非甾体抗炎药不良反应及合理用药
非甾体抗炎药不合理使用导致53例不良反应分析
［ １ ｏ ］戴 虹 ， 陈彤 ， 王铮． 玻 璃 体 切 除 术 治 疗 人 工 晶 体 眼 视 网膜 脱离［ Ｊ ］ ． 中华 眼 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ０ ， ３ ６ （ ２ ） ： １ ０ ４ — １ ０ ６ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ １ ７ 一 Ｏ ５ — ０ ８ 修 回 日期 Байду номын сангаас ２ Ｏ １ ７ － ０ ８ ３ ０ ）
ｔ
找到裂 孔后 ， 采 用巩膜 环扎 术 ， 手术 成功率 高 ， 且 视 网 膜 复 位 后， 复发率低 ， 避 免 了玻 璃 体 切 除 的多 次 手 术 。
病 例 中 出现 ３例 复 发 性 视 网膜 脱 离 ， 经 眼 底 检 查 发 现 为 玻
０ ． ９ ３ ％ｌ ２ ］ 。５ ０ 以 上 发 生 在 人 工 晶状 体 植 入 术 后 １年 内嘲 。
反 应， 并 采 取 相 应 预 防措 施 减 少 或 减 轻 不 良反 应 的 发 生 率 。 结 果 结 论 使 用 Ｎ Ｓ ＡＩ Ｄ Ｓ时要 严 格 掌握 用 药指 征 ， 尽 量 避 免
ＮＳ ＡＩ Ｄ Ｓ之 间 的联 合 用 药 ， 采 取 正确 的 给 药 方 法 和 剂 量 ， 减 少 不 良反 应 的 发 生 。
少 人工晶体取出 、 避 免 多 次 手 术 及 植 入 硅 油带 来 的并 发 症 。 参 考 文 献
孔 周 围 产生 脉 络 膜 视 网膜 粘 连 ， 从 而 使玻 璃 体 腔 内 的液 体 不 进 入 视 网膜 下 腔 隙 ； （ ３ ） 使 用适 当的技术 ， 例如 巩膜 扣带术 和／ 或 玻 璃 体 腔 内 注气 术 使 视 网 膜 裂 孔 与 其 下 经 过 处 理 的 视 网 膜 色
非甾体抗炎药的疗效和安全性[整理]
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非甾体抗炎药的疗效和安全性一、非甾体抗炎药的疗效NSID选择性抑制不同COX类型，将产生不同疗效。
NSID药物可依据以上机制可将其分为四类。
1、非甾体抗炎药解热、镇痛、抗炎的作用机制非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)，阻断花生四烯酸合成前列腺素(PG)，而产生抗炎、解热、镇痛等治疗作用。
二十世纪90年代对非甾体抗炎药(NSIDs)的研究有了新的突破，发现COX有两种同功异构体，即COX-1和COX-2。
COX-1存在于正常组织中，在生理状态下可刺激花生四烯酸产生血栓素、前列腺素E2 (PGE2)和前列环素I2(PGI2)，起到保护胃肠道、肾脏、血小板和血管内皮细胞的作用，因此也称为结构酶。
COX-2则是一种由细胞因子诱导而产生的COX，在炎性刺激下生成，它介导花生四烯酸转化产生的PGE和PGI, 是原炎性前列腺素，具有很强的致炎、致痛作用。
COX-2在正常生理状态下不表达，一旦受到致炎因子刺激后，可迅速大量表达，因此称诱导酶。
然而，随着对COX异构体理论的不断认识，人们逐渐发现初期的COX异构体理论存在偏差，COX-1也参与了炎症反应，而COX-2也具有重要的生理功能。
2、非甾体抗炎药的种类根据临床对COX1和COX2的选择性不同，将NSID分为4类，( 1 ) 特异性抑制COX1的NSID：只针对COX1而对COX-2无作用，现公认小剂量阿司匹林属此类；（2）非特异性抑制COX的NSID：传统NSID，非选择性抑制COX1和COX2，如奈普生、双氯芬酸、芬必得等。
他们既有较强的抗炎镇痛作用，也有较明显的胃肠道副作用；（3）选择性抑制COX 的NSID，如美洛昔康、尼美舒利、奈丁美酮和依托度酸，在治疗剂量时对COX 2的抑制作用明显强于COX1，用人全血法测定这类药物对COX 2的选择性比对COX1大20倍以内。
