清气下陷而见泄泻,浊气不降而见呕恶、胀满
气病——气虚，气陷，气脱，气滞，气逆，气郁
气病——气虚，气陷，气脱，气滞，气逆，气郁气的病变很多，临床辨证当分虚、实。
虚证为气虚、气陷、气脱；实证为气滞、气逆。
虚者治以补气、升提、固脱；实者治以理气、降逆。
1．气虚症状：神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，不思饮食，大便溏软，舌淡胖有齿痕，脉虚无力。
病机：饮食劳倦，久病失养，或年老体衰，或素体禀赋不足，脏腑机能衰退，元气亏虚而致。
治法：益气补中。
方药：四君子汤加味。
本方功能补气健脾，主治脾胃气虚，食少便溏等症。
2．气陷症状：倦怠乏力，少气懒言，头目昏眩，脘腹坠胀，纳谷不香，或内脏下垂，或久泻久利，或脱肛、阴挺，或月经量多，或带下绵绵不断，舌淡苔薄，脉细弱无力。
病机：脏腑虚损，中气下陷，升举无力。
治法：益气升提。
方药：补中益气汤加减。
本方功能补中益气，升阳举陷，主治中气下陷，清阳不升之证。
3．气脱症状：气息微弱，神情淡漠，面色灰白，大汗淋漓，四肢厥冷，舌质白润，脉微欲绝。
病机：脏腑衰极，阴竭阳亡，元气欲脱。
治法：益气固脱，回阳救逆。
方药：参附龙牡汤加减。
本方益气固脱，回阳救逆，用于元气衰惫，气血不荣脏腑，阳气欲脱证。
4．气滞症状：脘胁胀痛，攻窜不定，时轻时重，嗳气，或腹痛腹胀，矢气则胀满减轻，其病情常随情绪波动而增减，苔薄，脉弦。
病机：肝失条达，气机郁滞。
治法：行气止痛。
方药：柴胡疏肝散加减。
本方疏肝解郁，行气和血，用于肝郁气滞所致脘、胁、腹部胀痛，嗳气等症。
5．气逆症状：肺气不降则咳嗽喘逆；胃失和降而嗳气呃逆，呕吐恶心；肝气升发太过而头痛，眩晕，咳呛胁痛，咽中如窒。
病机：或痰壅于肺，肺气不降；或病邪犯胃，胃气上逆；或肝失条达，肝气上逆。
治法：属肺者，降气化痰；属胃者，降逆和胃；属肝者，镇逆平肝。
方药：肺气上逆者，用苏子降气汤加减。
6：气郁多因情志不舒，气机郁结所致。
《丹溪心法·六郁》：“气郁者，胸胁痛，脉沉涩。
”《证治汇补·郁证章》：“气郁，胸满胁痛，噫气腹胀。
”病机：郁为结聚而不得发越之谓。
和法在辨证治疗慢性胃炎中的临床运用
辛开苦降 ， 寒者正治 ， 热者从治 ， 故能相济而立功 。
对于此类病证 ， 寒热药物并用 ， 温清二法并投 ， 充分体现 了辨证论治 的基本特 点和调理 阴阳的基 本原则。亦如 《 医 碥》 ： 日 “ 有寒热并用者 ， 因其人寒热之邪夹杂于内 。 不得不用
寒热夹杂之剂。气为血帅 ， ” 血随气行 ， 气行则血行 ， 气滞则血 止 。气滞 日 ， 久 则导致血瘀 内停。故行 气、 活血相兼治疗气
六君子汤。方 中木香 、 砂仁理气化湿 ； 人参 、 苓 、 茯 白术、 甘 草益气健脾。全方共奏健脾和 胃、 理气止痛之功。 针对 此类 病证 ， 单纯 补虚则不 利于 消胀止 痛 ， 而单 纯 行滞则有 悖 于 中气 恢 复 ， 选 取寓 消 于补 的方 剂 治之 。 故 在临证应 用 时 ， 要视虚 实之 多寡 ， 或补 消参 半 ， 或三 补七 消， 做到补不 留滞 、 消不伤正 。 ３ 升清降浊 ， 平调 有序
慢性 胃炎属 中医学 胃脘 痛 、 痞证 范畴 。其 病虽有 寒 、 热、 、 虚 实之分及气 、 、 阳之 辨 ， 临证 时多见 相兼证 血 阴、 但
候， 如寒热错杂 、 虚实夹 杂 、 升降失 常、 滞血瘀 等。故 治 气
疗不 可偏 执一 法一 方 ， 而应 寒热 并用 、 消补 兼施 、 升降平
２４０ ） ２３ｏ
