发热的六经辨证（之二）——肺炎高热
(完整版)肺炎的辨证论治
(完整版)肺炎的辨证论治一、背景介绍肺炎，也被称为肺部感染，是一种常见的呼吸道疾病。
随着新冠病毒的爆发，肺炎成为全球关注的焦点。
中医药作为中国传统医学的瑰宝，具有辨证论治的独特优势，可以在肺炎的防治中发挥重要作用。
二、常见证型中医药将肺炎的证型分为外感型、内伤型、阴虚火旺型和湿热痰闭型等。
不同证型对应不同的治疗方案。
- 外感型：风寒、风热、湿寒、湿热等，可导致咳嗽、咳痰、发热等症状；- 内伤型：多因胃肠湿热、下焦湿热等引起，表现为咳嗽、口苦、胸痞、气促等；- 阴虚火旺型：肺阴不足，阴亏阳亢，症状表现为干咳、痰少甚至无痰、口燥欲饮、面红潮热等；- 湿热痰闭型：湿热内蕴，痰浊阻塞，可导致咳嗽、咳痰黄稠等病症。
三、辨病辨型针对不同的肺炎证型，中医药有相应的治疗方案。
1. 外感型肺炎外感型肺炎外感型肺炎- 中药治疗：采用辛散解表、宣肺敛肺的中药，例如荆芥、薄荷、桔梗等，有助于散风清热，减轻症状。
- 食疗调理：饮食应以清淡为主，多饮温开水，适量摄入富含维生素和蛋白质的食物。
- 中医推拿：通过推拿手法刺激相关穴位，促进疏风解表。
2. 内伤型肺炎内伤型肺炎内伤型肺炎- 中药治疗：选用燥湿清热、理气降火的中药，如黄芩、连翘、枳壳等，有助于清肺热、缓解症状。
- 食疗调理：饮食忌辛辣、油腻，宜清淡易消化的食物，如藕、薏米、绿豆等。
- 中医针灸：使用针灸治疗方法，刺激气机顺畅，加速病程缩短。
3. 阴虚火旺型肺炎阴虚火旺型肺炎阴虚火旺型肺炎- 中药治疗：选择滋阴清热、养阴生津的中药，如沙参、麦冬、黄耆等，有助于调节阴阳平衡。
- 食疗调理：饮食宜清淡、滋阴润燥，适量摄入含有维生素C的水果和蔬菜。
- 中医艾灸：通过艾灸方法，来温通经络，补充气血，促进体内阴阳平衡。
4. 湿热痰闭型肺炎湿热痰闭型肺炎湿热痰闭型肺炎- 中药治疗：选用清热祛湿、化痰止咳的中药，例如黄连、黄芩、茯苓等，有助于疏通气道，缓解症状。
- 食疗调理：饮食宜清淡，减少湿热性食物摄入，如辣椒、生姜、葱蒜等。
发热的辨证论治PPT医学课件
《内经》曰：“体若燔炭，汗出而散”。 必须注意,发汗能损伤津液，并且过分发汗 能使汗出不止，造成亡阳等不良后果。
发汗法应用时，一方面应掌握适当剂量， 一方面必须考虑患者的体质。
《医学心悟》论汗法，提出了对当汗不汗, 不当汗而汗，当汗不可汗，以及汗不得法 等见解，说得相当具体，可资参考。
身热肢厥：见于热陷心包证。 发热夜甚：为热灼营阴，或热瘀胶结证。 夜热早凉：为余邪留伏阴分的征象。 低热或手足心热甚于手足背：为肝肾阴虚，
邪少虚多，多见于温病后期。
中医认为，发热是人体正气驱邪的表现。在 病变的不同阶段，人体正气(气血津液阴阳) 的耗损是不同的，祛邪的能力不同,也就有不 同的临床表现。
叶天士称“辛胜则汗”，微微汗出，以疏通 表气，促使“邪随汗并”而外解 。
温病初起，在辛散表邪的同时，常配合解毒、 和胃的药物，针对温邪“从口鼻入”，肺胃 受邪的特点，一方面能及时清解热毒，另一 方面能调和胃肠功能，以减少胃肠道的不良 反应。
2、解表清暑
代表方剂：新加香薷饮 夏月感受暑湿蕴阻于内，复感寒邪袭表，症
见恶寒发热、头痛、身形拘急、无汗、口渴、 心烦等表寒里热证，以辛温芳化清凉之品， 外解肌表之寒束，清化在里之暑湿。
Байду номын сангаас
香薷辛温发汗以散寒、芳化表湿、并能宽中 理气；扁豆花健脾利湿、涤暑透邪；厚朴苦 温燥湿；银花、连翘辛凉清解、轻清泄热。
