百会穴久留针治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
百会穴治疗椎动脉型颈椎病临床研究近况
百会穴治疗椎动脉型颈椎病临床研究近况
牛森林;陈华德
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2009(25)3
【摘要】椎动脉型颈椎病（Cervical Spondylosis of Vertebral Arterytype．CSA）是颈椎病中常见的一种类型，由Barre和Lieou于1926年率先提出，是颈椎病变累及椎动脉后，引起椎动脉痉挛，致使脑干和迷路供血不足，而产生眩晕、头痛、耳鸣、呕吐、视力障碍、猝倒等一系列症状。
本病当属中医“眩晕”、“头痛”、“颈肩痛”等范畴。
针灸推拿治疗本病有较好疗效。
其中百会穴是治疗椎动脉型颈椎病的主穴之一，现就百会穴治疗椎动脉型颈椎病综述如下。
【总页数】3页(P196-198)
【作者】牛森林;陈华德
【作者单位】浙江中医药大学第三临床医学院,浙江,杭州,310053;浙江中医药大学
第三临床医学院,浙江,杭州,310053
【正文语种】中文
【中图分类】R245.915.5
【相关文献】
1.百会穴“刮痧开穴”后刺络放血治疗椎动脉型颈椎病眩晕的疗效研究
2.压灸百会穴治疗椎动脉型颈椎病的临床研究
3.大椎及百会穴压灸法治疗椎动脉型颈椎病40
例4.八珍汤加针刺风池百会穴治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察5.中医治疗椎动脉型颈椎病的临床研究近况
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针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察
针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察摘要】目的讨论针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。
方法将我科86例椎动脉型颈椎病患者随机分为单纯推拿组（对照组）和针灸推拿组（治疗组），对照组采取点按风池、百会等常规推拿手法治疗，治疗组在对照组的基础上配合针灸治疗，两组分别治疗1周为一疗程，三个疗程后对比疗效。
结果治疗组总有效率95.35%，X2=24.74，P＜0.01，明显优于对照组，差异具有显著性意义。
结论在中医基础理论的指导下，采取针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病作用迅速、疗效确切、安全副作用小，是临床值得研究和推广的治疗方法。
【关键词】针灸推拿椎动脉型颈椎病颈椎病是一种由颈椎间盘退行性变、颈部损伤以及颈椎肥厚增生等引起以颈肩痛、头晕头痛等症状为主的临床综合症候群，临床分神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型5种，其中椎动脉型颈椎病临床较为常见。
本研究采取针灸推拿治疗43例椎动脉型颈椎病疗效确切，现总结汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料将2009年10月～2011年9月期间以椎动脉型颈椎病来我科就诊的86例患者随机分为单纯推拿组（对照组）和针灸推拿组（治疗组），所有患者通过X线片、或CT、MRI确诊，符合《中医病证诊断疗效标准》中的诊断和分型标准[1]。
对照组43例，其中男30例，女13例；年龄在21～66岁之间，平均（36.3±6.9）岁；病程在6天～16年不等，平均（11.1±4.7）月；企事业单位工作者16例，教师类职业者9例，务农8例，司机6例，计算机工作者3例，自由职业者1例；单侧头疼者32人，双侧头痛者11例；X线显示椎体前后缘增生或生理前凸改变者24例，椎体钩椎关节侧方有骨赘10例，，颈椎小关节紊乱6例，无异常3例。
