。
此时患者可能有蛋白尿、尿液异常和逐渐进行性的肾功能损伤等表现。
治疗原则：控制好血压非常重要。
ACEI和ARB是治疗高血压及其合并肾脏损伤的首选药物，可以减少蛋白尿和减缓肾功能恶化。
高血压危象的处理原则
高血压危象的处理原则高血压危象是指由于血压的急剧升高而导致的急性高血压并发症，如果不及时处理，可能导致严重的并发症，甚至危及生命。
因此，处理高血压危象的原则包括：迅速降低血压、纠正病因、监测并处理相关并发症，并进行全面的支持治疗。
首先，迅速降低血压是处理高血压危象的关键。
应该采取以下措施来迅速降低血压：1.给予快速有效的降压药物，如静脉用硝酸甘油、硝酸异山桥酯、利尿剂等。
这些药物可通过扩血管和促进尿液排出来降低血压。
2.若使用硝酸甘油不能控制血压，可考虑给予其他降压药物，如硝酸肼苯妥英、氯磺丙氨酸钠等。
3.监测血压，根据患者的血压水平和临床症状，适时调整降压治疗方案。
其次，纠正病因是处理高血压危象的另一个重要环节。
高血压危象通常与多种疾病和因素有关，包括高血压危象的病因，如高血压急性发作、糖尿病等。
因此，应该针对具体的病因采取相应的措施进行治疗。
例如，对于高血压急性发作，可以使用快速降压药物作为短期控制措施，同时也需要进一步控制高血压的慢性治疗。
此外，监测并处理相关并发症也是处理高血压危象的重要环节。
高血压危象常常伴随着多种并发症，如脑卒中、心肌梗死、肾功能损害等。
这些并发症可能严重威胁患者的生命和健康，因此，应该密切监测患者的病情，并及时处理并发症。
例如，对于怀疑脑卒中的患者，应该及时进行头部影像学检查，并给予相应的抗凝治疗和神经保护治疗。
最后，进行全面的支持治疗也是处理高血压危象的重要内容。
这包括提供足够的液体支持，纠正电解质紊乱，控制血糖和血脂的水平，保证患者的生命体征稳定等。
全面的支持治疗可以帮助患者尽快恢复稳定的生理状态，并最大程度地降低并发症的发生。
综上所述，处理高血压危象的原则包括迅速降低血压、纠正病因、监测并处理相关并发症，并进行全面的支持治疗。
在实际操作中，应该根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并密切监测患者的病情变化，及时调整治疗措施，以提高治疗效果和降低并发症的发生率。
药物治疗高血压的原则是什么
药物治疗高血压的原则和各类抗高血压药物的优缺点药物治疗高血压应采取以下原则：（1）采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小。
一般选择副作用较少的药物，从单药开始应用，如有效，可以根据年龄和反应逐步递增剂量以获得最佳的疗效。
（2）血压不应下降过快，否则会降低脑、心、肾等重要器官血液供应，产生严重不良反应。
（3）为有效地防止靶器官损害，要求1天24小时内稳定降压，并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。
要达到此目的，最好使用1天1次给药而有持续24小时降压作用的药物。
其标志之一是降压谷峰比值大于50%，即给药后24小时仍保持50%以上的最大降压效应，这种药物还可增加治疗的依从性。
（4）为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时可以采用两种或两种以上药物联合治疗。
（5）坚持长期治疗，将血压控制在满意的范围内。
各类抗高血压药物的优缺点1、利尿剂降压有什么优缺点？利尿剂可促进钠、水排泄，使血容量减少，血管张力下降，从而发挥降压作用。
常用的有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。
其中以噻嗪类应用最为普遍，降压作用温和、确切和持久，能减轻其他降压药物引起的水钠潴留，增加它们的降压效力。
最常用的制剂有氢氯噻嗪，每次6.5～12.5毫克，每日口服1～2次；氯噻酮25～50毫克，每日服1次。
袢利尿剂如呋塞米的利钠排钾作用较强，主要用于高血压伴有肾功能不全者或有钠潴留而噻嗪类利钠作用不明显时。
保钾利尿剂如氨苯蝶啶易引起高血钾，在老年人和肾功能不全时，更易发生。
吲哒帕胺（如万伯安）具有利尿作用和钙拮抗作用，对血管平滑肌有较高的选择性，降压作用强而持久，每天1次（2.5m g）维持量也可每2天服用1次，1次1片（2.5m g），对轻中度原发性高血压效果较好。
利尿剂的缺点是可以产生高尿酸血症，糖耐量降低，低血钾、低血镁可导致心律失常，还可增加血中的甘油三酯及低密度脂蛋白，有些病例可引起阳痿。
高血压的病理机制与治疗原则
高血压的病理机制与治疗原则高血压是一种常见的慢性疾病，对很多人来说似乎成为了生活中不可避免的一部分。
