科普一下脑梗塞治疗知识!
科普一下脑梗塞治疗知识!
(宜宾市叙州区人民医院四川宜宾 644000)脑梗塞又被称之为缺血性脑卒中,
是指脑补出血供应障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或者软化。
和脑梗死有关联的疾病有糖尿病、高血压、风湿性心脏病、心率失常、休克、血压下降过快等,临床表现为突然昏倒、语言障碍、智力障碍、半身不遂等。
脑
梗死不仅对患者生命健康造成威胁,还会让家庭陷入巨大悲痛之中,所以要科普
治疗知识,让更多的人通过学习了解,帮助患者恢复健康。
1 脑梗塞病因脑梗死
疾病最突出的特点就是突发性,不会固定在特有的年龄阶段,青少年、中年人、
老人都会发生。
高发人群为45-70岁的中老年人,具有发病急、无症状的特点,
因此增加了治疗的难度。
一旦发生脑梗塞,得不到及时的治疗,患者很有可能会
失去生命,后果是非常严重的。
脑梗塞病因。
临床上常见的有脑血栓形成、脑栓
塞等。
要进行深入的研究,找到引发脑梗塞的病因,为进一步治疗提供依据。
目
前医疗技术发展非常迅速,已经攻克了治疗中的难题,通过分析病因采取有效手段,保证患者的生命安全。
了解脑血栓形成和脑栓塞的原因,加强对脑梗塞认识,有助于治疗开展。
2 临床表现脑梗塞的临床症状是非常多的,当病情发生时,患
者会感觉到身体不适,严重时会导致昏迷等。
脑神经症状:双眼向病灶侧凝视、
中枢性面瘫及舌瘫,在吃饭和喝水的时候比较困难。
另外肢体上出现偏瘫的情况,无法正常行走,浑身感觉到没有劲。
脑梗塞可以根据发病的部位进行分类,腔隙
性梗死是其中一种,梗死的面积是比较小的,患者表现出肢体无力、严重咳嗽、
吞咽困难等症状。
中等面积梗死,以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶。
患者
表现为头疼、眩晕、恶心、呕吐等。
大面积梗死,患者会感觉到昏迷。
以上是脑
梗塞的临床表现,在出现的时候要采取有效应对措施,减少患者的不适感。
3 检
查 CT检查是国内大部分医院检查脑梗塞的方法,可以准确显示出疾病的基本情况,同时对脑出血检查效果非常好,因此可以在检查的时候排除脑出血。
但是在
脑梗塞发病在24小时以内,CT检查是很难诊断的。
MRI对脑梗塞的检查效果非
常好,可以检出早期的脑缺血性损害。
常规检查,包括的检查项目非常多,患者
要根据要求去进行,了解身体的各项指标状况,和脑梗塞联系起来,可以做出准
确的判断,如果有较好的治疗条件,可以进行动态血压监测。
胸片应该作为常规
可以排除癌栓,判断是否患有吸入性肺炎。
特殊检查,是相对于常规检查而言的,需要对患者进行更深入的检查,对相关结果进行分析,确保对病情有准确的把握。
检查有助于患者及时发现病情并接受治疗,为身体健康提供保障。
4 治疗 4.1急
性期一般治疗脑梗塞具有突发性的特点,所以要及时接受治疗,才能尽早的恢复
身体健康状态。
急性期具有一定特殊性,所以在治疗时要减少活动,每天要尽可
能的多休息,同时还要注意其他方面,有助于改善治疗效果,注意水电解质的平衡,在起病的2-3天之内,患者是无法自己进食的,要进行特殊照顾来补充需要
的营养物质。
为了加强治疗,家属要细心的照顾病人,制定一份健康的饮食计划。
部分脑梗塞患者情况比较严重,如果长时间不吃饭就会导致营养缺乏,无法保持
正常的新陈代谢,遇到这种情况,可以采用服药的方式,能够取得良好效果。
认
真分析急性期患者的身体状况,采用科学合理的治疗措施,对脑梗塞病情进行控制。
4.2脑水肿的治疗在临床中,经常用20%的甘露醇高渗溶液,是脱水剂的一
种类型,使用效果比较好。
10%甘果糖可以通过高渗脱水而发生药理作用,还可
以将甘油代谢生成的能量利用进入脑代谢过程,让局部代谢效果得到明显改善。
经过治疗后,可以有效减低颅内压和眼压、消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧
