韩斐治疗小儿抽动-秽语综合征经验
小儿 为 稚 阴稚 阳 之 体 ， 腑清 灵 ， 气未 充 ，《 病 条 辨 ・ 脏 形 温 解 儿 难 》 中有 小 儿 “ 肤 嫩 ， 气 怯 ， 肌 神 易于 感 触 ” 的记 载 。可 见 ，
小 儿 对 惊 恐 等 情 志 刺 激 耐 受 性 差 ， 神伤 而致 精 神 、情 志 方 面 易
韩 斐 教 授 是 中 国 中 医科 学 院广 安 门 医 院 儿 科 主 任 医 师 ， 长
显， 而突 出表 现 的是 各 种 精 神 方 面 的疾 病 ， 强迫 、 燥 、 郁 、 如 狂 抑 焦 虑 、 癔 病 等 。 中医 认 为 ， 些 性 格 特 征 及 情 绪 方 面 的 改 变 是 这 心 主 神 明 的功 能 异 常 所 致 。《 枢 ・ 客 》 日 ：“ 者 ， 脏 六 灵 邪 心 五 腑之大主也， 神之所舍也 。 精 ”心 藏 神 ， 伤 则 心 主 神 明功 能 异 神 常 。沈 金 鳌 《 科 释 谜 》 云 ：“ 儿 脏 腑 脆 弱 ， 于惊 恐， 则 幼 小 易 恐 气 下 ， 则 心 无 所 依 。 婴 童 百 问》 ：“ 藏 神 ， 安 则脏 和 ， 惊 ”《 日 心 神
肝脏 时， 出现 的就是肝风 动摇的症状 。这与肝脏 的特 性有关，
《 问 ・ 真 要大 论 》云 ：“ 暴 强直 ， 素 至 诸 皆属 于 风 … …诸 风 掉眩 ，
皆 属 于 肝 。 素 问 ・ 阳 应 象 大 论 》 日 ：“ 方 生 风 ， 生 木 ， ”《 阴 东 风
伴 头 晕 ２个 月 。既 往 有 高 血 压 、冠 心 病 、脂 肪 肝 病 史 ， 中 西 经 医 结 合 治 疗 后 ， 情 稳 定 。 证 ：心 慌 ， 急 ， 力 ， 症 现 气 乏 口干 ， 晕 ， 头 头 昏， 酸， 臂 酸 痛 ， 物 模 糊 ， 忆 力减 退 ， 腰 手 视 记 失眠 ， 烦 易 怒 ， 心 夜 尿 偏 多 、每 晚 ２ ３次 ， 便 尚调 ， ４ 大 舌黯 红 ， 薄 ， 弦 细 。 证 苔 脉 属 肝 肾 亏虚 ， 阳 易 亢 ， 肝 心气 内虚 ， 瘀 痹 阻心 脉 。 治 拟 益 气 活 痰 血 、 涤 痰 舒 痹 、 调 补 肝 肾 。 药 用 生 黄 芪 ２ ０ ｇ 太 子 参 ２０ ｇ ０ ， ０ ， 麦 冬 １０ ｇ 五 味子 ５ ， 参 ３ ０ ｇ 红 景 天 １０ ｇ 赤 芍 、 白 ５ ， ０ｇ丹 ０ ， ２ ， 芍 各 １０ ｇ 川 芎 １０ ｇ 郁 金 １０ ｇ 降 香 ９ ， 杞 子 １ ０ ｇ ２ ， ０ ， ２ ， ０ ｇ枸 ５ ， 菊 花 １０ ｇ 【药 １０ ｇ 生 地 黄 １０ ｇ 熟 地 黄 １ ０ ｇ 山 茱 萸 ０ ，ｌ 】 ５ ， ５ ， ５ ， １０ｇ 茯 苓 １０ ｇ 泽泻 １ ０ｇ 制 何 首 乌 １０ ｇ 石 决 明 ２ ０ ｇ ５ ， ５ ， ０ ， ５ ， ０ ， 钩 藤 １ ０ ｇ 天 麻 ９ ， ５ ， ０ ｇ 白术 １０ ｇ 葛 根 １０ ｇ 木 香 ９ ， ５ ， ５ ， ０ ｇ 蒲
期 从 事 儿 科 医 疗 、教 学 、 研 工 作 ， 年 来 潜 心 研 究 小 儿 抽 动 一 科 近 秽 语 综 合 征 的 治 疗 ， 本 病 辨 证 论 治 有 独 到 见 解 ， 收 到较 好 对 并 临 床 疗 效 。笔 者 随 师 侍 诊 １年 余 ， 益 匪 浅 。 现 将 韩 师 治 疗 小 受 儿 抽 动 秽 语 综 合 征 的 经验 总 结 如 下 。
２ １ 年 ３月第 １ 卷 第 ３ ０ ０ ７ 期
中国 中医药信 息 杂志
９ １・
韩 斐 治疗 小 儿抽 动 一 语 综 合 征经 验 秽
