公共营养师课程(十八)膳食营养指导与疾病预防
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公共营养师培训--膳食营养指导与疾病预防共78页文档
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的Fra bibliotek— —爱献 生
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
公共营养师培训--膳食营养指导与疾 病预防
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
公共营养师培训--膳食营养指导与疾 病预防
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
公共营养师(基础知识)第七章膳食营养指导和疾病预防
摄入量低于EAR时：摄入不足，必须提 高
摄入量高于RNI时：摄入充足 摄入量介入EAR和RNI之间：适当改善 摄入量超过UL时：过量危害
公共营养师（基础知识）第七章膳食营 养指导与疾病预防
二、应用DRIs评价群体摄入量
应用EAR切点法，低于EAR个体比例等于人群摄 入不足个体比例。
人群平均摄入量（中位摄入量）等于或大于AI， 可认为摄入不足发生概率极低。
1. 设定营养素摄入目标：设定适宜的营养素 摄入目标要考虑到已经建立了DRIs的所有 营养素。
2. 制定膳食计划：以食物为基础的膳食指南 作依据。
公共营养师（基础知识）第七章膳食营 养指导与疾病预防
四、应用DRIs为群体计划膳食
人群中日常摄入量超过UL的为面临健康风险的人。 不宜用平均摄入量来评估人群摄入水平。 不宜用RNI评估人群摄入不足比例。 不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量。 不能用EAR切点法评价能量摄入不足。
公共营养师（基础知识）第七章膳食营 养指导与疾病预防
三、应用DRIs为个体计划膳食
目的是使个体的营养素摄入量接近其RNI 或AI。
二、膳食营养指导和管理的主要内容
1、食物选择： 食物的归类； 食物的性状； 食物的加工。
公共营养师（基础知识）第七章膳食营 养指导与疾病预防
二、膳食营养指导和管理的主要内容
2、计划膳食： 编制食谱
种类多样，数量适当； 感官性状良好，色、香味俱全； 考虑季节、地域等因素，力求经济实惠； 考虑民俗、宗教等社会因素。
公共营养师（基础知识）第七章膳食营 养指导相当于传统使用的RDA，是可以满足某一特 定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个 体（97%-98%）的需要的摄入。
长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养 素的需要，保持健康和维持组织中有适当的 储备。
摄入量高于RNI时：摄入充足 摄入量介入EAR和RNI之间：适当改善 摄入量超过UL时：过量危害
公共营养师（基础知识）第七章膳食营 养指导与疾病预防
二、应用DRIs评价群体摄入量
应用EAR切点法，低于EAR个体比例等于人群摄 入不足个体比例。
人群平均摄入量（中位摄入量）等于或大于AI， 可认为摄入不足发生概率极低。
1. 设定营养素摄入目标：设定适宜的营养素 摄入目标要考虑到已经建立了DRIs的所有 营养素。
2. 制定膳食计划：以食物为基础的膳食指南 作依据。
公共营养师（基础知识）第七章膳食营 养指导与疾病预防
四、应用DRIs为群体计划膳食
人群中日常摄入量超过UL的为面临健康风险的人。 不宜用平均摄入量来评估人群摄入水平。 不宜用RNI评估人群摄入不足比例。 不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量。 不能用EAR切点法评价能量摄入不足。
公共营养师（基础知识）第七章膳食营 养指导与疾病预防
三、应用DRIs为个体计划膳食
目的是使个体的营养素摄入量接近其RNI 或AI。
