肺结核患者的个案调查内容

病例分类：1、实验室诊断病例 2、临床诊断病例

1.一般情况

1.1 姓名:

1.2 性别：（1）男（2）女

1.3 出发日期：年月日（年龄岁）

1.4 职业：（1）学生（2）教师（3）其他（）

1.5 年级（系）和班级：年级班，班级人数人

1.6 宿舍：幢室，同室居住人数人

宿舍面积（平方米）：，窗户面积（平方米）：

通风情况：（1）不开窗通风（2）不定时开窗通风（3）每

日开窗通风

宿舍环境卫生：（1）好（2）一般（3）差

2.既往病史和接触史

2.1既往结核病史：（1）有（时间年）（2）无

2.2 慢性肝病史：（1）有（2）无

2.3 慢性肾病史：（1）有（2）无

2.4 糖尿病史：（1）有（2）无

2.5 吸烟史：（1）现在吸（2）以前吸（3）不吸

2.6 发病前，家庭成员有无结核病患者？（1）有（2）无（3）

不知道

若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否（3）不知道

2.7 发病前，同班级有无结核病患者？（1）有（2）无（3）不

知道

若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否（3）不知道

2.8 发病前，同宿舍有无结核病患者？（1）有（2）无（3）不

知道

若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否（3）不知道3．营养和其他健康状况

3.1 营养状况：（1）好（2）一般（3）差

3.2 睡眠状况：（1）好（2）一般（3）差

3.3 学习、工作和生活压力：（1）大（2）一般（3）小

4. 发病和就诊情况

4.1是否有症状：（1）有（2）无首次症状出现日期：年

月日

4.2 首次发病出现症状：（1）咳嗽（2）咳痰（3）咯血或血痰

（4）胸痛（5）胸闷气短（6）低热

4.3 首发症状自我感觉的严重程度：（1）轻（2）中（3）重 4.4 就医过程

5.确诊和治疗情况

5.1确诊日期：年月日

5.2 网络直报时间：年月日

5.3 确诊医疗机构：

5.4 诊断结果：

5.5 确诊后是否休学治疗：（1）是（2）否

如是，休学开始日期：年月日

5.6 是否休学住院治疗：（1）是（2）否

若是，入院时间：年月日

出院时间：年月日

5.7 是否休学居家治疗：（1）是（2）否

6.患者的临床诊治资料（从结防机构或定点医院的病案资料直接

获取）

6.1 患者发现方式：（1）因病就诊（2）转诊（3）追踪（4）因

症推荐

（5）接触者检查（6）健康检查（集中筛查）（7）其他

6.2 结核菌素试验（PPD）结果（mm）：

试验日期：年月日

6.3 X线胸片检查异常情况：

左（1）有（若有，请表明：上中下）（2）无

右（1）有（若有，请表明：上中下）（2）无

空洞：（1）有（2）无

粟粒：（1）有（2）无

6.4 痰菌实验室检查结果

痰涂片结果（1）阴性（2）阳性：（3）未查

培养结果（1）阴性（2）阳性：（3）污染（4）未查药敏结果 H 耐药敏感污染未做

R 耐药敏感污染未做

S 耐药敏感污染未做

E 耐药敏感污染未做

初步菌种鉴定结果：结核分枝杆菌非结核分枝杆菌其他6.5 诊断结果：

6.6 诊断分型：（1）Ⅰ型（2）Ⅱ型（3）Ⅲ型（4）Ⅳ型（5）Ⅴ

型

6.7 登记日期：年月日

6.8 登记分类：（1）新患者（2）复发（3）返回（4）初治失败

（5）其他

6.9 开始治疗日期：年月日

6.10 治疗方案：

6.11 治疗管理方式：（1）休学住院治疗（2）休学本地居家治疗

（3）未休学在校治疗（4）回外地原籍治疗7.确诊前的学习和生活情况

7.1 患者发病确诊前的上课地点

绘出教室及班级分布图

7.2患者发病确诊前的居住地点（宿舍）

绘出宿舍分布图

7.3患者发病确认前的居住地点（家庭）

调查单位：

时间：

学校结核病疫情处置资料收集

疫情处置提交资料： 1、学校结核病例密切接触者筛查登记一览表 2、肺结核患者的密切接触者调查表 3、学校肺结核筛查汇总登记表 4、阳性或疑是患者转诊和确诊情况记录单（无疑是或阳性不提交） 5、健康教育相关资料（通知、签到、课件、照片等等） 6、学校结核病防治指导记录 7、学校消毒记录及相关照片 8、学校结核病疫情调查处置报告（电子档和纸质）其他非必须资料： 1、学校肺结核患者个案调查表 2、学校结核病流行病学调查表

学校结核病例密切接触者筛查登记一览表注：1、接触者类别填写同班、同寝室、师生、家属、教室/寝室同楼层等； 2、结素试验皮试时间和观察结果时间填写到小时，结果填写横径*纵径结果判定填写强阳性、阳性、阴性； 3、15岁以下接触者仅开展可疑症状+结素筛查，15岁以上接触者开展可疑症状+结素+胸片筛查。

