最新吉西他滨(泽菲)在膀胱灌注中的应用
吉西他滨膀胱内灌注对膀胱癌术后复发的预防作用
吉西他滨膀胱内灌注对膀胱癌术后复发的预防作用
刘贤平;马国庆;徐卫东
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2018(27)A02
【摘要】目的探讨吉西他滨膀胱内灌注对膀胱癌术后复发的预防作用。
方法选取2013年1月至2018年1月在医院行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗经临床确诊膀胱癌的患者80例,按不同治疗方法分为对照组和研究组,各40例。
对照组患者行盐酸吡柔比星膀胱内灌注,研究组患者行吉西他滨膀胱内灌注。
结果研究组膀胱癌术后复发率明显小于对照组(P<0.05);研究组术后不良反应发生率明显小于对照组(P<0.05)。
结论膀胱癌患者术后行吉西他滨膀胱内灌注治疗,可有效预防膀胱癌的复发,降低不良反应的发生率,值得临床推广。
【总页数】2页(P63-64)
【关键词】吉西他滨;膀胱内灌注;膀胱癌;术后复发
【作者】刘贤平;马国庆;徐卫东
【作者单位】南京鼓楼医院集团仪征医院泌尿外科,江苏扬州211900
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4;R979.1
【相关文献】
1.吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌术后复发的预防作用 [J], 张俊杰;郝林;史振铎;庞昆;董洋;韩从辉
2.评价吡柔比星与吉西他滨膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效 [J], 苗向阳;罗旭
3.吉西他滨膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的价值分析与研究 [J], 周国柱;贾斌;闫亮
4.甘露聚糖肽联合吉西他滨膀胱内灌注预防膀胱癌患者术后病情复发的效果观察[J], 陈志成;范伟洪
5.吉西他滨膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的价值 [J], 袁小飞
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吉西他滨膀胱灌注预防膀胱癌复发的综述
吉西他滨膀胱灌注预防膀胱癌复发的综述马建斌;刘伟;郭鹏;贺大林【摘要】膀胱癌是男性泌尿生殖系统最为常见的恶性肿瘤之一,而易复发是膀胱肿瘤治疗的一大难点.近年来吉西他滨用于膀胱灌注来预防膀胱癌复发引起了极大关注.吉西他滨与卡介苗、丝裂霉素等相比,有显著的安全性及有效性;且吉西他滨联合卡介苗、丝裂霉素等灌注膀胱癌比单药灌注效果更好;而吉西他滨膀胱灌注联合放疗可用于治疗肌层浸润性膀胱癌.本文对吉西他滨的作用机制以及临床应用做了的一定的阐述,期望对吉西他滨在今后临床上的应用提供参考价值.【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2016(021)007【总页数】5页(P562-566)【关键词】膀胱癌;复发;灌注;吉西他滨【作者】马建斌;刘伟;郭鹏;贺大林【作者单位】西安交通大学第一附属医院泌尿外科,陕西西安710061;西安交通大学第一附属医院泌尿外科,陕西西安710061;西安交通大学第一附属医院泌尿外科,陕西西安710061;西安交通大学第一附属医院泌尿外科,陕西西安710061【正文语种】中文【中图分类】R737.14DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2016.07.019膀胱癌是男性泌尿生殖系统最为常见的恶性肿瘤之一[1]。
2012年全球范围内男性发病率居恶性肿瘤的第7位，女性患者位居第17位[2]。
而在欧美国家，男性患者的发病率仅次于前列腺癌、肺癌和结肠癌。
美国每年有超过60 000例膀胱癌新发病例，约13 000人死于膀胱癌[3]。
近几十年来，由于烟草的滥用、工厂的致癌物质以及人口总体老龄化等因素的潜在影响，膀胱癌的总体发病率在逐年攀升。
膀胱癌(bladder cancer,BC)分为非肌层浸润性(non muscle-invasive bladder cancer，NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer， MIBC)两种[4]。
吉西他滨膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效观察
吉西他滨膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效观察摘要】目的：观察吉西他滨膀胱灌注化疗对预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC）术后复发的治疗效果。
方法：选择2013年2月至2015年2月我科收治的NMIBC患者52例为研究对象，所有患者均采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）。