治疗组43例，其中男29例，女14例；年龄在20～68岁之间，平均（37.1±7.2）岁；病程在5天～17年不等，平均（11.3±4.9）月；企事业单位工作者17例，教师类职业者10例，务农8例，司机5例，计算机工作者2例，自由职业者1例；单侧头疼者31人，双侧头痛者12例；X线显示椎体前后缘增生或生理前凸改变者25例，椎体钩椎关节侧方有骨赘10例，，颈椎小关节紊乱5例，无异常3例。
椎动脉型颈椎病，压百会穴有奇效
椎动脉型颈椎病，压百会穴有奇效椎动脉型颈椎病是指以颈椎及其椎间盘退行性病变为主的组织对颈部脊髓、神经、血管、软组织构成压迫或刺激，从而引起椎-基底系缺血而出现头痛、眩晕、耳鸣、呕吐、视力障碍、猝倒等一系列症状。
本病当属祖国医学的“眩晕”、“头痛”、“项强”、“颈肩痛”等范畴。
其病多属虚证，总因人体上气不足，督脉阳虚，气血不能上荣，瘀滞留着，痰湿停聚，风寒湿邪内侵，经气运行受阻，脑失所养所致。
我们从临床资料中认识，肝肾亏虚、气血不足是椎动脉型颈椎病的病理基础，督脉阳气虚衰是椎动脉型颈椎病形成的重要原因，阳虚痰瘀阻络是椎动脉型颈椎病的病理结果，因此，振复阳气，温经通络是治疗本病的关键，压灸百会穴具有振复阳气，补益脑髓，升清降浊，活血通络，温经通痹之功，针对椎动脉型颈椎病的病因病机，调整患者督脉阳气，缓解椎动脉型颈椎病患者的头晕、恶心、呕吐、颈项强痛、周身冷汗、精神萎靡、面色苍白、腰膝酸软等症状。
1、治疗方法：1）压灸百会穴：先以万花油涂抹患者百会穴处，再以艾柱直接灸，熏灸至约剩下1/3高度、有灼热感时将艾柱压熄，使热力缓缓透进穴内并向四周放射，每次5壮。
会南少林火功推拿的网友可以直接用火功冲击代替艾灸，不仅效果更好，而是也更方便省时。
2）针刺治疗：颈部病变椎体夹脊穴电针和针刺风池穴(双) 法。
灸后取俯伏位，取颈部病变椎体夹脊穴，用1.5寸毫针斜刺0.5-1.0寸，各穴得气后加脉冲电流，选用疏密波，每次30分钟；风池穴(双)用1.5寸毫针向鼻尖方向斜刺0.8-1.0寸。
以上治疗均每日一次，一周为1个疗程，治疗3个疗程后统计疗效，不会针灸的网友，可以制作一个小棍针，以棍代针操作，小棍针既有按摩的效果，又有间接针灸的功效，可谓一举两得。
如何制作棍针呢？方法附在文后。
3）治疗期间，嘱患者每天自行作“犀牛望月”颈部功能锻练3次，每次5分钟；方法如下：头颈部后仰呈抬头望月式，然后以两手掌小鱼际部位沿颈两侧作自我搓动4-6次，再以拇食指于颈肩斜方肌处作捏拿动作，反复4-6次。
压灸百会穴治疗椎动脉型颈椎病的临床研究
表 １ 两 组 治 疗 前 后 ＥＳＣＶ评 分 比较
注 ：与 治疗 前 比较 ： Ｐ＜Ｏ．０１；与 治疗 组 比较 ： Ｐ＜０．０１ 表 ２ 两组治疗前后椎动脉血流速 度比较
治疗 后的 ＥＳＣＶ评分均较治 疗前 明显提高 （Ｐ＜Ｏ．０１），治 疗组 明显 高于对照组 （Ｐ＜０．０１），见表 １。ＴＣＤ检 测结果 ：治疗 后椎 动脉及 基 底动 脉 的血 流速 度 均较 治 疗前 明显提 高 （Ｐ＜ ０．０１），但治疗组明显高于对 照组 （Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），见表 ２。
注 ：与 治疗 前 比较 ： Ｐ＜Ｏ．０１：与 治疗 组 比较 ： Ｐ＜０．０５ ３ 讨 论
