【退热名方：生石膏梗米汤、白虎汤】
【退热名方：生石膏梗米汤、白虎汤】
民国名医张锡纯擅长运用生石膏退热。
言：生石膏凉而能散，有透表解肌之力。
外感有实热者，放胆用之直胜金丹。
很多人认为生石膏大寒，其实不然，充其实只是微寒而已。
如何判断有实热？发热不恶风不恶寒，发热不想穿厚衣服，发热时鼻孔呼气为热的，发热时身多烘热，尿多为黄的不是清的，发热想饮水，发热时有口干、咽干的，发热时用手摸脉是浮、洪大的，发热时舌尖与舌两傍见红赤色，发热时见唇红或唇干的。
上述这些症状都是显示里有实热，不用每一症状都具备，两三个症状就可判定了，可用白虎汤与生石膏粳米汤治疗。
1、白虎汤处方：生石膏30-80、知母10-30、炙甘草10、粳米或大米50克（这个药量是按人的体重适当加减）
2、石膏梗米汤处方：生石膏30-80克，米一把（约50克）。
应用方法：煮至米裂开，趁热饮米汤。
我但凡碰到外感有实热者，用上述处方之一煲水，当煮开米时，趁热饮米汤，稍过20-30分钟则微微出汗而退热，十分灵验。
生石膏，因人而用多少，一般用10-80克，大热者可用更大量。
小孩多用10-30克，大人多用30-80克。
《经方一百首》之白虎汤
《经方一百首》之白虎汤?046、白虎汤【组成用法】生石膏30～100g、知母15g、炙甘草6g，粳米15g。
水煎煮，分三次温服。
【方证】1．胸中烦热，面红而垢，气粗身重，口鼻气热，尿短赤，不恶寒但恶热，病重时鼻鼾，语言难出，神志昏沉，或项强搐搦、或谵语遗尿等。
2．舌质红，舌面干，苔少或黄燥，或白糙，或干黑有芒刺，脉洪大滑数有力。
【理代应用】1．以机体新陈代谢极度亢进为特征的疾病，如流感、猩红热，肠伤寒、乙脑、大叶性肺炎，流行性出血热等各种外感热病的极期。
甲亢病人基础代谢率增高时也有使用本方的时候．2．以发热，肿胀、充血或出血为病理表现的皮肤黏膜疾病，如麻疹，夏季皮炎、顽固性过敏性皮炎、外障眼病、鼻衄，急性口腔炎、牙周炎等也有使用的机会。
3．其他如中暑，糖尿病、胃炎、精神病、风湿性关节炎（活动期》、肿瘤发热等，烧伤后剖面灼热而渗出不止，类似于“大热”、“大汗”的表现，可使用本方。
【经验参考】顽固性高热性疾病—直是本方的首击目标，其特征是大汗出而热不退。
如刘渡舟先生以本方治疗两例高热病人，一例是3岁女孩，出麻疹后，高热不退，周身出汗，一身未了，又出一身，随拭随出。
患儿口渴唇焦，饮水不辍，视其舌苔薄黄，切其脉滑数流利。
辨为阳明气分热盛亢斥内外，急当清热生津，以防动风痉厥之变。
处方：生石膏30g，知母6g，炙甘草6g，粳米一大撮。
服1剂即热退身凉，汗止而愈。
另一例是48岁男子，初秋患外感，发烧不止，体温高达39．8℃到本村医务室注射“氨基比林”等退烧剂，旋退旋升。
四五日后，发热增至40°C，大渴引饮，时有汗出，而手足却反厥冷，舌绛苔黄，脉滑而大。
此乃阳明热盛于内，格阴于外，阴阳不相顺接的“热厥”之证。
治当辛寒清热，生津止渴，以使阴阳之气互相顺接而不发生格拒。
急疏白虎汤：生石膏30g、知母9g、炙甘草6g、粳米一大撮。
服2剂，即热退厥回而病愈（《刘渡舟临证验案精选》，1996，5）。
有意思的是本方不仅治疗人类的热病有效，对于动物热病其疗效也令人满意。
清热名方“白虎汤”不为人知的“辛秘”
清热名方“白虎汤”不为人知的“辛秘”白虎汤作为经典的清热方剂，是学习中医的人耳熟能详的名方，历代医家都极为推崇，近代名医张锡纯先生更是称之为“无尚良方”。
