眼外伤继发青光眼的临床诊断与治疗原则
2种联合术式治疗晶状体脱位继发青光眼的疗效比较
眼， ＞０ ． ２～ ０ ． ４ ８眼 ； 所 有 患 眼行 眼 部 Ｂ超 和 超 声生 物 显微 镜 （ Ｕ Ｂ Ｍ）检 查 ， 以 了解 品 状 体 脱 位 、 房 角 及 眼 后 节情 况 。 将 患
光凝 （ 光凝 能 量 ２ ０ ０—１ ０ ０ ０ ｍ Ｗ， 光凝 时问持续 ３ ０ ０～ ６ ０ ０ Ｉ ｌ ｌ ｓ ， 光凝 范 围 ４～ ７点 ） ， 以出 现 睫 状 突 变 白 、 皱缩 为直 ； 再 根 据 情
眼
。 日前 最 有 效 的 治疗 方 法 是 手 术 治 疗 ， 但 该 病 病 情 复
杂， 治疗 棘 于 ， 术后并发症 较多 ， 选 择 适 当 的 手术 时 机 和 术 式 极 为 重 要 。对 于品 状 体 脱 位 继 发 青 光 眼 ， 需采用联合术式 ， 但
究 竟 是 哪 一 种 联 合 术 式 更 合 理 还 存 在 争 论 “ 。我 院 ２ ０ ０ ９ 年 １ 月一 ２ ０ ｌ ２年 ｌ ２月 收 集 ７ ６例 ７ ６眼 晶 状 体 脱 位 继 发 青 光 眼患者 ， 笔者分别采 片 ｊ ２种 不 同联 合 术 式 治 疗 并 对 其 临 床 效
因 ｈ 内障 手 术 中后 囊 破 裂 或 各 种 眼 挫 伤 造 成 的 晶状 体 脱
位是临 床 常 见 的眼 外伤 疾 病 ， 其 最 常 见 的 并 发 症 是 青 光
部 闭合 式 晶状 体 玻 璃 体 切 除 ； 脱 位 晶状 体 根 据 其 状 况 选 择 摘
除 手术 ， 如晶状体切除 、 超声乳化 等 ； 切 除 后 从 上 方 巩 膜 穿 刺 口伸 入 激 光传 导纤 维 头 和 内窥 镜 探 头 ， 对 下 半 周 睫 状 突 进 行
・
43例眼外伤继发青光眼的临床诊治研究
１ ． ２治疗方 法
止血 敏 ，维生 素Ｃ 及促 进血 液吸 收的 药物 外 ，加 用皮 质类 固醇 ，大 部分 患者一 周左右 积血 能完全 吸收 ，眼压恢 复正 常 。经药物 治疗积 血无 吸收 ，早期 角膜血 染 、反复性 出血影 细胞性 青光 眼可行 手术 穿
５ ・临床研 究 ・ ２ ４
［ 桂永浩＿、 ２ 】 ／儿内科学高级教程第１ Ｍ ． 人民军医出版社， Ｊ 版【 １ 北京：
２ １１ ． ０１ ：０９
旦 型 ：
：： 兰 圊圜翻囡盔圆圆
［］ 胡亚美， ４ 江载芳． 诸福棠实用儿科学［ ． 北京： Ｍ】 版． ７ 人民卫生出版
原因，合并低眼压者应探查是否有巩膜破裂。若存在晶体囊膜破裂及
半 脱位患者 ，给予药物 降眼压半卧位休 息 ，晶体脱位 常合并有玻璃体
【 关键 词 】青 光 眼 ；眼外伤 ；诊 治
中 图分 类 号 ：Ｒ７ ７５
文献 标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７－ １４ （０ ２ ３ ０ ２－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ ５４ ０
眼外伤 是视 力损 害 的主要 原 因之一 ，尤 其是 单 眼失 明的首 要原
