血透知识问答
血透室十二个试题
专科基础试题一姓名成绩一．选择题1、透析器复用时,哪种消毒剂的消毒有效期最长CA福尔马林B戊二醛CRenalinD过氧乙酸2、浓缩液配制室应位于透析室内相对独立区域;AA清洁区B半清洁区C污染区D治疗区3、常用透析液钠离子浓度为mmol/L;CA低于130B130-140C135～145D高于1454、中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一,主要有单腔、双腔和三腔导管,目前导管最常用;BA单腔B双腔C三腔D以上都不是5、中心静脉长期导管置管术首选：BA左侧颈内静脉B右侧颈内静脉C颈外静脉D股静脉二、简答题1、肾病综合征的临床表现2、肝素有何作用3、干、湿热敷的方法专科基础试题二姓名成绩一、填空题1．肾脏替代治疗的方式有血液透析、腹膜透析及肾移植;2．水处理的常用方法有砂滤、软化、活性炭吸附、反渗等软化主要是清除水中的钙、镁、铁离子,使水的硬度降低,减轻对反渗膜的损害;常用钠型的阳离子交换树脂；活性炭吸附主要是吸附游离氯和氯胺;3．透析液的主要成份有Na+、Mg２+、Ca２+、k+四种阳离子,及Cl-和HCO３-两种阴离子组成;4．治疗室应达到III类环境,每日进行有效的空气消毒,空气培养菌落数应<4cfu/平皿物品表面及手表面菌落数应10cfu/m2,透析用水细菌培养应每月1次,要求菌落数应200cfu/ml,内毒素至少每3个月1次,要求内毒素<2EU/ml;二、简答题1．新入血液透析的患者应进行哪些传染病检查2．肝素抗凝后的宣教;专科基础试题三姓名成绩一．填空题1．血透病人饮食控制包括控制水和钠盐摄入,使透析间期体重增长不超过5%或每日体重增长不超过1kg；控制饮食中磷的摄入,少食高磷食物；控制饮食钾摄入,以避免发生高钾血症;保证患者每日蛋白质摄入量达到体重,并保证足够的碳水化合物摄入,以避免出现营养不良;２.透后抽血为排除透析及透后尿素反弹等因素影响血尿素水平,要求在透析将结束时,首先设定超滤速度为0,然后减慢血流速度至50ml/min维持10s,停止血泵,于20秒钟内从动脉端抽取血标本;或首先设定超滤速度为0,然后减慢血流速度至100ml/min,15s后从动脉端抽取血标本;或者首先设定超滤速度为0,然后将透析液设置为旁路,血流仍以正常速度运转3-5min 后,从血路管任何部位抽取血标本;３.血液滤过HF模仿正常人肾小球滤过和肾小管重吸收原理,以对流方式清除体内过多的水分和尿毒症毒素;与血液透析相比,血液滤过具有对血液动力学影响小,中分子毒素清除率高等优点;４．血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内,通过灌流器中吸附剂吸附非特异药物,毒物,代谢产物等,达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段;６．乙型和丙型肝炎患者必须分机分区进行隔离透析,并配备专门的透析操作用品车,护理人员相对固定;透析管路预冲后必须4小时内使用,否则要重新预冲;７．透析时如发生破膜或传感器渗漏,在透析结束时应机器立即消毒,消毒后的机器方可再次使用;８.复用室环境与安全要求,环境要求应保持清洁卫生, 通风良好,并具备排气、排水设施;复用操作人员防护在复用过程中操作者应穿戴防护衣,袖套,手套,应遵守感染控制规范,须佩戴口罩及面罩;透析器或滤器只能同一患者使用,不得他人使用;复用次数应依据透析器或滤器TCV 、膜完整性、实验和外观检查来确定,三项中任何一项不符合要求即应废弃;使用半自动复用程序,低通量透析器复用次数不得超过 5 次,高通量透析器复用次数不得超过10次;使用全自动复用程序,低通量透析器推荐复用次数不得超过10 次,高通量透析器复用次数不得超过20次; ９．中心静脉导管是各种血液净化疗法的血管通路之一;主要有单腔、双腔和三腔导管,目前双腔最常用;导管置入的部位有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉;１０.自体动静脉内瘘成形术是通过外科手术,吻合患者的外周动脉和浅表静脉,使得动脉血液流至浅表静脉,达到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺;专科基础试题四姓名成绩一．填空题１.促使内瘘尽快“成熟”在术后1周且伤口无出血、无感染、愈合良好的情况下,每天用术侧手捏握皮球或橡皮圈数次,每次3-5分钟；术后2周可在上臂捆扎止血带或血压表袖套,术侧手做握拳或握球锻炼,每次1-2分钟,每天可重复10-20次;２．内瘘成熟至少需要4周,最好等待8～12周后再开始穿刺,吻合口径大或近心部位的内瘘,在合并贫血、高血压及其它器质性心脏病或慢性心功能不全等基础疾病时,容易发生心力衰竭;一般上臂动静脉内瘘吻合口直径应限制在7cm 以下,同时应积极治疗基础疾病;前臂内瘘发生心衰比较少见,一旦发生,可采用加压包扎,必要时采取外科手术缩小瘘口;反复心衰者必须闭合内瘘,改用置管＿或腹透的方式治疗３．血液净化的抗凝治疗是指在评估患者凝血状态的基础上,个体化选择合适的抗凝剂和剂量,定期监测、评估和调整,以维持血液在透析管路和透析器中的流动状态,保证血液净化的顺利实施；避免体外循环凝血而引起的血液丢失；预防因体外循环引起血液凝血活化所诱发的血栓栓塞性疾病；防止体外循环过程中血液活化所诱发的炎症反应,提高血液净化的生物相容性,保障血液净化的有效性和安全性;４．