量,起到改善脑代谢的作用。
利尿性脱水剂,例如速尿、利尿酸钠可间断肌内或
者静脉注射。
肾上腺皮质激素,主要是糖皮质激素,例如氢化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮质素调节,具有抗炎、免疫抑制的作用,但是通常不会在常
规治疗中使用。
人血白蛋白,白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中
发挥着重要作用,促进液体被血液所吸收。
4.3急性期溶栓治疗上文中提到,血
栓和栓塞是脑梗死的主要病因,为了防止病情恶化,要在最短时间内恢复缺血性
脑组织的正常供血。
在治疗的过程中,要根据患者病情来选择合适的方法,这样
效果会更好。
药物服用要按照医生的叮嘱,不能服用其他药物或者停用,会对治
疗效果产生不利影响。
动脉溶栓疗法,作为卒中紧急治疗,可以在DSA直视下进
行超选择介入动脉溶栓。
脑保护治疗,是一种保护性措施,提前预料可能发生的
脑损害,并服用有效治疗药物,减少对患者的伤害。
抗凝治疗,可以在短期内使用,有效避免血栓扩展、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等。
常见的药物有肝素、肝素钙及华法林等,治疗的时候要注意凝血时间和凝血酶原时间,为了安全起见,要提前准备好一些据抗药,可以减少出血并发症产生的身体危害。
降纤治疗,这
也是一种有效方法,对血栓形成可以起到抑制的作用。
当出现脑梗塞时,要尽快
送往医院接受治疗,保证自身生命健康。
脑梗塞科普知识
进行适量的有氧运动,如快走、游泳、打太极拳等,有助于降低血脂和血压,增 强身体素质。
定期体检与筛查
定期体检
定期进行身体检查,特别是对高危人群,可以及时发现并处 理存在的健康问题。
筛查
通过脑部影像学检查,如CT或MRI等,可以发现脑梗塞的早 期迹象,及时采取干预措施,预防脑梗塞的发生。
03
活动度训练、平衡和协调性训练等。
语言康复
02
针对失语或语言不清的患者进行语言康复训练,包括口语表达
、阅读理解、书写等。
认知康复
03
针对脑梗塞引起的认知障碍进行训练,包括注意力、记忆力、
思维等。
康复辅助器具
矫形器
用于矫正身体姿势、减轻关节负担 的器具,如膝踝足矫形器、脊柱矫 形器等。
助行器
辅助行走的器具,如拐杖、助行器 等。
脑梗塞科普知识
xx年xx月xx日
目录
• 脑梗塞的基本概述 • 脑梗塞的预防措施 • 脑梗塞的康复指导 • 脑梗塞的护理与照料 • 脑梗塞的误区与谣言
01
脑梗塞的基本概述
定义与病因
定义
脑梗塞是指脑血管堵塞导致血流中断,引起脑组织缺血、缺氧而造成的脑损 伤。
病因
主要包括血管粥样硬化、血栓形成、栓塞等。
自助具
帮助患者完成日常生活活动的器具 ,如喂食辅助具、如厕辅助具等。
防摔倒装置
针对平衡能力较差的患者使用的防 摔倒装置,如防滑地毯、防摔倒护 栏等。
04
脑梗塞的护理与照料
家庭护理
定期翻身拍背
每2小时为患者翻身1次,并 轻拍背部,以促进痰液排出和
血液循环。
保持呼吸道通畅
及时清除患者口鼻分泌物,并协 助排痰。
急性脑梗塞的溶栓治疗业务学习
高血压(收缩压>180mmHg,舒张压>100mmHg);近3周内有严重创伤史或头部外 伤史;近3周内有胃肠或泌尿系统出血;近2周内进行过大的外科手术;近1周内有不可压 迫部位的动脉穿刺。
注意事项
需要经过临床医生严格筛选符合适应症的患者;在溶栓过程中要密切观察患者生命体征变 化;溶栓后要定期随诊,严密监测病情变化。
急性脑梗塞的溶栓治疗业务 学习
2023-11-05
contents
目录
• 急性脑梗塞概述 • 溶栓治疗原理和适应症 • 溶栓治疗流程 • 溶栓治疗并发症及处理 • 溶栓治疗业务提升建议 • 急性脑梗塞溶栓治疗研究进展
