老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床治疗探讨
关于老年股骨粗隆间骨折骨折病临床分析
1 资料和方法
1.1 一般资料
对于选择的患者， 其需要满足以下几点， 首先是年龄处 于 ７０ 岁以上， 且患者的骨折位置闭合新鲜， 然后是患者损伤 之前不存在疼痛等症状， 能够进行正常的生理活动， 而对于 具有陈旧性骨折或者术前存在静脉血栓的患者， 其需要排除 在研究范围之内。在本次研究中， 随机选取了我院收治的 ２８ 例老年股骨粗隆间骨折患者， 其中男性患者人数为 １５ 例， 剩 下的 １３ 例患者为女性患者， 其年龄主要集中在 ７１ 到 ９１ 岁 之间， 患者的平均年龄为 ８１．５ 岁。通过对患者的临床资料进 行调查得知， 患者中行走摔伤的患者人数为 １９ 例， 由于骑车 摔伤的患者人数为 ７ 例， 剩下的 ２ 例患者全部为交通意外损 伤。对患者进行 Ｅｖａｎｓ 评分， 其中 ４ 例患者属于 １ 型， ５ 例患 者属于 ２ 型， ３ 型患者人数为 ２０ 例， 剩下的 １６ 例患者为 ４ 型。 在本次研究中， 采用 ＤＨＳ 治疗的患者人数为 １３ 例， １５ 例患 者采用的是 ＰＦＮＡ 进行固定治疗。对于三组患者， 其在年龄 和性别等方面的数据差异不具有统计学意义， 即 P< ０．０５。
关键词：股骨粗隆间骨折；固定术；骨折病 中图分类号：R274.1 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-314济的快速发展， 人口老龄化问题也在逐渐 加剧， 随之而来的老年股骨粗隆间骨折疾病的发病率也在逐 年上升， 该疾病往往会导致患者出现慢性水肿和软组织萎缩 等 症 状， 这 对 老 年 患 者 的 正 常 生 活 具 有 非 常 大 的 危 害。 为 了预防老年患者出现骨折情况， 需要在早期为其采取正确的 处理措施， 保证患者的临床治疗效果， 本文主要是对当前的 ＤＨＳ、 ＰＦＮＡ 治疗方法进行介绍， 下面是具体的报道内容：
老年股骨粗隆间骨折的内固定治疗分析
１ 资料与方 法
１ 一般 资料 ． １
本组共 ５ ， 中男 ３ 例 ， ２ ８例 其 １ 女 ７例 ， 年龄 ６ ９ ３～ ２岁 ， 平均
年龄 ７ ． ６８岁。 中左侧 ２ 例 ， 其 ８ 右侧 ３ 。 ０例 致伤原因 ： 摔伤 ４ ， ５例
交通事故 ｌ ３例。 按骨折 Ｅ ａｓ ｖｎ 分类 ， 中 Ｉ ｌ ， 其 型 ７例 Ⅱ型 １ ， ２例 Ⅲ型 １ ５例 ， Ⅳ型 ６例 ， Ｖ型 ８ 。其 中合并 症 ： 例 心血管 疾病 ３ ９
常有效的方法 ，尤其是 内固定治疗能使患者骨性愈合获得较好
的稳定性 ， 保证股 骨近端连续性 ， 能在短期 内下床锻炼 ， 提高患 者生活质量 ， 大大减少了例 消化道疾病 １ ， ５例 肾功能疾病 １ ， ２例 均
同时给予内科治疗。
为３ ６ ～１ 个月 ，平 均 ５ ． ５个月 ，３例患者骨折全部愈合 ，优 良率达 ９ ％。 结论 根据股 骨粗隆骨折 的特 点 ，应用 Ｄ Ｓ ５ １ Ｈ 、 Ｇ ｍ 钉及 Ｐ Ｎ内固定治疗老年股骨粗隆间骨折能获得 良好 的临床效果。 ａ ｍａ Ｆ 【 关键词】 老年股骨粗隆间骨折 ； 内固定治疗 ； 动力髋螺钉 ； 股骨近端髓 内钉 【 中图分类号】 ６ ３４ 【 Ｒ ８． ２ 文献标识码］ 【 Ａ 文章编 号］ ６ ３ ９０ （０ ０ ２ — ５ — ２ １７ — ７ １２ １ ）０ １４ ０
随着人口的老龄化，老年股骨粗隆间骨折的发病率逐年增加 。 目前对于老年股骨粗隆间骨折治疗主要分为非手术治疗 和手术治 疗， 而手术治疗中以内固定治疗为多。为探｛老年股骨粗隆间骨折较 寸 理想的手术方法 ， 本文回顾我院 ２ ０ 年 ３ ～ ０ ０ ３ ０８ 月 ２ １ 年 月期间的５ ８
老年人股骨粗隆间骨折治疗方法探讨
一
１资 料 与 方 法
１ ． 般 资 料 １一 选择 我科 ２０ ０ ４年 １月 ～ ０ ８年 １ ２０ ２月 术 治 疗 已基 本 放 弃 使 朋 。 近 年 来 ， 于 手 术 技 术 的 提 高 由 和 固 定 材 料 的 不 断 发 展 ， 术 合 并 症 大 大 减 少 ， 术 治 疗 股 手 手 骨 粗 隆 问 骨 折 已 成 为 首 选 方 法 。 手 术 方 式 应 根 据 患 者 的 年