随机分为2组，实验组给予吉西他滨（1000mg）进行膀胱灌注化疗，对照组应用吡柔比星（30mg）进行膀胱灌注化疗，观察两组的复发率及不良反应。
术后膀胱镜随访24个月。
结果：随访期间吉西他滨组肿瘤复发率为23.1％,吡柔比星组为42.3％，差异有统计学意义（P<0.05）。
不良反应主要为膀胱刺激症状，吉西他滨组发生率为15.4％,吡柔比星组为34.6％，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：吉西他滨膀胱灌注预防NMIBC术后复发的疗效确切，复发率较低，且不良反应较少，值得临床推广。
【关键词】吉西他滨；非肌层浸润性膀胱癌；经尿道膀胱肿瘤电切术；膀胱灌注化疗；临床疗效【中图分类号】R737.14 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0076-02Clinical observation of bladder instillation of gemcitabine chemotherapy to prevent recurrence of non-muscle-invasive bladder cancerWei Chao.Department of Urology, People,s Hospital of Tongliang District， Chongqing 402560【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of bladder instillation of gemcitabine chemotherapy to prevent recunrrence of non-muscle-invasive bladder cancer. Method The clinical data of 52 patients with non-muscle-invasive bladder cancer who treated with transurethral resection in our hospital from Feb 2013 to Feb 2015 were analyzed. These patients were randomly divided into 2 groups. Group G1 received intravesical gemcitabine 1000 mg and group G2received received 30 mg of pirarubicin after the operation.The tumor recurrence rate and the adverse reactions were also observed. All patients were followed up for 2 year. Result The recurrence rate were 23.1％and 42.3％ in group G1 and group G2 respectively（P<0.05）. The main adverse reaction was chemical cystitis,and the results of group G1 and group G2 were separately 15.4％and 34.6％（P<0.05）. Conclusion The bladder instillation of gemcitabine chemotherapy to prevent recunrrence of non-muscle-invasive bladder cancer is effective and safety. It is worth clinical promotion.【Keywords】 Gemcitabine;Non-muscle-invasive bladder cancer;Transurethral resection;Bladder instillation;Clinical effect膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，国内发病率呈逐渐增长趋势[1]。
膀胱肿瘤术后吉西他滨联合膀胱序贯治疗及护理效果分析
膀胱肿瘤术后吉西他滨联合膀胱序贯治疗及护理效果分析宋瑶;张鼐鹏;王磊【摘要】目的给予膀胱肿瘤患者术后吉西他滨联合膀胱序贯治疗,分析其护理要点.方法 50例膀胱肿瘤患者,分为研究组和参照组,每组25例.参照组患者应用羟基喜树碱灌注治疗,研究组患者在参照组治疗基础上应用吉西他滨联合膀胱序贯治疗.比较两组患者的2年肿瘤无复发率、膀胱癌进展率.结果研究组患者2年肿瘤无复发率为76.00%(19/25),参照组患者2年肿瘤无复发率为44.00%(11/25),研究组患者2年肿瘤无复发率高于参照组,差异具有统计学意义(χ2=5.3333,P<0.05);研究组患者膀胱癌进展率为4.00%(1/25),参照组患者膀胱癌进展率为8.00%(2/25),两组患者膀胱癌进展率比较差异无统计学意义(χ2=0.3546,P>0.05).结论给予膀胱肿瘤患者术后吉西他滨联合膀胱序贯治疗的临床疗效较为理想,同时辅以护理干预可以显著提升2年肿瘤无复发率.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)005【总页数】2页(P126-127)【关键词】膀胱肿瘤;吉西他滨;序贯;护理【作者】宋瑶;张鼐鹏;王磊【作者单位】157000 牡丹江医学院红旗医院;157000 牡丹江医学院红旗医院;157000 牡丹江医学院红旗医院【正文语种】中文为了进一步探析给予膀胱肿瘤患者术后吉西他滨联合膀胱序贯治疗以及护理的临床效果, 本院给予50例患者以下过程探析以及结果报告。
