医院感染病例发现报告制度
医院感染病例的上报制度
医院感染病例的上报制度医院感染病例的上报制度是指医疗机构在发现患者出现感染病例时，需按照一定的规定和程序向相关部门进行报告的制度。
该制度的设立旨在及时了解和掌握医院感染病例的情况，进行统计分析和防控措施的制定，以便保护患者和医务人员的健康安全。
首先，医院感染病例的上报制度对于预防和控制疾病的传播起到了重要的作用。
通过及时上报感染病例，可以及早发现有潜在传染风险的患者，采取相应的隔离和防护措施，遏制疾病的扩散。
同时，通过统计和分析上报的数据，可以了解感染病例的分布情况、传播途径以及疾病的流行趋势，为制定科学有效的防控策略提供依据。
其次，医院感染病例的上报制度有助于强化医护人员的职业责任意识。
医护人员作为医院感染的直接参与者和承受者，对于发现和报告感染病例负有特殊责任。
通过建立上报制度，可以明确医护人员上报的义务和责任，倡导他们主动发现和上报感染病例，不掩盖或漏报疫情，确保信息的准确和真实性。
这不仅有利于保护患者和其他医务人员的健康，也能提高医护人员的专业素养和医疗质量。
此外，医院感染病例的上报制度还有助于提升医疗机构的管理水平和服务质量。
医院是公共场所，疾病的传播与管理是紧密相关的。
通过建立和实施上报制度，医疗机构能够及时了解感染病例的发生情况，迅速采取相应的预防和控制措施，保障患者的安全和权益。
同时，在疾病防控中，医疗机构需要与相关部门进行紧密配合，共同制定和执行有效的防控方案，提高医院的管理水平和服务质量。
然而，医院感染病例的上报制度也存在一些问题和挑战。
首先，部分医院对于感染病例的上报力度不够，或者存在着数据虚报和隐瞒的情况。
这些问题与医院的利益相关、医护人员个人隐私等因素有关。
其次，部分医疗机构在上报数据时存在不统一、不完整等情况，导致数据的准确性和比较性下降，影响了信息的有效利用和防控措施的制定。
此外，一些医务人员对于上报制度的重要性和紧迫性缺乏足够的认识，以致于存在上报不及时、不全面的情况，影响了感染病例的掌握和防控工作的开展。
医院感染病例报告制度与流程
医院感染病例报告制度与流程一、医院感染病例报告制度1.确定感染病例报告的责任单位和责任人：一般由医院感染管理部门或相关科室负责感染病例报告工作，明确具体的责任人。
2.制定感染病例报告的标准与要求：规定何种情况下需要报告感染病例，包括感染病例的定义、感染病例报告的时间要求、报告内容等。
3.建立感染病例报告的信息系统：建立感染病例报告的信息系统，确保感染病例的及时报告和数据的准确性。
信息系统可以采用电子报告、纸质报告或者两者同时使用。
4.设立感染病例报告的奖惩制度：建立感染病例报告的奖惩制度，激励医务人员及时报告感染病例，并对疏漏或故意不报告的行为进行惩处。
二、医院感染病例报告流程1.发现可疑感染病例：医院工作人员、医务人员、患者或家属发现有可疑感染病例时，应立即向相应的责任人员进行报告。
2.确认感染病例：负责接收报告的人员收到报告后，进行相应的调查和核实工作，确认是否为感染病例。
3.填写感染病例报告表格：确认为感染病例后，相关责任人员应填写感染病例报告表格，并将表格上报给感染管理部门。
4.分类和分级：感染管理部门收到报告表格后，根据感染病例的性质、严重程度和传播风险等因素进行分类和分级。
5.分析和评估：感染管理部门对每个感染病例进行分析和评估，了解感染病例发生的原因、传播途径和控制措施等，为后续的防控工作提供参考。
6.采取控制措施：根据感染病例的分类和分级结果，感染管理部门向相关科室或医务人员下达相应的感染控制措施和管理建议。
7.监测和追踪：感染管理部门对感染病例的流行病学信息进行监测和追踪，确保感染病例的进展和扩散情况得到有效控制。
8.报告上级部门：对于部分重大、特殊或疫情防控需要，感染管理部门及时将感染病例的情况报告给上级部门或卫生健康委员会。
9.整理和总结：及时整理和总结感染病例的报告和防控工作的经验教训，根据需要对报告制度和流程进行持续改进和优化。
以上是医院感染病例报告制度与流程的一个简要说明，医院可以根据自身的情况进行调整和完善。
医院感染病例诊断及报告制度
一、住院患者发生医院感染时，经治医师按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断，及时联系进行病原微生物监测，明确诊断后应及时向本科医院感染管理小组报告，如实记录在病程记录中，并填写《医院感染病例报告卡》，于24h内交院感办，同时在出院病历首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。
确诊为传染病的医院感染病例，应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》规定的内容、要求时限与程序，进行报告和处理。
疑为医院感染病人应及时采集标本送检，已留标本，在转科后标本报告阳性，并确诊为院内感染者，由转出科室补填信息卡。
二、医院感染上报内容包括：医院感染暴发流行、特殊病原体感染、高度传染性病原体感染、多重耐药菌感染、无菌操作和介入性操作所致感染、怀疑因输血、输液感染等。
院感办对报告的上述感染，立即与科室医院感染管理小组一起查找原因，采取有效的预防措施控制院内感染。