肺结核患者的密切接触者调查表筛查单位：学校：调查时间：年月日调查人数：人

学校肺结核筛查汇总登记表筛查单位：皇华镇卫生院学校：皇华中学筛查时间： 2018 年 9 月 9 日

学校结核病疫情调查处置报告（参考）标题关于XXX学校结核病聚集性疫情的调查处置报告一、基本信息主要内容： 1. 学校类型，是否民办，是否寄宿制。 2. 校园面积，师生人数，住校生人数。 3. 平均教室/宿舍面积，每班/宿舍人数。 4. 患者所在教室，是否是单独教学楼，是否全年级都在一层，宿舍安排等。 5. 是否有医务室，是否有校医，新生入学是否有结核相关检查。二、疫情发生发展情况主要内容： 1. 前几例患者情况：对引起疾控重视开展筛查前的几例患者，逐例说明姓名、班级、出现症状及日期、就诊情况、确诊日期、是否报告大疫情，反映前几例患者存在问题。首发病例，按症状出现日期为准。可附所有患者情况表作为附件。 2. 疫情发现和处置过程：简略说明发现、处置过程，有多轮筛查，主要说明多少例患者是就诊的，哪些是筛查出来的，主要筛查的时间点、方式、范围即可。 3. 最终确诊患者：共计多少人，实验室和临床诊断多少人，疑似待确诊多少人。其中，多少人是重症患者。多少人有症状。多少人住院/居家/在校。三、疫情特征分析主要内容： 1. 性别、年龄； 2. 班级、宿舍；尽量配图，说明关联性。 3. 时间：尽量配图

学校结核病暴发疫情的应急处置流程图

附件1 学校结核病暴发疫情的应急处置流程图

附件2

学校暴发疫情预警信息及现场调查核实结果

现场调查核实时间：年月日现场调查核实人员：附件3 健康教育材料（参照模板）肺结核病是由结核菌引起的呼吸道传染病，在我国现阶段仍然属于多发病、常见病。

结核菌主要经呼吸道传播。传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。个体受结核菌传染的机会非常多，包括日常的工作、学习、生活、乘坐公共交通工具、参加社交活动等。理论上讲，只要你与传染性肺结核病人发生密切接触，就有可能受到传染，因此结核感染在我国很普遍。学生和民工是结核病发病的高危人群。感染结核菌不等于发生结核病。研究表明，个体在感染结核菌后发生结核病的可能性约为10%。感染者是否发病主要取决于结核菌的毒力和数量以及感染者的免疫状态，其中个体的免疫状态特别重要。如果感染者过度劳累、紧张、营养不良、长时间生活作息不规律、年老体弱、伴有慢性病或其他导致身体免疫力下降的疾病因素，个体的发病机会就会明显增加。如果出现咳嗽、咳痰二周以上，或有咳血、血痰等症状，应怀疑自己得了结核病，要及时到结核病防治专业机构进行检查和治疗，国家对活动性肺结核病人执行免费的检查和治疗政策。得了结核病，要遵照医嘱，坚持规律治疗6－8个月，结核病是可以治愈的。附件4 肺结核患者的个案调查内容一、基本情况

1、患者姓名（如为14岁以下儿童，其家长姓名） 2、性别 3、出生年月 4、所在的学校（工地）名称 5、所在的院系（年级）、班级 6、所居住的宿舍 7、详细住址 8、联系方式二、发病、诊断和治疗情况 1、本次症状出现的日期 2、发病时的主要症状 3、首次就诊日期和就诊医疗机构名称 4、PPD检查结果：平均直径 mm. 5、胸部X光片结果 6、痰菌实验室检查结果痰涂片痰培养

肺结核患者随访表格

附件1 肺结核患者第一次入户随访记录表填表说明 1．本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。 2．编号：填写居民健康档案的后8位编码。前面3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织；后面5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 3.患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息，均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。

4. 督导人员选择：根据患者的情况，与其协商确定督导人员。 5. 家庭居住环境评估：入户后，了解患者的居所情况并记录。 6. 生活方式评估：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。吸烟斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“**支／天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“**支／天” 饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。 7．健康教育及培训的主要内容（1）肺结核治疗疗程只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。服用抗结核药物1个月以后，传染性一般就会消失。一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为6个月，复治肺结核患者为8个月，耐多药肺结核患者24个月。（2）不规律服药危害如果不遵从医嘱，不按时服药，不完成全疗程治疗，就会导致初次治疗失败，严重者会发展为耐多药结核病。治疗疗程明显延长，治愈率也会大大降低，甚至终生不愈。治疗费用也会大幅度增加。如果传染给其他人，被传染者一旦发病也是耐药结核病。（3）服药方法及药品存放抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式，一日的药量要在同一时间一次服用。应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。（4）服药后不良反应及处理常见的不良反应有：胃肠道不舒服、恶心、皮肤搔痒、关节痛、手脚麻木等，严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等；当出现上述任何情况时，应及时和医生联系，不要自行停药或更改治疗方案。服用利福平后出现尿液变红、红色眼泪现象为正常现象，不必担心。为及时发现并干预不良反应，每月应到定点医疗机构进行血常规、肝肾功能复查。（5）治疗期间复诊查痰查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗方案。初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时、复治肺结核患者在治疗满2、5、8月时、耐多药肺结核患者注射期每个月、非注射期每两个月均需复查痰涂片和培养。正确的留痰方法是：深呼吸2-3次，用力从肺部深处咳出痰液,将咳出的痰液留置在痰盒中，并拧紧痰盒盖。复查的肺结核患者应收集两个痰标本（夜间痰、清晨痰）。夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液；清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，留存咳出的第2口、第3口痰液。如果患者在留痰前吃过东西，则应先用清水漱口，再留存咳出的第2口、第3口痰液；装有义齿的患者在留取痰标本前应先将义齿取出。唾液或口水为不合格标本。（6）外出期间如何坚持服药？如果患者需要短时间的外出，应告知医生，并带够足量的药品继续按时服药，同时要注意将药品低温、避光保存；如果改变居住地，应及时告知医生，以便能够延续治疗。（7）生活习惯及注意事项患者应注意保持良好的卫生习惯。避免将疾病传染他人，最好住在单独的光线充足的房间，经常开窗通风。不能随地吐痰，也不要下咽，应把痰吐在纸中包好后焚烧，或吐在有消毒液的痰盂中；不要对着他人大声说话、咳嗽或打喷嚏；传染期内应尽量少去公共场所，如需外出应佩戴口罩。

