5章 压力与适应
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护理学导论第五章压力学说及其在护理中的应用习题及答案
一、名词解释1.压力2.压力源3.压力反应4.适应5.一般适应综合征6.心理防御机制7.心理应对机制8.工作压力9.工作疲溃感10.危机二、填空题1.任何机体内外的刺激，只要能引发干扰内稳态的就是压力源，根据其性质分为躯体性、心理性、、四类。
2.席尔认为，身体的压力反应按照一定的阶段性过程进行，分为警告期、、三期。
3.拉扎勒斯认为，当一个事件被评价为有压力时，可能有三种情况，包括伤害或损失性、和。
4.个人的生活危机是由重大的生活变化或生活事件而引起的，按照危机的起源，可以将危机的原因分为和。
5.压力反应一般分为生理反应和心理反应两大类，其中心理反应包括认知反应、和。
6.适应是机体维持内稳态、保证自己能应对压力源以及健康生存的基础，包含生理、心理、和四个层面的适应。
7.压力既可以有损健康，又可以有利健康，其关键在于压力源的种类、性质、强度、、个体的先天素质、经历、知识、能力及社会环境。
8.高强度的压力是疾病的诱因或原因之一。
如果适应不成功，则会产生各种身心反应，甚至疾病，包括、心理障碍及。
9.护士工作的压力源是由护理工作的性质及特点决定的。
主要包含不良的工作环境、紧急的工作性质、沉重的工作负荷、及。
10.埃德威克与布罗斯基将人们发生疲贵的过程分为热忱期、停滞期、、四期。
三、判断题1.压力源从本质上讲，没有绝对的好坏之分，但压力越小对人的健康越有利。
2.适当的压力可以促使人们随时应对环境的挑战，促进人的身心健康。
3.从人类文明开始，人们就对压力有一定的认识，因此开始了有关压力的生理及社会心理学研究。
4.不同的生活事件对人影响的严重程度不一样，但相同生活事件对不同人影响的严重程度是一样的。
5.危机不同于压力，它是一个人重要的生活目标遇到障碍，利用常规的解决问题的方法而无法解决问题时，引起的日常生活的混乱及瓦解。
6.保持与社会环境的接触及对社会环境的兴趣并适当地改变自己原有的价值观念以适应社会是积极的社会文化适应的表现。
压力与适应(本)sh
答案: D
陈某，女，21岁，大学生。因痛经无法上体育课。 其“痛经”属于哪类压力源（ ）
A. 躯体性
B. 心理性 C. 社会性 D. 文化性 E. 精神性
答案：A
知识点1 席尔的压力与 适应学说
第二节
有关压力
的学说
知识点2 拉扎勒斯的压力 与应对模式
知识点3 霍姆斯和拉赫的生活 事件与疾病关系学说
在面对压力时所采取的自我保护的心理策略 按心理成熟度分为：自恋、不成熟、神经性和成熟性
（1）自恋防御机制
否认(denial) 对自己无法接受的事实潜意识的 加以拒绝 投射(projection)又称外射，将自己的错误归于 他人。 曲解（distortion）对客观事实做歪曲的解释， 以符合自己内心需要的潜意识
字源定义：STRESS
压力（stress），又译应激、紧张、来自于拉 Social isolation (缺乏人际支持) 丁文 stringere Thinking unrealistically (想法不切实际) 压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出 Rigid body (身体紧张)
认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心 Emotions repressed (情緒压抑) 理紧张性反应状态的过程。 Self-neglect (忽略自己的需要)
Sensory overload (感官刺激过度)
Stress
烧伤 手术 感染 缺氧 外伤 一定强度 stimulat e
特 异 性 反 应 非特异性适应反应
组织坏死 化脓 酸中毒
噪音等
Stress
焦 虑
恐 惧
血 液 重 分 布 心 率 增 加
护导选择题
A. 升华
B. 合理化
C. 转移
D. 退化
E. 补偿
答案：A
15.小凤是护理学院大二学生，个子不高，其貌不扬，为了将来能找到好工作，她学习勤奋，苦练护理操作，获得“优秀学生一等奖”光荣称号。此行为属于哪种心理防御机制（ ）
A.升华
B.合理化
C.因风俗习惯与信仰的差异以及不适应医院环境而产生
D.因不满医院的规章制度而产生