王春 辉 ， 导 ：韩 斐 指
（ 国 中 医科 学 院广 安 门 医 院 儿科 ， 京 １ ０５ ） 中 北 ０ ０ ３
关键词：名 医经验；韩 斐；小儿抽动一 秽语 综合征 ； 中医疗法
１ ２ 肝 风 为 标 ．
韩 师 认 为 ， 神 失 调 为 小 儿 抽 动 症 的病 理 基 础 ， 患 儿 的 心 而 各 种 肝 风 动 摇 的 症 状 为 本 病 的外 在 表 现 。 临床 发 现 抽 动 患 儿 发 病 前或 多 或 少 都 有 神 经 质 特 点 ， 如性 格 内 向 、执 拗 、急 躁 易 怒 、 易 兴 奋 、 易 紧 张 、易 委 屈 、敏 感 、 自卑 、 胆 小 、 孤 独 等 ， 些 这 性 格 特 点 往 往 被 家 长 忽 视 ， 上 过 分 溺 爱 和 学 习上 过 高 的 要 求 加
１ 对 病 机 的 认识
１ １ 心神 失调 为本 ．
故小儿昼 得精神安， 而夜得 稳睡， 若心气不和 ， 邪气 乘之， 则精
神 不 得 安 定 。 因 此 ， 主 神 明功 能 的 失 调 是 本病 发 生 的基 础 ， ” 心 同时 也 是 影 响 本 病 发 展 变 化 的主 要 原 因， 其 外 在 的 各 种 症 状 而 则 是 由心 主 神 明 功 能 失 调 日久 逐渐 引起 。
的改变；另外， 有一些 患儿素体心气不足 、 心血亏 虚， 都可引起
心主神 的功能失调， 日久 累 及 他 脏 就 会 出 现 相 应 的症 状 ， 累及
加重 了患儿的负担， 使其精神压 力过大， 导致情绪无法释放， 日 通讯作者：韩 斐， － ａ ：ｈ ｎ ｅ 一 ６０ ６． ｏ Ｅｍ ｉ １ ａ ｆ ｉ３ ３ １ ｃ ｍ ３
中图 分 类 号 ： Ｒ 号 ： １ ０ ・ ３ ４２ １ ） ３０ ９１０ ０ ５５ ０ （ ０ ０ ０ －０ － ２ — － 积 月 累 而 表 现 为 各 种 部 位 的抽 动症 状 。病 后 患几 更 自卑， 理 心
负 担 加 重 ， 述情 绪 改 变 更 明显 。后 期 忠 者 抽 动 症 状 通 常 不 明 上
小 儿 抽 动 一 语 综 合 征 属 于儿 童 慢 性 神 经 精 神 障碍 ， 床 秽 临 以眨 Ｈ 、皱 眉 、歪 嘴 、摇 头 、抬 臂 、耸 肩 、扭 腰 、踢 腿 、跺 脚 、 艮 喉 中 出声 、蘑 复 语 言 、秽 语 等 为 主 要 症 状 。本 病 虽 然 不 属 于 危 急 重 症 ， 严 重 影 响 孩 子 的 生 活 与 学 习 ， 其 加 重 孩 子 的心 理 但 尤 负 担 ， 至 影 响 孩 子 与外 界 的 沟 通 能 力 ， 其 将 来 的 成 长 产 生 甚 对 较 多 的负 面 影 响 ， 时 也给 家 长 带 来 了极 大 的 痛 苦 与 压 力 。 同
抽动、秽语综合征临床药物治疗分析
抽动、秽语综合征临床药物治疗分析王薇【摘要】目的：观察抽动、秽语综合征临床药物治疗疗效。
方法20例抽动、秽语综合征患儿药物治疗进行分析。
结果经治疗7～13 d抽动可被控制效果满意。
结论治疗本病采用药物配合心理疏导。
小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，症状控制后，应逐渐减量，多数患儿可恢复正常。
