系统解剖学-关节学
《系统解剖学》PPT课件关节学
7 6 5 .系［统解剖学systematic anatomy关节学总论骨连结：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连分为：直接连结和间接连结•、直接连结骨与骨之间借一定的结构相连，无腔隙, 不活动或少许活动。
(-)纤维连结两骨之间以纤维结缔组织相连结2•缝（二）软骨连结1 •透明软骨结合：幼年多见，如飾软骨等。
2.纤维软骨联合:（三）骨性结合多由纤维连结、透明软骨骨化而成。
二、间接连结（关节articulation）相对骨面间相互分离，之间为充以滑液的腔隙，仅借其周围的结缔组织相连，有腔隙，活动度大。
（一）关节的基本构造关节面、关节囊、关节腔1、关节面：参与构成关节的各相关骨的接触面, 覆盖有关节软骨。
2、关节囊:为附于关节周围、封闭关节腔的纤维结缔组织囊。
纤维膜：致密结缔组织, 厚薄与关节功能有关,可形成韧带。
滑膜：疏松结缔组织膜, 分泌滑液。
3、关节腔：密闭腔隙，内为负压, 并含有少量滑液。
（二）关节的辅助结构1、韧带：加强关节的稳固或限制其过度运动。
小转子Trochanter minor ✓ Capsula articular耻股初2、关节盘和关节唇:(1)关节盘：调整关节面更适配，减少冲击，增加运动形式和范围。
具有关节盘的关节:膝关节、腕关节、胸锁关节、颖下颌关节。
(2)关节唇:加深关节窝，加大关节面，增加关节稳固性。
具有典型关节唇的关节：肩关节、髓关节。
3.滑膜裝和滑膜囊有利于滑液的分泌和吸收, 压力，减少摩擦。
调节关节腔的形状、容积、（三）关节的运动关节的运动形式和范围，取决于运动轴的数量和位置以及关节面的复杂形7^^ o1、移动2、屈、伸：循冠状轴3、收、展：循矢状轴4、旋转：循垂直轴5、环转猜牛餐节（四）关节的分类单关节和复关节：前者为两块骨构成，后者为两块以上骨构成。
单动和联动关节：前者为一个关节单独运动，后者为两个或两个以上关节同时运动。
按关节运动轴的数目和关节面的形态分类:2、双轴关节：椭圆关节:腕关节、寰枕亍关节鞍状关节：拇指腕掌关节3、多轴关节：球窝关节：肩、醜关节掌指关节平面关节：腕骨间关节•5状关*球寫关节猜牛关节躯干骨的连结(脊柱和胸廓)・、椎骨间的连结(一)椎体间连结脊柱1、椎间盘(intervertebral disc ): (1)位置：相邻两个椎骨的椎体之间。
《系统解剖学》关节学
《系统解剖学》第二章关节学第一节总论一、直接连结两骨相对面或相对缘借纤维结缔组织或软骨直接连结，其间无间隙，不能活动或仅有少许活动。
包括纤维连结、软骨连结和骨性连结三种类型。
二、间接连结(关节)掌握关节的构造关节的构造包括二部分：1、基本构造——每个关节都具备。
•关节面表面覆有关节软骨(多数为透明软骨)，具有弹性，能承受负荷及吸收震荡。
•关节囊由外层(纤维层)和内层(清膜层)所组成。
滑膜不覆盖关节软骨。
•关节腔由关节软骨和滑膜层所围成的腔隙，内含少量滑液，腔内为负压。
2、辅助结构——适应某些关节的特殊功能需要而出现。
•韧带有囊内、囊外韧带之分。
•关节盘位于两关节面之间的纤维软骨板。
•关节唇附着于关节窝周缘的纤维软骨环。
关节的运动：关节的运动与关节面形态有密切关系，基本上分屈、伸；内收、外展；旋转和环转。
关节的分类：•按构成关节的骨数(单关节、复关节)。
•按运动轴的数及关节面形态；(1)单轴关节屈戍关节，又名滑车关节。
车轴关节，关节面呈圆柱状。
(2)双轴关节椭圆关节，关节面呈椭圆形。
鞍状关节，关节面呈马鞍状。
(3)多轴关节球窝关节，两个关节面差异较大。
杵臼关节，两个关节面差异较小。
平面关节，关节面接近平面。
按关节运动方式(单动关节、联合关节)关节的X线象的基本特征：关节面光滑整齐，关节间隙清晰、宽度均匀(由关节软骨和关节腔共同构成)。
复习思考题：一、名词解释1、纤维连结2、关节软骨3、滑膜襞4、旋前5、旋后二、问答题1、关节的特点是什么?它的基本构造和辅助结构各有哪些?各有什么功能?2、多轴性关节有几个运动轴?能作哪些运动?3、车轴关节、球窝关节、杵臼关节各有什么特点?第二节中轴骨骼的连结一、躯干骨的连结(一)脊柱掌握脊柱的组成：脊柱位于背部正中，由骨(24个椎骨、1块骶骨及1块尾骨)及连结(韧带、推间盘及关节突关节)组成。