之虚证 ， 又有 胃脘痞塞 、 胀满 、 食后 隐痛之实证。 ２ ２ 病 因病机 ． 病久不 愈 ， 伤脾 胃， 胃虚 弱 ， 损 脾 中气不
足 ， 因脾 胃乃易虚易实 之脏腑 ， 为饮食 、 又 易 六淫 所伤 ， 亦
种治法。调和之义也就是调 整人 体功 能 ， 之归 于平复 ， 使 正如《 广瘟疫论》 “ 曰：寒热并 用之谓和 ， 补泻合 剂之谓 和 ，
温病考试重点
温病考试重点(总6页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--1、斑疹：斑为点大成片，有触目之形，无碍手之质，压之不褪色，疹为小而琐碎，形如粟米，突出于皮面，抚之碍手，疹退后常有皮屑脱落，温病过程中出现斑疹，均提示热邪深入营血。
2、温病：是感受温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴的一类外感热病的总称。
3、秋燥：感受燥热病邪所致的急性外感热病，其特点为初起以邪在肺卫见证为主，并具有津液干燥的表现。
本病发生在秋季，多见于立秋至小雪之间。
4、神志昏蒙：指神志不清，时清时昧，似清似昧，呼之能应，或时有谵语。
多为湿热类病证湿热郁蒸于气分，病位重在中焦脾胃，湿热酿痰，蒙蔽清窍所致。
伴见身热、胸脘痞满、舌黄腻、脉象濡滑而数。
5、辛开苦降: 湿温病，见湿热并重，困阻中焦证。
治以黄连、山栀－苦寒－－降泄里热，配合厚朴、半夏－苦辛（温）－－开泄化湿，寒温同用，苦辛并进，分解中焦湿热，调节脾胃功能的治法，即所谓辛开苦降法。
6、身热不扬：指身热稽留而热象不显，初扪皮肤不觉发热，久扪始感体温升高。
可伴见面色淡黄、足冷等症，为湿温初起，邪在卫气，湿中蕴热，热为湿遏之征象。
7、昏愦不语：指意识完全丧失，昏迷不语，属于神志异常中最严重者。
多为痰热阻闭心包所致。
若热闭心包而兼阳气外脱者，多伴见肢体厥冷、面色灰惨、舌质淡白、脉微细欲绝等症。
8、温毒（病）：一指病名，一指病因。
作为病名，是感受温毒病邪所引起的具有独特表现的一类温病，除具有一般温病的基本临床表现外，尚有局部红肿热痛及溃烂，或肌肤斑疹等特征，多具有传染性和流行性，多发于冬春两季，如大头瘟、烂喉痧、缠喉风、痄腮等。
9、战汗：指在温病发展过程中突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而全身大汗淋漓的表现。
多为热邪留连气分日久，邪正相持，正气奋起鼓邪外出的表现。
战汗之后，若脉静身凉，为邪随汗出，病情向愈；战汗之后，身热不退，烦躁不安，脉象急疾或神志萎靡，甚至昏迷，为邪盛正衰，病情危重。
《中医内科学》_第七节泄泻_中医世家
《中医内科学》_第七节泄泻_中医世家2016-06-18第七节泄泻泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证。
泄与泻在病情上有一定区别，粪出少而势缓，若漏泄之状者为泄；粪大出而势直无阻，若倾泻之状者为泻，然近代多泄、泻并称，统称为泄泻。
泄泻是一种常见的脾胃肠病证，一年四季均可发生，但以夏秋两季较为多见。
中医药治疗本病有较好的疗效。
《内经》称本病证为“鹜溏”、“飧泄”、“濡泄”、“洞泄”、“注下”、“后泄”等等，且对本病的病机有较全面的论述，如《素问·生气通天论篇》曰：“因于露风，乃生寒热，是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。
”《素问·阴阳应象大论篇》曰：“清气在下，则生飧泄。
”“湿胜则濡泻。
”《素问·举痛论篇》曰：“寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。