肺结核患者个案调查表(DOC)

肺结核患者个案调查表病例分类：1.实验室诊断病例2.临床诊断病例 1.一般情况 1.1姓名： 1.2性别：⑴男⑵女 1.3出生日期：年月日（年龄岁） 1.4 职业：⑴学生⑵教师⑶其他（）1.5年级和班级：年级班班级人数人1.6宿舍：幢室同室居住人数人宿舍面积（平方米）：宿舍的窗户面积（平方米）宿舍通风：⑴不开窗通风⑵不定时开窗通风⑶每日开窗通风宿舍环境卫生：⑴好⑵一般⑶差 1.7 走读生及学生家庭内患者填写：住址：居住人数人居室面积（平方米）：居室通风：⑴不开窗通风⑵定时开窗通风⑶每日开窗通风居室环境卫生：⑴好⑵一般⑶差 2.既往病史和接触史 2.1既往结核病史：（1）有（时间年）（2）无 2.2慢性肝病史：（1）有（2）无 2.3慢性肾病史：（1）有（2）无 2.4糖尿病史：（1）有（2）无

2.5吸烟史：（1）现在吸（2）以前吸（3）不吸 2.6发病前，家庭成员有无结核病患者？（1）有（2）无若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否 2.7发病前，同班级有无结核病患者？（1）有（2）无若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否 2.8发病前，同宿舍有无结核病患者？（1）有（2）无若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否 3.营养和其他健康状况 3.1营养状况：⑴好⑵一般⑶差 3.2睡眠状况：⑴好⑵一般⑶差 3.3学习、工作和生活压力：⑴大⑵一般⑶小 4.发病和就诊情况 4.1是否有症状：（1）有（2）无首次症状出现日期：年月日 4.2首次发病出现症状（打√ ） ⑴咳嗽⑵咳痰⑶咯血或血痰⑷胸痛⑸胸闷及气短⑹低热 ⑺盗汗⑻乏力⑼食欲减退（10）消瘦（11）其他（） 4.3首发症状自我感觉的严重程度：（1）轻（2）中（3）重 4.4就医过程

肺结核患者第一次入户随访记录表

填表说明 1．本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。 2．编号：填写居民健康档案的后8位编码。前面3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织；后面5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 3.患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息，均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。 4.督导人员选择：根据患者的情况，与其协商确定督导人员。 5.家庭居住环境评估：入户后，了解患者的居所情况并记录。 6.生活方式评估：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。吸烟：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“**支／天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“**支／天” 饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。 7．健康教育及培训的主要内容（1）肺结核治疗疗程只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。服用抗结核药物1个月以后，传染性一般就会消失。一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为6个月，复治肺结核患者为8个月，耐多药肺结核患者24个月。（2）不规律服药危害如果不遵从医嘱，不按时服药，不完成全疗程治疗，就会导致初次治疗失败，严重者会发展为耐多药结核病。治疗疗程明显延长，治愈率也会大大降低，甚至终生不愈。治疗费用也会大幅度增加。如果传染给其他人，被传染者一旦发病也是耐药结核病。（3）服药方法及药品存放抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式，一日的药量要在同一时间一次服用。应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。（4）服药后不良反应及处理常见的不良反应有：胃肠道不舒服、恶心、皮肤搔痒、关节痛、手脚麻木等，严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等；当出现上述任何情况时，应及时和医生联系，不要自行停药或更改治疗方案。服用利福平后出现尿液变红、红色眼泪现象为正常现象，不必担心。为及时发现并干预不良反应，每月应到定点医疗机构进行血常规、肝肾功能复查。（5）治疗期间复诊查痰查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗方案。初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时、复治肺结核患者在治疗满2、5、8月时、耐多药肺结核患者注射期每个月、非注射期每两个月均需复查痰涂片和培养。正确的留痰方法是：深呼吸2-3次，用力从肺部深处咳出痰液,将咳出的痰液留置在痰盒中，并拧紧痰盒盖。复查的肺结核患者应收集两个痰标本（夜间痰、清晨痰）。夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液；清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，留存咳出的第2口、第3口痰液。如果患者在留痰前吃过东西，则应先用清水漱口，再留存咳出的第2口、第3口痰液；装有义齿的患者在留取痰标本前应先将义齿取出。唾液或口水为不合格标本。（6）外出期间如何坚持服药？如果患者需要短时间的外出，应告知医生，并带够足量的药品继续按时服药，同时要注意将药品低温、避光保存；如果改变居住地，应及时告知医生，以便能够延续治疗。（7）生活习惯及注意事项患者应注意保持良好的卫生习惯。避免将疾病传染他人，最好住在单独的光线充足的房间，经常开窗通风。不能随地吐痰，也不要下咽，应把痰吐在纸中包好后焚烧，或吐在有消毒液的痰盂中；不要对着他人大声说话、咳嗽或打喷嚏；传染期内应尽量少去公共场所，如需外出应佩戴口罩。吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状，大量咯血可危及生命。另抗结核药物大部分经肝脏代谢，并且对肝脏有不同程度的损害，饮酒会加重对肝脏的损害，降低药物疗效，因此在治疗期间应严格戒烟、禁酒。要注意休息，避免重体力活动，加强营养，多吃奶类、蛋类、瘦肉等高蛋白食物，还应多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮等富含维生素和无机盐的食品，避免吃过于刺激的食物。（8）密切接触者检查建议患者的家人、同班、同宿舍同学、同办公室同事或经常接触的好友等密切接触者，及时到定点医疗机构进行结核菌感染和肺结核筛查。 8.下次随访日期：确定下次随访日期，并告知患者。 9.随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。

