简易智力状态检查量表
简易智力状态检查量表(MMSE)
简易智力状态检查量表(MMSE)姓名_________ 性别____ 年龄____ 文化程度_____________下面是检查认知智力功能的一些问题,请直接向被试者询问,并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择。
注意:测验时,不要让其他人干扰检查。
(1、正确2、错误3、拒绝回答4、说不会做5、文盲)评分标准:满分30分,正确为1分。
按学历分:文盲≦17分;小学≦20分;初中及以上≦24分为痴呆。
按其他:轻度痴呆21-24分;中度痴呆11-20分;重度痴呆≦10分;。
1、今年的年份?年 1 2 3 4 52、现在是什么季节?季节 1 2 3 4 53、今天是几号?日 1 2 3 4 54、今天是星期几?星期 1 2 3 4 55、现在是几月份?月 1 2 3 4 56、你能告诉我现在我们在哪里? 例如:现在我们在哪个省,市?例如:现在我们在哪个省,市?省(市) 1 2 3 4 57、你住在什么区(县)?区(县) 1 2 3 4 58、你住在什么街道?街道(乡) 1 2 3 4 59、我们现在是第几楼?层楼 1 2 3 4 510、这儿是什么地方?地址(名称) 1 2 3 4 511、现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请你重复说一遍,请你好好记住这三样东西,因为等一下要再问你的(请仔细说清楚,每一样东西一秒钟)。
“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)。
皮球 1 2 3 4 512、第二样是什么东西?国旗 1 2 3 4 513、第三样是什么东西?树木 1 2 3 4 514、现在请你从100减去7,然后从所得的数目再减去7,如此一直计算下去,把每一个答案都告诉我,直到我说“停”为止。
93 1 2 3 4 515、93-7=86 1 2 3 4 516、86-7=79 1 2 3 4 517、79-7=72 1 2 3 4 518、现在请你告诉我,刚才我要你记住的三样东西是什么?第一样皮球 1 2 3 4 519、第二样国旗 1 2 3 4 520、第三样树木 1 2 3 4 521、请问这是什么?拿出你的手表 1 2 3 4 522、请问这是什么?拿出你的铅笔 1 2 3 4 523、现在我要说一句话,请清楚地重复一遍,这句话是:“四十四只石狮子”1 2 3 4 524、请照着这卡片所写的去做。
简易智力状态检查量表
简易智力状态检查量表（ MMSE ）姓名 _______ 性别 __ 年龄 ___ 文化程度 _________下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问，并根据被试者的实际表现和 回答结果进行选择。
注意：测验时，不要让其他人干扰检查。
（ 1、正确 2、错误 3、 拒绝回答 4、说不会做 5、文盲） 1、今年的年份年12、现在是什么季节季节3、今天是几号日14、今天是星期几星期5、现在是几月份月16、你能告诉我现在我们在哪里 例如：现在我们在哪个省，市例如：现在我们在哪个省，市省（市） 1 2 7、你住在什么区 （县） 区（县） 19、我们现在是第几楼层楼 1 2 311、现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东 西，因为等一下要再问你的 （请仔细说清楚，每一样东西一秒钟 ）。
“皮球”“国旗”“树木”请 你把这三样东西说一遍 （以第一次答案记分 ）。
皮球 1 2 3 4 512、第二样是什么东西8、你住在什么街道1 2 3 4 510、这儿是什么地方1 2 3 4 5国旗 1 2 3 4 513、第三样是什么东西树木 1 2 3 4 514、现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。
931234515、93 - 7 =861234516、86- 7=791234517、79- 7=721234518、现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么第一样皮球1234519、第二样国旗1234520、第三样树木1234521 、请问这是什么拿出你的手表1234522、请问这是什么拿出你的铅笔1234523、现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子”1 2 3 4 524、请照着这卡片所写的去做。
