消毒隔离质量检查流程
药房消毒隔离制度及流程
药房消毒隔离制度及流程一、目的为了确保药品的质量和安全，预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康，特制定药房消毒隔离制度及流程。
二、适用范围本制度适用于药房内的药品储存、调剂、发放等环节。
三、消毒隔离措施1. 环境消毒（1）药房应保持清洁、干燥、通风，每天进行清洁和消毒。
（2）地面应使用含氯消毒剂进行清洁和消毒，每天至少一次。
（3）墙壁和天花板应定期使用含氯消毒剂进行清洁和消毒。
（4）门窗应定期使用含氯消毒剂进行清洁和消毒。
2. 设备消毒（1）药品储存柜应定期使用含氯消毒剂进行清洁和消毒。
（2）药品调剂台应使用含氯消毒剂进行清洁和消毒，每天至少一次。
（3）药品称量工具应使用含氯消毒剂进行清洁和消毒，每次使用后立即进行。
（4）药品调剂设备应定期使用含氯消毒剂进行清洁和消毒。
3. 个人防护（1）药房工作人员应穿戴整洁的工作服、帽子和口罩，并定期更换。
（2）在接触药品时，应使用手套进行防护。
（3）在处理传染病患者药品时，应增加个人防护措施，如穿戴隔离衣等。
四、消毒隔离流程1. 药品储存（1）药品应分类储存，避免交叉污染。
（2）储存药品的容器应定期使用含氯消毒剂进行清洁和消毒。
（3）储存药品的温度和湿度应符合要求，定期进行监测和记录。
2. 药品调剂（1）在调剂药品前，应先进行手部清洁和消毒。
（2）使用含氯消毒剂对药品调剂台进行清洁和消毒，每天至少一次。
（3）使用含氯消毒剂对药品称量工具进行清洁和消毒，每次使用后立即进行。
（4）使用含氯消毒剂对药品调剂设备进行清洁和消毒，定期进行。
3. 药品发放（1）在发放药品前，应先进行手部清洁和消毒。
（2）使用含氯消毒剂对药品发放区域进行清洁和消毒，每天至少一次。
（3）在发放药品时，应使用手套进行防护。
五、监督和检查1. 药房负责人应定期对药房的消毒隔离措施进行检查和监督。
2. 药房工作人员应遵守消毒隔离制度，并接受药房负责人的监督和检查。
3. 对违反消毒隔离制度的行为，应进行批评和教育，并采取相应的措施进行整改。
消毒隔离质量检查
6
现场查看，月底统计病区领取床刷套数
未做到一床一巾者扣5分。
病区每日用“84“液拖洗地面一次，洁具标识清楚，分开悬挂。
6
一项不合格扣2分
掌握不同浓度含氯消毒剂的配制方法。
10
随机抽取一名护士配制一种浓度的消毒液，配制不正确扣10分。
摆放，无过期物品。
10
现场查看，一项不规范扣2分
治疗室空气每日紫外线照射消毒两次，累计时间记录，每周擦拭一次，有记录。
10
一项未做扣3分
治疗室物品放置规范，台面、地面清洁。
6
一项未做扣2分
体温表每日用75%的酒精浸泡30分钟消毒，干燥保存。
6
未消毒扣3分，未及时干燥保存扣3分
药杯、药盘每周清洗消毒一次，有记录
6
现场查看，一项未做扣3分
擦拭治疗室台面有“84”专用小毛巾，有专用的“84”消毒液
6
没有专用毛巾扣3分，消毒液浓度不合格扣3分
止血带一人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用一消毒
6
根据输液人数，少一根扣0.5分
使用中及备用的湿化瓶，每周消毒一次，不得过期。
6
一项不合格扣2分
床单位每周更换一次，随脏随换，保持床单清洁干燥，
6
随机抽查5张床单元，两周未更换扣3分，一张床单元不合格扣0.6分
病区消毒隔离质量检查标准
检查日期被检查科室得分科室签字
质量标准
分值
检查方法
得分
护士进入治疗室，衣帽整齐，戴口罩
6
现场查看，一项未做到扣2分
无菌操作符合规范要求
10
现场查看（加药、静脉输液、肌肉注射），一处操作不符合无菌要求扣3分
ICU消毒隔离质量检查标准
录；空气洁净屏定期清洗过滤网，
有记录。
医疗垃 圾
1.用完后的输液器、输血器、输液
袋及空针按规定及时处理。2。抽血
空针、血袋、引流袋等一次性污染
物品用完后放入黄色垃圾袋封存，
血袋放入冰箱24小时后由病员服务
15分
中心送至输血科，并记录。3.针头 等锐利性污染物放入锐器盒中。4.
