消毒药械医院感染管理制度.doc
消毒药械及一次性医疗卫生用品管理制度范本(3篇)
消毒药械及一次性医疗卫生用品管理制度范本____医院消毒药械及一次性医疗用品质量安全管理规定（定稿）为加强医院对一次性使用的无菌医疗用品及消毒药械的管理，保证产品安全、有效，进一步预防和控制医院感染的发生，保障医疗安全，依据____《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗器械监督管理条例》、《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》、《医疗废物管理条例》文件精神，特制定本规定。
一、医院规定由医院感染管理委员会负责对医院的消毒药械及一次性医疗用品的院感进行管理。
医务部院感办负责具体工作的执行，各部门履行职责，定期向医院感染管理委员会反馈监督、检查、落实等情况。
二、医院应从具有供货资质的企业购进消毒药械及一次性医疗用品，并验明产品合格证明。
医院内各科室不得有下列行为：（一）从非法渠道购进消毒药械及一次性医疗用品；（二）使用小包装已破损、标识不清的消毒药械及一次性医疗用品；（三）使用过期及一次性医疗用品；（四）使用无《医疗器械产品注册证》、无医疗器械产品合格证的消毒药械及一次性医疗用品。
三、院感办按照院感要求对已经到院的消毒药械及一次性医疗用品定期进行抽查，如发现产品有缺陷及质量问题报相关部门处理。
护理部及其他相关部门负责产品质量及使用情况的监督。
四、消毒药械及一次性医疗用品的保管部门应建立登记帐册，按产品要求进行贮存保管，不得将包装破损、失效、霉变的产品发放到使用科室。
五、科室使用前应检查产品的外观质量，包括是否失效、包装有无破损及不洁净等，高值耗材及植入物的使用及管理按照医院相关规定实施。
六、各科室如发现不合格产品或使用产品时发生热原反应、感染或其他异常情况时，使用者应立即停止使用、封存，并立即报告医务部（院感办）、护理部、采购部（节假日及非正常上班时间报告总值班）；如为不合格的消毒药械及一次性医疗用品，交由责任部门处置，任何科室及个人不得擅自处理。
七、严格执行国家规定。
原则上禁止使用后的一次性医疗器具重复消毒再次使用。
医院感染管理制度
医院感染管理制度1.为有效预防和控制医院感染的发生，保障患者安全，提高医疗质量，各科室应加强医院感染管理工作。
2.认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规的规定，规范医院感染管理的各项工作。
3.建立健全医院感染监控组织机构，成立医院感染管理委员会、感染预防控制科（下称感染预防控制科）和临床科室医院感染监控小组，实行三级网络管理体系。
配备与医院规模相适应的医院感染管理专职人员。
各职能部门和各级人员应认真履行职责，按要求完成各自的工作。
4.将医院感染管理质量考核纳入医疗质量考核的项目中。
5.感染预防控制科负责医院感染管理的日常工作，具体负责医院感染预防与控制工作的技术指导、医院感染的监测、监督检查等。
6.医院应制定医院感染监测报告制度并组织实施，按照《医院感染监测规范》全面开展医院感染的各项监测项目，并由感染预防控制科具体组织实施、监督和评价，定期进行核查和反馈。
7.医务人员应严格执行清洁、消毒、灭菌、隔离制度和无菌操作技术规程，以及医院感染管理的各项规章制度。
8.建立医院感染管理的在职教育制度，定期对医院的各级各类人员进行预防与控制医院感染知识的宣传、培训和考核。
9.医院使用的消毒药械、一次性使用无菌医疗用品的采购、储存、使用及用后处理，应符合医院感染管理的有关要求，并由感染预防控制科负责监督检查。
新购进产品前，采购部门必须按规定向销售者索取相关证明和资质，经感染预防控制科审核、主管院长审批后方可购买。
10.医院的改建、扩建和新建，必须符合《综合医院建筑标准》、医院卫生学标准以及预防医院感染的相关要求。
11.后勤部总务科负责医院污水、污物的处理，并达到国家相关规定。
完整版-医院感染管理制度
注：各临床、医技科室院感管理小组由科主任、护士长及兼职监控医师和护士组成.一、医院感染管理制度1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组）,认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定,并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施.2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、血液透析室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用.开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预,提高抗菌药物临床合理应用水平.6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
二、医院感染管理委员会会议制度1、医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导,增强医院感染管理工作的科学性、预见性,针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全.2、医院感染管理委员会定期召开例会，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。
会议由（医院）感染委员会主任主持，全体委员参加。
医院感染管理制度
医院感染管理制度医院感染管理制度11、一次性针灸针在有效期使用;2、一次性针灸针用后，医院统一回收焚收处理。
重复使用的双灭菌。
3、无菌持物钳干式保存，每4小时更换1次，并注明起用日期和时间。
4、医务人员每次针灸治疗后认真洗手，接触特殊传染病患者用75%酒精消毒双手。
5、消毒液每天现配现用，保持有效浓度。