尿毒症患者皮肤瘙痒发病机制尚不完全清楚,与尿毒症本身、透析治疗及钙磷代谢紊乱等有关;其中透析过程中发生的皮肤瘙痒需要考虑生物相容性等变态反应有关;一些药物或肝病也可诱发皮肤瘙痒、治疗可采取适当的对症处理措施,包括应用抗组胺药物、外用含镇痛剂的皮肤润滑油等;预防针对可能的原因采取相应的预防手段;包括控制患者血清钙、血清磷和iPTH 于适当水平,避免应用一些可能会引起瘙痒的药物,使用生物相容性好的透析器和管路,避免应用对皮肤刺激性大的清洁剂,应用一些保湿护肤品以保持皮肤湿度,衣服尽量选用全棉制品等; ５．空气栓塞一旦发现应紧急处理,立即抢救;紧急抢救：立即夹闭静脉回路停止血泵,采取左侧卧位,并取头低脚高位,心肺支持,包括吸纯氧,采用面罩或气管插管;如空气量较多,有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气;二．简答题专科基础试题五姓名成绩一、填空题1．血液透析治疗的基本原理有弥散、超滤、吸附及对流等;2．中心静脉置管远期并发症包括导管功能障碍、血栓形成、感染、血流量不足;3．透析液的主要成份有Na+、Mg２+、Ca２+、k+四种阳离子,及Cl-和HCO３两种阴离子组成;4．治疗室应达到III类环境,每日进行有效的空气消毒,空气培养菌落数应<4cfu/平皿物品表面及手表面菌落数应<10cfu/m2,透析用水细菌培养应每月1次,要求菌落数应<200cfu/ml,内毒素至少每3个月1次,要求内毒素<2EU/ml;二、简答题1．复用后的外观检查要求;2．透后抽血的方法3．HDF前后稀释的优缺点专科基础试题六姓名成绩一．填空题1．急性左心衰氧疗用20%-30%酒精湿化,高流量吸氧4-6L/min;2．输血不良反应有溶血反应、疾病传播、高钾血症、低钙性手足抽触、发热反应、过敏反应、输血后循环负荷过重、输血后出血倾向;3．颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿;4．湿热敷温度为50-60℃,比干热敷少10℃左右,时间一般为20-30分钟;5．糖尿病的慢性并发症糖尿病性肾病、心血管病变、感染、眼部病变、神经病变;6．血透机一般由血路、电路、水路组成;7．中心静脉置管远期并发症包括导管功能障碍、血栓形成、感染、血流量不足;二、简答题1．低血糖的临床表现及处理;2．首次透析如何预防失衡征;专科基础试题七姓名成绩一、单项选择1．血液透析治疗单位负责人对复用人员的负责;AA技术资格B晋升D防护2．透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的;DA入口部分B出口部分C管路部分D所有部分3．血液复用用水细菌和内毒素的污染程度检测应在进行水质检测;D A血液透析器B复用系统处C排水管处D血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处4．血液透析器复用用水细菌水平不得超过200CFU/ml,干预限度为; CA20CFU/mlB30CFU/mlC50CFU/mlD100CFU/ml5．透析器复用用水内毒素含量不得超过EU/ml;BA1EU/mlB2EU/mlC3EU/mlD4EU/ml6．血液透析复用用水的水质细菌学、内毒素最初检测时间应为检测1次;CA每天B每周C每月D每季7．血液透析复用用水的常规细菌学检测应1次;CC每月D每季8．血液透析复用用水的常规内毒素检测应至少1次;DA每天B每周C每月D每季9．透析室复用间应设有紧急冲洗水龙头,确保复用工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗;AA眼部B口腔C鼻腔D耳朵10．血液透析器复用：DA可用于不同的患者B经彻底消毒可用于不同的患者C无使用次数限制D只能用于同一患者专科基础试题八姓名成绩一、单项选择1、透析治疗室、候诊室应为区;CA清洁区B半清洁区C污染区D以上都不是2、透析治疗室应当具备电力供应;BA单路D以上都不是3、透析准备室治疗室应达到环境的要求;CAI类BII类CⅢ类DIV类4、透析水处理间面积应为水处理装置占地面积的倍以上;B倍倍倍D2倍5、血液净化室清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培养细应;CA＜10cfu/m3B＜200cfu/m3C＜500cfu/m3D无数个cfu/m36、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少的含氯消毒剂消毒;BA200mg/LB500mg/LC1000mg/LD1500mg/L7、透析管路预冲后必须小时内使用,否则要重新预冲;DA1B2C3D48、20台以上透析机的血液净化室中心应至少配备专职工程技术人员名;AA1名C3名D4名9.每次透析结束后,如果血液污染到透析机,应立即用mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部;DA500,200B500,250C1000,500D1500,50010.对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测,保留原始记录,建立登记表;CA每天B每周C每月D每季专科基础试题九姓名成绩一．填空题1．失衡综合征的主要原因是血液中溶质浓度急速下降,而脑细胞、脑组织中血脑屏障末能及时清除之,使血液与脑组织间产生渗透压差,大量水份进入脑组织,造成脑水肿或脑脊液压力增高;2．透析患者的康复包括心理和社会康复、身体康复、职业康复等三方面的内容;3.肾性贫血的主要发病机制促红素生成不足、红细胞寿命缩短、骨髓增生抑制物的存在;4.针刺伤的应急处理挤血、流动水冲洗、%碘伏消毒、必要时进行包扎,登记并上报院感科;5.