%Objective The medical treatment effect of tourette syndrome is observed. Methods Analyzing medical treatment data of 20 cases of patients with tourette syndrome. Results The patients get treated from 7 to 13 days, and the symptom of spasm could be control ed, the treatment achieves desired effect. Conclusion The treatment of tourette syndrome is suggested to apply medical treatment combined with psychological counseling. Stating with smal dosage and increasing gradual y to be effective, and then the dosage should be reduced gradual y as soon as the symptom get control ed, and most children patients could be cured and get recovery.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】3页(P147-149)【关键词】抽动;秽语综合征;药物治疗;心理治疗【作者】王薇【作者单位】黑龙江省宝清县人民医院，黑龙江宝清 155600【正文语种】中文【中图分类】R749.94抽动、秽语综合征是一种儿童起病的慢性运动性和发声性抽动症，常伴有多种行为异常。
灵活运用中医理论巧治小儿抽动症（抽动—秽语综合征）
灵活运用中医理论巧治小儿抽动症（抽动—秽语综合征）近期在门诊连续接诊多例小儿抽动症的孩子，采用纯中医疗法处理，取得比较肯定的疗效。
看到还有很多的孩子在不断地四处求医，走了很多弯路，于是想跟大家分享。
为了给家长朋友释疑解惑，理顺相关的概念，结合个人临床体会谈谈本病的最佳诊治方案及患病期间的注意事项。
抽动症又称抽动—秽语综合征，孩子出现不自主的抽动，语言或行为障碍为表现的一系列症状，一般在学龄期发病,男孩较女孩为多，孩子突然出现程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、吸嘴、张口、伸舌、点头等。
随着病情发展,抽动逐渐出现多样化,如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等,经常在情绪紧张或焦虑时症状加重,入睡后症状消失。
抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清嗓子和呼噜声,个别的音节,字句不清,或不断口出秽语,性格较其他正常孩子急躁、任性和易怒。
常伴有上课注意力不集中或成绩下降。
抽动症症状呈波动性、进行性、慢性过程。
抽动症从脏腑定位方面讲，其根在肝和脾，有些孩子先天肾寒。
在五行上，脾属土，肝属木，“土虚则木摇”，血虚则生风”。
多数小儿抽动症的孩子都有湿疹、过敏性鼻炎或遗尿的问题，这些是先天体质不足的表现，先天体质不足的孩子肾虚、脾虚，肾水不足则不足以荣木，肝火自然会旺，肝主筋，肝开窍于目，所以病症表现为眨眼和筋不能自主地抽动。
春天对应肝对应木，春天风大，容易“外风引动内风”，所以小儿抽动在春季多发。
另外，进一步来说，木（肝）生火（心），抽动症的孩子大都心火旺，心思重，按按心包经大都痛得很。
《黄帝内经》病机第十三条说到：“诸热瞀瘛，皆属于火（心）”这里面的瘛，就是肢体肌肉抽动的意思，有一部分接触到的孩子的病确实是一个个都心火旺得很。