二、膳食营养指导和管理的主要内容
1、食物选择： 食物的归类； 食物的性状； 食物的加工。
公共营养师（基础知识）第七章膳食营 养指导与疾病预防
二、膳食营养指导和管理的主要内容
2、计划膳食： 编制食谱
种类多样，数量适当； 感官性状良好，色、香味俱全； 考虑季节、地域等因素，力求经济实惠； 考虑民俗、宗教等社会因素。
公共营养师（基础知识）第七章膳食营 养指导相当于传统使用的RDA，是可以满足某一特 定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个 体（97%-98%）的需要的摄入。
长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养 素的需要，保持健康和维持组织中有适当的 储备。
营养师第七章-膳食营养指导与疾病预防
29
一、膳食结构的类型和特点
➢ 地中海膳食结构
意大利、希腊为代表。
特点：膳食富含植物性食物
食物的加工程度低，新鲜度较高 橄榄油是主要的食用油 每天食用少量、适量奶酪和酸奶 每周食用少量、适量鱼、禽、蛋 以新鲜水果作为典型的每日餐后食品，甜食每周只食用几次 每月食用几次红肉(猪、牛和羊肉及其产品) 大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。
18
二、应用DRIs评价群体摄入量
7.在实际评价中要特别注意能量与营养素不同 ➢能量的摄入量与需要量呈正相关。所以无论个 体或群体都不能用EAR切点法评价能量摄入不足 的概率。 ➢能量与营养素不同，没有EAR和RNI区别。能量 的EAR等于其RNI，用平均能量需要量（EER)描 述能量的参考摄入量。 ➢EER是一个可以维持健康成年人能量平衡的膳食 能量摄入水平；对儿童和怀孕、哺乳的妇女， EER包含了组织增长或分泌乳汁的需要。EER代 表个体需要量变异范围的中点。
11
一、应用DRIs评价个体摄入量
➢用平均需要量(EAR)评价个体摄入量
当观测到的摄入量低于EAR时，必须提高； 达到或超过RNI时，结果远高于RNI时可以认为
摄入量是充足的； 摄入量在EAR和RNI之间时就难以确定摄入量
是否适宜，应当进行改善。 ➢用可耐受最高摄入量(UL)评价个体摄入量
将观测到的摄入量和UL进行比较，推断 该个体的日常摄入量是否过高。
用膳食指南和中国居民平衡膳食宝塔作依据。
20
四、用膳食营养素参考摄入量为 群体计划膳食
➢ 为群体计划膳食的目的是确定一种日常摄入量的 分布，在这种分布状态下摄入不足或摄入过量的 概率都很低。
➢ 计划群体膳食需要分步进行，确定营养目标，怎 样达到目标及评估目标是否达到。
一、膳食结构的类型和特点
➢ 地中海膳食结构
意大利、希腊为代表。
特点：膳食富含植物性食物
食物的加工程度低，新鲜度较高 橄榄油是主要的食用油 每天食用少量、适量奶酪和酸奶 每周食用少量、适量鱼、禽、蛋 以新鲜水果作为典型的每日餐后食品，甜食每周只食用几次 每月食用几次红肉(猪、牛和羊肉及其产品) 大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。
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二、应用DRIs评价群体摄入量
7.在实际评价中要特别注意能量与营养素不同 ➢能量的摄入量与需要量呈正相关。所以无论个 体或群体都不能用EAR切点法评价能量摄入不足 的概率。 ➢能量与营养素不同，没有EAR和RNI区别。能量 的EAR等于其RNI，用平均能量需要量（EER)描 述能量的参考摄入量。 ➢EER是一个可以维持健康成年人能量平衡的膳食 能量摄入水平；对儿童和怀孕、哺乳的妇女， EER包含了组织增长或分泌乳汁的需要。EER代 表个体需要量变异范围的中点。
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一、应用DRIs评价个体摄入量
➢用平均需要量(EAR)评价个体摄入量
当观测到的摄入量低于EAR时，必须提高； 达到或超过RNI时，结果远高于RNI时可以认为
