车险理赔工作概述
保险理赔年度个人总结范文6篇
保险理赔年度个人总结范文6篇篇1尊敬的领导、各位同事：回顾过去一年的工作，我在保险理赔工作中有了很多收获和感悟。
在此，我想对自己过去一年的工作进行一次全面的总结，以便更好地总结经验，为未来的工作提供参考。
一、工作概述作为保险理赔员，我的主要职责是负责理赔案件的调查、取证、审核和上报等工作，确保每一个案件都能够得到公正、公平、合理的处理。
在过去的一年中，我认真执行公司的理赔政策，严格遵守工作规范，积极与相关部门沟通协作，确保了每一个案件的顺利处理。
二、工作亮点在过去的一年中，我主要完成了以下工作亮点：1. 成功处理了多个复杂案件。
在面对一些涉及金额较大、争议较多的案件时，我积极调查取证，与相关部门密切配合，成功地处理了这些案件，得到了客户和公司的认可。
2. 提高了案件审核效率。
通过不断学习和实践，我提高了自己的审核技巧和效率，平均每个案件的审核时间缩短了3天以上，为公司节约了时间成本。
3. 积极与相关部门沟通协作。
在与相关部门协作的过程中，我积极沟通、协商，寻求最佳解决方案，确保了案件处理的顺利进行。
4. 成功处理了一起重大事故案件。
在面对一起重大事故案件时，我积极调查、取证、审核，最终成功地处理了该案件，为公司挽回了一定的经济损失。
三、经验教训在工作中，我也遇到了一些问题和困难，从中也吸取了不少经验教训：1. 面对复杂案件时，需要更加耐心和细心地调查取证，确保证据的完整性和准确性。
2. 在处理一些涉及金额较大的案件时，需要更加谨慎，避免因疏忽而造成不必要的损失。
3. 需要不断学习和提高自己的专业技能，以适应日益复杂的工作需求。
4. 在与相关部门协作时，需要更加积极主动，寻求最佳解决方案，避免因沟通不畅而造成不必要的麻烦。
四、未来展望对于未来，我有以下几点展望：1. 继续提高自己的专业技能和素质，以适应更加复杂和困难的工作需求。
2. 积极参与公司培训和学习，不断提高自己的知识水平和能力素质。
3. 继续加强与相关部门的协作和沟通，寻求最佳解决方案，提高工作效率和质量。
保险公司理赔工作总结6篇
保险公司理赔工作总结6篇篇1尊敬的领导：在过去的一年中，我在保险公司的理赔岗位上默默地奉献着，努力为公司和客户提供优质的服务。
以下是我对理赔工作总结的详细汇报，旨在回顾过去、总结经验、汲取教训，为未来的工作提供指导。
一、工作回顾1. 理赔案件处理在过去的一年中，我共处理了XX余件理赔案件，涉及金额高达XX余万元。
在处理过程中，我严格按照公司的理赔流程和标准操作，确保每个案件都能得到公正、合理的处理。
同时，我也注重与客户的沟通和协调，尽可能满足客户的需求，提高客户的满意度。
2. 理赔数据分析通过对理赔案件的分析，我发现了一些规律和问题。
例如，在事故类型方面，车辆碰撞和火灾是最常见的理赔原因；在理赔金额方面，医疗费用的理赔金额逐年上升；在理赔时效方面，我们的理赔时效还有待提高。
这些分析为公司的理赔策略提供了有力的数据支持。
3. 理赔流程优化基于数据分析的结果，我提出了一系列理赔流程优化建议。
包括简化理赔流程、提高理赔时效、加强内部协调等。
这些建议得到了公司领导的高度重视，并在实际工作中取得了显著的效果。
二、工作亮点与成果1. 成功处理了多起复杂、疑难案件在处理一些复杂、疑难案件时，我充分发挥了自己的专业知识和工作经验，与相关部门密切协作，最终成功解决了这些案件。
这些案件的成功处理不仅提升了公司的声誉，也为客户提供了优质的服务。
2. 提高了理赔时效和服务质量通过优化理赔流程和提高内部协调效率，我们的理赔时效得到了显著提高。
同时，我也注重提高服务质量，通过培训和学习，提升了自己的业务水平和沟通能力，为客户提供了更加优质的服务。