椎骨的连结：•相邻椎体之间：椎间盘、前纵韧带、后纵韧带(参与椎管壁的构成)。
(系统解剖学)关节学
（3）小腿骨间的连接
胫骨腓骨在上端构 成胫腓关节；中间以小 腿骨间膜互相连接；下 端是靠韧带联合的胫腓 连结。
（4）足关节
距小腿关节（踝关节） 跗骨间关节 足关节 跗跖关节 跖骨间关节 跖趾关节 趾骨间关节
运动：颞下颌关节属于联动关节，它的运动关系 到咀嚼、语言和表情等功能，能作开口、闭口、前 进、后退和左右侧方运动等。
张口时，下颌头和关节盘一起关节结节 的下方，个别人关节囊前壁特别松弛，如张口过大、 过猛，下颌头和关节盘向前滑到关节结节前面，形 成颞下颌关节前脱位。
(5)足弓
横弓、纵弓
维持：骨连 结、肌肉和 韧带等
(四)颅骨的连接 颞下颌关节（下颌关节）
组成：颞骨的下颌窝和下颌骨的下颌头 特点： ①关节面的软骨是纤维软骨。
②关节囊松弛，向上附着于下颌窝和关节 结节的周缘，向下附着于下颌头下方。
③关节囊前部薄，后部厚，外侧有外侧韧 带加强。
④ 关节腔内有关节盘，将关节腔分为上、 下两部。
棘上韧带（项韧带） 棘间韧带 弓间韧带（黄韧带） 横突间韧带
关节突关节
寰枕关节及寰枢关节
2、脊柱
（1）组成 躯干的中轴；参与 构成胸腔、腹腔、 和骨盆腔的后壁； 容纳脊髓及其被膜 和脊神经。 （2）整体观 长度；四个生理弯 曲。 （3）功能
3、胸廓
（1）组成 12个胸椎、12对肋、1个胸骨
特殊情况 足（背屈、跖屈）
手、足 前臂
二、各论 （一）躯干骨的连接
1、椎骨间的连结
（1）椎体间的连结 椎间盘 前纵韧带 后纵韧带
系统解剖学—关节学[试题]
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系统解剖学—关节学第二章关节学第一节总论骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。
按骨连结的不同方式，可分为直接连结和间接连结两大类。
一、直接连结骨与骨籍纤维结缔组织或软骨直接连结，较牢固，不活动或少许活动。
这种连结可分为纤维连结(fibrous joint)、软骨连结(cartilaginous joint)和骨性结合(synostosis)三类。
(一)纤维连结两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种。
1.韧带连结(syndesmosis)连接两骨的纤维结缔组织呈条索状或膜板状，如椎骨棘突之间的棘间韧带、前臂骨间膜等。
2.缝(suture)两骨间籍少量纤维结缔组织相连，见于颅骨间，如颅的矢状缝和冠状缝等。
如果缝骨化，则成为骨性结合。
(二) 软骨连结两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种。
1.透明软骨结合(synchondrosis)如长骨骨干与骺之间的骺软骨、蝶骨与枕骨的结合等，多见于幼年发育时期，随着年龄增长而骨化,形成骨性结合。
2.纤维软骨联合(symphysis)如椎骨的椎体之间的椎间盘，及耻骨联合等。
软骨(cartilage)是一种特殊分化的结缔组织，由软骨细胞、软骨基质及埋藏于基质中的纤维共同组成，后二者称细胞间质，软骨细胞(chondrocyte)被包埋在基质的小腔内。
(三)骨性结合两骨间以骨组织连结，常由纤维连结或透明软骨骨化而成，如骶椎椎骨之间的骨性结合以及髂、耻、坐骨之间在髋臼处的骨性结合等。
二、间接连结间接连结又称为关节(articulation)或滑膜关节(synovial joint)，是骨连结的最高分化形式。
关节的相对骨面互相分离，之间为充以滑液的腔隙，其周围借结缔组织相连结，因而通常具有较大的活动性。
(一)关节的基本构造1.关节面(articular surface)是参与组成关节的各相关骨的接触面。