以前我在新浪博客上也看到一位妈妈写的文章，是说她给孩子艾灸“瘈脉”，结果孩子很快不抽了，同时湿疹也治好了，这个“瘈”字在字典上查是通“瘛”的，所以应该是治疗抽动表证的效果很好的穴位，大家可以尝试一下。
中药医治小儿抽动秽语综合征53例临床体会
中药医治小儿抽动秽语综合征53例临床体会【摘要】目的观察中药医治小儿抽动秽语综合征的疗效。
方式将小儿抽动秽语综合征患儿53例，采用滋阴潜阳、平肝熄风等方式医治。
药用：熟地、天冬、白芍、钩藤、龙骨、僵蚕、代赭石，3个月为1个疗程。
结果53例患儿中痊愈17例，显效18例，有效10例，无效8例。
总有效率为%。
结论中药医治小儿抽动秽语综合征有必然的优势，无毒副反映。
【关键词】多动秽语综合征/中医药疗法；中草药/医治应用；医学，中国传统；儿童抽动秽语综合征，是一种复杂的、慢性神经精神障碍疾病，起病于儿童时期，以多种运动和发声抽动为主要表现，常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍。
主要临床表现为频繁眨眼，挤眉，摇头，耸肩，扭颈，喉中不自主发出的异样声音，少数患儿有控制不住的骂人，说脏话。
本院运用中医药医治取得满意疗效，现报导如下。
1 临床资料一般资料鞍山市中医院儿科200503～200712收治小儿抽动秽语综合征患儿53例，其中男41例，女12例；年龄最小3岁，最大14岁，3～6岁14例，7～11岁33例，12～14岁6例；病程最短2个月，最长6年。
诊断标准参照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》：（1）起病于21岁以前，大多数在2～15岁；（2）主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声，二者出现于病程某些时候，但不必然同时存在；（3）抽动症状1 d反复出现多次，但在数周或数月内症状的强度有转变，并能受意志克制数分钟或数小时，病程至少持续1年，且在1年当中症状减缓不超过2个月以上；（4）不自主抽动或发声，不能用其他疾病来解释［1］。
医治方式本病多因阴虚阳亢，肝风内动所致，故以采用滋阴潜阳、平肝熄风为法医治。
药用：熟地、山药、山萸肉各10 g，枸杞子9 g，茯苓、龟板、玄参、天冬、白芍各10 g，钩藤9 g，龙骨12 g，僵蚕9 g，代赭石12 g。
兼症见痰火扰心者加黄连、竹茹各6 g；肝胆火盛者加龙胆草、栀子各6 g，石决明9 g；心脾两虚者加太子参、白术各9 g，五味子6 g；阴虚火旺者加生地9 g，知母、黄柏各6 g。
韩斐从心论治小儿抽动障碍经验总结
2015年8月第22卷第8期 中国中医药信息杂志 ·113· 韩斐从心论治小儿抽动障碍经验总结南彦武,指导：韩斐中国中医科学院广安门医院,北京 100050关键词：名医经验；韩斐；抽动障碍；从心论治DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.08.034中图分类号：R272.974.93 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)08-0113-03抽动障碍(tic disorders,TD)是指在儿童时期出现的以身体某部分肌肉或肌群突然、快速、不自主、反复收缩运动或不自主发声为主要表现的病症,呈短暂或慢性病程,少数可持续到成年,一般认为是由多种原因引起的神经心理障碍性疾病[1]。
根据临床症状和病程长短的不同,可分为短暂性TD、慢性TD和抽动秽语综合征(TS)3种类型[2]。
中医古籍对该病无专门记载,根据“怪病多责之于痰,抽动又责之于风”的理论,本病与痰证、风证相关,属“惊风”“抽搐”“肝风”“瘛瘲”等范畴,临床辨证可分为肝风内扰、痰热互结、脾虚肝亢和肝肾阴虚等证[3]。
