低频耳聋的原因(杭州环城东路150号惠耳听力)
耳鸣是听力下降的先兆 专家教您如何防治耳聋
耳鸣是听力下降的先兆专家教您如何防治耳聋（杭州惠耳听力门诊，下城区环城东路150号）2009年春节联欢晚会中的相声《五官新说》给大家留下了深刻的印象，它通过一个酒后驾车的故事，再次说明了五官协同作战的重要性。
“五官”，自然是缺了谁都不行的。
随着爱耳日的来临，耳朵向小编告状说：“很多人对我很不重视，不良的用耳习惯和误服药物使我们很受伤啊！”耳朵里藏了“蜜蜂”李奶奶总说自己耳朵里有蜜蜂，和她说话，她总打岔，老说听不清楚。
有一天，李奶奶对我说，能不能帮她把耳朵里的蜜蜂给捅出来，其实李奶奶的耳朵里根本就没有蜜蜂，是因为她的听觉系统的一种错觉导致了耳鸣。
耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，仅仅自己听到耳朵里有嗡嗡、吱吱等各种各样的响声，而周围环境中并无相应的声源。
值得注意的是，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一症状而不是疾病。
耳鸣表现多种多样，有的为单侧性，有的则为双侧性；有的间歇出现，有的持续不停；轻者安静时方觉耳鸣，重者工作时都感到吵闹不安，严重者还会损害听力。
耳鸣虽然不是疾病，但是影响工作和注意力，给患者带来的痛苦不可小视，正如俗语所云“耳鸣不是病，痛苦没人问”。
耳鸣的发作与疲劳、睡眠、月经周期、情绪因素、头部血循环状态及内耳缺氧等有关。
耳鸣可发生于多种疾病，常见耳部疾病有外耳道炎、耵聍栓塞、急慢性中耳炎等，还有一些全身病，如高血压、低血压、糖尿病、贫血、营养不良等亦可引起耳鸣。
另外，也可能由于一小片耵聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由于一个位于听神经的肿瘤而导致。
或者耳硬化症（一种发生于中耳听小骨的疾病）、耳毒性药物中毒（氨基甙类抗生素中的链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等，大环内酯类抗生素中的红霉素、罗红霉素、严迪等，一些抗癌药如长春新碱，顺氯氨铂等，抗疟药有奎宁、氯奎等，还有利尿剂中的速尿，利尿酸等）、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。
病人在听力下降之前，最常见的首发的症状是耳鸣。
耳鸣就是一个信号，提醒我们要注意了，如果服用了耳毒性药物，就要非常小心，这时需要做一些听力检查，就是唇音测听和耳声发射。
耳聋的常见检查诊断方法(杭州惠耳听力)
耳聋的常见检查诊断方法（杭州惠耳听力门诊，下城区环城东路150号）耳聋的诊断主要有三个依据：病史的询问与耳检查(了解病因)；听力学检查(听力损失程度、性质、部位)；影像学检查(了解外耳、内耳、中耳、大脑中枢的发育情况及占位性病变等)。
耳聋，按其程度常分为轻度和重度耳聋，轻度耳聋通常需要重听，重度耳聋则是听不清或听不到外界声音。
按耳部病变损害的部位可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋，传音性耳聋是外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导；感音神经性耳聋是接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题。
导致耳聋的原因很多，有先天性和后天性因素，先天性耳聋多因妊娠期母亲患病或应用耳毒性药物所致，后天性耳聋主要是药物中毒性耳聋、病毒性耳聋。
此外，有时是外伤等因素引起。
无论是哪种原因，早期发现疾病，早期得到诊断治疗显得极为重要。