3. 降低了理赔成本通过加强与客户的沟通和协调，我成功避免了多起可能发生的争议和纠纷，从而降低了公司的理赔成本。
这些成果的取得离不开我始终坚持“以客户为中心”的服务理念。
三、存在的问题与不足1. 理赔经验不足尽管我在理赔岗位上工作了一年，但相比于其他同事，我的理赔经验还不够丰富。
在处理一些特殊案件时，我有时会感到力不从心。
车险理赔员工作总结8篇
车险理赔员工作总结8篇第1篇示例：车险理赔员工作总结熟悉保险理赔的程序和规定是车险理赔员的基本能力。
在处理理赔案件时，我们需要准确把握保险合同的条款和规定，了解赔偿范围和理赔条件。
在实际操作中，我通过不断学习和培训，逐渐掌握了保险理赔的流程和要求，能够熟练处理各种理赔案件，让客户能够及时、顺利地得到赔偿。
我处理过一起交通事故的理赔案件，通过仔细核对保险合同条款，我成功为客户争取到了应得的赔偿金额，因此客户对公司的服务和态度非常满意。
与客户沟通的技巧对于提高服务质量非常重要。
处理理赔案件的过程中，我们经常需要与客户进行沟通，了解事故经过、收集相关证据材料等。
良好的沟通技巧能够帮助我们更好地理解客户的需求和诉求，从而提供更专业、更贴心的服务。
在客户沟通的过程中，我尽量采用简洁明了的语言解释保险条款和赔偿流程，让客户能够清晰地了解到自己的权利和义务。
通过不断的沟通和协商，我成功化解了一些潜在的纠纷，帮助客户顺利获得了赔偿。
提高理赔案件处理的效率也是我工作中不断努力的方向。
在处理理赔案件时，我们需要快速、准确地收集和分析相关的证据材料，及时做出理赔决定。
我时刻关注着案件的进展情况，合理安排时间和资源，尽量缩短理赔处理的周期，提高办理效率。
在实际工作中，我逐渐总结出了一套高效的处理理赔案件的方法和经验，例如建立起了完善的档案管理系统，制定了详细的处理计划和时间表等。
这些举措有效地提高了我的工作效率，让我在保证服务质量的同时能够更好地满足客户的需求。
第2篇示例：车险理赔员工作总结作为车险理赔员，我的工作职责是为客户提供专业的理赔服务，帮助他们在发生意外情况时顺利获得赔偿。
在这个过程中，我需要具备丰富的保险知识、良好的沟通能力和高效的解决问题能力。
以下是我在工作中总结出来的一些经验和感悟。
作为车险理赔员，我需要具备扎实的保险知识。
只有深入理解各类保险产品的条款和规定，才能在客户提出理赔请求时做出正确的判断和处理。
车险人伤理赔个人工作总结
车险人伤理赔个人工作总结一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，我在车险人伤理赔岗位上的工作已经接近尾声。
回顾这段时间的工作，我深刻认识到车险人伤理赔工作的重要性，也体会到了其中的艰辛与挑战。
在此，我对我的工作进行一个简要的总结，以期为今后的车险人伤理赔工作提供借鉴和改进的方向。
二、工作概述1. 负责车险人伤案件的接案、调查、索赔等一系列工作；2. 协助保险公司与事故双方沟通，确保理赔工作的顺利进行；3. 收集、整理案件相关资料，确保资料的完整性和准确性；4. 遵循法律法规和公司流程，确保理赔工作的合规性；5. 定期汇报案件进展情况，及时解决工作中遇到的问题。
三、工作亮点1. 提高工作效率：通过优化工作流程、提高自身业务素质，使得案件处理周期缩短，提高了工作效率；2. 提升服务质量：在案件处理过程中，始终以客户为中心，为客户提供优质、专业的服务，得到了客户的好评；3. 加强团队协作：与公司内部其他部门以及外部合作伙伴保持良好的沟通与协作，共同推进理赔工作的顺利进行；4. 严格遵循法律法规和公司流程：在理赔过程中，始终遵循相关法律法规和公司流程，确保理赔工作的合规性。