・
工作探 讨 ・
２０ １ 第 卷 ３ ０年２ ７ 第５ １ 月 期
老 年人 股 骨粗 隆 间骨折治 疗 方法 探讨
唐 科 ， 孝 忠 ， 磊 ， 杰 侯 杨 郭 （ 徽 省 淮 北 市 善 矿 医 院 外 一 科 ， 徽 淮 北 安 安 ２５５ ） ３ １４
［ 要］目的 ： 讨 老年人 股骨 粗 隆问骨 折 的临床 手术 治疗效 果 。方 法 ： 摘 探 收集 我科 ２ ０ ０ ４年 １ ２ ０ 月～ ０ ８年 １ ２月 确诊 的 ５ ０例 股 骨 粗 隆 问 骨 折 患 者 的 资 料 并 进 行 回 顾 性 分 析 。５ ０例 患 者 分 别 接 受 空 心 钊‘股 骨 近 端 解 剖 型 钢 板 、 力 髋 螺 、 动
股骨粗隆间骨折术前讨论记录的重新陈述
股骨粗隆间骨折术前讨论记录的重新陈述标题：股骨粗隆间骨折术前讨论记录的重新陈述摘要：股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折形式，对患者的行动能力和生活质量造成了重大影响。
术前讨论对于确保手术顺利进行，并最大限度地减少术后并发症具有重要意义。
本文重新陈述了股骨粗隆间骨折术前讨论的内容和要点，旨在为医疗团队和患者提供全面的指导和理解。
引言：股骨粗隆间骨折是老年患者中常见的骨折形式之一，通常由于骨质疏松或外力作用导致。
术前讨论是为了确保医疗团队和患者在手术前对骨折的情况、手术方案和术后康复有清晰的了解和共识。
本文重新陈述了股骨粗隆间骨折术前讨论的内容和要点，包括骨折分类、手术选项、手术风险、术后康复措施等。
通过深入探讨这些方面，我们希望能够为医疗团队和患者提供全面的指导和理解。
主体：一、骨折分类与严重程度评估在术前讨论中，首要任务是对股骨粗隆间骨折进行分类和严重程度评估。
骨折分类通常采用AO/OTA分类系统，根据骨折形态和严重程度将其分为A型、B型和C型。
此外，还需要评估患者的整体健康状况、活动水平以及骨折对日常生活的影响程度。
二、手术选项与风险评估根据骨折类型和患者特点，术前讨论应当明确手术选项。
对于股骨粗隆间骨折，手术治疗常包括内固定术和人工全髋关节置换术。
内固定术具有创伤小、术后恢复快的优势，但对于某些患者可能存在手术失败的风险。
人工全髋关节置换术则适用于一些特定情况，如严重骨折或合并有关节疾病。
在术前讨论中，医疗团队应明确不同手术选项的利弊，并与患者共同决定最适合的治疗方案。
三、术后康复措施股骨粗隆间骨折手术后的康复对于患者的功能恢复至关重要。
术前讨论应明确术后康复措施，包括康复训练的内容、时间、频率等。
康复训练旨在加强患者的肌肉力量、平衡能力和关节活动度，以促进早期康复和避免术后并发症的发生。
此外，还应对术后疼痛管理、饮食调整和常见问题解答等进行详细说明，以确保患者在术后康复阶段得到全面的关怀和指导。
高龄股骨粗隆间骨折的中西医治疗探讨
选取该 院收治 的高龄 （ ７ ０岁 以上 ） 股 骨粗隆 间骨折 患者 ５ ８
例， 术前 均经 ｘ片 、 ｃ Ｔ检查确诊 为 Ｉ Ｔ Ｆ 。 排除骨肿瘤 、 各种癌症 骨 转移 、重要 器官衰竭征象 以及治疗 中无关 死亡 与术后失 去随访 或资料不全者 。
用股 骨近端髓 内钉（ Ｐ Ｆ Ｎ ） 为主的手术治疗 （ 手术组 ） 。均辅 以中药治疗 。比较两组的疗效及预后情 况。结果 ①３ ３例手术均顺 利进行 。手术组骨折愈合时 间平均 （ １ ０ ． ４ ￣ １ ． ８ ） 周； 非手术组骨折愈合 时间平 均 （ １ ８ ． ７ ￣ ３ ． ５ ） 周。两组 比较 ， 差异有统计学 意义 （ ｘ ２ ＝ ４ ． ２ ５ ３ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ②手术组术后并发症发生率为 ２ ４ ． ２ ％； 非手术组治疗后并发症发生率为 ６ ８ ． ０ ％。 两组 比较差异有统计学