耳聋的诊断主要有三个依据：病史的询问与耳检查(了解病因)；听力学检查(听力损失程度、性质、部位)；影像学检查(了解外耳、内耳、中耳、大脑中枢的发育情况及占位性病变等)。
1.病史与病因出生时有无(窒息、缺氧、产程过长、脐带绕颈、产伤等)；出生后有无(低体重、黄疸、早产、患病史、用药史、外伤史、接触放射线同位素、情绪刺激、噪声接触史)；母亲妊娠有无用药史、患病史、保胎史、外伤史等；家族中是否有耳聋遗传史(祖父母、外祖父母、姑表、姨表三代追踪)。
2.听力检查：主观测听(纯音测听、声场测听、玩具测听、筛选仪测听、言语测听)；客观测听(声阻抗、脑干电反应测听、耳声发射、多频稳态诱发电位测试)。
3.影相学检查：内耳CT检查是近几年来诊断先天性内耳发育异常的一个主要手段，它的高分辨提高了耳疾病的诊断率，提高医生的诊断水平，尤其对听神经瘤的早期诊断及前庭导水管扩大均提供可靠依据。
此外，有时也检查传导性与感音神经性耳聋是否正常以及听力测试。
听力损失的分级有以下几种情况和表现轻度听力损失（26～40dB）：感觉有轻微的听力下降，但一般不影响语言交流。
耳聋的常见原因有哪些
耳聋的常见原因有哪些在我们的日常生活中，耳聋是一种较为常见的问题，它给患者的生活带来了诸多不便。
那么，导致耳聋的原因究竟有哪些呢？让我们一起来了解一下。
遗传因素是导致耳聋的一个重要原因。
如果家族中有耳聋患者，那么其后代患耳聋的风险相对较高。
某些基因突变可能会影响耳部的结构和功能发育，导致先天性耳聋。
这种类型的耳聋可能在出生时就表现出来，也可能在成长过程中逐渐显现。
耳部感染也是引起耳聋的常见因素之一。
例如中耳炎，特别是慢性中耳炎，如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会损伤中耳的听小骨、鼓膜等结构，影响声音的传导，从而导致听力下降。
此外，外耳道炎如果严重且反复发作，也可能影响外耳道的通畅，进而影响声音的传入。
噪音暴露是现代社会中不可忽视的一个致聋原因。
长期处于高强度噪音环境中，如工厂车间、建筑工地、大型娱乐场所等，会对耳部的听觉细胞造成损伤。
尤其是突然的巨大噪音，如爆炸、枪炮声等，可能会导致听力在短时间内急剧下降。
年龄增长也是导致耳聋的一个自然过程。
随着年龄的增长，耳部的结构和功能会逐渐衰退，听觉细胞的数量和功能会下降，这被称为老年性耳聋。
起初，可能只是对高频声音不敏感，逐渐发展为对各种声音的听力下降。
耳部创伤同样会引发耳聋。
比如头部受到剧烈撞击、耳部受到外力打击等，可能会损伤耳部的结构，导致听力受损。
某些药物的使用也可能导致耳聋，被称为药物性耳聋。
常见的如氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素等）、抗肿瘤药物（如顺铂等）、利尿剂等。
如果使用不当或患者本身对这些药物较为敏感，可能会损害内耳的听觉细胞，引起不可逆的听力损失。
耳部的一些疾病，如耳硬化症，会导致听骨链固定，影响声音的传导，从而引起耳聋。
还有梅尼埃病，除了会引起眩晕、耳鸣等症状外，长期反复发作也可能导致听力逐渐下降。
全身性疾病也与耳聋密切相关。
例如高血压、糖尿病，如果病情控制不佳，长期的血管病变可能会影响耳部的血液供应，导致耳部细胞缺血缺氧，从而影响听力。
新生儿听力筛查问题(杭州环城东路惠耳)
新生儿听力筛查问题的解答（杭州惠耳听力门诊，下城区环城东路150号）1、OAE和ABR两种检查哪种更好?答：两种方法都有各自的优缺点，取决于整个筛选计划的安排以及测试者的经验。
操作更简单，成本相对也低一些，但假阳性率(即新生儿听力正常但未引出)比脑干高。
两种测试方法的原理不同，如果需要进一步的听力检测和评估，最好是两者一起用，相互补充。