四、工作不足1. 业务知识储备不足：由于工作时间较短，我对一些车险人伤理赔的专业知识掌握不够熟练，需要在今后的工作中不断学习和积累；2. 沟通能力有待提高：在案件处理过程中，我发现自己在与事故双方沟通时，有时会出现表达不清晰、说服力不足的问题，需要加强沟通技巧的学习和实践；3. 应变能力不足：在面对突发情况时，我有时会显得手忙脚乱，不能迅速做出正确的判断和处理，需要提高自己的应变能力。
五、改进措施1. 深入学习业务知识：利用业余时间学习车险人伤理赔相关的专业知识，提高自己的业务素质；2. 加强沟通技巧培训：参加沟通技巧培训课程，提高自己的沟通能力和说服力；3. 提高应变能力：通过参加各类培训和实际工作中的锻炼，提高自己的应变能力，以便在突发情况下能够迅速做出正确的判断和处理。
车险核价核损工作概述
车险核价核损作业概述车险理赔特点和作用机动车辆保险理赔作业是保险政策和作用的重要体现，是保险人执行保险合同，履行保险义务，承担保险责任的具体体现。
保险的优越性及保险给予被保险人的经济补偿作用在很大程度上，都是通过理赔作业来实现的。
理赔作业一般是由被保险人提供各种必要的单证，由保险公司负责理赔的作业人员经过计算、复核等具体程序，最后使被保险人获得赔偿。
随着电子计算机、信息和互联网技术的发展，各大保险公司已广泛采用网上通赔业务，为被保险人的获赔提供了极大的方便。
一、理赔的特点机动车辆保险与其他保险不同，其理赔作业也具有显著的特点。
理赔作业人员必须对这些特点有一个清醒和系统的认识，了解和掌握这些特点是做好机动车辆理赔作业的前提和关键。
1、被保险人的公众性我国的机动车辆保险的被保险人曾经是以单位为主，但是，随着个人拥有车辆数量的增加，被保险人中单一车主的比例将逐步增加。
这些被保险人的特点是他们购买保险具有较大的被动色彩，加上文化、知识和修养的局限，他们对保险、交通事故处理、车辆修理等知之甚少。
另一方面，由于利益的驱动，检验和理算人员在理赔过程中与其的交流存在较大的障碍。
2、损失率高且损失幅度较小机动车辆保险的另一个特征是保险事故虽然损失金额一般不大，但是，事故发生的频率高，保险公司在经营过程中需要投人的精力和费用较大。
有的事故金额不大，但是，仍然涉及对被保险人的服务质量问题，保险公司同样应予以足够的重视。
另一方面，从个案的角度看赔偿的金额不大，但是，积少成多也将对保险公司的经营产生重要影响。
3、标的流动性大由于机动车辆的功能特点，决定了其具有相当大的流动性。
车辆发生事故的地点和时间不确定，要求保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服务，主体是一个全球的报案受理机制和庞大而高效的检验网络。
4、受制于修理厂的程度较大在机动车辆保险的理赔中扮演重要角色的是修理厂，修理厂的修理价格、工期和质量均直接影响机动车辆保险的服务。
车险定损员工作总结_查勘定损员工作总结
车险定损员工作总结_查勘定损员工作总结一、工作概述：车险定损员是车险理赔工作中不可或缺的环节，其主要职责是根据被保险车辆的损毁程度，确定理赔金额并记录相关信息，为车主提供理赔服务。
二、工作内容：1. 调查和勘察：在接到理赔任务后，定损员需要前往事故现场或者车辆维修站点进行调查和勘察。
通过对车辆的观察和询问事故相关人员，了解车辆事故原因、损毁程度等信息。
2. 损失评估：定损员需要根据对车辆的观察和了解事故情况，评估车辆的损失程度。
通过比对车辆事故前后的照片、维修报告等资料，确定车辆的损失范围，并进行金额评估。
3. 理赔金额确定：根据车辆的损失程度和保险合同的条款，定损员需要确定车辆的理赔金额。
对于部分可以修复的损失，定损员会与修理厂商商讨修理方案，并根据修理费用确定理赔金额。
4. 理赔材料整理：定损员需要整理和准备理赔所需的材料，如事故照片、维修报告、保险合同等，并提交给核赔人员进行审核。
