内科学考试内容及答案
内科学考试题含答案

内科学考试题含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,男,15岁,自幼体检发现心脏杂音,既往心脏彩超检查提示室间隔缺损,室水平左向右分流。
如患者一直无心累气紧及下肢水肿,其室间隔缺损最可能的类型是A、小型室间隔缺损B、大型室间隔缺损C、中型室间隔缺损D、肌部缺损E、膜部缺损正确答案:A2、患者,男,30岁。
烦渴、多饮、多尿2个月。
尿量每天8000ml,禁饮水7小时。
血渗透压305m0sm/(kg ·H₂O),尿量110ml/h,尿渗透压205mOsm/(kg ·H₂O),尿比重1.006。
皮下注射垂体后叶素3mg 后,第2小时尿量100ml,尿渗透压220mOsm/(kg ·H₂O),尿比重1.007。
该患者目前最合适的治疗是A、氯磺丙脲B、氢氯噻嗪C、去氨加压素D、鞣酸加压素注射液E、垂体后叶素正确答案:B3、患者,男,28岁,心悸、气促3个月。
心脏听诊闻及舒张期奔马律及期前收缩。
超声心动图示:左室明显扩大。
诊断为扩张型心肌病。
该病预后不良,死因多为A、心源性休克B、严重心律失常C、心脏性猝死D、心力衰竭和严重心律失常E、心力衰竭正确答案:D4、在输血过程中发生不良反应首先应采取的措施是A、取受血者血液直接涂片检查有无细菌B、重做交叉配血试验C、核对受血者与献血者血型有无差错D、取受血者血液分离血浆,观察有无游离血红蛋白E、立即停止输血正确答案:E5、气急,哮鸣,刺激性咳嗽,常痰中带血,支气管解痉效果欠佳。
可能的诊断是A、支气管肺癌B、喘息型慢性支气管炎C、支气管哮喘D、变态反应性肺浸润E、心源性哮喘正确答案:A6、肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于A、肾门B、肾上极C、膀胱内D、心脏E、腹主动脉旁正确答案:E7、肠道易激综合征的钡灌肠检查结果为A、乙状结肠呈铅管样B、结肠袋加深,张力增强,可见收缩环C、横结肠充盈缺损,肠腔狭窄D、回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡E、回盲部跳跃征正确答案:B8、患者,女,61岁,由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗。
内科学考试试题及答案

内科学考试试题及答案1、男,68岁,急性前壁心肌梗死。
为预防再梗和猝死,如无禁忌症,宜尽早使用的药物是( )A、硝苯地平B、阿托品C、美托洛尔D、地高辛E、美西律答案:C2、支气管哮喘患者突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑( )A、肺炎B、胸膜炎C、自发性气胸D、左心衰竭E、支气管哮喘急性发作答案:C3、女性,22岁。
关节肿痛7个月。
累及双手近端指间关节、双腕及双踝关节,晨僵大于1小时。
无发热、皮疹。
实验室检查:血沉48mm/h,抗核抗体(-)。
双手X线片:骨质疏松,近端指间关节间隙狭窄,可见囊性变。
最可能的诊断是()A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、脊柱关节炎D、骨关节炎E、风湿性关节炎答案:B4、糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案()A、糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B、糖尿病饮食+胰岛素C、低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素D、糖尿病饮食+二甲双胍E、单纯糖尿病饮食答案:C5、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是( )A、做血液超滤B、使用洋地黄类强心药C、联合应用利尿剂D、静脉应用血管扩张剂E、寻找病因答案:E6、下列哪个对幽门梗阻诊断最重要()A、胃型B、胃蠕动波C、呕吐隔夜宿食D、吐后腹痛减轻E、振水音答案:C7、不符合结核性胸腔积液表现的是( )A、胸液LDH明显增加B、胸液总蛋白水平明显下降C、胸液ADA明显增加D、血性胸液E、胸液中单核细胞比例明显增加答案:B8、肝性脑病患者表现意识错乱,睡眠障碍,行为失常,扑翼样震颤和病理反射阳性,脑电图异常,属肝性脑病哪一期()A、一期前驱期B、二期昏迷前期C、三期昏睡期D、四期昏迷期E、亚临床期隐性期答案:B9、女,30岁。
面部皮疹、发热1个月,水肿1周。
查体:T37.8℃,BP160/100mmHg。
颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。