1.1 一般资料选择本院2014年1月～2015年1月期间所收治的50例膀胱肿瘤患者, 分为研究组和参照组, 各25例。
研究组患者中男女比例18:7, 年龄最大73岁, 最小42岁, 平均年龄(58.6±6.3)岁；参照组患者中男女比例17:8, 年龄最大74岁, 最小43岁, 平均年龄(58.0±7.1)岁。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。
吉西他滨灌注治疗腺性膀胱炎的初步研究
新疆医科大学 硕士学位论文 吉西他滨灌注治疗腺性膀胱炎的初步研究 姓名：张健 申请学位级别：硕士 专业：外科学（泌尿外科学） 指导教师：木拉提·马合木提 2011-04新疆医科大学硕士学位论文吉西他滨灌注治疗腺性膀胱炎的初步研究研究生：张健 导师：木拉提 · 马合木提副教授摘要目的： 探讨吉西他滨在治疗腺膀胱炎中的应用。
方法： 对新疆医科大学第二附 属医院 2006 年 6 月至 2010 年 12 月收治的 41 例腺性膀胱炎患者的临床资料床资料 进行回顾性分析，对 41 例病例行经尿道电切或电灼术，术后 20 例行膀胱灌注，21 例因各种原因未能行膀胱灌注，根据术后患者是否坚持吉西他滨膀胱灌注分为联合 组和单纯手术组，对不同组别患者治疗的疗效进行统计学分析。
结果： 本组病例主 要临床症状为尿频尿急尿痛等下尿路刺激症状，镜下或是肉眼血尿，所有病例均行 膀胱镜检查并送病理检查确诊为腺性膀胱炎，均行经尿道电切或是电灼术，联合组 术后 1-2 天开始行第一次吉西他滨膀胱灌注治疗，每周一次，六次后改为两周一次， 总共灌注八次，对照组因为各种原因未能行膀胱灌注。
联合组：有效 19 例，无效 1 例， 有效率为 90.0%； 对照组： 有效 13 例， 无效 8 例， 有效率为 61.9% 应用 SPSS17.0 进行统计处理。
得 P＜0.05，差别有统计学意义，联合组疗效优于对照组。
术后两 组患者不良反应发生率较低，无明显并发症发生，无患者因不良反应而停止药物灌 注，不影响疗程的进行。
结论： 经尿道电切或电灼术联合术后吉西他滨膀胱内灌注 是治疗腺性膀胱炎一种新的有效方法。
关键词 ：腺性膀胱炎；电切术；吉西他滨１新疆医科大学硕士学位论文A new research of gemcitabine intravesical irrigation for the treatment of cystitis glandularisPostgraduate:Zhang Jian Supervisor: Ass Prof. Mulati· MahemutiAbstractObjective: To study the effect of gemcitabine in the treatment of cystitis glandularis. Methods:Data of clinical 41 cases were analyzed retrospectively during Jun. 2006 to Nov. 2010 in the Second Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University. The clinical data of 41 cases were divided into two groups. One combined group of 20 cases was treated by transurethral electro-resection combined with bladder instillation of gemcitabine. The other investigation group of 21 cases was treated by transurethral electro-resection as the sole modality. Effects on different group of patients were compared. Results:All patients were diagnosed cystitis glandularis using the biopsy by cystoscope. The main sympotm of the group is urinary frequency , urgency , odynuria and hematuria. One or two days after the surgery , the patients were treated by bladder instillation of gemcitabine once a week. 6 weeks later , the patients were treated by instillation every two week. There were 8 times in total. There are no complications , no patients discontinued due to adverse events. The combined group:19 cases were effective , 1 cases were ineffective. The effective rate was 95. 