目前继发青 光眼的原 因１ 、眼内出血２ 、晶状体脱 位３ 、眼内炎症
３ ， ２晶状体源性
晶体脱 位 可分 为 前脱 位和后 脱位 ，晶体 前脱 位特 别是脱 入前 房
者 ，可 阻塞 前后房的交通 ，可因瞳孔阻滞导致继发性青光 眼，可联 合 前部玻璃 体切除术 。向后脱 位可伴 有玻璃体疝 ，形成瞳 孔阻滞 ，因玻
璃体疝入 瞳孔区继发 眼压升 高。如晶体前倾 ，压迫虹膜 ，引发虹膜周
眼外伤
角膜异物
角膜异物
角膜异物
临床表现 刺激症状（机械性损伤） 金属沉着（化学损伤） 感染（微生物损伤）
注意有无合并其他部位异物 如：上穹隆结膜
角膜异物
治疗 浅层异物
冲洗法 湿棉签 细针头（25-gauge）或异物针
角膜异物
治疗 深层异物 取或不取 器械： 磁铁
镊子
角膜异物
治疗 包扎 广谱抗生素 感染：按角膜炎处理
治疗重点：
急救与治疗
促进愈合 控制溃疡发生 防止并发症
急救和初步治疗
急救 现场彻底冲洗眼部 应至少冲洗30分钟 大量清水 暴露穹窿部 前房穿刺术
急救和初步治疗
抗生素：红霉素眼膏 Qid 糖皮质激素 阿托品：解除痉挛 维生素C：胶原合成 0.5％EDTA(依地酸钠)-促使钙质排出
二期治疗
❖虹膜睫状体血管破裂所致
❖并发症：角膜血染 ，继发性青光眼
❖分级： gradeⅠ ≤ 1/3 gradeⅡ 1/3~2/3 grade Ⅲ ≥ 2/3
❖治疗：（1）双眼包扎，半卧位 （2）冷敷，止血药，联合糖皮质激素 （3）不扩瞳、不缩瞳 （4）观察眼压 （5）每日观察积血吸收情况 （6）前房穿刺
外伤性前房积血
前房积血
虹膜睫状体挫伤
房角后退
挫伤使睫状肌的环形纤维与纵行纤维分离， 虹膜根部向后移位
并发症：房角后退性青光眼
外伤性低眼压
临床表现：视力下降 眼压下降
治疗：散瞳
激素
手术
晶状体挫伤
晶状体脱位或半脱位
在瞳孔区可见部分晶状体赤道部 脱入前房或嵌顿于瞳孔区 脱入玻璃体 脱位于球结膜下
晶状体挫伤
临床表现和并发症
重度 结膜缺血性坏死；角 膜全层混浊甚至呈瓷 白色，出现角膜溃疡 或穿孔、角膜白斑； 视功能或眼球的丧失
眼外伤继发性青光眼的临床分析
青光眼是一组 以视 神经 凹 陷性 萎缩 和视野缺损 为共 同特征 的疾病 。通 常将 正常眼压 定 义 在 １ ０— ２ １ ｒ ｎ ｍ Ｈ ｇ … 。眼球 受到创伤 以后 引起 的眼压 升高称 为外伤 性青光眼 。继发 性青光 眼是各 种原 因 引 起的眼外伤导致 的临 床最 为常见 的并发 症之一 ， 对视力 的损 害很 大 ， 往 往导 致失
１ １只眼。行滤 过性手术 ２ ２只眼， 睫状 体 冷冻 １只眼 ， 房水引流物植入 １只眼 。③ 其他原因所致 ： 伴 晶体不全 脱位 有 １ ２只
膜、 巩膜 穿孔伤 最 常见 ； 眼外伤 患者 经治 疗后视 力均有 不同程度 的好转 ； 眼外伤 治
眼单用 降眼压和抗炎药物治疗外 ， 均采用 １ 次或多次单独或联合 抗青 光眼手术 ， 包 括 深层 巩膜 咬切 、 小梁切除 、 晶体摘除 、 晶
眼外伤继发性青光眼的临床分析
邱 丽
２小 时 ～ ２ Ｏ年 。