椎动脉型颈 椎病 主要 是退 变 性 的疾病 ，其 发 病 机制 较 复 杂 ，部分病理机制 尚未 完全清 楚 ，而且其症 状 繁多 、容易 复发 ， 导致 了治疗方法 的多样 化 ，治 疗 目的是缓解各 种症 状 ，恢 复颈 椎的生物力学平衡 。颈性眩晕症状与评估量表 评定 ，能够全 面 反映病情变化 。ＴＣＤ可敏感反 映脑血 管及脑 血流速 度 的情 况 ，可发现流速异常 、血 管痉挛及 硬化情 况 Ｊ。本 研究 同时采 用以上两种评定工具 ，能客观地 反映治疗前后 的病 情变化 。椎 动脉型颈椎病属于 中医学眩晕范畴 ，《灵枢 ·海论》日 ：“髓海不 足 ，则脑转耳鸣 ，胫酸眩 冒，目无所 见 ，懈怠安 卧 ”。《灵枢 ·口 问》云 ：“上气不足 ，脑为之不满 ，耳为之苦鸣 ，头为之 苦倾 ，目为 之眩”。而督脉为 阳脉之 总督 ，循行于 脊里 ，出属 于肾脏 ，人络 于脑 ，其病证“实则脊强 ，虚则头重 。”故本病选穴 则应 重点取督 脉。百会为督脉经穴 ，位于颠顶部 ，其深处 即为脑之所在 。百会 为“髓 海”之“上输 穴”，有振 奋 阳气 、补脑 益髓 、升 清降浊 之功 效 ，为治疗头痛眩晕 的要穴 。本研究独特 的压灸方法 可使热力 直达病所 ，以奏开窍醒 神 、升提气血 之功 。其 他相关 机制 研究 表明 ：压灸百会穴能使 ＥＴ下降和 ＰＧＩ２上升 ；还能降低 ＴＸＢ２值 及 Ｋ／Ｔ值 ，因而能扩张血 管 、降 低血小板 聚集 、增加 脑血 供 ，改 善局部微循环 ，促 进炎症 吸 收 ，减轻 椎动 脉硬化 程度 。本 研究 表明压灸百会治疗椎动脉型颈椎病具有较好 的效果 ，值得 临床 推广 ，同时应 根据 患者 临床症状 ，结合其它技术 综合治疗 ，以取 得更好 的疗效 。 参 考 文献 ［１］孙宇，陈琪福．第二届颈椎 病专题 座谈会 纪要 ［Ｊ］．中华外科 杂 志 ，１９９３，３１（８）：４７２—４ ７ ６． ［２］卓大宏 ，主编．中国康 复 医学［Ｍ］．第 ２版 ，北京 ：华夏 出版
百会压灸配合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床效果观察
3 讨论
椎动脉型颈椎病在中医学中属于“眩晕”、 “目眩”、“风头眩”等范畴，中医认为“无 虚不作眩、无痰不作眩、无风不作眩”，所 以该病的病因多与虚、痰、风有关，而虚、痰、
作者简介 李忠文（1983-），男，本科学历，住院医生， 主要研究方向：中医针炙内科。 蒋光明（1981-），男，本科学历，住院医生， 主要研究方向：中医针炙内科。
1.3 观察指标
治疗前后应用椎动脉型颈椎病功能评定 标准 FS-CSA 量表对患者的颈椎功能进行评 定。
1.4 疗效判定标准
根据《中医病证诊断疗效标准》对患者 的疗效进行判定，其中治愈：临床症状和体
组别 观察组 对照组
P
表 1：两组患者治疗前后 FS-CSA 比较（ ）
治疗前 25.64±3.08 25.40±3.12
9.87±2.04
<0.05
P <0.05 <0.05
组别 观察组 对照组
P
表 2：两组疗效比较（n）
N
治愈 显效 有效
无效
总有效率 (%)
30
8
13
7
2
93.3(27/30)#
30
4
8
13
5
83.3(25/30)
<0.05
征消失，阳性体征转阴，恢复正常工作；显效： 临床症状明显改善，阳性体征部分转阴，基 本恢复正常工作；有效：临床症状有所缓解， 可从而较轻工作；无效：临床症状未改善或 甚至加重。
1.5 统计学方法
应用 SPSS16.0 系统软件统计分析资料， 计量资料采用（ ）表示，并应用 t 检验； 计数资料应用 X2 检验；P<0.05 为差异具有统 计学意义。
2 结果
椎动脉型颈椎病不同针灸取穴方法治疗效果观察
椎动脉型颈椎病不同针灸取穴方法治疗效果观察目的探讨不同针灸取穴方法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效，为提高此类患者生活质量提供可靠依据。
方法对照组给予风池穴、百会穴及两侧夹脊穴治疗；研究组在对照组治疗基础上加刺双侧合谷穴及太冲穴治疗。