2、初筛为什么没有通过?答：新生儿初筛没通过并不意味着永久的听力损失或者全聋，有很多因素导致筛查不通过：①、羊水仍然残留在新生儿的耳道内，阻碍了刺激声传入耳内，导致内耳没有反应。
②、中耳积液(常见小儿中耳感染)也能阻碍声音传入导致筛查不通过。
③、检查时有环境噪音或新生儿在动。
记录的脑干和耳声发射信号十分微弱，新生儿轻微的动作或是哭声都能阻碍探测管接受信号，因此，在检查时让新生儿保持安静是十分重要的，通常可以在检查前让他们进食，虽然这两种方法都是无痛性的检查，但对新生儿来说是一次额外的刺激，所以仍会有短时不安。
所以第一次和第二次筛查的间隔至少要有一个星期，让新生儿外耳有时间“干燥”。
3、如果新生婴儿在医院没有通过检查，下一步怎么办?绝大多数医院会建议首次筛选未通过的新生儿到更专业的听力检测中心做系统检查和诊断。
有时，一些简单的问题比如羊水堵塞等可以在第二次筛选之前解决。
第二次筛查非常重要，可以判断新生儿能否听到声音，因此不能马虎的去做。
如果第二次筛选仍没通过，那么就有必要做诊断性的听力测试，可以在第二次做筛查的地方完成，也可以去其他的检测中心。
4、如果已经诊断出新生儿听力损失，下一步该怎么做?新生儿的听力补偿要取决于听力损失的类型和程度。
损失类型是指听力损失的部位以及病因，有两种常见的听力损失类型，传导性的和感音神经性耳聋。
传导性耳聋是由外耳和中耳的病变导致的，比如新生儿中耳感染、羊水堵塞、耵聍栓塞等。
这些都可以通过医疗手段治疗。
偶尔有些不能治疗的传导性耳聋，他们佩戴助听器效果很好。
听力筛查未通过婴幼儿的综合评估(杭州环城东路惠耳听力)
听力筛查未通过婴幼儿的综合评估(杭州惠耳听力门诊，下城区环城东路150号）随着新生儿听力筛查的逐步开展，疑似听力损失而需求听力学评估的新生儿及婴幼儿越来越多。
大量研究证明，听力损失的早期发现、早期诊断和早期干预有益于儿童的言语发育，因此对6个月龄以内的先天性听力损失婴幼儿做出早期和正确的听力学评估及诊断，显得更为迫切和重要。
一、筛查流程及评估方法根据卫生部“新生儿听力筛查技术管理规范”的规定[1]，新生儿听力筛查的流程大体分为三个阶段：第一阶段，新生儿听力筛查阶段（包括初筛和复筛）；第二阶段，听力诊断阶段；第三阶段，干预康复阶段。
从以上的流程可以看到，听力筛查未通过的新生儿和婴幼儿，能否实施早期干预康复，早期和正确的听力学诊断是关键的一环。
目前，各项听力学测试技术迅速发展，运用多种客观生理学检测技术和主观测听技术，对听力损失进行综合评估，并早期作出正确诊断已经成为可能。
对于成人而言，一般采用主观的纯音测听，即可初步了解患者的听力情况。
但是，对于不能配合检查的新生儿及婴幼儿而言，要对其听力损失程度和性质作出判断较为困难，仅有主观或仅有客观的测听结果，都是不够全面的，需要结合多项检测结果进行综合的判断，这是因为，即便是客观的生理学测听技术，也并不能以一种技术替代其他技术，每一项技术均有其优缺点，只有将各项客观听力检测的结果进行综合分析和评估，将主客观听力检测的结果进行相互验证，取长补短，并进行较长时间的跟踪和随访后，最终才会得出正确的诊断[2]。
根据笔者的经验[3]，采用客观听力检测：听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）或听觉稳态诱发反应（auditory steady state responses，ASSR）、40 Hz听觉相关电位（40 Hz auditory event related potential，40 HzAERP）、畸变产物耳声发射（distortion productotoacoustic emissions，DPOAE）、鼓室声导抗以及小儿行为测听等主客观听力检测的方法，必要时进行颞骨CT或MRI检查，严格按照听力损失的分级和标准进行评估，可以获得较为满意的果。