5. 客户服务：定损员还需与车主保持良好的沟通和协调，解答车主的疑问，协助车主办理理赔手续，并及时提供理赔进度信息。
三、工作心得与体会：1. 深入学习保险知识：车险定损员需要具备一定的保险知识，熟悉各类保险条款与免赔规定，了解车险理赔的流程、标准和要求。
只有深入学习和了解保险知识，才能更好地为客户提供专业的理赔服务。
2. 快速而准确的损失评估：定损员要善于观察和总结，快速判断车辆损失程度，并准确地评估损失范围和金额。
通过不断的实践和经验积累，提高自身的损失评估能力，为客户提供更准确的理赔服务。
3. 良好的协调沟通能力：定损员需要与多方面的人员进行沟通与协调，包括车主、修理厂商、核赔人员等。
良好的沟通与协调能力能够帮助解决各方面的问题，并达到客户满意的效果。
4. 对于细节的关注和把控：定损员需要对于细节有高度的关注和把控能力，包括车辆的各项损伤、维修方案的细节、理赔材料的准备等。
只有严格把控细节，才能避免因疏漏导致的理赔争议和纠纷。
车险核赔岗岗位职责
车险核赔岗岗位职责
车险核赔岗是保险公司车险理赔部门中的一个重要职位，主要
负责对车险理赔案件进行核赔审核工作。
其职责包括以下几个方面：
一、审核理赔材料
车险核赔岗要对车险理赔案件的理赔材料进行审核，主要包括
车辆保险单、事故报告书、修理费用清单、发票等。
他需要认真查
看每份材料，确认其真实性和合规性，以确保理赔工作的准确性和
公正性。
二、计算理赔费用
在审核材料的同时，车险核赔岗还要根据保险公司规定的理赔
标准和条款，对理赔费用进行计算。
他需要考虑多种因素，如责任
比例、免赔额、保险金额等，以确定最终的理赔金额。
三、协商理赔事宜
在核赔审核过程中，车险核赔岗还需要与车主或其他相关方进
行协商和沟通。
例如，在双方对事故责任比例无法达成一致情况下，他需要与车主或其代表进行协商，确定最终的责任比例。
四、审核理赔结果
审核完理赔材料、计算理赔费用后，车险核赔岗还需要对理赔
结果进行审核确认。
他需要核对计算公式、费用标准等内容，以确
保理赔结果的正确性。
五、制定理赔方案
针对不同的车险理赔案件，车险核赔岗需要制定相应的理赔方案。
对于高风险的案件，需要进行风险评估，并制定相应的方案以
保障保险公司的利益。
最后，车险核赔岗需要保持敬业精神，不断学习，更新理赔知识和技能，以适应市场环境和保险公司业务发展的需求。
事故车辆查勘与定损-项目一-汽车保险理赔概述
保险公司对定损协议和相关材料进行审核，确认无误后进行赔付。
结案处理
保险公司将赔付金额支付给车主或修理厂，并整理相关理赔材料 进行归档处理。
后续服务
保险公司可为车主提供必要的后续服务，如车辆维修进度查询、 理赔进度查询等。
03 风险评估与防范策略部署
风险识别方法论述
现场勘查法
通过实地调查，了解事故现场环境、车辆损坏情 况等，识别潜在风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
智能化技术应用
随着人工智能、大数据等技术的不断发展，汽车保险理赔将更加 智能化，例如通过智能定损系统提高定损效率和准确性。
远程查勘技术普及
远程查勘技术将逐渐普及，使得查勘人员无需到达现场即可进行查 勘工作，大大提高理赔效率。
区块链技术应用
区块链技术有望在汽车保险理赔领域得到应用，通过去中心化的数 据共享和验证机制，提高理赔的透明度和可信度。
03
规定了机动车交通事故责任强制保险的投保、赔偿、监督管理
等方面的内容。
常见误区及解析
误区一
只要买了保险，车辆所有损失都 能得到赔偿。解析：保险赔偿范 围是根据保险合同约定和查勘结 果来确定的，不是所有损失都能
得到赔偿。
误区二
定损金额就是最终赔偿金额。解 析：定损金额只是损失评估和核 定的结果，最终赔偿金额还需要 根据保险合同约定和实际情况进
