眼科急症处理上
眼科急症应急预案
眼科急症应急预案引言眼科急症是指眼睛突发的严重疾病或意外伤害，可能造成视力损害或失明。
针对眼科急症，制定应急预案是非常重要的，能够帮助医务人员迅速、有效地应对紧急情况，最大限度地保护患者的视力和眼睛健康。
本文将就眼科急症应急预案作相关介绍。
一、常见眼科急症及应对措施1. 针眼（化脓性结膜炎）针眼是一种常见而严重的眼科感染，患者眼睛发红、痛、流泪，有分泌物。
应急预案包括：- 为患者立即开展结膜细菌培养和药敏测试，确定有效的抗生素治疗方案。
- 教育患者保持良好的个人卫生，避免用同一抹布或手触摸双眼。
- 开具适当的抗生素滴眼液，告知患者正确使用方法。
2. 角膜溃疡角膜溃疡是眼角膜表面破损导致感染的严重疾病，常见症状为眼部疼痛、眼红和视力模糊。
应急预案包括：- 立即确定病原体，并使用适当的抗生素滴眼液来控制感染。
- 建议患者使用眼罩，减少刺激和保护眼部。
- 内科专科医生的参与，以便在必要时进行更深入的治疗。
3. 急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼是一种眼内压急剧升高的紧急情况，常见症状包括剧烈眼痛、视力下降和呕吐。
应急预案包括：- 立即向患者施行降眼压的药物，如咪达孕和乙酰唑胺。
- 尽快准备手术室并寻找外科专家，满足可能需要紧急手术的条件。
- 提供镇静剂帮助患者缓解焦虑和疼痛。
二、应急救援设备和药品为了更好地应对眼科急症，眼科急诊部门应备有必要的救援设备和药品，以下是一些常见的：1. 蓝光过滤器灯笼用于检查角膜缺损、溃疡或异物。
2. 散瞳用眼药水用于检查视网膜或眼底，同时帮助减轻疼痛和眼压。
3. 眼盖棉垫和眼罩用于保护受伤眼睛区域并固定眼药物。
4. 直视灯用于详细检查眼球的前后部分和眼底病变。
5. 眼创敷料用于止血、吸收分泌物和保护角膜损伤。
三、培训和演练定期进行医务人员的培训和演练，是保证应急预案有效性的关键。
1. 培训- 确保医务人员能够准确识别眼科急症疾病，并掌握相应的应对措施。
- 强调正确的诊断技巧和治疗原则，提高医务人员的专业水平和技能。
眼科急危重症范围护理流程
眼科急危重症是指那些可能导致患者视力丧失或严重威胁患者生命的眼病，如急性青光眼、视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱离、眼球穿孔伤等。
对于这些病症，需要及时、准确的诊断和治疗，同时配合专业的护理流程，以确保患者的视力和生命安全。
1. 接诊：接诊护士应迅速、准确地了解患者的主诉，对病情进行初步评估，记录患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、职业、联系方式等，并对患者的视力、眼压、瞳孔反应等进行初步检查。
2. 诊断：医生应根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果，尽快做出准确的诊断。
对于疑难病例，应及时请专家会诊。
3. 治疗：根据诊断结果，医生应立即制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等，并向患者和家属解释治疗方案，取得他们的理解和配合。