摄入量是充足的； 摄入量在EAR和RNI之间时就难以确定摄入量
是否适宜，应当进行改善。 ➢用可耐受最高摄入量(UL)评价个体摄入量
将观测到的摄入量和UL进行比较，推断 该个体的日常摄入量是否过高。
用膳食指南和中国居民平衡膳食宝塔作依据。
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四、用膳食营养素参考摄入量为 群体计划膳食
➢ 为群体计划膳食的目的是确定一种日常摄入量的 分布，在这种分布状态下摄入不足或摄入过量的 概率都很低。
➢ 计划群体膳食需要分步进行，确定营养目标，怎 样达到目标及评估目标是否达到。
公共营养师考试网上辅导 膳食营养指导与疾病预防
第七章膳食营养指导与疾病预防第一节膳食营养指导和管理概论一、膳食营养指导和管理概论1、传递“平衡膳食”的理念“平衡膳食、合理营养、促进健康”是《中国居民膳食指南》的核心思想。
2、帮助养成良好的饮食习惯膳食营养指导和管理的一项重要作用就是要帮助消费者养成良好的饮食习惯。
特别是在幼儿园和中、小学里，这种作用的意义十分深远。
3、降低患相关疾病的风险平衡膳食、合理营养既可以预防营养缺乏病，又可以降低一些慢性病的风险。
二、膳食营养指导和管理的主要内容1、食物选择要安排饮食首先要选择食物。
选择食物应包含中国居民膳食宝塔所列举的五大类食物。
计划膳食是为个人或团体设计一个食谱，使其能够满足消费者的营养需求，同时要能被进餐者愉快地接受。
3、膳食评价用适宜的方法收集消费者的膳食资料，与中国居民膳食平衡宝塔建议的各类食物摄入量进行比较，发现其膳食结构的主要偏差。
这种评价的结果既可作为膳食改善的基础，又可作为计划膳食的依据。
4、膳食改善膳食改善的目的是要纠正当前膳食中存在的缺点使其更加均衡合理。
简单的方法就是以中国居民膳食宝塔为标准，发现摄入不足和过多的食物种类并进行相应的调整。
第二节膳食营养素参考摄入量（DRIs）的应用一、应用DRIs评价个体摄入量1、用平均需要量（EAR）评价个体摄入量2、用可耐受最高摄入量（UL）评价个体摄入量二、应用DRIs评价群体摄入量三、用膳食营养素参考摄入量为个体计划膳食四、用膳食营养素参考摄入量为群体计划膳食第三节膳食结构与膳食指南一、膳食结构的类型和特点3、以动物性食物为主的膳食结构4、地中海膳食结构二、膳食结构的变迁与改善1、人类膳食变迁2、（1）中国居民传统的膳食结构特点（2）中国居民膳食结构的现状与问题摘自《中国居民膳食指南（2007）》第一部分6三、1.基本内容①食物多样，谷类为主，粗细搭配② 多吃蔬菜水果和薯类③每天吃奶类、大豆或其制品④常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉⑤减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食⑥食不过量，天天运动，保持健康体重⑦三餐分配要合理，零食要适当⑧每天足量饮水，合理选择饮料⑨如饮酒应限量⑩吃新鲜卫生的食物2.3、特定人群膳食指南（1）婴幼儿（2）学龄前儿童（3）学龄儿童（4）青少年（5）孕妇（6）乳母（7）老年人第四节膳食营养缺乏病防治：（1）发展食品生产供应，优化食物结构（2）普及营养知识，指导食品消费（3）针对实际营养问题采取有效措施进行预防1．蛋白质2．维生素A3．维生素D4．维生素B1缺乏5．维生素B2 缺乏症轻微缺乏维生素B2不会引起人体任何严重疾病。
膳食营养指导和疾病预防ppt课件
死因构成及顺位（2004-2005第三次死因调查）
前四位：脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病， 累计占死亡总数的75%。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
二、膳食结构的变迁与改善
• 1、人类膳食的变迁 火 农业
• 2、中国的膳食结构
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缺铁性贫血 维生素缺乏 矿物质缺乏 食物中毒