光 眼多 采 用 手 术 方 法 治 疗 。
１ １ １ ２ ０ ０辽 宁 辽 阳 县 中 心 医 院
治疗方 法 ： ① 前房 出血 ： 先 用药 物止 血、 促 吸收 、 抗炎、 降 眼压等 治疗 ， 无效 或 效果不佳者 用平 衡盐溶 液或 尿激 酶溶液 行前房 冲洗或取 出血凝块 ， 或联合滤过性
并 告知患者如果 突然 出现 眼痛加 重或视
ｌ ６ ． ７± ４ ． ４ ｍ ｍＨ ｇ ， ５例高于正常范 围， ３例 再次行手术治疗 ， 另 ２例拒绝手术治疗 。
讨 论
力下 降（ 可能是继发性 青光 眼的表现 ） 应
立 即就 诊 Ｊ 。夜 间 睡 眠 时 眼压 会 升 高 ，
青光眼临床误诊、漏诊的原因分析
青光眼临床误诊、漏诊的原因分析【摘要】目的研究探讨青光眼误诊、漏诊的各种原因，以及对青光眼误诊、漏诊的临床解决方法。
方法分析研究近些年所接手误诊、漏诊青光眼26例（28眼），针对误诊、漏诊的原因、过程、特点进行分析，提出以后在临床工作中减少避免青光眼误诊、漏诊的各种方法措施。
结果针对本组病例共26例（28眼）的误诊，漏诊研究分析得出，以后在临床工作中，临床医生尤其是神经科及内科医生应加强对本病的认知程度，熟悉各类青光眼的临床表现，最大限度减少误诊、漏诊的发生。
眼科医生要仔细的询问病史、以及发现患者的每一个症状、体征，都是避免发生误诊、漏诊的关键。
结论各专业临床医生应当加强对本病的认知，熟悉各类青光眼的发病机理及临床表现，以减少误诊、漏诊的发生。
【关键词】青光眼；误诊漏诊；措施doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.013 文章编号：1004-7484（2013）-08-4119-02青光眼是一种危害视功能，严重的致盲性眼病，是眼科的常见病之一，多见于50岁以上老年人，男女之比约1：2，所以早期诊断和及时治疗尤其重要，可最大限度保留有用视力。
但是由于多种原因，临床上青光眼的误诊及漏诊仍较普遍，现结合十几年来我在工作中遇到的一些误诊、诊漏诊的青光眼病例进行分析，希望对基层各医院临床青光眼的诊治工作起到一定帮助。
1 临床资料本组病例共26例（28眼），其中女15例（15眼），男11例（13眼）；最大年龄72岁，最小年龄19岁；双眼2例，单眼24例；闭角型青光眼13例（14眼），开角型青光眼7例（8眼），继发性青光眼6例（6眼）。
本组病例中，就诊时视力0.1以下者5眼，0.1-0.3者10眼，0.3-0.8者13眼，其中：色素膜炎继发青光眼漏3例（3眼），合并白内障漏诊1例（2眼），原发性开角型青光眼漏诊2例（2眼），眼外伤继发青光眼误诊5例（5眼），误诊为颅内出血5例（5眼），误诊为季节性变应性结膜炎3例（4眼），误诊为急性胃肠炎7例（7眼）。
眼外伤继发青光眼的临床分析
１１ 一般资料 本组患者 为我院 ２ ０ 年 １月 一 ００年 １ ． ０５ ２１ ２ 月收治的 ８ ８例跟外伤继发青光眼的患者 ， 中男 ６ 其 ５例 ， 女 ２ ３例 ， 年龄 ４ －４岁 ， －８ 平均 ３ ． ， 中 ２ 一 ０岁 的青壮 ７２岁 其 Ｏ５