每次透析结束后透析机外部用500mg/L的含氯消毒剂擦试消毒,如果有血迹污染,应立即用1500mg/L含氯消毒剂一次性布擦试去除血迹,阳性间用1000mg/L 的含氯消毒剂擦试消毒;二．简答题1．血液透析充分性的标准2．试述心跳骤停心电图的三种表现3．氧中毒的临床表现4．专科基础试题十姓名成绩一．填空题1．血透病人饮食控制包括控制水和钠盐摄入,使透析间期体重增长不超过5%或每日体重增长不超过1kg；控制饮食中磷的摄入,少食高磷食物；控制饮食钾摄入,以避免发生高钾血症;保证患者每日蛋白质摄入量达到体重,并保证足够的碳水化合物摄入,以避免出现营养不良;2．长期透析患者血液系统的异常主要表现为出凝血机制障碍、贫血;3．尿毒症血液透析患者饮食原则是高热量、高钙低磷、低盐低脂、低钾、优质蛋白,注意水份的摄入和补充适量的水溶性维生素;4．失衡综合征的主要原因是血液中溶质浓度急速降低,而脑细胞、脑组织中血脑屏障末能及时清除之,使血液与脑组织间产生渗透压差,大量水份进入脑组织,造成脑水肿或脑脊液压力増高;5．透析患者的康复包括社会和心理康复、身体康复、职业康复等三方面的内容;二、简答题1.急性左心衰的正确吸氧方法2.急性白血病共同的临床特点是什么专科基础试题十一姓名成绩一．填空题1．穿刺内瘘时动脉穿刺点距吻合口的距离至少要在3cm 以上,动静脉穿刺点至少间隔8cm ;动静内瘘常见的并发症包括出血、感染、窃血综合征、充血性心力衰竭、假性动脉瘤、血流量不足、血栓形成、手肿胀综合征等;2．透析液的细菌菌落数200cfu／ml,至少每月检查１次,细菌内毒素浓度<2Eu/ml ,至少每3月检查１次,空气细菌菌落数<4cfu/平皿3,物体表面细菌菌落数<10 cfu/cm2,医务人员手细菌菌落数<10 cfu/cm2;3.长期留置导管的远期并发症包括感染、血栓形成、血流量不足、导管功能障碍;4.正常人尿量每日平均为1500ml,每日尿量少于400ml为少尿,少于100ml为无尿,每日尿量多于2500ml为多尿;二．简答题1．何谓血红蛋白氧饱和度,动脉血氧饱和度为多少2．复用透析器和滤器的使用注意事项专科基础试题十二姓名成绩一、单项选择1．使用半自动复用程序复用时,透析器容量至少应是原有初始容量的%;AA80B85C90D952．透析器复用时,哪种消毒剂的消毒有效期最长CA福尔马林B戊二醛CRenalinD过氧乙酸3．浓缩液配制室应位于透析室内相对独立区域;AA清洁区B半清洁区C污染区D治疗区4．常用透析液钠离子浓度为mmol/L;CA低于130B130-140C135～145D高于1455．中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一,主要有单腔、双腔和三腔导管,目前导管最常用;BA单腔B双腔C三腔6．中心静脉长期导管置管术首选：BA左侧颈内静脉B右侧颈内静脉C颈外静脉D股静脉7．每个透析单元床间距应不小于;AA0.8MB1.0MD1.1M8．透析室水处理间面积至少应为水处理机占地面积的以上,具有良好的隔音和通风条件;B 倍倍倍倍9．透析室复用间要有：DA照明装置B消毒装置C物品存放装置D通风装置10．透析用水的化学污染物情况至少测定1次;DA每天B每月C每季D每年11．透析用反渗水电导度应检查;BA小时B每天C每月D每季12．透析用水及透析液进行细菌培养1次;BA每天B每月C每季D半年13．透析治疗区的空气消毒要求应达到的标准;CA<10cfu/m3B<200cfu/m3C<300cfu/m3D<500cfu/m314．新血液透析患者要严格,必要时对患者做相应的检查,排除传染性疾病;B A询问接触史B询问病史C遗传史D家族史15．每个透析单元面积不小于;CA2.0 m2B2.5 m2C3.2m2D4.5 m216．应设在能够观察整个透析治疗区情况的地方;CA护士站B医生办公室C休息室D水处理间17．透析器可在冲洗后冷藏,但之内必须完成血液透析器的消毒和灭菌程序;B A12小时B24小时C36小时D48小透析结束后的复用血液透析器,如有特殊情况,2小时内不准备处置的血液时18．复用血液透析器应使用标准的水冲洗和清洁血液透析器的血室和透析液室,包括反超滤冲洗;BA酸性水B反渗水C碱性水D纯净水19．复用血液透析器整体纤维容积TCV检测：检测血液透析器的TCV,复用后TCV应大于或等于原有TCV的;DA20%B30%C50%D80%20．对血液透析器进行消毒和灭菌时,血液透析器应注满消毒液,消毒液的浓度至少应达到规定浓度的;CA70%B80%C90%D95%。
(整理)血透知识问答
血透知识问答1.目前世界上约有50万-80万病人血液透析维持生命，五年生存率已达75%，最长者已生存38年以上。
2.血液透析英文简称“HD”，血液滤过英文简称“HF”，血液透析滤过英文简称“HDF”。
3.肾脏替代疗法目前有两种：肾移植和透析疗法。
4.正常成年人肾脏大小月12c m×6cm×3cm，重量约120-150克。
5.反映肾功能的两个重要化验指标是尿素氮、肌酐。
6.透析液的温度范围是35℃-41℃。
7.透析液主要成分有钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐。
8.透析用水和饮用水（自来水）一样吗？不一样9.水处理的方法包括：过滤、软化、活性炭吸附、去离子装置、反渗透装置。
10.从狭义上讲，透析器也叫“人工肾”。
11.血液透析时常用的抗凝剂有哪两种？普通肝素和低分子量肝素。
12.普通肝素有哪些不良反应？①出血并发症②血小板减少③变态反应④高脂血症⑤骨质疏松。
13.永久性血管通路中最常见的是动静脉内瘘。
14.造瘘侧血管可做输液通路或采血用吗？不能。
15.动静脉内瘘处若能扪及震颤或听到血管杂音提示内瘘通畅吗？是。