E.因不满医护人员的服务而产生
答案：C
3.护士最应实施的护理措施是：
A.加强管理、按规章办事
B.加强对疾病的护理，注意用药
C.帮助患者融入医院的文化环境，提供适合患者文化环境的护理
D.联系患者家属，进行说服教育
4.根据皮亚杰的认知发展理论，出现初步逻辑思维的阶段是：
A．感觉运动期
B．前运思期
C．具体运思期
D．形式运思期
E．后形式运思期
答案：C
5.按照艾瑞克森的理论，心理社会发展的关键期是：
A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 儿童期
D. 青春期
E. 以上都不正确
答案：ABE
6、专业的特征包括：
A．以为人类服务为目的
B．有完善的教育体制
C．有系统完善的理论知识
D．有良好的科研体系
E. 有专业自主性
答案：ABCDE
第二章 健康与疾病
1.有关疾病对患者和家庭的影响，下列说法正确的是
A.患者行为和情绪的改变主要受患者的角色改变的影响
B.患者体像的改变是普遍存在的，改变的程度与个性相关
2、护理艺术、技能及行为方面的知识称：
B. 合理化
C. 转移
D. 退化
E. 补偿
答案：A
15.小凤是护理学院大二学生，个子不高，其貌不扬，为了将来能找到好工作，她学习勤奋，苦练护理操作，获得“优秀学生一等奖”光荣称号。此行为属于哪种心理防御机制（ ）
A.升华
B.合理化
C.因风俗习惯与信仰的差异以及不适应医院环境而产生
D.因不满医院的规章制度而产生
E.因不满医护人员的服务而产生
答案：C
3.护士最应实施的护理措施是：
A.加强管理、按规章办事
B.加强对疾病的护理，注意用药
C.帮助患者融入医院的文化环境，提供适合患者文化环境的护理
D.联系患者家属，进行说服教育
4.根据皮亚杰的认知发展理论，出现初步逻辑思维的阶段是：
A．感觉运动期
B．前运思期
C．具体运思期
D．形式运思期
E．后形式运思期
答案：C
5.按照艾瑞克森的理论，心理社会发展的关键期是：
A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 儿童期
D. 青春期
E. 以上都不正确
答案：ABE
6、专业的特征包括：
A．以为人类服务为目的
B．有完善的教育体制
C．有系统完善的理论知识
D．有良好的科研体系
E. 有专业自主性
答案：ABCDE
第二章 健康与疾病
1.有关疾病对患者和家庭的影响，下列说法正确的是
A.患者行为和情绪的改变主要受患者的角色改变的影响
B.患者体像的改变是普遍存在的，改变的程度与个性相关
2、护理艺术、技能及行为方面的知识称：
护理学导论-第五章-护理学的基本理论
系统与环境的联系
输入 系统部分 （物质、能量、信息） 输出 （物质、能量、信息）
反馈
组织 人 分子 亚原子 微粒
社区 人类 宇宙
系统的基本属性
原子 生物圈 细胞 器官 家庭 社会
整 体 性
目 的 性
相 关 性
动 态 性
层 次 性
系统理论在护理实践中的应用
用系统理论的观点看待人和护理
（3）缺少信息
（4）丧失自尊
（5）不被重视
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
返回
２.帮助病人预防及应对压力的策略
（1）帮助病人预防压力的方法
（2）帮助病人应对压力的方法
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
返回
人的压力源有哪些。 2、压力反应方面：了解病人出 现了哪些压力反应。 3、应对方面： （1）了解他使用的应对方式。 （2）指导使用恰当的应对方式：
需要层次 理论
压力与适应 理论
返回
2．护士适应工作压力的对策
（1）树立正确的职业价值观，不断提 高自身业务技能，提高自我调节、解决 问题的能力； （2）妥善处理人际关系； （3）注意培养广泛的个人兴趣爱好， 积极参加各类有益身心健康的活动； （4）养成健康的生活方式； （5）应用放松技巧； （6）动用良好的支持系统。
1.概念
掌握需要的概述 熟悉需要层次理论
需要（needs）是人体 对生理与社会要求的反映。 人的基本需要（basic needs）是指人类为了维持 身心平衡及求得生存、成长 与发展，在生理上和精神上 最低限度的需要。
2.需要的分类
生理性需要
社会性需要
情绪性需要 知识性需要