意义（ ｔ ＝ １ ３ ． ５ ０ ９ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。③随访 １ — ５年 ， 手术组优 良率为 ９ ３ ． ９ ％； 非手术组优 良率 为 ７ ２ ． Ｏ ％。两组 比较 ， 差异有统计 学意义
（ Ｘ ２ ＝ ５ ． ２ ３ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 中西 医结合治疗高龄股骨粗隆问骨折 疗效 确切 ， 并发症少 ， 预后好 。 但 临床实践应根据患者情况及
口固
…帆 ……
中医中药
高龄股骨粗隆间骨折 的中西医治疗探讨
黄 珏 炜
广东省开平市 中医院 ， 广东开平 ５ ２ ９ ３ ０ ０
【 摘要】 目的 探讨 中西医结合治疗 高龄股骨 粗隆间骨折 的临床疗效 。 方法 选取该 院收治 的高龄 （ ７ ０岁以上 ） 股骨粗隆间骨折
PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折
１ ．材 料 与 方 法
本 组 病 例 均 得 到 随 访 ， 间 ６～２ 时 ６月 ， 均 １． 平 ４ ３月 。 １ ５ 例骨折全部骨性愈合 ， 均愈合时 间 ２ 平 ０周 ， 伤 口感 染 ， 内 无 髋 翻 ， 内针 及 锁 钉 断 裂 ， 动 退 出 。 按 照 ｓｎ ｅ 髋 关 节 创 伤 髓 松 ａｄ ｒ ｓ
股 骨 粗 隆 间 骨 折 是 老 年 患 者 最 常 见 的 髋 部 骨 折 ， 者 通 患 常 合 并 较 严 重 骨 质 疏 松 和 内科 系统 疾病 ， 死 率 高 ， 常 运 用 病 通
术 后 ２～ ３天 即 可 坐起 ， 股 四 头 肌功 能 锻 炼 。 术 后 ２周 伤 口 行
ｓ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｅ ：１ ａｉｎ ｓ ｗ ｒ ｘ ｅｌ ｎ ，３ ｐ ｔ ｎ ｓｇ ｏ ｎ ａｉ ｎ ｓｆｉ ． ｈ ｘ ｅ ｅ ｔａ ｄ ｇ ｏ ａｅ ｉ ３ ３ ． Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ａ ｄ ｒ ｃ ｒ ｓ ｐ ｔ ｔ ｅ ｅ ｅ ｃ ｌ ｔ ａｉ ｔ ｏ ｄ ａ ｄ １ ｐ ｔ ｔ ａ ｒ Ｔ ｅ ｅ ｅ Ｈ ｎ ｎ ｏ ｄ ｒ ｔ ｓ９ ． ％ １ ｅ ｅ ｅ ｅ ｎ ｌ ｓｏ Ｓ ｎ ｌ ｅ ｒｏ ｔｏ ｏｏ ｉ ｎ ｅｔｏ ｈ ｎ ｅ ｅ ｆａ ｔ ｒ ｓ ｃ ｎ ｂ ｘ ｄ ｆ ｍｌ ｙ Ｐ Ｎ —Ａ ｗｉ ｍａ ｒ ｕ ｎ ｅ ｅ ｏ ｌ ａｉｎ ， ｅ ｉ ｆ ｍｕ ｓ ｐ ｒ ｔ ｉ ｔ ｒ ｃ ａ ｔ ｆ ｃ ｕ ｅ ａ ｅ ｆ ｅ ｒ ｙ ｂ Ｆ ｅ ｅ ｃ ｒ ｉ ｒ ｉ ｉ ｔ ｓ ｌ ｔ ｍａ ａ ｄ ｆ ｗ ｒ ｃ ｍｐｉ ｔ ｓ ｈ ｌ ａ ｃ ｏ
高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗研究进展
高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗研究进展
何永好;李春亮;杜鑫;蔺小洲;赵建晨;杨勇
【期刊名称】《临床个性化医学》
【年(卷),期】2024(3)1
【摘要】高龄股骨粗隆间骨折是在老年群体中非常常见的下肢骨折类型,通常因直接或间接暴力导致骨折,而老年患者最常见的骨折病因一般为摔倒所致。
老年患者
极易出现缺钙、骨质疏松等症状,且往往合并多种内科疾病需要处理,因此治疗高龄
股骨粗隆间骨折是骨科医生在临床工作中所要面临的严峻挑战,其治疗以手术为主。
动力髋螺钉不适用于伴发骨质疏松的患者,Gamma钉虽经过主钉加长改进,但用于
伴发骨质疏松的高龄患者仍存在一定风险,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、人工股骨头置换术具有各自的优缺点,在无绝对手术禁忌证的情况下,应选择手术治疗,基于此,本文就高龄股骨粗隆间骨折的治疗进行综述。
【总页数】6页(P123-128)
【作者】何永好;李春亮;杜鑫;蔺小洲;赵建晨;杨勇
【作者单位】青海大学研究生院西宁;青海省人民医院骨科一病区西宁