年 男性 ７ ９眼 ， 诊 时 间 ２ 一 ０ ， 均 ２ ｈ 就 ｈ ３ｄ平 ７ 。人 院 查 视 力 ： 光 感 ７眼 ，Ｏ０ ＜． ５者 ６ ０眼 ，． — ． ００ ０３者 １ ５ ６眼 ， ． ≥０３者 ５眼 ； 致 伤原因 ： 球穿通伤 １ 眼 ５眼 ， 眼球 钝 挫 伤 ６ ９眼 ， 学 伤 ４眼 ， 化 受伤原因有树枝戳伤 、 拳击伤和爆炸伤等。 入院Ｈ Ｉ压均高 ，Ｉ ｉＩ ￣ 于 ３ ｍＨ ， 有 患者 均 无 青 光 眼 病 史 或 家族 史 。 ０ｍ ｇ所 眼压升 高原因 ： １ 眼内积血 ３ ， 中前 房积血 ３ （） ８眼 其 ６ 眼， 玻璃 体积血 ２眼 ；２ 房 角挫伤 ２ （） ８眼 ， 均有不 同程度 的 房角后退或撕裂 ， 中 ６眼伴有 眼内出血 ；３ 晶状体 所致 其 （） ２ ０眼 ， 其中晶状体不全脱 位 １ ， ８眼 晶状体脱位 进入前房 ２ 眼 ；４ 眼 内炎 症 ２跟 ， 中 １例 穿 孔 性 跟 外 伤后 周边 虹 膜 （） 其 前 粘 或 瞳孔 膜 闭 ， 例 碱 烧 伤 后 房 角粘 连 闭合 。 １ １ 治 疗 方 法 对 于 眼 内积 血 者 ， 进 行 药 物 止 血 ， 时 促 ． ２ 先 同 吸 收 、 炎 、 眼 压 等 治 疗 ， 无 效 或 效 果 不 佳 者 当 积 极 考 抗 降 对 虑行 前 房 冲洗 术 取 出 血凝 块 ， 联 合 滤 过性 手术 ； 于 晶状 或 对 体 源 性 的患 者 ，可先 应用 降 眼压 药 物 及 睫 状 肌 麻 痹 剂 保 守 治疗 ， 效果不佳者 可考虑手术 ， 手术种类包 括小 梁切除术 、 晶状 体 摘 术 和 晶状 体 摘 联 合 小 梁 切 除 术 等 ，对 于 品状 体 全 脱 人 玻 璃 体 ， 视 力 无 光 感 者 可 考 虑 眼球 摘 除术 ； 于 且 对 房 角 挫 伤 患 者 ， 单 用 药 物 治 疗 ， 行 滤 过 手 术 和 睫状 体 冷 可 或 冻 术 ； 于 眼 内炎 症 型 ， 行 虹 膜 后 粘 连 剥 离 术 或 行 睫 状 体 对 可 光凝术 。
眼外伤分析
预
防
1、加强安全保护意识，按章操作；有完善的 、加强安全保护意识，按章操作； 防护措施。 防护措施。 2、禁止儿童玩弄危险物品、玩具，烟花、 、禁止儿童玩弄危险物品、玩具，烟花、 爆竹。 爆竹。
眼球钝挫
眼球钝挫伤
blunt trauma
原因：是机械性钝力引起的外伤， 原因：是机械性钝力引起的外伤，可造成眼 附属器的损伤、也可造成眼球的损伤、 附属器的损伤、也可造成眼球的损伤、 引起眼内多种结构和组织的病变。占 引起眼内多种结构和组织的病变。 眼外伤发病总数的1/3以上。 眼外伤发病总数的 以上。 以上 损伤程度：1 打击部位的直接损伤 损伤程度： 2 钝力传递的间接损伤
眼球穿通伤
并发症
3、外伤性增生性玻璃体视网膜病变（PVR） 、外伤性增生性玻璃体视网膜病变（ ） 为伤口、眼内过度修复反应。 为伤口、眼内过度修复反应。 玻璃体内纤维组织增生引起牵拉性视网膜 脱离。 脱离。
眼球破裂
治疗