16.内瘘建立后多长时间才能使用？4—8周。
17.睡眠时可把造瘘侧手臂当枕头用吗？不能。
18.为促进内瘘尽快成熟，可鼓励病人在内瘘术后5-7天，在切口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做一些“健瘘”操：①每天用术侧手指捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟；②也可以在吻合口上方30-40cm处扎止血带或绑血压表袖套，轻轻加压至静脉中度扩张为止，15-20分钟松开一次，每天重复3次；③切口完全愈合后，可每天热敷或将前臂浸入热水中2-3次，每次15-20分钟。
19.内瘘常见的并发症有哪些？①狭窄②出血③闭塞④感染⑤肿胀手综合症⑥假性动脉瘤⑦窃血综合症⑧高输出量心力衰竭。
20.一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少10-12小时，有条件者可延长至15小时。
21.透析不充分的不良后果有哪些？①精神不振②睡眠不好③恶心呕吐④血压升高⑤水肿⑥贫血难以纠正⑦口中氨味严重⑧皮肤瘙痒。
血液透析专科知识考试题与答案
血液透析专科知识考试题与答案1、调节酸碱平衡最重要的器官（）A、肾B、肺C、肝D、心E、脑答案：A2、血液透析过程中，血流量不足的临床表现不包括（）A、贴壁现象B、动脉压过低C、能自由抽出血液D、血流量小于150ml/minE、以上都对答案：C3、腹式呼吸训练指导方法正确的是（）A、深呼缓吸B、取俯卧屈膝位C、用鼻吸气用口呼气D、吸气时尽力收腹E、呼气时尽力挺腹答案：C4、留置导管不常用的途径（）A、颈内静脉B、锁骨下静脉C、股静脉D、大隐静脉E、PICC答案：D5、对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为（）A、在严格无菌操作下，进行导尿B、肌注卡巴胆碱25mgC、诱导患者自行排尿D、下腹部热敷E、针刺治疗答案：C6、以下关于透析中发生低血压的紧急处理不正确的是（）A、采取头低脚高位B、立即暂停超滤C、遵医嘱补充生理盐水100ml或白蛋白溶液等D、待血压好转，病情稳定可逐步恢复超滤E、如血压仍继续降低，可继续血透答案：E7、透析治疗室（准备室）应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求（）A、Ⅲ类环境B、Ⅱ类环境C、Ⅳ类环境D、Ⅰ类环境E、任何环境答案：A8、通过透析器在一定压力下将患者体内多余水分排出的方法是（）A、超滤B、吸附C、弥散D、对流E、转运答案：A9、使用左卡尼汀间期需要定期监测（）A、血常规B、血浆卡尼汀浓度C、免疫学检查D、血糖E、尿酸答案：B10、哪项是腹膜透析的绝对禁忌症（）A、严重慢性阻塞性疾病B、新近的腹部手术C、腹部有引流管者D、全身性硬皮病E、以上都不对答案：A11、水处理间面积应为水处理装置占地面积多少倍（）A、2 倍B、1 倍C、1.5 倍D、2.5 倍E、0.5倍答案：C12、患者男性，57岁。
患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为100ml，请问患者的排尿状况属于（）A、正常B、无尿C、少尿D、尿潴留E、尿量偏少答案：B13、水处理机的软水器的软化效果由（）来衡量A、进水总硬度B、进水流量C、钠型阳树脂的体积与交换容量D、再生频率E、以上都是答案：E14、血液透析中引起高钠血症的原因有（）A、透析液钠浓度低B、机器透析液配比故障C、补充生理盐水D、透析用水细菌超标E、输血答案：B15、血透使用抗凝剂引起出血处理方法（）A、测定凝血时间B、运用止血剂C、针对不同的抗凝剂运用相应的击抗剂D、补充凝血酶E、增加回水量答案：C16、患者男性，29岁。
血液透析知识解答
血液透析知识解答1.血液透析是怎么回事？血液透析是利用透析器等体外循环装置进行的。
透析时将病人的血液与含有一定化学成分的透析液同时引入透析器中，隔着半透膜进行透析，以排除代谢产物、净化血液和补充必要的物质，从而起到人工肾脏的作用。
主要原理：弥散+对流。
2.为什么尿毒症患者要接受透析治疗？因为各种原因，如慢性肾小球疾病、糖尿病、高血压、囊性肾病等导致的终末期肾损害情况下，肾脏排泄体外的各种代谢产物（如肌酐、尿素氮）及水的能力逐渐下降。
就会导致一系列的临床症状，如高血压、水肿、恶心、呕吐等等。
血液透析相当于帮助肾脏将完成上述工作，因此属于替代治疗手段。
3.应该选择透析呢还是肾移植呢？血液透析同属于尿毒症的替代治疗手段，但各有利弊。
具体到每个患者，两种替代治疗手段都是可以考虑的。
但要综合如下一些因素考虑：年龄，一般而言，年龄较轻的患者做肾移植可能更为合适；回归社会需求较强烈的，做肾移植更为合适；原发病情况，若原发疾病为糖尿病，由于肾移植后会使用糖皮质激素治疗，对血糖控制不太有利，因此不太主张肾移植,经济情况，若经济情况不佳，不太主张肾移植。
4.血液透析能够维持多长时间？这是患者经常提问的问题。
目前国内很多好的透析单位，透析维持30年以上的患者已经有很多病例了，透析20年左右的患者更是大有人在。
从理论上分析，只要尿毒症的各种并发症处理的好，长期透析维持生命，乃至有一个比较好的生活质量是完全可以达到的目标。
5.应该透几次合适？一般来说，规律、充分的血液透析应该至少3次/周，对于部分尿量比较多、一般情况良好、血压控制良好的患者，可2次/周或5次/2周。
6.应该脱多少水？这个问题涉及到了“干体重”的概念。
透析患者的干体重指的是体内没有多余的水分同时又不缺水的体重。
干体重不是一成不变的，可随病情变化发生改变。