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折研究进展
2.高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗研究进展
3.应用Wagner SL股骨柄治疗高龄股骨粗隆间骨折内固定术后失效
患者的临4.人工髋关节置换术与股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果比较5.股骨粗隆间骨折高龄患者经PFNA内固定术治疗后肠内营养状态评分及其预后预测价值研究
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老年性股骨粗隆间骨折术后抗骨质疏松治疗的临床研究
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１ ７ ６ ７ ２１ ９ ４。 ９： — ．
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（ ）２ ３ ２ ６ ３ ：８ — ９ ．
Ｇ ｉ，１９ ，２ （ ） ９ — ０ ． ｌ ａ ９ ９ ６ ３ ：１ １ ２０
Ｓ ｈ ｂ ｔ Ｒ ，Ｓ ｈ ｂ Ｓ，Ｓ ｒ ｎ ｅ ，ｅ ｃ ａ ｉｚ Ｗ ｃ ｗａ ｐａｇｒＭ ｔ
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随着 人 口老 龄化 ， 目前 全 球 大约有 ２亿 骨质 疏
松 症 患 者 ， 病率 随着 世界 人 口老龄 化 发展 在 逐 年 发
作 者 单位 ：２ ０ ０ 金华 ， 江 省金 华 市人 民 医 院 ３ １０ 浙
上 升 ， 已跃 居世 界 常见 病 的第 ７位 … 。骨折 是 骨 现
质 疏松 症 最 具破 坏 性 的结 局 ， 重危 害 老年 人 的身 严 体 健康 。 目前对 骨 质疏 松 症合 并 骨 折病 人 ， 少抗 缺
２ Ｓ ｅ ｖ Ｅ± ｃ ｓ ｏ ｌ ｅ ｌ ｅ ｎ ｒ ｃ ｒ ｂ ａ ｔ ｎ ｉＵ． ｔ ｆｓｏ ａｉ ｄ ｉ ｔａ ｅ ｅ ｒ ｅ ｚ ｌ
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（１４ ）Ｔ ｅｅｗ ｓ ｉｎｆ ａ ｔ ｉｅｅｃ ｅ ｅｎｔｅｐ ｒｅｔｇ ｆ ｒｃ ｒ ｅ ｉｇｏ ｒｕ ｎ ａ ｆ ｒｕ Ｐ ００ ）Ｐ ｒｅ ｔ ｅｏ ａｎｒｌ ｆ １／１． ｈ ｒ ａ ｇｉｃｎ ｆ ｒｎｅｂｔ ｅ ｅｃ ｎａｅｏ ａｔ ｅｈ ａ ｎ ｆ ｏ ｐＡ ａ ｄｔ ｔ ｏ ｐＢ ｆ＜ ．１． ｅｃｎａ ｆ ｉ ｅ ｅ ｓ ｉ ｄｆ ｗ ｈ ｆ ｕ ｌ Ｇ ｈ ｏＧ ｇ ｐ ｉ
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老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床治疗探讨目的：探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的有效治疗方法。
方法：
回顾分析早期在笔者所在医院行切口复位固定术治疗的49例老年骨质疏松性患者的临床资料，并将其设为普通组。
纳入2015年1-5月收治的49例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者作为治疗组，对治疗组患者实施粗隆骨内固定、股骨头置换术治疗。
比较两组患者的手术时间、术中出血量、Harris髋关节功能评分、术后并发症发生率和住院时间。
结果：普通组手术时间、住院时间均明显长于治疗组，且术中出血量明显多于治疗组，Harris髋关节功能评分明显低于治疗组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组患者的并发症发生率为6.1%，普通组为20.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：粗隆骨内固定、股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折，创伤小、效果好、安全性高，临床推广应用价值显著。