1、尽可能做初期缝合术。 尽可能做初期缝合术。 可疑病例，应做手术探查。 可疑病例，应做手术探查。 2、如果眼球结构已遭到彻底破坏，无法修补， 如果眼球结构已遭到彻底破坏，无法修补， 可慎行初期眼球摘除术。 可慎行初期眼球摘除术。 3、根据情况再行二期玻璃体手术。 根据情况再行二期玻璃体手术。 4、药物控制感染及创伤性炎症。 药物控制感染及创伤性炎症。
三、晶状体挫伤
晶状体挫伤
1、晶状体脱位
半脱位：晶状体赤道部可见； 半脱位：晶状体赤道部可见；虹膜震颤 全脱位： 全脱位：脱入前房 嵌于瞳孔区 脱入玻璃体或球结膜下 2、外伤性白内障 、
四、玻璃体积血 、
玻璃体积血
挫伤引起睫状体、 挫伤引起睫状体 、 脉络膜和视网 膜血管破裂， 膜血管破裂，出血进入玻璃体内 。止 血药物和促进吸收药物的疗效目前尚 不肯定。伤后2 不肯定。伤后2周左右出血仍未吸收可 行玻璃体切割术。 伴有视网膜脱离应 行玻璃体切割术 。 及早手术治疗。 及早手术治疗。
眼外伤的分类及急救原则(word版)
眼外伤的分类及急救原则摘要：眼外伤的分类有多种，按致伤原因可分为机械性和非机械性两类，前者又可分为开放性和闭合性两类；后者则有化学烧伤、热烧伤、激光伤、辐射伤、物理伤、电击伤、毒气伤等。
不论对于临床还是科研而言，对眼外伤进行严格而标准的分类，不但可以统一认识、统一学术语言，更有利于对眼外伤的多中心处理结果进行评价，甄选出最优救治方案，从而使眼外伤的研究和救治更系统、更科学、更有效，对预后的判断也更准确。
眼外伤的分类有多种，按致伤原因可分为机械性和非机械性两类，前者又可分为开放性和闭合性两类；后者则有化学烧伤、热烧伤、激光伤、辐射伤、物理伤、电击伤、毒气伤等。
按伤情则可分为轻伤、中等伤和重伤。
按急诊分类则有一级急诊、二级急诊、三级急诊。
另外还可按受伤部位进行分类，如眼睑、眼眶、眼肌、结膜、泪器、角膜、巩膜、虹膜、晶状体、视网膜、视神经等。
不同分类的眼外伤，其病情特点有着很大的不同，而相同分类却有着许多共同的特点。
通过归纳各种眼外伤的临床特点和多中心的治疗经验，总结出统一的急救原则，我们在面对各种错综复杂的眼外伤时便能有章可寻，从而采取最成熟、最有效的救治措施，提高救治成功率。
眼外伤的急诊及伤情分类随着现代工业的发展，眼外伤的发病率较过去更高，种类更多，也更复杂，各种眼外伤的病情轻重并不完全一致，处理上自然就有先后缓急之分，因此按病情轻重与救治急缓，对眼外伤进行分类，能够提高临床医生的应急处理能力，使紧急、危重的眼外伤能得到及时有效的救治。
一、眼外伤的伤情分类根据外伤的程度及对预后的影响，一般按伤情分为轻、中、重三个等级。
（一）轻伤单纯眼睑、结膜伤，角膜浅表异物及擦伤，眼睑I度烧伤，刺激性毒气伤，雪盲，电光性眼炎，原子弹爆炸后一过性失明等。
（二）中等伤眼睑、结膜较重的撕裂伤，眼外肌伤，泪器撕裂伤，眼睑II 度烧伤，角膜多个异物及角膜实质浅层异物，单眼前房出血不超过瞳孔，晶状体混浊但囊膜完整、无严重视力障碍，视网膜震荡伤，无明显眼底病变的双眼视力障碍等。
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眼外伤继发青光眼的临床诊断与治疗原则