我们临床上更多的情况是过高估计干体重，脱水量往往定的不够。
但也有饮食改善之后，干体重升高的情况，这种情况下，还按照原来的体重脱水的话，就显得有点过了。
全集血液透析考核问题及答案
全集血液透析考核问题及答案1. 血液透析的基本原理是什么？{内容：血液透析利用半透膜的弥散作用，将体内的废物和多余的电解质通过半透膜转移到透析液中，同时将透析液中的营养物质转移到血液中，以达到清除体内毒素的目的。
}2. 血液透析的适应症有哪些？{内容：血液透析适用于急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物或毒素中毒等情况。
}3. 血液透析的禁忌症有哪些？{内容：血液透析的禁忌症包括严重的心脏病、感染性疾病、恶性肿瘤等。
}4. 血液透析过程中，如何监测患者的生命体征？{内容：在血液透析过程中，应定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及电解质的变化。
}5. 血液透析过程中，如何处理患者出现的并发症？{内容：血液透析过程中，如果患者出现并发症，如低血压、心律失常、失衡综合征等，应立即采取相应的措施进行处理，如调整透析参数、给予药物治疗等。
}6. 血液透析结束后，如何处理患者的血管通路？{内容：血液透析结束后，应立即用肝素封管，并确保封管液充满整个管路，避免管路堵塞。
}7. 血液透析中常见的并发症有哪些？{内容：血液透析中常见的并发症包括低血压、心律失常、失衡综合征、感染等。
}8. 如何评估血液透析的治疗效果？{内容：评估血液透析的治疗效果主要通过观察患者的肾功能指标、电解质平衡、生活质量等方面来进行。
}9. 血液透析患者如何进行自我管理？{内容：血液透析患者应遵循医嘱，保持良好的生活习惯，控制水分摄入，定期进行体检，及时发现并处理并发症。
}10. 血液透析患者的饮食有哪些注意事项？{内容：血液透析患者的饮食应注意控制蛋白质摄入，限制水、钠、钾、磷的摄入，增加富含维生素的食物摄入。
}以上是关于血液透析的基本原理、适应症、禁忌症、监测方法、并发症处理、治疗效果评估、患者自我管理和饮食注意事项等方面的考核问题及答案。
希望对您的学习和实践有所帮助。
血液透析专科知识试题含答案
血液透析专科知识试题含答案1、低分子肝素的缺点（）A、半衰期长B、出血风险降低C、价格昂贵D、拮抗药不容易中和E、稳定性好答案：C2、为了避免透析器“首次使用反应”，通常选择（）透析器消毒方式A、环氧乙烷消毒B、蒸汽高压灭菌C、β射线照射消毒D、生理盐水预冲E、肝素生理盐水预冲答案：B3、给昏迷病人保暖，用热水袋的温度是（）A、40度B、50度C、60度D、65度E、55度答案：B4、血液透析中可以监测血液透析的抗凝指标（）A、循环血路眼观检查B、循环血路压力测定C、透析器凝血程度D、凝血试验E、以上都对答案：E5、患者女性，47岁。
突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是（）A、血压B、瞳孔散大C、桡动脉搏动消失D、颈动脉搏动消失E、心音消失答案：D6、水处理系统的日常监测包括（）A、定期监测记录压力参数B、定期检测余氯.硬度水平C、定期检测反渗水细菌培养D、定期检测反渗水内毒素E、消毒时间答案：E7、透析机及床位要求正确的是（）A、透析单元床间距离不小于0.6米B、透析单元床间距离不小于0.8米C、实际占用面积不小于2.2平方米D、实际占用面积不小于3.4平方米E、实际占用面积不小于3.6 平方米答案：B8、反渗水微生物标准正确的是（）A、细菌水平不得超过200CUF/ml，内毒素不得超过2EU/mlB、细菌水平不得超过300CUF/ml，内毒素不得超过2EU/mlC、细菌水平不得超过150CUF/ml，内毒素不得超过4EU/mlD、细菌水平不得超过200CUF/ml，内毒素不得超过2.5EU/mlE、细菌水平不得超过100CUF/ml，内毒素不得超过2.5EU/ml 答案：A9、哪些表现不能提示自体动静脉内瘘已成熟（）A、血管壁增厚，显露清晰B、有明显动脉震颤或搏动C、内瘘直径增粗，能保证成功的穿刺D、提供足够的血流量E、动静脉内瘘术后一月答案：E10、不属于ARF临床表现的是（）A、高钾血症B、水中毒C、代谢性酸中毒D、高磷低钙血症E、以上都不是答案：D11、下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（）A、长期输液治疗B、大量、快速扩容C、血液净化D、心功能不全E、以上都不对答案：D12、护士在血液透析医务人员组成中约占（）A、0.9B、0.8C、0.7D、0.6E、0.5答案：B13、透析管路预冲后必须（）内使用，否则要重新预冲A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、12小时答案：B14、血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是（）A、患肢肌肉萎缩B、患肢趾甲生长缓慢、增厚变形C、间歇性跛行D、持续性静息痛E、足背动脉搏动消失答案：C15、患者，男性，40岁。
血透基础知识题库含答案