三、当科室（病区）在短时间内发生3例以上疑似或确诊的医院感染暴发、特殊病原体或新发病原体的医院感染暴发事件，应立即以电话的形式向院感办报告。
院感办按暴发处置预案要求
进行调查报告处置。
四、院感办对全院医院感染病例报告工作进行考核，对医院感染病例未认真监测，迟报、漏报、谎报医院感染病例等，按医院感染管理考核标准扣质控分。
五、院感办每月对全院院感病例进行汇总、统计医院感染发生率，每季检查出院病历，查看有无院感病例漏报情况，全院医院感染发生率<8%，医院感染漏报率<10%。
每季向各科反馈。
漏报与隐瞒不报，扣科室质控分。
医院感染报告制度
医院感染报告制度
1、各级医师为医院感染病例报告的责任人，对医院感染病例做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗。
各临床科室应对住院患儿开展医院感染病例监测，以掌握我院医院感染发病特点，为医院感染预防与控制提供科学依据。
2、预警病例上报：临床科室每日登陆医院感染监控软件，由主管医师对疑似医院感染病例（系统预警病例）进行诊断，通过系统确认医院感染病例在24小时内通过医院感染监控软件进行医院感染病例报告，并在医院感染病例上报登记本上进行登记。
3、未预警病例上报：临床诊断医院感染病例（系统未预警病例），需在确诊后24小时内通过医院感染监控软件进行医院感染病例报告，并在医院感染病例上报登记本上进行登记。
4、如遇到疑难病例或无法明确诊断病例，报告科室主任，会同该科室医院感染管理小组一同讨论，讨论确诊的医院感染病例在24小时内通过医院感染监控软件进行医院感染病例报告，并在医院感染病例上报登记本上进行登记。
5、医院感染管理科每日通过医院感染监控软件以及到科室现场查看主动核实、确认医院感染病例。
对不能及时上报医院感染病例的科室与个人与综合绩效考核挂钩。
6、各科室/部门、检验科微生物实验室发现疑似医院感染暴发或医院感染暴发情况时，按照《医院感染暴发报告与处置预案》中预警报告及暴发报告要求进行报告，并采取控制措施。
医院感染病例上报管理制度
一、总则
为加强医院感染病例的管理，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、上报范围
1. 住院患者发生医院感染；
2. 医院工作人员发生医院感染；
3. 医院发生疑似医院感染暴发事件。
三、上报流程
1. 病例发现：医务人员在诊疗过程中发现疑似或确诊医院感染病例，应立即报告
科室感染管理小组。
2. 科室感染管理小组接到报告后，应立即核实病例情况，并在24小时内完成以下工作：
（1）填写《医院感染病例报告卡》；
（2）将《医院感染病例报告卡》上报至医院感染管理科；
（3）对病例进行初步调查，了解感染源、感染途径等。
3. 医院感染管理科接到报告后，应立即开展以下工作：
（1）对病例进行审核，确认病例真实性；
（2）对疑似医院感染暴发事件，启动应急预案，开展调查处理；
（3）对上报病例进行统计分析，及时向医院领导、相关科室和医务人员反馈信息。
四、上报要求
1. 严格执行病例上报时限，确保信息及时、准确；
2. 上报病例应真实、完整、规范，不得虚报、瞒报；
3. 医院感染管理科对上报病例进行保密，不得泄露患者隐私。
五、监督管理
1. 医院感染管理科负责对医院感染病例上报工作进行监督管理，定期对科室上报情况进行检查；
2. 对未按规定上报医院感染病例的科室，医院将追究相关责任人的责任；
3. 对上报病例不及时、不准确、不规范的科室，医院将予以通报批评，并责令整改。
六、附则
1. 本制度由医院感染管理科负责解释；
2. 本制度自发布之日起施行。
医院感染病例报告制度
医院感染病例报告制度
1 住院病人发生医院感染，应由经管医生于24 小时之内报告医院控感办。
经管医生须及时填写《医院感染病例登记表》。
2 控感办收到医院感染病例表后，统计上报医院感染管理委员会。
3 凡发现在同一病区三例以上的相同细菌感染的病例应立即电话通知医院控感办，以便及时采取控制措施，防止暴发流行发生，对不及时报告的个人与科室按规定处理。
4 疑为医院感染病人应及时采集标本送检，已留标本在转科后标本报告阳性，并确诊为院内感染者，由转出科室补填《感染病例登记表》。
5 控感办每月进行漏报调查，漏报与隐瞒不报者，每例扣科室20元，迟报每例扣10元。
6 控感办每月对医院感染病例进行统计、分析，向各科反馈，每季度汇总综合分析后反馈给科室。
7 工作不认真负责及扣分较多个人和科室，不得参加年度先进的评比。
医院感染病例报告制度
医院感染病例报告制度
一、住院病人发生医院感染，应由主管医生于24小时内报告医院感染管理科。
并及时填写《医院感染个案登记表》归病历保存和《医院感染病例报告卡》送医院感染管理科。
二、医院感染管理科接到报告后及至病区调查、核实、登记，督促、指导落实预防、控制措施，定期对医院感染病例进行统计、分析。
三、凡发现在同一病区三例以上的相同细菌感染的病例或5例以上疑似医院感染时，科室医院感染质控员应立即通知医院感染管理科，及时查找原因并采取控制措施，防止暴发流行发生，对不及时报告的个人与科室按《医院感染管理办法》予以处罚。
四、对疑为医院感染的病人应及时采集标本送检。
转科病人在转科前采集标本，转科后报告结果确诊为医院感染者，由转出科室填报个案登记表和报告卡并注明转科。