但对于其中的主药生石膏，现代很多医生却畏之如虎，不再敢轻易使用。
生石膏和白虎汤经历了什么误解？到底临床如何用好这张良方？今天，我们跟随经方名家马家驹老师具体学习下，生石膏与白虎汤的临床解析——白虎汤知母六两，石膏一斤（碎），甘草二两（炙），粳米六合。
上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
“白虎为西方金神，取以名汤，秋金得令，而炎暑自解。
”——清·柯韵伯《古今名医方论》生石膏辛寒清热，张锡纯对生石膏很重视，《医学衷中参西录》曰：“石膏，其性凉而能散，有透表解肌之力，为清阳明胃腑实热之圣药，无论内伤、外感用之皆效，其他脏腑有实热者用之亦效。
”甚至还有用新鲜的梨片，蘸着生石膏末吞服的服药方法。
北京四大名医之一的孔伯华先生，也善用石膏，有“石膏孔”的雅称。
生石膏，很多人畏之如虎，担心生石膏过于寒凉而败坏脾胃。
其实，生石膏并不是我们想象中大寒的药物。
《神农本草经》说石膏味辛微寒，并非大寒。
对石膏的论述中，有这样一句“产乳”，所以有医家认为，石膏可以用于产后哺乳期，可见石膏并非过于寒凉，其性纯良，对人体并无太大伤害。
张锡纯指出，生石膏寒凉之力远逊于黄连、龙胆草、知母、黄柏等药，而其退热功效远胜以上诸药。
生石膏辛寒清热，胡希恕先生、冯世纶教授指出，只要见到阳明里热，都可以加入生石膏。
生石膏在临床中应用很广泛，只要有阳明内热，同时有口干、烦躁等，即可用生石膏。
生石膏味辛，性微寒，没有黄连的苦寒伤胃，也没有苦寒易化燥助火之弊。
生石膏味辛，辛能透散，热邪郁结时，可用生石膏来解除郁遏的邪热。
在《百年百名临床家——胡希恕》一书中，有一医案：一个颌下淋巴肿大的患者，胡老给予小柴胡汤加生石膏支路，学生不解其意，问道：“该患者无口渴，为什么加生石膏啊？”胡老曰：“这里的生石膏不但起清热作用，而且还有解凝作用。
石膏粳米汤——幼儿退热良方
石膏粳米汤——幼儿退热良方
三岁幼儿，高热40℃，期间用物理降温和退烧药降温，退至38℃，但很快又升至40℃，在市立医院查血为病毒感染。
患儿身上无汗，咳嗽有痰，大便一日未行，小便黄赤，鼻塞流黄涕，口渴，手足冰凉，不呕（无少阳证），饮食精神状态可。
这是表邪不解，入阳明化热，热盛于内而格阴于外，正所谓“热深者厥亦深”。
理应当治之以白虎汤，但家长说孩子小，恐怕不能喝中药，所以就变通用张锡纯先生《医学衷中参西录》里的石膏粳米汤，生石膏无药味，跟大米一起煮那就是大米粥啊。
这样孩子就能喝下去了，服一剂，汗出了体温就降至37.5℃，但是大便还没有解下来。
第二天又熬了一剂，大便通下，“初头硬后微溏”，体温降到了正常。
儿童高热，我最喜欢用生石膏。
因为这个药退热效果好，用量大也不伤正气，而且是一味不苦的中药，就是大米粥味道，孩子能喝下去。
很多家长不用中药就是因为觉得中药退热慢，口感又差，孩子喝不下去。
所以，石膏粳米汤真是适合儿童的退热良药，而且热退后也不会像吃退烧药那样轻易反复。
下面我把张锡纯先生《医学衷中参西录》中石膏粳米汤的原文摘录于下。
【原文摘录】
1．石膏粳米汤
治温病初得，其脉浮而有力，身体壮热。
并治一切感冒初得，身不恶寒而心中发热者。
若其热已入阳明之腑，亦可用代白虎汤。
生石膏（二两，轧细）生粳米（二两半）
上二味，用水三大碗，煎至米烂熟，约可得清汁两大腕。
乘热尽量饮之，使周身皆汗出，病无不愈者。
若阳明腑热已实，不必乘热顿饮之，徐徐温饮下，以消其热可也。
白虎汤_??????