若湿邪较甚者，可加藿香、佩兰等；若暑热 较甚者，可加荷叶、青蒿、西瓜翠衣等。
竹茹、半夏：燥湿化痰； 陈皮、枳壳：行气降逆； 甘草：健胃和中。 或以叶天士所说的杏、朴、苓之类为基本
药物，随证加减。
六经辨治《伤寒论》之发热初探
六经辨治《伤寒论》之发热初探段春梅1，胡永东2，李娜1*，姜光萍1（1.乌鲁木齐市中医医院二部，新疆乌鲁木齐830002；2.新疆医科大学第五附属医院中医科，新疆乌鲁木齐830011）摘要：发热作为一种常见病症，临证所见错综复杂，六经病变中皆可出现发热，但因其病性、病位、病机不同而使得临床表现各异:如太阳病以发热与恶寒并见，其热型可见翕翕发热；阳明病不恶寒反恶热，其热型可见壮热、日晡潮热、身热不扬；少阳病寒热往来，休作有时；太阴病手足自温而身不热，热型可见手足烦热；少阴病身反不恶寒，热型可见手足尽热；厥阴病厥热进退，厥热胜负，热型可见微热、外寒里热。
因此仅从发热一症无法探寻疾病本质，本文旨在从六经病变角度探析发热之病机、临床表现及辨证治疗，具有指导临床的实践意义。
关键词：发热；六经；辨证论治；伤寒论《伤寒论》中论述发热症状的条文多达一百多条，占了全文的三分之一，六经病皆有论述，且各有其特点，成无己的《伤寒明理论》亦将发热列于诸症之前，可见古代医家对发热之症十分重视。
笔者就《伤寒论》中六经发热的辨证治疗做一浅述。
1太阳病发热太阳病发热以发热与恶寒并见为特征，有太阳伤寒、太阳中风、太阳温病、表郁轻证之别。
1.1太阳伤寒《伤寒论》第3条：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
”该条给出了太阳伤寒的脉症提纲，其病机在于寒邪束表，卫气被遏，营因郁滞。
《伤寒论》35条则给出了太阳伤寒的本证：“头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘。
”治疗当以麻黄汤治之，以解表散寒，宣肺平喘。
对于外有风寒，内有郁热，表里俱实，临床症见不汗出而喘者，当以大青龙汤治之。
1.2太阳中风《伤寒论》第2条给出了太阳中风的脉症提纲：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
”《伤寒论》12条则给出了太阳中风的本证：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕。
伤寒六经辨证发热
伤寒六经辨证发热伤寒六经辨证发热1.太阳病阶段主要常见两个症状群，其他情况⽐较少见：（1）太阳中风：脉浮缓、头痛、怕风、⾃汗，桂枝汤为主⽅。
咳嗽咽痛加桔梗、姜半夏、炙⽢草改为⽣⽢草；服药后再喝热稀粥⼀碗，盖被微汗。
另外，⼥⼈坐⽉⼦期间出现的发热，也以桂枝汤证最多见。
桂枝汤：桂枝20、⽩芍20、炙⽢草15、⽣姜5⽚、⼤枣3枚。
（2）其实现在的⼈们体质普遍偏寒、偏湿，浮脉相对⽐较少见，脉沉的反⽽⽐较多见。
如果出现头痛、颈部僵硬、关节肌⾁痛、畏寒轻、发热、怕风、⾃汗，但脉沉、沉细、沉软⽆⼒等，那就是桂枝加附⼦汤证。
（3）太阳伤寒：脉浮紧，头痛剧烈、颈项僵硬、发热⽆汗、畏寒严重，关节既然疼痛明显。
⿇黄汤主之。
但是我个⼈觉得此时⽤葛根汤加味更好，葛根对颈项僵硬是专药。
咳嗽咽痛加桔梗、姜半夏、炙⽢草改为⽣⽢草；感冒初期打喷嚏、流清涕的很多，清涕已经说明了，这是个寒湿证，可以加茯苓利湿；（4）如果患者有上述感冒症状，⼜伴有尿少或者尿路刺激征，就⽤五苓散：桂枝、⽣⽩术、茯苓、泽泻、猪苓。
解表利湿。
