PDCA循环管理法在临床用药安全强化管理中的应用
药学pdca优秀案例
药学pdca优秀案例
药学领域的PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环的优秀案例有很多，我将从医院药学管理、临床药学实践以及药物研发等方面举例说明。
首先，在医院药学管理方面，PDCA循环可以应用于药品采购、库存管理和药品使用过程中。
例如，在药品采购环节，通过制定合理的采购计划（Plan），执行采购流程（Do），检查采购结果（Check），并根据检查结果采取相应的改进措施（Act），可以有效控制药品采购成本，确保药品供应的及时性和质量。
在药品库存管理方面，医院药学部门可以通过PDCA循环不断优化库存结构和管理流程，提高库存周转率，降低库存积压和过期药品的风险。
其次，在临床药学实践中，PDCA循环可以帮助医务人员不断改进药物使用过程，提高药物治疗的安全性和有效性。
例如，在临床药师参与药物治疗过程中，可以通过制定个性化的药物治疗方案（Plan），执行监测患者用药情况（Do），检查药物疗效和不良反应（Check），并及时调整治疗方案（Act），从而实现药物治疗的个性化和优化。
最后，在药物研发领域，PDCA循环也发挥着重要作用。
例如，
药物研发过程中，科研人员可以通过PDCA循环不断优化研发方案和
实验设计，提高研发效率和成功率。
在药物临床试验阶段，临床研
究人员可以通过PDCA循环不断改进试验方案，提高试验数据的准确
性和可信度。
总之，药学领域中PDCA循环的优秀案例涉及到药品采购、库存
管理、临床药学实践以及药物研发等多个方面，通过不断循环优化，可以提高药物治疗的安全性和有效性，降低药品管理的风险，推动
药物研发的进展。
希望以上例子能够全面地回答你的问题。
PDCA循环在住院病人口服用药安全管理中的应用
理 安 全 ，提 升 了护理 质量 。
【关键词 】 ＰＤＣＡ；住院病人 ；ｖ：ｒ服用 药；安全管理
中 图分 类号 ：Ｒ４７３．７３
文献 标 识 码 ：Ａ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１ １．Ｏ８．】２７９
Ａ ｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＰＤ ＣＡ Ｃ ｙｃｌｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｏｒａｌ Ｍ ｅｄｉｃａｔｉｏｎ Ｓｅｃｕｒｉｔｙ Ｍ ａｎａｇｅｍ ｅｎｔ ｏｆ Ｈ ｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ＸＵ Ｙａｎｇｚｉ，】ｌＮ Ｌｉｎ ＬＩＡＮＧ ＹｕｎＦａｎｇ，ＹＥ ｒ ｉｎｇ，ＬＩＹｏｎｇ ＸＵ Ｊｕａｎｈｕａ
安全因素 ，我们 将标准化 、科学化 的 ＰＤＣＡ循环运 用于 口服用 安全事例共计 ７９例。见表 ２。
药 的安 全 管 理 中 ，取 得 了较 好 的 效 果 ，现 报 告 如 下 ：
表 ２ ７９例 口 服 用 药 发 生 护理 问题 的情 况 表
１ 临床 资料
２００８年 １月 至 ２０１０年 １２月 ，我 院 肿 瘤 科 的 两 个 住 院 病 区 ，放 疗 区和 化 疗 区实 施 口 服 用 药 的 住 院 病 人 共 ３３ ８７５人 ． 共计发放 口服药 ２４９ ２０３次 ，其 中男性 １８ ５４８人 ，女性 １５ ３２７ 人 ，年龄 ６个月 至 ８７岁 ，平均 年龄 ４３．７５岁 。２００８年 １月 至 ２００９年 ６月为干预前组 ，实施 口服用 药的住院患者 １６ ５４９人 ，
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｕｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｉ ｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｕｎｗｅ￣ｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１００８￣ Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ＰＤＣＡ ｃｙｃｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｒａｌ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｓｅ．