事故车辆查勘与定损-项目一-汽车 保险理赔概述
目录
• 事故车辆查勘与定损基本概念 • 汽车保险理赔流程梳理 • 风险评估与防范策略部署 • 案例分析：成功处理事故车辆查勘与
定损经验分享
目录
• 技能培训与提升计划制定 • 行业发展趋势及对未来工作影响预测
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
车险核价核损工作概述第一节车险理赔特点与作用机动车辆保险理赔工作就是保险政策与作用的重要体现,就是保险人执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。
保险的优越性及保险给予被保险人的经济补偿作用在很大程度上,都就是通过理赔工作来实现的。
理赔工作一般就是由被保险人提供各种必要的单证,由保险公司负责理赔的工作人员经过计算、复核等具体程序,最后使被保险人获得赔偿。
随着电子计算机、信息与互联网技术的发展,各大保险公司已广泛采用网上通赔业务,为被保险人的获赔提供了极大的方便。
一、理赔的特点机动车辆保险与其她保险不同,其理赔工作也具有显著的特点。
理赔工作人员必须对这些特点有一个清醒与系统的认识,了解与掌握这些特点就是做好机动车辆理赔工作的前提与关键。
1、被保险人的公众性我国的机动车辆保险的被保险人曾经就是以单位为主,但就是,随着个人拥有车辆数量的增加,被保险人中单一车主的比例将逐步增加。
这些被保险人的特点就是她们购买保险具有较大的被动色彩,加上文化、知识与修养的局限,她们对保险、交通事故处理、车辆修理等知之甚少。
另一方面,由于利益的驱动,检验与理算人员在理赔过程中与其的交流存在较大的障碍。
2、损失率高且损失幅度较小机动车辆保险的另一个特征就是保险事故虽然损失金额一般不大,但就是,事故发生的频率高,保险公司在经营过程中需要投人的精力与费用较大。
有的事故金额不大,但就是,仍然涉及对被保险人的服务质量问题,保险公司同样应予以足够的重视。
另一方面,从个案的角度瞧赔偿的金额不大,但就是,积少成多也将对保险公司的经营产生重要影响。
3、标的流动性大由于机动车辆的功能特点,决定了其具有相当大的流动性。
车辆发生事故的地点与时间不确定,要求保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服务,主体就是一个全球的报案受理机制与庞大而高效的检验网络。
4、受制于修理厂的程度较大在机动车辆保险的理赔中扮演重要角色的就是修理厂,修理厂的修理价格、工期与质量均直接影响机动车辆保险的服务。
因为,大多数被保险人在发生事故之后,均认为由于有了保险,保险公司就必须负责将车辆修复,所以,在车辆交给修理厂之后就很少过问。
一旦因车辆修理质量或工期,甚至价格等出现问题均将保险公司与修理厂一并指责。
而事实上,保险公司在保险合同项下承担的仅仅就是经济补偿义务,对于事故车辆的修理以及相关的事宜并没有负责义务。
5、道德风险普遍在财产保险业务中机动车辆保险就是道德风险的“重灾区”。
机动车辆保险具有标的流动性强,户籍管理中存在缺陷,保险信息不对称等特点,以及机动车辆保险条款不完善,相关的法律环境不健全及机动车辆保险经营中的特点与管理中存在的一些问题与漏洞,给了不法之徒可乘之机,机动车辆保险欺诈案件时有发生。
二、理赔工作的作用理赔工作就是加强车险防灾减损的重要内容与依据。
机动车辆理赔工作的主要作用表现在以下几个方面:1、经济补偿在保险标的遭受保险责任范围内的自然灾害与意外事故损失后及时给予被保险人经济补偿。
2、加强防灾、减少损失在理赔处理过程中与理赔以后能起到加强防灾、减少损失的作用,在事故发生后,保险标的及第三者往往还有加重损失的可能性,需要采取必要的抢救与保护措施,尽量挽回可以避免的损失。