一项不符 合要求
医用垃圾（黄色袋），生活垃圾
检查日期： 项目 分值
重症医学科消毒隔离质量检查标准
检查者：
得分：
质量标准
扣分细则
检查记录
无菌原 则
1.无菌操作前洗手、戴口罩、按无 菌操作规程进行操作。2.侵入性诊 疗用物一人一用一灭菌。接触病人 粘膜物品应一人一用一消毒，干燥 15分 保存。3.各种治疗、护理及换药操 作应按清洁伤口、感染伤口、隔离 伤口依次进行。处置患者后应进行 手消毒，每张病床应配有速干手消 毒液，注明开瓶日期。
一项不符 合要求
干，干保存；消毒液每日更换；盛
放体温表的容器每日清洁，每周高
压灭菌两次（周一、周四）,。4.止
血带一人一用一更换。5.紫外线及
杀菌机：紫外线灯、 空气洁净屏每
日消毒后有记录；各紫外线灯管有
累计照射时间并记录，有更换日期
与辐射强度检测记录（凡低于
70uw/c㎡应更换灯管）；紫外线灯
管每周用75%酒精清洁一次，有记
（黑色袋）按规定分别放置，医疗
垃圾桶加盖。5.医疗废物的分类及
处理流程正确，交接单按要求交接
双签名。
2.0分/ 项
1.0分/ 项
及配制方法，现用现配，并检测浓
度有记录（含氯消毒剂每日更换，
酶洗液一用一换）。2.浸泡、擦拭
消毒隔离质量考核标准
未注明开启时间
2
开启时间过长
2
发热肠道预检区域
20分
1.护士知晓感染性疾病预检分诊制度。
4
护士未掌握感染性疾病预检分诊制度
2
护士不熟悉感染性疾病预检分诊制度
1
2.生活垃圾、医疗垃圾分类收集和放置
4
垃圾未分类
2
垃圾分类错误
1
2.护士知晓感染性疾病就诊流程
4
护士未掌握感染性疾病就诊流程
2
护士不熟悉感染性疾病就诊流程
1
6.导诊库房物品摆放整齐。
3
物品放置乱无分类
1
7.导诊库房保持整洁。
3
有卫生死角，室内杂物多
1
8.值班室的床单位整齐。
3
床单位乱
1
9.值班室的桌面、抽屉、柜子整洁。
3
物品摆放杂乱
1
10.值班室地面整洁。
3
有污迹
1
消
毒
剂
35
分
1.严格掌握各种消毒液的浓度与配制方法。
5
抽查
护士
浓度不符要求
配制方法不对
消毒隔离质量考核标准
检查时间： 检查人员: 得分：
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
实得分
工
作
区
域
30
分
1.导诊台台面清洁。
3
现场
抽查
有污迹
1
2.导诊台地面清洁。
3
有污迹
1
3.导诊台各抽屉及柜子物品摆放整洁。
3
物品摆放乱无分类
1
4.自助机保持整洁。
3
自助机有灰尘
换药室消毒隔离流程
换药室消毒隔离流程一、换药室消毒隔离流程前的准备工作1. 确定换药室的消毒隔离时间和周期。
根据医院的规定和使用情况确定换药室的消毒隔离时间和周期，一般情况下，每天至少进行一次消毒隔离。
2. 准备好所需要的消毒隔离工具和物品。
包括消毒液、消毒棉球、消毒口罩、手套等。
3. 排除不必要的人员。
在进行消毒隔离流程前，需要排除非必要的外来人员，保持换药室的清洁和安静。
4. 进行员工健康检查。
对即将进行消毒隔离工作的员工进行健康检查，确保没有传染病和呼吸道疾病。
二、换药室污染物处理1. 将患者伤口处理所产生的污染物集中放置于专用垃圾桶内，垃圾桶应配备有密闭的盖子，并标明“有害垃圾”。
2. 将消毒过的器械和物品放置在专用的容器中，标明“已消毒”。
3. 打扫和清洁工作台、换药室地面等，清除污渍和污物。
4. 将污染物和污染地点进行隔离处理，确保污染物不会再次污染其他区域。
三、换药室工具消毒1. 将使用过的器械和工具进行专业消毒流程。
首先使用碱性洗涤剂清洗，然后使用高温高压或化学消毒剂进行消毒。
2. 消毒结束后，对工具进行质量检查，确保没有残留物和细菌。
3. 将消毒过的器械和工具放置在专用容器内，标明“已消毒”。
4. 定期对消毒工具进行检测和验证，确保消毒效果符合规定。
四、换药室物品清洁消毒1. 对工作台、椅子、床铺、墙面等进行清洁消毒处理。
首先使用碱性洗涤剂清洗，然后使用消毒剂进行擦拭。
2. 定期对物品进行消毒检测，确保消毒效果达标。
3. 定期更换床单、椅套等易污染的物品，确保清洁卫生。
五、换药室空气消毒1. 使用紫外线灯进行空气消毒。
紫外线可以有效杀灭空气中的细菌和病毒，保持换药室空气清新。
2. 定期对紫外线灯进行更换和检测，确保其消毒效果符合规定。
3. 使用空气消毒剂进行空气消毒。
将空气消毒剂放置在换药室内，让其释放消毒气体进行空气消毒。
六、换药室消毒隔离后的验证和记录1. 对换药室进行全面的消毒隔离验证。
对工作台、椅子、床铺、墙面等进行全面的验证，确保没有残留细菌和病毒。
普通病房消毒隔离考核标准