白虎汤2篇白虎汤是一种传统中药汤剂，在中医药理论中被广泛应用于治疗不同疾病。
它由一系列中草药组成，经过特定的煮炖方法煮煮而成。
白虎汤以其独特的功效和疗效在中医领域赢得了很高的声誉。
本文将从白虎汤的配方、功效及治疗效果等方面进行探讨，以期对读者提供一定的参考和了解。
白虎汤的配方通常包括石膏、知母、甘草和粳米。
石膏具有清热解毒、凉血止血的功效，能够有效地治疗高热、咽喉肿痛等症状。
知母具有清热解毒、润肺止咳的作用，可以治疗咽喉肿痛、口干舌燥等病症。
甘草则具有调和药性、缓解白虎汤的苦寒特性，有助于治疗脾胃虚弱等情况。
粳米则是作为辅助药物，能够起到调和药性、增加养分及口味的作用。
白虎汤的主要功效之一是清热解毒。
由于配方中的石膏和知母具有清热的药性，白虎汤可以有效地降低体温、消除炎症等病症。
它常用于治疗高热、感冒、咽喉肿痛等疾病。
此外，白虎汤还具有凉血的功效，能够有效地治疗由于热毒引起的皮肤疾病，如疮疖、湿疹等。
白虎汤还有润肺止咳的作用。
知母作为主要成分之一，具有清热解毒、润肺止咳的功效，能够有效地缓解咳嗽、咳痰等症状。
因此，白虎汤在治疗感冒、咳嗽等呼吸道疾病时，具有显著的疗效。
除此之外，白虎汤还具有清利水肿的功效。
在中医理论中，水肿是由于体内湿气和热气所致。
白虎汤中的石膏和知母能够清热利湿，有效地消除体内的湿气和热气，从而达到治疗水肿的效果。
因此，白虎汤常用于治疗尿路感染、水肿等疾病。
白虎汤作为一种传统中药汤剂，其在治疗不同疾病中的疗效也得到了广泛的验证。
各类临床研究已经证实，白虎汤对于高热、感冒、咽喉肿痛、湿疹、皮肤炎症等疾病均有显著的治疗效果。
一般来说，白虎汤是通过饮用煎煮好的药汤来进行治疗的。
在服用白虎汤的过程中，应该遵循中医的用药原则，根据疾病的症状和身体状况进行适当的剂量和使用方法。
然而，正如任何治疗方法一样，白虎汤也有其局限性和注意事项。
在使用白虎汤治疗疾病时，应该根据个人的体质和疾病状况来决定是否适合使用该药方。
白虎汤 清除高热不可少
白虎汤清除高热不可少
白虎汤，出自东汉张仲景的《伤寒论》。
本方由石膏、知母、甘草、粳米组成，功能清热生津。
主治高热头痛、口干舌燥、面红发热、舌苔黄，还可用于胃火亢盛导致的牙痛等。
近代还用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎等急性传染病或细菌感染性炎症属气分实热期。
本方以石膏为君，辛甘大寒，辛解肌热，寒清胃火，能生津止渴，泻肺热而除烦渴。
知母为臣，苦寒质润，一可以助石膏清肺胃之热，二可以借润燥来滋阴生津。
君臣相配，辛寒甘润，清气分热而透解肌热，并能养阴生津。
因此，石膏、知母是本方的核心。
甘草、粳米为佐使，益胃护津，使大寒之剂服后不会损伤脾胃。
本方宜水煎服，一日2次。
亦有特殊服法：如病在上呼吸道，每服一口，缓慢咽下，使药力常在上焦;高热严重者，可频服代茶，或昼夜相继，使药性持续发挥作用。
本方深受历代医家重视，在临床运用中不断扩大了应用范围。
1.对于夏季中暑、津气不足、身体烦渴以及肺热伤津、上消(消渴病)多饮，本方加人参(白虎加人参汤)，清热除烦，益气生
津。
2.身热，骨节疼痛，伴恶心欲吐，本方加桂枝(白虎加桂枝汤)。
现代用于风湿性关节炎、风湿热、关节肿痛。
3.发热持续不断，胸痞口渴、身重足冷，本方加苍术(白虎加苍术汤)。
现代亦用于风湿热日久不退。
4.胃火炽热，高热烦躁，大便秘结，小便短赤，本方加大黄、玄明粉(白虎承气汤)。
5.胃热阴虚，烦热口渴，头痛牙疼，口舌糜烂，本方加熟地、麦冬、牛膝，去甘草、粳米(玉女煎)。
神奇的退烧名方，生石膏粳米汤
神奇的退烧名方，生石膏粳米汤
生石膏、怀山药、大米各五十克，党参六克。
添水煮粥，当大米煮熟的时候，这个药就好了，给患者缓缓地喝这个米汤，一点点地喝，等到微微出汗，就停止，看看体温是否变化，没有变化，再接着喝，这样，体温降了，剩下的就不必再喝了。
这个生石膏粳米汤是民国名医张锡纯的，方子的来源，是张仲景的白虎汤，张锡纯给简略了一下，然后，加上了怀山药。
张锡纯认为：“生石膏凉而能散，有透表解肌之力。
外感有实热者，放胆用之直胜金丹。