把写有“闭上您的眼睛”大字的卡片交给受访者1 2 3 4 525、请用右手拿这张纸，再用双手把纸对摺，然后将纸放在你的大腿上。
简易智力状态检查量表
简易智力状态检查量表（MMSE）姓名_________ 性别____ 年龄____ 文化程度_____________下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问，并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择。
注意：测验时，不要让其他人干扰检查。
（1、正确2、错误3、拒绝回答4、说不会做5、文盲）1、今年的年份?年123452、现在是什么季节?季节123453、今天是几号?日123454、今天是星期几?星期123455、现在是几月份？月123456、你能告诉我现在我们在哪里? 例如：现在我们在哪个省，市?例如：现在我们在哪个省，市？省（市）123457、你住在什么区(县)?区（县）123458、你住在什么街道?街道（乡）123459、我们现在是第几楼?层楼1234510、这儿是什么地方?地址（名称）1234511、现在我要说三样xx的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样xx，因为等一下要再问你的(请仔细说清楚，每一样xx一秒钟)。
“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样xx说一遍(以第一次答案记分)。
皮球1234512、第二样是什么xx？国旗1234513、第三样是什么xx？树木1234514、现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。
931234515、93－7＝861234516、86－7＝791234517、79－7＝721234518、现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样xx是什么?第一样皮球1234519、第二样国旗1234520、第三样树木1234521、请问这是什么?拿出你的手表1234522、请问这是什么?拿出你的铅笔1234523、现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只xx”1234524、请照着这卡片所写的去做。
把写有“闭上您的眼睛”大字的卡片交给受访者1234525、请用右手拿这张纸，再用双手把纸对摺，然后将纸放在你的大腿上。
简易智力状况检查量表(精校版)
简易智力状况检查量表（MMSE）
评分标准参考
每个正确得一分，总分范围为0-30分，正常与不正常的分界值与受教育程度有关，划分痴呆标准：
文盲（未接受教育）<=17分；
小学程度（受教育年限<=6年）<=20分；
中学（包括中专）程度<=22分；
大学（包括大专）程度<=23分；
●粗筛阳性，MMSE总分达痴呆标准的居民为可疑痴呆患者，转上级医院神经科诊治。
●粗筛阳性，MMSE总分未达痴呆标准的居民，继续观察，预约居民3个月后重复认知功能检查。
部分题目评分标准：
第1题（时间定向力）：曰期和星期差一天可算正确；
第3题（即刻回忆）：只许主试者讲一遍，不要求受试者按照物品次序回答。
为第五题回忆做准备，可让受试者重复学习最多五次；
第4题（注意力与计算力）：不能笔算。
若1项算错，则扣该项的分。
若后1项正确，则得该项的分；
如100-7=93 (正确，得分），93-7=88 (应为86,不正确，不得分）。
但如从88-7=81 (正确，得分）
第7题（语言重复）：只许说一遍，只有正确，咬字清楚才计1分；
第8题（理解力）：操作要求次序正确；
第10题（写）：句子必须有主语，谓语，且有意义；
第11题（画画）：只有绘出两个五边形的图案，交叉形成一个小四边形，才算正确。
简易智力状态检查量表
简易智力状态检查量表（ MMSE ）姓名 _______ 性别 __ 年龄 ___ 文化程度 _________下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问，并根据被试者的实际表现和 回答结果进行选择。
注意：测验时，不要让其他人干扰检查。
（ 1、正确 2、错误 3、 拒绝回答 4、说不会做 5、文盲） 1、今年的年份年12、现在是什么季节季节3、今天是几号日14、今天是星期几星期5、现在是几月份月16、你能告诉我现在我们在哪里 例如：现在我们在哪个省，市例如：现在我们在哪个省，市省（市） 1 2 7、你住在什么区 （县） 区（县） 19、我们现在是第几楼层楼 1 2 311、现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东 西，因为等一下要再问你的 （请仔细说清楚，每一样东西一秒钟 ）。