血透基础知识题库含答案血透基础知识题库1、透析性低血压发生的主要原因 AA、有效血容量的减少B、血浆渗透压的上升C、自主神经功能的紊乱D、心脏功能的异常2、透析液引起低血压的主要原因CA、透析液的温度B、透析液成分C、透析液钠浓度过低D、透析膜生物相容性差3、透析患者的饮食治疗原则是 CA、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷4、透析间期体重增长不超过干体重的多少? CA、3%B、4%C、5%D、6%5、年轻女性透析患者出现月经出血不止用什么药止血最好？DA、止血敏B、维生素K1C、宫血宁D、口服氨甲环酸250mg 每8小时1次6、慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期：D A．491umol/LB.178umol/LC．560umol/LD.707umol/L7、关于透析滤过说法错误的是？CA．指血液透析滤过B.弥散和对流的原理C．清除大分子D.清除中小分子8、大部分慢性肾衰竭患者血压升高的主要原因是：AA 水、钠潴留、血容量扩张B 肾内前列腺素分泌减少C 血管舒张肽减少D 血浆肾素活性升高E 血浆中血管紧张素Ⅱ的含量增加9、下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则DA 低盐饮食B 高热量饮食C 推荐使用植物食用油D 严格控制蛋白摄入，饮食中的蛋白含量越低越好E 低磷饮食10．血液透析是一种安全、可行、应用广泛的血液净化方法之一。
其应用原理是（）A 利用溶质通过半透膜的弥散作用及超滤现象来清除血液中的小分子物质和水分B 血液透析机供给与病人血浆成分相似的透析液C 透析器膜孔能清除毒素D 以上都不是11．血液透析主要清除血液中（）A小分子物质B 中分子物质C 大分子物质D 中大分子物质12．血液滤过的治疗原理是（）A 弥散B 对流C 两者都是D 两者都不是13．透析液钠浓度过低或温度过高会发生并发症为？CA 发热B 恶心呕吐D 透析器破膜14．透析低血压的诊断标准是平均动脉压较透析前下降多少？ CA 10mmHgB 20mmHgC 30mmHgD 40mmHg15.透析液中不含有下列哪种离子成份：（）A 钾B 醋酸盐C 钙D 磷16.内瘘是维持性血透患者最常用的血管通路，内瘘使用一般在术后多长时间？（）A 1-2周B 2-3周C 3-4周D 4-8周17.血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍？（）A 肝素B前列环素C枸缘酸钠D 其他18.血透并发症最常见和危险的是：（）A 无症状性低血压B 心律失常C 电解质紊乱D 失衡综合症19.血透发热最常见的原因是：（）A 感染B内毒素热原反应C透析机温失控D 透析热20.下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原因？（）A透析液低渗B 透析液温度过高C 消毒剂残留D 透析液温21.透析远期并发症发生率最多、危险性最大的是人体什么器官系统？（）A 呼吸系统B 消化系统C心血管系统D神经系统22.血液灌流的应用原理：（）A 对流B 弥散C 吸附D 以上三者都是23.B型透析器反应多发生于透析多长时间内？BA 20-30分钟内B 1小时内C 2小时内D 3小时内24.一旦发生空气栓塞，病人采取的卧位是？DA 去枕平卧B 向右侧C 半卧位D 左侧卧位，头低脚高25.干体重是指：（）A 透析间期增长的水份被去除后的体重B 透析后不再水储留状态下的体重C 患者在体液正常稳定下的体重D 以上说法都正确26.脱水模式选择主要取决于下列哪个因素？（）A 血压水平B 增长体重C血钠水平D贫血程度27.对长期透析的患者应( )定期检查乙肝、丙肝病毒标志物1 次；保留原始记录并登记：（）A 6 个月B 3 个月C 2 个月D 12 个月28、CKD5期血磷水平大于1.78mmol/L的患者应该？AA每日经食物摄入的磷应该限制在800-1000mgB 每日经食物摄入的磷应该限制在1000-1100mgC 使用磷结合剂即可D 充分血液透析即可29、血液透析充分性评价指标常以什么为代表？BA 血肌酐B 尿素C 电解质D 酸碱指标30、透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合《医院消毒卫生标准》( GB15982-1995 )中规定的几类环境要求：(D)A Ⅰ类环境B Ⅱ类环境C Ⅳ类环境D Ⅲ类环境31、病情稳定的尿毒症维持性血透患者，其贫血的主要原因是 CA 营养不良(缺铁)B 红细胞寿命缩短C EPO缺乏D 反复透析失血E 代谢性酸中毒32、CKD4期蛋白摄入量应为AA 0.4/kg/dB 0.6/kg/dd B 0.6/kg/dd B 0.6/kg/dC 0.8/kg/dD 1.0/kg/d33、血管钙化的防治哪个是错误的DA 控制高磷血症B 西那卡塞不仅抑制甲旁亢同时还阻止动脉钙化的发生C 肾移植后冠脉钙化显著减少D 使用骨化三醇34、导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确 EA 缺乏活性维生素D3B 铝中毒D3 B 铝中毒D3 B 铝中毒 C继发性甲状旁腺功能亢进 D 营养不良E 铁缺乏35、导致透析患者营养不足的原因，下列说法错误的是DA 、透析患者摄入不足导致营养不良B 、透析患者经常存在炎症状态导致营养不良C 、尿毒症毒素刺激D 、透析过程一般不会损失营养36、根据KDIGO指南，CKD5期的透析患者，应尽量将血磷控制在B。
血液透析知识试题
血液透析知识试题一、名词解释1、CPR：即心肺复苏，是指各种原因所致的呼吸，循环突然停止而采取的有效的关键性的抢救措施。
其目的在于恢复机体有效的气体交换和血液循环，达到整个机体生命活动及功能恢复正常。
2、低蛋白饮食：是一种限制蛋白质供给量的饮食。
一般用于急性肾炎，尿毒症，肝功能衰竭的病人。