本院韩斐教授倡导从心论治小儿TD。
笔者师从韩教授,对韩师从心论治的思想有所体会,现介绍如下。
1 论治经验1.1 神经系统类疾病抽搐与抽动障碍抽动鉴别韩师经长期临床观察发现,TD抽动(以下简称“抽动”)表现与神经系统类疾病如癫痫的抽搐(以下简称“抽搐”)二者有很大区别,临床应详细鉴别。
抽动常见的临床表现为眨眼、翻眼、挑眉、皱鼻、努嘴、点头、耸肩、抬臂、鼓或吸腹、扭臀、踢腿、走路踮步、喉中的各种声音及秽语等,这些动作基本是人体不可缺少的正常生理功能,只是患儿每日重复动作的次数过多,治疗是要将各种动作的次数减少,使其回归正常,但属于其正常生理功能的动作本身不能去除,必须予以保留。
而癫痫类的抽搐动作(如口角、眼睑、手指或足趾抽动,为一系列的局部阵挛性抽搐动作,抽搐大部分短暂)则并非人体的正常生理功能,治疗时应将抽搐的表现彻底根除。
静心止动方治疗抽动_秽语综合征160例_李霁
医儿科。 通讯作者： 韩斐（ 1962 － ） ，女，北京人，主任医师，硕士，研究方向： 中医
儿科。
势，已引起国内外许多学者的关注，但临床治疗尚无特 效药物。广 安 门 医 院 儿 科 韩 斐 教 授 认 为 TS 是 由 于 “心神失调，肺 窍 不 利 ”所 致，故 研 制 静 心 止 动 方 用 于 治疗 TS，能显著改善 TS 患儿抽动症状及体征，且无毒 副作用。现将静心止动方治疗 160 例 TS 患者的临床 疗效及其改善症状等方面的作用报道如下。 1 临床资料 1. 1 西医诊断标准
参照国家 标 准［5］ 及 全 国 高 等 中 医 药 院 校 规 划 教 材［6］制定： 主症为头面肢体抽动，或皱眉眨眼，或嘴角 抽动，或喉中痰鸣，或异声秽语，并伴有风寒或风热等 症状； 次症为烦躁易怒，头晕头痛； 面黄体瘦，精神倦 怠； 两颧潮红，五心烦热等。综合归纳辨证分为以下 3 型论治。①心神失养证型： 烦躁易怒，性情急躁，挤眉 弄眼，摇头耸肩，多语叫喊，肢体抽动有力，喉中异声， 大便干结，舌质偏红，苔黄，脉弦数； ②脾虚肝亢型： 抽 动症状反复发作，时轻时重，眨眼噘嘴，洁喉清嗓，脾气 急躁，面黄体瘦，食欲不振，偶发腹痛，便溏，舌淡红，苔 白或白腻，脉细滑； ③ 阴虚风动型： 抽动频作，吸鼻眨 眼，摇头耸肩，性情急躁，手足心热，夜卧不安，潮热盗 汗，好动多语，大便干燥，唇燥干裂，舌红，舌苔薄少或 光剥，脉弦细。 1. 3 纳入及排除标准
Key words： Tourette's Syndrome； Jinxin Zhidong Decoction； Yale Global Tic Severity Scale（ YGTSS） ； TCM Syndrome Severity Scal（ TCMSSS）
韩斐教授辨治儿童注意力缺陷多动障碍的临证经验
韩斐教授辨治儿童注意力缺陷多动障碍的临证经验侯晓瑶【期刊名称】《《河北中医》》【年(卷),期】2018(040)009【总页数】4页(P1289-1292)【关键词】注意力缺陷障碍伴多动; 辨证论治; 经验; 韩斐【作者】侯晓瑶【作者单位】中国中医科学院广安门医院儿科北京 100053【正文语种】中文【中图分类】R179; R729注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)又称“轻微脑功能障碍综合征”，是一种儿童时期常见的行为障碍性疾病，儿童患病率约为5%，其基本特征是一种干扰了功能或发育的持续的注意缺陷和(或)多动—冲动的模式[1]。
临床以注意力不集中、活动过度、自我控制能力不足、冲动任性为特征，并且达到了与发育水平不相符的程度，导致患儿学习成绩下降，社交、认知、品行障碍等，严重影响患儿的身心健康发展[2]。