01 急性脑梗塞概述
定义和症状
定义
急性脑梗塞(Acute cerebral infarction)是指由于脑部血管突然阻塞,导 致脑组织缺血、缺氧而引起的脑组织坏死。
相关政策与法规对溶栓治疗业务的影响
要点一
医保政策的调整
要点二
医疗技术规范和诊疗指南的更新
随着医保政策的调整,一些新的溶栓药物可能被纳入医 保目录,这将对溶栓治疗业务的开展产生积极影响。
随着医疗技术的不断发展,相关的技术规范和诊疗指南 也不断更新。这些规范和指南为溶栓治疗业务的开展提 供了指导和依据,有利于提高治疗效果和安全性。
溶栓治疗适应症
年龄在18-80岁之间;
患者或家属签署知情同意书。
脑CT已排除颅内出血,且无早期脑梗死 影像学改变;
发病时间在6小时以内;
脑功能损害的体征持续存在超过1小时, 且比较严重;
禁忌症和注意事项
绝对禁忌症
卒中伴癫痫发作;颅内出血;1个月内重大头颅外伤史;3周内接受过大手术;2周内发生 过内脏出血;近期接受过抗凝治疗。
急性脑梗死静脉溶栓治疗的科普知识
急性脑梗死静脉溶栓治疗的科普知识急性脑梗塞是指由脑供血突然中断引起的脑组织坏死。
它通常由动脉供血的动脉粥样硬化和血栓形成引起,这些动脉缩小甚至闭塞管腔,导致局灶性急性脑缺血。
在神经病学的临床科室,脑血管疾病是最常见的,也是危害人们健康的主要杀手。
脑梗塞可在任何年龄发生,50-70岁年龄组的大多数患者在临床上较为多见,但近年来发病率逐渐变小。
大多数急性脑梗塞发病迅速,无明显前驱症状,主要表现为突然意识丧失或意识模糊,肢体偏瘫,失语等,大面积脑栓塞可引起严重脑水肿,颅内压增高,最严重可引起脑瘫和昏迷,死亡和后遗症的发生率极高。
脑梗塞治疗是与时间赛跑。
从开始到溶栓开始的患者的“时间窗”原则上不应超过4.5小时。
在这段时间,急性突发性脑梗塞不能用“静脉溶栓”治疗。
临床上,由于各种因素的延误,相当多的患者失去了最佳治疗时间,导致患者残疾,甚至是死亡。
目前,认为应该用动静脉溶栓积极治疗脑梗塞的早期阶段(在发病后4.5小时内提到)。
对于患者及其家属,在症状出现后,需要尽快去溶栓治疗的医院。
患者及其家属认识到溶栓的重要性,并积极配合医生进行溶栓治疗,以节省时间。
静脉溶栓治疗作为急性脑梗死的重要治疗方法,需要我们大家对其有一定的了解,以更好的配合医生治疗,下面我们就来一起来看看关于静脉溶栓治疗的科普知识:1、目前用于静脉溶栓的药物有哪些?(1)阿替普酶:即重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活剂,简称rt-PA,是目前国内外唯一被证明可改善脑组织缺血再灌注的药物,最早用于发病3小时内的急性脑梗死患者,现已被批准用于发病4.5小时内脑梗死患者溶栓治疗。
(2)尿激酶:是我国自主研发的溶栓药物,初步研究显示对发病6 h内的急性脑梗死安全有效,但仍有待进一步的研究。
(3)替奈普酶:被批准用于轻度神经功能缺损且不伴有颅内大血管闭塞的患者,其安全性和有效性与阿替普酶相似,但不优于阿替普酶。
2、西药溶栓治疗最常见的副作用是出血,发生率达12%~45%,出血与用药剂量、用药方式和用药时间有关。
脑梗塞科普知识
脑梗塞科普知识如下是有关脑梗塞的科普知识:脑梗塞也叫脑梗死,又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
脑梗塞的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。
一、如何“减少”脑梗塞危险?1、了解您的血压,如果有高血压,找医生帮助控制血压。
2、如果您有糖尿病,仔细听从医生的建议,控制好血糖。
3、定期检查血脂,如存在血脂异常,寻找医生帮助控制。
4、如心律不规则,请来医院找医生诊断是否有心房颤动。
5、如果吸烟,请尽早戒烟。