第5章_护理学理论_护理学概论
第三线防卫〔专业辅助〕 寻求医护人员的帮助
(七) 对压力的适应
适应(adaptation)是应对的最终目的，是生物体 调整自己适应环境的能力，或促使生物体更能适 生存的过程
适应的层次包括：
①生理层次 ②心理层次 ③社会文化层次 ④技术层次
(八) 适应的特征
① 适应是包括生理、心理、社会文化、技术等多层次的、全身性的反响 ② 适应是有限度的 ③ 适应与个人的应对资源、时间等有关 ④ 适应反响通常是对人们有利的，但有时可以是缺乏的、过度的或不适当的，适应本身也可能是有压力的
(五) 有关压力的理论
塞里的压力适应理论 拉扎勒斯的压力与应对模式
塞里的压力适应理论
对压力的说明: 压力的完全解脱意味着死亡
全身适应综合征 〔General Adaptation Syndrome〕
局部适应综合征 〔Local Adaptation Syndrome〕
GAS和LAS的三个阶段 〔警报反响期、 抵抗期 、衰竭期〕
(四) 成长与开展理论 弗洛伊德的性心理学说 艾瑞克森的心理社会开展理论 皮亚杰的认知开展理论
(1) 弗洛伊德的性心理学说
弗洛伊德(Sigmund Freud，1856－1939)是奥 地 利著名的精神病学家，被誉为“现代心理学之父〞
性心理学说包括： 〔1〕人格结构 〔2〕人格开展
人格结构
2．个人因素 〔1〕个人健康状况 〔2〕自我因素 〔3〕其他〔内环境稳定、个人动机、学习及社会化过程等也
会影响人的成长与开展〕 3．环境及其他因素 〔1〕孕母状况 〔2〕营养状况 〔3〕家庭学校 〔4〕社会文化
(三) 成长与开展的规律
1．预测性和顺序性 2．连续性和阶段性 3．个体差异性 4．关键时期
护理学导论第5章压力与适应
highly individualized.
5． 压力的生理反应包括局部适应综合征和一般适应综 合征。一般适应综合征由席尔提出，包括警告期、抵 抗期和耗竭期三个阶段。
The physiologic responses to stress are the local adaptation syndrome (LAS) and the general adaptation syndrome (GAS). The GAS is developed by Hans Selye and has three stages, including the alarm, resistance and exhaustion reaction.
【A1型题】
1. 压力是指个体对作用于自身的（ ） A. 内环境刺激的非特异性反应 B. 内环境刺激的特异性反应 C. 外环境刺激的非特异性反应 D. 外环境刺激的特异性反应 E. 内外环境刺激的非特异性反应 答案：E
【A1型题】
2. 以下关于压力的描述，正确的是（ ） A. 有些人日常生活中没有压力 B. 压力越大越有利于提高适应能力 C. 压力越小越有利于身心健康 D. 适当的压力可促进身心健康 E. 人体的生命活动不需压力的刺激 答案: D
突然而强烈的压力影响心理健康 持久而慢性的压力影响身体健康
压力过大影响个体社会功能
积极作用
适度的压力是维持正常人体活动的必要条件 适度的压力有利于提高人体的适应能力
适度的压力能使机体处于应对压力的警觉状态
第二节 有关压力的学说
一、席尔的压力与适应学说
（一）压力与适应学说的基本概念
压力源是引起全身系统反应的各种刺激。 压力反应是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现 的紧张性、非特异性的反应。 全身适应综合征又称一般适应综合征，是个体对压力源的 全身性、紧张性、非特异性的反应。
5． 压力的生理反应包括局部适应综合征和一般适应综 合征。一般适应综合征由席尔提出，包括警告期、抵 抗期和耗竭期三个阶段。
The physiologic responses to stress are the local adaptation syndrome (LAS) and the general adaptation syndrome (GAS). The GAS is developed by Hans Selye and has three stages, including the alarm, resistance and exhaustion reaction.