然而，了解高血压的病理机制和治疗原则是至关重要的，因为这能够帮助我们更好地预防和控制这个疾病。
每当我们心脏收缩时，会将氧和营养丰富的血液送到全身各个组织和器官中。
然而，在某些情况下，心脏需要更加用力地推动血液流动，这就导致了高血压。
高血压主要有两种类型：原发性（或称为本源性）和继发性。
原发性高血压是指没有明确可查找到其原因的高血压；而继发性高血压与其他健康问题（如肾脏疾病、内分泌紊乱等）相关联。
在讨论高血压的治疗原则之前，我们必须了解它的病理机制。
虽然完整的认识仍在不断演变中，但我们已经知道一些重要因素。
病理机制一：血管收缩和提高外周阻力当我们处于压力下或情绪不稳定时，体内将释放出肾上腺素和多巴胺等荷尔蒙。
这些荷尔蒙会导致血管收缩，从而增加外周阻力。
当外周阻力增加时，心脏必须更强劲地推动血液，这就会引起高血压。
病理机制二：盐分和水潴留摄入过多的食盐可能导致体内积聚过多的钠离子。
钠在体内时，会使得水分也跟随着潴留起来。
这种水潴留也可以增加心脏负担，并导致高血压。
病理机制三：肾功能异常肾脏在稳定血压方面扮演着重要角色。
当肾小球滤过率下降时，尿酸、其他废物和电解质排泄能力可能受损。
这也可能导致高血压的发生。
病理机制四：内皮功能紊乱内皮细胞逐渐发生改变可能是高血压形成的原因之一。
正常情况下，内皮细胞可产生一种叫做一氧化氮的化学物质。
该物质有助于放松血管，使血液流动更顺畅。
但在高血压患者中，内皮细胞可能释放较少的一氧化氮，导致血管收缩和高血压病情。
了解了高血压的病理机制后，接下来我们将讨论针对这些机制的治疗原则。
高血压的治疗原则主要分为非药物治疗和药物治疗两个方面。
非药物治疗非药物治疗是高血压管理中极为重要的一部分，特别适用于初期或轻度高血压患者。
1. 饮食控制：限制盐分摄入量、饮食均衡、增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
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高血压的治疗原则
一、高血压病高血压治疗获益主要来自降压本身,因此降低血压是高血压治疗的主要目标;有效降低或逆转因高血压导致的靶器官损害是高血压治疗的目的;24小时稳定降压,有助于防止靶器官损害、猝死、脑卒中和心脏病发作;长效制剂可增加治疗的依从性,高血压一旦确诊后应坚持长期治疗;联合治疗能提高疗效、降低不良反应;高血压危险分层治疗、降压达标是临床治疗的重要策略;
一原发性高血压
1. 治疗原则
1综合治疗：高血压治疗应非药物治疗措施和药物治疗措施结合;
2非药物治疗：低盐饮食、戒烟、限酒、合理饮食和适当体育运动等,适用于各级高血压; 3应用长效制剂：最好应用长效制剂,维持24h血压谷峰比值应＞50%,避免血压一天内大幅度波动,尤其清晨血压;
4个体化：选择最合适的药物和剂量;
5达标和停药：除高血压急症外,血压宜在1～2周内逐渐下降达标为好,尤其是老年患者,避免短期内血压急剧下降;一般应长期治疗;
2.药物治疗
1 1级高血压无并发症或合并症患者降压治疗方案：可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB治疗,应从小剂量开始,逐步递增剂量;
2 2级和3级高血压无并发症或合并症患者降压方案：采用两种或以上降压药物联合治疗方案;2和3级高血压在开始时可以单片或固定剂量复方制剂;联合治疗应采用不同降压机制的药物;比较合理的两种降压药联合治疗方案是：钙通道阻滞剂与ACE抑制剂或ARB；钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂；利尿剂与ACE抑制剂或ARB；利尿剂与β受体阻滞剂;三种或以上降压药合理的联合治疗方案,除有禁忌证外应包含利尿剂;
（3）有并发症和合并症的降压治疗：
①脑血管病：急性脑卒中患者的降压治疗的目标尚未统一;脑卒中恢复期患者降压治疗的目标是130/80mmHg以下;降压过程应该缓慢、平稳,避免减少脑血流量;可选择利尿剂、长效钙通道阻滞剂、ACE抑制剂或ARB;注意从单种药物小剂量开始,再缓慢递增剂量或联合治疗;
②冠心病：高血压合并稳定性心绞痛的降压治疗目标是130/80mmHg以下,应选择β受体阻滞剂和长效钙通道阻滞剂；发生过心肌梗死患者应选择ACE抑制剂和β受体阻滞剂以改善心室重构;
③心力衰竭：高血压合并无症状左心室功能不全和有心力衰竭症状的患者的降压治疗目标是否是130/80mmHg以下,目前无循征医学证据;应选择ACE抑制剂或ARB、β受体阻滞剂和利尿剂,注意从小剂量开始；
④糖尿病：应该实施积极降压治疗策略,目标是130/80mmHg以下,如其尿蛋白排泄量达到1g/24 小时,血压控制则应低于125/75mmHg;通常需要2种以上降压药物联合治疗;ARB 或ACE抑制剂、β受体阻滞剂、长效钙通道阻滞剂和小剂量利尿剂是较合理的选择;