记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。
结果研究组临床治疗总有效率高达95.00%，显著高于对照组80.00%，两组对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在夹脊、风池、百会等穴位针灸治疗基础上，加刺太冲穴及合谷穴可显著提高椎动脉型颈椎病临床疗效。
标签：椎动脉型颈椎病；不同针灸取穴；临床疗效椎动脉型颈椎病（CSA）又可称为颈性眩晕，是临床常见的颈椎病类型，患者常表现为恶心、头晕、呕吐、头痛等症状，若病情较重可发生猝倒、耳鸣、耳聋等情况。
本文将对我院自2013年1月1日~12月31日前来就诊的40例椎动脉型颈椎病患者给予临床研究，从而探讨不同针灸取穴方法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效，现总结如下。
1资料与方法1．1一般资料40例椎动脉型颈椎病患者中男性12例、女性28例，年龄31~68岁，平均年龄（52.18±1.74）岁，病程3个月~6年，平均病程（2.11±0.34）年。
按照抽签方式将40例椎动脉型颈椎病患者随机分为研究组（20例）与对照组（20例），两组患者一般资料（性别、年龄、病程、例数等）具有临床可比性（P>0.05）。
1．2方法1.2.1纳入与排除标准①经临床检查符合世界卫生组织（WHO）制定的椎动脉型颈椎病诊断标准；②无颈动脉原发疾病；③无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重器质性病变；④无恶性肿瘤疾病、精神类疾病；⑤自愿选择针灸治疗，无相关禁忌症，治疗依从性良好；⑥于本次研究前1个月内未进行任何临床治疗措施；⑦未处于机体特殊时期（妊娠期、哺乳期等）；⑧对本次研究具有知情权，自愿签署知情同意书。
1.2.2治疗方法对照组给予风池穴、百会穴及两侧夹脊穴（C4-6）治疗，指导患者取坐位，常规消毒欧服后选用28号毫针（1.5寸）对上述穴位进行针刺，得气后进行提插捻转（小幅度）至局部出现明显酸胀为宜，留针30min，针灸1次/d，连续治疗10d为宜；研究组在对照组治疗基础上加刺双侧合谷穴及太冲穴治疗，针刺方法同对照组。
八珍汤加针刺风池百会穴治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察
中医辨 证 参 照 国家 中医 药管 理 局 《 医病症 中 诊 断疗 效 标 准》 风 寒 湿 型 ：颈 肩 上 肢 麻木 疼 痛 ， 头有 沉 重感 ，颈 部僵 硬 ，活 动不 利 恶 寒畏 风 ，舌 淡 红 苔 薄 白 ，脉 弦 紧 ；气 滞血 瘀 型 ：眩晕 ，头痛 较 剧 或 为刺 痛 ，舌 质 暗 ，脉 弦 ；痰湿 阻络 型 ：头
［ 者 简 介］ 李 锦 呜 （９ ９～） 作 １５ ，女 ，云 南 昆 明 市人 ， 医学 学 上 ，副教 授 ，主要 从 事 中医 针 灸 １ 作 Ｉ
１２ ５
昆 明 医 学 院 学 报
第 ３ 卷 １
为 １ 个疗 程 ，治疗 ２个疗 程观 察疗效 ．
相火 ，及 易化 火动 风 ，故 风池 可平 肝 息 风 ，风池 又 是 阳维脉 交会 穴 ，阳维 脉维 系诸 阳经 ，主一身 之 表 ，风池 可 疏风 通 络解 表 ，足 少 阳之 脉 ，其 支 脉从 耳 后入 耳 中 ，出走 耳前 ，至 目锐 眦后 ，其支 脉合 于 手少 阳三焦 经 ， “ 焦者 ，决 渎 之官 ，水 三 道 出焉 ”［ ２ １ 因为经 脉 的联 络关 系 ，使 风池 穴不仅 能 治疗 肝 风上 扰 引起 的头痛 眩 晕 ，风邪 外袭 引起 的 头 痛 、颈项 痛 ，还 能 治视 物 不 明 ，耳 鸣 耳聋 以及 痰饮 内盛之 眩晕 ，故椎 动脉型 颈椎病 首选 风池穴 ， 临 床研 究 表 明 风池 穴 对改 善 缺 血性 脑 血管 病 椎 一