PDCA循环在住院患者用药安全中的应用
工作单位：223600宿迁江苏省沭阳县人民医院护理部陈晓云：女，大专，主管护师，护理部主任收稿日期：2016－06－24PDCA 循环在住院患者用药安全中的应用陈晓云摘要目的探讨PDCA 循环在住院患者用药安全管理中应用效果。
方法将PDCA 循环理论用于住院患者用药安全管理，比较PDCA 循环运用前后住院患者用药差错事件的发生率。
结果PDCA 循环应用前住院患者用药差错事件发生率为0．20%。
PDCA循环应用后用药差错事件发生率为0．08%。
差异具有统计学意义(P ＜0．05)。
结论PDCA 循环用于住院患者用药安全管理，可有效降低用药差错事件发生率，从而保证患者用药安全和治疗效果，提高优质护理服务水平。
关键词：PDCA 循环;用药安全;应用效果中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1006－6411（2017）03－0158－03持续质量改进是医院质量管理的一个永恒的目标［1］，在实际的质量管理中，应用PDCA 循环是持续质量改进的有效方法［2］。
2013年“患者十大安全目标”提出，提高患者用药安全，鼓励患者参与医疗安全的维护。
用药安全是医疗安全的重要内容之一［3］。
用药是一个十分复杂的过程，通常需要分解、审核医嘱、核对、发药、保存、计算剂量、稀释配制、按时用药、观察效果、监测体内药物浓度、监测不良反应等步骤，每一步都有可能发生差错［4］。
用药差错一般是指由于工作疏忽和不能控制的因素引起非常规性的用药行为。
世界卫生组织（WHO ）公布的资料中显示全球1/3死亡病例的死因不是疾病本身，而是用药差错［5］。
用药差错事件不仅导致严重的财产损失，而且对住院患者及其家属的危害也非常严重［6］。
为了保证用药安全，提高护理质量，减少用药差错事件发生，本院护理部将PDCA 循环模式应用于住院患者用药安全管理中，经过半年的循环管理，对用药差错事件进行分析，并制定相关措施，减少了用药差错事件的发生。
现报告如下。
PDCA循环法在我院药库效期药品管理工作中的运用
PDCA循环法在我院药库效期药品管理工作中的运用摘要]目的运用PDCA循环对医院药库效期药品进行有效管理。
方法运用PDCA循环法，分析我院药库效期药品管理中存在的问题，并针对问题制定改进实施计划，并对实施后效果进行有效确认。
结果从2016年3月至7月运用PDCA循环后，我院药库效期药品周转率提高，药品因过期失效的报损率下降。
结论 PDCA循环法可有效改进近效期药品管理，既能保障临床用药安全，又可减少医疗资源损失，药品效期的规范化管理的长效机制逐步完善。
[关键词]近效期药品 PDCA循环规范化管理药品保管工作是药库工作的重要组成部分、其中效期药品管理因牵扯面广、工作难度庞大而琐碎、成为了管理工作中的难点，如何更加科学、有效的进行效期药品管理、减少药品退回失效及报损率、杜绝过期失效的药品发到患者手中、成为药库保管工作的重点。
PDCA循环【1】又叫戴明环、是美国质量管理专家戴明博士提出的它是全面质量管理所应遵循的科学程序，按照PDCA循环理论实现对我院药库效期药品管理的全面质量控制及持续改进。
1 方法1.1 计划阶段（Plan）1.1.1 现状调查以我院药库实施PDCA循环管理前3个月的检查结果为依据，发现药库在效期药品管理方面主要存在以下问题：（1）验收药品入库近效期药品品种品规较多、效期药品未及时发现登记，造成效期药品漏报。
（2）药品上架未按近期在前、远期在后的原则，发放药品时未按“先进先出，近期先出”的原则。
（3）滞销药品较多、采购由电脑出计划不能很好的按销售储存情况控制数量。
（4）各药房未将效期药品调剂使用，一到效期就退回库房等。
1.1.2 原因分析产生以上问题的主要原因包括：（1）管理方面、效期药品管理制度不完善、管理流程不够清晰明确。
（2）采购方面、药房请领计划一次申领过多药库未及时掌握销售情况再次购进造成积压。
某些药品采购库存量较大一旦医生改变用药习惯很容易造成药品滞销甚至存放过期。
（3）工作人员方面、各药房退回的效期药品未及时登记存在效期药品漏报现象。
PDCA循环在医院药学管理中的应用
PDCA循环在医院药学管理中的应用PDCA循环是指计划（Plan）-执行（Do）-检查（Check）-改进（Action）的循环循环。