3、参与社会管理通过赔案的处理,可以从中吸取经验教训,掌握机动车辆发生事故的规律。
如对机动车辆按使用性质、车形、车类以及车辆所有权(公有或私有)等进行事故赔案分类,或按事故性质进行分类,通过分类统计,找出机动车辆保险的发展方向。
此外,可以通过赔案分类统计,以及典型案例,配合公安交通部门进行机动车辆安全行车教育,提醒广大驾驶员注意行车安全。
理赔工作就是检验业务质量促进业务开展的重要环节、通过理赔可以检查机动车辆承保质量,还可以通过理赔扩大宣传,提高保险公司信誉,促进机动车辆保险业务的拓展。
第二节车险理赔工作基本原则机动车辆理赔工作涉及面广,情况比较复杂。
在赔偿处理过程中,特别就是在对机动车辆事故进行查勘工作过程中,必须提出应有的要求与坚持一定的原则。
1、树立为保户服务的指导思想,坚持实事求就是原则在整个理赔工作过程中,体现了保险的经济补偿职能作用。
当发生机动车辆保险事故后,保险人要急被保险人所急,千方百计避免扩大损失,尽量减轻因灾害事故造成的影响,及时安排事故车辆修复,并保证基本恢复车辆的原有技术性能,使其尽快投人生产运营。
及时处理赔案,支付赔款,以保证运输生产单位(含个体运输户)生产、经营的持续进行与人民生活的安定。
在现场查勘,事故车辆修复定损以及赔案处理方面,要坚持实事求就是的原则,在尊重客观事实的基础上,具体问题作具体分析,即严格按条款办事,又结合实际情况进行适当灵活处理,使各方都比较满意。
2、重合同、守信用、依法办事保险人就是否履行合同,就瞧其就是否严格履行经济补偿义务。
因此,保险方在处理赔案时,必须加强法制观念,严格按条款办事,该赔的一定要赔,而且要按照赔偿标准及规定赔足;不属于保险责任范围的损失,不滥赔,同时还要向被保险人讲明道理,拒赔部分要讲事实、重证据。
要依法办事,坚持重合同,诚实信用,只有这样才能树立保险的信誉,扩大保险的积极影响。
3、贯彻“八字”理赔原则“主动、迅速、准确、合理”就是保险理赔人员在长期的工作实践中总结出的经验,就是保险理赔工作优质服务的最基本要求。
主动:就就是要求保险理赔人员对出险的案件,要积极、主动的进行调查、了解与勘察现场,掌握出险情况,进行事故分析确定保险责任。
迅速:就就是要求保险理赔人员查勘、定损处理迅速、不拖沓、抓紧赔案处理,对赔案要核的准,赔款计算案卷缮制快,复核、审批快,使被保险人及时得到赔款。
准确:就就是要求从查勘、定损以至赔款计算,都要做到准确无误,不错赔、不滥赔、不惜赔。
合理:就就是要求在理赔工作过程中,要本着实事求就是的精神,坚持按条款办事。
在许多情况下,要结合具体案情准确定性,尤其就是在对事故车辆进行定损过程中,要合理确定事故车辆维修方案。
理赔工作的“八字”原则就是辨证的统一体,不可偏废。
如果片面追求速度、不深入调查了解,不对具体情况作具体分析,盲目结论,或者计算不准确,草率处理,则可能会发生错案,甚至引起法律诉讼纠纷。
当然,如果只追求准确、合理,忽视速度,不讲工作效率,赔案久拖不决,则可造成极坏的社会影响,损害保险公司的形象。
总的要求就是从实际出发,为保户着想,既要讲速度,又要讲质量。
第三节核价核损工作人员职业素养机动车辆核价核损工作就是一项技术性、业务性都很强的工作。
因此,要求从事机动车辆理赔的工作人员必须具备良好的职业素养一、职业道德操守品德端正,言行一致;勤勉尽责,专业胜任;及时准确,严谨细致;忠于事实,客观公正;廉洁自律,不谋私利;令行禁止,守法遵规1、严格授权管理。
各级理赔人员要准确、规范履行职责。
2、严禁越权处理赔案。
严格按照公司授权核赔处理各类赔案,不得越权查勘、越权定损、越权审批、擅自拆分赔案、瞒报或不按时上报超权限案件。
3、严禁制作虚假赔案。