李锦 呜
（ 昆明 医学 院第二 附属 医院 ，云 南 昆明 ６ ０ ０ ） ５ １１
［ 关键词］风池 ；百会 ；针刺 ；颈椎病
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ［ 献标 识码 ］ Ａ ［ 章 编 号 ］ 中 ２６文 文
针灸百会治疗椎动脉型颈椎病的临床文献述评
椎 动 脉 型 颈 椎 病 (C S A )指 的 是 由 于 颈 椎 病 变 引 起 椎 动 脉 血 流 障 碍 而 导 致 脑 供 血 不 全 ，临床以眩晕等为 主要症状的一系列症候群。随着科学技术的不断进 步 ，导 致 大 多 数 人 的 工 作 及 生 活 方 式 发 生 了 变 化 ，屈 颈 动 作 越 来 越 频 繁 ，致 使 颈 部 疾 患 出 现 机 率 增 大 ，据 报 道 其 中 椎 动 脉 型 颈 椎 病 的 发 病 率 为 1.73%，占颈椎 病 的 10%-15%,并 且 7 0 % 的颈椎病患者合并椎动脉 受累m 。西 医 治 疗 椎 动 脉 型 颈 椎 病 主 要 采 取 保 守 治 疗 ，但 效 果 不 佳 ，因此针灸治疗椎动脉型颈椎病已经 成为了治疗本病不可或缺的组成部分。
初 步 搜 索 得 到 文 献 159篇 文 献 ，排 除 非 椎 动 脉 型 颈 椎 病 2 0 篇 ，综 述 类 3 0 篇 ，重 复 6 篇 ，非 百 会 穴 1 0 篇 及 不 符 合 R C T的 3 9 篇 文 献 ，最 终 得 到 的 临 床 研 究 文 献 共 计 54|2_551篇 。 1.2 文献纳入排除标准
C M odernization o f Traditional Chinese M edicine and M ateria M ateria-W orld Science a nd Technology ^2701
2 0 1 9 第= H-—卷 第 十 二 期 * V o l. 2 1 N0.12
1 资料与方法
针灸、推拿配合使用对椎动脉型颈椎病的治疗效果观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018年第5卷第22期2018Vol.5No.2285针灸、推拿配合使用对椎动脉型颈椎病的治疗效果观察俞双麟（常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心，江苏 常州 213031）【摘要】目的 针灸、推拿配合使用对椎动脉型颈椎病的治疗效果观察。
方法 选取2015年2月～2016年2月我院收治的椎动脉型颈椎病患者120例，将其作本次研究的对象，用到随机的方法化分为两组，每组各60例，针对常规组患者，对其实行施常规的治疗，针对实验组患者，对其实施针灸和推拿治疗，对比两组患者的临床疗效。
结果 治疗后，实验组的治疗疗效更好，两组差异极其显著，P ＜0.05。
结论 对椎动脉型颈椎病患者实施针灸和推拿的联合治疗，有非常显著的疗效，可广泛推广和应用。
【关键词】针灸；推拿；配合使用；椎动脉型颈椎病；治疗效果观察【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.022.85.02临床上，常见的一种疾病即颈椎病，可划分为交感型和脊髓型颈椎病、神经根型和椎动脉型及混合型的颈椎病。
其中，发病率最高的是椎动脉型颈椎病，这一疾病有着头痛和头晕以及颈椎疼等临床症状，给患者带来了极大的身心痛苦，因此十分有必要对其实施针对性的治疗，本文进行了相关探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月～2016年2月我院收治的椎动脉型颈椎病患者120例，将其作本次研究的对象，用到随机的方法化分为两组，每组各60例。