五、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科于12小时内报告分管院长和医务科，并及时向县卫生行政部门和县疾病预防控制中心报告。
六、医院感染管理科每月进行医院感染病例调查，对迟报、漏报、隐瞒不报的，按医院感染管理相关规定进行质量倒扣。
七、医院感染管理科每月对医院感染病例进行统计、分析，提出防范措施及时反馈各科。
医院感染报告制度
医院感染报告制度1、住院病人发生医院感染病例时,经治医师应及时向本科室医院感染管理小组组长报告并于24小时内填表报医院感染管理科.2、医院感染管理科经调查证实发生以下情况时应当立即报告主管院长、医务科,并于12小时向卫生局报告并同时向疾病预防控制中心报告.15例以上疑似医院感染暴发；23例以上医院感染暴发.3、发生以下情况时,应当按国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规定的要求,在2小时内向卫生局报告.110例以上医院感染暴发；2发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；3可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染.4、医院感染属于法定传染病的,应当按传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案的规定报告进行报告和处理.5、医院感染病例报告应做到不漏报、不错报、不迟报.医院感染突发事件应急预案一组织机构医院感染管理体系由医院感染管理委员会、感染管理科和科室感染管理小组构成.1、感染管理委员会主任：王英斌院长2、感染管理委员会副主任：张焕新副院长毛卫庆护理部主任张亚萍主任3、科室感染管理小组成员：各临床科室主任及护士长、检验科、功能科主任,监测医生、监测护士4、领导小组职责：负责医院感染病例的诊断、治疗、检测样本的采集,病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；组织对高危人群进行卫生应急体检,协助做好事件的流行病学调查,并向现场指挥部提出进一步加强卫生应急医疗救治措施建议.（二）医院感染流行暴发调查控制流程1、出现医院感染暴发趋势时,临床科室必须及时配合医院感染管理科调查和执行控制措施.2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,其基本步骤为：（1）证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确证,计算其罹患率,若罹患率显着高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发.（2）感染源：对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查.（3）查找引起感染的原因：对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查.（4）制定和组织落实有效的控制措施：包括对患者做适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离患者甚至暂停接收新患者.（5）分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述.（6）分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检测结果和采取控制措施的效果综合做出判断.3、主管院长接到报告及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证.1协助疾控中心进行医院感染流行或暴发的调查与控制.2组织医院感染管理委员会成员指导医院开展流行病学调查和制定有效医院感染控制措施.3根据需要,组织有关专家协助对感染病人的诊治.4、当其它医院发生医院感染流行或暴发时,对本院同类潜在的危险因素进行调查,并采取相应控制措施.5、确诊为传染病的医院感染按传染病防治法有关规定.三医院感染暴发报告处理流程短时间内发生3例以上同种同源感染病例↓报告医务科、护理部、院感办↓流行病学调查↓证实医院感染暴发↓↓查找感染原因汇报分管院长制定控制措施↓写出调查报告根据调查结果按医院感染管理办法要求进行上报。
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医院感染病例发现报告制度
(1)各科室对易感病人，应根据临床表现及时进行有关检查，确定医院感染病例;监测人员应经常查房、巡视或根据医护人员提供的情况及检查结果等，发现医院感染病例。
(2)各科室对发生医院感染的病例，填写医院感染病例登记表，统一送至医院感染管理部门，医院感染管理部门每月对各科室上报的医院感染病例进行统计、分析、汇总并于每月20日之前利用网络向黑龙江省疾病控制中心报告。
(3)感染管理部门负责将每月病历监测的情况向医院感染管理委员会汇报。
(4)医院感染管理部门每月抽查100份病历，以检查各科医院感染漏报情况。
(5)发生院内感染的病例，按顺序编号，登记人册以备查询。