6、如果饮酒,酒精总量男性不超过25克/天,女性减半。
7、在日常生活中要积极、适量运动。
8、低盐、低脂饮食。
9、平时多关注、了解脑梗塞症状。
10、向医生咨询如何降低脑梗塞的风险。
二、脑梗塞有没有特效的治疗方法?脑梗塞发生后,在3小时内对患者进行包括溶栓在内的有效救治措施,能够挽救部分尚未坏死的脑组织,极大的改善患者的预后,降低死亡率和致残率,部分患者病情可以得到有效的恢复,减少后遗症。
但在我国只有不到2%的患者能够及时到达医院并接受治疗。
三、患者需要长期吃药吗?动脉硬化是人体衰老的必然趋势,和动脉硬化的抗争也是一场持久战。
高血压病、高脂血症、糖尿病都是需要终身服药来进行控制的。
有些患者指标正常了,就不吃药了,过一段时间就又上去了,这种人为的波动损害最大。
同时,还需要定期复查,监督治疗效果,及时调整治疗方案。
得了脑梗塞不可怕,查出危险因素,控制危险因素,采取正确的预防治疗,脑梗塞完全是可控的。
四、脑梗塞的预防措施为了防止脑梗塞的出现,我们应注意生活中的方方面面:1、在饮食方面,减少盐分的摄入,少吃高脂肪食品,尽量多吃一些高蛋白质、高维生素食物,特别是水果蔬菜,提升身体内钾的含量,以加强对脑梗塞的预防。
2、不吸烟不酗酒,养成良好的生活习惯。
3、戒焦戒躁,遇到任何事情理性进行分析,保持良好的心态。
脑梗塞的最佳治疗方法
脑梗塞的最佳治疗方法脑梗塞是一种严重的脑血管疾病,常常给患者带来严重的后果。
因此,对于脑梗塞的治疗非常重要。
在治疗脑梗塞的过程中,最佳的治疗方法是综合治疗,包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等多种手段。
下面将详细介绍脑梗塞的最佳治疗方法。
首先,药物治疗是治疗脑梗塞的重要手段之一。
在脑梗塞的早期阶段,抗凝治疗和溶栓治疗是非常关键的。
抗凝治疗可以有效地预防血栓的形成,减少患者的症状和并发症。
而溶栓治疗则可以通过溶解血栓,恢复脑血流,减轻脑组织的缺血和缺氧病变。
此外,脑血管扩张药物和降压药物也可以用于治疗脑梗塞,以减轻脑血管的痉挛和扩张血管,降低血压,改善脑血流。
其次,手术治疗也是治疗脑梗塞的重要手段之一。
对于一些复杂的脑梗塞病例,如大面积脑梗塞、颅内动脉狭窄、颅内动脉闭塞等,手术治疗是必不可少的。
常见的手术包括血管成形术、血管支架植入术、颅内动脉旁路术等。
这些手术可以有效地恢复脑血流,减轻脑组织的缺血和缺氧病变,从而减少患者的症状和并发症。
最后,康复治疗是治疗脑梗塞的重要环节。
脑梗塞患者在病情稳定后,需要进行系统的康复训练,包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等。
这些康复训练可以帮助患者恢复肢体功能、言语能力和日常生活能力,提高生活质量,减少并发症的发生。
总之,脑梗塞的最佳治疗方法是综合治疗,包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。
在治疗过程中,需要根据患者的具体病情,制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
同时,患者在治疗过程中也需要积极配合医生的治疗,保持乐观的心态,合理的饮食和作息,以促进康复和预防疾病的复发。
希望本文对您有所帮助,祝您早日康复!。
治疗脑梗康复方法
治疗脑梗康复方法
首先,脑梗康复的第一步是进行药物治疗。
脑梗是由于脑血管堵塞导致的,因此药物治疗是非常重要的一环。
常用的药物包括抗凝血药物、溶栓药物等,这些药物可以有效地溶解血栓,恢复脑血管的通畅,从而减轻症状,促进康复。
其次,脑梗康复的第二步是进行康复训练。
康复训练是非常重要的一环,可以帮助患者恢复受损的脑功能,提高生活质量。
康复训练包括语言康复、运动康复、认知康复等多个方面,通过系统的训练可以帮助患者逐步恢复受损的功能,提高自理能力。