4. 护理：护理人员应根据医生的治疗方案，制定护理计划，包括观察病情变化、执行医嘱、提供生活照顾、进行健康教育等。
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
5. 转诊：对于需要进一步治疗的患者，应及时转诊到上级医院或专科医院。
在转诊过程中，护理人员应确保患者的安全，并向接诊医院的医生详细介绍患者的病情和治疗经过。
6. 随访：对于已经出院的患者，应定期进行随访，了解患者的康复情况，提供必要的指导和帮助。
在整个护理流程中，护理人员应始终坚持以患者为中心，尊重患者的权利，保护患者的隐私，提供全面、专业、人性化的护理服务。
同时，护理人员还应不断提高自己的专业知识和技能，以适应眼科急危重症护理的需要。
此外，对于眼科急危重症的预防也非常重要。
护理人员应积极开展健康教育，提高公众的眼健康意识，帮助他们了解眼科急危重症的危害和预防措施，从而降低眼科急危重症的发病率。
总的来说，眼科急危重症范围护理流程是一个系统、全面、专业的过程，需要医生、护理人员和患者的共同努力，才能达到最佳的治疗效果。
眼科常规应急预案
眼科常规应急预案眼科常规应急预案是指当眼科急症发生时，医生和护士所需要采取的紧急措施和应对方法。
这种预案的目的是确保在紧急情况下能够及时救治患者，并最大限度地减少并发症的发生。
在本文中，我们将介绍眼科常见的应急情况，并详细描述应对措施。
一、角膜外伤应急预案角膜外伤是指外界物体对于角膜造成的损伤。
当患者遭受角膜外伤时，需要迅速进行急救措施。
以下是应急预案的步骤：1. 首先，立即将患者转移到安静、明亮的地方，并让其平躺。
2. 呼叫眼科医生和护士，确保他们及时到达现场。
3. 在进行任何治疗之前，务必确保双手洁净，并戴上一次性手套。
4. 使用无菌生理盐水或洁净温开水冲洗患者的眼睛，以清除可能存在的异物。
5. 使用专业的眼科检查仪器，检查伤眼的状况，并记录病情。
6. 根据伤情，判断是否需要进行角膜缝合手术。
如果需要，医生应迅速完成手术，以修复损伤。
7. 提供适当的镇痛和抗生素眼药水，以保护患者的眼睛。
二、眼外伤应急预案眼外伤是指眼睛周围组织的受伤。
这种情况下，眼部和面部的外伤常常需要进行即时的处理。
以下是应急预案的步骤：1. 立即将患者转移到一个安静的地方，并确保其头部保持稳定。
2. 拨打急救电话，联系有专业知识的眼科医生和护士前来处理。
3. 在进行任何治疗之前，保持双手清洁，并戴上一次性手套。
4. 使用干净的纱布或无纺布轻轻清洁伤口，以去除血迹和污物。
5. 使用生理盐水或洁净温开水冲洗患者的眼部和周围区域，以确保干净和杀菌。
6. 根据伤情的严重程度，判断是否需要进行缝合、止血或者其他手术。
7. 提供恰当的止痛药物和抗生素药物，以确保患者的舒适和预防感染。
三、化学灼伤应急预案化学灼伤是指眼睛遭受化学物质的损伤，这种情况下需要迅速而正确的处理方法。
以下是应急预案的步骤：1. 立即将患者转移到安全区域，并要求其闭眼保持安静。
2. 拨打急救电话，联系有专业知识的眼科医生和护士前来处理。
3. 在进行治疗之前，医生和护士必须戴上适当的防护手套和眼镜，以防止自身受到化学物质的伤害。
眼科应急预案
眼科应急预案眼科应急预案是指针对眼部急诊情况制定的一项详细计划，旨在确保对眼科急症的及时处理和合理安排。