（二）继发性高血压
1. 治疗原则
1病因治疗：注意寻找与去除病因;
2应用长效制剂：最好应用长效制剂,维持24h血压谷峰比值应＞50%,避免血压一天内大幅度波动,尤其清晨血压;
3个体化：由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药必须分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效;
4停药原则：继发性高血压经治疗血压达标半年以上,可予停药观察,定期随访,如发现血压再度升高,应重新开始治疗;
2. 药物治疗
1慢性肾脏疾病、蛋白尿：目标是130/80mmHg以下,当尿蛋白>1g/d 时,血压目标应<125/75mmHg;并尽可能将尿蛋白降至正常;应选择ACE抑制剂或ARB、β受体阻滞剂和利尿剂;慢性肾功能衰竭时,通常需要3种或3种以上降压药联合治疗方案方能达到目标水平,但很难达到目标;ACE抑制剂或ARB在早、中期能延缓肾功能恶化,但要注意在低血容量或病情晚期肌酐清除率 <30rnl/min或血肌酐超过265μmol/L,即3.0mg/dl 可能反而使肾功能恶化;血液透析患者仍需降压治疗;
2妊娠高血压综合征：依据血压水平,妊娠周龄及母亲和胎儿的相关危险因素选择治疗方案;当血压升高>170/110mmHg时,积极降压,以防中风及子痫发生;血压降至多少合适,目前尚无一致的意见; ①硫酸镁：剂量取决于体重及尿量;尿量<600ml/24小时；呼吸<16次/分；腱反射消失,需及时停药;硫酸镁预防子痫和治疗癫痫发作的疗效是明确的; ②拉贝洛尔,静脉推注;15分钟后可重复; 常用缓慢降压的药物：氧希洛尔、阿替洛尔,长期使用有引起胎儿生长迟缓的可能；甲基多巴、肼苯达嗪现已不推荐静脉注射肼苯达嗪、依拉地平；钙通道阻滞剂与硫酸镁不能合用;
3难治性高血压治疗：难治性高血压多有继发原因,常见有容量超负荷、胰岛素抵抗、继发性高血压等原因;在对因治疗基础上,根据血压、原因等情况联合药物治疗;
①容量超负荷：饮食钠摄入过多、肥胖、糖尿病、肾脏损和慢性肾功能不全时通常有容量超负荷,应采用噻嗪类或袢类利尿剂的联合治疗方案;
②胰岛素抵抗：是肥胖和糖尿病患者发生顽固性高血压的主要原因;在降压药治疗基础上联合使用胰岛素增敏剂,可以明显改善血压控制;肥胖者减轻体重5kg就能显着降低血压或减少所使用的降压药数剂量;
③其它原因：肾动脉狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停OSA和原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤是最常见的原因,隐性甲状腺功能减退是造成老年顽固性高血压的常见原因;仍在应用升压药口服避孕药,肾上腺类固醇类、可卡因、甘草、麻黄等、体重增加、重度饮酒等;应在针对病因治疗的基础上给予药物联合治疗;
（三）高血压急症
1. 治疗原则
1分秒必争,尽快降低血压；
2控制抽搐；
3防止严重并发症发生;
2. 药物治疗
1紧急降压：迅速降低血压是提高患者存活率,防止严重并发症的关键;应选择快速强有力的降压药,力求在1～2h内将收缩压降至160～180mmHg,舒张压降至110mmHg以下;药
物包括：硝普钠、硝酸甘油、艾司洛尔、酚妥拉明、乌拉地尔等;
2制止抽搐：凡抽搐患者可用安定10～20mg静脉缓注,必要时30min后重复注射1次,直到抽搐停止;亦可选用苯巴比妥钠0.2g肌注,或副醛5ml深部肌肉注射或10%水合氯醛20～30ml保留灌肠;
3治疗脑水肿：高血压脑病时应及时治疗因颅内压增高所致的脑水肿,特别是血压下降至预期水平,仍有颅内压增高时,要及时给予降颅内压药物; ① 20%甘露醇或25%山梨醇125～250ml快速静滴,4～6h重复应用1次；②呋喃苯胺酸速尿40～80ml加入50%葡萄糖20～40ml静注；③患者应卧床休息,头部可放冰袋,吸氧、镇静、避免躁动等,必要时地塞米松10～20mg静注;
4治疗急性左心衰竭：患者除按急性左心衰竭处理原则处理外,宜加用呋喃苯胺酸速尿20～40mg,再加用美托洛尔5mg静注;
继发性高血压控制危象后,应积极治疗引起高血压危象的原发病;
四老年高血压
老年人<80 岁降压治疗均受益;老老年人高龄,>80 岁病人降压治疗是否净受益目前证据不多;收缩压目标为降至150mmHg 以下,如能耐受,还可进一步降低;舒张压低于70mmHg 可能会增加死亡,应注意;首选利尿剂、钙拮抗剂,亦可用β-阻滞剂、ACE抑制剂、ARB;男性伴前列腺肥大者优先使用a-阻滞剂;。