湖北省学校和幼儿园结核病疫情处置方案

附件: 省学校和幼儿园结核病疫情处置方案（试行）为规我省学校结核病防治工作，依据《中华人民国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规（试行）》、《卫生部教育部关于加强学校结核病防治工作的通知》（卫疾控发[2003]187号）、《卫生部办公厅教育部办公厅关于加强学校传染病防治工作的通知》（卫办疾控发[2005]8号）和《卫生部办公厅教育部办公厅关于进一步规学校结核病防控工作的通知》（卫办疾控发[2009]53号）的有关规定，制定本方案。一、实施围：全省围的各级各类学校及幼儿园。二、结核病疫情的界定（一）散发病例：指某一学校的教职员工或学生中发生一例及以上活动性肺结核病人或结核性胸膜炎。（二）暴发疫情：是指同一学校在短期（1个月）发现3例及以上有流行病学关联的肺结核患者，或者肺结核患者的密切接触者与对照人群相比结核菌素试验的阳性反应率异常升高。三、结核病疫情的监测（一）各级结核病防治机构要指定专人每日浏览《中国疾病预防控制信息系统》的肺结核报告情况。凡发现由医疗机构报告的学生肺结核患者或疑似肺结核患者，应按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求开展追踪工作。对在医疗机构住院的病人应与医院联系核实诊断。

（二）各级结核病防治机构每周和每月对辖区学生肺结核疫情进行一次分析，一旦发现学校结核病报告数异常增高或疑似暴发疫情，应立即向当地卫生、教育行政部门和学校书面报告。四、结核病疫情的处置（一）散发病例 1、书面通知学校：各级结防机构发现并确诊学校教职员工和学生的活动性肺结核病人和结核性胸膜炎后，要书面通知所在学校； 2、开展密切接触者筛查：由校医负责立即对其密切接触者（同班、同办公室和同寝室）进行肺结核可疑症状者筛查，特别要注意不明原因缺课（未上班）者的筛查，确定其中咳嗽、咳痰2周以上或咯血等肺结核可疑症状者。三天将核实无误的信息向结核病防治机构报告，并负责组织所有可疑症状者在一周到当地结防机构接受检查。 3、检查方法：同《指南》“接诊和诊断程序”。 4、检查结果处理：检查结束后未再发现新的肺结核病人或发现新肺结核病人但病人总数不足3例或即使总数达到3例及以上但无流行病学关联的按指南要求落实治疗管理措施，对已经构成暴发疫情的，应按暴发疫情处理。（二）暴发疫情 1、报告：各级结核病防治机构发现学校暴发或疑似暴发结核病疫情后，要立即以书面形式报告当地卫生和教育行政部门，同时通知所在学校。 2、核实：结核病防治机构要立即派人深入学校，调查了解肺结核患者之间是否存在流行病学关联，即相互之间有无明确的密切接触史等，填写《学校暴发疫情预警信息及现场调查核实结果》，见附件2。如果

肺结核患者的个案调查内容

肺结核患者的个案调查内容病例分类：1、实验室诊断病例 2、临床诊断病例 1.一般情况 1.1 姓名: 1.2 性别：（1）男（2）女 1.3 出发日期：年月日（年龄岁） 1.4 职业：（1）学生（2）教师（3）其他（） 1.5 年级（系）和班级：年级班，班级人数人 1.6 宿舍：幢室，同室居住人数人宿舍面积（平方米）：，窗户面积（平方米）：通风情况：（1）不开窗通风（2）不定时开窗通风（3）每日开窗通风宿舍环境卫生：（1）好（2）一般（3）差 2.既往病史和接触史 2.1既往结核病史：（1）有（时间年）（2）无 2.2 慢性肝病史：（1）有（2）无 2.3 慢性肾病史：（1）有（2）无 2.4 糖尿病史：（1）有（2）无 2.5 吸烟史：（1）现在吸（2）以前吸（3）不吸 2.6 发病前，家庭成员有无结核病患者？（1）有（2）无（3）不知道

若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否（3）不知道 2.7 发病前，同班级有无结核病患者？（1）有（2）无（3）不知道若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否（3）不知道 2.8 发病前，同宿舍有无结核病患者？（1）有（2）无（3）不知道若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否（3）不知道3．营养和其他健康状况 3.1 营养状况：（1）好（2）一般（3）差 3.2 睡眠状况：（1）好（2）一般（3）差 3.3 学习、工作和生活压力：（1）大（2）一般（3）小 4. 发病和就诊情况 4.1是否有症状：（1）有（2）无首次症状出现日期：年月日 4.2 首次发病出现症状：（1）咳嗽（2）咳痰（3）咯血或血痰（4）胸痛（5）胸闷气短（6）低热 4.3 首发症状自我感觉的严重程度：（1）轻（2）中（3）重 4.4 就医过程