血常规:Hb96g/L,WBC3.1×109/L,Plt67×109/L。
中医内科学考试题库及答案大全

中医内科学考试题库及答案大全一、选择题1. 下列哪个是中医内科学的基本理论?A. 阴阳学说B. 经络学说C. 脏腑学说D. 病理学说答案:C2. 四诊中的望诊是通过观察下列哪个方面来判断病情?A. 脉象B. 面色C. 口唇D. 舌苔答案:B3. 下列哪个脏腑属于中医内科学的研究范畴?A. 肝B. 脑C. 肺D. 肤答案:A、C、D4. 中医内科学中,常用于降脂降压的药物是下列哪个?A. 阿司匹林B. 维生素CC. 降压药D. 氨茶碱答案:C5. 中医内科学中,用于治疗感冒的经方是下列哪个?A. 牛黄解毒丸B. 五味子汤C. 葛根汤D. 藏红花饮子答案:C二、判断题1. 中医内科学是研究中医在内科领域的应用的学科。
答案:正确2. 中医内科学的基本理论包括阴阳学说、经络学说和六经辨证。
答案:错误3. 中医内科学研究的脏腑包括心、肝、脾、肺和肾。
答案:正确4. 中医内科学主要研究如何使用药物治疗内科疾病。
答案:正确5. 中医内科学中,舌苔的变化可以反映人体的病情。
答案:正确三、简答题1. 请简要介绍中医内科学的基本理论。
答:中医内科学的基本理论包括阴阳学说、脏腑学说、六经辨证和经络学说。
阴阳学说是中医理论的核心,描述了宇宙万物的变化和相互作用。
脏腑学说强调人体脏腑的功能和相互关系,认为脏腑是人体生理活动的基础。
六经辨证是通过观察经络、经脉的状况来判断病情。
经络学说则是指通过调整经络的流通来治疗疾病。
2. 请简要说明中医内科学的研究范畴。
答:中医内科学的研究范畴主要包括心、肝、脾、肺和肾等脏腑的疾病。
例如,中医内科学研究心脏病的发病机制、诊断方法和治疗方案,研究肝病的分类、病因和中药治疗等。
同时,中医内科学也关注脏腑之间的相互关系和影响。
3. 中医内科学中常用的治疗方法有哪些?答:中医内科学中常用的治疗方法包括中药治疗、针灸、艾灸、拔罐等。
中药治疗是通过使用中草药来调节人体的阴阳平衡,使脏腑恢复正常功能。
中医内科学考试题含参考答案

中医内科学考试题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,女,35岁。
心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。
其证候是A、心阳不振证B、心虚胆怯证C、心血不足证D、阴虚火旺证E、水饮凌心证正确答案:C2、肺痨的治疗原则是。
A、补虚培元,抗痨杀虫B、养阴清热,抗痨杀虫C、补益肺脏,抗痨杀虫D、补益肺脏,兼顾脾肾E、温肾健脾,抗痨杀虫正确答案:A3、下列关于颤证病机的叙述中,错误的是A、与肝、肾、心关系密切B、病理因素为风、火、痰、瘀C、以阴津精血亏虚为主D、基本病机为肝风内动,筋脉失养E、病理性质属本虚标实正确答案:A4、患者,男,45岁。
反复吞咽梗阻感2个月。
现症:吞咽困难,胸膈痞满,情志抑郁时则加重,情志舒畅时稍可减轻,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。
治疗应首选()A、丁香散B、半夏厚朴汤C、二陈平胃散D、启膈散E、小半夏汤合苓桂术甘汤正确答案:D5、治疗内伤发热血瘀发热证,首选的方剂是A、复元活血汤B、桂枝茯苓丸C、天台乌药散D、黄连温胆汤E、血府逐瘀汤正确答案:E6、咳嗽肝火犯肺证,火郁伤津,咽燥口干,应加用。
A、干姜、细辛、白芥子B、功劳叶、银柴胡、鳖甲C、浙贝母、冬瓜仁、薏苡仁D、半夏、厚朴、茯苓E、北沙参、麦冬、天花粉正确答案:E7、治疗水肿湿热壅盛证,应首选A、疏凿饮子B、薏苡仁汤C、双合汤D、八正散E、龙胆泻肝汤正确答案:A8、水肿水湿浸渍证,兼有外感风邪,肿甚而喘,应加用A、白鲜皮、地肤子B、麻黄、杏仁C、茯苓、泽泻D、苏子、葶苈子E、苦参、土茯苓正确答案:B9、患者,男,75岁。
患者有哮喘病史二十余年。
动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。
其证候是A、肺气虚耗证B、肾虚不纳证C、肺气郁痹证D、痰热郁肺证E、痰浊阻肺证正确答案:E10、痫病的辨证,应首先辨别的要点是(不考)A、病情轻重B、证候虚实C、外感内伤D、寒热虚实E、脏腑经络正确答案:A11、崔某,男,43 岁。
内科学考试真题答案及解析完整版

3.抗反流屏障包括 A. LES B. 膈脚 C. 膈食管韧带 D. His 角 E. 贲门持续关闭 答案:A B C D 分析:抗反流屏障包括 LES、膈脚、膈食管韧带、His 角。