每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，总量根据病情一般限制在20--40克（包括动植物蛋白），在限量范围内要求适当选用优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
3、单纯超滤：是通过对流转运机制，采用容量控制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透膜等渗的从血中除去水分的一种治疗方法。
4、干体重：患者无水肿、无组织间隙及血管内水分潴留状态下，液体平衡时的净体重。
（临床定义：是HD患者在透析过程中不出现症状及低血压所能耐受的最低体重）5、失衡综合征：是指在透析中或透析结束后不久（一般24小时内）出现的以神经系统症状为主的综合征，主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高，肌肉痉挛，嗜睡，行为异常，严重者出现惊厥、癫痫样发作，甚至昏迷、死亡。
6、代谢性酸中毒：以血浆【HCO3-】原发性减少和PH降低为特征的酸碱平衡紊乱类型。
仅有【HCO3-】轻度降低而PH 正常者称为代偿性代酸。
7、诱导期透析:指患者开始血液透析的最初一段时间的透析，即患者从未经血液透析的明显尿毒症状态过渡到平稳透析的透析阶段。
8、血液灌流：是将患者血液引入装有吸附剂的灌流器中，通过吸附剂的吸附作用，消除外源性或内源性毒素，将净化后的血液回输体内的一种血液净化方法。
9、医院感染爆发：是指医疗机构或其它科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象二、填空1、动静脉内瘘的成熟期是（4-8周）；动脉穿刺点距吻合口的距离（>3cm）,静脉与动脉穿刺点的距离（5-10cm）;术后静脉能触到（震颤）和（血管杂音），表示内瘘通畅。
2、热消毒时温度达（85-90℃）3、浓缩液配置桶配液（前后）用透析用水清洗干净；（每周）至少用消毒剂消毒一次，并有测试纸确认无残留消毒液。
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血透知识问答1.目前世界上约有50万-80万病人血液透析维持生命，五年生存率已达75%，最长者已生存38年以上。
2.血液透析英文简称“HD”，血液滤过英文简称“HF”，血液透析滤过英文简称“HDF”。
3.肾脏替代疗法目前有两种：肾移植和透析疗法。
4.正常成年人肾脏大小月12c m×6cm×3cm，重量约120-150克。
5.反映肾功能的两个重要化验指标是尿素氮、肌酐。
6.透析液的温度范围是35℃-41℃。
7.透析液主要成分有钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐。
8.透析用水和饮用水（自来水）一样吗？不一样9.水处理的方法包括：过滤、软化、活性炭吸附、去离子装置、反渗透装置。
10.从狭义上讲，透析器也叫“人工肾”。
11.血液透析时常用的抗凝剂有哪两种？普通肝素和低分子量肝素。
12.普通肝素有哪些不良反应？①出血并发症②血小板减少③变态反应④高脂血症⑤骨质疏松。
13.永久性血管通路中最常见的是动静脉内瘘。
14.造瘘侧血管可做输液通路或采血用吗？不能。
15.动静脉内瘘处若能扪及震颤或听到血管杂音提示内瘘通畅吗？是。
16.内瘘建立后多长时间才能使用？4—8周。
17.睡眠时可把造瘘侧手臂当枕头用吗？不能。
18.为促进内瘘尽快成熟，可鼓励病人在内瘘术后5-7天，在切口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做一些“健瘘”操：①每天用术侧手指捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟；②也可以在吻合口上方30-40cm处扎止血带或绑血压表袖套，轻轻加压至静脉中度扩张为止，15-20分钟松开一次，每天重复3次；③切口完全愈合后，可每天热敷或将前臂浸入热水中2-3次，每次15-20分钟。
19.内瘘常见的并发症有哪些？①狭窄②出血③闭塞④感染⑤肿胀手综合症⑥假性动脉瘤⑦窃血综合症⑧高输出量心力衰竭。
20.一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少10-12小时，有条件者可延长至15小时。
21.透析不充分的不良后果有哪些？①精神不振②睡眠不好③恶心呕吐④血压升高⑤水肿⑥贫血难以纠正⑦口中氨味严重⑧皮肤瘙痒。
22.透析中常见的急性并发症有哪些？①低血压②肌肉痉挛(抽搐）③失衡综合症④发冷、发热⑤心衰⑥心律失常⑦高血压。
23.血液透析的远期并发症有哪些？①肾性骨病②淀粉样变③腕管综合症④转移性钙化⑤获得性肾囊肿⑥骨质疏松⑦低血压⑧营养不良⑨高脂血症。
24.血液透析病人营养需要如何进行？①摄取足够的蛋白质和热量②控制脂肪及胆固醇摄入③限制钠离子的摄入④限制磷的摄入⑤限制钾离子的摄入⑥控制液体的摄取⑦适量的糖类和油脂⑧补充钙和维生素。
25.含钾高的蔬菜和水果有哪些？蘑菇、海菜、豆类、莲子、橘子、水蜜桃、苹果、凤梨、杨桃、香蕉、樱桃、红毛丹、葡萄、火龙果、香瓜等。
26.含磷高食物有哪些？蛋黄、猪肝、猪肠、黄豆、绿豆、花生、开心果、杏仁、瓜子、奶粉、巧克力、核桃、腰果、栗子、芝麻等。
27.含盐分高的食物有哪些？腌菜、泡菜、咸菜、腊肉、火腿、香肠、咸蛋、豆瓣酱等。
28.透析病人前后两次透析间期体重不得超过原体重的4%或每日体重增加基本不超过1Kg。
29.促红细胞生成素可治疗尿毒症病人的贫血吗？可以。
30.我院使用的促红细胞生成素有哪两种规格？6000单位和3000单位。
31.促红细胞生成素可引起哪些并发症？①高血压②血栓形成③变态反应。
