n3多不饱和脂肪酸在乳腺癌综合治疗中的作用

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ω-3多不饱和脂肪酸对两种抗癌药物在乳腺癌细胞中抗肿瘤效果的增强作用及其机制研究

ω-3多不饱和脂肪酸对两种抗癌药物在乳腺癌细胞中抗肿瘤效果的增强作用及其机制研究全反式维甲酸(ATRA)和mTOR受体抑制剂雷帕霉素(Rp)在内的靶向生物制剂能显著抑制肿瘤生长、诱导细胞凋亡,发挥较好的抗肿瘤效果,从而延长了肿瘤患者的生存期。

但是,随着ATRA及Rp应用的日益广泛,其引起的包括脂质代谢紊乱及药物抵抗等副作用大大限制了此类药物的应用。

膳食补充这一能起到肿瘤预防和辅助治疗的方式在近几十年取得了很大的进展,研究发现多种膳食补充剂对肿瘤治疗有明显的增强作用。

流行病学和临床研究报道显示,ω-3多不饱和脂肪酸具有突出的抗肿瘤作用,并且对心血管疾病、高血脂等都具有积极的防治作用。

ω-3多不饱和脂肪酸能抑制乳腺癌细胞增殖,诱导细胞凋亡从而降低乳腺癌发生的风险,但有关ω-3多不饱和脂肪酸改善抗肿瘤药物引起的血脂紊乱及药物抵抗方面的研究尚未报道。

因此,为减少全反式维甲酸和雷帕霉素引起的血脂紊乱作用及药物抵抗、增强肿瘤治疗效果,本论文探究能否通过ω-3多不饱和脂肪酸辅助全反式维甲酸及雷帕霉素共同治疗乳腺癌,从而达到更佳的治疗效果。

通过三种不同亚型的乳腺癌细胞模型(ER阳性细胞MCF-7、HER2阳性细胞SKBR-3、三阴性细胞MDA-MB-231)、裸鼠移植瘤体内模型以及自发性乳腺癌MMTV-PyVT转基因模型观察ω-3多不饱和脂肪酸辅助全反式维甲酸及雷帕霉素的抗肿瘤效果及机制。

主要结果如下:在ω-3多不饱和脂肪酸辅助维甲酸治疗乳腺癌的实验中发现ω-3多不饱和脂肪酸或ATRA单独处理对细胞生长的抑制作用较弱,而ω-3多不饱和脂肪酸和ATRA联合处理能显著降低活细胞数目,发挥联合抗肿瘤效果,且ω-3多不饱和脂肪酸添加后可显著改善三阴性乳腺癌对ATRA的通过进一步实验发现联合作用的抗肿瘤效果与自噬的激活存在紧密联系,且联合作用激活的自噬过程依赖MAPK-P38的磷酸化,而不依赖mTOR和BECLIN1这两条经典自噬信号转导途径。

免疫营养素应用于肿瘤治疗的研究进展

·专家述评· 免疫营养素应用于肿瘤治疗的研究进展中国医学科学院北京协和医院柳欣欣，于健春在营养配方中添加特异的免疫营养素，不仅能预防和纠正患者的营养不良，而且还能刺激免疫细胞，增强应答功能，维持正常适度的免疫反应，调控细胞因子的产生和释放，减轻有害或过度的炎性反应，维护肠黏膜屏障功能。

近年来，随着免疫营养研究的不断深入，其在肿瘤综合治疗中所发挥着的重要作用已不断被人们所认识。

鉴于体外试验对细胞系及荷瘤小鼠作用机制的不同，我们对相应的文献证据进行了分类，希望能对免疫营养素的作用机制作相应的探讨。

以下重点讨论谷氨酰胺（Gln）、多不饱和脂肪酸（PUFA）和精氨酸（Arg）对肿瘤本身和化疗的作用。

1谷氨酰胺1.1Gln抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭性：目前，尚无证据表明Gln本身具有明确抗肿瘤活性，但Gln 与肿瘤关系密切。