胃肠道的不良反应较少;但当大剂量时，也会抑制COX1，并产生较明显的胃肠道不良反应；（4）特异性抑制COX 2的NSID，目前主要是指塞来昔布和罗非昔布。
布洛芬治疗小儿发热的合理用药
布洛芬治疗小儿发热的合理用药摘要】目的通过了解布洛芬治疗小儿发热的临床疗效及不良反应（ADR）。
为临床安全、有效、合理用药提供参考。
方法检索近几年国内有关布洛芬治疗小儿发热的临床效果和不良反应的报告，综合性分析。
结论布洛芬治疗小儿发热效果显著，但引起儿童胃肠系统、血液、肝肾等组织和器官的不良影响应引起临床医师高度重视。
充分掌握其药物机理、副作用等特性，在发挥治疗作用的同时应尽量避免因其不良反应带来的药源性疾病。
【关键词】布洛芬小儿发热临床疗效不良反应合理用药布洛芬作为非甾体抗炎药(ZSAIDs)环氧酶(COX)抑制药被市场开发上市后越来越受到临床的重视，特别是除了应用于风湿、类风湿的炎症和镇痛外，近年来还因其儿童解热效果突出而被儿科医生用于各种因素感染引起高热的药物治疗。
炎症反应时，细胞膜磷脂在磷脂酶 A2的作用下生成前列腺素(PG)及血栓素（TXA2）,布洛芬抑制COX而减少前列腺素的合成，通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。
该药因口服吸收迅速而完全，吸收量较少受食物和药物的影响而被广泛应用。
临床疗效小儿发热是婴幼儿十分常见的病症，其原因可以分为感染性和非感染性因素，通常在一般情况下体温低于38.5℃时，原则上都不需要首先给予降温处理。
但是，对体温过高或高热持续不退的患儿，为避免引起脑细胞损伤和体温升高而可能造成不良影响，而必须采取降温措施。
布洛芬因抑制下丘脑致热因子前列腺素的合成，而发挥良好的解热作用，目前在临床除了应用于风湿、类风湿等疾病抗炎、镇痛外，现已普遍应用于儿童发热的药物治疗。
楼雁在治疗急性上呼吸道感染高热患儿180例中，将其分为两组，治疗组100例，对照组80例，分别给予布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚栓剂，结果两组用药后第1—2h内退热效果基本相同，但对照组在3—4h后体温呈回升趋势，而治疗组能维持6—8h的药效。
治疗组的退热的显效率为93%，对照组为67.5%，显示出布洛芬混悬液退热作用强，维持时间长。
非甾体类抗炎止痛药的副作用，务必知晓
非甾体类抗炎止痛药的副作用，务必知晓非甾体抗炎药物是一种不含有甾体结构的消炎药。
药物的种类繁多，一般抗炎止痛药包括阿司匹林、布洛芬等以及新上市不久的尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等等[1]。
主要针对抗炎、退热、止痛、抗风湿等发挥着重要的作用。
根据患者疾病的不同，选择不同类型的非甾体类抗炎止痛药，如患有心血管系统疾病，需要抗凝血治疗；如主要以退热、消炎，止痛为目的，则服用布洛芬之类的药物。
非甾体抗炎药广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎以及多种发热和各种疼痛症状的缓解。
非甾体类抗炎止痛药虽结构不同，但都是通过抑制前列腺素的合成从而发挥解热、镇痛、消炎等作用的。
一、解热作用:通过压制中枢前列腺素的合成发挥解热作用,这类药物只能使发热患者的体温下降,但对正常体温是没有影响的[2]。
解热药仅是对症治疗，体内药物消化后，体温将会再度升高，所以只能在高热时使用，故发热患者要对其病因着重治疗。
二、镇痛作用：非甾体类抗炎止痛药会产生轻、中等程度的镇痛作用，外周部位的镇痛效果最佳。
对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛是没有效果的。
对慢性疼痛如头痛、牙痛、关节肌肉疼痛等效果明显。
在身体组织受到损伤或局部出现炎症时，会产生和释放致痛物质，同时增加了前列腺素的合成。
前列腺素能提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，对局部炎症疼痛起到了放大作用。