它是一种持续改进的管理方法，通过不断循环四个阶段，使组织在不断改进中实现提高绩效的目标。
在医院药学管理中，PDCA循环的应用可以帮助药学部门提高工作效率、提高服务质量，保障患者用药安全。
本文将探讨PDCA循环在医院药学管理中的应用。
一、计划（Plan）在PDCA循环中的计划阶段，药学部门需要根据医院的发展需求和药学服务的特点，制定合理的发展目标和计划。
药学部门需要分析医院的用药情况，包括患者的用药需求、药品的供应情况、药物管理的状况等，以此为基础，确定发展目标和工作重点。
药学部门还需要根据国家相关政策法规，结合医院实际情况，设计合理的药学管理制度，明确药学工作的职责和权限，为后续的执行提供基础。
二、执行（Do）在PDCA循环中的执行阶段，药学部门需要按照制定的计划和目标，采取有效措施，确保计划的顺利实施。
药学部门需要加强药品管理，确保药品的质量和供应充足。
药学部门还需要加强医生、护士和患者的药物使用教育，提高患者的用药合理性。
药学部门还需要加强药学信息系统的建设和管理，确保医院的药学信息化水平。
在执行阶段，药学部门需要加强内部协调，确保各项措施的有效实施。
三、检查（Check）在PDCA循环中的检查阶段，药学部门需要深入了解工作进展情况，查找工作中存在的问题和不足，为下一步的改进提供依据。
药学部门需要建立有效的绩效考核制度，对工作成果进行评估，及时发现问题。
药学部门还需要加强药品使用监测工作，及时发现用药不良反应和药品错误使用情况。
药学部门还需要收集患者的用药满意度反馈，了解患者对药学服务的评价，及时改进服务质量。
四、改进（Action）在PDCA循环中的改进阶段，药学部门需要根据检查阶段的结果，采取有效措施，持续改进工作，提高服务质量。
药学部门需要建立完善的问题反馈机制，鼓励员工提出改进建议，并及时跟进改进落实情况。
探讨基于PDCA循环管理促进重点监控药品的合理应用及成效
探讨基于PDCA循环管理促进重点监控药品的合理应用及成效随着现代医学的发展，药品在人们生活中扮演着越来越重要的角色。
在药品的使用过程中，由于种种原因，常常出现不合理应用的情况，甚至出现药物滥用或者误用的情况，给患者的健康带来了极大的风险。
重点监控药品的合理应用成为了当今医疗行业中的一项重要工作。
在这个背景下，基于PDCA循环管理模式，促进重点监控药品的合理应用成为了一种行之有效的管理方式。
本文将就此话题进行探讨，分析PDCA循环管理在促进重点监控药品合理应用中的作用，并探讨其成效。
PDCA循环管理模式指的是计划（P）、实施（D）、检查（C）和行动（A）这四个环节的循环。
在促进重点监控药品合理应用过程中，可以通过PDCA模式提高管理的科学性和系统性，不断调整和改进工作流程，有效避免各种管理环节的问题。
PDCA循环管理模式在计划阶段能够帮助医疗机构对重点监控药品的使用进行科学规划。
医疗机构需要根据患者的实际情况和病情，合理制订药品的使用方案，并且根据不同的患者情况进行个性化的调整，以确保药品的合理应用。
这就需要对医疗机构的药品使用情况进行全面的调查和了解，以此为基础，进行科学的规划和制定药品使用的方案。
在实施阶段，医疗机构需要严格执行制定的药品使用方案，不断完善和提高工作流程，确保患者在用药过程中得到及时有效的监控和指导。
通过PDCA循环管理，医疗机构可以不断总结工作实践中的经验，及时调整医护人员培训计划，提高医护人员的专业技能和工作水平，确保药品的合理应用。
通过以上分析，可以看出，基于PDCA循环管理促进重点监控药品的合理应用是行之有效的管理方式。
在实际应用中，医疗机构可以根据PDCA循环管理模式不断改进管理工作，建立科学的工作流程，确保重点监控药品的合理应用。
这种管理方式不仅可以提高医疗机构的管理效率，还可以确保患者在用药过程中得到及时有效的监控和指导，有效保障患者的健康和生命安全。
PDCA在医院病区药品质控标准中的应用
PDCA在医院病区药品质控标准中的应用发布时间：2021-03-26T02:25:22.462Z 来源：《医药前沿》2020年33期作者：邹莉陈英张鹏乐诚[导读] 在我院药剂科、护理部、质控科及各临床、医技科室的协作下，病区药品问题整改得到成效，现报道如下。
(乐山老年病专科医院四川乐山 614000）【摘要】目的：规范病区药品的管理，提高病区药品的管理水平，保障患者用药安全、有效。