【A1型题】
1. 压力是指个体对作用于自身的（ ） A. 内环境刺激的非特异性反应 B. 内环境刺激的特异性反应 C. 外环境刺激的非特异性反应 D. 外环境刺激的特异性反应 E. 内外环境刺激的非特异性反应 答案：E
【A1型题】
2. 以下关于压力的描述，正确的是（ ） A. 有些人日常生活中没有压力 B. 压力越大越有利于提高适应能力 C. 压力越小越有利于身心健康 D. 适当的压力可促进身心健康 E. 人体的生命活动不需压力的刺激 答案: D
突然而强烈的压力影响心理健康 持久而慢性的压力影响身体健康
压力过大影响个体社会功能
积极作用
适度的压力是维持正常人体活动的必要条件 适度的压力有利于提高人体的适应能力
适度的压力能使机体处于应对压力的警觉状态
第二节 有关压力的学说
一、席尔的压力与适应学说
（一）压力与适应学说的基本概念
压力源是引起全身系统反应的各种刺激。 压力反应是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现 的紧张性、非特异性的反应。 全身适应综合征又称一般适应综合征，是个体对压力源的 全身性、紧张性、非特异性的反应。
第五章 压力与适应
初级评价 有无利害 关系的评价 次级评价 对个人应对方式、 应对能力及 应对资源的评价 重新评价 对自己的情绪 和行为反应的 有效性和适宜性的 评价
刺激 事件
有关
伤害性 威胁性 挑战性
不能 成功 调适 压力 成功调 适压力
情绪 和行 为反应
行为 无效 行为 有效
无关的 无压力
无压力
无压力
同样的应激源，认知评价不同，引起的应激反应不同
第五章
压力与适应
• 压力：在生物学上是指人体对任何加诸
于他的需求所做的非特异性反应。
• 压力源：对个体适应能力挑战，并促使
个体产生压力反应的各种内外环境刺激。
• 压力源
本质：强度、范围、时间、影响
分类
躯体性
社会性 心理性 文化性
压力反应：生理
心理
意义
• 积极的
• 维持正常活动的必要条件
• 提高人体的适应能力
反应强烈
自身情况
反应平淡
应激源Leabharlann 知觉威胁应激源自身情况
3. 霍姆斯与拉赫的生活变化适应模式与随后的 疾病发作学说 研究点：生活变化与疾病的关系
做法：创立了社会再适应量表
收集个体在近一年内生活事件数目，用量表进行 评估，推断个体罹病的机率。 结果表示：﹤150、下一年健康150~300、有 50%患病 ﹥300有70%患病。
应激
（二）应激的心理反应
1、认知反应
积极反应
警觉水平提高 注意力集中 观察更加细致 记忆效果更好 思维更加敏捷
消极反应
注意力范围缩小 注意容易分散 不能聚精会神 记忆力减退经常遗忘 组织能力退化 错觉和思维混乱增加 评判能力降低
应激
2、情绪反应
刺激 事件
有关
伤害性 威胁性 挑战性
不能 成功 调适 压力 成功调 适压力
情绪 和行 为反应
行为 无效 行为 有效
无关的 无压力
无压力
无压力
同样的应激源，认知评价不同，引起的应激反应不同
第五章
压力与适应
• 压力：在生物学上是指人体对任何加诸
于他的需求所做的非特异性反应。
• 压力源：对个体适应能力挑战，并促使
个体产生压力反应的各种内外环境刺激。
• 压力源
本质：强度、范围、时间、影响
分类
躯体性
社会性 心理性 文化性
压力反应：生理
心理
意义
• 积极的
• 维持正常活动的必要条件
• 提高人体的适应能力
反应强烈
自身情况
反应平淡
应激源Leabharlann 知觉威胁应激源自身情况
3. 霍姆斯与拉赫的生活变化适应模式与随后的 疾病发作学说 研究点：生活变化与疾病的关系
做法：创立了社会再适应量表
收集个体在近一年内生活事件数目，用量表进行 评估，推断个体罹病的机率。 结果表示：﹤150、下一年健康150~300、有 50%患病 ﹥300有70%患病。
应激
（二）应激的心理反应
1、认知反应
积极反应
警觉水平提高 注意力集中 观察更加细致 记忆效果更好 思维更加敏捷
消极反应
注意力范围缩小 注意容易分散 不能聚精会神 记忆力减退经常遗忘 组织能力退化 错觉和思维混乱增加 评判能力降低
应激
2、情绪反应
大学生心理健康第05章压力管理与挫折应对
强迫症及其应对策略
应对策略
认知行为疗法：通过改变对强迫 观念和行为的过度反应，减少强 迫行为的出现。
暴露疗法：逐步暴露患者于恐惧 或焦虑的情境中，帮助其逐渐适 应并克服恐惧。
强迫症：大学生强迫症主要表现 为反复出现强迫观念和强迫行为 ，如不停地洗手、检查门窗是否 关好等。
寻求支持：与亲朋好友、心理咨 询师等分享自己的感受，获得支 持和帮助。
心理防御机制理论
定义