（5）特殊的太阳阳明合病（感冒发热并伴有腹泻）伤寒论32条：太阳与阳明合病者，必⾃下利，葛根汤主之。
2.阳明病阶段。
此阶段是由于⼈体内⽕旺导致的阴虚。
（1）⼀般发热或⾼热，但不畏寒，多汗，⾯红，脉洪⼤有⼒，⾆红，苔⼲黄。
⽩虎汤：⽣⽯膏、知母、⼭药、炙⽢草。
（2）⼀般发热或⾼热，但不畏寒，多汗，⾯红，⼝渴喜欢喝凉⽔，脉洪⼤有⼒，⾆红，苔⼲黄。
⽩虎加⼈参汤。
（3）⼀般发热或⾼热，但不畏寒，多汗，⾯红，⼝渴喜欢喝凉⽔，脉洪⼤有⼒，⾆红，苔⼲黄，⼤便⼲结数天不解，腹痛或压痛，⽆反跳痛。
根据实际情况⽤三承⽓汤。
3. 少阳病阶段。
临床表现：发热恶寒（或后半夜发热，有⼈认为这是厥阴病）、咽痛（包括化脓性扁桃体炎）、呕吐（有时候患者只有发热或畏寒或不畏寒，但伴有明显的呕吐）、头痛（两侧为主）、眼胀或眼红、⼲，伴有或没有⽿鸣（痛），或后半夜咳嗽，有或没有⿐塞、流清涕（由清涕转为黄涕或黄⼲涕是疾病马上要好的表现），脉沉紧、弦、⾆淡红，薄⽩苔或薄黄苔。
【三阴三阳六经发热】
【三阴三阳六经发热】医圣张仲景把发热分作六种类型。
准确的说，应该是仲景把万病根据他们的发病特点分为六种。
以六病来统万病。
即太阳病发热，阳明病发热，少阳病发热，少阴病发热，太阴病发热，厥阴病发热。
如果病人是少阴病发热，医者反治阳明，能退烧吗？当然不能，所以白虎汤不是中医里面通用的退烧剂。
以前就遇到家长问，为什么我的孩子用了石膏后，不仅没有退下烧，反而烧得更高，最后还是到医院用激素才退下烧。
我说那不是阳明病的发热。
如果病人是阳明病发热，医者反治少阴，用四逆汤能退烧吗？当然不能。
辩清了是六经中的哪一经的发热，再对症下药，结果就是迅速退烧。
医者临阵能迅速辨别是六经中的哪一经的发热。
这个就叫做“临阵能力”，这种临阵方法，叫做六经辨证。
一个发热可以分成六种类型辨治，这就是仲景学说与西医的最大不同。
所以说万病不出六病的范畴，六病统万病。
退烧，没有用凉药退烧，和用热药退烧的区别，只有药物对症-迅速退烧，和药物不对症-高烧持续的区别。
西医激素退烧不在论述之内。
空说无评，《伤寒论》部分条文引述如下：太阳病发热伤寒传经在太阳，脉浮而急数，发热，无汗，烦躁，宜麻黄汤。
太阳中风，阳浮而阴弱。
阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。
五苓散主之。
太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
产后中风，数十日不解，头痛，恶寒，发热，心下满，干呕，续自微汗出，小柴胡汤主之。
产后中风，发热，面赤，头痛，汗出而喘，脉弦数者，竹叶汤主之。
伤寒，脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。
阳明病发热（伤寒）传经在阳明，脉大而数，发热，汗出，口渴，舌燥，宜白虎汤。
不差，与承气汤。
阳明病，谵语，发热潮，脉滑而疾者，小承气汤主之阳明病，脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
基于六经辨证谈发热的证治（一）
基于六经辨证谈发热的证治（一）一、太阳病太阳病，属表证、卫分证、上焦病。
特征：脉浮+发热、或有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，头项僵直不舒。
《伤寒杂病论·太阳篇》“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。