眼科急症可能会对患者的健康和视力造成严重影响，因此有必要建立一个系统化、标准化的应急预案来提供紧急服务。
本文将介绍一个有效的眼科急症管理预案。
一、应急预案背景眼科急症是指突发的眼部疾病或外伤，如眼表烧伤、角膜溃疡、异物入眼等。
这些急症需要迅速、准确的处理，否则可能导致视力丧失或其他严重后果。
为了应对这些紧急情况，建立一个完善的眼科应急预案至关重要。
二、应急预案内容1. 应急团队组建应急团队应由专业眼科医生和护士组成，他们需要具备丰富的急救经验和专业知识。
同时，还需要有专人负责与其他医疗团队和急救中心进行紧密合作。
2. 急诊流程抵达急诊室后，患者应首先经过分诊，将眼科急症患者优先安排。
等候期间，患者应得到相关护理措施，如冲洗眼睛、进行疼痛缓解等。
具体处理步骤应依据患者的病情和病史而定。
a. 唇视表面外伤对于轻微的眼部外伤，应及时冲洗患者眼睛，以防止异物残留或化学物质伤害。
然后检查眼球和眼附属器是否有明显的损伤，如液体渗出、血液积聚等。
在必要时，应进行眼部CT或磁共振检查。
b. 角膜溃疡对于急性角膜溃疡，首先进行眼表细菌培养，并给予广谱抗生素滴眼液。
同时，给予相关抗炎、止痛药物，并密切观察患者的病情变化。
c. 异物入眼对于异物入眼的患者，应确切了解异物种类和位置，并给予相应处理。
例如，如果异物较大，应避免用力挤压眼球，防止进一步损伤。
3. 紧急设备准备为了应对眼科急症，急诊室应储备常用的急救设备和药物。
这些设备可能包括眼镜、眼球压迫器、放大镜、超声波探测器等。
药物方面需要备有局部麻醉药、止痛药、抗生素滴眼液等。
4. 患者家属协助家属在急症发生时经常处于紧张和焦虑的状态，他们需要得到相关指导和安慰。
在医务人员稳定患者情绪的同时，应积极与家属沟通，解释疾病的性质和处理方案。
三、培训与演练为了保证应急预案的有效执行，医院应定期组织眼科急症培训与演练。
眼科急症处理指南pdf
眼科急症处理指南PDF
哎哟喂，说起眼科急症，那可不得了，眼睛是心灵的窗户，出了问题得赶紧处理。
今儿个，咱就来摆一哈眼科急症处理那点事儿，整成个简易版PDF指南，方便大家伙儿应急。
要是突然感觉眼睛痛得遭不住，像被火烧一样，还流眼泪，那可能是角膜受伤了。
这时候，千万别乱揉，赶紧找个干净的纱布或者手帕轻轻盖住，别让细菌跑进去，然后火速到医院头看医生。
要是看到眼睛里头有异物，比如沙子、小虫啥的，也别慌，莫要强行去抠。
找个帮手，轻轻翻开眼皮，用生理盐水或者清水冲洗，记得要温柔点哦。
冲不出来，还是得找专业人士帮忙。
要是眼睛突然看不见了，或者看啥都是模模糊糊的，那可能是视网膜脱落或者眼底出血这些大问题。
这时候，啥也别想，直接拨打120，救护车接送到医院，时间就是视力，耽误不得！
还有啊，要是眼睛红肿得跟桃子一样，还痒得要命，那可能是过敏性结膜炎。
这时候，冷敷一下能缓解一下症状，但还是得找医生开药，治根儿。
总之啊，眼科急症不是闹着玩儿的，一旦发现不对劲儿，就要立马行动起来，保护好自己的眼睛。
这份简易版PDF指南，希望大家伙儿能收好，关键时刻能派上用场。
记住，安全第一，健康最重要！。
眼科急救流程图
眼科急救流程图眼科急救是指在眼科急症发生时，通过紧急处理和适当的治疗措施，尽快保护眼睛和视力，减少并发症的发生。
下面是眼科急救的标准流程图：1. 意识评估- 判断患者是否有意识，是否能够与你进行交流。