医院感染管理制度21、布局合理，洁污分开，通风良好，物流由污到洁，强行通过，不得逆流。
2、定点定时收集污物，避免在病房清点，盛放容器应洁污分开，并每日清洗消毒。
3、认真执行衣物清洁的规章制度，分类清洗。
工作服单独洗，被血液、体液污染的物品应单独消毒、清洗。
消毒用500mg/L含氯制剂浸泡30min，传染病污染的衣物封闭运输，先消毒后清洗。
4、清洁物品专区专柜存放。
5、工作环境保持卫生，定时开窗通风，每日用清水擦拭桌、椅、工作台面、地面二次，每周大扫除。
污染区用消毒液擦拭。
6、洗衣池(机)做到定期消毒，特别是洗可能有传染性的衣被后，就用90℃以上的热水或500mg/L含氯制剂消毒。
7、做到勤洗手，勤换工作服。
医院感染管理制度3一、布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之间标志明确，人物流向符合要求。
二、分设生理、隔离待产室、产房；急诊产房按感染产妇对待。
三、医务人员应遵循标准预防原则及手卫生规范，严格执行无菌技术操作和消毒隔离措施。
四、一次性用品与高压蒸汽灭菌物品按有效期长短分别从里到外分柜放置。
一次性用品严禁重复使用。
五、产前应做HbsAg、抗-HCV、抗-HIV等检测。
阳性者及急诊产妇在隔离待产室待产、隔离产房接生。
六、一次性医疗用品应在有效期内使用，且不得重复使用。
非一次性诊疗器械必须由消毒供应中心统一处理供应，科室不得有自备包。
七、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
医院感染管理制度_1
医院感染管理制度医院感染管理制度11、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》。
3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。
4、门诊体温计由服务中心统一消毒发放，回收。
5、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收。
6、建立日常清洁制度。
7、各诊室要有流动水洗手设备。
8、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。
9、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l 含氯制剂擦拭。
10、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。
11、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂。
12、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。
13、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应急。
14、门急诊治疗室、换药室参照相应制度，观察室参照病房的医院感染管理制度。
医院感染管理制度21、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、应装纱窗、纱门，并搞好灭四害工作。
3、医疗用品相对固定，设有专用厕所，挂号收费、化验、配药、注射在隔离门诊内进行，并有专职医务人员办理。
4、对病人呕吐物、排泄物及厕所应严格消毒（用1000mg/L含氯制剂浸泡1小时），接触污物时应戴手套，并做到勤洗手。
5、医务人员在肠道门诊时必须穿工作服，戴工作帽、口罩，并每周更换2次，有污染时应随时更换，每次接触病人或离开诊室时，必须做好手的清洗或消毒。
6、每日上下班时用1000mg/L含气制剂擦拭桌、椅、凳、地面，并用紫外线照射半小时。
7、门诊的医疗用品（血压计、听诊器）一般情况下每日用1000mg/L含氯制剂擦拭一次，有污染时随时消毒，体温计由服务中心集中消毒后供应。
8、对暂未住院有肠道传染病病人应向其做好卫生宣教，发给消毒药物并指导消毒方法。
9、各种使用过的一次性用品做到一对一发放，医用固体废物按医院相关制度执行，集中回收处理。
一次性医疗器械及消毒药械管理制度
消毒药械管理制度1 医院感染管理委员会对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。
2. 感染管理科按照国家有关规定，具体负责对全院消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，对存在问题及时汇报医院感染管理委员会。
对拟购入的消毒、灭菌药械的资质进行审核，并提出改进措施。
3. 采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采购，有相关制度及专人负责，按照国家有关规定，查验必要证件，监督进货产品的质量，并按有关要求进行登记。
4. 医院自配消毒药剂，应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制，并按要求登记配制浓度，配制日期，有效期等，以备查验。
5. 使用部门应准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事项。
掌握消毒灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等，发现问题，及时报告医院感染管理科。
6. 禁止使用过期、淘汰和无合格证的消毒、灭菌药械。
一次性医疗卫生用品管理制度一为了进一步正确使用一次性无菌医疗用品防止一次性废用医疗用品流入社会再次被使用，伤害患者的身心健康；为了预防院内感染，以及减少废物对社会环境造成的污染和危害，因此必须加强一次性使用无菌医疗用品的管理，搞好医疗单位的消毒隔离工作，更有效地防止交叉感染，杜绝医源性疾病的传播，确保人民群众健康和医疗安全，维护患者合法权益。
必须采取严格措施加强管理。