心理防御机制是指个体在面对压 力和挫折时，为减轻焦虑、恢复 心理平衡而采取的一种自我保护
机制。
主要类型
包括压抑、否认、退行、投射、 升华、幽默等。
作用
心理防御机制在应对压力和挫折 时具有一定的积极作用，能够帮 助个体暂时缓解情绪困扰，但长 期过度依赖防御机制可能导致心
理问题的产生。
大学生心理健康第05章压力 管理与挫折应对
汇报人： 日期:
目录
• 压力管理与挫折应对概述 • 压力管理与挫折应对的理论基
础 • 压力管理与挫折应对的方法与
技巧 • 大学生常见心理问题及应对策
略
目录
• 大学生压力管理与挫折应对实 践案例分析
• 总结与展望：提升大学生心理 素质，共创美好未来
01
压力管理与挫折应对概述
通过组织心理素质训练营、团体辅导等活 动，帮助大学生提高心理素质，增强抗压 能力。
关注个体差异
促进心理健康服务体系的建设
针对不同大学生的心理特点和需求，提供 个性化的心理健康服务和辅导，促进每个 大学生的全面发展。
高校应建立健全心理健康服务体系，提供 及时有效的心理支持和辅导，确保大学生 的心理健康。
定义
心理干预是指在心理学理论指导下，对个体或群体的心理问题采取干预措施，以达到治疗 和预防的目的。
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4.人们对压力的认识及对压力的反应具有个体差异。 The perceptions of stress as well as the response to it are highly individualized.
5． 压力的生理反应包括局部适应综合征和一般适应综
合征。一般适应综合征由席尔提出，包括警告期、抵
（一）压力与适应学说的基本概念
压力源是引起全身系统反应的各种刺激。
压力反应是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现
的紧张性、非特异性的反应。
全身适应综合征又称一般适应综合征，是个体对压力源的
全身性、紧张性、非特异性的反应。
（二）适应反应的过程
压 力 抵 抗 水 平
正常抵抗水平
警告期
抵抗期
耗竭期
时间
知识点1 席尔的压力与 适应学说
第二节
有关压力
知识点2 拉扎勒斯的压力 与应对模式
的学说
知识点3 霍姆斯和拉赫的生活 事件与疾病关系学说
知识点4 危机学说
知识点1 压力的反应
第三节
个体对压力的 反应、适应与 应对
知识点2 压力的适应
知识点3 压力的应对
知识点1 压力与健康、 疾病的关系
第四节
压力与 护 理
行为反应
二、压力的适应
（一）适应的层次
生理适应
社会文化适应
适应的层次
技术适应
心理适应
（二）适应的特点
最大限度地维持机体的内稳态 主动的反应过程 适应的特点 适应过程中保持自己的特征 适应能力因人而异 适应是有限度的
Hale Waihona Puke 三、压力的应对（一）压力的应对原则
减少压力的刺激 正确评价压力 压力的 应对原则 采用积极的应对方式 减轻压力反应 寻求专业帮助
psychological or behavioral reaction.
8． 心理防御机制是人们应对压力无效时采取的自我保护
的心理策略。 If the mechanisms used to cope with stress are not successful, psychological defense mechanisms are used to protect the self.
11．护理工作是一种充满压力的职业。大多数护士热爱护 理工作并能有效应对护理工作的各种要求，但部分护士
产生了疲溃感并因此离职。
Nursing is a stressful occupation. Most nurses thoroughly enjoy their work and cope with demands effectively. Some, however, develop symptoms of burnout and leave the profession.
危机(crisis) 适应(adaptation) 应对（coping） 工作压力（job stress）
一般适应综合征（general
职业性疲溃感（job adaptation syndrome，GAS） stress burn out）
知识点1 压力的概念
第一节 概 述
知识点2 压力源的概念
知识点3 压力的积极作用 压力的消极作用
and has three stages, including the alarm, resistance
and exhaustion reaction.