”《素问·至真要大论篇》曰：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
”说明风、寒、热、湿均可引起泄泻。
《素问·太阴阳明论篇》指出：“饮食不节，起居不时者，阴受之，……阴受之则人五脏，……下为飧泄。
”《素问·举痛论篇》指出：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄。
”说明饮食、起居、情志失宜，亦可发生泄泻。
另外《素问·脉要精微论篇》曰：“胃脉实则胀，虚则泄。
”《素问·脏气法时论篇》曰：“脾病者，……虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。
”《素问·宣明五气篇》谓：“五气所病，……大肠小肠为泄。
”说明泄泻的病变脏腑与脾胃大小肠有关。
《内经》关于泄泻的理论体系，为后世奠定了基础。
张仲景将泄泻和痢疾统称为下利。
《金匮要略·呕吐秽下利病脉证治》中将本病分为虚寒、实热积滞和湿阻气滞三型，并且提出了具体的证治。
如“下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
”“气利，诃梨勒散主之。
”指出了虚寒下利的症状，以及治疗当遵温阳和固涩二法。
又说：“下利三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。
内经选读题库(含答案)
哲学部分一、名词术语1、神明之府：阴阳是产生自然界万物运动变化内在动力的场所。
2、飧泄：大便泻下不消化的食物，又叫完谷不化。
3、胀：指胸膈胀满。
4、壮火：指药食气味纯阳者，后世引申为病理之火，即过亢的阳气。
5、少火：指药食气味温和者，后世引申为生理之火，即平和的阳气。
6、濡泄：又称湿泄。
脾被湿困，不能运化水谷，而致肠鸣腹泻，大便稀溏的病证。
7、端络经脉：推求经脉的分布。
端络，理出头绪。
8、气穴：经气所输注的孔穴，也称经穴。
9、谿谷：泛指人身的肌肉间隙。
10、痎疟：疟疾的总称。
11、法阴阳：效法阴阳的法则或规律。
法，取法、效法之意。
12、喘麤为之俛仰：呼吸急促而困难，前俯后仰之状。
麤，粗的异体字。
俛，俯的异体字。
13、烦冤：烦闷不舒。
14、七损八益：指古代房中养生术中七种有害于人体精气的做法和八种有益于人体精气的做法。
15、阴萎：即阳事不举，又叫阳痿。
痿，与萎同，萎弱不用也。
16、权衡规矩：泛指四时常脉，即春弦（规），夏洪（矩），秋毛（衡），冬石（权）。
权为秤锤，衡为秤杆，规为作圆之器，矩为作方之器。
17、身常清：身体常有清冷的感觉。
18、按尺寸：切寸口脉之浮沉，按尺肤部皮肤之滑涩。
尺，尺肤部。
寸，寸口脉。
19、涌泄：泛指呕吐泄泻。
二、单选题1、《素问•阴阳应象大论》所述阴阳之性是（）A、阳生阴长B、阳杀阴藏C、阴静阳躁D、阳化气，阴成形E、水为阴，火为阳（C）2、《素问•阴阳应象大论》中认为药食中气厚者为（）Ａ、阳中之阴Ｂ、阳中之阳Ｃ、阴中之阴Ｄ、阴中之阳Ｅ、以上均不是（B）3、《素问•阴阳应象大论》中认为药食中味厚者的功能是（）Ａ、通Ｂ、泄Ｃ、发热Ｄ、发泄Ｅ、发散（B）4、《素问•阴阳应象大论》中“先痛而后肿者”是由于（）A、寒伤形B、热伤气C、形伤气D、气伤形E、寒伤气（D）5、《素问•阴阳应象大论》中“先肿而后痛者”是由于（）A、寒伤形B、热伤气C、形伤气D、气伤形E、寒伤气（C）6、《素问•阴阳应象大论》中“治病必求于本”的“本”是指（）A、病因B、病机C、正气D、病性E、阴阳（E）7、《素问•阴阳应象大论》中“清