”
另外，除了温病，张锡纯认为，在感受伤寒的两三天以后，寒邪入里化热，就可以用生石膏透热发汗
在白虎汤里，张仲景就把生石膏和粳米（即大米）配合使用，这是很高明的做法，一方面粳米可以辅助胃气，帮助透发邪气，另一方面，粳米熬好以后，汁液粘稠，可以逗留药气。
张锡纯从这里，精选了生石膏和粳米，创立了生石膏粳米汤。
《伤寒论》名方白虎汤原文与释义
白虎汤/石膏（石膏知母+甘草粳米）【方剂组成】知母18 克，生石膏45-100 克，炙甘草 6 克，粳米30 克【用法】以上四味，水煮米熟汤成，去滓，温服。
【方解】石膏、知母除热止烦。
甘草、粳米安中养正。
此治热用寒，而不为寒伤的良法。
按：世人皆知石膏性寒，但石膏质量重，溶解于水的成分有限，若不大量用则无效。
《神农本草经》谓为微寒即由于此。
【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第176 条：伤寒脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。
注解：《金匮玉函经》此条云：“伤寒脉浮滑，而表热里寒者，白通汤主之”。
王叔和注语亦谓、“旧云白通汤，一云白虎汤，恐非”。
可见本条为文是有问题的。
若就表热里寒的为证言，则宜白通汤。
不过表热里寒，脉不应浮滑。
若就脉浮滑言，则宜白虎汤，但又不应有表热里寒之证，此其中必有错简，待考。
《伤寒论》第219 条：三阳合病，腹满、身重、难以转侧、口不仁、面垢、谵语、遗尿，发汗则谵语；下之则额上生汗、手足逆冷。
若自汗出者，白虎汤主之。
注解：口不仁，即口中不和。
面垢，即面不光泽。
腹满、谵语、遗尿为热盛于里；身重难以转侧则外复多湿、口不仁、面垢热在少阳，故谓为三阳合病。
热盛于里则不可发汗，若发汗则必益甚其谵语。
里虽热但不实，故亦不可下，若下之虚其里则额上汗出、手足逆冷。
若上证自汗出者，则宜白虎汤主之。
按：此虽谓为三阳合病，实即热盛于里的阳明病，不过里还不实，外复郁湿，汗固不可，下之亦逆，里热盛猛则汗自出，故以白虎汤主之。
《伤寒论》第350 条：伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
注解：脉滑主里热，故脉滑而厥，知为里有热的热厥，宜以白虎汤主之。
【辨证要点】阳明病，自汗出，脉滑数者。
【验案】冯某，女性，25 岁，门诊病例，1967 年7 月20 日初诊。
高烧已二十余日，曾在好几家医院用各种抗菌素治疗均无效。
因颈部两侧淋巴结肿大，故多数医院诊断为淋巴结核。
因高烧不退，经人介绍来求诊治。
望其面黄无华，消瘦，自汗出，不恶寒，自感乏力身重，昨晚T39.7，苔薄少，舌质红降，脉滑数。
【高热退烧名方——仲景白虎汤】
【高热退烧名方——仲景白虎汤】
白虎汤是“医圣”张仲景著于《伤寒论》一书的名方。
关于白虎汤的由来，还有一段故事。
在汉代，巫医、方士等到处胡乱行医，有一天，张仲景的弟子卫讯对他说，一个高热不退的病人经一道士捉“鬼”，且服用了一白虎大仙送的“仙药”后，病很快就好了。
现在四面八方的病人都去找他治。
凡是找他的人都说“仙药”药到病除。
“有这等事？”张仲景感到这其中一定有秘密。
于是他对卫讯说：“你装做病人的样子，到他那里去治病取药来。
我要查看一下究竟是什么？”
卫讯装病去道士那里弄来“仙药”，张仲景打开一看，发现里面分别是：石膏、知母、甘草、粳米。
并没有香灰、土面等成分。
张仲景这时才意识到，那些装神弄鬼、搞歪门斜道的巫医、道士手中也有一些民间验方。
他们玩神弄鬼是为了多骗钱，只有用验方才是真的有用。
于是，张仲景把这4味药在临床中给一些高烧的病人服用，结果许多病人都得以康复。
由于道士称此药是白虎大仙给的，所以张仲景将此药方称作“白虎汤”。
【白虎汤临床新用解析】张仲景十大名方
【白虎汤临床新用解析】张仲景十大名方出处汉・张仲景《伤寒论》功效辛寒清热,生津除烦。
方药组成知母6两,生石膏1斤(碎),甘草2两(炙),粳米6合。
服法与禁忌上药4味,以水1斗,煮米熟,汤成去滓,温服1升,日3服。