6． 压力的心理反应包括认知反应、情绪反应和行为反应。
The psychological responses to stress include cognitive,
抗期和耗竭期三个阶段。 The physiologic responses to stress are the local adaptation syndrome (LAS) and the general adaptation syndrome (GAS). The GAS is developed by Hans Selye
四、危机学说
（一）危机的原因及特征
发展性危机
危机的原因
危机的原因
情景性危机
危机的特征 普遍性
循环性
危机的 特征
时限性 综合性
（二）危机对人的影响
危机除了破坏原有的平衡外，也预示着机会或转机。
危险
机会
第三节 个体对压力的反应、适应与应对
一、压力的反应
生理反应
压力的 反应
认知反应
心理反应 情绪反应
二、拉扎勒斯的压力与应对模式
（一）拉扎勒斯的压力与适应模式
压力源 认知评价 有 益 的 无 关 系 的 有 压 力 的 解 决 问 题 应对 缓 解 情 绪 生 活 观 念 结果 适 应 能 力 身 心 健 康
伤 害
威 胁
挑 战
（二）拉扎勒斯的三级认知评价
初级评价 有无利害关系的评 价 次级评价 对个人应对方式、 应对能力及应对资 源的评价 重新评价 对自己的情绪和行 为反应的有效性和 适宜性的评价
第五章
压力与适应
(Stress and adaptation)
教学目标 知识框架图 重点难点解析 内容小结 试题及答案 案例分析 研究进展 阅读建议
学生在学完本章后能够：
认识与记忆:
1．说出压力理论的主要代表人物。 2．列举压力源的分类。 3．识别常见的压力反应。 4．列举压力适应的层次。 5．描述患者的压力源。 6．描述护士工作的压力源。 7．列举危机的原因。
【A1型题】
1. 压力是指个体对作用于自身的（ A. 内环境刺激的非特异性反应 B. 内环境刺激的特异性反应 C. 外环境刺激的非特异性反应 D. 外环境刺激的特异性反应 E. 内外环境刺激的非特异性反应 ）
答案：E
【A1型题】
2. 以下关于压力的描述，正确的是（ A. 有些人日常生活中没有压力 B. 压力越大越有利于提高适应能力 C. 压力越小越有利于身心健康 D. 适当的压力可促进身心健康 E. 人体的生命活动不需压力的刺激 答案: D ）
心理疏导及自我心理保健训练
帮助患者 应对压力
调动患者的各种社会支持系统
指导患者进行放松训练
三、护士的工作压力与应对
定期进行自我压力评估 提前做好缓解压力的计划 护士工作压力 的应对策略 正确认识压力并创造一种平衡 挖掘护理工作的积极面 不断提高自身的应对能力
1． 从人类文明的开始，人们就对压力有一定的认识。目前，
【A1型题】
3. “一般适应综合征”首先由以下学说提出（ ）
A. 伯纳德的应激反应学说
B. 席尔的压力与适应学说
C. 霍姆斯的生活事件与疾病关系学说
D. 拉赫的生活事件与疾病关系学说
E. 拉扎勒斯的压力与应对学说
乏相关的信息、疾病的严重程度及其对个人的影响、诊断及
治疗所造成的问题。
（二）病人压力的评估
评估内容
评估的内容
评估病人的 健康状况及 压力水平
评估主要 的压力源
评估病人的 应对水平及 资源
评估方法
交谈法
观察及 体检法
评估方法
环境
量表法
（三）病人压力的预防与压力
为患者创造轻松的康复环境
解决患者实际问题，满足需要 帮助病人 预防压力 提供有关疾病的信息 锻炼患者的自理能力 加强患者的意志训练
压力已经成为人们生活中的一部分。
Stress has been recognized and has become part of our life since early civilization. 2． 压力对人的影响是全方位的，包括生理、心理、社会、精 神等方面。
Stress affects the whole person in all the human
有关的
伤害性 威胁性 挑战性
不能成功 调适压力
情绪和行 为反应
行为无效
无关的
有益的
无 压 力
成功调适 压力
无压力
行为有效
无压力
三、霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说
1967年，美国精神病学家托马斯•霍姆斯和拉赫将生活中对人 的情绪产生不同影响的事件称为生活事件（life events），提出 了生活事件与疾病关系的学说。 社会再适应评分量表（social readjustment rating scale ， SRRS），于1976年发表后，用于收集个体在近一年内经历的 生活事件数目，用量化方式评估其生活变化的程度，以推断 断个体罹病的机率。
外环境的刺激。
社会性 躯体性
压力源
文化性
心理性
三、压力的意义
突然而强烈的压力影响心理健康
消极作用
持久而慢性的压力影响身体健康 压力过大影响个体社会功能
适度的压力是维持正常人体活动的必要条件
积极作用
适度的压力有利于提高人体的适应能力 适度的压力能使机体处于应对压力的警觉状态
第二节 有关压力的学说
一、席尔的压力与适应学说
dimensions including physical, emotional, social, and spiritual aspects, etc.