常规组有男27例，女20例。
年龄36～69岁，平均年龄（46.77±5.46）岁。
病程为2个月～6年，平均病程（2.69±1.48）年。
实验组：男23例，女24例。
年龄36～66岁，平均年龄（45.74±5.51）岁。
病程3个月～7年，平均病程（2.87±1.44）年。
对比两组的性别和年龄以及病程等资料，无显著差异，P ＞0.05，有一定的可比性。
针药并用治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察
四神聪。恶心加 内关 。视 物 旋转者 加太 冲。复视加 攒竹 患
者 取 坐 位 ， 肤 严 格 消 毒 ， ０３ ｌ 皮 用 ．０ ｍｎ×２ ａ ５ｌｎ毫 针 ， 刺 百 ｌ 针 会 穴 时 ， 平 刺 ， 尖 沿 正 中线 向后 ， 刺 四神 聪 时 ， 意 前 用 针 针 注
心、 呕吐、 视物模糊 、 耳鸣、 重者 出现猝 倒 ， 同时伴 有颈肩 疼痛 等症状 。严重影 响患者 的生 活 。作 者采用 针 药结合 治疗 椎
参 考 文 献
［ ］ 中华 医学会传染病 与寄生虫病学 分会 、 １ 肝病 学分会联 合修订 ．
病 毒 性 肝 炎 防治 方 案 ． 中华 肝 脏 病 杂 志 ，０ ０，（ ）３ ４ ９ ２ ０ ８ ６ ：２ ０２ ．
病毒性肝 炎所 致 肝硬 化 并 发 症多 ， 治疗 困难 ， 预后 差 。 复方鳖 甲软肝 片具 有益气养血 、 瘀解毒 、 化 软坚 散结等 功效 。 目前认为 复方 鳖甲软肝 片抗 肝纤 维化 机制 主要包 括 三条 途 径 ： Ｊ 其一 ， 过 减 少 肝 内组 织 ＦＭＰ 通 Ｉ ｓ的表 达 ， 而 增 强 进 ＭＭＰ 的生物活性 ， ｓ 并从 基 因转 录水平 上诱 导多 种 ＭＭ ｓ的 Ｐ
的实 验 研 究 ． 放 军 医学 杂 志 ，０４，９ ７ ５ ０ ６ ． 解 ２ ０ ２ （ ）：６ ￣ ２
针 药 并 用 治 疗 椎 动 脉 型 颈 椎 病 的 疗 效 观 察
甘 永敏 【 要】 目的 摘 观察针药并用治疗椎 动脉 型颈椎 病与单 纯药物 治疗 的疗 效 比较 。方法 将 ６ ０例
例， 年龄最小 ３ ８岁 ， 最大 ７ Ｏ岁 ； 对照 组 中男 １ ２例 ， １ 女 ８例 ， 年 龄最 小 ４ ０岁 ， 最大 ６ ８岁 ， 两组 一般 情 况 比较差 异无 统 计
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百会穴久留针治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型，以椎动脉受压或刺激而造成椎-基底动脉供血不足而出现的症候群。
近10年来，笔者采用百会穴久留针治疗该病，疗效满意，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
120例病例均选自门诊病例，按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各60例。
两组患者一般资料经统计学处理差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准
参照中华人民共和国国家食品药品监督管理局2002年颁发《中药新药治疗颈椎病临床研究指导原则》椎动脉型颈椎病的诊断标准执行：①曾有摔倒发作，并伴有颈性眩晕；②旋颈试验阳性；③X线片显示节段不稳或钩椎关节骨质增生；
④多伴有交感症状；⑤除外眼源性、耳源性眩晕。
2 治疗方法
2.1 治疗组
(1)取穴：主穴为百会、风池、新设(风池穴直下，项后发际下1.5寸，约当第4颈椎横突端)、大椎、百劳(大椎穴旁开1寸，再直上2寸处)；配穴：列缺。