30.引起 Graves 病的抗体是 A. TGAb B. TPOAb C. NIS-Ab D. TSAb E. TBAb 答案:D 分析:TSAb 与 TSH 受体结合产生类似 TSH 的生物效应,是 GD 的直接致病原因, 95%未经治疗 GD 患者 TSAb 阳性。
31.咯血患者抗 GBM 抗体阳性见于下述何种疾病 A. 系统性红斑狼疮 B. Goodpasture 综合征 C. 原发性小血管炎
17.下列关于药物性狼疮的描述哪些是正确的 A. ANA 常阴性 B. 抗 ds-DNA 抗体常阴性 C. 不会出现浆膜腔积液 D. 较少侵犯中枢神经和肾脏 E. 治疗效果极差,停药也不易好转 答案:A B D 分析:药物性狼疮的常见症状有发热、肌痛、关节痛和心包炎及胸膜炎等,但这 些症状都较系统性红斑狼疮病人的病情轻。除普鲁卡因酰胺所致的药物性狼疮有 中枢神经系统病变外;其他药物所致的药物性狼疮则很少累及中枢神经系统。但 药物性狼疮病人几乎不出现抗双链 DNA 抗体和抗 Sm 抗体,且补体水平不降低。 药物狼疮 ANA 常为阴性。
二.单选题(每题的备选项中,只有 1 个是符合题意)
20.对判断结核活动最有价值的指标是 A. 结核抗体(+) B. 痰抗酸杆菌(+) C. PPD 试验强阳性 D. 胸片示右肺上叶后段薄壁空洞 E. ESR 120mm/小时 答案:B 分析:痰菌阳性肯定属活动性结核。
内科学考试题库与答案

内科学考试题库与答案1、目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A、 收缩压≥160mmHg和或舒张压≥95mmHgB、 收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHgC、 收缩压≥130mmHg和或舒张压≥90mmHgD、 收缩压≥160mmHg和或舒张压≥90mmHgE、 收缩压≥140mmHg和或舒张压≥95mmHg答案:B2、男,42岁。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤半年余。
现口服地高辛0.25mg/天,活动后心悸。
心 电图示:心室率约130次/分。
控制心律失常最宜采取的措施是A、 加用胺碘酮B、 地高辛加量至0.5mg/天C、 加用索他洛尔D、 加用普罗帕酮E、 加用美托洛尔答案:E3、治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为A、 强的松B、 硫唑嘌呤C、 环磷酰胺D、 环孢霉素E、 甲泼尼龙答案:C4、确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是A、 心电向量图B、 胸部X线C、 心电图D、 心包活检E、 超声心动图答案:E5、高血压患者的饮食治疗中,应特别注意的A、 低钠B、 低糖C、 低脂D、 高维生素E、 限制热量答案:A6、关于系统性红斑狼疮下列表述不正确的是A、 是自身免疫病B、 是弥漫性结缔组织病C、 体内有自身抗体D、 女性约占九成E、 高发年龄为老年妇女答案:E7、动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A、 左冠状动脉主干B、 左冠状动脉回旋支C、 左冠状动脉前降支D、 右冠状动脉窦房结支E、 右冠状动脉后降支答案:C8、男性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的畸形,无肿胀,个别关节有疼痛,四肢肌肉萎缩,不能行走,ESR 10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。
该病人的治疗应选择A、 雷公藤多甙B、 非甾体类消炎镇痛药C、 MTX+氯喹+SASPD、 外科治疗如关节置换等手术E、 青霉胺+MTX+激素答案:D9、引起心房颤动最主要的心外疾病是A、 慢性支气管炎B、 贫血C、 甲状腺功能亢进症D、 睡眠呼吸暂停综合征E、 肥胖症答案:C10、下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见A、 类风湿结节B、 肾炎C、 肺间质病变D、 心包炎E、 神经炎答案:B11、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A、 主动脉瓣关闭不全B、 阻塞性肺气肿C、 三尖瓣关闭不全D、 房间隔缺损E、 贫血性心脏病答案:B12、稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是A、 冠脉循环的小动脉病变B、 血红蛋白和氧的解离异常C、 冠状动脉狭窄D、 交感神经过度活动E、 心肌代谢异常答案:C13、类风湿关节炎中,最先受累的关节组织是A、 骨组织B、 软骨组织C、 滑膜组织D、 韧带E、 关节囊答案:C14、慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。