0% in the combined group. The control group:13 cases were effective , 8 cases were ineffective The effective rate was 61. 9%. P<0. 05 The combined group had a higher cure rate than the other group. Conclusion: Transurethral resection and intravesical instillation with gemcitabine is a new effective method of treating cystitis glandularis. Key words: Cystitis glandaris;Transurethral resection;Gemcitabine２中英文缩略词对照表 英文缩写 CG英文全名 Cystitis Glandaris中文译名 腺性膀胱炎IVUIntravenous Urography静脉尿路造影SPSSStatistics Package for Social Science社会科学统计软件包CTComputed Tomography电子计算机体层扫描 论文独创性说明 本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。
吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱肿瘤的效果分析
吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱肿瘤的效果分析【摘要】目的：观察非肌层浸润膀胱肿瘤患者采用吉西他滨膀胱灌注进行治疗的效果。
方法：本研究采用数字随机表法将我院2020年7月-2021年7月间收治的80例非肌层浸润膀胱肿瘤患者分为实验组和对照组，对照组患者在手术治疗后采用羟基喜树碱膀胱灌注，实验组患者则在术后采用吉西他滨膀胱灌注，对比两组患者的住院时间、疾病复发情况和不良反应发生率差异。
结果：两组患者的住院时间差异无统计学意义（P＞0.05），实验组患者的疾病复发率和不良反应发生率均要明显低于对照组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。
结论：吉西他滨膀胱灌注治疗的应用不会对非肌层浸润膀胱肿瘤手术患者的住院时间造成负面影响，该治疗方案可有效促进患者疾病复发率的降低，且具有安全性高的优点，应用价值较高。
【关键词】非肌层浸润膀胱肿瘤；吉西他滨；膀胱灌注近几年，因我国老龄化问题的影响，老年人口占比逐渐提升，各类临床疾病发生率也在不断提升，严重威胁着我国人民群众的身体健康。
在临床上，恶性肿瘤因其发病率高和危害大的特点，对广大人民群众身体健康和生命安全的威胁极高，在各类恶性肿瘤疾病中，膀胱癌便属于其中较为常见的一种[1]。
在临床上，针对膀胱癌患者的治疗多采用手术治疗方式，经尿道膀胱肿瘤切除术便是一种常用于非肌层浸润膀胱肿瘤患者治疗的手术方案，能通过对患者病变组织的切除，促进患者症状的缓解和身体健康的保障[2]。
但是，非肌层浸润膀胱肿瘤患者的术后复发概率较高，如何避免疾病复发便成为保障患者生活质量和身体健康的重要手段。
目前，药物膀胱灌注在非肌层浸润膀胱肿瘤手术患者疾病复发预防方面应用广泛，但不同药物的疗效和安全性差异较大，影响患者的治疗。
为此，本文便对比了不同药物膀胱灌注在非肌层浸润膀胱肿瘤患者疾病复发预防方面的作用，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究将我院2020年7月-2021年7月间收治的80例非肌层浸润膀胱肿瘤患者作为研究对象，所有患者均经临床诊断确诊为非肌层浸润膀胱肿瘤，并在符合手术指证的前提下接受经尿道膀胱肿瘤切除术治疗。
吉西他滨膀胱灌注治疗膀胱癌的护理观察与体会
吉西他滨膀胱灌注治疗膀胱癌的护理观察与体会摘要】目的：总结膀胱癌术后吉西他滨灌注的观察与护理体会。
方法：对膀胱灌注化疗前、灌注中、灌注后的50例患者进行护理，并跟踪随访2年。
结果：经膀胱内灌注化疗患者两年内均能明显好转和得到控制，其中3例出现尿路感染，不良反应率6%。
3个月内复发1例，1年内复发2例，2年内复发5例，其中1例出现二次复发后行膀胱全切尿流改道术，总复发率为16%。
结论：正确有效的膀胱灌注是保证膀胱癌患者顺利完成治疗，减少不良反应，降低复发率，提高治疗效果的关键。