- 如果患者失去意识，立即进行心肺复苏，并呼叫急救车辆。
2. 眼睛外伤- 如果患者有眼睛外伤，首先要确保自己的安全，戴上手套。
- 检查眼睛是否有异物，如果有，不要试图取出，以免进一步伤害眼睛。
- 如果异物较大，用湿纱布或干净的布覆盖眼睛，然后用绷带固定，尽快送往医院。
3. 化学物质溅入眼睛- 如果患者眼睛被化学物质溅入，立即用大量清水冲洗眼睛。
- 将患者头部向下倾斜，用双手轻轻拉开患者的眼睑，用清水冲洗至少15分钟。
- 在冲洗的同时，呼叫急救车辆，并告知医护人员化学物质的种类。
4. 眼睛疼痛或异物感- 如果患者有眼睛疼痛或异物感，可以用清洁的湿纱布轻轻擦拭眼睛，但不要用力擦拭。
- 如果疼痛或异物感持续存在，立即就医，以免延误治疗。
5. 眼睛出血- 如果患者有眼睛出血，不要试图用手指或棉签等物品压迫眼睛。
- 用干净的纱布轻轻覆盖眼睛，不要用力按压。
- 尽快就医，以便医生进行进一步的检查和治疗。
6. 视力突然丧失- 如果患者突然失去视力，立即就医。
- 在就医的过程中，保持患者的安静和冷静，不要让患者慌乱。
7. 眼睛异样感觉- 如果患者有眼睛异样感觉，如视野模糊、闪光、飞蚊症等，可以用清洁的湿纱布轻轻擦拭眼睛。
- 如果异样感觉持续存在，建议就医，以便医生进行进一步的检查和治疗。
8. 眼压突然升高- 如果患者眼压突然升高，出现眼部剧烈疼痛、视力模糊等症状，立即就医。
- 在就医的过程中，保持患者的安静和冷静，不要让患者慌乱。
注意事项：- 在处理眼科急症时，要保持冷静和专业，不要慌乱。
- 在进行任何处理前，要确保自己的安全，戴上手套。
- 不要试图取出眼睛中的异物，以免进一步伤害眼睛。
- 在处理化学物质溅入眼睛时，要用大量清水冲洗至少15分钟。
眼科各类应急预案
一、概述眼科作为医院的重要科室之一，承担着眼科疾病的诊断、治疗和康复工作。
为了保障患者的生命安全和医疗质量，提高应对突发事件的能力，特制定本应急预案。
二、应急预案种类1. 眼科急诊应急预案（1）目的：迅速、有效地处理眼科急诊患者，降低患者视力损失。
（2）适用范围：眼科急诊患者，包括外伤、感染、异物入眼等。
（3）应急预案：①启动应急响应：接到眼科急诊患者信息后，立即启动应急响应，组织相关人员赶赴现场。
②现场处置：对患者进行初步评估，采取相应的急救措施，如止血、包扎、冲洗等。
③转运患者：将患者迅速转运至医院，确保途中安全。
④院内救治：对患者进行详细检查，制定治疗方案，进行手术治疗。
⑤后期康复：对患者进行术后康复指导，定期随访。
2. 眼科手术意外应急预案（1）目的：预防和应对眼科手术过程中可能出现的意外情况，确保患者安全。
（2）适用范围：眼科手术患者。
（3）应急预案：①术前准备：详细检查患者病情，做好术前准备，确保手术安全。
②术中监护：严密观察患者生命体征，及时发现并处理术中异常情况。
③术中应急处理：a. 术中出血：立即采取止血措施，如钳夹、电凝等。
b. 异物入眼：立即停止手术，寻找异物，取出异物。
c. 心肺复苏：如患者出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。
④术后处理：密切观察患者病情，及时处理术后并发症。
3. 眼科药品及器械意外应急预案（1）目的：预防和应对眼科药品及器械意外事件，保障患者安全。