气在下，则生飧泄”的机理是（）A、胃气衰不能腐熟水谷B、清阳衰于下而不能升C、脾阳衰不能运化水谷D、肾阳衰不能温运脾土E、以上均不是（B）8、《素问•阴阳应象大论》中“浊气在上，则生胀”的机理是（）A、胃气衰不能腐熟水谷B、清阳衰于下而不能升C、浊阴滞于上而不能降D、肾阳衰不能温运脾土E、以上均不是（C）9、《素问•阴阳应象大论》云：“味归形，形归气”，其中“气”是指（）A、水谷之精气B、天地之精气C、真元之气D、药食之气E、正气（C）10、据《素问•阴阳应象大论》，“气味辛甘”药物的性能是（）A、固表发汗B、发散属阳C、宣通肺气D、补虚E、涌泄属阴（B）11、据《素问•阴阳应象大论》所述，“夏伤于暑”，到秋引起的病变是（）A、温病B、飧泄C、痎疟D、咳嗽E、濡泄（C）12、据《素问•阴阳应象大论》所述，“冬伤于寒”，到春引起的病变是（）A、温病B、飧泄C、痎疟D、咳嗽E、濡泄（A）13、据《素问•阴阳应象大论》所述，“秋伤于湿”，到冬引起的病变是（）A、温病B、飧泄C、痎疟D、咳嗽E、濡泄（D）14、据《素问•阴阳应象大论》所述，“春伤于风”，到夏引起的病变是（）A、温病B、飧泄C、痎疟D、咳嗽E、濡泄（B）15、《素问•阴阳应象大论》中“清阳出上窍”，“清阳”是指（）A、糟粕B、使上窍发挥各种功能的精微物质C、饮食化生的精气D、津液E、营血（B）16、《素问•阴阳应象大论》中“清阳发腠理”，“清阳”是指（）A、糟粕B、使上窍发挥各种功能的精微物质C、饮食化生的精气D、津液E、卫气（E）17、《素问•阴阳应象大论》中“清阳实四肢”，“清阳”是指（）A、糟粕B、使上窍发挥各种功能的精微物质C、饮食化生的精气D、津液E、营血（C）18、《素问•阴阳应象大论》中“浊阴出下窍”，“浊阴”是指（）A、二便等污秽之物B、使上窍发挥各种功能的精微物质C、饮食化生的精气D、津液E、营血（A）19、《素问•阴阳应象大论》中“浊阴走五脏”，“浊阴”是指（）A、二便等污秽之物B、使上窍发挥各种功能的精微物质C、饮食化生的精气D、精血津液E、卫气（D）20、《素问•阴阳应象大论》指出“阴阳的征兆”是（）A、上下B、左右C、水火D、血气E、男女（C）21、《素问•阴阳应象大论》中“腹满，死”的机理是（）A、阴阳离决B、脾气内绝C、邪气壅盛D、阴阳竭绝E、正气亡失（B）22、《素问•阴阳应象大论》中，谷气通于（）A、肝B、心C、脾D、肺E、肾（C）23、《素问•阴阳应象大论》曰：“知之则强，不知则老。
《医宗金鉴》泻泄
《医宗金鉴》泻泄
泻泄
初热作泻柴苓先，脾虚冷泻木香煎，色黄酸臭胃苓治，灌浆虚滑豆蔻丸。
[注]
痘证不喜秘结，更忌泻利，初出时泻，尚具开通之功，火热由利而解，若泻甚，则是邪气并于肠胃，迫而下降，使传化失常也，宜柴苓汤主之，起胀时泻，于足逆冷，痘不起，其色淡白，此冷泻也，以陈氏木香散主之，如中满恶食，泻黄酸臭，手足心热，面赤疮红，此胃热作泻，以胃苓汤主之，惟成浆时尤为紧要，盖痘疮至此，津液已衰，脾胃已弱，复加泄泻，则百变丛生，急以豆蔻丸主之。
（柴苓汤）黄芩半夏姜炙白术土炒甘草生赤茯苓猪苓泽泻柴胡用生姜灯心水煎服。
（方歌）
痘形末见如泄泻，柴苓疏利功最捷，芩半术甘赤茯苓，猪苓柴胡共泽泄。
（陈氏木香散）方见厥逆。
（胃苓汤）
陈皮厚朴姜炒赤茯苓苍术米泔水浸炒猪苓泽泻白术土炒引用灯心水煎服。
（方歌）
里实作泻胃苓治，陈皮厚朴赤茯苓，苍术猪苓并泽泻，减桂倍术效无穷。
（豆蔻丸）
白龙骨煅肉豆蔻面裹煨去油木香煨砂仁诃黎勒肉各五钱面裹赤石脂七钱半煨白枯矾三钱共为细末，曲糊为丸，如黍米大，每服三五十丸，米饮下。
脾虚有哪些症状整理
让知识带有温度。