目的探究眼外伤继发青光眼的有效治疗方法。
方法本试验200例眼外伤继发青光眼源于2013年3月～2014年3月来我院进行治疗的患者。
根据患者的临床症状分为4类：前房角挫伤型、粘连增殖型、眼内积血型和晶状体脱落型。
对患者采用单纯药物治疗或药物联合手术的方案进行治疗。
结果对治疗后3～20个月随访，其中眼压为6～21mmHg且无严重并发症即为治疗成功。
对不同分型患者采用不同治疗方案，成功率为84.5%；在治疗成功患者中，视力恢复率为95.9%。
结论眼外伤继发青光眼在临床表现较多，治疗困难根据患者临床表现进行分型治疗有利于提高这种眼病的治疗效果，具有重要的临床价值。
标签：眼外伤；青光眼；诊断；治疗
眼外伤是眼部疾病的三大病因之一。
继发性青光眼是眼外伤导致的重要并发症之一，对患者的视力影响很大，严重者致盲。
眼外伤继发性青光临床分型繁多，给治疗方案的选择带来一定的困难。
目前的所采用的手术并配合药物治疗均不理想[1]。
因此，必须对详细的了解患者的发病原因以及对患者眼损伤进行明确分型，才能选择合理的治疗方案，为提高治疗效果提供借鉴。
1 资料与方法
1.1一般资料本试验200例眼外伤继发青光眼源于2013年3月～2014年3月我院收治的患者，年龄5～67岁，平均年龄（35.2±9.52）岁，其中男158例，女42例。
眼外伤类型：钝挫伤116（58%），穿通伤84（42%）。
患者就诊时眼压均大于28mmHg，确诊为眼外伤继发性青光眼，表现为眼球肿胀、角膜水肿、玻璃球积血、虹膜断裂或前后粘连、晶状体脱位、球结膜水肿以及视力急剧下降等症状。
根据患者眼外伤继发青光眼的表现症状及其发病原因，将其分型为以下4种：①前房角挫伤型：42例（21%），表现为患眼房角挫伤，小梁网水肿，周边前房颜色变深，房角镜下看到睫状体带变宽，说明睫状体带出现裂伤，虹膜不同程度后退。
②粘连增殖型：36例（18%），表现为角膜水肿并发生不同程度的角膜粘连性瘢痕，虹膜前后发生部分缺损或组织粘连，瞳孔发生闭锁。
眼胀痛，常伴有同侧偏头痛。
③眼内积血型：64例（32%），表现为眼球损伤后，虹膜出现血管破裂导致出现增加或其渗透性增加，导致前房或玻璃体积血。
根据其积血位置可分为：单纯前房积血、玻璃体积血以及混合型积血三类。
④晶状体脱落型：58例（29%），表现为晶状体全脱位或半脱位，常伴有玻璃体溢入前房；或发生晶状体破裂，皮质外溢，眼前房可见皮质颗粒。
1.2方法根据患者的眼外伤继发青光眼的症状程度，采用局部或全身的降眼压药物治疗控制眼内压以及抗菌素和糖皮质激素减轻眼部炎性反应；或采用药物与手术联合治疗。
1.2.1前房角挫伤型采用药物能够控制眼压在正常范围内18例，其余26例在使用降眼压药30～60d后仍不能降低至正常水平，配合使用手术治疗，术后眼压恢复正常。
1.2.2粘连增殖型首先采用糖皮质激素、抗菌药控制炎性反应并配合使用降眼压药物，根据眼压情况以及眼部炎症程度进行下一部治疗方案。
12例虹膜粘连较轻患者，使用降眼压药物并配合糖皮质激素、抗菌药能够控制眼内压，维持在正常范围内。
18例粘连较重以及6例患者瞳孔組织，药物使用同时配合手术治疗。