与营养无关的疾病（遗传性）
与营养相关的疾病
注意：营养因素在单因素疾病与多因素疾病中的地位
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者众
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地中海膳食的饮食特点
1 膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、 土豆、谷类、豆类、果仁等；
2 食物的加工程度低，新鲜度较高，居民 以食用当季、当地产的食物为主；
二、应用DRIs评价群体摄入量
1、用EAR评价群体摄入量
前四位：脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病， 累计占死亡总数的75%。
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二、膳食结构的变迁与改善
• 1、人类膳食的变迁 火 农业
• 2、中国的膳食结构
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缺铁性贫血 维生素缺乏 矿物质缺乏 食物中毒
与营养无关的疾病（遗传性）
与营养相关的疾病
注意：营养因素在单因素疾病与多因素疾病中的地位
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地中海膳食的饮食特点
1 膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、 土豆、谷类、豆类、果仁等；
2 食物的加工程度低，新鲜度较高，居民 以食用当季、当地产的食物为主；
二、应用DRIs评价群体摄入量
1、用EAR评价群体摄入量
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公共营养师培训--膳食营养指导与疾 病预防
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
78
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36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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（十）锌缺乏
表现：生长发育障碍；性发育障碍与性 功能低下；味觉及嗅觉障碍；皮肤病变。 预防：增加动物性食物的摄入，特别是 红肉、动物内脏类、贝类食物等
（十一）碘缺乏
表现：成年人膳食和饮水中长时间地缺少 碘便会发生甲状腺肿大。孕妇、乳母缺碘 会导致胎儿和婴幼儿全身严重发育不良， 身体矮小，智力低下，称为呆小病。 我国已将消灭碘缺乏病列入国家计划，强 制性推行碘化食盐。
（二）心脑血管疾病 高血压
诊断标准
收缩压≥140mmHg和 （或）舒张压≥90mmHg
有关的膳食营养因素 钠、钾、钙、镁、脂类、膳食纤维、肥 胖、酒精等 膳食营养原则 减体重；纠正不良的饮食习惯；减少食 盐摄入量；减少脂肪摄入量；适量增加富 含钾和钙的食物；多吃蔬菜和水果；限制 饮酒；增加体力活动
第七章
膳食营养指导与疾病预防
本章重点
膳食营养素参考摄入量的应用 世界不同地区的膳食结构类型 中国居民膳食指南 中国居民平衡膳食宝塔 膳食与营养缺乏病预防 膳食营养与慢性疾病预防
一、膳食营养素参考摄入量的应用
平均需要量（EAR） 推荐摄入量（RNI） 适宜摄入量（AI） 可耐受最高摄入量（UL）
四、中国居民平衡膳食宝塔
应用平衡膳食宝塔需要注意
确定自己的食物需要 同类互换，调配丰富多彩的膳食 合理分配三餐食量 因地制宜充分利用当地资源 要养成习惯，长期坚持
五、膳食与营养缺乏病预防
营养缺乏病：指长期严重缺乏一种或 多种营养素而造成机体出现各种相应 的临床表现或病症。