另外,脑梗康复的第三步是进行心理疏导。
脑梗患者常常会出现情绪低落、焦虑等心理问题,因此心理疏导是非常重要的一环。
通过心理疏导可以帮助患者调整心态,树立信心,积极面对康复,从而更好地恢复健康。
最后,脑梗康复的第四步是进行日常护理。
日常护理是非常重要的一环,可以帮助患者更好地进行康复。
日常护理包括定期复查、饮食调理、生活方式改变等,这些都可以帮助患者更好地进行康复,预防疾病的复发。
综上所述,治疗脑梗康复方法是一个系统工程,需要药物治疗、康复训练、心理疏导、日常护理等多个方面的综合治疗。
只有全面系统地进行治疗,才能更好地帮助患者恢复健康,提高生活质量。
希望广大患者能够重视脑梗的康复治疗,积极配合医生的治疗,早日康复。
脑梗治疗最佳方案
脑梗治疗最佳方案随着生活节奏的加快,压力的增加,脑梗发病的人数也在逐渐增加。
脑梗是一种常见且严重的疾病,它会导致脑血管堵塞,引发大脑供血不足甚至缺血,严重的情况下可能导致脑卒中,严重影响患者的生活质量。
因此,如何治疗脑梗,成为了当今医学界亟待解决的问题。
一、药物治疗:脑梗治疗的首选方案是药物治疗,药物可以通过改善脑血流以及溶解血栓等方式来治疗脑梗。
常用的药物有抗栓药物、溶栓药物和抗凝药物等。
抗栓药物能够阻止血栓的形成,使血流通畅;溶栓药物则可以溶解形成的血栓,恢复正常的血流;而抗凝药物则能够防止血液在体内凝结。
这些药物的应用需要根据患者的具体情况和医生的建议进行,不能自行使用。
二、手术治疗:在一些严重的脑梗病例中,药物治疗效果有限,可能需要考虑手术治疗。
手术治疗主要有两种方式:血管成形术和血管搭桥术。
血管成形术是通过导管将血栓取出,恢复血流通畅;而血管搭桥术则是通过移植血管来重建供血通道。
这两种手术都需要在专业医生的指导下进行,具体应用需要根据病情来决定。
三、康复治疗:脑梗的治疗不仅仅是针对疾病本身,还需要进行康复治疗。
康复治疗有助于恢复患者的生活能力和社交功能。
康复治疗可以包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等多种形式。
物理治疗通过运动和锻炼来增强患者的肌肉力量和平衡能力;言语治疗则可以帮助患者恢复语言沟通的能力;职业治疗则是通过培训和适应性工具来帮助患者重新适应社会生活。
四、健康生活方式:在治疗脑梗的过程中,除了药物和手术治疗,患者还需要关注自己的生活方式。
保持健康的生活方式可以辅助治疗和预防脑梗的再次发作。
健康的生活方式包括戒烟限酒、合理饮食、均衡营养、适量运动等。
这些措施可以帮助患者降低血压、控制血脂和改善血液循环,有益于康复治疗的进行。
综上所述,针对脑梗的治疗最佳方案应该是药物治疗与康复治疗的综合应用。
药物可以改善血液循环,溶解血栓;而康复治疗则可以帮助患者恢复生活能力。
在治疗过程中,还需关注患者的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食等,以提高治疗效果。
脑梗的治疗方法
脑梗的治疗方法
脑梗的治疗方法主要包括药物治疗和康复治疗。
1.药物治疗:
- 抗凝治疗:使用抗凝血药物如华法林或肝素,可以防止血栓形成和进一步扩大。
- 溶栓治疗:通过使用药物溶解血栓,增加血液流动性。
常用的药物包括组织型纤溶酶原激活剂(tPA)等。
- 抗血小板治疗:使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,可以减少血小板聚集,防止血栓形成。
- 控制风险因素:对存在高血压、高血脂、糖尿病等风险因素的患者,应积极控制这些疾病,以减少再次发作的风险。
2.康复治疗:
- 物理治疗:通过物理疗法如按摩、理疗等帮助恢复肌力和运动功能。
- 言语治疗:通过言语治疗帮助恢复语言能力,包括听力、口语和理解能力的训练。
- 肢体功能康复:通过锻炼、运动疗法等来恢复受影响的肢体功能。