方法：在病区药品管理中采用 PDCA循环法，将病区整改前的数据、问题进行归纳总结，整理出4个突出且急待整改的问题在2019年分时间、阶段的持续整改，最后将整改前与整改后的病区药品质量安全检查问题数据进行对比分析，评价整改效果。
结果：经过一年4个专项PDCA循环。
病区药品管理质控中存在问题，大输液的管理得分率由56%提高到94%、高警示药品的管理得分率由50%提高到92%、冷藏药品的管理得分率由67%提高到96%、麻醉药品的管理得分率由63%提高到97%。
结论：PDCA循环法有效的提高了我院病区药品质量管理水平。
【关键词】病区药品；PDCA管理；药品质量【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）33-0254-02病区药品的日常管理工作由护士担任，药剂科在每月底派专人进行质量跟踪检查，2019年前药剂科的检查工作做的较散慢，对病区药品管理流于形式。
一年后回顾性总结发现，问题持续存在，整改效率差。
三级综合医院评审标准实施细则要求各项条款都必须遵循PDCA循环管理，达到实现医疗质量和安全的持续整改。
2019年制定病区药品管理目标-检查-总结分析-整改反馈-再检查的 PDCA 循环管理模式[1]。
在我院药剂科、护理部、质控科及各临床、医技科室的协作下，病区药品问题整改得到成效，现报道如下。
1.资料来源归纳整理2018年1—12月各病区药品质量安全管理检查中存在的问题，发现反复出现的4个突出问题，针对问题分析原因，制定 PDCA 循环管理方案，在2019年1—12月中每季度针对性的整改1个问题，运用 PDCA 循环管理方法，发现问题，及时反馈，督促整改，大环套小环，小环保大环，相互促进使病区药品管理有计划的实施。
PDCA循环在临床急救药品管理中的运用
１ １ 一 般 资料 ．
我 院 是一 所 三 级 甲等 综 合 性 医 院 ，
全 院病 床 １８ ３张 ， ０ 临床科 室 ４ 个 ， 士 ９ ３人 （ 中 ３ 护 ２ 其
种 模 式 ， 包 括 计 划 （ ｌｎ 、 行 （ ） 检 查 它 Ｐａ ） 执 Ｄｏ 、 （ ｈ ｃ ） 处理 （ ｔ ｎ ４个 阶段 ， 停 地 周 而 复 始进 Ｃ ｅｋ 、 Ａｃｉ ） ｏ 不
一
价标 准的合理性 、 可行性 ， 根据 实施 中反馈 的意见进一 步修改 和完 善标 准 。② 确定 阶段 目标 。第 一 阶段 ： 从
物 的名称 、 规格 、 地 、 量、 号 、 效 期 写 于包装 盒 产 数 编 失
参照 国 内几 所综 合 性 大 医 院对 急救 药 品 的 管理 标 准 基础 上 ， 订 出适 合我 院急 救药 品 的质 量 管理 评 价标 制 准， 并应 用 Ｐ Ａ循环 进 行 急 救 药 的 质量 管 理 ， 得 ＤＣ 取 了满意 效果 ， 现报 告如 下 。 １ 资 料与 方法
护士长 ８ ９人 ） 男 ７人 、 ９ ６人 ， 龄 １ ～ ５ 。度 ： ５５ 本科 及 以上 １ ４人 ， １ 大专 ４ １ ８
人， 中专 ３ ８人 ； ２ 职称 ： 主任 护师 １人 ， 主任 护师 ２ 副 ６ 人， 主管 护师 １ ９ ， ３ 人 护师 ２ ６人 ， ８ 护士 ４ １ 。 ７人 １ ２ Ｐ Ａ 管理 方法 ． ＤＣ １ ２ １ 计划 （ ） ①收集 分 析资料 。科 护士 长 、 士 ．． Ｐ 护 长 收集分 析 院内 近 ３年 的资 料 （ 士 长手 册 、 理 质 护 护 量分 析记 录 、 急救 药 品及 器 材评 价标 准 等 ） 找 出 急救 ， 药 品管 理 中存在 的不 安全 因素及 薄 弱 环节 ， 析 急救 分 药 品管理 中存 在 的 问 题 。② 确 定 问题 。根 据 资料 分 析和讨 论结 果 ， 定急救 药 品管理 中主要 有 以 下 ７个 确 方面 的问题 ， 普 通 药 品 混装 ； 与 已过 期 ； 包 装 过 期 ， 外 但药 品未过 期 ； 量参 差不 齐 ； 定 位放 置 ； 接登 记 数 未 交
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PDCA循环管理法在临床用药安全强化管理中的应用探讨PDCA循环管理法在临床用药安全强化管理中的应用。
为消除用药隐
患，降低用药失误率，提高护理人员的风险意识，笔者所在科室将PDCA循环管理法结合应用在药物安全强化管理中，通过计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）4个阶段的管理，使药物安全质量管理在不断循环中得到提高。