（2）适用范围：眼科药品及器械使用过程中。
（3）应急预案：①药品意外：a. 过量用药：立即停止用药，给予对症治疗。
b. 药物过敏：立即停药，给予抗过敏治疗。
②器械意外：a. 器械损坏：立即更换器械，确保手术安全。
b. 器械误伤：立即停止手术，处理伤口，给予抗感染治疗。
4. 眼科感染应急预案（1）目的：预防和应对眼科感染事件，降低患者感染风险。
（2）适用范围：眼科感染患者。
（3）应急预案：①感染源控制：对感染源进行隔离，防止交叉感染。
眼科应急处理预案
眼科应急处理预案一、引言眼睛是人体中极为重要的器官，负责感知光线并将其转化为神经信号，使我们能够看到周围的世界。
然而，由于各种原因，眼睛可能会遭受意外伤害或突发疾病，需要及时有效的应急处理。
为了保障患者的视力健康和生命安全，制定一套科学、完善的眼科应急处理预案是至关重要的。
二、常见眼科急症（一）眼外伤1、机械性眼外伤角膜擦伤、裂伤巩膜破裂眼内异物2、化学性眼外伤酸、碱烧伤其他化学物质灼伤（二）眼部感染1、结膜炎2、角膜炎3、麦粒肿（三）急性青光眼1、原发性急性闭角型青光眼2、继发性青光眼（四）视网膜病变1、视网膜中央动脉阻塞2、视网膜中央静脉阻塞3、视网膜脱离三、应急处理原则（一）迅速评估病情在接到患者后，医护人员应迅速对患者的眼部症状、病史进行初步了解，包括受伤或发病的时间、原因、症状的严重程度等。
（二）保持眼部清洁避免进一步的污染和损伤，如有异物或分泌物，应小心清除，但避免过度擦拭。
（三）缓解疼痛在不影响病情判断和治疗的前提下，适当给予止痛措施。
（四）尽快转诊对于病情严重或超出本医疗机构处理能力的患者，应尽快安排转诊至上级医院或专科医院。
四、应急处理流程（一）眼外伤的处理1、机械性眼外伤角膜擦伤、裂伤：用生理盐水冲洗眼部，去除异物和污染物。
如果裂伤较小，可使用抗生素眼膏包扎；如果裂伤较大，应立即进行手术缝合。
巩膜破裂：避免按压眼球，用无菌纱布轻轻覆盖眼部，尽快送往手术室进行清创和缝合。
眼内异物：切忌自行拔出异物，应尽快进行眼部 CT 或 B 超检查，确定异物的位置和性质，由专业医生进行处理。
2、化学性眼外伤立即用大量清水冲洗眼部，至少 15 分钟，冲洗时应翻开眼睑，转动眼球，确保冲洗充分。
随后送往医院进一步治疗，根据化学物质的性质和损伤程度，给予相应的药物治疗，如抗生素、散瞳剂等。
（二）眼部感染的处理1、结膜炎：用生理盐水冲洗结膜囊，局部使用抗生素滴眼液或眼膏。
2、角膜炎：根据病因选择合适的药物治疗，如抗病毒、抗真菌或抗生素药物。
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最全眼科急症处理（上）眼睑皮肤局限性疼痛肿块，压痛阳性一外眼病1．麦粒肿诊断要点：眼睑皮肤局限性疼痛肿块，压痛阳性治疗：1）发病2天内者，同侧耳尖放血2）抗生素眼膏涂于患处，必要时加抗生素口服。
e.g.红霉素眼膏/金霉素眼膏/托百士眼膏。
申优（先锋霉素Ⅵ号）0.5 tid。
2．眼眶蜂窝织炎诊断要点：1）眼睑皮肤弥漫性红肿热痛（眶膈前），伴眼球突出（眶内）2）起病急，可伴有麦粒肿，发热3）血常规中性粒细胞比例显著升高治疗：1) 全身应用有效广谱抗生素：e.g.利复星0.2 ivdrip Bid ×3日，根据疗效决定进一步用药。