1.1.1细胞系实验：Gln是各种细胞生长所必需的物质，肿瘤细胞也不例外。

许多实验证实，Gln可促进肿瘤细胞生长。

早在1955年，Eagle[1]在培养的Hela细胞（一种恶性子宫颈细胞）Gln浓度＞1mmol/L 的环境中增殖较快。

人肝癌细胞SMMC-7721体外培养24h后，培养液中的Gln水平显著下降[2]。

Fu等[3]研究了Gln对两种前列腺非依赖型前列腺癌细胞侵袭能力的影响，发现无Gln的培养环境可抑制DU145细胞的侵袭，但却对PC3细胞无影响。

1.1.2荷瘤鼠实验：肿瘤生长消耗大量的Gln，并且Gln利用率与肿瘤生长平行[4-5]。

特别是对于快速生长的肿瘤细胞，由于肿瘤对Gln的大量消耗，有人把肿瘤描述成“氮陷阱”[6]。

Gln是包括肿瘤细胞在内的各种细胞生长和生命活动所必需的物质。

许多实验证实，Gln可促进肿瘤细胞的生长。

那么，外源性补充Gln是否会促进体内肿瘤细胞的生长是一个关注的焦点。

Klimberg等[7]在实验中发现，大鼠进食含Gln 的饮食后，肌肉Gln含量提高60%，但体内肿瘤的重量、DNA含量、Gln酶均相似，说明补充Gln并未促进肿瘤细胞生长以及肿瘤细胞对Gln的利用。

乳腺癌的家庭护理和调养

的死亡率以３％的速度增长，发病年龄呈
现年轻化趋势。
科学、及时和合理的综合治疗对乳
段时间里，味觉和食欲可能会有一定下
腺癌的康复起着至关重要的作用，但还应重视其家庭护理和调养。俗话说“ 三分
冶，分养 ” 患者和家属了解家庭护理七，的意义和重要性，才能全面调动患者的
２面不宜过精，当多吃粗粮、．米适玉
７．对于大多数癌症病人来说，口是忌
一
配合适当的户外活动及锻炼，如保健操、太极拳等，以及必要的文娱活动。当自己情绪低落或思想上有什么顾虑和难言之
个带有普遍陛的问题。特别是社会上流
传着：不能吃鸡 ”“ “ 、不能吃鸡蛋 ”“ 、不能吃蟹” 等说法，使得病人及其家属畏首畏尾，不知所措。适当选食对防治乳腺癌是有好处的。这些食物包括海带、海参等海产品，因为从海产品中可提取多种抗肿瘤活陛物质；还有豆类食物、五黑（黑豆、黑
两人相识、知、恋的日子，丈夫对她的深情呼唤，儿子对她的期盼。看完信，可久久不能平静，流不相相有有王泪
止。“ 么多人需要我，为什么要放弃？为了他们，该坚强。” 这我我当天，可同意接受治疗。王
９ＲＲＪＫ
米、类等杂粮，豆高纤维的饮食对乳腺癌患者是有利的；３１＿氐脂肪饮食，吃瘦肉、蛋、常鸡酸奶，！盐腌、屹烟熏、、火烤烤糊焦化食物；４多吃富含维生素Ａ、．Ｃ的蔬菜和水

多不饱和脂肪酸在癌症及炎症疾病方面的研究进展

多不饱和脂肪酸在癌症及炎症疾病方面的研究进展郎丽巍;王洪允;胡蓓;江骥【摘要】N-3 and n-6 unsaturated fatty acids are essential fatty acids. It is necessary for human health. At present, the diet contains a disproportionally high amount of n-6 PUFAs and low amount of n-3 PUFAs, and the resulting high n-6/n-3 ratio is thought to contribute to cardiovascular disease, inflammation, and cancer. This article is about the polyunsaturated fatty acid uptake and metabolism in its study on the impact of progress in cancer and inflammatory diseases and its mechanism of action and clinical research.%n-3和n-6多不饱和脂肪酸是必需脂肪酸，对于人类的健康是必要的。

目前，饮食的结构中多为高含量的n-6多不饱和脂肪酸且n-3多不饱和脂肪酸含量偏低，由此产生n-6/n-3比例失衡，有可能导致心血管疾病、炎症、和癌症等疾病的产生。

本文从多不饱和脂肪酸的摄取及代谢转化方面阐述其对于癌症及炎症疾病产生的影响，同时也对其作用机制和临床研究进展进行了探讨。

【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】4页(P153-155,158)【关键词】多不饱和脂肪酸;癌症;炎症【作者】郎丽巍;王洪允;胡蓓;江骥【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心，北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心，北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心，北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心，北京100730【正文语种】中文【中图分类】R979.9多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids，PUFAs)又叫多烯酸，是指分子结构中含有两个或两个以上不饱和双键且碳原子数目在20个以上的脂肪酸。

恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识

恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识Abstract: Malnutrition and dyscrasia are very common in cancer patients. Malnutrition is associated with poor treatment tolerance, reduced opportunities for treatment, increased complications, increased morbidity and mortality, prolonged hospital stay, and lower survival rate. Malnutrition not only has an impact on the effect of treatment and quality of life, but also cause huge economic losses and waste of social medical resources. Nutrition therapy as a basic methods of clinical treatment and rehabilitation, has been proved by a large number of evidence-based medicine at home and abroad. The evidence shows that the reasonable and effective nutritional support will not increase the rate of tumor recurrence or metastasis rate and lower survival rate, but can significantly improve the postoperative cancer patients nutrition and immune status, reduce the incidence of complications and postoperative infection, improve the cure rate of patients, reduce the mortality rate, reduce drug and medical expenditure, has a positive for most malnourished cancer patients. In order to apply the medical nutrition therapy on patients with cancer to clinical practice, the consensus based on existing research on the relationshipbetween cancer and nutrition at home and abroad, and combined with the status and characteristics of China's diet. Systematically summarize and analyze the influence of dietary nutritional factors on cancer patients and standardize the principles and steps of oncology nutrition treatment. Apply to clinician, clinical nutrition professionals, nurse, and other health care workers. Key words: Malignant tumor; Dietary nutrition prescription; Consensus前言肿瘤患者营养不良和恶液质发生率极高。

乳腺癌三线治疗方案

摘要：乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略随着医学技术的进步而不断更新。

三线治疗方案是指在乳腺癌患者经过一线和二线治疗后，病情仍进展或不耐受二线治疗方案时采用的后续治疗方案。

本文将详细介绍乳腺癌三线治疗方案，包括治疗原则、常用药物、治疗方案选择以及注意事项。

一、治疗原则1.个体化治疗：根据患者的病情、年龄、体质、心理状态等因素，制定个体化的治疗方案。

2.综合治疗：乳腺癌三线治疗方案应包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段的综合运用。

3.规范化治疗：遵循国内外乳腺癌治疗指南，确保治疗方案的科学性和合理性。

4.持续监测：密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

二、常用药物1.化疗药物：多西他赛、紫杉醇、卡铂、阿霉素等。

2.内分泌治疗药物：他莫昔芬、非诺雷斯特、氟维司群等。

3.靶向治疗药物：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼等。

4.免疫治疗药物：纳武单抗、伊匹单抗等。

三、治疗方案选择1.晚期乳腺癌三线治疗方案：（1）化疗：对于病情进展迅速的患者，可选用多西他赛、紫杉醇等化疗药物。

（2）内分泌治疗：对于激素受体阳性的患者，可选用他莫昔芬、非诺雷斯特等内分泌治疗药物。

（3）靶向治疗：对于HER2阳性的患者，可选用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向治疗药物。

（4）免疫治疗：对于PD-L1阳性的患者，可选用纳武单抗、伊匹单抗等免疫治疗药物。

2.转移性乳腺癌三线治疗方案：（1）化疗：对于病情进展迅速的患者，可选用多西他赛、紫杉醇等化疗药物。

（2）内分泌治疗：对于激素受体阳性的患者，可选用他莫昔芬、非诺雷斯特等内分泌治疗药物。

（3）靶向治疗：对于HER2阳性的患者，可选用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向治疗药物。

（4）免疫治疗：对于PD-L1阳性的患者，可选用纳武单抗、伊匹单抗等免疫治疗药物。

（5）放疗：对于局部晚期或转移性乳腺癌，可根据病情选择放疗。

四、注意事项1.治疗过程中，密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

肿瘤患者特殊医学用途配方食品应用

肿瘤患者特殊医学用途配方食品应用1肿瘤患者营养不良和恶液质发生率极高中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会《常见恶性肿瘤营养状况与临床结局相关性研究，INSCoC》发现：我国67%住院肿瘤患者存在中、重度营养不良。

肿瘤一旦发生，不仅肿瘤细胞本身代谢异常，肿瘤宿主也会发生相应的代谢变化。

这些变化涉及代谢的各个方面和不同环节，主要表现为能量消耗增加，糖异生、糖酵解增强，脂肪动员和氧化加速，蛋白质合成减少、分解增多，分解代谢与合成代谢失衡，严重时发生恶液质。

肿瘤细胞产生的代谢因子如脂肪动员因子（LMF）、蛋白质水解诱导因子（PIF）,以及肿瘤诱导宿主免疫细胞产生的细胞因子如肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素6 （IL-6）、白细胞介素1 （IL-D等，是介导代谢异常、引发恶液质的主要因素。