现代医学对ADHD的病因及发病机制尚未完全解释清楚，认为其最核心的损伤是自我控制和反应抑制不足[3]，故治疗的关键在于抑制不必要的兴奋。
临床常以中枢兴奋类药物对症治疗，虽然起效快，但副作用大且易复发[4]。
近年来，中医药治疗在改善ADHD临床症状及共患症等方面表现出明显的优势[5-6]。
因此，发掘中医药特色优势诊治ADHD具有重要的临床意义。
韩斐教授为中国中医科学院广安门医院儿科主任，主任医师，博士研究生导师,从事中医儿科临床工作30余年,对儿童心理行为疾病的中医药治疗有其独特经验,认为儿童心理行为疾病属于中医情志病范畴,提出从心论治抽动障碍[7]，从肾论治ADHD的观点。
现将韩教授辨治儿童ADHD的临床经验浅析如下。
1 病因病机中医古籍中未见ADHD的专门记载，更没有其病因病机的相关论述，但根据其临床表现，可归为“脏躁”“躁动”“失聪”“健忘”等中医病症范畴[8]。
韩教授根据其多年临证经验认为，ADHD常由先天禀赋不足、胎产外伤、教育不当及情志失调等引起，累及脏腑以肾、脾、心三脏居多，病机以心神浮越为标，肾精不足、脾虚湿困为本。
中西医结合治疗儿童抽动秽语症的临床体会
挤眉 、 弄眼 、 皱鼻、 撅嘴 、 摇头 、 耸肩 、 扭肩 、 喉部不 自 主发出异常声音 ， 似清嗓子干咳声 ， 少数患儿有控制 不 住 的 骂人 、 说脏 话 ， 状轻 重 常有 波动 ， 冒 、 热 症 感 发 和精神紧张可诱发加重。 日久影 响记忆力 ， 严重患 儿被 迫辍 学 。西 医归 为神经 精 神系 统疾 病 。古代 中
１５ ３
肉 、 烤 、 炸 食 品 及 兴 奋 类 食 物 ， 巧 克 力 、 啡 烧 煎 如 咖
诀 一 口干有 风甚 》 ：凡 病 或新 或 久 ， 日 “ 皆因肝 风 ， 风
等。（ ） ２ 注意休息 ， 不看电视、 电脑 ， 不看惊险、 刺激 类节 目 及书籍 ， 多到户外运动以及和家长多做有分 散 注 意力 的游 戏 。 （ ） 时 注 意 天 气 变化 ， 时 增 ３平 适
社 ， ０ ：４ ． ２ ２ ９ ０ ０
４ 讨论
儿 童 抽 动 秽语 综合 症 病 因 尚未 完全 明 了 ， 医 西
认 为本症属于 陧性神经精神 障碍范畴 ， 其病 因及发 病 机制 与遗 传 、 生成 代谢 、 服药 不 当及精 神 等 因素有
关， 而且 近几 年 此 病 发病 率 明显 增 高 多 。 中 医虽 无 病 名 ， 其 表 现 之 症 状 多 有 论 述 ， 《 ＇Ｌ 证 直 但 如 ｄ， 药 Ｊ （ 接第 ３ 上 ５页）
加 衣 物 ， 防 感 冒。 （ ） 长 要 和 教 师 沟 通 制 定 较 预 ４家
动而上于头， 肝风入于 目， 上下左右如风吹， 不轻 不 重， 心不能任 ， 故连扎也。 肝开窍于 目、 ” 肝胆属风 木 二经、 内寄相 火， 肝藏血 ， 故血不 足 ， 则风动而频 眨
好 的教育方法 ， 不要过分在精神上施压 ， 少责罚多安 慰、 鼓励 ， 养孩 子 良好 的生 活 习 惯 。 （ ） 长不 要 培 ５家 有攀比心理及期望值过高的思想。
韩斐运用“角药”治疗小儿抽动障碍经验
韩斐运用“角药”治疗小儿抽动障碍经验作者：范菲来源：《中国中医药信息》2017年第05期摘要：角药是针对一定病因、病机、病症，将3味药组合在一起以达到协同增效作用的一种配伍方法。
韩斐教授是著名中医儿科专家，多年来致力于小儿抽动障碍的研究，具有丰富的临床经验。
本文介绍了韩教授运用珍珠母合龙骨、牡蛎，白芍合僵蚕、蝉蜕，苍耳子合白芷、辛夷，首乌藤合石菖蒲、合欢皮等角药治疗小儿抽动障碍的经验，并初步分析其使用的原因及内涵。