中国学校结核病防控指南

中国学校结核病防控指南（2020 年版）

前言近年来，我国结核病疫情呈下降趋势，但由于人口基数大，疫情仍然十分严重，是全球结核病高负担国家。学校是学生高度集中的场所，一旦发生结核病，很容易发生校园内的传播流行。学校结核病流行不仅给学生的身心健康造成损害，对学校的教学秩序和环境稳定也带来影响，若处理不当，还会引起学生家庭和社会的强烈反响。为此，学校结核病防控是学校传染病防控和卫生保健的重要内容之一，受到了各级教育部门和卫生健康部门的高度重视。学校结核病防控一直是我国结核病防治工作的重中之重。自2003 年国家卫生健康行政部门和教育部建立部委协调机制以来，两部委多次下发关于加强学校结核病防治工作的通知，并开展联合督导。在2010 年两部委联合下发《学校结核病防控工作规范（试行版）》的基础上，通过近年来学校结核病防控工作实践，结合学生结核病流行状况及其变化特点，两部委于2017 年联合下发了修订后的《学校结核病防控工作规范（2017 版）》，要求按照属地管理、联防联控的工作原则，加强对学校结核病防控工作的组织领导，强化部门合作和职责，落实各项防控措施，并加强监管。这一规范在指导全国学校结核病防控工作中发挥着重要作用。受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托，按照《学校结核病防控工作规范（2017 版）》的要求，中国疾病预防控制中心组织专家制定了《中国学校结核病防控指南》（以下简称《指南》），并广泛征求了各级卫生健康行政部门、结核病防治人员、教育系统以及相关专家学者的意见和建议。《指南》的主要特点是强化了教育系统和医疗卫生系统各相关机构的职责和任务，规范和细化了学校结核病防控各项措施的实施要求，明确了实际工作中多种问题的处理方法，增加了学校结核感染控制措施的具体内容和督导考核的相关要求等。《指南》供各级卫生健康行政部门、教育行政部门、学校、疾病预防控制机构和医疗机构（结核病定点医疗机构、非定点医疗机构和基层医疗卫生机构）从事学校结核病防控工作的相关人员使用。编者 2020 年10 月

肺结核流行病学个案调查表

肺结核流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口 1. 一般情况 1.1姓名：，如为14岁以下儿童，其家长姓名是： 1.2性别（1）男（2）女 1.3年龄（周岁）： 1.4职业（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育保姆（6）餐饮食品（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离休人员（16）家务待业（17）其他＿（注明）（18）不详 1.5文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中（6）大学及以上（7）不详 1.6现在住址：户口地： 1.7工作（学习）单位： 1.8联系人：联系电话： 2.发病及诊疗情况 2.1肺结核症状（1）有（2）无如有，症状为（1）咳嗽（2）咳痰（3）胸闷及气短（4）血痰（5）低热（6）盗汗（7）乏力（8）食欲减退（9）其他 2.2就诊情况 2.2.1有症状后是否就诊（1）是（2）否 2.2.2如曾就诊 2.2.2.1有症状至初次就诊的时间共周 2.2.2.2初次就诊单位（1）综合医院（2）结核病防治所（3）中病院（5）乡镇卫生院（6）私人诊所（7）其他 2.2.3包括初次就诊在内的已就诊次数次 2.3未就诊者 2.3.1未就诊原因（1）自已不在乎（2）工作忙，没时间（3）经济困难（4）交通不便（5）就诊点太远（6）就诊点服务态度不好（7）其他 2.3.2有症状至本次就诊的期间共周 2.4诊断情况 2.4.1已就诊者在本次就诊前的诊断（1）感冒（2）肺炎（3）气管炎（4）肺核（5）其他 2.4.2肺结核诊断结果是在哪个医疗单位做出的（1）综合医院（2）结核病防治所（3）中医院（4）结核病院（5）乡镇医院（6）私人诊所（7）其他 2.4.3初次就诊至确诊共周确诊日期：年月日 2.4.4曾接受的检查（治疗前的检查）（1）临床体检（2）查痰次（3）X检查（4）以上三项都检查过（5）其他 2.5治疗情况 2.5.1已确诊的肺结核病人是杳已接受抗结核治疗（1）已治疗（2）未治疗

肺结核患者第一次入户随访表和随访服务记录表

肺结核患者第一次入户随访表和随访服务记录表文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

表示其他组织；后面5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 3.患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息，均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。 4.督导人员选择：根据患者的情况，与其协商确定督导人员。 5.家庭居住环境评估：入户后，了解患者的居所情况并记录。 6.生活方式评估：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。吸烟斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“**支／天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“**支／天” 饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。 7．健康教育及培训的主要内容（1）肺结核治疗疗程只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。服用抗结核药物1个月以后，传染性一般就会消失。一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为6个月，复治肺结核患者为8个月，耐多药肺结核患者24个月。（2）不规律服药危害如果不遵从医嘱，不按时服药，不完成全疗程治疗，就会导致初次治疗失败，严重者会发展为耐多药结核病。治疗疗程明显延长，治愈率也会大大降低，

肺结核患者第一次入户随访记录表格

肺结核患者第一次入户随访记录表格文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

肺结核患者第一次入户随访记录表填表说明 1．本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。 2．编号：填写居民健康档案的后8位编码。前面3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织；后面5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