普通病房消毒隔离考核标准引言概述：在医疗机构中，普通病房的消毒隔离是非常重要的一环，它直接关系到患者的健康和安全。
为了确保病房的消毒隔离工作得到有效执行，医疗机构通常会制定相应的考核标准。
本文将详细介绍普通病房消毒隔离的考核标准。
一、消毒设备及用品的检查1.1 确保消毒设备齐全：考核人员应检查病房内的消毒设备是否齐全，包括消毒柜、消毒器等，确保设备完好无损。
1.2 检查消毒用品储存情况：考核人员应检查消毒用品的储存情况，包括消毒液、消毒片等，确保储存合理、干净整洁。
1.3 检查消毒设备的使用情况：考核人员应观察医护人员使用消毒设备的情况，包括操作规范、消毒时长等，确保消毒操作符合规范。
二、病房环境的清洁消毒2.1 检查病房的整体清洁情况：考核人员应检查病房的整体清洁情况，包括地面、墙面、天花板等，确保没有明显的污渍和污垢。
2.2 检查病床及器械的清洁情况：考核人员应检查病床及器械的清洁情况，包括床单、枕套、医疗器械等，确保干净整洁。
2.3 检查病房的消毒情况：考核人员应检查病房的消毒情况，包括定期消毒频率、消毒方法等，确保消毒工作得到有效执行。
三、感染控制与隔离措施的执行3.1 检查医护人员的个人防护：考核人员应检查医护人员的个人防护情况，包括口罩、手套、隔离衣等，确保医护人员严格执行个人防护措施。
3.2 检查感染控制措施的执行：考核人员应检查医护人员对感染控制措施的执行情况，包括洗手、隔离、消毒等，确保措施得到有效执行。
3.3 检查隔离措施的执行：考核人员应检查医护人员对隔离措施的执行情况，包括患者隔离、物品隔离等，确保隔离工作得到有效执行。
四、医疗废物处理的规范4.1 检查医疗废物分类情况：考核人员应检查医疗机构对医疗废物的分类情况，确保医疗废物得到正确分类处理。
4.2 检查医疗废物储存情况：考核人员应检查医疗废物的储存情况，确保储存容器密封、标识清晰。
4.3 检查医疗废物处理流程：考核人员应检查医疗废物处理流程，确保医疗废物得到安全、规范的处理。
护理质量检查工作程序
医院护理质量工作程序
1.消毒隔离质量检查
(1)护理质量管理小组制定全院的消毒隔离质量检查标准。
(2)病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、换药室、病床单位、污物处理、手术室、供应室，根据科室的特点制定相应的检查内容。
(3)质控小组根据标准每月对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。
(4)对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后反馈到科室。
消毒隔离检查考核制度范本（四篇）
消毒隔离检查考核制度范本一、目的为了加强医院消毒隔离管理，保证消毒、灭菌效果，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《医院消毒技术规范》及《医院感染管理规范》，结合本院实际情况，制订本制度。
二、适用科室医院各临床、医技科室。
三、检查考核内容1、各科室消毒隔离制度执行情况；2、消毒隔离资料记录情况；3、医疗器械消毒、灭菌情况；4、医务人员无菌技术操作及个人防护情况；5、病床单位消毒隔离情况；6、治疗室的消毒隔离情况；7、污物处置情况；8、便器处理情况；四、检查考核时间1、每周由病区护长或院感兼职监控员自查一次，并做好记录。
2、每月由病区护长进行检查总结一次，并有记录。
3、每月由医院消毒隔离质控小组对全院各科室进行质控检查一次。
4、护理部及院感办每季对全院各科室进行检查考核一次。
以上检查结果均纳入科室医疗质量管理体系。
为了贯彻落实《传染病防治法》及《消毒管理办法》，消除病原微生物的危害，改善环境卫生，提高医疗质量，预防控制和消除传染病及医院感染的发生，保障人体健康，特作以下规定：一、各单位要有消毒管理机构，负责本单位传染病消毒管理.监测.检查，对职工进行消毒知识的宣传.教育.业务培训，监督各项制度的落实。
二.防止院内交叉感染，传染病房与普通病房要有严格区别，并设立明显标志，做好院内污水处理。
三、对有关科室的消毒必须做到。
手术室一病一消毒，产房.婴儿室随时消毒，供应室.消毒室.治疗室.制剂室等每天定时消毒。
四、对消毒效果进行定期自行检查，每周一次，并做好消毒检测记录，每年接受防疫部门两次抽查。
五、购置一次性医疗.卫生.保健消毒药械，产品要有三期批号，产地及省厅批准文号，要符合《国家消毒管理办法》卫生标准。
严格把关，对不合格的产品要严格查处，使用后要立即消毒或回收集中销毁。
六、玻璃针管.多用针头和浸泡的器械，使用高压灭菌消毒，夏季一天，冬季三天，浸泡器械的消毒液要定期更换，严防混浊变质。