2）局部热敷3）随诊二结膜病1．急性卡他性细菌性结膜炎诊断要点：1）起病急，可有密切接触传染源经历2）睑球结膜显著充血，伴黄色粘液脓性分泌物鉴别诊断：1）淋球菌性结膜炎：病情进展迅猛，大量黄色脓性分泌物，经擦拭后能迅速产生。
后期可致角膜溃疡穿孔。
结膜囊分泌物涂片示Gram’s染色阴性的双球菌，中性粒细胞比例高。
尿常规显示大量中性粒细胞。
请皮肤科会诊，同时治疗泌尿系感染，填报传染病卡。
2）病毒性结膜炎：大量水样分泌物，睑球结膜高度充血水肿，耳前淋巴结肿大。
腺病毒感染者可伴角膜上皮下面包渣样浸润。
3）伴有边缘性角膜炎。
角膜缘内1mm平行于角膜缘的角膜基质浓密的白色浸润灶。
可单发或多发。
为免疫反应所致。
治疗：抗生素眼水频点，睡前涂眼膏。
e.g.泰利必妥，托百士。
合并边缘性角膜炎，予抗生素和激素联合点眼。
e.g.帕力百6id, 缓解后逐渐减量。
注意：告知患者并在病历上注明随诊。
在抗生素取得确定疗效之前不得使用含激素眼药。
2．病毒性结膜炎诊断要点：1）起病急，可有密切接触传染源经历2）睑球结膜显著充血，伴水样分泌物，可有眼睑水肿3）流行性角结膜炎可出现角膜上皮下面包渣样浸润点治疗：1）本病为自限性疾病，无特异性治疗方法2）局部可点用干扰素，鱼腥草。
无环鸟苷通常无效。
3）严重者可结膜下注射三天0.2%CA 0.5ml（流行性出血性结膜炎无效）4）晚期多出现眼干症状，可给予人工泪液点眼三角膜病1．角膜移植排斥反应诊断要点：1）穿透性角膜移植手术至少2周以后再次出现的角膜混浊2）轻度混合充血，视物模糊，可伴异物感，畏光，流泪3）角膜植片后新出现的灰白色KP，逐渐呈现为排斥线。
在角膜内皮被破坏的区域相应的角膜基质水肿，后弹力层皱褶。
4) 有经验的患者会主动向医生汇报排斥反应的出现。
最早期的表现可以只有1－2个KP，不伴随充血和角膜水肿。
这是治疗的最佳时机，要求医生非常仔细地观察，千万不要漏过。
治疗：1）结膜下注射氟美松3-5mg，Qd,频点激素眼水。
如：百里特，艾氟龙Qh2）转诊至角膜专台，密切随访。
2．角膜溃疡诊断要点：1）外伤史，接触镜佩戴史2）角膜水肿，浸润，溃疡形成（详见角膜病部分）3）可伴房水闪光（+），前房积脓鉴别诊断：1）眼内炎：虽然可以同时伴有前房积脓，但是必定有玻璃体炎症甚至脓肿形成。
伴有前房积脓的角膜溃疡如被误诊为眼内炎将有可能在作玻璃体注药时把结膜囊内菌群引入眼内。
因此，如果角膜/晶体混浊而看不清玻璃体，应作B超了解后节状况。
2）根据外伤史，接触镜佩戴史，病程，溃疡形态初步判断病原体类型。
应作溃疡刮片及培养明确病原体。
此项检查最好在用药之前进行，外院结果仅供参考。
在病原体不明时，慎用激素。
怀疑为真菌感染者禁用激素。
治疗：1）根据培养和药敏结果选择用药，以局部用药为主。
2）刮片如有大量中性粒细胞提示有化脓性炎症，细菌和真菌感染可能性大。
3） 5%碘酊烧灼溃疡面对化脓性病灶具有良好的清创效果Qd-Qod。
注明溃疡直径，并以图示说明。
4）常用药物：细菌感染：托百士，泰利必妥，海伦，Q30’-Q2h夜间涂抗生素眼膏。
e.g.托百士，泰利必妥眼膏，金霉素眼膏，红霉素眼膏。
真菌感染：特比萘芬Qh,那他真Qh，氟康唑Qh，0.06%尼泊金。
抗病毒药物：ACF/ACF-T眼水，无环鸟苷眼水，结膜下注射0.2%阿糖胞苷（C.A.）0.5 ml。