关键词：名医经验；韩斐；角药；抽动障碍；从心论治DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.05.026中图分类号：R272.974.93 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）05-0109-03HAN Fei’s Experience in Treatment of Children Tic Disorder by Using “Angle Medicine” FAN Fei， Instructor： HAN Fei （Guang’anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100053， China）Abstract： Angle medicine is a concerted application of three kinds of Chinese materia medica for a certain cause， pathogenesis and disease. Professor HAN Fei is a famous TCM pediatric specialist. She has been working on children tic disorder for a number of years， with a lot of experience. This article introduced Professor HAN Fei's experience in treatment of children tic disorder by using angle medicine， and briefly analysed the reasons and connotation of application，including Margaritifera Concha combine with Dragons Bones and Ostreae Concha， Paeoniae Radix Alba combine with Bombyx Batryticatus and Cicadae Periostracum， Xanthii Fructus combine with Angelicae Dahuricae Radix and Magnoliae Flos， Polygoni Multiflori Caulis combine with Acori Tatarinowii Rhizoma and Albiziae Cortex.Key words： experience of famous doctors； HAN Fei； angle medicine； tic disorder；treatment from the heart角药源于《素问·至真要大论篇》“一君二臣，奇之制也”理论，是针对一定的病因、病机、病症，将3味药组合使用以起到协同增效作用的一种配伍方法。
韩斐从肝论治儿科疾病验案
韩斐从肝论治儿科疾病验案作者：吕占春来源：《中国中医药信息》2012年第08期关键词：名医经验；韩斐；异病同治；从肝论治；咳嗽；流涎；腹痛中图分类号：R272.95 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2012）08-0085-02韩斐系中国中医科学院广安门医院儿科主任医师、教授、研究生导师，其治学严谨，经验丰富，善治小儿脾胃病、抽动症、肺系疾病及小儿疑难杂症，疗效显著。