内科学试题及答案

内科学试题及答案一、选择题1. 内科学是研究人体的哪个系统或器官的疾病?A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 全身性疾病2. 下列哪种病症是典型的内科学疾病?A. 骨折B. 癌症C. 脑出血D. 烧伤3. 哪个项目是进行内科学普查的常见检查方法?A. 血常规B. X光C. 超声波D. 活检4. 下列哪个器官是内科学的重点观察对象?A. 肺B. 肝C. 心脏D. 肾5. 下列哪个疾病不属于内科学范畴?A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 骨折二、填空题1. 内科学主要研究人体的各个器官和系统的________病变。
2. 进行内科学检查时,医生会观察病人的症状、询问病史并进行________。
3. 血常规是内科学常用的检查之一,其中包括血红蛋白、白细胞计数和________等项目。
4. 内科学中,医生会通过听诊和敲诊来观察病人的________。
5. 内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和________等。
三、简答题1. 请简要描述内科学的研究内容和目的。
2. 请说明内科学普查的重要性,并列举一些常见的内科学检查方法。
3. 内科学治疗疾病的方法有哪些?请分别进行解释。
四、问答题1. 请列举一些常见的内科学疾病,并介绍其症状和治疗方法。
2. 什么是急性心肌梗死?请解释其发生的原因和可能的后果。
答案:一、选择题1. D2. C3. A4. C5. D二、填空题1. 组织和器官2. 体格检查3. 血小板计数4. 胸部5. 物理疗法三、简答题1. 内科学研究人体各个器官和系统的疾病变化,旨在了解病因、病理和临床表现等方面,以便预防、诊断和治疗疾病。
2. 内科学普查的重要性在于通过常规检查,及早发现人体器官和系统的异常变化,以便进行早期干预和治疗。
常见的内科学检查方法包括血常规、尿常规、心电图、超声波等。
3. 内科学治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。
药物治疗通常通过给予患者合适的药物来影响疾病的发展和症状的缓解。
《内科学》考试题与参考答案

《内科学》考试题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是()A、不洁饮食B、口服非甾体抗炎药C、口服抗生素D、刺激性食物E、剧烈呕吐正确答案:B2、浸润性突眼的患者应采用()A、高盐饮食B、加大抗甲状腺药物用量C、用放射性碘治疗甲亢D、抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻局部症状E、手术治疗正确答案:D3、男,23岁。
头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。
查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。
实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2x109/L,Plt15x109/L,网织红细胞0.002。
该患者可能的免疫异常是( )A、γδTCR+T细胞比例降低B、补体降低C、CD8+T细胞比例增高D、CD4+T细胞比例降低E、TNF水平降低正确答案:C4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用( )A、洋地黄B、利尿剂C、吗啡D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正确答案:A5、患者,女,28岁,低热半年伴腹胀3周入院,查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,心肺正常,腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾触诊欠满意,移动性浊音阳性。
生化检查除白蛋白28g/L,余均正常。
腹水常规检查介于漏出液与渗出液之间。
为明确诊断,最有意义的检查方法是()A、小肠镜检查B、腹腔镜检查C、胃镜检查D、十二指肠镜检查E、大肠镜检查正确答案:B6、男,24岁。
发作性喘息2年,加重1周。
1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解。
查体:双肺散在哮鸣音。