在肿瘤的不同阶段，患者体重丢失和营养不良的发生率高达31%~87%, 20%的肿瘤患者直接死于营养不良。

营养不良不仅导致患者治疗耐受力下降、治疗效果下降、生活质量下降、生存时间缩短、并发症增加，而且给患者家庭、单位、国家带来了巨大的社会经济负担。

英国每年营养不良花费高达73亿英镑，约占全国总医疗费用10%。

我国肿瘤治疗耗费巨大，按可比价格我国肿瘤患者实际全部花费高于美国肿瘤患者，但是5年生存率（30.9%）不及美国的一半（70%）。

其原因是多方面的，其中重视药物治疗、忽视营养疗法是一个重要原因。

我国在肿瘤治疗方面与发达国家的差距不是手术、不是放化疗、更不是靶向治疗或生物治疗，而是以营养为主的支持疗法。

因此，必须将肿瘤营养提高到肿瘤治疗的战略层面，大力研究规范化肿瘤营养诊疗。

特殊医学用途配方食品（FSMP）是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配置而成的一类配方食品。

该类食品必须在医生或临床营养师指导下使用，对于维持、保障疾病状态人群生理功能、身体康复具有重要作用。

三阴性乳腺癌化疗方案

三阴性乳腺癌化疗方案引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而三阴性乳腺癌是乳腺癌中一种重要的亚型。

三阴性乳腺癌是指乳腺癌中不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（HER2）的肿瘤，具有较高的侵袭性和恶性程度。

化疗是三阴性乳腺癌的重要治疗手段之一，本文将介绍三阴性乳腺癌化疗的相关方案。

化疗药物1. 铂类药物铂类药物是用于三阴性乳腺癌化疗的关键药物之一，常用的铂类药物包括氧化铂和卡铂。

这些药物通过与肿瘤细胞DNA交叉连接，抑制DNA合成和细胞分裂，达到抗癌的效果。

2. 依托泊苷依托泊苷（Ixabepilone）是一种微管结合剂，也是三阴性乳腺癌治疗中常用的药物之一。

它能够干扰肿瘤细胞的微管聚合和稳定性，从而阻止细胞分裂和增殖。

3. 多西他赛多西他赛（Docetaxel）是一种细胞毒性药物，可与肿瘤细胞内的微管结合，并阻止微管的消散，从而阻碍了分裂细胞的正常功能。

4. 氟尿嘧啶类药物氟尿嘧啶类药物包括卡培他滨和氟尿嘧啶。

这些药物能够干扰DNA的合成、修复和复制过程，从而杀死乳腺癌细胞。

化疗方案方案一：AC-T方案AC-T方案是目前常用的三阴性乳腺癌化疗方案之一，包括红霉素（Adriamycin）和环磷酰胺（Cyclophosphamide）的联合应用，以及紫杉醇（Taxol）的加入。