脾虚有哪些症状整理脾虚有哪些症状脾虚，中医术语。
泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。
包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。
多因饮食失调.劳逸失度，或久病体虚所引起。
下面是pincai我整理的相关内容，欢迎大家阅读!临床症状中医脾虚症是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病症，其病情虽较繁杂，主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等。
分类1.脾气虚：腹胀纳少，食后胀甚，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌苔淡白。
2.脾阳虚：大便溏稀，纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜节按，行寒气怯，四肢不温，面目无华或浮肿，小便短少或白带多而清楚色白，舌苔白滑。
3.中气下陷：如久泻、脱肛、子宫脱垂等。
4.脾不统血：多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。
除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。
病因脾在五行中属土，在五脏阴阳中属阴中之至阴。
脾主运化，统血，升清,输布水谷精微，为“气血生化之源”。
人体诞生后，各脏腑组织器第1页/共3页千里之行，始于足下。
官皆依靠脾所化生的水谷精微以濡养，故称脾为“后天之本”。
其与胃、肉、唇、口等构成脾系统。
素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调，药、食损脾或慢性肾病患者湿邪久居，损伤脾气等缘由引起脾的功能虚衰、生化之源不足。
脾对食物的消化和汲取起着非常重要的作用，因此几乎全部的胃肠道疾病都可消失或伴有脾虚。
分类病因1.脾气虚：多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，损伤脾土，或反抗力不足，素体虚弱。
2.脾阳虚：多因脾气虚衰进一步进展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土而致。
3.中气下陷：中气亦指脾气。
脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏腑，若脾虚中气下陷，可消失久泻、脱肛、子宫脱垂等症。
4.脾不统血：脾气虚弱，不能摄血，则血不循经。
西医认为，脾虚的缘由例如中老年，牙齿松动、脱落，味觉减退;胃肠道平滑肌开头萎缩，弹性减低，蠕动变慢，食物在胃肠道中行进(消化)速度减慢，易于滞留;同时，胃肠道内的.表面的枯膜渐渐变薄，消化腺也渐渐萎缩，消化液分泌削减，对食物的分解力量降低。
《证治准绳·杂病》_胀满_中医世家
《证治准绳·杂病》_胀满_中医世家胀满仲景云∶胀满按之不痛为虚，痛者为实，可下之。
腹胀时减复如故，此为寒，当与温药。
腹满不减，减不足言，须当下之，宜大承气汤。
心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳术汤主之。
腹满，口舌干燥，此肠胃间有水气，防己椒苈丸主之。
病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，浓朴七物汤主之。