《伤寒杂病论·伤寒例》“尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。
以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强”。
1.风寒外袭特征：太阳病+恶寒、无汗、身痛、指尖-外劳宫-阳池-外尺肤发凉。
脉象未必浮紧。
或浮数，或浮缓。
《伤寒杂病论·太阳篇》“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。
“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
”舌淡红者，单纯风寒；脉浮滑、舌红者，外寒里热（太阳阳明合病）；脉浮弦、舌淡红者，外寒里热（太阳少阳合病）；脉浮细、舌红者，风寒阴虚（太阳少阴合病）；脉浮无根、舌淡红或淡者，风寒阳虚（太阳少阴合病）。
医案1：发热----感冒----风寒外感----麻黄汤崔某某，男，55岁。
南阳师范学院教授。
2015年3月7日（正月十七日）。
主诉：“发热、周身疼痛、恶心2天”。
劳累、应酬后突然发病，恶寒、发热、无汗，周身疼痛，热峰40℃，输了两天液无效，服泰诺感冒片、布洛芬片不会出汗，痛苦异常，晚九点家人电话求诊，问曰“手足冷暖？”“手心热，手背冰凉。
”“苦口否？”“不苦。
”“急躁否？发脾气否？”曰“否！”辨证：告之曰“或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者名曰伤寒”，此太阳风寒，疏麻黄汤一剂，辛温解表当愈。
处方：麻黄15g 桂枝15g 杏仁15g 炙甘草10g 生姜10片、葱白7寸。
1剂，水煎服。
二诊（2015年3月8日）：电话吿曰：“服药一料，酣畅汗出，热退身和，此药还服么？”再服一次，改方中麻黄、桂枝各8g，另加红枣8枚，两剂即可。
医案2：发热----感冒----风寒阴虚----柴葛大青龙陈某某，女，3.5岁。
南阳市公安局职工子女。
2012年11月18日二诊。
代主诉：“发热9天，加重3天”。
伤寒论—六经皆有发热如何鉴别？
伤寒论—六经皆有发热如何鉴别？发热一症在伤寒论书中明文提到的共有103条，占全文四分之一，深究发热一症之病理，不外乎邪犯六经之表、里有热而外蒸、阳复病愈、虚阳外越等病机所致，而发热的程度、部位、时间，亦由热势、病位、病机的差异而显见多种证象。
发热一症在伤寒各经所出现的比例实有偏重，太阳、阳明、厥阴论述偏多，无外乎太阳以表为主，太阳之上，寒气主之，而易出现正邪斗争于表之病机，故而常见风寒犯太阳之表、卫阳郁而发热；阳明以里实热为主证，故而常见里热外蒸之发热；厥阴以阴阳交接为生理之常，病易阴阳不交而产生斗争，阴阳相争则厥热并发，或厥热胜复，或纯阳无阴则从其热化。
而太阴病以里寒湿为常，发热之证少见。
少阴为里虚寒偏重，虽有热化证如黄连阿胶汤类，但论中重寒略温，多述寒邪之病，寒中阴经则无力发热，纵有发热，或为少阴表证或为虚阳外越之征兆。
至于少阳相关条文，论中所述较少，少阳三焦内含水火，病易动火，发热一症应也常见。
说明：论中明文未提到发热之症仍不在少数，本文暂不讨论，或仅举例而略过。
一、六经表证发热（原文）病有发热恶寒者。
发于阳也。
无热恶寒者。
发于阴也。
发于阳。
（解析）病发于阳经之表，则发热恶寒，发于阴经之里，则无热恶寒。
然病发于阴经之表，如太阴之桂枝汤证，厥阴之中风于表借用小柴胡汤证，少阴之麻黄附子细辛汤证，亦有发热。