为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是( )A、口服糖皮质激素B、口服氨茶碱C、吸入糖皮质激素D、吸入长效β2受体激动剂E、吸入短效β2受体激动剂正确答案:B7、胸腔积液检查示:胸腔积液总蛋白15g/L,LDH56U/L,Glu5.4mmo/L,ADA23U/L。
最可能的病因是( )A、恶性胸腔积液B、类风湿关节炎所致胸腔积液C、心力衰竭所致胸腔积液D、乳糜性胸腔积液E、类肺炎性胸腔积液正确答案:C8、属于糖尿病微血管病变的是()A、肾动脉狭窄B、糖尿病肾病C、脑血管意外D、冠心病E、下肢坏疽正确答案:B9、右心衰体循环淤血的表现是( )A、端坐呼吸B、静脉反流征阳性C、劳力性呼吸困难D、心源性哮喘E、阵发性夜间呼吸困难正确答案:B10、下列心律失常,表现为心律不整齐的是( )A、房性期前收缩B、窦性心动过缓C、窦性心动过速D、一度房室传导阻滞E、阵发性室上性心动过速正确答案:A11、金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为( )A、渗出液B、脓性胸液C、血性胸液D、乳糜性胸液E、漏出液正确答案:B12、男性,54岁。
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《内科学》呼吸系统疾病测试卷1、急性上呼吸道感染为外鼻环至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
2、肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
3、是否发生肺炎取决于两个因素:病原体和宿主因素。
病原体可以通过下列途径引起肺炎:空气吸入、血行播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的误吸。
肺炎还可以通过误吸胃肠道定植菌和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。
4、肺炎按照解剖分类分为:大叶性(肺泡性)肺炎、小叶性(支气管炎性)肺炎和间质性肺炎。
5、肺炎严重性决定于三个主要因素:局部炎症程度、肺部炎症的播散、和全身炎症反应程度。
6、重症肺炎目前没有普遍认同的诊断标准,如果肺炎患者需要通气支持、循环支持或需要加强监护和治疗可认为重症肺炎。
7、美国感染疾病学会、胸科学会2007年修订的重症肺炎指南:主要标准:①需要有创机械通气②感染性休克需要血管收缩剂治疗。
次要标准:①呼吸频率≥30 次/分;②氧合指数≤250 ;③多肺叶浸润;④意识障碍/定向障碍;⑤氮质血症(BU N≥ 20 mg/dL);⑥白细胞减少(WB C﹤ 4 ×109/L)⑦血小板减少;⑧低体温;⑨低血压,需要强力液体复苏。
符合1项主要标准或 3 项次要标准以上者可诊断为重症肺炎。
8、留取痰标本时,合格痰标本里关于鳞状上皮细胞和白细胞的要求是:每低倍视野鳞状上皮细胞<10个,白细胞>25 ;或鳞状上皮细胞:白细胞<1:2.5 。
9、肺炎患者血培养或胸水培养出来的细菌可认定是致病菌,但需要排除操作过程中皮肤细菌的污染。
10、“高热、肌痛、相对缓脉”“下叶斑片浸润,进展迅速,无空洞”是军团菌肺炎(病原体)的典型表现。
11、“起病缓,可小流行,乏力、肌痛头痛”“下叶间质性支气管肺炎,3-4周可自行消散”是支原体肺炎肺炎(病原体)的典型表现。
12、抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价,如果72小时后症状无改善,其原因可能有:①药物未能覆盖致病菌或细菌耐药。
②特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒。
③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)④非感染性疾病误诊为肺炎。
⑤药物热。
需仔细分析,作必要检查或处理。
13、肺炎链球菌肺炎病理改变有充血期期、红色肝变期期灰色肝变期期、消散期期。
14、葡萄球菌为革兰氏阳性球菌,可分为凝固酶阳性葡萄球菌(主要为金黄色葡萄球菌)及凝固酶阴性葡萄球菌(如表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌)。
15、MRSA是指:耐甲氧西林金葡菌。
16、列出几种在我科室住院病人中常见的肺部真菌病的危险因素:广谱抗菌素等药物的应用、器官移植、COPD 、肿瘤、长期卧床。
肺部真菌病诊断的金标准是:病理学诊断。
17、变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是由烟曲霉引起的气道高反应性疾病。