标签：老年；骨质疏松性股骨粗隆间骨折；切口复位固定术；股骨头置换术；疗效
骨质疏松性股骨粗隆间骨折为临床常见骨科疾病，发病群体以老年人群为主。
近年来，随着我国人口老龄化进程的不断加快，该疾病的发生率呈现出逐年增长的趋势，严重影响老年患者生活质量[1]。
手术是临床治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的首选方法[2]。
笔者所在医院早期多采用切口复位固定术治疗该疾病，但较长一段时间的临床应用发现，该种手术治疗方法的手术创伤性较大、术中出血量多、术后并发症发生率高，对老年患者机体健康产生的影响较大。
2015年，笔者所在医院改用隆骨简单螺钉、钢丝内固定，股骨头置换术治疗该疾病，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对早期在笔者所在医院行切口复位内固定术治疗的49例患者的临床资料进行回顾性分析，并将其设为普通组。
随机纳入2015年1-5月收治的49例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者为治疗组。
笔者所在医院本次研究已事先获取医院伦理委员会的批准，治疗组患者及其家属均事先知晓笔者所在医院本次研究的目的，同意参与临床研究，且在参与研究前均已签署具有法律效力的研究知情同意书。
普通组中，男26例，女23例，年龄58～73岁，平均（65.9±1.4）岁。
治疗组中，男28例，女21例，年龄57～76岁，平均（66.1±1.3）岁。
两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 普通组对普通组患者实施皮牵引和骨牵引，麻醉方式为连续硬膜外麻醉，术中给予持续心电监护。
术中显露出患者骨折处后，观察骨折情况，应用相
应手法进行复位。
骨折复位完成后采用Gamma螺钉进行内固定。
使用影像学确认骨折复位情况，确定复位正确后留置引流管，加压包扎，术后穿丁字鞋固定于外展中立位，1 d后将引流管拔除，给予常规抗感染治疗。
1.2.2 治疗组治疗组患者行粗隆骨简内固定、股骨头置换术治疗，麻醉方式为腰硬联合麻醉，术中于患者髋关节后侧外做手术切口，应用螺钉固定隆骨，钝性分离髋关节囊，在小转子上方约1 cm处斜行截骨，并取出股骨头，这一手术操作过程中注意尽量保留患者股骨距及大、小转子等体积相对较大的大骨折块。
股骨头取出后，将髓腔内的内容物清除干净，使用扩髓器按照由大到小的顺序进行扩髓，扩髓完成后，插入股骨头假体试模，并使股骨体额状面与股骨头假体柄形成12°～15°的角，同时进行适当调整，使大粗隆顶端和股骨头中心处在同一个水平线上，然后使用钢丝环扎固定，恢复原有骨性标志，缺少的股骨距采用骨水泥填充、塑性，术后留置引流管，常规缝合手术切口，根据患者手术切口恢复情况确定拔除引流管的时间，并给予患者常规抗感染治疗。
1.3 观察指标及疗效评价标准
两组患者的观察指标包括手术时间、术中出血量、Harris髋关节功能评分、住院时间及术后并发症情况。
Harris髋关节功能评分标准中共包括四个评价维度，分别为疼痛、功能、畸形和活动度，总分值为100分，评分90～100分表示髋关节功能为优，80～89分表示良，70～79分表示可，小于70表示差。
分数越高，表示髋关节功能恢复越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 24.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术时间、术中出血量、Harris髋关节功能评分及住院时间比较
普通组手术时间、住院时间均明显长于治疗组，且术中出血量明显多于治疗组，Harris髋关节功能评分明显低于治疗组，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05），详见表1。
2.2 两组患者术后并发症发生情况比较