镇痛作用的原理是：抑制前列腺素的合成；抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化，减少对传入神经末梢的刺激[4]；直接作用于伤害性感受器，阻止致痛物质的形成和释放。
三、消炎作用：大多数的非甾体类抗炎止痛药都具有消炎作用。
它能通过抑制前列腺素的合成，抑制白细胞的聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等，从而发挥消炎作用。
对控制风湿性和类风湿性关节炎的症状疗效非常显著。
一般非甾体抗炎止痛药副作用都很大，主要有：（1）胃肠道反应由于非甾体抗炎止痛药抑制前列腺素的聚集，所以会出现相应的胃肠道不良反应，比如恶心，呕吐、腹部不适和食欲减退等，严重者会出现消化道溃疡、出血、穿孔等副作用[3]。
非甾体抗炎药物的药理及临床应用
非甾体抗炎药物的药理及临床应用非甾体抗炎药物（NSDs）是一类广泛用于缓解疼痛、消炎和抗风湿的药物。
本文将详细介绍非甾体抗炎药物的药理作用和临床应用。
非甾体抗炎药物主要通过抑制体内环氧化酶的活性，减少局部组织的前列腺素的合成，从而达到消炎、镇痛和抗风湿的作用。
非甾体抗炎药物还可以抑制缓激肽的生成，从而起到扩张血管、增加血流量、减轻局部组织损伤的作用。
水杨酸类药物：例如阿司匹林、二氟尼柳等。
此类药物具有消炎、镇痛、抗风湿等作用，但在使用过程中可能会产生一些副作用，如胃肠道不适、出血等。
苯胺类药物：例如布洛芬、吲哚美辛等。
此类药物具有消炎、镇痛、抗风湿等作用，且副作用相对较小，但在使用过程中仍需注意不良反应的发生。
其他类：例如奈普生、双氯芬酸等。
此类药物具有消炎、镇痛等作用，适用于轻至中度疼痛的缓解。
非甾体抗炎药物在临床上的应用广泛，主要用于缓解各种疼痛，如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等。
它们还广泛应用于治疗风湿性疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
非甾体抗炎药物在临床应用中的优势在于消炎、镇痛及抗风湿作用显著，且对于大多数患者具有良好的耐受性。
然而，它们仍存在一些不足之处，如可能引起胃肠道不适、出血、肝肾损伤等不良反应。
因此，在使用过程中应遵循医生的建议，注意不良反应的监测。
针对非甾体抗炎药物的不足之处，未来的研究可以从以下几个方面展开：寻找更加安全、有效的非甾体抗炎药物，以减少不良反应的发生。
研究非甾体抗炎药物的联合应用，以提高疗效、减少剂量和副作用。
探讨非甾体抗炎药物在特定疾病（如癌症、神经病理性疼痛等）中的治疗作用。
非甾体抗炎药物在临床上的应用广泛，对于缓解疼痛和改善风湿性疾病具有重要作用。
然而，在使用过程中需要注意不良反应的发生，并遵循医生的建议。
未来的研究应致力于寻找更加安全有效的非甾体抗炎药物，以更好地服务于临床治疗。
高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内患病率持续上升。
它会对心血管系统产生负面影响，增加心脏病、脑卒中、肾病等疾病的风险。
非甾体抗炎药不良反应与合理应用
oh ①用于感冒发热（多种OTC）、关节痛、神经痛、 .u 偏头痛、癌性痛和手术后止痛；
②由于其对外周抗炎镇痛弱，对一些中、重度的疼
w 痛疗效不足，舍之而用COX-2特异抑制剂有增加
心血管血栓事件及诱发溃疡的危险且价格昂贵怎
ww 么办？
z 新近发表在Am.J.Ther 上的一篇综合评价认为：对乙酰氨 基酚应当被推荐为治疗疼痛长期用药的首选，当治疗对
NSAIDs可减少患结肠癌和直肠癌的危险性，定
w 期服用阿司匹林可使结肠、直肠癌死亡率减少 ww 40%~60%。
.cn 心血管病治疗：防心梗、脑血栓。
老年性痴呆延缓，长期服阿司匹林及布洛
oh 芬可减慢或递转老年性痴呆的认知恶化。 www.u 防治流产。
八、关于NSAIDAs的OTC品种
（四）安全要求