老年性聋应走出佩戴助听器的误区(杭州环城东路惠耳)
老年人耳聋应走出拒戴助听器误区（杭州惠耳听力门诊，环城东路150号）老年人戴上助听器，家人多配合戴上助听器后，老人会听到以前听不到的一些环境声音，如水管的流水声、排气扇的转动声、走路的脚步声等，会觉得过于嘈杂。
不少老人会因此感到厌烦。
这时应该告诉老人，他能听到声音是一件好事，证明听力提高了，不习惯只是暂时的，慢慢就能适应，鼓励老人度过适应期。
接下来，家人要特别注意，尽可能不要制造大的噪音。
另外，因为在佩戴初期老人的听觉功能还没有完全恢复，而且老人由于听力下降，长期没有倾听的习惯，因此与他交谈前，应先提醒他注意。
尽量放慢语速，吐字清晰，逐渐训练，让老人慢慢恢复听觉功能。
拒绝助听器，理由不充分调查中发现，除了无法适应助听器外，老人拒绝助听器的原因很多，归纳起来有以下几点：理由一：价格昂贵调查显示，“价格昂贵”是老年人不愿选择助听器的一个主要原因。
根据老人听力损坏程度的不同，所要求助听器的功率大小、清晰度都不同，价格自然也有差异。
目前，市面上助听器的价格有几百元到几千元不等，这并不意味着，越贵的助听器就越适合。
总的来说，听力损坏程度越小，所配备的助听器价格就越低。
因此，老年人出现听力下降应尽早佩戴助听器，一来可以早期改善听力，二来可以节约费用。
理由二：影响形象很多老人无法接受自己“耳朵不好使”的现实，认为佩戴了助听器，就好比承认自己是聋子，影响形象。
对此，专家解释说：“新的技术已经把这些助听设备缩减得很隐蔽。
最小巧的耳内式助听器只有小手指头大小，耳背式助听器也比蓝牙耳机小得多，既轻巧又美观，完全不影响仪表和形象。
”近年来，从科技含量上讲，助听器已完全进入全数字时代：宽动态范围压缩、开放耳选配、多麦克风自适应定向系统、数字反馈抑制、多通道降噪、可听度扩展等功能为听力损失者提供了优良的音质，大大改善听力不好的状况，解决沟通障碍，完全可以满足日常生活需求。
理由三：戴上不是听不清，就是太吵现在网络信息、服务发展迅速，很多中老年人出现听力问题后，会想到先到网上去搜索有关“知识”，并看看网上有没有便宜、“合适”的助听器出售，或者就近在商店购买一个助听器戴上，而这样的做法都是不正确的。
分析耳聋孩子拒绝戴助听器的原因及对策(杭州惠耳听力)
分析耳聋孩子拒绝戴助听器的原因及对策（杭州惠耳听力门诊，下城区环城东路150号）（一）聋儿拒绝戴助听器的原因(1)以往聋儿很少听到声音，一旦戴上助听器，突然感受到声音，搞不清是怎么回事，感到害怕。
如果一开始声音就过大，还会加剧聋儿的害怕心理。
(2)耳机（或耳模）放在耳朵上，使聋儿感到不舒服。
(3)别人都不戴助听器，这会使聋儿感到自己特殊，认为不是好事。
（二）解决问题的对策(1)耳塞（或耳模）的质地、大小、光滑程度等应尽量适合孩子的实际情况，太硬、太大或太粗糙都容易被孩子拒绝。
此外，初次戴用时不要将耳塞硬往孩子耳朵里插，动作要轻，否则有可能让他今后一看到助听器就害怕。
总的说来，耳模往往比耳塞更容易被孩子接受。
(2)初戴助听器应该选择十分安静的房间，声音不要调得太大。
而且，最好让孩子听一些比较轻快的声音，比如流水声、钟表的滴答声、柔美的音乐声等。
千万不要在孩子刚一戴上助听器时就迫不及待地教他说话。
这样做往往适得其反。
应过一段时间后再一对一地进行说话练习，最后才让孩子戴着助听器到较复杂的声音环境中听。
(3)如果孩子坚决不戴助听器，家长可以帮助孩子采用分步戴用、逐渐适应的办法。
比如先让他戴上耳塞（或耳模）；适应后再接上导线；过一段时间再接上助听器的机体；最后才让他听声音。
(4)初戴助听器时，每天戴用的时间不宜过长，孩子表现出反感了就摘下来；但每天都应比前一天戴用的时间长一点才对；逐步做到醒来的第一件事就是戴上助听器。