脾虚满者，黄汤。
（芍药停湿。
）脾实满不运，平胃散。
（苍术泄湿。
）东垣云∶腹胀满，气不转者，加浓朴以破滞气，腹中夯闷，此非腹胀满，乃散而不收，可加芍药收之，是知气结而胀，宜浓朴散之，气散而胀，宜芍药收之。
六元政纪论云∶太阴所至为中满，太阴所至为蓄满，诸湿肿满，皆属脾土。
论云∶脾乃阴中之太阴，同湿土之化，脾湿有余，腹满食不化。
天为阳为热，主运化也。
地为阴为湿，主长养也。
无阳则阴不能生化，故云藏寒生满病。
调经篇云∶因饮食劳倦，损伤脾胃，始受热中，末传寒中，皆由脾胃之气虚弱，不能运化精微而制水谷，聚而不散而成胀满。
经云∶腹满胀，支膈胁，下厥上冒，过在太阴、阳明，乃寒湿郁遏也。
《脉经》所谓胃中寒则胀满者是也。
腹满，大便不利，上走胸臆，喘息喝喝然，取足少阴。
又云∶胀取三阳，三阳者足太阳寒水为胀，与通评虚实论说，腹暴满，按之不下，取太阳经络胃之募也正同，取者泻也。
经云∶中满者，泻之于内者是也。
宜以辛热散之，以苦泻之，淡渗利之，使上下分消其湿，正如开鬼门，洁净腑，温衣，缪刺其处，是先泻其血络，后调其真经，气血平，阳布神清，此治之正也。
或问诸胀腹大，皆属于热者何也？此乃病机总辞。
假令外伤风寒，有余之邪自表传里，寒变为热，而作胃实腹满，仲景以大承气汤治之。
亦有膏粱之人，湿热郁于内而成胀满者，此热胀之谓也。
大抵寒胀多而热胀少，治之者宜详辨之。
诸腹胀大，皆属于热，此乃八益之邪有余之证，自天外而入，是感风寒之邪自表传里，寒变为热，作胃实腹病，日晡潮热，大渴引饮，谵语，是太阳、阳明并大实大满者，大承气汤下之。
少阳、阳明微满实者，小承气汤下之。
中医内科学课件脾胃病证-8泄泻
机要 寒湿内盛，脾失健运， 清浊不分。 治法 散寒化湿 主方 藿香正气散加减
湿热互结，损伤脾胃， 宿食内停，阻滞肠 传化失常。 胃，传化失司。 清热利湿 葛根芩连汤加减 消食导滞 保和丸加减
（四）脾胃虚弱证 1、症状： 主症：大便时溏时泻，迁延反复。 兼症：食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物， 则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠。 舌脉：舌质淡，苔白，脉细弱。 2、证机概要：脾虚失运，清浊不分。 3、治法：健脾益气，化湿止泻。 4、主方：参苓白术散加减。本方有补气健脾 、渗湿和胃的作用，对脾虚神疲、倦怠纳少、 大便溏者适宜。
二、治疗原则-----运脾化湿。 暴泻-----重在化湿，参以淡渗，结合运 脾； 久泻-----以健运脾气为先，佐以化湿利 湿； 夹有肝郁----抑肝扶脾； 夹有肾虚----补火暖土。
三、证治分类： （一）寒湿证： 1、症状： 主症：泄泻清稀，甚则如水样。 兼证：脘闷食少，腹痛肠鸣。若兼外感风寒，则恶 寒发热头痛，肢体酸痛。 舌脉：舌质淡，苔白腻，脉濡缓，或苔薄白，脉浮 。 2、证机概要：寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。 3、治法：芳香化湿，疏表散寒。 4、主方：藿香正气散加减。本方既可解表,和中散 寒，又能理气化湿，除满健脾，用于外感寒邪，内伤 湿滞的泻下清稀，腹痛肠鸣，恶寒头痛之证。
5、常用药： 白芍——养血柔肝。 白术——健脾补虚。 陈皮——理气醒脾。 防风——升清止泻，与术、芍配伍，辛 能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止 泻之功。
