2017 秋先生小学留守儿童台账
留守儿童之家建设台账制度
陈李小学“留守儿童之家”建设台账制度陈李小学留守儿童之家建设台账制度为了认真做好留守儿童工作，切实解决留守儿童家庭教育和权益保护中存在的问题，确保留守儿童健康成长，我校决定开展“关爱留守儿童行动，建立留守儿童之家”的关爱活动。
结合我校实际，特制订建设方案。
一、指导思想按照上级精神的指示，坚持以人为本、牢固树立科学发展观，集各方面合力，解决留守儿童在家庭教育、心理健康、社会保护等方面存在的问题，为留守儿童健康、快乐、平等、和谐的成长创造环境和条件，切实为留守儿童解难事、做好事、办实事。
二、成立“留守儿童之家”领导小组组长：张辉副组长：于柏陈同锋成员：杨春王婷年夫彪李家胜年鹏朱伟刘朝玉及其他教职工三、工作任务1、建立农村留守儿童信息管理档案。
各班级组织对父母双方均外出务工的留守儿童登记造册，建立留守儿童管理档案。
2、建立“留守儿童之家”，健全“留守儿童之家”各种相关制度。
3、设立各种活动场所。
为丰富留守儿童在校生活，使之得以健康成长，我校特设立：多媒体教室、图书阅览室、留守儿童之家活动室。
各室均有专任老师负责。
4、定期开展各种活动，做到统一要求，有教学计划、有授课老师、有备课笔记、有授课记录、有规章制度、有工作总结。
四、实施步骤与要求1、大力宣传，广泛发动。
利用各种媒体，宣传关爱留守儿童行动的重要意义。
留守儿童的父母们远离家乡和亲人，外出务工、勤劳致富，为农业经济发展乃至整个国民经济的发展起到了重要的支撑作用。
关注留守儿童的健康成长“功在当代、利在千秋”。
要广泛开展爱心行动，让留守儿童感受社会大家庭的温暖。
2、积极试点，建档立项。
学校按时按要求完成“留守儿童之家”的建设并开始运转。
根据我校实际情况制订“留守儿童之家”建设方案，建立留守儿童档案。
3、建立制度，提供服务。
“留守儿童之家”对留守儿童提供服务，开展学龄前教育辅导、培养留守儿童的兴趣和爱好，组织开展丰富多彩的文体娱乐活动，教育留守儿童“读好书、做好孩子”；为留守儿童提供权益保护、心理咨询和法律援助服务，增强他们（特别是留守女童）的法律意识和自我保护意识。
小学留守儿童基本情况登记表 及 汇总表全集文档
姓名
性别
出生年月
班级
填报时间
2021.9
父母外出
情况
姓名
外出时间、外出地点
联系 /
父亲
母亲
实际监护人情况
姓名与学生的关系详地址联系 /关注的主要问题
结对帮扶人姓名
单位（职业）
教师
/
结对时间
注：留守儿童是指外出务工连续三个月以上的农民托留在户籍所在地家乡，由父、母单方或其他亲属监护接受义务教育的适龄儿童少年。
是否愿意担任组织管理工作
是（ ）否（ ）（请在所选内容括号内打“√”）
组织管理策划工作所需条件：业余时间较为充分、热心公益、愿意服务大家、善于沟通协调，具备方便的联系条件。
个人学习、工作简历
所在单位意见：
签 章：
年 月 日
团县委意见：
签 章：
年 月 日
留守儿童基本情况汇总表
学校： 填报时间：
序号
姓名
班
级
父母外出情况
实际监护人姓名、地址、
监护形式
关注的
主要问题
结对人姓名（职业）
变动情况
父亲外出地
母亲外出地
精品文档，你值得精品文档，你值得期待
期待
注：监护形式是指随祖父母生活、随亲戚朋友生活、独立生活、随其他生活。
凤冈县志愿者注册登记表
申请时间： 年 月 日
欢迎参加志愿服务爱心之旅。以下项目请认真填写完整（便于组织者安排），公开印发的编组资料只体现姓名、工作单位、 和QQ，如需保密请加*注明
一寸
照片
姓名
性别
出生年月
身份证号码
政治面貌
工作单位及职业
学校留守儿童学生登记表