每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸者称为关节头，凹者称为关节窝。
系统解剖学-关节学(最全,最准确)
跖趾关节
跖骨头与近节趾骨底 轻微屈伸收展
趾骨间关节
相邻趾骨底与滑车
屈伸
滑车关节
足弓
跗骨和跖骨借骨连结而 内侧纵弓 跟、距（最高）、足舟、块楔骨和内侧块跖骨（承重
形成凸向上地弓 增加弹性，使
前点在第一跖骨头，后为跟骨地跟结节） （比外侧
足成为三角架
高）
人体重力从踝 关节传到距骨 头和跟骨结 节）
外侧纵弓 跟、骰（最高）、外侧两块跖骨（前承重点在第跖骨 头）
旋前旋后
手关节
桡腕关节（常与腕骨间关 关节窝：桡骨下端腕关 关节囊松弛，关节腔宽 椭圆关节
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节联合遇运动）
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节面尺骨下方关节盘 广
关节头：手周骨月状骨 屈伸分别°，°
三角骨近侧关节面
内收外展总和°，收>展
环转运动
腕骨间关节（近侧列腕骨 各关节腔相通 间关节，远侧列腕骨间关 节，中间地腕中关节）
构成，共个
掌侧韧带，较坚韧，并 关节
含纤维软骨板，两侧有
侧副韧带，屈指时紧
张，伸指是松弛
伸指位时可屈伸收展 环转，旋转幅度极小
屈位时仅可屈伸
手指收展
指骨间关节
相邻两节指骨地底与 关节囊薄而松弛，两侧 滑车关节
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滑车构成，共个
韧带加强，只能屈伸
关节名称 骶髂关节
关节构成 骶骨与骶骨耳状面
节面
跟舟背侧韧带
足舟骨后关节面
横跗关节
但关节腔不相 通
跟骰关节 跟頭两骨关节面
背侧韧带薄弱，足底韧 带强韧：足底长韧带， 分深浅两束
两关节面背面 有分歧韧带 （形）
跟骰足底韧带，宽短纤 维带
解剖学-关节学
3.骨性结合
二.间接连结（关节）
相邻骨借纤维结缔组织 相连，内有腔隙在肌肉的牵 拉下能够产生运动
是运动的枢纽
（一）关节的结构
（Structure of Joints）
一）关节的基本结构
关节面 关节囊 关节腔
1.关节面 多为一凸一凹
关节头
关节软骨
关
节
窝
关节软骨
关 节 头
关 节 窝
2.关节囊
距腓前韧带
外 侧
跟腓韧带
距腓后韧带
颞下颌关节的结构
旋 内
旋 外
旋前 旋后
旋前 旋后 旋后
旋前
4.沿冠状轴及矢状轴的运动
环转运动
（二）关节的分类
屈戌关节
单轴关节
车轴关节
双轴关节 多轴关节
椭圆关节
鞍状关节 球窝关节 杵臼关节 平面关节
屈戌关节 车轴关节
鞍状关节 椭圆关节
球窝关节 平面关节
肩 关节
一、组 成
由肱骨头和肩胛 骨关节盂组成。
髂股韧带
股骨头韧带 髋臼横韧带
股骨头韧带
2、关节唇
髋臼唇
三、髋关节的运动
典型的杵臼关节 屈和伸 收和展 旋转 环转
四、髋关节结构特点
头大窝深 关节囊坚韧 稳定
膝关节
一、组 成
股骨下端 胫骨上端 髌骨
股骨下端
胫骨上端
髌骨
髌上囊 翼状襞
翼状襞
二、辅助 结构
1、韧 带
腓侧副韧带
胫侧副韧带 髌韧带
桡骨环状韧带
三、肘关节的运动
肱尺关节
滑车关节
肱桡关节
球窝关节
桡尺近侧关节 车轴关节
系统解剖学关节学
骨关节：由骨组成关节面直接接触 稳定性较好但缺乏缓冲作用。
关节的功能
运动功能：关节的 主要功能是使骨骼 能够运动完成各种 动作。
支撑作用：关节对 于身体的支撑也起 到了至关重要的作能够缓冲和减轻外 力对骨骼的震荡和 冲击。
适应生理需求：关 节在人体生理活动 中起着至关重要的 作用能够满足人体 各种生理需求。
腕掌关节
定义：腕掌关节 是指手腕与手掌 之间的关节由多 个小关节组成。
特点：腕掌关节 具有较大的活动 范围能够进行多 方向的运动如屈 伸、收展、环转 等。
功能：腕掌关节 是手部灵活运动 的基础能够使手 部适应各种复杂 的动作和操作。
常见疾病：腕掌 关节易发生关节 炎、腱鞘炎等病 变导致疼痛和活 动受限。
系统解剖学关节学
,