6、加减： 若胸胁脘腹胀满疼痛，嗳气者，可加柴 胡、木香、郁金、香附疏肝理气止痛。 若兼神疲乏力，纳呆，脾虚甚者，加党 参、茯苓、扁豆、鸡内金等益气健脾开胃 。 久泻反复发作可加乌梅、焦山楂、甘草 酸甘敛肝，收涩止泻。
泄泻
中药学 简答题
一、中药学问答1．中药炮制的目的是什么?分述蜜炙、酒炙、醋炙、盐炙、姜炙的作用。
炮制的目的是：①纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级；②切制饮片，便于调剂制剂；③干燥药材，利于贮藏；④矫味、矫臭，便于服用；⑤降低毒副作用，保证安全用药；⑥增加药物功能，提高临床疗效；⑦改变药物性能，扩大应用范围；⑧引药入经，便于定向给药。
蜜炙能增强补中益气、润肺止咳的功能。
酒炙能增强活血通脉功能，能引药上行，降低寒性。
醋炙可引药入肝，增强散瘀止痛功效；并有降低药物毒性和矫味矫臭的作用。
盐炙能引药入肾，增强补肾、利尿、降火功效。
姜炙能增强温胃止呕功效，缓和药性。
2．中药药性理论的含义是什么?有哪些主要内容?中药药性理论是指研究药性形成的机制及其运用规律的理论。
主要内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。
3．药物防病治病的基本作用是什么?药物防病治病的基本作用是：扶正祛邪，消除病因，纠正阴阳偏盛偏衰的病理现象，恢复或重建脏腑功能，使机体最大程度恢复到正常状态。
4．何谓中药的四气?四气确定的依据是什么?四气是指药物寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。
确定的依据：是根据药物作用于机体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，与所治疾病的性质相对而言。
即能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性；能够减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性。
5．药物寒热与药物药效、临床应用的关系是什么?寒凉药具有清热、泻火、解毒、滋阴等功效，临床主治阳证、热证。
温热药具有温里、散寒、助阳、益气等功效，临床主治阴证、寒证。
6．何谓中药的五味?五味确定的依据是什么?五味是指药物辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道。
另有淡味与涩味两种，淡味常附于甘味，涩味与酸味功效相似，故仍称五味。
确定的依据：一是药物的滋味(口尝)，二是药物的作用(临床实践观察)。
因此“五味”主要是指药物味道的“味”，也包涵了小部分药物作用的“味”。
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清气下陷而见泄泻，浊气不降而见呕恶、胀满
升降有序在慢性胃炎中，清气不升，浊气不降的清浊混淆现象亦较常见，如清气下陷而见泄泻，浊气不降而见呕恶、胀满。
此证与脾阳不振有密切关系。
简介：升降有序在慢性胃炎中，清气不升，浊气不降的清浊混淆现象亦较常见，如清气下陷而见泄泻，浊气不降而见呕恶、胀满。
此证与脾阳不振有密切关系。
张仲景四逆散方中，柴胡疏肝升清，透达阳气；枳实降浊导滞，行气散结；佐以芍药、甘草酸甘解痉，为治疗因肝郁而致脾胃不和之良方。
或用于脘腹痛，或用于泄泻后重，或用于阳郁之厥等。
元代李东垣的升阳益胃汤中，既有升清之参、术、芪、柴，又有降浊之半、连、芩、泽等，是治疗脾胃虚弱、清阳不升、浊阴不降的著名方剂。
此外，柴胡疏肝散、逍遥散等，均含有升清降浊之意。
如何治愈清气不升证
补脾法中特殊的治法。