“皮球”“国旗”“树木”请 你把这三样东西说一遍 （以第一次答案记分 ）。
皮球 1 2 3 4 512、第二样是什么东西8、你住在什么街道1 2 3 4 510、这儿是什么地方1 2 3 4 5国旗 1 2 3 4 513、第三样是什么东西树木 1 2 3 4 514、现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。
931234515、93 - 7 =861234516、86- 7=791234517、79- 7=721234518、现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么第一样皮球1234519、第二样国旗1234520、第三样树木1234521 、请问这是什么拿出你的手表1234522、请问这是什么拿出你的铅笔1234523、现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子”1 2 3 4 524、请照着这卡片所写的去做。
把写有“闭上您的眼睛”大字的卡片交给受访者1 2 3 4 525、请用右手拿这张纸，再用双手把纸对摺，然后将纸放在你的大腿上。
老年人简易智力状态检查量表
老年人简易智力状态检查量表分数项目
5（）1．时间定向力
问：今天是？哪一年：；季节：；月份：；
日期：；星期几：。
5（）2．地点定向力
问：我们现在在哪里？国家：；城市：；
城市的哪一部分：；建筑物：；第几层。
3（）3．即刻回忆记录三个词
说：仔细听，我要说三个词，请在我说完后重复，准备好了吗？
三个词是：球（停1s），旗子（停1s），树（停1s）。
马上重复这三个词是什么？
；；。
5（）4．注意力与计算力
问：从100减去7，按顺序往下减，直至我让你停止。
100减7等于？
；继续；；；；
3（）5．回忆哪三个词
问：我刚才让你记住的哪三个词是什么？
正确1个得1分，；；。
2（）6．命名
问：这是什么？（展示铅笔）；（展示手表）。
1（）7．重复
说：我现在让你重复我说的话。
准备好了吗？瑞雪兆丰年你说一遍：。
3（）8．理解力
说：仔细听，并按照我说的做。
左手拿着这张纸，把它对折，把它放在你的右腿上。
1（）9．阅读
说：读下面的句子，并按照做。
闭上你的眼睛
1（）10．写
说：写一个句子。
1（）11．画画
说：按照下图画
总分:。
简易智力状态检查量表
简易智力状态检查量表（MMSE)注：总分范围为0-30分，正常与不正常的分界值与受教育程度有关，划分痴呆的标准：文盲（未受教育）≤17分；小学程度（受教育年限≤6年）≤20分；中学（包括中专）程度≤22分；大学（包括大专）程度≤23分；1．日期和星期差一天可算正确3．即刻回忆只许主试者讲一遍，不要求受试者按物品次序回答。
为第5题“回忆”做准备，可让受试者重复学习最多5遍。
4．不能用笔算，若1项算错，则扣该项的分，若后1项正确，则该项得分，如100-7=93（正确，得分），93-7=88（应为86，不正确，不得分）。
但88-7=81（正确，得分）7．只许说一遍，只有正确、咬字清楚才得分。
8．操作要求次序正确10．句子必须有主语，谓语，且有意义。
11．只有绘出两个五边形的图案，交叉处形成1个小四边形，才算对，计1分。
不想说话 2014-6-23 11:03:50老年抑郁量表（GDS）注：抑郁是一种复杂的负性情绪体验，以主观的痛苦感为核心成分，表现在个体的情感、心境、认知、生理症状等多方面，如悲观、失败感、不满、社交退缩、犹豫不决、食欲下降、睡眠障碍、厌倦、敌意等。
每个人都会有一些抑郁性的体验，而持续和严重的情况下，抑郁就可能成为一种精神障碍。
抑郁与个体的人格特点有关，但很大程度上受社会因素的影响，如家庭环境压抑、人际关系紧张、多次经历失败等等。
老年人的躯体主诉较多，如食欲下降、睡眠障碍等，在老年阶段属于正常范围，但使用一般的抑郁量表时可能会因此误诊为抑郁症。
故对老年人，应使用老年抑郁量表（GDS)不想说话 2014-6-23 11:04:07每个提示抑郁的回答得1分。
（问题1，5，7，9，15，21，27，29和30回答“否”，其他问题回答“是”提示抑郁可能。
）≧15分，提示老年抑郁可能，转上级医院神经科处理。
简易智力状态检查量表（MMSE）
简易智力状态检查量表（MMSE）姓名_________ 性别____年龄____文化程度_____________下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问，并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择。