5）如穿孔或接近穿孔，应向患者说明有手术可能，做好术前准备。
尽早请角膜专科会诊。
四急性前葡萄膜炎诊断要点：1）混合充血，KP、闪光阳性2）可伴虹膜后粘连治疗：1）1%阿托品眼膏Qd-Tid，复方托品酰胺Tid2）激素眼水频点e.g.百力特Q5’×6次，而后改为Qh3）非甾体抗炎药e.g.布洛芬0.2 tid，普南扑灵Qid4）如为双侧或全葡萄膜炎，除外激素使用禁忌症之后，口服强的松1mg/kg，Qd(晨起8点顿服)，同时开保护胃粘膜药物e.g.信法丁20mg Bid5）如有虹膜前粘连，在粘连与非粘连交界的相应部位给予结膜下注射混合散瞳剂0.2-0.3ml6) 查找病因五青光眼青光眼急性发作是急诊经常遇到的一类疾病。
首先必须测量眼压。
显著升高者便大致可确定存在青光眼急性发作。
如老年患者，周边前房浅，角膜水肿多为急性闭角型青光眼。
周边前房浅，不伴“三联征”再结合病程长短要考虑慢性闭角型青光眼可能。
年轻患者眼压突然升高，伴少量灰白KP者应注意青睫综合征。
周边前房深，有虹膜新生血管者，可能为新生血管性青光眼。
要考虑可能的病因，如视网膜静脉阻塞，Eale’s病。
此外应询问外伤史，手术史及除外葡萄膜炎继发青光眼。
以急性闭角型青光眼为例简要说明青光眼急性发作的常规处理。
在临床工作中，应结合发病原因，房水流出阻塞部位采用相应治疗措施。
1.球后注射4%普鲁卡因2ml st 眼球按摩30分钟2.Diamox 0.25╳20 1# tid, 2# stS.B. 0.5╳203.50%甘油盐水120ml / P.O. st4.20%甘露醇5-10ml/kg / ivdrip st5.2%匹罗卡品眼水10ml / Q10’╳2小时，之后改为Q2h2%匹罗卡品眼膏2g / QN6.0.5%噻吗心安滴眼液bid氟庆水10ml / tid治疗开始2小时后再次测眼压，如仍高于40mmHg,可行前房穿刺术。
术前交代：暂时降眼压，仍需再次手术，出血感染可能。
如为第一次发作，可考虑周边虹膜切除术。
六机械性眼外伤记录应包括损伤物质的性质、种类、大小、形状、射力来源、受伤时间、地点、周围环境、当时每眼的视力以及受伤时的自觉症状如异物感、疼痛、畏光、视力障碍和复视等。
1996年美国眼外伤分类小组根据对视力的影响制定了机械性眼外伤的最新分类标准。
眼球的机械性眼外伤可分为开放性眼外伤和闭合性眼外伤。
闭合性眼外伤可进一步分为挫伤，板层撕裂伤，浅层异物。
开放性眼外伤则分成破裂伤和撕裂伤。
其中的撕裂伤又包括三种：穿通伤（一个裂口），穿孔伤（一个入口，一个出口）和眼内异物伤。
（一）眼附属器伤挫伤是最常见到的眼附属器伤，由钝性作用所致。
挫伤所致的眼部变化如下：1．眼睑挫伤表现为眼睑皮肤擦伤、水肿、皮下气肿和皮下瘀斑。
治疗：1）冷敷48小时，之后热敷。
2）口服改善血管壁功能的止血药和维生素，如：安络血0.5 tid, 维他命C 0.2 tid。
3）皮下气肿者多伴有眶内壁损伤，应于1-2日内摄眼眶CT（全部为水平+冠状位）。
注意：除检查眼睑外还应注意眼部其他组织的损伤。
严重的眼睑水肿妨碍到对眼球的检查时应说明情况并约病人于次日复查。
千万不要忽略了对眼球损伤的检查。
2．眼睑皮肤撕裂伤描述伤口长度，深度，是否肿胀，有无活动性出血并绘简图。
治疗：1）表皮损伤及短小的全层裂伤不伴伤口哆开者予以清洁和眼垫加压包盖，不必缝合。