.cn （1）血压维持在130/85mmHg者； h （2）服药前全面体检； o （3）长期服用者注意观察身体状况； .u （4）与普利类合用效果不好；
（5）女性患者要注意出血问题；
w （6）冠状动脉症患者不能突然停药； ww （7）不稳定型心绞痛患者要合并应用波立维。
六、不良反应的对策
危险因子： （1）溃疡史
.cn （2）高剂量
（3）60岁以上
oh （4）与皮质类固醇同服 www.u （5）两种以上NSAIDs同服
n 肾损害：急性肾功能不全，间质性肾炎，肾乳 .c 头坏死，水钠潴留，高血钾。仅次于氨基糖苷 h 类、为所有能引起肾功能不全药物的37%，吲 o 哚美辛可致肾衰、水肿，布洛芬、萘普生可致 .u 肾病综合征，酮洛芬可致肾病，危险因素有年
九、关于双重身份问题
n z OTC解热镇痛药中大部分都是有双重身份： .c 即根据药品的适应症、剂量、疗程，将药品 h 分为OTC及RX。 .uo z 适应症：能自我判断的轻微疾病。 w z 剂 量：适用于大多数人群的安全量。 ww z 疗 程：短期。
阿司匹林的不良反应及注意事项论文
阿司匹林的不良反应及注意事项论文阿司匹林为非甾体抗炎药，具有较强的镇痛、解热、抗炎、抗血栓作用。
以下是“阿司匹林的不良反应及注意事项论文”，希望能够帮助的到您！近年发现阿司匹林还具有不少新用途，由于治疗作用的增加，临床应用也随之增多，在广泛应用于临床的同时也出现了不少不良反应，大多临床医师只考虑该药的治疗作用，而对其不良反应不够重视。
本文通过对阿司匹林常见的和近几年来报道的特殊的不良反应进行归纳总结，以此能引起临床对其不良反应的重视，仅为临床合理使用阿司匹林提供参考。
【关键词】阿司匹林；不良反应；注意事项阿司匹林(乙酰水杨酸Aspirin)，1898年上市以来广泛用于临床，到目前已应用百年，成为医药史上；大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药。
它还具有抗血小板凝聚的作用，于是重新引起了人们极大的兴趣，将阿司匹林及其他水杨酸衍生物与聚乙烯醇、醋酸纤维素等含羟基聚合物进行熔融酯化，使其高分子化，所得产物的抗炎性和解热止痛性比游离的阿司匹林更为长效。
另外，可用于儿科皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)；小剂量阿司匹林，可防止血栓形成，临床用于预防心脑血管疾病以及心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。
近年又发现阿司匹林可减少消化系统恶性肿瘤的发生率和死亡率以及增强人体免疫力，治疗胆道蛔虫病，防治腹泻，减少白内障的发生率，防止早产等作用。
临床应用范围逐渐扩大。
药物药用范围越大，使用就会越平凡，不良反应就会越来越多，也往往会被忽视。
本文将近年来阿司匹林发生的不良反应进行文献综述，为临床合理用药提供一些信息供参考。
一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应，长期大量用药，尤其当药物血浓度>200μg／mL时较易出现不良反应，血药浓度愈高，不良反应愈明显。
1资料与方法1.1资料来源检索近年来医药期刊报道阿司匹林出现的不良反应，全面查阅原始文献资料，对其不良反应进行分析归纳总结。
新编解热镇痛抗炎药
严重时可因过分换气及酸碱失衡引发精神
错乱及昏迷
治疗： 促进排泄:静滴碳酸氢钠
碱化尿液可加速其排泄 对症支持治疗:
新编解热镇痛抗炎药
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5. 瑞夷综合征(Reye’s syndrome）
病毒感染伴发烧儿童或青年服用该药后， 偶可发生严重肝衰合并脑病表现
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2. 抗血栓形成
血栓素(TXA2)为血小板释放和聚集诱导物,PGI2 与
TXA2 有生理拮抗作用,血小板中cox对阿司匹林敏