笔者有幸随诊身旁，窥其一斑，尤其对其异病同治之法，从肝论治儿科杂病，感触颇深，现举案3则以飨同道。
1 咳嗽案例1：患儿，男，2岁6个月，2011年5月3日初诊。
患儿剧烈运动或大笑后咳嗽1年余，时轻时重，夜间偶咳，痰不多，鼻塞时作时止，晨起干哕，曾多方治疗，症状无明显缓解。
近1周咳嗽加重，除运动及大笑后咳嗽外，夜间咳甚，痰渐增多，鼻塞微流涕，咽不痛，咽红，听诊双肺呼吸音粗。
患儿平素烦急易怒，汗多，纳可，大便偏干、日一行，舌黯红，苔白根厚腻，脉弦滑。
辨证：心肝郁火犯肺。
治以疏肝泄热、化痰止咳。
处方：柴胡、枳实、赤芍、佛手、香橼、射干、地骨皮、丹参、郁金、川楝子各6 g，浙贝母、瓜蒌、黛蛤散（另包）、石斛、钩藤、夏枯草、僵蚕各10 g，芦根15 g。
7剂，每日1剂，水煎服。
二诊：患儿运动及笑后咳嗽明显减轻，惟夜间偶咳，痰不多，仍脾气急躁，汗多，大便调，舌黯红，苔薄白，脉弦滑。
咽微红，双肺听诊（-）。
改方：柴胡、枳实、白芍、佛手、地骨皮、丹参、郁金、香橼、川楝子、百部、款冬花各6 g，菊花、钩藤、黛蛤散（另包）、石斛、浙贝母、瓜蒌各10 g，芦根15 g，龙胆3 g。
继服7剂后咳止。
按：有关咳嗽自古记述颇多，《素问·咳论篇》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
”明代龚廷贤《万病回春》曰：“从来咳嗽十八般，只因邪气入于肝。
”古人云：“干咳无痰，久久不愈，非肺本病，乃肝木撞肺也。
”故临床症见干咳久咳、少痰或无痰、烦急易怒、舌边尖红、苔白或薄黄者，从肝论治，多获良效。
韩斐治疗小儿抽动秽语综合征经验
韩斐治疗小儿抽动-秽语综合征经验【关键词】名医经验；韩斐；小儿抽动-秽语综合征；中医疗法小儿抽动-秽语综合征属于儿童慢性神经精神障碍,临床以眨眼、皱眉、歪嘴、摇头、抬臂、耸肩、扭腰、踢腿、跺脚、喉中出声、重复语言、秽语等为主要症状。
本病虽然不属于危急重症,但严重影响孩子的生活与学习,尤其加重孩子的心理负担,甚至影响孩子与外界的沟通能力,对其将来的成长产生较多的负面影响,同时也给家长带来了极大的痛苦与压力。
韩斐教授是中国中医科学院广安门医院儿科主任医师,长期从事儿科医疗、教学、科研工作,近年来潜心研究小儿抽动-秽语综合征的治疗,对本病辨证论治有独到见解,并收到较好临床疗效。
笔者随师侍诊1年余,受益匪浅。
现将韩师治疗小儿抽动-秽语综合征的经验总结如下。
1 对病机的认识1.1 心神失调为本韩师认为,心神失调为小儿抽动症的病理基础,而患儿的各种肝风动摇的症状为本病的外在表现。
临床发现抽动患儿发病前或多或少都有神经质特点,如性格内向、执拗、急躁易怒、易兴奋、易紧张、易委屈、敏感、自卑、胆小、孤独等,这些性格特点往往被家长忽视,加上过分溺爱和学习上过高的要求,加重了患儿的负担,使其精神压力过大,导致情绪无法释放,日积月累而表现为各种部位的抽动症状。
病后患儿更自卑,心理负担加重,上述情绪改变更明显。
后期患者抽动症状通常不明显,而突出表现的是各种精神方面的疾病,如强迫、狂燥、抑郁、焦虑、癔病等。
中医认为,这些性格特征及情绪方面的改变是心主神明的功能异常所致。
《灵枢·邪客》曰：“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。
”心藏神,神伤则心主神明功能异常。
沈金鳌《幼科释谜》云：“小儿脏腑脆弱,易于惊恐,恐则气下,惊则心无所依。
”《婴童百问》曰：“心藏神,神安则脏和,故小儿昼得精神安,而夜得稳睡,若心气不和,邪气乘之,则精神不得安定。
”因此,心主神明功能的失调是本病发生的基础,同时也是影响本病发展变化的主要原因,而其外在的各种症状则是由心主神明功能失调日久逐渐引起。