- 职业治疗:帮助患者重新学习日常生活中的技能,如自己穿衣、吃饭、洗漱等。
除了药物治疗和康复治疗,脑梗的治疗还应注意饮食调理和心理支持。
合理的饮食搭配可以帮助控制血脂和血压,减少再次发作的风险。
而心理支持则能帮助患者积极面对疾病,缓解焦虑和抑郁情绪,提升恢复的效果。
总的来说,对于脑梗的治疗
是一个综合性的过程,需要结合药物治疗、康复治疗、饮食调理和心理支持共同进行。
脑梗最佳治疗方法
脑梗最佳治疗方法
脑梗最佳治疗方法是根据患者的具体病情而定,一般包括以下几个方面的治疗措施:
1. 急救治疗:脑梗发生后,应立即进行急救措施,包括确认患者的生命体征是否稳定,保持呼吸道通畅,维持血液流通等。
同时,应将患者转送至医院进行进一步的治疗。
2. 溶栓治疗:对于部分脑梗患者,可以考虑进行溶栓治疗。
溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物,将阻塞在脑血管中的血栓溶解,恢复脑血流通畅。
然而,溶栓治疗需要在发病后的4.5小
时内完成,且适应症有一定限制,需要在专业医生的指导下进行。
3. 抗凝治疗:对于无法进行溶栓治疗的患者,可以考虑使用抗凝药物进行治疗。
抗凝药物可以减轻血液的凝结能力,防止血栓的再形成,并促进脑血液循环的恢复。
4. 血管扩张剂治疗:血管扩张剂可以促进脑血管的扩张,增加脑血流量,从而缓解脑梗的症状。
5. 康复治疗:脑梗治疗的关键部分是康复治疗。
康复治疗包括物理疗法、语言康复、认知康复等多种治疗手段,旨在帮助患者恢复受损的脑功能,提高生活质量。
总之,脑梗最佳的治疗方法是综合考虑患者的病情和治疗效果,采取个体化的治疗策略。
患者在接受治疗过程中,应密切配合
医生的指导,在合适的时间内进行治疗,积极配合康复治疗,提高治疗效果。
脑梗塞中医诊疗指南
脑梗塞中医诊疗指南1.脑梗塞时常发生怎样治疗?2.脑梗患者该怎样恢复?脑梗塞时常发生怎样治疗?针对脑梗塞主要是药物和手术治疗:药物治疗静脉溶栓药物公认的静脉溶栓治疗时间窗是发病4.5小时内。
重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗,可以显著改善患者预后,治疗开始越早,临床结局越好。
静脉溶栓患者应收入卒中单元监护,溶栓治疗严重出血的风险大约6%左右。
动脉溶栓药物针对颅内主要供血动脉的闭塞、神经功能缺损严重、症状出现小于6小时、未能进行静脉溶栓的卒中患者进行动脉rt-PA溶栓治疗可能有益,但是不能妨碍时间窗内的静脉溶栓治疗。
抗血小板药物对于不能溶栓者,均建议给予抗血小板治疗,临床指南推荐使用阿司匹林。
近期发生缺血性卒中的患者,不建议联合使用氯吡格雷和阿司匹林,但有特定指征,例如不稳定型心绞痛、无Q波心肌梗死或近期支架植入术者例外。
治疗应持续到事件发生后9个月,应用抗血小板治疗仍发生卒中的患者,建议重新评价其病理生理学和危险因素。
神经保护剂如依达拉奉、胞二磷胆碱等,神经保护治疗针对的是缺血再灌注损伤的各个环节。
抗生素感染控制和预防肺炎和泌尿道炎症,严重的卒中患者可能需要预防性应用抗生素。
抗凝药预首选低分子肝素,长期治疗通常需要口服抗凝药,如华法林,低强度抗凝可以起到预防肺栓塞的作用。
胰岛素当血糖>10mmolL时,需输注胰岛素降低血糖。
高血糖可能是卒中后的一个应激反应,一些患者血糖水平会自动下降。
在卒中后首个24小时内静脉应用生理盐水,并且避免使用葡萄糖溶液,就可以降低血糖水平。
应避免低血糖的发生,低血糖时应予静脉输注葡萄糖或10%~20%葡萄糖输注。
他汀类药物主张急性期尽早开始降脂治疗,尤其是因为动脉粥样硬化斑块脱落或者动脉粥样硬化性血管狭窄导致脑梗塞者,应用他汀类药物对稳定斑块、减轻血管狭窄有益。
手术治疗颈动脉内膜剥脱术和支架介入术脑梗死发作后,如果发现颈动脉和颅内动脉狭窄,可以行颈动脉内膜剥离术、血管成形术和支架术治疗。