(5)强迫孩子戴用助听器无论如何都不是好办法，应该尽量避免。
在孩子戴助听器哭闹的时候，应当试着分散一下他的注意力，比如让他玩一件新玩具等。
实际上，孩子戴用助听器时间长了，就能体会出助听器的好处。
到那时候，不让他戴用助听器，反倒会引起孩子哭闹。
影响新生儿听力的几大因素(杭州惠耳听力门诊)
影响新生儿听力的几大因素（杭州惠耳听力门诊，下城区环城东路150号）正常新生儿中听力障碍的发生率为0.1%—0.3%，也就是说，每1000个新出生的孩子中就有1到3名存在听力障碍。
2002年调查显示，沈阳市每年大约有40到120名聋儿出生。
那么哪些因素可能会影响到宝宝听力呢？1.遗传因素：如果男女双方或亲属中有遗传性聋家族史，婚后生育聋儿的发生率就高。
2.孕期保健不好：母亲在怀孕期间病毒感染，接触了苯、甲醛、放射线等有害物质，使用了庆大霉素、链霉素、卡那霉素等耳毒性药物都可以影响胎儿的听觉发育。
3.宝宝患了易引起听力损伤的疾病：如出生时的窒息、产伤，出生后严重的黄疸、中耳炎、细菌性脑膜炎、腮腺炎等。
尤其值得一提是准妈妈的孕期保健。
母亲孕期感染是与新生儿听力损伤密切相关的重要高危因素。
最易发生在怀孕初期的3个月内，常导致孩子不可逆的听力损伤。
常见的孕期感染如：风疹：由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
母体如果被风疹病毒感染，能通过胎盘传染给胎儿，风疹病毒侵犯耳蜗会导致先天性聋。
性病：孕妇患了性病，如梅毒或淋病，梅毒螺旋体和淋病双球菌都会通过胎盘使胎儿的耳蜗受到损害，造成感音神经性耳聋。
流行性感冒：中毒型流感对全身血管系统及神经系统可产生损害。
可以使胎儿出现缺氧及微循环障碍，从而影响到听觉器官的发育。
此外，母亲感染单纯疱疹病毒、巨细胞病毒也可致宝宝感音神经性耳聋。
所以宝宝听力保健要在妈妈妊娠期就开始，要在宝宝出生前阻断危险因素，避免孕期宫内感染，减少宝宝听力损伤，妈妈孕期一旦感染要及时进行治疗，用药时禁用耳毒性药物。
宝宝出生后3到5天要进行听力筛查，如果不通过，42天复查。
复查不通过3个月进行初步诊断，6个月确诊后进行干预治疗，做到早发现、早干预。
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低频性耳聋的原因
咽鼓管狭窄：不少低频听力下降的病人表现为耳闷及低调耳鸣，且通气后又诉轻快感；听力检查常测出传导性聋听力曲线，声导抗结果为中耳负压型曲线。
这往往是咽鼓管狭窄的表现。
造成咽鼓管狭窄的原因可以是外伤性或鼻咽部炎症等。
梅尼埃病：这是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性感音性耳聋为主要表现的内耳疾病。
早期耳聋一般为低频性聋，有波动性，晚期听力固定，仍以低频聋为主。
一般单耳发病，病因不明，可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、自身免疫等有关。
听神经病：听力呈轻、中度感音神经性聋。
以低频损失为主型。
病因未明，由于听神经病多于婴幼儿和青少年期起病，故目前认为可能的病因与遗传性疾病、免疫性疾病、感染性疾病如麻疹、脑膜炎和毒性物质代谢性疾病如新生儿期高胆红素血症有关。
分泌性中耳炎：听力检查一般表现为轻、中度的传导性聋或混合性聋，以低频聋为主。
主要病理特征为中耳积液，发病前多有上呼吸道感染病史。
临床症状多以听力下降和耳闷塞感为主，耳鸣一般不重。
外伤性鼓膜穿孔：由于外部暴力、巨大声响作用于耳部或异物直接穿刺鼓膜造成鼓膜穿孔，患者除了耳痛外，还表现为耳闷，听力下降。
听力检查发现可为传导性聋，以低频聋为主。