感性比血管中高;
小剂量 抑制血小板中COX-2
血小板中TXA2↓
抑制血小板聚集和血栓形成
大剂量
抑制血管壁细胞中COX-2 前列环素 (PGI2)↓
促进血栓形成
小剂量aspirin用于预防血栓形成
罕见，无成瘾
易产生
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第9页
解热镇痛药
非特异性致炎物质和抗原
（—）
PG合成增加
协同作用
组织胺、缓激肽、5-HT等释放
扩张血管、毛细血管通透性增加 痛觉增敏
扩张血管、毛细血管通透性增加 致痛
炎症 （充血、水肿、疼痛 ）
新编解热镇痛抗炎药
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新编解热镇痛抗炎药
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抗炎作用
炎症介质 血管扩张、通透性增加
PG:
局部充血、水肿、疼痛
增强缓激肽致炎作用
经过抑制环氧酶 (cyclo-oxygenase, COX) 而抑制PG合成
新编解热镇痛抗炎药
COX-1
COX-2 12 第12页
COX-1 和 COX-2特征比较
生成 功效 抑制
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非甾体抗炎药不良反应及合理用药
发表时间：2016-09-13T14:45:30.783Z 来源：《心理医生》2016年12期作者：李新华[导读] 应在医师或药师指导下使用，在使用OTC品种时，应该仔细阅读药物说明书严格按照药品说明书的使用剂量和疗程用药。
（黑龙江省牡丹江市康安医院药剂科黑龙江牡丹江 157000）
【摘要】目的：分析非甾体抗炎药不良反应的发生表现，为临床合理用药提供参考。
方法：选取118例使用非甾体抗炎药后出现不良反应的病例，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：不良反应累及器官主要为胃肠道损伤，严重不良反应常见于皮疹和肝功能损伤。
结论：非甾体抗炎药在广泛使用的同时存在安全隐患，临床需高度警惕，合理用药，以减少不良反应的发生。
【关键词】非甾体抗炎药;不良反应;合理用药
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0038-02 非甾体抗炎药(NSAIDs)具有解热、止痛、抗炎、抗风湿作用。
这些药物虽有抗炎、抗风湿作用，但在化学结构上与肾上腺皮质激素不同，故称为非甾休抗炎药。
NSAIDs在我国应用较广泛，是仅次于抗感染药的第二大类药物[1]。
而临床上不合理使用的现象较为普遍。
长期使用可严重副作用如胃肠溃疡、出血、肝肾功能障碍等。
因此，NSAIDs 的合理应用，虽然不是新课题、却非常值得重视和讨论。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年9月～2015年10月期间，在我院使用NSAIDs出现不良反应的患者118例，其中，男75例，女43例。
年龄18～76岁，平均（36.7±5.3）岁。
1.2 方法
观察与记录患者发生不良反应后的症状表现，分析导致不良反应的原因，并探讨NSAIDs临床合理应用的加强措施。
2.结果
2.1 不良反应的表现与累及器官和系统
发生变态反应以及皮疹的例数为19例；胃肠道的例数为56例，其中包含恶心、腹痛以及便秘等症状；肝损伤例数为 5例；心血管疾病例数为17例；血液系统病变例数为8例，肾损伤例数为5例；听觉损伤例数为8例。
上述症状患者经治疗后，均痊愈出院，并无1例出现死亡或者严重并发症现象。
2.2 产生不良反应的NSAIDs物
对乙酰氨基酚54例（45.76%）、塞来昔布24例（20.34%）、双氯芬酸13例（11.02%）、尼美舒利10例（8.47%）、阿司匹林9例（7.63）、布洛芬8例（6.78%）。
3.讨论
3.1 NSAIDs不良反应的临床表现