具体方案如下：•红霉素：每三周给药一次，剂量为60~75mg/m2。

•环磷酰胺：每三周给药一次，剂量为600~1200mg/m2。

•紫杉醇：每三周给药一次，剂量为80~175mg/m2。

该方案常用于三阴性乳腺癌的新辅助化疗，可达到较高的治疗效果。

方案二：TC方案TC方案是另一种常用的三阴性乳腺癌化疗方案，包括紫杉醇和环磷酰胺的联合应用。

具体方案如下：•紫杉醇：每三周给药一次，剂量为75~100mg/m2。

•环磷酰胺：每三周给药一次，剂量为600~1200mg/m2。

该方案适用于三阴性乳腺癌的早期治疗和转移性乳腺癌的一线治疗。

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·综述·
ｎ３多不饱和脂肪酸在乳腺癌综合治疗中的作用
张峰㊀陈益定
㊀㊀【摘要】㊀乳腺癌是一种异质性肿瘤，代谢异常在乳腺癌的发生、发展中起重要作用。ｎ３多不饱和脂肪酸（ＰＵＦＡ）可以通过多种途径改变乳腺癌细胞的脂肪酸代谢，调节癌基因和抑癌基因的表达，从而在乳腺癌的化疗、放疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等综合治疗中起作用。㊀㊀【关键词】㊀乳腺肿瘤；代谢；癌基因Ｒｏｌｅｏｆｎ３ｐｏｌｙｕｎｓａｔｕｒａｔｅｄｆａｔｔｙａｃｉｄｉｎｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ㊀ＺＨＡＮＧＦｅｎｇ，ＣＨＥＮＹｉｄｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，Ｗｏｍｅｎ ᶄ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１０００６，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＣＨＥＮＹｉｄｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｙｄｃｈｅｎ＠ｚｊｕ．ｅｄｕ．ｃｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】㊀Ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｉｓａｔｙｐｅｏｆｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｔｉｃｎｅｏｐｌａｓｍ．Ｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｐｌａｙｓａｐｉｖｏｔａｌｒｏｌｅｉｎｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．Ｎ３ｐｏｌｙｕｎｓａｔｕｒａｔｅｄｆａｔｔｙａｃｉｄ（ＰＵＦＡ）ｃｏｕｌｄｃｈａｎｇｅｆａｔｔｙａｃｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｓａｎｄｍｏｄｕｌａｔｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｏｎｃｏｇｅｎｅｓａｎｄａｎｔｉｏｎｃｏｇｅｎｅｓｔｈｒｏｕｇｈｖａｒｉｏｕｓｗａｙｓ．Ｉｔｍａｙｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｉｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ｅｎｄｏｃｒｉｎｅｔｈｅｒａｐｙａｎｄｍｏｌｅｃｕｌｅｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】㊀Ｂｒｅａｓｔｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ；Ｏｎｃｏｇｅｎｅｓ
·７５８ ·
国际肿瘤学杂志２０１１年１０月第３８卷第１０期㊀ＪＩｎｔＯｎｃｏｌ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１１，Ｖｏｌ３８，Ｎｏ１０ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．ＦｏｌｉａＮｅｕｒｏｐａｔｈｏｌ，２００９，４７（１）：４３４９．［１３］徐俊玲，李永丽，连建敏，等．二维氢质子磁共振波谱分析鉴别胶质瘤术后复发和放射性脑损伤．中国医学影像技术，２０１０，２６（４）：６３９６４２．［１４］ＨａｔｔｉｎｇｅｎＥ，ＤｅｌｉｃＯ，ＦｒａｎｚＫ，ｅｔａｌ．（１）ＨＭＲＳＩａｎｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＷＨＯｇｒａｄｅｓｎｄⅢ ｇｌｉｏｍａｓ．Ｎｅｕｒｏｌ ⅡａＲｅｓ，２０１０，３２（６）：５９３６０２．［１５］ＨｌａｉｈｅｌＣ，ＧｕｉｌｌｏｔｏｎＬ，ＧｕｙｏｔａｔＪ，ｅｔａｌ．ＰｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆｍｕｌｔｉｍｏｄａｌｉｔｙＭＲＩｕｓｉｎｇｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ，ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ，ａｎｄｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙＭＲｉｎａｎａｐｌａｓｔｉｃｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｒｏｇｌｉｏｍａｓ．ＪＮｅｕｒｏｏｎｃｏｌ，２０１０，９７（１）：７３８０．（收稿日期：２０１１０３２９㊀㊀修回日期：２０１１０６０３）
［８］陈鑫，张永利，唐震，等．ＭＲ弥散、灌注、波谱成像在单发脑转移瘤与恶性胶质瘤鉴别诊断中的价值．实用放射学杂志，２００８，２４（１１）：１４５０１４５３．［９］ＳｅｒｖｅｒＡ，ＪｏｓｅｆｓｅｎＲ，ＫｕｌｌｅＢ，ｅｔａｌ．Ｐｒｏｔｏｎｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙｉｎｔｈｅｄｉｓｔｉｎｃｔｉｏｎｏｆｈｉｇｈｇｒａｄｅｃｅｒｅｂｒａｌｇｌｉｏｍａｓｆｒｏｍｓｉｎｇｌｅｍｅｔａｓｔａｔｉｃｂｒａｉｎｔｕｍｏｒｓ．ＡｃｔａＲａｄｉｏｌ，２０１０，５１（３）：３１６３２５．［１０］ＣｈａｎｇＪ，ＴｈａｋｕｒＳ，ＰｅｒｅｒａＧ，ｅｔａｌ．ＩｍａｇｅｆｕｓｉｏｎｏｆＭＲｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｉｃｉｍａｇｅｓｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｎｉｎｇｏｆｇｌｉｏｍａｓ．ＭｅｄＰｈｙｓ，２００６，３３（１）：３２４０．［１１］ＮａｒａｙａｎａＡ，ＣｈａｎｇＪ，ＴｈａｋｕｒＳ，ｅｔａｌ．ＵｓｅｏｆＭＲｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｉｍａｇｉｎｇｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｎｉｎｇｏｆｇｌｉｏｍａｓ．ＢｒＪＲａｄｉｏｌ，２００７，８０（９５３）：３４７３５４．［１２］ＣｚｅｒｎｉｃｋｉＴ，ＳｚｅｓｚｋｏｗｓｋｉＷ，ＭａｒｃｈｅｌＡ，ｅｔａｌ．ＳｐｅｃｔｒａｌｃｈａｎｇｅｓｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＭＲＳｉｎｈｉｇｈｇｒａｄｅｇｌｉｏｍａｓａｎｄｔｈｅｉｒｅｆｆｅｃｔｏｎｐａｔｉｅｎｔ