【关键词】膀胱癌；吉西他滨；膀胱灌注；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）25-0302-03【Abstract】Objective To summarize the careful observation and nursing of postoperative chemotherapy of bladder cancer. Methods 50 patients underwent intravesical instillation chemotherapy before perfusion, after perfusion observation care. Results 50 patients were followed up for 2 years. Intravesical instillation chemotherapy was improved and controlled within two years. 3 cases had urinarytract infection and 6% chance of adverse reaction. 3 cases of recurrence within 3 months, 1 year recurrence in 2 cases, 2 years, 5 cases of recurrence, of which 1 case of recurrence after the bladder full resection of the total urinary incision, the total recurrence rate of 16%. Conclusion Proper and effective intravesical instillation is the key to ensure the successful completion of treatment of bladder cancer patients, reduce the adverse reactions, reduce the recurrence rate and improve the therapeutic effect.膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤，约占全部肿瘤32%。
吉西他滨膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的观察及护理
吉西他滨膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的观察及护理【摘要】目的探讨膀胱灌注吉西他滨(泽菲)预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。
方法对44例非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。
术后1周开始用吉西他滨1000 mg进行膀胱内定期灌注，每次药物在膀胱内保留60 min。
每周1次，连续8次，以后每月1次，连续10次。
并随访5～12个月。
结果44例患者均未见全身性药物不良反应。
仅1例患者出现轻微膀胱刺激症状,1例恶心，呕吐。
复发8例，复发率18.20%。
结论膀胱内灌注吉西他滨预防膀胱癌术后复发的疗效确切，不良反应少，安全性好，在灌药时加强对患者灌注前、灌注中及灌注后护理，可减轻患者不适感，提高患者灌药的耐受性。
【关键词】膀胱肿瘤；吉西他滨；膀胱灌注；预防复发；观察护理膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤。
大多数非肌层浸润性膀胱癌可行尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。
但术后5年内复发率高达24%～84%，且多在术后10%～67%患者1年内复发［1］。
膀胱癌术后进行灌注治疗是预防复发的关键之一。
我院2010年1月至2011年11月对44例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者术后应用吉西他滨进行膀胱灌注，预防肿瘤复发，疗效满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组44例，男30例，女14例；年龄45～82岁，均为膀胱内原发病例。
其中单发肿瘤10例，肿瘤最大直径3.0 cm，患者均经病理证实为膀胱移行细胞癌。
其中G1级26例、G2级12例、G3级6例、Tis期肿瘤1例、Ta4例，T1期30例、T2期9例。
44例中，经尿道行膀胱肿瘤等离子电切35例，膀胱部分切除9例。
征得患者及患者家属同意后，所有病例术后定期行吉西他滨膀胱灌注。
1.2 灌注方法采用国产吉西他滨(泽菲)，每支1000 mg。
于手术毕时，用吉西他滨1000 mg溶入0.9%生理盐水50 ml灌入膀胱，保留60 min。
患者均于术后1周开始行吉西他滨膀胱灌注。
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安全性好，目前还没有膀胱穿孔及膀胱并发症的可对照报道 适用对象
低危：仅需即刻单次膀胱内灌注 中危、高危：仍需增加其他膀胱内灌注化疗
Witjes JA, et al. Eur Urol 2008; 53:45-52.