32.血液净化常见的方法有哪些？①血液透析②血液滤过③血液透析滤过④血液灌流⑤血浆置换。
33.腹膜透析有哪些缺点？①出现插管并发症②腹膜炎③腹痛④腹壁疝⑤高脂血症和肥胖⑥蛋白质丢失34.罗钙全是钙剂吗？不是。
其本身不是钙剂，但能促进肠道对钙的吸收。
35.血液滤过主要清除中分子物质，对心血管系统影响较小，对超滤耐受性较好，不易引起低血压反应。
可以全面清除体内毒素，提高病人生存率。
36.血液灌流英文简称“HP”，可用来治疗药物或毒物中毒，尿毒症、肝昏迷、免疫性疾病37.临时性血管通路有哪几种？①导管法②直接穿刺法③外瘘法38.血液透析病人的入水量和常人一样吗？不一样，每周透析三次，每日入水量（包括饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量）为500ml加尿量；每周透析2次者每日入水量300ml加尿量；每周透析一次者每日入水量100ml加尿量。
39.透析病人长期存活的秘诀是什么？①充分透析②合理的饮食结构③防治各种并发症的发生如高血压、贫血、骨病等，故应定期检查，及时调整治疗方案④以良好的心态去面对病症40.长期透析的病人皮肤为什么会瘙痒？①尿素刺激②羟磷灰石沉积和钙化③β2-M(β2-微球蛋白)等毒素的刺激，所以对长期透析的病人，要合理控制钙磷比例，科学而合理的补钙降磷，定时做血滤治疗。
41.长期透析的病人为什么要补充雷卡？雷卡（左旋卡尼汀）在长期透析时丢失，可出现骨骼肌和心肌病变、心律失常、血脂异常，造血功能下降，透析时易发生低血压，肌痉挛，促红素效果差，故应常规补充雷卡42.肾脏的基本功能有哪些？（ABCD）A排泄功能B调节机体水、电解质和酸碱平衡C调控血压D促进红细胞生成、维持骨骼健康43 临床上将肾功能衰竭分几期？(D)A 1期B 2期C 3期D 4期44 血液灌流治疗范畴除了肾脏病外，还包括哪些疾病的治疗？（ABCD）A急性中毒B肝病C 危重病D 皮肤病及免疫性疾病45 进年来国内外公认的尿毒症血液净化治疗的最佳方案是什么？(D)A血液透析 B 腹膜透析 C 血液滤过D 血液透析+血液灌流46 组合型人工肾的概念是在什么时候、由谁提出来的？(A)A 2004.10.26 ，张明瑞B 2004.10.26 ，陈香美C 2006.10.24 ，张明瑞D 2006.10.26 ，陈香美47 并发症较严重的患者建议采用哪种组合型人工肾治疗方案？(C)A预防治疗方案B 维持治疗方案C 强化治疗方案D 预防+强化治疗方案48 透析患者需摄取足够的热量，那么他们每日要摄取多少热量合适？(C)A 25-30千卡/公斤B 30-35千卡/公斤C 35-40千卡/公斤D 40-45千卡/公斤49 透析患者饮食要限制哪些物质的摄入？（ABCD）A 水B 蛋白质C 钠、钾、磷D 钙、铁50 下列食物含磷高，尿毒症患者不应多食？(ABC)A 牛奶、奶酪、各类奶制品B 麦片、豆制品C 蛋黄、动物内脏D 西红柿、瓜类51 下列哪些食物属于优质蛋白？(CD)A 豆类、豆制品B 蘑菇、木耳C 牛奶、鸡蛋D 鱼、肉类52 当机体内生肌酐清除率下降到正常肾脏功能的百分之多少时应开始透析治疗？(D)A 40%B 35%C 25%D 15%53 透析器分为哪几种？(ABC)A 低通量透析器B 中通量透析器C 高通量透析器D 超高通量透析器54 透析时因使用新的透析器发生的临床症候群称首用综合征，有几种类型？(B)A 1种B 2种C 3种D 4种55 长期透析的尿毒症患者易出现哪些并发症？（ABCD）A 高血压B 尿毒症脑病C 皮肤瘙痒D 肾性骨病56 长期血液透析的尿毒症患者易患营养不良，与什么尿毒症毒素有关？(C)A 甲状旁腺素B β2-微球蛋白C 瘦素D 同型半胱氨酸57 组合型人工肾是张明瑞教授在哪个城市做学术报告时提出的？(D)A 北京B 南京C 广州D 深圳58 组合型人工肾是哪两种血液净化方式联用？(BC)A 血液滤过B 血液透析C 血液灌流D 腹膜透析59 肝素有哪些副作用？（ABCD）A 自发性出血B 血小板减少症C 过敏反应D 高脂血症60 组合型人工肾有几种治疗方案？(C)A 1种B 2种C 3种D 4种61 透析年数较长，已经出现并发症的患者建议有哪种组合型人工肾治疗方案？(C)A预防方案B 维持方案C 强化方案D 预防+强化方案62动静脉内瘘术后应卧床休息多长时间？（B）A 10-15分钟B 12-24小时C 24-36小时D 1 2-15天63 组合型人工肾能清除血液透析无法清除的哪些毒素？(ABD)A 环状小分子B 中大分子毒素C 小分子毒素D 与血浆蛋白结合率高的物质64 组合型人工肾是血液透析与哪种血液净化方式联合应用？(C)A 血浆置换B 血液滤过C 血液灌流D 血液透析滤过65 对于透析年数短，没有并发症或并发症轻微的患者，建议用组合型人工肾的预防治疗方案，方案要求多久治疗一次？(B)A 1周B 2—4周C 6周D 8周66 留置静脉导管应注意哪些问题？（ABCD）A 防止导管脱落B 防止导管阻塞C 防止伤口感染D 防止伤口渗血67 在内瘘侧肢体不能进行哪些操作？（ABCD）A 抽血、输液、静脉注射B 提重物C 戴手表、手镯等D 测血压68 透析患者每日体重增加不能超过多少？(A)A 1KgB 1.5 KgC 2KgD 3 Kg69 透析患者常用药物有哪些？（ABCD）A 降压药、铁剂B 活性VitD3 、水溶性维生素C 磷结合剂、碱性药物D 抗凝药物、促红细胞生成素70 哪些情况下不宜进行运动疗法？（ABCD）A 严重高血压B 严重心脏疾患C 严重的肾性骨病D 近期急性感染71 目前认为影响肾病患者生存质量的因素有哪些？（ABCD）A 客观原因B 患者因素C 社会因素D 透析因素。