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目录
01 添 加 目 录 项 标 题
02 关 节 学 概 述
03 上 肢 关 节
04 下 肢 关 节
05 脊 柱 关 节
06 特 殊 关 节
Prt One
单击添加章节标题
Prt Two
关节学概述
关节的基本结构
关节面：骨与骨 之间的接触面通 常由关节软骨覆 盖
关节囊：包围在 关节周围的组织 提供关节的稳定 性
功能：骶髂关 节主要承担传 递重力、吸收 震荡和保护盆 腔脏器的功能。
病变：骶髂关 节病变常见于 强直性脊柱炎、 脊柱侧弯等疾 病可能导致疼 痛、僵硬等症
状。
Prt Six
特殊关节
颞下颌关节
定义：颞下颌关节是连接下颌骨与颅骨的关节是头部唯一能活动的关节。 结构：由下颌骨的髁状突、颞骨的关节面和关节盘组成。 功能：主要负责张口、闭口和咀嚼运动同时也有一定的旋转功能。 疾病：颞下颌关节紊乱综合症是一种常见的疾病主要表现为关节弹响、疼痛和张口受限等症状。
[医学]系统解剖学 关节
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关节盘 关节囊
外耳门 乳突 下颌头 翼内肌
翼外肌 颊肌
运动：张口、闭口、
侧方运动、 前进后退。
颞下颌关节 （矢状切面）
第三节 四肢骨连结
关节盘
一、上肢骨连结
（一）上肢带骨连结
胸锁关节—关节盘
肩锁关节
肩锁关节
喙肩韧带 关节囊
喙肩韧带—与喙突、肩峰 肱二头 共同组成喙肩弓。肌长头
胸锁关节
锁骨 喙锁 韧带
腓骨头 小腿骨间膜
髌上囊 股内侧肌
肘关节（内侧面）
3、前臂骨连结 包括：
桡骨
(1)桡尺近侧关节 (2)前臂骨间膜 (3)桡尺远侧关节 运动：旋前、旋后
肱骨
桡尺近 侧关节 尺骨
前臂骨间膜 桡尺远侧关节
前臂和手的韧带
4、手关节
桡骨 桡腔关节
手舟骨
包括：
大多角骨
拇指腔掌关节
桡腕关节 小多角骨
腕骨间关节
尺骨 桡尺远侧关节 关节盘 月骨 三角骨 钩骨
髓核 纤维环
椎间盘
肋椎关节（上面观）
胸廓上口： 第1胸椎 第1对肋
第一胸椎 胸骨柄
胸廓上口
胸骨柄上缘 肋间隙
胸廓下口： 第12胸椎、 第11、12对肋前 端、肋弓和剑突
围成，由膈封闭。
胸骨下角 胸廓下口
胸廓（前面观）
二、颅骨的连结 下颌窝 关节结节
1、缝 2、颞下颌关节
构成：下颌窝 下颌头
运动：屈、伸
肱骨
桡侧副 韧带
桡骨环 状韧带
肱二头 肌腱
桡骨
关节囊
肱骨滑车 关节腔
尺侧副韧带
尺骨
肱二头肌腱 桡骨
肱骨
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系统解剖学-关节学
总论
1. 直接连结: 纤维连结 软骨连结 骨性结合
2. 间接连结 （关节） （Articulation ） （ Joint）
系统解剖学-关节学
椎间孔
关节的基本构造
1. 关节面 Articular surface
2. 关节囊 Articular capsule 2
➢ 多轴关节： 球窝关节
系统解剖学-关节学
中轴骨连结
➢ 躯干骨连结： 脊柱 vertebral column 胸廓 thorax
➢ 颅骨的连结： 颞下颌关节 temporomandibular joint
系统解剖学-关节学
脊柱
vertebral column
❖椎骨间的连结： 1、椎体间的连结 2、椎弓间的连结
3. 关节腔 Articular cavity
1
3
系统解剖学-关节学
关节的辅助结构
✓韧带Ligament ✓关节盘
Articular disc ✓关节唇
Articular labrum
系统解剖学-关节学
关节的运动
垂d Extension
2. 收展 Adduction and Abduction
肱二头肌 长头腱
系统解剖学-关节学
盂唇
肘关节
elbow joint
➢由肱骨下端与尺
骨和桡骨上端构成的 复合关节，含 （1）肱尺关节 （2）肱桡关节 （3）桡尺近侧关节
系统解剖学-关节学
肘关节的韧带
桡侧副韧带
尺侧副韧带
桡骨环状韧带
系统解剖学-关节学