4、可耐受最高摄入量UL
UL是指在生命某一阶段和性别人群，几乎 对所有个体健康都无任何副作用和危险的 每日最高营养素摄入量。 UL是平均每日可以摄入该营养素的最高量。 UL是日常摄入量的高限，并不是一个建议 的摄入水平。
摄入水平与随机个体摄入不足或过多的概率
应用 DRIs评价个体摄入量
体质指数（BMI）＝体重（kg）÷身高2（m2） 标准：18.5～23.9；超重：≥24；肥胖：≥28
②理想体重和肥胖度 理想体重（kg）＝身高（cm）－105 肥胖度＝（实际体重－理想体重）÷理想 体重×100%
＜10% 正常；＞10％ 超重；＞20％ 肥胖
3、肥胖病的饮食管理
控制总能量的摄入 (kcal/kg) 每天摄入的能量＝理想体重× (20-25) 合理分配营养素比例 碳水化合物：60％，避免单糖、双糖。 脂肪：20％。蛋白质：20％ 保证维生素和无机盐的供给 增加膳食纤维 戒烟酒 改变不良饮食习惯和行为 注意烹调方法
（九）铁缺乏
表现：出现缺铁性贫血，常有疲乏无力、 心慌、气短、头晕，严重者出现面色苍白、 口唇黏膜和睑结膜苍白、肝脾轻度肿大等。 严重缺铁性贫血可引起贫血性心脏病，易 发生左心心力衰竭。 预防：铁强化食品；多食用含铁丰富的食 物，如动物血、肝脏、瘦肉、蛋黄、大豆、 黑木耳等。同时注意避免同时摄入能干扰 铁吸收的食物。
（十二）硒缺乏
克山病，亦称地方性心肌病，于1935 年在我国黑龙江省克山县发现，因而 命名克山病。其病因与缺硒有一定关 系。
六、膳食营养与慢性疾病预防
（一）肥胖
1、定义：由于长期能量摄入过多，超
过机体能量消耗，体内多余能量转化为
脂肪，并过度积累而引起的营养代谢失
衡性疾病。
2、判断方法
①体质指数（BMI）：
（一）蛋白质——能量营养不良
水肿型营养不良：由于摄入蛋白质的质量 差且数量严重不足，可出现下肢、上肢、 腹部、脸部等处凹陷性水肿，并伴腹泻、 突发性感染。 干瘦型营养不良：由于能量严重摄入不足 导致，重度消瘦，皮下脂肪消失，肌肉萎 缩无力，心率缓慢、贫血、腹泻、精神状 况不佳等。 混合型营养不良：介于上述两种情况。
空腹：≥7.0mmol/L； 餐后2小时：≥11.1mmol/L
（四）痛风
营养治疗原则 限制总能量，防止超重或肥胖 多食用碱性食物 合理的膳食结构 液体摄入量充足 禁酒 良好的饮食习惯 选择低嘌呤食物
（五）慢性肾功能衰竭
临床表现为尿毒症，血液中有较多尿素等 含氮废物，主要来自蛋白质的分解。 为了减轻患者氮质血症，应限制蛋白质摄 入，故采取低蛋白饮食治疗 慢性肾功能衰竭患者往往合并低钙高磷血 症，引起肾组织硬化，还可引发甲状旁腺 激素分泌亢进。故应限制磷的摄入。 为保证蛋白质充分利用，必须有充足的碳 水化物供给以节约蛋白质，故患者应从粮 食淀粉补充足够能量。
大头娃娃
干瘦型营养不良
（二）维生素A缺乏
表现：暗适应时间延长、夜盲症。 干眼病。 上皮干燥、增生及角化。儿童生长发育迟 缓。对生殖功能与免疫功能也有影响。 含维生素A丰富的食物：动物性食品：肝脏、 鱼类、蛋类、肉类、奶类及其制品等；植 物性食品：深绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、 红薯等。
（三）维生素D缺乏
2、以植物性食物为主的膳食结构
典型：大多数发展中国家 特点：谷物食品消费大，动物性食品消费 小，膳食能量基本满足人体需要，但蛋白 质、脂肪摄入量较低，主要来自动物性食 物的营养素（如钙、铁、维生素A等）摄入 不足。营养缺乏病是这些国家人群的主要 营养问题。
3、以动物性食物为主的膳食结构
典型：欧美发达国家 特点：高能量、高脂肪、 高蛋白质、低膳食纤维， 营养过剩是此类膳食结 构国家人群的主要健康 问题。
表现：成人——巨幼红细胞性贫血，孕 妇——胎儿神经管畸形、兔唇、妊娠中 毒等。 预防：食物多样，注重平衡膳食,孕期妇 女应多摄入富含叶酸的食物，如肝、肾、 蛋、花生等食物，或每日补充叶酸400ug。
（八）钙缺乏
表现：影响骨骼的发育和结构，婴儿—— 手足抽搐症；成年人——骨质疏松症；
预防：摄入富含钙和维生素D的食物，如奶 和奶制品、豆类、麸皮等。