治疗组患者的并发症发生率为6.1%，普通组为20.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的具体骨折部位为股骨头下至股骨颈基底部，多表现为髋部疼痛和纵轴叩击痛，部分患者可伴有腹股沟中点附近压痛，临床影像学检查可见浅清晰的致密骨折线，需要行手术治疗。
切口复位内固定术为早期临床治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的常用手术方式，虽然取得了一定的治疗效果，但也存在着明显的应用局限性[3]。
该种手术方式创伤性大、术中失血量多，术后需要长期卧床治疗，下肢深静脉血栓、内固定松脱等并发症发生率较高[4]。
此外，临床观察发现老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者多合并糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病，在承受较大的手术应激后，可导致原发基础疾病复发，甚至对患者的生命健康造成威胁，不利于术后康复[5-6]。
基于上述治疗现状，笔者所在医院2015年将老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的治疗方法改为粗隆骨简单螺钉、钢丝内固定，股骨头置换术。
对比治疗组与早期采用切口复位内固定术治疗的普通组患者的手术治疗效果发现，治疗组的手术时间明显短于普通组，术中出血量也较普通组少，体质较好的患者手术当日即可在病床上做肌肉收缩锻炼，术后第2天可负重行走，髋关节功能恢复情况明显优于普通组，术后并发症发生率也相对较低。
该研究结果与陈作文等[7]研究结果基本一致。
王建业等[8]也证实采用股骨头置换术联合内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者可获得良好疗效。
综上所述，粗隆骨内固定、股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，创伤小、疗效确切、安全性高，能够有效减轻机体痛苦，改善患者生活质量，可作为临床治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的首选方法，值得临床深入推广和应用。
参考文献
[1]王祥立，郭彩虹.髓内钉Intertan治疗老年股骨粗隆问骨折20例效果观察[J].中国医药导报，2012，9（28）：65-66.
[2]王松，赵刚.人工关节置换与内固定治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果比较[J].中国当代医药，2014，21（6）：151-152，155.
[3]刘拴.股骨近端抗旋转髓内钉治疗36例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果观察[J].医学新知杂志，2013，23（1）：41-42.
[4]蒋建玲，韩秀英，郭明锋，等.关节置换术病人结合营养治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床探讨[J].中外医疗，2010，30（17）：25-26.
[5]肖学军，张光明，邝炯祥，等.PFN治疗股骨粗隆间骨折[J].河北医药，2011，33（14）：2112-2113.
[6]杜璠，葛郁龙，贾佗，等.股骨粗隆间骨折手术治疗进展[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，6（20）：155-156.
[7]陈作文，熊东武.临床治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效观察[J].中医临床研究，2013，5（20）：17-18.
[8]王建业，王新杰，袁盛平，等.老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者关节置换与PFNA内固定的对照分析[J].中国实用医药，2015，10（18）：54-56.。