学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学五年级201 5 年9 月日说明：1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学四年级一班201 5 年9 月日说明：1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学四年级二班201 5 年9 月日说明：1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学年级201 5 年9 月日说明：1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学年级201 5 年9 月日说明：1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学年级201 5 年9 月日说明：1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学年级201 5 年9 月日说明：1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
特困、留守儿童台账 帮扶台账
覃国兄 拉滩村拉滩组 父母外出务工
潘永波 蒙庆邓 欧常喜 覃鹏信
拉易村一组 父母外出务工
广西环江 驯乐 父母外出务工 威岩二组 父母离异
立化场坝
父母外出务工特困 特困 Nhomakorabea9 马琳妮 10 潘文娜
蒙佳雪 石本义 潘水金
女 六（3） 是 女 六（3） 是 女 六（3） 否 男 六（3） 否 男 六（3） 是
马富强 潘利辉 蒙建孔 石凤雄 潘小确
威岩
父母外出务工
拉亮一组 父母外出务工
威岩村上寨组 父母外出务工
威岩村七组 父母外出务工
拉易村五组 父母外出务工
特困
特困 特困
潘锦卫 拉祥村小寨组 父母外出务工 特困
2 潘文基 3 欧伊立 4 覃谦 5 潘凤丽 6 蒙精贤
7 欧林松
8 覃东森
男 六（3） 是 男 六（3） 否 女 六（3） 是 女 六（3） 是 男 六（3） 是 男 六（3） 否 男 六（3） 否
潘建香 韦氏
拉亮一组 父母外出务工 特困 威岩五组 父早亡 特困
六（3）佳荣小学孤儿、单亲、特困学生和留守儿童工作台账
佳荣小学党支部
序 号
姓名
性 别
班级
2014
是否住校
年9月
家长（伙 家庭住址 计）姓名 （村组）
家庭情况 （成员、
生活居 住现状、 主要经来
类 别（孤 儿、
单亲、特困 学生
、留守儿童 等）
帮扶教师 (爱心人 士、社会
团体)
帮扶内容
帮扶时间
1 潘珍面 女 六（3） 是
留守儿童帮扶工作记录表
xxx核心小书院之阳早格格创做
修档坐卡贫困教死
助扶处事记录
（留守女童助扶情况记录）
教死姓名：
天方班级：
助扶西席：
修档日期：
教死基原情况
留守女童助扶情况记录表
证明：每月一次助扶活动
留守女童助扶情况记录表
证明：每月一次助扶活动
留守女童助扶情况记录表
证明：每月一次助扶活动
留守女童助扶情况记录表
证明：每月一次助扶活动
留守女童助扶情况记录表
证明：每月一次助扶活动
留守女童助扶情况记录表
证明：每月一次助扶活动
留守女童助扶情况记录表
证明：每月一次助扶活动
留守女童助扶情况记录表
证明：每月一次助扶活动。
留守儿童台账记录表
留守儿童台账记录表
留守儿童台账记录表是为了解决留守儿童问题而设计的一种记
录工具。
留守儿童是指因父母或监护人长期不在身边而处于单独生活状态的未成年人。
由于缺乏家庭关爱和监护，这些孩子面临着很多心理和生活上的困难。
留守儿童台账记录表是一份详细记录留守儿童情况的表格。
它可以包括以下内容：
1. 姓名：记录留守儿童的姓名；
2. 年龄：记录留守儿童的年龄；
3. 家庭住址：记录留守儿童的住址；
4. 监护人联系方式：记录留守儿童的监护人联系方式；
5. 学校信息：记录留守儿童就读的学校和班级；
6. 生活状况：记录留守儿童的生活状况，如是否有人照顾、饮食是否规律等；
7. 心理状况：记录留守儿童的心理状况，是否经常感到孤独、失落等；
8. 健康状况：记录留守儿童的健康状况，如是否有慢性病、是否定期体检等；
9. 其他问题：记录留守儿童可能存在的其他问题，如学习成绩、行为表现等。
通过留守儿童台账记录表，我们可以及时掌握留守儿童的情况，为他们提供必要的帮助和关爱。
同时，也可以加强对留守儿童的管理
和监督，预防潜在的安全隐患。
小学留守儿童帮扶记录表
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班
留守儿童帮扶记录班。