（一）严把进货关1 对一次性使用无菌医疗用品实行招标采购，建立一次性使用无菌医疗用品采购、验收制度和登记制度，做到推销售产品的生产企业证件相一致；订货合同上的供货单位与生产企业相一致；发货地点与生产企业所在地相一致.2. 严把进货渠道关：针对市场假冒伪劣产品的出现，采购人员不仅要求商家出示产品“三证”，即：产品注册证、生产许可证及卫生许可证。
3. 质量验收检查：每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、灭菌日期、出厂日期、产品灭菌标识和有效期等，进货时把关。
消毒供应室医院感染管理制度范文
消毒供应室医院感染管理制度范文医院感染管理是保障患者安全的重要环节，其中消毒供应室的管理更是至关重要。
为了建立科学规范的消毒供应室医院感染管理制度，有效预防和控制医院感染的发生和传播，在此，我将对消毒供应室医院感染管理制度进行详细阐述。
一、消毒供应室的运营管理1. 消毒供应室的设置消毒供应室应位于医疗区域附近，与手术室、病房等相关区域接近，且应具备良好的通风条件和充足的自然光照。
同时，应设置严格的门禁系统，以确保只有授权人员能够进入。
2. 消毒供应室的区域划分消毒供应室应根据功能和所处环境的不同，划分为清洗区、消毒区和储存区。
清洗区用于清洗医疗器械，消毒区用于进行器械的灭菌消毒，储存区用于储存已消毒和未消毒的器械。
各个区域之间应进行合理划分，并配备相应的设备和工具。
3. 医疗器械的采购和储存医院应积极寻求合作伙伴，确保医疗器械的采购渠道正规可靠，并按照国家相关规定进行储存。
器械的储存应做到井然有序，定期检查和清点器械，合格的器械及时放入储存区，不合格的器械应及时淘汰。
二、消毒供应室的环境管理1. 空气质量管理消毒供应室应配备适当数量的空气净化设施，确保室内空气的清洁。
同时，应定期进行室内空气质量检测，对不符合标准的区域及时进行处理。
2. 室内清洁管理消毒供应室应定期进行室内清洁，包括地面、墙壁、工作台等的清洁和消毒。
清洁工具和消毒剂的选择应符合相关标准，并加强对清洁人员的培训，确保清洁工作的质量和效果。
三、医疗器械的清洗与消毒管理1. 清洗程序的制定消毒供应室应明确医疗器械的清洗程序，包括设备和工具的选择、清洗剂的使用、清洗时间和温度的控制等。
清洗程序应制定清晰明确，并做好相应的记录。
2. 消毒程序的制定消毒供应室应制定医疗器械的消毒程序，包括消毒方式的选择、消毒剂的使用、消毒时间和温度的控制等。
消毒程序应科学合理，并在消毒过程中监控消毒剂的浓度和杀菌效果。
四、消毒供应室的人员管理1. 人员配备与培训消毒供应室应配备足够的专职人员，并按照职责和要求进行培训。
医院消毒管理制度
医院消毒管理制度第一章总则第一条为了加强医院感染和消毒管理，预防和控制感染性疾病的传播，确保医疗质量和病人安全，根据卫生部《消毒管理办法》及有关法律法规，制定本制度。
第二条医院消毒工作应遵循科学、规范、安全、有效的原则，严格执行国家有关法律法规和消毒技术规范。
第三条医院应建立健全消毒管理制度，明确各部门和人员的职责，确保消毒工作的落实。
第四条医院应定期对医务人员进行消毒技术培训，提高消毒意识和技能，保障消毒工作的质量。
第二章消毒管理组织与职责第五条医院应设立消毒管理组织，负责全院消毒工作的组织、协调和监督。
第六条消毒管理组织应指定专人负责日常消毒管理工作，负责制定消毒方案、监测消毒效果、处理消毒事故等。
第七条各部门和人员应按照消毒管理组织的安排，履行消毒职责，确保消毒工作的顺利进行。
第三章医疗器械与器具的消毒第八条医院应严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，确保进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具达到灭菌水平，接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具达到消毒水平。
第九条使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
第十条购进消毒产品应建立并执行进货检查验收制度，确保消毒产品的质量和安全。
第四章环境与物品的消毒第十一条医院应定期对环境和工作场所进行清洁和消毒，消除污染的环境物体表面的传播隐患。
第十二条医院应强化高频接触物体表面的清洁与消毒，如门把手、桌面、椅子、床栏等。
第十三条医院应严格执行医院污水处理和废弃物处理规定，防止污染环境和交叉感染。
第五章医务人员的手卫生第十四条医务人员应严格执行手卫生规范，诊疗工作前后应洗手，必要时用消毒液进行手消毒。
第十五条医务人员在操作过程中应佩戴手套，必要时进行个人防护。
第六章消毒效果监测与评价第十六条医院应定期进行消毒效果监测，评估消毒工作的质量和效果。
第十七条医院应根据监测结果，及时调整消毒方案，确保消毒工作的科学性和有效性。
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消毒药械医院感染管理制度
1、医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监督管理。
2、医院感染管理科负责对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查，对存在的问题及时汇报医院感染管理委员会并提出改进措施。
3、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会的审核意见进行采购，按国家规定查验所需证件，监督进货质量。
4、使用部门应严格按照消毒、灭菌药械的使用范围、方法、注意事项使用；掌握消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，发现问题及时报告医院感染管理科。
5、禁止使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。