➢桡腕关节：椭圆关节。 ➢拇指腕掌关节：鞍状关节。可
3. 旋转 Rotation （旋内、旋外；旋前、旋后） 矢状轴
环转 Circumduction 屈——展——伸——收
冠状轴
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屈伸 Flexion & Extension
✓角度减小 为屈 ✓角度增大 为伸
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关节的分类
➢ 单轴关节： 滑车关节 车轴关节
➢ 双轴关节： 椭圆关节 鞍状关节
闭孔膜
系统解剖学-关节学
闭膜管
骨盆的性差
女性骨盆
男性骨盆
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髋关节 hip joint 股骨头
髋臼 髋臼唇
股骨头韧带
多轴球窝关节。可进行屈、伸、收、展、 旋内、旋外 （三轴运动）及环转运动。
系统解剖学-关节学
髂股韧带
髋关节关节囊
耻股韧带
坐
股
韧 带
轮匝带
系统解剖学-关节学
膝 最大最复杂 关
后交叉韧带
内
外
侧
侧 半
半 月
内侧半月板 损伤机会较多
月
板
板
前交叉韧带
系统解剖学-关节学
足关节 背屈
➢踝关节（距小腿关
节）：近似单轴滑车
关节。产生背屈和跖
跖屈
屈运动。
➢跗骨间关节： 产生足的内翻 和外翻运动。
内翻
外翻
距骨滑车
系统解剖学-关节学
节
knee joint
➢主要作屈、伸运动；
膝关节在半屈位时
可作旋转运动，即
胫骨髁沿垂直轴对
半月板和股骨髁的
运动。
胫骨上端
系统解剖学-关节学
股 骨 下 端
髌 骨
膝关节关节囊
薄而松弛
胫侧副韧带 腘
斜
髌
韧
韧
带
带
腓侧副韧带
系统解剖学-关节学
膝关节——膝交叉韧带
前
交
后
叉
交
韧
叉
带
韧
带
系统解剖学-关节学
膝关节——半月板
颞下颌关节 temporomandibular joint
关节结节
下颌窝
关节盘
下颌头
系统解剖学-关节学
颞下颌关节
的运动
张口：下颌骨下降并向前
大张口
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附
肩锁关节
肢
上
肩关节
骨 连
肢 骨
肘关节
连
结
结
手 关
节
系统解剖学-关节学
胸锁关节
桡 尺 连 结
肩关节
shoulder joint
由肱骨头与肩胛骨的关 节盂构成。属球窝关节。
脊柱的生理弯曲及运动
颈曲
运动形式：
胸曲
屈、伸、侧屈、旋转
和环转
骶曲
腰曲
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胸廓 thorax
胸
肋
关
肋
节
椎
关
节
胸廓下口
系统解剖学-关节学
胸廓上口
肋弓 剑肋角
胸廓的运动—— 呼吸运动
➢吸气 胸骨和肋前部上升— —胸廓前后径、横径 加大——胸腔容积加 大 ➢呼气 相反运动
系统解剖学-关节学
手 做屈伸、收展、环转和对掌运动。 关 节
系统解剖学-关节学
骶髂关节
下
髋关节
肢
骨
连
膝关节
结
足关节
系统解剖学-关节学
足弓
耻骨联合
胫 腓 连 结
骨 盆 pelvis
由左右髋骨、骶骨和尾骨及其间的 骨连结共同组成。
以界线为界分为大骨盆和小骨盆。
系统解剖学-关节学
骨盆的韧带
坐骨大孔 骶棘韧带 坐骨小孔 骶结节韧带
❖脊柱的整体观及 其运动
系统解剖学-关节学
椎体间的连结
髓核
椎间盘
纤 维 环
系统解剖学-关节学
后纵 韧带
前纵 韧带
椎间盘脱出
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椎弓间的连结
黄 韧 带
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1 2 2
1硬膜外麻醉（突破感和负压）
1
2腰椎穿刺（突破感和脑脊液流出）
黄韧带 ligamenta flava
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