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序 号 姓名 性别 班级 年龄 家庭住址 留守形式 监护类别 家长姓名 家长电话 监护人 联系电话 备注
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
朱万豪 王子昊 朱慧怡 朱佳宁 朱万祥 朱珍珍 王静文 朱悦悦 时佳玉 时玉杰 朱永雪 吴俊豪 朱雨露 朱意勇 王语豪 朱雨豪 朱诗怡 时宝 管成功 卢思吟 时文静 杨梓 刘静怡 马骥若 朱可欣 孙彦妮 朱梦茹 朱胜良
朱三红 王桂东 朱庆红 朱国亮 朱国坤 朱东新 王围 朱庆强 时元亮 时元刚 朱洪喜 赵子军 朱国清 朱万峰 王贵军 朱国磊 朱柳福 时元磊 管世峰 朱佳丽 时元霞 杨标 王维 马旺 朱国亮 孙培刚 朱万洋 朱克兵
13402623331 13815615029 13339220510 15755844751 15655844361 15555818462 15921489989 18255846038
朱应先 时付军 时刘霞 李兴海 朱峰 张永华 王修元 尹大伟 朱劲松 朱国宏 朱凤俊 马飞 马翠花 尹维林 尹维林 朱胜飞 时元松 王桂龙 杨悦府 朱颖 王府广 马文山 朱宗林 尹显春 尹显春 田付芳 刘永娥 王显虎 徐广兰 朱东礼 朱东礼 王希荣
18226246670 18726500983
22
16 18096754971 13359068541 13359068541 1321558057 15105687612 13252421755 18156862036 15755805831 15755805831 15178197073 单亲
时雨婷 王浩然 杨家文 马婷婷 王梓晨 马亚文 王雅琪 尹悦悦 李雨洁 刘宇琪 朱静怡 王雨轩 王跃阳 朱家宁 朱万雨 朱万芹 朱德鹏
女 女 女 女 男 女 女 男 男 男 男 女 女 女 女 男 女 男 男 女 男 男 女 女 女 男 女 女 男 女 女 女 男
三 三 三 三 三 三 二 二 二 二 二 二 二 二 二 二 二 二 二 二 二 二
朱红玲 朱秀梅 朱东喜 张国侠 刘杰芳 朱东新 孙侠
18226242082 18130716486 15555951709 13855859601 18326849926 18726513104 13034070236
单亲 19
留守儿童69人
男生26人 女生43人 单亲5人
父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 母去世 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父外出 父外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出
祖父母 祖母 祖母 祖父母 祖父母 祖父母 祖父母 祖父母 祖父母 祖父母 祖父 外祖父 祖母 祖父 祖母 祖父母 祖母 祖母 祖父母 外祖母 祖母 祖父母 祖父母 祖母 祖母 外祖母 祖父母 祖父母
一 一 一 一 一 一 一 一 一 一 一
8 8 8 9 10 9 8 7 7 7 7 7 7 8 7 7 7 7 7 7 7 7 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
三河村先生庄 闵庄村大尹庄 三河村先生庄 闵庄村 三河村白庄 三河村 三河村先生庄 闵庄村大尹庄 三河村白庄 三河村先生庄 三河村白庄 三河村先生庄 三河村先生庄 闵庄村大尹庄 闵庄村大尹庄 三河村先生庄 闵庄村大尹庄 闵庄村小尹庄 三河村先生庄 三河村先生庄 闵庄村王洼 三河村马元 三河村小尹庄 闵庄村大尹庄 闵庄村小曹庄 三河村白庄 三河村小李庄 闵庄村王洼 闵庄村王洼 三河村先生庄 三河村先生庄 三河村先生庄 三河村邢庄
62 63 64 65 66 67 68 69
马语停 朱义军 时雅群 朱雨晗 时雨娜 王梓熙 朱佑怡 朱义乐
女 男 女 女 女 男 女 男
一 一 一 一 一 一 一 一
6 6 6 6 6 6 6 6
三河村先生庄 三河村先生庄 闵庄村大尹庄 三河村先生庄 闵庄村大尹庄 闵庄村王洼 三河村先生庄 三河村先生庄