注意：测验时，不要让其他人干扰检查。
（1、正确2、错误3、拒绝回答4、说不会做5、文盲）1、今年的年份?年 1 2 3 4 52、现在是什么季节?季节 1 2 3 4 53、今天是几号?日 1 2 3 4 54、今天是星期几?星期 1 2 3 4 55、现在是几月份？月 1 2 3 4 56、你能告诉我现在我们在哪里? 例如：现在我们在哪个省，市?例如：现在我们在哪个省，市？省（市） 1 2 3 4 57、你住在什么区(县)?区（县） 1 2 3 4 58、你住在什么街道?街道（乡） 1 2 3 4 59、我们现在是第几楼?层楼 1 2 3 4 510、这儿是什么地方?地址（名称） 1 2 3 4 511、现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东西，因为等一下要再问你的(请仔细说清楚，每一样东西一秒钟)。
“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)。
皮球 1 2 3 4 512、第二样是什么东西？国旗 1 2 3 4 513、第三样是什么东西？树木 1 2 3 4 514、现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。
93 1 2 3 4 515、93－7＝86 1 2 3 4 516、86－7＝79 1 2 3 4 517、79－7＝72 1 2 3 4 518、现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么?第一样皮球 1 2 3 4 519、第二样国旗 1 2 3 4 520、第三样树木 1 2 3 4 521、请问这是什么?拿出你的手表 1 2 3 4 522、请问这是什么?拿出你的铅笔 1 2 3 4 523、现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子”1 2 3 4 524、请照着这卡片所写的去做。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分数
项目
5（ ）
1.时间定向力
问：今天是？哪一年：（1），季节：（1），月份：（1），
日期：（1），星期几：（1）
5（ ）
2.地点定向力
问：我们现在在哪里？国家：（1），城市：（1），城市的哪一部分：（1），建筑物：（1），第几层：（1）
3（ ）
3.即刻回忆 记录三个词
说：仔细听，我要说三个词，请你在我说完以后重复。准备好了吗？三个词是球（停一秒钟），旗
闭上你的眼睛。
表C.1（续）
1（ ）
10.写
说：写一个句子。
（1）
1（ ）
11.画画
说：照下图画。
总分：
总分范围为0-30分，正常与不正常的分界值与受教育程度有关，划分痴呆的标准：文盲（未受教育）≤17分；小学程度（受教育年限≤6年）≤20分； 中学（包括中专）程度≤22分； 大学（包括大专）程度≤23分。
子（停一秒钟），树（停一秒钟）。请马上重复这三个词是什么？
（1）
（1）
（1）
5（ ）
4.注意力与计算力
问：从100减去7，顺序往下减，直至我让你停止。100减去7等于？
（1）继续：（1）（1）（1）（1）
3（ ）
5.回忆那三个词是什么？
问：我刚才让你记的那三个词是什么？
每个正确加一分。（1）（1）（1）
项目7只许说一遍，只有正确、咬字清楚才记1分。 8.操作要求次序正确。
项目10句子必须有主语、谓语，且有意义。
项目11只有绘出两个五边形的图案，交叉处形成1个小四边形，才算对，计1分。
日期和星期差一天可算正确。
项目3即刻回忆只许主试者讲1遍；不要求受试者按物品次序回答。为答第5题“回忆”做准备，可让受 试者重复学习最多5次。
项目4不能用笔算。若1项算错，则扣该项的分。若后一项正确则得该项的分。如100-7=93（正确，得分），93-7=88（应为86，不正确，不得分）。但如从88-7=81（正确，得分）。
2（ ）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6.命名
问：这是什么？（展示铅笔）（1）展示手表（1）
1（ ）
7.语言重复
说：我现在让你重复我说的话。准备好了吗？瑞雪兆丰年
你说一遍（1）
3（ ）
8.理解力
说：仔细听并按照我说的做。
左手拿着这张纸（1），把它对折（1），把它放在您的右腿上（1）
1（ ）
9.阅读
说：读下面的句子，并照做。（1）