3.压力对健康既有积极作用，也有消极作用。
Stress has both positive and negative effects on our health.
学生在学完本章后能够： 综合及运用:
1. 根据压力的概念及相关理论，提出护理专业学生的压 力应对策略。
2．针对具体病例，对患者的压力进行全面评估，分析患
者的压力源并提出预防及应对压力的策略。 3．结合工作压力及工作疲溃感的概念，分析护士的工作 压力源并提出护士工作压力的应对策略。
5． 压力的生理反应包括局部适应综合征和一般适应综
合征。一般适应综合征由席尔提出，包括警告期、抵
（一）压力与适应学说的基本概念
压力源是引起全身系统反应的各种刺激。
压力反应是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现
的紧张性、非特异性的反应。
全身适应综合征又称一般适应综合征，是个体对压力源的
全身性、紧张性、非特异性的反应。
（二）适应反应的过程
压 力 抵 抗 水 平
正常抵抗水平
警告期
抵抗期
耗竭期
时间
知识点1 席尔的压力与 适应学说
第二节
有关压力
知识点2 拉扎勒斯的压力 与应对模式
的学说
知识点3 霍姆斯和拉赫的生活 事件与疾病关系学说
知识点4 危机学说
知识点1 压力的反应
第三节
个体对压力的 反应、适应与 应对
知识点2 压力的适应
知识点3 压力的应对
知识点1 压力与健康、 疾病的关系
第四节
压力与 护 理
行为反应
二、压力的适应
（一）适应的层次
生理适应
社会文化适应
适应的层次
技术适应
心理适应
（二）适应的特点
最大限度地维持机体的内稳态 主动的反应过程 适应的特点 适应过程中保持自己的特征 适应能力因人而异 适应是有限度的
Hale Waihona Puke 三、压力的应对（一）压力的应对原则
减少压力的刺激 正确评价压力 压力的 应对原则 采用积极的应对方式 减轻压力反应 寻求专业帮助
psychological or behavioral reaction.
8． 心理防御机制是人们应对压力无效时采取的自我保护
的心理策略。 If the mechanisms used to cope with stress are not successful, psychological defense mechanisms are used to protect the self.
11．护理工作是一种充满压力的职业。大多数护士热爱护 理工作并能有效应对护理工作的各种要求，但部分护士
产生了疲溃感并因此离职。
Nursing is a stressful occupation. Most nurses thoroughly enjoy their work and cope with demands effectively. Some, however, develop symptoms of burnout and leave the profession.
危机(crisis) 适应(adaptation) 应对（coping） 工作压力（job stress）
一般适应综合征（general
职业性疲溃感（job adaptation syndrome，GAS） stress burn out）
知识点1 压力的概念
第一节 概 述
知识点2 压力源的概念
知识点3 压力的积极作用 压力的消极作用
and has three stages, including the alarm, resistance
and exhaustion reaction.