3.1.1胃肠道损害胃肠道不适是临床最多见的药品不良反应。
由于药品对胃肠道具有一定的刺激性，导致组织受损，临床表现为消化不良、恶心、呕吐、腹痛、胃、十二指肠糜烂、溃疡，甚至病情严重的可诱发胃、肠穿孔或出血，以及胃肠排空障碍等情况的发生。
3.1.2肝脏损害目前，临床应用的所有NSAIDs几乎均对肝脏有所损害。
用药后，由于肝脏超敏反应的代谢发生异常，引起直接或间接肝脏毒性反应。
肝脏毒性反应具有潜伏期短，发生率高，可预测性差的特点[2]。
对于老年肾功能减退及慢性肝病患者，损伤可能更为严重。
长期大剂量使用对乙酰氨基酚可致严重肝脏损害，尤以肝坏死多见，在服这些药的时候，如果饮酒，肝坏死的风险更大；大剂量使用保泰松可致肝损害，产生黄疸、肝炎等。
3.1.3皮肤反应皮肤反应是NSAIDs的第二大常见的不良反应，以舒林酸、萘普生、吡罗昔康多见。
表现为皮疹、荨麻疹、光敏性皮炎等，但有时也可发生一些非常罕见的可致命的不良反应。
3.1.4肾脏损害几乎所有的NSAIDs都能引起急性肾衰，在使用NSAIDs后都能引起水钠潴留，抑制PG合成，因此，对肾血流、肾脏上皮内细胞液、离子转运以及肾内激素可产生调控作用。
肾乳头坏死，是一种不常见的典型不良反应，伴尿量减少，在严重脱水的情况下，大剂量NSAIDs和代谢物增多，抑制前列腺素的合成，使肾脏灌注和肾小球滤过率下降，从而诱发肾乳头坏死。
临床多见于非无尿性，当患者伴有肾脏危险因素存在时，应避免使用。
对伴有严重心、脑、肾等脏器损伤的患者，更容易发生肾损害。
3.1.5心血管不良反应选择性COX-2抑制剂，会增加心血管不良事件的风险，因此，在临床应用时，应注意避免使用。
如:急性心肌梗死，对血压有很大的影响，可通过干扰前列环素的合成，平衡破坏其心血管不良反应发生率与药物剂量的相关性。
3.1.6血液系统不良反应临床应用的NSAIDs均可抑制血小板的聚集，延长疾病的出血时间，抑制粒细胞的再生，避免再生障碍性贫血，如安乃近、氨基比林、对氨基水杨酸可减少粒细胞、血小板。
保泰松、吲哚美辛、双氯芬酸存在发生再生障碍性贫血的危险。
阿司匹林可致缺铁性贫血，引起不可逆性反应。
3.1.7其他不良反应 NSAIDs可引起头痛、头晕、嗜睡、皮疹、过敏性鼻炎、哮喘、神情恍惚、耳鸣和视力减退等。
不良反应与药物剂量关系很大，如长期应用阿司匹林可引起听力减退、耳鸣，超大剂量应用可导致昏迷。
长期大剂量应用布洛芬可引起视力下降，导致神情恍惚。
因此，要询问患者有无药物过敏史，对既往有过敏史的患者应禁用。
3.2 不良反应的预防
3.2.1根据病情选择药物应该根据患者疾病类型、疾病程度的不同，合理、恰当的不同规格类型的NSAIDs。
如，症状较轻时尽量少服NSAIDs，可通过辅助一些外用制剂来促进疗效；若患者合并有高血压、肾病、消化道疾病等慢性疾病时，一定要注意NSAIDs的应用，避免药物作用使症状加重。
此外，为减少患者的不良反应，尽可能选择临床一致认定的安全性高、不良反应小的药物，且在充分考虑到儿童、老年人体质较弱的特点，合理用药。
3.2.2尽量避免不必要的大剂量、长期应用NSAIDS需要长期用药时，应在医师或药师指导下使用，在使用OTC品种时，应该仔细阅读药物说明书严格按照药品说明书的使用剂量和疗程用药。
3.2.3服药期间禁止饮用含酒精的饮料，防止因酒精加重胃粘膜的损伤而致出血。
3.2.4确定患者是否有用药禁忌证[3] 对患者病史进行仔细了解，特别要注意并发症，对于伴有心功能不全、溃疡病、脱水、高血压、高血钾钠、严重感染及败血症，或者是应用过氨基糖苷类抗生素、糖皮质激素等患者，要避免使用NSAIDs。
【参考文献】
[1]杨枫.NSAIDs的合理应用[J].中国民族民间医药，2014，21(1)：50.
[2]张念森.NSAIDs的临床应用及不良反应[J].中国药物评价，2013，30(1)：37-39.
[3]陈安民，杨春花.NSAIDs的不良反应表现及预防措施的探讨分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(21)：21-22.。