标签：PDCA循环管理法；临床用药安全强化管理；应用体会
PDCA循环管理是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，其特点是细节量化，环节监控，全程互动[1]。
笔者依据PDCA循环管理原理，结合本病区备用及常用药物，制定出PDCA药物安全强化管理系统，取得了较好的效果，如下。
1临床用药常见的护理缺陷及原因分析
临床用药安全护理缺陷的发生原因：①病区人力资源不足，护理不细致；②低年资护士临床用药知识相当缺乏；③市场药品种类多，一药多名，一品多规及给药方式逐渐出现多样化，导致临床护士对药理知识掌握水平滞后的现象；④医嘱处理时的问题，包括医嘱疏漏、处方错误或者核对医嘱错误；⑤药物保管和配制时的问题，包括药物保管方法不恰当或药物过期未及时发现、药物配制时药物污染、药物剂量不足等；⑥给药时的问题，包括未正确做到核对制度，给药途径、方法、速度不正确、用药时间不合理、药物不良反应的应对和处理不当；⑦出院患者的宣教不到位，未做到药疗跟踪监测[2]。
2PDCA循环管理的实施办法
2.1计划阶段（P）
①成立科室护理质量控制小组(CQI小组)，组长由护士长担任，由护理骨干担任分管组员，小组成员包括本科在岗护士共12名，人人参与；②质控小组每年有工作目标，制定详细的药物管理及相关知识的培训，建立静脉配置及使用制度，实行质量目标管理；③结合护理部、药剂科、安全质量管理科的质控要点制订具体的质量检查标准；④分管组员做好护理质量一级质控，并且收集与临床用药相关的护理质量资料，护士长随机抽查结合每月考核，与绩效相挂钩。
2.2实施阶段（D）
①注重护士法律意识的培养，强化工作责任心；②按照培训计划，组织全科护士学习各种药物的说明书，高危药物、精神麻醉性药物、特殊药物的管理、使用方法，各种输液反应等；③由组长或分管组员参加医院层面组织的各种药物安全使用的学习班，然后组织科内学习并签字考核；④针对药物不断更新的情况，医院有药剂科出版的药物处方集，医嘱系统有电子的药物说明书，及本科装订成
册的常用及重点药物说明表可供查询；⑤严格按查对制度、医嘱处理制度、药物配置及使用制度执行，正确操作；⑥采取无惩罚制度，鼓励上报护理不良事件，建立药物安全检查台帐，自查安全隐患，发现药物安全使用的差错苗头，及时整改；⑦医院高危药品均有红色醒目标记，外用药、内服药分开放置，精神麻醉性药品上锁，由专人负责包管；⑧在巡视时加强护患沟通，并对患者进行药物不良反应方面的宣教；⑨科室对出院患者进行电话随访，及时做好药疗监测；⑩科学合理地使用人力资源，护士长排班做到新、老护士搭配，，责任组长负责本组的技术指导和质量把关，护士长全面负责。
2.3检查阶段（C）
病区的CQI小组分管组员质量自查，分随机查和每月定期查，方式有书面和临床考核两种；护士长随机抽查，每周行政查房，每月定期查；护理部协同药剂科、安全质量管理科每季度查。
2.4处理阶段（A）
病区的CQI小组将检查情况汇总，成功的经验保持，作为推动下一个循环的动力。
对于检查中的不足，在质量分析会上重点提出，分析原因，提出整改措施，作为下一轮循环的根据。
3结果
2010年1月1日～2010年12月31日，笔者所在科室共收住患者4 500例，发现护理不良缺陷165例，其中与药物相关的护理隐患缺陷55例，占33.3%；2011年1月1日～11月1日，笔者所在科室共收住患者4820例，发生护理不良事件151例，其中与药物相关的护理隐患缺陷43例，占28.4%，较去年下降明显。
4讨论
依据PDCA循环的完整性、连续性，大环套小环，小环保大环等特点，每次循环都制定新的目标，提出重点问题，解决问题，提高了护理的整体质量，然后又制定新的计划，使管理水平更上一层楼。
结果改进管理措施后，药物过期失效、药物混放、存储不当、基数不符及毒麻限制药品管理失误等发生逐渐减少。
运用科学管理法，医师参与管理之中，同时建立一套具体、可操作的标准，从而实现对药师行为的引导、激励和控制的有机统一。
在这个过程中调动了积极性，提高了风险意识，增进低年资护士业务水平，用药失误的概率下降明显。
[参考文献]
[1] 杨安宇，沈天洁，吴莉莉，等．PDCA循环管理模式促进门诊医疗服务质量持续改进[J].中医药管理杂志，2010，18（6）：536-537.
[2] 李继平.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：187.。