男 男 女 女 男 女 女 女 女 女 女 男 女 男 男 男 女 男 男 女 女 女 女 女 女 女 女 男
四 四 四 四 四 四 四 四 四 四 四 四 三 三 三 三 三 三 三 三 三 三 三 三 三 三 三 三
9 10 10 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
单亲
12
15157275902
15555951709 13093398860 18522992537 13955822792 18522992537 单亲 单亲 159568630Байду номын сангаас5 18726500983 18226246670
15867641406
15800822046 13857682389
三河村先生庄 闵庄村小尹庄 三河村先生庄 三河村先生庄 三河村先生庄 三河村先生庄 闵庄村小尹庄 三河村先生庄 闵庄村大尹庄 闵庄村大尹庄 三河村先生庄 三河村红旗队 三河村红胡庄 三河村先生庄 闵庄村小尹庄 三河村先生庄 三河村长白庄 闵庄村大尹庄 三河村长白庄 三河村长白庄 闵庄村大尹庄 三河村先生庄 闵庄村小尹庄 三河村先生庄 三河村先生庄 三河村邢庄 三河村先生庄 三河村先生庄
15251253127 13295685581 15856866627 14792674233 15061527755 13375189519 15757672606 15375039729 15375039729 18952063831 15000890870 18298175610 13764177274 15157472687 15556856710 15855493893 15551399522 13855887356 13216210552 15906494512 13252421755 15052229817 18200674088 18200674088
父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父无能力 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 母无能力 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出
父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父母外出 父外出 父母外出
祖父母 祖父母 祖父母 祖父母 祖父母 祖父母 祖父母 祖父母
马望 朱万洋 张萍 朱国磊 时元松 王伟 朱伟 朱万付
18758790303 18321866169 15157275902 15000890870 15157472687 18325869331 18019968758
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
朱胜萍 时文慧 王语涵 李欣怡 曹庆冉 栗思悦 王舒心 尹浩 朱佳乐 朱万能 朱擎天 马骥颍 马静静 尹静文 尹静云 朱伟豪
祖父母 祖母 外祖母 祖父 外祖父 姨妈 祖父母 祖父母 祖父 祖母 祖母 祖母 祖母 祖父母 祖父母 祖父母 祖父母 祖母 祖父 祖母 祖父 父亲 祖父 祖父母 祖父母 祖父母 外祖母 祖父母 祖父母 祖父母 祖父母 祖父母 祖父母
朱克兵 时付刚 朱丽萍 李兴海 朱峰 张永华 王修元 尹大伟 朱劲松 朱国宏 朱凤俊 马飞 马翠花 尹维林 尹维林 朱胜飞 时元松 王桂龙 杨其豹 马顺利 王伟 马文山 朱培 朱美 李迪 刘红来 马云 王号 王显虎 朱庆强 朱国建 朱国建 朱晓健
朱东新 尹素琴 赵新娥 朱东和 邢桂霞 王孝红 朱胜海 时守军 时守军 朱洪喜 赵子军 时淑娥 朱建国 朱玲 朱东起 韩玉玲 朱林 管应宽 黄丽 朱林 刘海荣 王孝红 朱玲 杨启兰 时刘霞 刘转荣 朱应先
1575584457 13862138363
13228003602 15855808460 15240084190 15555818462 15921489989 18255846038 18325921830