痰中有大量嗜酸性粒细胞及曲霉丝。
哮喘样发作为其突出的临床表现,一般解痉平喘药难以凑效,急性ABPA需用糖皮质激素。
对于重症患者加用抗曲霉菌治疗可能有效。
只有凭借毅力,坚持到底,才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种18、某男、34岁;诊断支气管扩张并咯血。
家属询问该病是怎么得来的,你的回答是:。
19、结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫。
(细胞或体液免疫)20、结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。
结核病的病理过程特点是破坏和修复常同时进行,故上述三种病理变化多同时存在。
21、结核病人结核菌素试验阴性可能的原因有:4周前未建立充分的变态反应、营养不良、HIV、麻疹、水痘、癌症、严重细菌感染、重症结核病如粟粒性肺结核和结核性脑膜炎。
22、肺结核化学治疗的原则是:早期、联合、适量、全程、规律。
药品中文名缩写主要不良反应异烟肼H INH 周围神经炎、偶有肝功能损害利福平R RFP 肝功能损害、过敏反应链霉素S SM 听力障碍、眩晕、肾功能损害吡嗪酰胺Z PZA 胃肠不适、肝功能损害、尿酸升高、关节痛乙胺丁醇 E EMB 视神经炎(主要不良反应可选词汇:周围神经炎,肾功能损害,胃肠不适,(偶有)肝功能损害,过敏反应,高尿酸血症,关节痛,视神经炎)24、初治涂阴肺结核每日用药方案:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,每日一次,2个月。
②巩固期:异烟肼、利福平,每日一次,4个月。
简写为:2HRZ/4HR 。
25、FEV1/FVC是指:第一秒用力呼气容量占用力肺活量百分比。
FEV1%预计值是指:第一秒用力呼气容量占预计值百分比。
FEV1/FV C﹤70%及FEV1%预计值﹤80%可确定为不完全可逆性气流受限,是在吸入(吸入或不吸入)支气管舒张剂的情况下测定的。
中文名英文简写COPD患者增高或降低肺总量TLC功能残气量FRC残气量RV ↑肺活量VC ↓残气量占肺总量比值RV/TLC26、慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级中,Ⅲ级(重度)是指:FEV1/FV C﹤ 70%; 30% ﹤FEV1%预计值﹤ 70% ,有或无慢性咳嗽、咳痰症状。
27、支气管舒张剂包括:⑴ß2肾上腺素受体激动剂:短效制剂主要有沙丁胺醇(salbutamol)气雾剂,特布他林(terbutaline)气雾剂;每24小时不超过8-12喷。
尚有沙美特罗(salmeterol)、福莫特罗(formoterol)等长效ß2肾上腺素受体激动剂,每日仅需吸入2次。
⑵抗胆碱能药:主要品种为异丙托嗅胺(爱全乐)(ipratropium)气雾剂;长效制剂有噻托嗅胺。
⑶茶碱类。
28、对于重度和极重度COPD患者,反复加重的患者可以长期吸入糖皮质激素与长效ß2肾上腺素受体激动剂联合制剂。
目前常用剂型有:沙美特罗加氟替卡松(舒利迭);福莫只有凭借毅力,坚持到底,才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种特罗加布地奈德(信必可都保)。
29、吸入氧浓度与给氧流量的相关性估算公式:吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。
30、COPD患者经过住院治疗,病情稳定后问你出院后应该注意些什么,你的回答是:31、支气管哮喘患者无痰咳出时可以通过诱导痰的方法留取痰标本,痰涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞。
32、茶碱在用药中最好监测血浆氨茶碱浓度,其安全有效浓度为6~15 u g/ml。
33、治疗哮喘的药物主要分为两类:(1)缓解哮喘发作(支气管舒张药)ß受体激动剂、抗胆碱能制剂、茶碱类药物。
(2)控制或预防哮喘发作(抗炎药)糖皮质激素、白三稀调节剂和其他药物如酮替酚和新一代H1受体拮抗剂。
34、PTE的症状多种多样,常见症状有:①呼吸困难、气促。
②胸痛。
③晕厥。
④烦躁不安、惊恐甚至濒死感。
⑤咯血。
⑥咳嗽、心悸等。
35、测定下肢深静脉血栓患者双侧下肢的周径的方法:进行大、小腿周径的测量点分别为髌骨上缘以上15cm 处;髌骨下缘以下10cm处处。
双侧相差﹥1 cm即考虑有临床意义。
36、肺血栓栓塞症最常见的心电图改变是窦性心动过速。
37、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一般定位14 天以内。