理赔人员均不得以任何理由、任何形式参与、协助、暗示、默认、制作或审批虚假赔案,包括对案件赔付因素的人为调整、合并处理。
4、严禁推诿“双代”案件。
理赔人员应按规受理“双代”业务,切实负责,准确完成,杜绝“双代”业务处理中的敷衍了事或超责赔付。
5、严禁以赔谋私、收受贿赂。
理赔人员均不得接受客户宴请,不得参加汽车修理厂等合作单位的宴请、娱乐等活动,不得收受客户或汽车修理厂等合作单位给予的各种实物、有价证券或其它权益。
6、严禁理赔人员投资参股汽车修理及配件、道路救援企业、定点医院等理赔相关行业。
有直系亲属投资参股汽车修理及配件、道路救援企业的理赔人员,必须实施回避。
7、严禁接受由客户提供的各类安排。
外出查勘过程中,理赔人员严禁接受由客户安排的住宿、餐饮与游玩活动。
8、严格时限工作考核。
理赔人员必须在规定时效内完成工作,坚持日清日结,不得拖延或推诿。
9、严禁工作期间饮酒及酒后执行公务。
理赔人员均不得在工作(包括值班)期间饮酒,亦不得在饮酒后上班、执行任何理赔职务活动。
二、保险基础知识1、风险与风险管理掌握风险的含义、分类,熟悉风险管理的概念、方法与意义。
2、保险概述掌握保险的定义、保险的要素、保险的分类,了解保险产生与发展的条件。
3、保险的基本原则掌握保险利益原则的含义、保险利益确定的条件、最大诚信原则的含义、近因原则的含义,近因原则的应用、近因的推断方法,熟悉损失补偿原则的含义,损失补偿的范围,以及代位原则、损失分摊原则的内容与行使代位求偿权的前提条件;了解保险赔偿计算方式;重复保险情况下的分摊方法。
4、车险条款掌握各种机动车辆保险条款的保险责任与除外责任,掌握各种免赔条件及免赔率、免赔额,熟悉机动车辆保险的赔偿处理方法,了解条款中相关名词释义。
三、法律基础知识1、法律基本概念掌握法律的体系、定义、分类的基本概念,了解与保险有关的法律常识。
2、民法通则掌握民法通则关于民事权利与民事责任的阐述,了解民法通则立法的基本原则。
3、保险法掌握保险合同的内容,熟悉保险的经营规则,了解保险法的基本原则与相关各方的主要法律责任。
4、合同法掌握合同法的总则,了解合同法的各分项内容。
5、道路交通安全法掌握道路交通安全法对车辆、驾驶人、道路通行等规定,熟悉道路交通安全法的总体要求。
6、道路交通安全法实施条例对车辆、驾驶人员、道路通行等规定,熟悉道路交通事故处理与各方法律责任。
7、道路交通事故处理程序熟悉道路交通事故处理的程序,了解道路交通事故处理各个环节的主要工作方法与工作内容。
8、机动车驾驶证管理规定机动车驾驶证的换证、补证、注销与审验相关规定,了解机动车驾驶证的申请要求。
9、机动车登记管理规定机动车辆登记、10、民事诉讼或仲裁民事诉讼与仲裁需要的证据,熟悉民事诉讼或仲裁的概念、程序及规则。
四、汽车基础知识1、机动车的类型掌握汽车按照用途、按照公安机关的管理、按照客车车型的基本分类,了解汽车VIN码表述的含义、VIN码在车上所处的位置、汽车尾标、轮胎标号等基本含义。
2、汽车车型识别能按照车型名称、VIN码、汽车铭牌辨别汽车的准确型号。
3、汽车构造掌握汽车基本构造,熟悉新技术电器设备的工作原理及结构,掌握汽车车身易损件的结构及名称。
4、汽车配件掌握汽车配件汽车标准名称当地行业俗称,熟悉配件按照材料的分类以及不同材料的修复工艺,了解零件、合件、组合件、总成件、车身覆盖件、车身结构件的不同特征。
5、汽车修理握汽车修理的分类与各种零部件的修理工艺,重点掌握汽车车身修复、涂装修复的维修工艺,常用零部件的检验方法。
6、汽车检验与报废掌握不同类型、不同用途的汽车检验规定,熟悉各种汽车的报废规定。
五、汽车定损专业技能1、现场查勘掌握现场查勘的意义、要点、方法、流程以及现场草图的绘制方法,掌握案件调查与证据调取的主要方法,掌握不同事故的现场施救方法,熟悉查勘的主要内容与要求。