（五）维生素B2缺乏
典型缺乏症有口腔生殖综合症之称。主要 表现为：口角炎、唇炎、舌炎、睑缘炎、 结膜炎、脂溢性皮炎、阴囊皮炎等。
预防：多吃富含维生素B2的食物。
（六）维生素C缺乏
表现：坏血病——出现牙龈肿胀、出 血，皮肤瘀点、瘀斑。 预防：摄入富含维生素C的新鲜蔬菜和 水果。
（七）叶酸缺乏
摄入量低于EAR时：摄入不足，必须提高 摄入量高于RNI时：摄入充足 摄入量介入EAR和RNI之间：适当改善 摄入量超过UL时：过量危害
二、世界不同地区的膳食结构类型
1、动植物食物平衡的膳食结构 典型：日本
特点：பைடு நூலகம்量能够满足
机体需要又不至过剩。 蛋白质、脂肪和碳水化 合物的供能比例合理， 膳食纤维、钙、铁等较 充足，已成为世界各国 调整膳食结构的参考。
表现：影响骨骼生长和发育，小儿佝偻病； 成人骨质软化症； 老年人骨质疏松。 预防：食用富含维生素D的食物，如海水 鱼（如沙丁鱼等）、动物肝脏、蛋黄、奶 油及鱼肝油制剂；多晒太阳。
（四）维生素B1缺乏
表现：典型缺乏症为脚气病，主要损害神 经血管系统。 主要有亚临床型；神经型；心血管型；婴 儿脚气病。 预防：改良谷类加工方法，纠正不合理的 烹调方法，改变饮食习惯，调整饮食结构。
3、适宜摄入量（AI）
AI是通过对健康人群摄入量的观察或实验 得出的具有预防某种慢性病功能的摄入水 平。 AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的 目标。AI与RNI相似之处是二者都用作个体 摄入量的目标，能够满足目标人群中几乎 所有个体的需要。AI与RNI的区别在于AI的 准确性远不如RNI，有时可能明显的高于 RNI。
冠心病
膳食营养防治 禁烟酒；适量能量，防止超重和肥 胖；减少脂肪摄入；控制碳水化合物的摄 入，特别应限制蔗糖和果糖的摄入；适量 蛋白质；增加蔬菜水果的摄入；少吃多餐； 防止情绪波动
（三）糖尿病
诊断 营养防治原则 ①适宜的能量摄入，防止肥胖 ②合理分配三大营养素比例 ③增加膳食纤维摄入 ④增加维生素和矿物质的摄入 ⑤禁烟酒 ⑥合理选择食物烹调方法 ⑦进食要定时定量有规律，配合药物治疗 ⑧长期坚持
1、平均需要量（EAR）
EAR是群体中各个体需要量的平均值，是 根据个体需要量的研究资料计算得到的。 EAR是制定推荐摄入量（RNI）的基础。
注：只能够满足群体中50%的成员需要。
2、推荐摄入量（RNI）
RNI相当于传统使用的RDA，是可以满足某一 特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数 （97%-98%）个体的需要的摄入。 长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素 的需要，保持健康和维持组织中有适当的储 备。 RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素 的目标值。
4、地中海膳食结构
典型：在地中海地区的居民 特点：富含植物性食物，多 食用橄榄油，适量奶酪和酸 奶，适量的鱼、禽、蛋类， 新鲜水果等。
5、中国居民的膳食结构特点
高碳水化合物 高膳食纤维 低动物脂肪
三、中国居民膳食指南
食物多样、谷类为主 多吃蔬菜、水果和薯类 常吃奶类、豆类或其制品 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥 肉和荤油 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 吃清淡少盐的膳食 饮酒应限量 吃清洁卫生、不变质的食物
高血脂
主要根据血清中总胆固醇TC和三酰甘油TG的 水平以及高密度脂蛋白胆固醇HDL-C的浓度进 行判断 膳食因素的影响 ①膳食脂肪和脂肪酸的组成对血脂水平的 影响是不同的。 ②碳水化合物 ③膳食纤维 ④微量元素：镁、钙、锌、铬 ⑤维生素：维生素E、维生素C
高血脂膳食治疗原则
防治肥胖； 减少钠盐； 减少膳食脂肪； 控制单糖和双糖的摄入； 增加膳食纤维； 戒酒。