3.患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息，均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。 4.督导人员选择：根据患者的情况，与其协商确定督导人员。 5.家庭居住环境评估：入户后，了解患者的居所情况并记录。 6.生活方式评估：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。吸烟斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“**支／天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“**支／天” 饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。 7．健康教育及培训的主要内容（1）肺结核治疗疗程只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。服用抗结核药物1个月以后，传染性一般就会消失。一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为6个月，复治肺结核患者为8个月，耐多药肺结核患者24个月。（2）不规律服药危害如果不遵从医嘱，不按时服药，不完成全疗程治疗，就会导致初次治疗失败，严重者会发展为耐多药结核病。治疗疗程明显延长，治愈率也会大大降低，甚至终生不愈。治疗费用也会大幅度增加。如果传染给其他人，被传染者一旦发病也是耐药结核病。（3）服药方法及药品存放抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式，一日的药量要在同一时间一次服用。应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。（4）服药后不良反应及处理

深圳市学校肺结核疫情处置预案

深圳市学校肺结核疫情处置预案结核病属呼吸道传染性疾病，主要通过近距离呼吸道传播。在群体环境下，如果存在肺结核传染源，特别容易发生结核菌的传播。学校是典型的群体环境，存在发生肺结核疫情的高风险，需要给予重点关注。本预案旨在发现学校肺结核病疫情后，通过采取一系列干预措施，防止传染源进一步扩散，达到发现疫情及时处置，保障广大师生健康和社会稳定的目的。一、总则（一）指导思想贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》和国务院颁发的《突发公共卫生事件应急条例》，按照依法、科学、规范、有序的原则，构建学校肺结核病疫情应急处置机制，提高应急处理能力，保障广大师生的身体健康和生命安全，确保社会稳定和经济发展。（二）工作原则政府领导，部门配合；分级负责，属地管理；依法处置，科学应对；加强监测，及时处置；预防为主，常备不懈；专群结合，以专为主。（三）编制依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案》、《中国结核病防治规划实施工作指南》、卫生部教育部《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》。（四）适用范围深圳市中小学校。二、组织领导与职责学校肺结核病疫情处置工作适用属地化管理的原则。（一）学校职责学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好肺结核病的预防和控制管理工作。建立健全学校肺结核疫情监测、发现及报告的相关工作

制度，指定专人负责学校肺结核疫情的发现报告工作，协助慢性病防治机构对发生的学校肺结核疫情进行调查和处理。主管校长是学校肺结核疫情处置的第一责任人。中小学校卫生室在区慢性病防治院的指导下，具体负责肺结核病疫情预防控制以及处置措施的落实。（二）区慢性病防治院职责负责辖区学校肺结核病疫情处置的技术指导，现场的疫情处置、诊断治疗和管理。区慢性病防治院应成立学校肺结核病疫情处置小组。由业务主管院长任组长，成员包括肺结核控制、现场流行病学调查、应急处置、肺结核诊断和治疗、实验室检测、健康教育等方面的专家和技术人员。在发生肺结核病疫情时，疫情处置小组要在学校医院或医务室的配合下深入现场，并具体负责肺结核病疫情的核实、流行病学调查、病人的发现、诊断、治疗和管理、健康教育和咨询服务、对事件的发展趋势进行评估和预测以及出具疫情处置报告等。（三）市慢性病防治中心职责是全市学校肺结核病疫情处置的主要技术指导单位，成立学校肺结核病疫情处置小组，由业务主管院长任组长，为区的肺结核病疫情处置提供技术支持，协调相关部门开展处置工作，及时向卫生主管部门上报疫情处置进展情况，并督促区慢性病防治院完成疫情处置。（四）区教育局职责负责辖区内中小学校肺结核病预防控制的组织领导和肺结核病控制措施落实的监督管理。（五）区卫生局职责负责对辖区内慢性病防治机构和相关医疗卫生机构肺结核病控制措施落实的监督。（六）市教育局职责负责对学校肺结核病预防控制工作的督促与检查，会同卫生行政部门共同组织开展全市学校肺结核病控制工作相关知识的培训。（七）市卫生局职责

个案调查范例

求求你，帮帮我 ——以祝家沟村为例浅析老年人行乞现象一导言乞丐，这一形象出现在历史发展的各个时期，在历朝历代繁荣景象的背后都会有这么一个群体，生活在社会的最底层，为了生存而苦苦挣扎。那么何为乞丐就是以乞讨为生的人统称为乞丐。在繁华的大街上，当你看见一位白发苍苍的老人坐在街头向过往的行人行乞时，有些人面带厌恶，而有些人只会匆匆走过。面对如此凄凉的场面，无奈的一笑……随着改革开放三十周年的到来，我国的经济快速发展，综合国力不断提升，社会保障体系不断完善，人民的生活水平得到了显著提高。但是在我们的日常生活中却总能看到一些衣衫褴褛的乞丐在大街上，商场附近，广场上行乞。人们对之慷慨解囊或嗤之以鼻的同时是否想到这种现象产生的原因呢承然，在社会中不乏有一些人或团伙利用人们的同情心，假借行乞骗取不义之财，这也是人们现在对乞丐态度冷淡漠然的原因。可是人们有没有注意到有这么一群人，本应是在享受天伦之乐的年纪，却在那里抛下尊严，伸出那布满老茧的双手向行人行乞，这不得不引起人们的反思。在我国广大的农村地区，由于老人无子女，子女不履行赡养老人的义务或没有赡养老人的能力，导致老人为了维持生计而行乞的现象并不少见。然而老人作为社会中的弱势群体，没有劳动力，不能从事生产活动，经济来源主要来自于国家的社会保障体系，生活的压力较大。为了能够更好的了解老年人行乞的现象，我走访了一些行乞的老人。目的在于了解我市老年人行乞的原因，现状以对此的解决措施，为政府进一步解决老年人行乞问题提供帮助。二、个案背景张明华老人，女，72岁。老人的老伴患有肺结核去世的早，家中有两个儿子，一个女儿。大儿子由于有精神方面的疾病和老人住在一起，二儿子现在在南方打工，小女儿远嫁到一个偏远的村子。老人没有稳定的经济来源，家中的几亩地也为了给老人的老伴治病卖掉了，而卖地所得的钱大部分花在老人老伴的治疗上，剩下的部分对于大儿子的治疗来说已是杯水车薪，老人现在主要的经济来源就是每天依靠乞讨所得的微薄收入。大儿子小时候生了一场大病，由于没有得到及时妥当的治疗落下了精神病，二儿子虽然去南方打工，但是情况也不尽如意。和妻子的工资加在一起也只能勉强维持生计。然而在面对儿子的教育费用时，也有不小的压力，可是夫妻两个只能选择继续打工，回到老家的话情况也不会好转。小女儿远嫁他乡当起家庭主妇，家庭的收入全由家中的地的收成决定，自己也会做些零活来贴补家用，