升阳法用于治疗脾气虚弱，不能升清甚或脾气下陷证的方法。
“升”即升提的意思。
“阳”这里是指脾主升清的功能。
升阳法是金元时期著名医学家李杲首先提出的。
在他所著的《脾胃论》一书中对升阳法的运用作了详细的论述。
后世医家明代的张景岳，清代的傅青主，近代的张锡纯等对本法的临床运用也有所发展。
脾是饮食水谷代谢的重要脏器,主运化,主升清。
即将由胃所受纳、
腐熟的水谷的精微物质吸收并输送到周身，各脏腑、组织、器官赖以营养。
这一过程是靠脾气上升将水谷精微物质首先输送到肺，然后再由肺敷布周身。
脾的这一功能称为升清。
脾气虚弱，不能升清，水谷代谢发生障碍，就会导致清气不升或脾气下陷的各种病证。
升阳法能使脾气健旺，恢复脾的运化及升清的功能，治疗清气不升或脾气下陷的各种病证。
症状
升阳法临床主治的病证除脾气虚弱的一般症状如倦怠乏力，不思饮食等外，还有因脾气虚弱引起的气虚发热；因脾气不升，肺失所养引起的少气懒言，汗出气喘等症；头及耳目失荣引起的头痛，头晕，目眩，耳鸣等症；因脾气下陷引起的久泻,久痢，久疟，脱肛,以及妇女带下、崩漏、子宫脱垂等症。
脏器下垂如胃下垂，肾下垂也可用升阳法治疗。
升阳法的代表方剂是补中益气汤。
升阳的方剂和一般补脾的方剂在药物组成上的区别是：一般补脾的方剂是以补益脾气的药物如人参、党参、黄芪、白术等为主组成，具有升阳作用的方剂，常需在补益脾气的药物基础上配伍具有升提作用的药物如升麻、柴胡等。
张景岳治疗血崩血脱的举元煎，傅青主治疗带下的完带汤，张锡纯治疗气短气喘的升陷汤，均是具有升阳作用的方剂。
临床上应注意：肝火上炎,肝阳上亢引起的头痛,头晕,耳鸣，目眩；
湿热邪气引起的泄泻，痢疾,带下；血热迫血妄行引起的崩漏等，皆非本法所宜。
食疗法清气不升证
补中益气汤：黄芪病甚劳役热甚者一钱（18克）甘草炙，各五分（9克）人参去芦，三分（6克）当归酒焙干或晒干，二分（3克）橘皮不去白，二分或三分（6克）升麻二分或三分（6克）柴胡二分或三分（6克）白术三分（9克）
用法：上父咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服。
功用：补中益气，升阳举陷。
主治：
１．脾胃气虚证。
饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色恍白，大便稀溏，脉大而虚软。
２．气虚下陷证。
脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等，气短乏力，舌淡，脉虚者。
３．气虚发热证。
身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。
清气不升证《古今名医方论》柯琴：“凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪护皮毛而闭腠理，不令自汗；元气不足，懒言气喘，人参以补之；炙甘草之首以泻心火而除烦，补脾胃而生气。
此三味，除烦热之圣药也。
佐白术以健脾；当归以和血；气乱于胸，清浊
相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞；胃中清气下沉，用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮以行生长之令矣。
补中之剂，得发表之品而中自安；益气之剂，赖清气之品而气益倍，此用药有相须之妙也。
是方也，用以补脾，使地道卑而上行；亦可以补心肺，损其肺者益其气，损其心者调其营卫也；亦可以补肝木，郁则达之也。
惟不宜于肾，阴虚于下者不宜升，阳虚于下者更不宜升也。
”。