（鉴别）伤寒发于阳经之表，则恶寒而发热，伤寒发于阴经之里，则恶寒而不发热。
1太阳表1.1太阳主证——太阳伤寒（原文）太阳病。
或已发热。
或未发热。
必恶寒体痛呕逆。
脉阴阳俱紧者。
名为伤寒。
太阳病。
头痛发热。
身疼腰痛。
骨节疼痛。
恶风无汗而喘者。
麻黄汤主之。
桂枝本为解肌。
若其人脉浮紧。
发热汗不出者。
不可与之也。
常须识此。
勿令误也。
太阳病当恶寒发热。
(120)太阳病。
医发汗。
遂发热恶寒。
(153)（解析）或已发热，或未发热——发热一症是由于寒犯太阳之表，而卫阳被寒郁、卫阳蓄积而发热，卫阳蓄积发热需要时间，故太阳伤寒之初或并无发热，随着卫阳蓄积而必现发热之症，麻黄汤为太阳伤寒代表证，从其症状可以看出，寒邪甚重，症现多端，故发热一证列为必然证。
中医发热症状辨证体会
1582018.09中医中药中医发热症状辨证体会李 霄 王 伟北京中医药大学东方学院 河北省廊坊市 065001【摘 要】发热是临床常见疾病，历代各医家对发热的辨证论治非常详细，但是却使发热的辨证非常复杂。
从医案上看，各医家对发热的治疗有各自独特的见解，张仲景提出的六经辨证，善于治疗外感发热，而李东垣以独特的“甘温除大热”治疗内伤发热。
后世的“滋阴派”、“温阳派”等都有自己独特理法方药体系。
【关键词】表证发热；内伤（里证）发热；半表半里证发热治疗发热，我是以八纲辨证的表里辨证为基础，结合六经辨证和卫气营血辨证为主干，参杂外感六淫、内生五气、气血津液病症辨治为枝叶综合分析来定自己的理法方药。
1 表证发热表证发热大多是外感，张仲景的太阳病属此例，另外卫气营血中，卫分病属此例，再结合外感六淫致病因素可具体如下：1.1 风寒束表通常病人发热时的表现是恶寒、无汗、头痛、肢体酸痛、鼻塞声重、口不觉渴、舌苔薄白、脉浮紧。
本证由风寒由外来袭，卫阳被郁，腠理闭塞所致，正好符合《伤寒论》的太阳病，治以辛温解表，麻黄汤主之。
1.2 风热犯表证这个证正好合符《温病条辨》中的银翘散证。
患者身体发热比较明显，微怕风、脸红咳嗽、无汗或者汗的发出不舒畅，头痛、口渴，舌红苔黄，脉浮数。
证属风热犯表，热郁肌腠，治以辛凉解表，银翘散主之。
1.3 暑湿伤表病人有身体发热，微怕风、流汗少、头昏胀痛，心里烦燥，口渴，大便或溏或粘腻不爽，舌苔薄黄且腻，脉濡数。
证属暑湿遏表，湿邪伤中，表卫不和睦，肺气不清。
治疗应以清暑祛湿解表，用方新加香薷饮主之。
表证发热一般以外感实证比较多见，也有虚证，例如气虚发热、阴虚发热、阳虚发热，这三证与内伤发热是有相似之处的，但是也有区别。
表证发热畏寒，脉象都可见到浮脉，如：气虚发热，病人会怕冷壮热，不出汗，脖子疼，浑身上下酸痛，舌苔是白色的并且厚腻，脉浮濡或浮数重无力，治疗应以益气解表，给以败毒散；阴虚发热，患者身体发热，微怕风寒，少汗，头昏，心烦燥，口干少痰，舌红少苔，脉细数兼有浮象，治以滋阴清热，发汗解表，加减葳蕤汤主之；阳虚发热，病人的身体会发热，怕冷，冷了会症状加重，热了则症状减轻，不出汗，四肢冰凉，感到疲倦想要躺着，面色苍白，说话声音低微，舌苔颜色淡红，舌苔是白色，脉浮大无力，治疗应该以助阳益气，散寒解表，再造散主之。
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发热的六经辨证（之二）——肺炎高热
2、太阳、少阳、阳明合病
病机：与少阳阳明合病情况相似，唯太阳之表邪郁明显。
诊断依据：既见邪郁太阳之发热、恶寒（或无汗、或有汗），又见少阳之寒热往来、默默、不欲食、欲呕、口苦、脉弦（细），又见阳明之口干、脉数等见症。