一氧化碳中毒个案调查表

竭诚为您提供优质文档/双击可除一氧化碳中毒个案调查表篇一：非职业性一氧化碳中毒个案相关信息报告卡附件1非职业性一氧化碳中毒个案相关信息报告卡附件2非职业性一氧化碳中毒事件相关信息报告卡卡片编号：次） 1 篇二：化工煤气中毒事故案例分析案例分析 20xx年5月20日23时许，山西天泽煤化工集团股份公司煤气化厂造气车间更换蒸汽缓冲罐过程中，发生了一起煤气中毒事故，事故共造成2人死亡、1人轻微中毒。作业中，一名维修清理人员在未办理受限空间作业证、也未采取任何防范措施的情况下违章进入罐内作业中毒晕倒，随后一名管理人员也未采取任何防范措施进行施救并中毒晕倒，工厂随即组织相关人员将两人施救后送往医院，该二人经抢救无效死亡。另有一名救援人员受到轻微中毒伤害，经救治已出院。事故暴露出该企业安全生产主体责任落实不到位、检修作业

未严格落实安全措施、从业人员安全意识淡薄等诸多问题。 1、问：《有限空间作业五条规定》有哪些内容？答：一、必须严格实行作业审批制度，严禁擅自进入有限空间作业。二、必须做到“先通风、再检测、后作业”，严禁通风、检测不合格作业。三、必须配备个人防中毒窒息等防护装备，设置安全警示标识，严禁无防护监护措施作业。四、必须对作业人员进行安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。五、必须制定应急措施，现场配备应急装备，严禁盲目施救。 2、煤气的主要含量是什么？有什么危害？依据《工作场所有害因素职业接触限值规定》，可容许的安全浓度是多少？燃烧爆炸限值是多少？答：煤气的主要含量是co。一氧化碳（co），通过呼吸系统，进入人体血液内，与血红蛋白（hb）结合，形成碳氧血红蛋白（cohb）。一氧化碳与血红蛋白的结合，不仅降低了血球携带氧的能力，而且还抑制、延缓氧血红蛋白（o2hb）的解析和释放，导致机体组织因缺氧而坏死，严重者则可能危及人的生命。心脏和大脑是与人的生命最密切的组织和器官，心脏和大脑对机体供氧不足的反应特别敏感。因此，一

肺结核患者随访服务记录表

填表说明 1．本表为结核病患者在接受随访服务时由医生填写。同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。 2．编号：填写居民健康档案的后8位编码。前面3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织；后面5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 3．生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。吸烟：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“**支／天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“**支／天” 饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。 4．漏服药次数：上次随访至本次随访期间漏服药次数。 5.药物不良反应：如果患者服用抗结核有明显的药物不良反应，具体描述何种不良反应或症状。 6.合并症/并发症：如果患者出现了合并症或并发症，则具体记录。 7．转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，如××市人民医院结核科，并在原因一栏写明转诊原因。 8. 2周内随访，随访结果：转诊2周后，对患者进行随访，并记录随访结果。

9.处理：根据患者服药情况，对患者督导服药进行分类干预。 10.下次随访日期：根据患者此次随访分类，确定下次随访日期，并告知患者。 11.随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。 12.全程服药管理情况：肺结核患者治疗结案时填写。

艾滋病合并肺结核患者的护理

艾滋病合并肺结核患者的护理摘要：艾滋病合并肺结核双重感染是一种死亡率高、危害性大的疾病。针对此疾病，采取有效的护理干预措施，包括心理护理、基础护理、用药护理及健康教育等问题应引起高度重视，旨在调动患者战胜疾病的信心,提高病人的生活质量。现将艾滋病合并肺结核患者的临床特点和护理措施进行综述。关键词：艾滋病；肺结核；双重感染；护理艾滋病患者由于免疫力降低,容易并发各种机会性感染。全球近4000 万HIV/AIDS 患者中约有30% 合并结核杆菌感染,而结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染之一，一般约占艾滋病患者的20%~50%, 艾滋病患者1/3 死于结核病[1，2]。艾滋病与结核病双重感染,两者相互作用,相互影响, 加剧了病情恶化，严重者可迅速导致死亡。结核病和艾滋病双重感染成为全球极其紧迫的公共卫生问题，因此,做好患者的护理,对于提高患者的生存质量，有效预防艾滋病和肺结核的传播与蔓延意义重大。 1 艾滋病与肺结核之间的关系 1.1HIV 对结核杆菌感染的影响HIV 主要感染和杀灭CD4+T 淋巴细胞，并使其功能下降，导致巨噬细胞抑制结核菌的能力降低，故HIV感染者易患结核病[3]。HIV感染也会加速结核的进展,主要机理是在抗结核免疫力中重要的