经方方论阳明胃腑,热淫于内,燔烁肌腠,则身现壮热,大汗出,壮火食气,燥热伤津,故口大渴,热烦不解,脉现浮滑或洪大。
方中主以生石膏,辛甘大寒,解肌退热,生津止渴,配知母苦寒而润,泄火养阴,二者相合,辛寒除壮热,生津止烦渴,佐炙甘草、粳米,益胃生津,免致寒凉伤胃之弊。
经方新用白虎汤加鲜荷叶1张,大青叶30g,寒水石30g,鲜藿香30g,治疗暑温气分热盛,高热不除。
白虎汤加生地30g,元参30g,丹皮12g,升麻10g,白术12g,治疗胃火牙痛,齿龈出血。
白虎汤加麻黄5g,杏仁12g,金银花40g,浙贝母18g,治疗急性支气管炎。
白虎汤加桂枝15g,治疗温疟。
白虎汤加苍术15g,防己15g,桂枝12g,忍冬花、藤各30g,秦艽15g,治疗风湿热痹。
白虎汤加人参15g,苍术15g,花粉20g,元参15g,治疗膈消(糖尿病)。
流行性出血热(热炽阳明,灼伤血络),宜白虎汤配银花30g,连翘20g,大青叶30g,紫草15g,丹皮12g,生地20g。
若肺热咳嗽,痰少咽干,口苦少津,加麦冬30g,百部15g,乌梅10g,紫菀10g,杏仁10g,梨皮30g。
传染性单核细胞增多症,系阳明经热,里热燔灼气分,高热持续不退,症见头痛无汗,肌肤灼热,口渴烦躁,尿黄便干,舌红苔黄,脉滑数有力。
上方加葛根20g,羌活12g,青蒿18g,黄芩12g,紫河车15g,板蓝根30g。
急性白血病,证属热毒感染型,方宜白虎汤加蚤休9g,大青叶30g,生地30g,丹皮15g,元参15g,白花蛇舌草30g。
若血分毒热出血,夜间高热,心烦谵语,以白虎汤加犀牛角粉6g(冲服),黄连10g,双花30g,栀子10g,丹皮12g,凉营解毒。
全身化脓性感染、脓疱疮、天疱疮,证属气营两燔,热灼血络,高热不退,室内有脓臭味,皮肤起疱有脓液,口渴烦躁,谵语不寐,舌深红黄苔,脉细数。
学经方白虎汤
学经方白虎汤白虎汤为古代的急症用方，传统的清热方。
具有解热、消炎、解渴、止汗等作用，适用于以恶热、自汗、大渴、脉滑而厥为特征的疾病。
【经典配方】石膏一斤（碎），知母六两，甘草二两（炙），粳米六合。
上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。
温服一升，日三服。
（《伤寒论》）【经典方证】伤寒脉浮滑。
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿。
发汗则谵语；下之则额上生汗，手足逆冷。
若自汗出者，白虎汤主之。
【推荐处方】生石膏80g，知母30g，生甘草10g, 粳米40g或山药30g。
以水1000mL，先煎石膏30分钟，入他药，待米熟，煮取汤液400mL，分2~3次温服。
【方证提要】恶热，自汗出，脉浮滑者。
【适用人群】体形中等或消瘦，神志大多清楚但烦躁，皮肤白皙湿润，汗出不止，随拭随出，肌肤扪之如烙，腹部按之坚满；或有高热，汗出不解，口渴感明显，喜冷饮，恶热；口腔干燥，舌苔少津。
脉浮滑数或洪大。
【适用病症】以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：（1）以高热为表现的疾病，如乙脑、流脑、大叶性肺炎、流行性出血热、流行性感冒、猩红热等发热性疾病的极期。
（2）以新陈代谢亢进、脉滑数为表现的疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病。
（3）以出血为表现的疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等血液病。
（4）以口渴多汗为表现的疾病，如急性脊髓炎、急性感染性多发性神经炎、眼病、皮肤病、牙周炎、牙髓炎等。
【加减与合方】（1）消瘦、口渴、食欲不振者，加人参10g。
（2）关节疼痛、汗出、怕风者，加桂枝15g。
（3）关节疼痛、口中黏、舌苔厚腻者，加苍术15g。
（4）身热不退、发斑、吐血衄血、谵妄躁扰者，加水牛角30g，生地黄30g，玄参15g。
（5）甲状腺功能亢进，合小柴胡汤。
【注意事项】（1）皮肤黯黑，或黄肿，或满面红光者慎用。
（2）脉沉细，口不干渴，恶寒无汗者，忌用。
来源：《黄煌经方使用手册（第三版）》。