1.2.3眼内积血型单纯前房积血15例，其中眼压小于30mmHg患者8例，采用患眼处加压包扎，使用降眼压药物控制并配合止血以及促进血凝块吸收药物，7d内积血块吸收，眼压恢复正常；眼压在30～50mmHg患者7例，采用前房穿刺或前房冲洗，对于血凝块较大的采用0.3ml 1000 U/ml尿激酶，3min后血凝块全部或部分溶解，进行前房穿刺冲洗。
4例眼压较高患者在多次穿刺冲洗后能维持在较高的眼压采用小梁切除术。
玻璃体积血19例以及混合型积血30例患者采用药物降压后恢复正常的为9例和12例，余者采用药物配合玻璃体切除术或配合小梁切除术使用。
1.2.4晶状体脱落型晶状体半脱位30例，10药物控制眼压恢复正常，20例联合行小梁切除术。
晶状体全脱位24例，全部采用药物配合手术治疗。
晶状体摘除10例，晶状体配合玻璃体前部切除术14例，术后30d后8例眼压仍较高，采用手术治疗。
晶状体囊膜破裂4例，晶状体摘除后，将前房内的皮质冲洗干净，并配合药物控制眼压。
2 结果
2.1眼压眼外伤继发青光眼200例患者入院初治时眼压为（4
3.67±6.83）mmHg，经不同方案治疗后，出院眼压为（8.41±2.67）mmHg。
在治疗后3～20月随访，单纯药物治疗成功68例，药物并配合手术治疗成功101例，成功率高达8
4.5%（见表1）。
2.2视力治疗成功的169例中，视力无变化的112例，视力提高50例，视力下降7例，无视力丧失患者。
3 讨论
眼外伤继发青光眼是由外伤致使的眼组织损坏以及眼内压增高，严重的危害了患者的视力[2]。
继发性青光眼的种类比较多，机制也比较复杂，根据患者的临床表现分为前房角挫伤型、粘连增殖型、眼内积血型和晶状体脱落型4种类型。
眼外伤致使小梁网表面的炎性细胞、红细胞以及血液其他成分、炎性产物纤维素性沉积释放出来和血-房水屏障遭到破坏[3]，导致的前房积血诱发一系列并发症。
眼外伤继发青光眼多可以采用降眼压药物、加压包扎以及前房冲洗进行治疗，7～30d后眼内压仍维持较高状态，需要采用小梁切除术或联合玻璃体切除术进行治
疗。
前房角挫伤早期发生小梁网水肿致使房水流通受阻，如处理不及时后期致使小梁组织变性萎缩，并发生眼压急剧升高[4]。
晶状体囊的破碎致使皮质流入前房并分解出大量的皮质颗粒以及机体免疫反应激活的巨噬细胞，引起的眼内压升高。
晶状体半脱位建议首先采用药物控制眼内压，然后采用晶状体摘除联合前段玻璃体切除术，或在联合小梁切除术[5]，具备很好的治疗效果。
而对于晶状体脱落或晶状体破碎患者，应及时尽早晶状体摘除以及冲洗前房内残留的皮质颗粒，并在术后采用降眼压药物控制眼内压。
眼外伤后，眼部皮肤及粘膜保护受到破环，会导致一系列的炎性反应。
因此，治疗过程需配合抗菌药物以及糖皮质激素控制炎症。
眼外伤继发青光眼种类繁多，对视功能的损害极大。
因此，应及早的诊断，并且根据其不同的分型进行针对性治疗，有利于提高治愈率。
同时，做好治疗后的预后工作以及眼外伤的预防工作对视功能保护也极其重要。
参考文献：
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