CD4 细胞在HIV 感染后明显减少,使机体对MTB 杀伤力显著下降,MTB 大量繁殖而发病。合并肺结核的HIV 感染者在结核病变部位HIV 复制也显示增强[4] 。 1.2肺结核(TB)对于HIV感染的影响结核感染可以促进HIV 侵入,加快其复制,缩短从无症状感染期到AIDS 期和死亡的时间[5]。机体感染结核菌后，可诱导r-干扰素(IFN-r), 白细胞介素1(IL-1), IL-2,肿瘤坏死因子(TNF)等因子的释放，同时HIV/TB 患者血中A-TNF 水平为单纯HIV 感染者的31 倍, 结核菌细胞壁的主要成份阿拉伯甘露糖(LAM) 是HIV 复制的有力诱导剂,这些因素可增强和加速HIV 的复制[6] 。 2 护理 2.1心理护理对于艾滋病合并肺结核患者,护理人员应根据患者不同的性格特点、文化水平、社会背景、提供不同的心理安慰和心理支持, 利用自己专业性的沟通技巧，对患者进行心理疏导，使患者积极主动地配合治疗和护理。主动向患者介绍病情和检查治疗的目的,坚定其治疗信心,这对患者的生存时间及生命质量起着至关重要的作用[7] 。 2.2消毒隔离将患者安置于单间或同类患者同室，保持房间和床位的清洁，加强消毒病房，定时通风，保持室内空气清新和适宜的温、湿度，物品专用。物体表面、地面、墙壁、室内家具等每天使用0.2% 次氯酸钠或0.1% 次氯酸钙擦拭消毒5min 2 遍;被血液、体液污染的被使用"84"消毒液浸泡后再清洗，患者痰液、呕吐物、排泄物用20% 含氯石灰搅匀消毒。每

结核病患者随访服务记录表

结核病患者随访服务记录表姓名：编号：□□□—□□□□□ 随访日期年月日年月日年月日年月日随访方式1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□ 结核病诊断 1涂阳2涂阴3涂阴重症4仅培阳5未查6胸膜炎7肺外结核□1涂阳2涂阴3涂阴重症4仅培阳5未查6胸膜炎7肺外结核□ 1涂阳2涂阴3涂阴重症4仅培阳5未查6胸膜炎7肺外结核□ 1涂阳2涂阴3涂阴重症4仅培阳5未查6胸膜炎7肺外结核□ 症状 1咳嗽咳痰 2恶心厌食 3腹胀腹痛 4呼吸困难 5头痛头晕 6失眠 7其他症状 8无症状 □/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□其他：其他：其他：其他：合并症1无2糖尿病3尘肺4精神病5其他□1无2糖尿病3尘肺4精神病5其他□1无2糖尿病3尘肺4精神病5其他□1无2糖尿病3尘肺4精神病5其他□ 体征体重（kg）/ / / / 体质指数体重(kg)/身高（m）2= 体重(kg)/身高（m）2= 体重(kg)/身高（m）2= 体重(kg)/身高（m）2= 其他生活方式指导吸烟/ 支/天/ 支/天/ 支/天/ 支/天饮酒/ 两/天/ 两/天/ 两/天/ 两/天运动次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次饮食1合理2基本合理3不合理□1合理2基本合理3不合理□1合理2基本合理3不合理□1合理2基本合理3不合理□环境1合理2基本合理3不合理□1合理2基本合理3不合理□1合理2基本合理3不合理□1合理2基本合理3不合理□是否有不良心理情绪 1无2有□1无2有□1无2有□1无2有□遵医行为1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□实验室检查（肝功能检测） 1异常 2正常□1异常 2正常□1异常 2正常□1异常 2正常□ 用药情况化疗方案 1初治2S（E）HRZ/4HR 2初治2S （E）HRZ/4HR（全程隔日）3复治 2S（E）HRZ/6HR 4其它□ 1初治2S（E）HRZ/4HR 2初治2S （E）HRZ/4HR（全程隔日）3复治 2S（E）HRZ/6HR 4其它□ 1初治2S（E）HRZ/4HR 2初治2S （E）HRZ/4HR（全程隔日）3复治 2S（E）HRZ/6HR 4其它□ 1初治2S（E）HRZ/4HR 2初治2S （E）HRZ/4HR（全程隔日）3复治 2S（E）HRZ/6HR 4其它□药物名称1 用法用量每日次每次（剂量）每日次每次（剂量）每日次每次（剂量）每日次每次（剂量）药物名称2 用法用量每日次每次（剂量）每日次每次（剂量）每日次每次（剂量）每日次每次（剂量）药物名称3 用法用量每日次每次（剂量）每日次每次（剂量）每日次每次（剂量）每日次每次（剂量）药物名称4 用法用量每日次每次（剂量）每日次每次（剂量）每日次每次（剂量）日次每次（剂量）服药情况1规律服药2间断服药 3不服药□1规律服药2间断服药 3不服药□1规律服药2间断服药 3不服药□1规律服药2间断服药 3不服药□不良反应1无 2有________ □1无 2有________ □1无 2有________ □1无 2有________ □指导意见下次随访日期随访医生签名