溶栓治疗的主要并发症是出血。
最严重的是颅内出血。
发生率是1-2%,发生者近半数死亡。
38、肺血栓栓塞症溶栓治疗的绝对禁忌症是活动性内出血和近期自发性颅内出血。
39、60公斤体重男性,急性肺血栓栓塞症;使用尿激酶(UK)溶栓;你推荐使用的方案是:。
40、抗凝治疗持续时间因人而异。
对于栓子来源不明的首发病例,需至少给予6个月的抗凝。
华法林所致出血可用维生素K 拮抗。
41、急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞。
42、肺动脉高压的形成机制包括①肺血管阻力增加的功能性因素:缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管痉挛。
②肺血管阻力增加的解剖学因素是指:肺血管结构的变化,形成肺循环血流动力学障碍。
③血液粘稠度增加和血容量增多。
43、诊断慢性肺原型心脏病的X线主要依据有:①右下肺动脉扩张,其横经≥15mm 。
②右下肺动脉与气管横经比值≥1.07。
③肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。
④中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征。
⑤右心室增大征。
44、诊断慢性肺心病的参考条件有(列出其中至少5条)①电轴右偏。
②额面平均电轴≥90°。
③重度顺钟向转位。
④RV1+SV5≥1.05mV。
⑤肺性P波。
也可见右束支传导阻滞及低电压图形。
45、慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物的耐受性及疗效均较差,且易发生心律失常。
应用指征是:①感染已被控制、呼吸功能已经改善、用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者。
②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者。
③合并急性左心功能衰竭的患者。
46、虽然不同的间质性肺疾病(ILD)的发病机制有显著区别,如何最终导致肺纤维化的机制尚未完全阐明,但都有共同的规律,即:肺间质、肺泡、肺小血管或末梢气道都存在不同程度的炎症,在炎症损伤和修复过程中导致肺纤维化的形成。
47、特发性肺纤维化(IPF)超过80%病例双肺底闻及吸气末期V elcro罗音。
20-50%有杵状指(趾)。
晚期出现发绀等呼吸衰竭和肺心病表现。
肺功能只有凭借毅力,坚持到底,才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种检查提示:限制性通气功能障碍伴弥散功能下降。
48、特发性肺纤维化目前治疗效果差,习惯上采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗;治疗时间至少6个月。
49、肺泡蛋白质沉着症(PAP)是指肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白质物质的疾病。
临床上以隐袭性渐进性气促和双肺弥漫性阴影为其特征。
没有明确有效的药物治疗。
主要采用肺灌洗治疗。
50、结节病的病理特点是:非干酪样坏死性类上皮肉芽肿。
早期结节病的特点是临床症状较轻而胸部X线异常;后期主要是肺纤维化导致的呼吸困难。
51、胸腔积液区别渗出液和漏出液目前大都根据light标准,尤其是对蛋白质浓度在25-35g/L之间者,符合以下任何1条即可诊断渗出液:①胸腔积液/血清蛋白比例>0.5。
②胸腔积液/血清LDH比例>0.6。
③胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的三分之二(大于200)。
52、给胸腔积液患者抽液治疗如果过多、过快可使胸腔压力骤降,发生复张后肺水肿或循环衰竭。
表现为:剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布湿性罗音,PO2下降,X线显示肺水肿征象。
应立即:吸氧,酌情给予糖皮质激素及利尿剂,控制液体入量,严密监测病情与酸碱平衡,有时需要气管插管机械通气。
53、胸腔积液患者在抽液中若出现头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细等表现应考虑“胸膜反应”,应使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克。
54、糖皮质激素对结核性胸膜炎的疗效不肯定。
有全身中毒症状严重、大量胸水者在抗结核药物治疗的同时可尝试加用泼的松30mg/d,分3次口服。