6． 压力的心理反应包括认知反应、情绪反应和行为反应。
The psychological responses to stress include cognitive,
抗期和耗竭期三个阶段。 The physiologic responses to stress are the local adaptation syndrome (LAS) and the general adaptation syndrome (GAS). The GAS is developed by Hans Selye
四、危机学说
（一）危机的原因及特征
发展性危机
危机的原因
危机的原因
情景性危机
危机的特征 普遍性
循环性
危机的 特征
时限性 综合性
（二）危机对人的影响
危机除了破坏原有的平衡外，也预示着机会或转机。
危险
机会
第三节 个体对压力的反应、适应与应对
一、压力的反应
生理反应
压力的 反应
认知反应
心理反应 情绪反应
二、拉扎勒斯的压力与应对模式
（一）拉扎勒斯的压力与适应模式
压力源 认知评价 有 益 的 无 关 系 的 有 压 力 的 解 决 问 题 应对 缓 解 情 绪 生 活 观 念 结果 适 应 能 力 身 心 健 康
伤 害
威 胁
挑 战
（二）拉扎勒斯的三级认知评价
初级评价 有无利害关系的评 价 次级评价 对个人应对方式、 应对能力及应对资 源的评价 重新评价 对自己的情绪和行 为反应的有效性和 适宜性的评价
第五章
压力与适应
(Stress and adaptation)
教学目标 知识框架图 重点难点解析 内容小结 试题及答案 案例分析 研究进展 阅读建议
学生在学完本章后能够：
认识与记忆:
1．说出压力理论的主要代表人物。 2．列举压力源的分类。 3．识别常见的压力反应。 4．列举压力适应的层次。 5．描述患者的压力源。 6．描述护士工作的压力源。 7．列举危机的原因。
【A1型题】
1. 压力是指个体对作用于自身的（ A. 内环境刺激的非特异性反应 B. 内环境刺激的特异性反应 C. 外环境刺激的非特异性反应 D. 外环境刺激的特异性反应 E. 内外环境刺激的非特异性反应 ）
答案：E
【A1型题】
2. 以下关于压力的描述，正确的是（ A. 有些人日常生活中没有压力 B. 压力越大越有利于提高适应能力 C. 压力越小越有利于身心健康 D. 适当的压力可促进身心健康 E. 人体的生命活动不需压力的刺激 答案: D ）
心理疏导及自我心理保健训练
帮助患者 应对压力
调动患者的各种社会支持系统
指导患者进行放松训练
三、护士的工作压力与应对
定期进行自我压力评估 提前做好缓解压力的计划 护士工作压力 的应对策略 正确认识压力并创造一种平衡 挖掘护理工作的积极面 不断提高自身的应对能力
1． 从人类文明的开始，人们就对压力有一定的认识。目前，
【A1型题】
3. “一般适应综合征”首先由以下学说提出（ ）
A. 伯纳德的应激反应学说
B. 席尔的压力与适应学说
C. 霍姆斯的生活事件与疾病关系学说
D. 拉赫的生活事件与疾病关系学说
E. 拉扎勒斯的压力与应对学说
乏相关的信息、疾病的严重程度及其对个人的影响、诊断及
治疗所造成的问题。
（二）病人压力的评估
评估内容
评估的内容
评估病人的 健康状况及 压力水平
评估主要 的压力源
评估病人的 应对水平及 资源
评估方法
交谈法
观察及 体检法
评估方法
环境
量表法
（三）病人压力的预防与压力
为患者创造轻松的康复环境
解决患者实际问题，满足需要 帮助病人 预防压力 提供有关疾病的信息 锻炼患者的自理能力 加强患者的意志训练
压力已经成为人们生活中的一部分。
Stress has been recognized and has become part of our life since early civilization. 2． 压力对人的影响是全方位的，包括生理、心理、社会、精 神等方面。
Stress affects the whole person in all the human
有关的
伤害性 威胁性 挑战性
不能成功 调适压力
情绪和行 为反应
行为无效
无关的
有益的
无 压 力
成功调适 压力
无压力
行为有效
无压力
三、霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说
1967年，美国精神病学家托马斯•霍姆斯和拉赫将生活中对人 的情绪产生不同影响的事件称为生活事件（life events），提出 了生活事件与疾病关系的学说。 社会再适应评分量表（social readjustment rating scale ， SRRS），于1976年发表后，用于收集个体在近一年内经历的 生活事件数目，用量化方式评估其生活变化的程度，以推断 断个体罹病的机率。
外环境的刺激。
社会性 躯体性
压力源
文化性
心理性
三、压力的意义
突然而强烈的压力影响心理健康
消极作用
持久而慢性的压力影响身体健康 压力过大影响个体社会功能
适度的压力是维持正常人体活动的必要条件
积极作用
适度的压力有利于提高人体的适应能力 适度的压力能使机体处于应对压力的警觉状态
第二节 有关压力的学说
一、席尔的压力与适应学说
dimensions including physical, emotional, social, and spiritual aspects, etc.
3.压力对健康既有积极作用，也有消极作用。
Stress has both positive and negative effects on our health.
学生在学完本章后能够： 综合及运用:
1. 根据压力的概念及相关理论，提出护理专业学生的压 力应对策略。
2．针对具体病例，对患者的压力进行全面评估，分析患
者的压力源并提出预防及应对压力的策略。 3．结合工作压力及工作疲溃感的概念，分析护士的工作 压力源并提出护士工作压力的应对策略。