常见方证：小柴胡汤合葛根汤
病案举例1：药疹？病毒疹？高热
杨某，男性，36岁。
2007年2月11日初诊。
发热1周，身起皮疹2天前来急诊。
1周前无明显诱因出现发热，伴感冒症状，自服数种感冒药（具体不详），发热未退，反而加重，2天前又出现全身起红斑疹，瘙痒。
现来急诊，见高热，T39.4℃，稍恶寒，无汗，头痛，精神欠佳，口稍干，咽痛甚。
查：全身泛发红色斑疹，色鲜红。
舌边尖略红，苔淡黄，脉弦稍数。
诊断考虑：①药疹？②病毒疹？
四诊合参，此三阳合病。
高热、恶寒、无汗、头痛，太阳表实也；咽痛、精神欠佳、脉弦，邪在少阳也；口干、脉数，邪入阳明也。
故予小柴胡汤合葛根汤加减：柴胡30g，黄芩10g，法夏10g，葛根30g，麻黄10g，桂枝10g，羌活5g，白芍10g，大枣30g，生姜10g，生石膏45g，甘草6g，桔梗10g，2剂。
嘱当晚及次日上午各服1剂。
次晨再诊，汗出热退，T37.1℃，精神好转，皮疹颜色转淡，咽痛减，舌稍红，苔白微黄，脉细弦。
汗出热减，太阳表实已解，改以小柴胡汤合桂枝加葛根汤化裁：柴胡25g，黄芩10g，法夏12g，葛根30g，赤芍10g，生石膏30g，桔梗10g，大枣30g，甘草6g，生姜10g，丹皮10g，桂枝10g，2剂。
药后即疹消痊愈。
按：本案四诊合参，仍属三阳合病，治以和解少阳为主，兼解太阳表、清阳明热，以小柴胡汤合葛根汤，加生石膏清阳明热；加桔梗治咽痛；少佐羌活，配合麻黄解表，兼治头痛。
药后汗出热退，诸症均减，去葛根汤，而以桂枝加葛根汤继之，此《伤寒论》之定法，即57条所谓：“伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
”
病案举例2：肺部感染高热
刘某，女性，26岁。
初诊2009年8月5日。
发热3天，自服中西药退热，现T37.3 ℃。
恶风、汗出，口稍干，精神胃纳欠佳，咳嗽，阵发性频咳，痰带黄，舌边稍红，苔白，脉弦细稍数。
咽部充血＋＋，双扁桃体1度肿大。
此太阳表虚，兼少阳、阳明合病。
给与小柴胡汤合半夏厚朴汤加减：柴胡15g，黄芩10g，法夏10g，厚朴10g，茯苓15g，杏仁10g，桑白皮10g，前胡10g，紫菀10g，桔梗10g，苏子10g，枳壳10g，橘红15g，甘草6。
3剂。
然次日晚发热增，T39.1 ℃。
电话询诊于余。
发热、恶寒、无汗、疲劳，口干稍苦，欲呕，咽痒，阵发性频咳，痰黄，呼吸稍促。
舌脉未见。
此三阳合病。
给与小柴胡汤合葛根汤加减：柴胡25g，黄芩10g，法夏12g，党参10g，大枣20g，生姜10g，葛根30g，麻黄12g，桂枝10g，白芍10g，生石膏45g，桑白皮15g，杏仁10g，前胡10g，浙贝15g，甘草10g，2剂。
病人家属见如此高热，嘱应该赶紧去看西医打吊针。
但患者深信我开的中药能退烧，按方服药。
8月8日来复诊。
发热已退，T36.7 ℃。
嘱作胸片检查：左下肺野可见斑片状阴影，边缘模糊。
考虑左肺舌叶感染。
血象：正常。
家属见是肺炎，催其赶紧去看西医。
我告之中医一样能很快治愈。
现热退，微汗出，仍阵发性咳嗽，微喘，痰仍带黄而多，恶风，口干。
给与麻杏石甘汤合泻白散加减：麻黄12g，杏仁20g，石膏30g，桑白皮15g，地骨皮15g，紫菀10g，冬花10g，前胡10g，白前10g，黄芩10g，苏子10g，枳壳10g，桔梗10g，川贝5g，甘草12g。
3剂。
后调整处方治疗数日，8月20日复查胸片：心肺未见病变。