2）全层伤口长，不规则或伴伤口哆开者必须急诊缝合，用5-0丝线。
3）口服抗生素3天，酌情给予止血药。
术前交待并由患者或家属签字：1）有皮肤瘢痕影响外观可能性，必要时日后行眼睑整形手术2）出血、感染、异物存留、伤口不愈合及延迟愈合可能性3）麻醉意外可能性如遇小儿，且伤口不大，可在护士配合下局麻缝合。
如伴有睑板裂伤或复杂眼睑全层裂伤由门诊手术室负责急诊手术医师（平日白班）或急诊二线负责缝合。
补充交待睑缘成角畸形可能性。
写手术记录，必须注明缝合针数。
开术后隔日外眼换药条。
3．上睑下垂如出现上睑下垂，在病历中应加以记录。
除提上睑肌在外伤时被切断需急诊修补，通常钝伤后不选择急诊手术治疗外伤性上睑下垂。
4．泪小管断裂凡内眦伤口应注意排除泪小管断裂。
如怀疑泪小管断裂，除肉眼看到断端者，均需冲洗泪道。
受伤7日内为Ⅰ期吻合，应急诊行泪小管吻合术。
给予口服抗生素3天。
术前交待并由患者或家属签字：1）可能吻合不成功2）术后3个月拔固定的义管。
拔管后再阻塞可能。
3）以上两种情况均可出现长期溢泪4）义管固定线在3个月内有自行脱落可能。
应尽快到医院检查。
酌情行义管固定术。
5）出血、感染可能性6）麻醉意外可能性5. 结膜挫伤出血、水肿、撕裂和瘀斑散瞳查眼底注意结膜伤口对侧部位视网膜。
治疗：单纯结膜出血水肿无须特殊治疗，自行恢复。
如遇浓密大量结膜出血应排除巩膜裂伤。
结膜伤口超过5mm或筋膜外露者应予缝合。
口服抗生素3天，点抗生素滴眼液及眼膏1周。
注意:小于5mm者一般无须缝合，但应表麻下检查裂伤部位的巩膜。
缝合时探查结膜伤口深处是否有巩膜裂伤，缝合伤口不应嵌入筋膜组织，注意泪阜和半月皱襞的解剖关系。
小儿及不能合作者全身麻醉下缝合。
（二）闭合性眼外伤1．角膜上皮擦伤、糜烂，实质混浊，后弹力膜皱褶，板层裂伤治疗：1）抗生素眼水点眼，单眼包扎。
2）酌情使用角膜营养药物及维生素，e.g.表皮生长因子4id, 维生素C0.2 tid。
3上皮修复完整后仍存在基质水肿混浊可点含激素眼水。
4）板层伤口不必缝合，包扎即可2．外伤性前房出血临床表现：视物模糊，眼胀，从前房内少量血细胞漂浮至满罐积血不等，可伴眼压升高。
治疗：1)出血量小①取一侧卧位或高枕卧位②止血：首选稳定血管壁药物，e.g. 止血敏0.5/i.m. st, 儿童酌减，安络血5mg tid, 口服维生素C③其他：激素可以抗炎并增加血小板数量，e.g.强的松30mg Qd(晨起8点顿服)；双氟水。
非甾体抗炎药，e.g.布洛芬0.2 tid。
不用散瞳药和缩瞳药。
④酌情：包扎双眼2)出血量大①双眼包扎，休息，取一侧卧位或高枕卧位。
嘱减少头部的剧烈晃动。
②伴眼压升高者，首先药物控制眼压：0.5%噻吗心安滴眼液bid，乙酰唑胺片500 mg PO st，250 mg tid。
超过40mmHg者，予20%甘露醇5-10ml/kg iv drip st。
同时补钾，e.g.补达秀1.0 bid。
甘油盐水易致呕吐，从而加重出血，故应慎用。
③经药物处理眼压控制不理想者应急诊行前房穿刺冲洗术a) 前房出血凝血块存留达7天以上，估计难于自行吸收者b) 前房出血凝血块存留少于7天，合并眼压升高者（如眼压>50mmHg3天以上,眼压>35mmHg5天以上）c) 作前房穿刺前，若看不到眼底有条件应作B超，以便对手术预后进行估计。