2016CUA指南--灌注时机及方案
目前状况
基本不再使用 基本不再使用
基本药物 基本不再使用
基本药物 新型药物
新型灌注药物--吉西他滨
《中国癌症杂志》2006年第16卷12期；姚旭东、叶定伟等
新型灌注药物--吉西他滨
吉西他滨的副作用比较轻， 安全性高，局部刺激小
指南推荐--2016EAU
中危患者：
介于低危与高危之间，包括肿瘤多发、Ta – T1、G1- G2（低级别尿路上皮癌） 、直径<3cm 等。 膀胱内辅助治疗是必要的，但对于药物和方案的选择并无共识。对于中危患者， 重要目的是防止肿瘤复发和进展，在临床中，复发是最常见的。
治疗应包括:
1. 完全的 TUR +单次术后即刻单剂灌注化疗（药物可选）(A) 2. 若最初的切除不完全，则在4-6周后行第二次 TUR(B) 3. 进行进一步的辅助性膀胱灌注化疗(药物可选)，治疗时间长短可选，但不应超 过一年。 4. BCG灌注(全剂量或减少剂量以降低副反应) 最优的治疗时间并未确定, 但不应 短于一年。 (A).
或向浸润型发展。
膀胱灌注治疗优点
预防经尿道电切术后肿瘤局部复发 去除原位癌和残留病灶 阻止肿瘤进展 延长膀胱无瘤生存期
• 明显降低表浅性肿瘤TUR术后的复发率 • 降低肿瘤向浸润性进展的机率或延长生存期间待确认
低危TaT1 膀胱癌患者术后±单次灌注化疗疗效比较
Richard J et al. Jou of Urol 2004:Vol171:2186-90
术后即刻膀胱灌注化疗：TURBT术后即刻膀胱灌注化疗能显著降低 非肌层浸润性膀胱癌的复发率，其原理是术后即刻灌注化疗能够杀 灭术中播撒的肿瘤细胞和创面残留的肿瘤细胞。
所有非肌层浸润性膀胱癌均推荐行术后即刻膀胱灌注化疗，但当存 在TURBT术中膀胱穿孔或术后严重肉眼血尿，不建议使用。
且中危、高危非肌层浸润性膀胱癌需要维持膀胱灌注化疗。
2016CUA指南--灌注时机及方案
建议灌注方案应包括： 早期灌注（诱导灌注）：术后4-8周，每周1次膀胱灌注 之后维持灌注：每月1次，维持6-12个月
灌注药物的选择：如吉西他滨等 膀胱灌注化疗的效果与尿液PH值、化疗药物的浓度相关，其中化疗
药物浓度比药物剂量更为重要 化疗药物应通过导尿管注入膀胱，并保留0.5~2小时
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
常用膀胱灌注裂霉素 多柔比星 表柔比星 吉西他滨
分类
烷化剂 烷化剂 类烷化剂 蒽环类 蒽环类 抗代谢
分子量
189 262 334 580 580 300
初治时间
1961年 1966年 1967年 1979年 1986年 2005年
特点
全身不良反应 膀胱炎、挛缩
膀胱炎 膀胱炎 膀胱炎
2014中国泌尿外科疾病诊断治疗指南
指南推荐--2016EAU
低危患者： 单发、Ta、G1（低级别尿路上皮癌）、直径<3cm（注：必须同时 具备以上条件才是低危非肌层浸润性膀胱癌）。
患者应该接受： 1. 一次完全的TUR (Grade of recommendation: A) 2. 单次术后即刻单剂药物灌注化疗 (药物可选) (Grade of recommendation:A) 3. 无治疗推荐，直至复发
Meta分析7个研究， 1476例患者
对于低危患者， TURBT+术后即刻单 次灌注化疗与单独 TURBT 手 术 相 比 ， 显著降低复发率39%
结论：建议对于除禁 忌症外所有患者， TUR术后即刻灌注化 疗药物
膀胱内灌注治疗
TUR术后6小时内或24小时内 2年复发率降低50%；5年复发率降低≥15% 两项ECOG研究
长 的 时 间 隧 道，袅
吉西他滨(泽菲)在膀胱灌注中的应用
膀胱癌现状
膀胱癌是最常见的泌尿系肿瘤，其中70％～80％为非肌层浸润性膀胱癌； 经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)，是非肌层浸润性膀胱癌首选治疗方法； TUR-BT术后有10%-67%的患者会在12个月内复发； 术后5年内有24%-84%的患者复发，而且复发者10％-30％伴有恶性程度增加