简易精神状态测量评分表

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记 忆 力
问题 19-21
此部分评估受试者在前面即刻记忆力项目测试时对学 到的三个名词的记忆能力。问受试者:“我要求你记住的 那三个词是什么?”不要提示受试者或给与任何暗示。每 项正确答案得1分,此部分的最高分为3分。答案的顺序没 有关系。如果受试者不能回忆起这三个名词,鼓励他,但 不要给与任何提示去纠正答案。
即刻记忆力
问题 11-13
此部分测试的是受试者学习和记忆三个毫无关联的 词的能力,以及他 / 她的机敏度和注意力。说:“仔细听。 我说三个名词。说完后你说一遍。准备好了吗?这三个名 词是…皮球…红旗…树木。”在三个名词之间稍作停顿。 “现在请重复这三个名词。” (每项正确回答得1分,此部分的最高分为3分)
简易精神状态测量评分表 (MMSE)
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筛检、诊断和鉴定老年精神 疾患 对认知功能做出简捷、正规、 相对完整的评价 识别老年认知功能障碍早期 患者 临床试验或专业研究的入选 或排除标准 连续进行MMSE可以观察药物 试验或其它干预研究过程中 认知功能的变化
在研究过程中分别在以下时间进 行MMSE:
注意力和计算力 (减7计算)
问题 14-18
减7计算测试评估受试者的注意力和心算能力。 告诉受试者:“现在请你计算100减7。然后从得出 的答案中再减去 7,直到我说停止为止。100减去7 等于多少?”在受试者给出答案后,说:“继续” 一直到给出了全部5个答案。 (每项正确答案得1分,此部分的最高分为5分)
不管前一项的答案是否正确,只要给出的答案正好是前 一个得数减去7就视为正确。给分要客观,不要考虑受试者的 教育水平。 如果受试者拒绝接受减7计算的测试,可要求他或她读 “东西南北中”,然后再倒背。在受试者倒背前纠正东西南北 中读念过程中出现的任何错误。仅对倒背进行记分,每个字的 位置正确记1分(如中北南西东=5,中北西南东=3),最高5分 。 应注意减7计算和倒背东西南北中并不相同。减7计算对 轻度的认知功能障碍比较敏感,能更好地区分轻度痴呆患者和 正常患者。

MMSE检测内容
时间定向力 地点定向力 即刻记忆力 注意力和计算力 记忆力 命名

重复 3步动作 阅读 书写 复制 分数

MMSE检测方法
时间定向力
问题 1-5
向受试者提问:
“今天是几号” “哪一年” 月” “星期几” “什么季节”。 (每项正确回答得1分;此部分的最高分为5分) “几
如果你是在深夜里进行的测试,受试者可能不知道是在午夜 前还是后。此时你应当对受试者回答的任一日期表示赞许。同样, 如果是在季节交替时,不论回答这二个季节的那一个,都应视为正 确。而且,某些地理位置没有明显的季节变化,如热带地区。在这 些情况下,你可以接受另外一些当地常见的对季节或天气的描述 (如,干燥季节、种植季节、雨季等)。


问题 24
此部分测试可评估受试者精确重复一系列无关联词语 的能力,这些词语一般不常放在一起。告诉受试者:“现 在我要求你重复我说的话。准备好了吗?‘吃葡萄不吐葡 萄皮。’现在你开始说。”确保发音清晰。如果受试者能 够正确重复整个句子,记为1分。否则为0分。如果受试者 不能够听清楚或没有理解你的话,你可以重复,但分数要 以受试者首次尝试重复你说的句子为准。必要时你最多可 重复5次。
地点定向力
问题 6-10
向受试者提问:
“这个医院叫什么名字/门诊”或医疗中心的名称” “测试是在几楼(或房间号,或街区地址)” 城 镇/市叫什么 洲/区/省/县/岛 国家的名称 (每项正确回答得1分;此部分的最高分为5分)
只要是适合而且表达能够增加地理位置的准确性,就可以用 别的语句替代。例如,可将县替换为“城市或城镇”,将“城市/城 镇”替换为“城区或街区”。如果是在受试者自己的家中进行测试, 可将“几楼”替换为房间的类型。

为了使受试者适应检查的方式及得到他/她的认可 ,可以在测试开始前询问几个不记分的问题,例如“ 你有记忆力方面的问题吗?”,不管回答是什么,接 着说:“我可以问你有关你记忆力方面的几个问题吗 ?” 等等。

对询问看似“愚蠢”或“简单”的问题表示歉 意是不合适的,因为也许这些问题对某个受试者来说 可能有难度。与此类似,也不可以采用如此的语言: “这些是我要问每一个人的常规问题”。如果受试者 不能正确回答其中的某些问题的话,这同样会使他 / 她感觉不安或尴尬。而且,如果受试者在测试过程中 出错,你不应当纠正或面部显露任何表情。如果受试 者询问他 / 她的回答是否正确,你可以说:“我们的 测试差不多很好”。尽量采用支持和鼓励的态度,而 不要轻视受试者。也不要对正确答案给予任何暗示。


问题 22-23
此部分测试受试者对二个普通物品进行识别和命名的 能力。向受试者出示手表,然后问:“这是什么?”当指 向钢笔或铅笔时也重复同样的问题。如果没有钢笔、铅笔 和/或手表,也可用其它常见物品替代(如,眼镜、椅子、 钥匙)。每正确识别一项物品记1分,最高分2分。不论受 试者是识别了整个物品或是物品的一部分,都应视为正确。
答案的顺序没有关系。如果受试者在第一次尝试中不能成功 地重复全部的这三个名词,再次重复,直到他/她学会为止。但是, 分数仅以首次测试为准。允许受试者最多重复6次,这将增加他/她 学会这三个词的可能性。在受试者已经学会了这三个词(或已经尝 试了6次),告诉他/她:“现在牢记这三个词。等会儿我将要求你 重复。”
注册时,第1次随访 (- 2 周) 随访时,第13次随访 (+24月) 随访时,第21次随访 (+48月)

如果患者没有参加第21次(+48月)随访,则 在最后一次随访时进行MMSE评估。
MMSE检测中注意事项
MMSE应在一个单独的环境里进行以确保保密性。 应当应用受试者的本土语言。每当要测试时,首 先要和对方建立一种和谐的气氛。彼此之间的交谈可 提示给你受测者的听力、视力、注意力及理解能力。 如果视力有问题,要确保受试者佩戴眼镜。如果受试 者听力较差,可给受试者一段时间佩戴助听器,或对 着受试者听力较佳的一侧大声说话。在整个测试过程 中,你讲话都应比平时清楚和缓慢。一般来讲,要保 持用词简单,语句的简短,每一个问题只包含一个含 义。然后停顿,等待回答或反应。
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