(2)操作方法：主穴百会用碘酒、酒精消毒后，采用0.25mm×25mm一次性无菌毫针顺督脉的方向，向前缓慢进针，横刺约20mm，得气后，用无菌纱布固定(无需剃头发)，留针8小时后取出毫针，并用无菌棉签按压针孔以防止出血，然后再用碘酒、酒精消毒以防止感染。
余穴采用0.30mm×40mm毫针，常规消毒后进针，针尖向椎体方向深刺至颈椎骨，得气后接G6805电针治疗机，用连续波，电流强度以病人耐受为度；配穴用平补平泻法，得气即可，治疗期间留针30分钟。
每日针刺治疗1次，10次为一疗程。
2.2 对照组
(1)取穴：同治疗组。
(2)操作方法：百会穴采用0.25mm×25mm一次性无菌毫针常规消毒后顺督脉的方向向前横刺约20mm，得气后留针30分钟。
余同治疗组。
两组连续治疗3个疗程后观察疗效。
3疗效观察
3.1疗效标准
参照中华人民共和国国家食品药品监督管理局2002年《中药新药治疗颈椎病临床研究指导原则》拟定。
治愈：症状体征消失，能正常生活和工作；显效：症状体征基本消失，但因劳累、天气变化后仍有轻度不适；有效：症状体征好转，仍留有不同程度眩晕头痛、颈部不适等症状；无效：症状体征无变化。
3.2治疗结果
(1)两组患者疗效比较见表2。
两组资料经统计学处理，治愈率比较，χ2=6.7200，P<0.01，差异有非常显著性意义；总有效率比较，χ24.3243，P<0.05，差异有显著性意义，治疗组疗效优于对照组。
(2)两组治愈患者疗程比较。
两组患者3个疗程内治愈例数构成比经统计学分析，X26.2982，P<0.05，说明治疗组能减少治疗次数，提高疗效。
4讨论
椎动脉型颈椎病(CSA)属祖国医学“眩晕”范畴，患者大多病程较长，久病耗伤气血，以至气血亏虚，《景岳全书·眩运》指出：“眩运一证，虚者居其八九，而兼火、兼痰者不过十中一二耳”，强调了“无虚不作眩”。
故病机主要考虑为经络虚证，乃人体经气不足，气血不能上荣，脑失所养所致。
《灵枢·口问》兑：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦顷，目为之眩”，说明上部经气不足，气血不能上注于青阳之府可以发生眩晕为主症的一组病症，在治疗上“当以治虚”为主。
现代医学认为，颈椎病的发生机理，多与神经压迫、椎体失稳、神经刺激、应力改变、体液因子刺激等因素有关。
而对CSA发病机理的认识，多数学者认为椎一基底动脉系缺血是引起颈性眩晕症状的重要原因，而其病因可能是椎动脉的直接受压和梗阻或是椎动脉丛受刺激引起动脉管壁的痉挛所致，其中大多因素是可逆的。
众多研究结果表明，针刺可刺激局部穴位感受器，反射性地降低交感神经的兴奋性，促进局部的血液循环，缓解颈肌或血管痉挛，松解局部软组织粘连，纠正椎间关节紊乱等，从而恢复颈椎正常解剖关系和生物力学平衡。
笔者选用风池、新设、大椎、百劳等局部穴位深刺，以气至病所，辅以电针，可促进局部的血液循环，缓解颈肌或血管痉挛，从而恢复颈椎正常解剖关系和生
物力学平衡。
风池穴是足少阳与阳维脉交会之处，阳维可维系诸阳经经脉，胆属木，主升发，胆气升则气机升发，气血得以上注于头，取之可清利头目，除眩止晕；百会属督脉，为督脉与诸阳经及足厥阴之会，是治疗眩晕、头痛常用穴，笔者遵循“虚则补之”“静以久留”的原则，采用迎随补泻和徐疾补泻法之补法，并予以较长时间的留针，主要是有利于督脉与诸阳经联系，从而达到脉道通利、清阳上升、气血上注于头的目的，则髓海充盈，眩晕自止。
从两组疗效对照看，治疗组治愈率和总有效率均高于对照组，具有统计学意义，且治愈疗程短，说明此法有很好的疗效，能提高治愈率，缩短治愈时间。
至于为何百会穴久留针能提高疗效、缩短治愈时间，笔者认为本病患者多为虚证，得气较为困难，久留针可静以候气，使“气至病所”，久留针对穴位有一个较长时间的刺激，加强了局部的血液循环，故而取得很好的疗效，其机制还有待进一步探讨。