测量不确定度评估在生化检验中的应用
临床生化检验中测量不确定度应用的效果观察
临床生化检验中测量不确定度应用的效果观察张琨【摘要】目的探讨临床在实施生化检验过程中,分析不确定度临床测量价值.方法选择我院2014年07月-2016年8月收治的生化检验患者152例作为研究对象;临床对所有患者合理展开不确定度测量.针对钾离子、钠离子以及氯离子,合理选择电极法实施测定;对于患者的GGT(谷氨酰转肽酶)水平、ALT(丙氨酸转氨酶)水平、ALP(碱性磷酸酶)水平以及AST(天门冬氨酸转氨酶)水平,选择速率法实施测定;对于TP(总蛋白)水平,选择双缩终点法实施测定;对于UA(尿酸)水平,选择尿酸酶比色法实施测定;对于Cr(肌酐)水平以及BUN(尿素氮)水平,选择酶法进行测定;对于Glu(葡萄糖)含量,选择氧化酶法实施测定.最终对检测不确定度进行分析.结果在不确定度方面,各种生化指标之间表现出显著差异(P<0.05).结论临床对患者在开展生化检验的过程中,有效对不确定度实施测量,最终可以将生化检验结果准确性显著提高,针对分散程度可以进行有效反映,可以将检测结果误差有效减少,发挥显著的不确定度检测价值.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2017(038)008【总页数】2页(P904-905)【关键词】临床生化检验;不确定度;应用效果【作者】张琨【作者单位】泰安市第四人民医院,山东泰安 271000【正文语种】中文【中图分类】R446*临床针对不确定度在实施评价的过程中，表现出一定的难度，针对检测结果的准确性无法做出有效保证，对此当前在生化检测过程中未有效普及[1]。
为了进一步分析不确定度的临床检测价值，此次研究中主要将我院收治的生化检验患者作为研究对象，临床展开不确定度检测，具体分析如下。
1.1 一般资料选择我院2014年7月—2016年8月收治的生化检验患者152例作为研究对象，男82例，女70例。
年龄分布范围为5～81岁，平均年龄为(48.59±10.49)岁；临床对所有患者展开生化检验工作，合理进行知情同意书的签署。
测量不确定度在化学检测符合性评定中的应用
测量不确定度在化学检测符合性评定中的应用【摘要】从理论上来说，测量不确定度是一个与测量结果密切相关的参数，广泛应用于针对合理赋予被测量值分散性参数的表征当中。
在化学检测工作当中，受到检测结果与规定限制参数之间差异性的影响，相关工作人员往往需要针对化学检测结果做出系统且规范的符合性声明。
从这一角度上来会说，测量不确定度的重要意义是可想而知的。
本文依据这一实际情况，以测量不确定度为研究对象，从测量不确定度与测量结果不相关分析、测量不确定度与测量结果相关分析以及测量不确定度报告及表示分析这三个方面入手，围绕测量不确定度在化学检测符合性评定中的应用这一中心问题展开了较为详细的分析与阐述，并据此论证了做好测量不确定度研究工作在进一步提高化学检测符合性评定质量与评定精确性的过程中所起到的至关重要的作用与意义。
【关键词】化学检测;测量不确定度;符合性评定;不相关;相关;分析相关工作人员需要清醒的认识到一个方面的问题：在实际化学检测工作当中，工作人员往往需要将所得出的检测结果与既定的限定值参数相比较，并作出相应的测定结果符合性声明，以此对测定结果的真实性与精确性作出客观说明。
然而我们知道，所有测量结果在一定程度上均带有显著的不确定度特征。
换句话来说，如果在化学检测过程当中不考虑不确定度因素的影响，我们就无法针对化学检测测量结果作出精确的说明与解释，从而导致评价与决策带有不可避免的高风险特征。
特别值得注意的一点在于：对于化学检测测量结果极其接近既定限定值参数的情况而言，若未针对测量不确定度相关问题引起关注或是考虑测量不确定度的方式存在问题，整个化学检测结果作用之下的结论可能与事实结论背道而驰。
相关规范性标准针对这一问题做出了系统说明：对于化学检测而言，在检测的目的是将检测结果与既定限制参数相比较的情况下，有关测量不确定度的研究是必要且必须的。
据此，笔者现针对测量不确定度在化学检测符合性评定中的应用问题做详细分析与说明。
测量不确定度在临床生化检验中的意义及实践初探
测量不确定度在临床生化检验中的意义及实践初探摘要：目的，探讨并分析在临床生化检验中使用测量不确定检验方法的实际应用价值。
方法，采用统计分析方法以近一年来在本院接受治疗的70例患者作为研究对象，对所有样本的档案资料进行分析统计，并对其进行相应的生化检验，对临床患者进行静脉抽血实施生化检验，统计分析不同检验指标的不确定度，并根据临床实际应用效果确定不确定度的实际应用价值。
结果，对所有患者的各项参数指标进行统计分析后发现，患者的各项检验指标的不确定度存在明显差异，其中尿酸、丙氨酸氨、K+等参数的不确定度分别为13.71%、13.12%、2.43%。
结论，在实验环境下进行的生化检验结果的准确度相对较高，但对于参数的不确定度进行评定还需要进行进一步的评定，更需要在国际上进行一个严格的约定，总体而言，随着研究的深入化，测量不确定度在临床生化检验中值得广泛推广。
关键词：生化检验；测量不确定度；应用价值随着我国医学检验技术的发展，临床上的生化检验工作主要是针对人体结构的内在特性进行赋值分析，并考量赋值的准确性、分散性，从而更加准确的确定检验结果的准确性，这对疾病的治疗有着非常重要的一个行囊。
因此，现阶段必须根据医学检验技术来提高生化检验的准确度，现阶段临床上使用的赋值方法测定其准确度的方法主要为测量不确定，这不仅可以显著提高生化检验的准确度，更可以最大程度的降低误差，具有极高的临床应用价值。
基于此，本文用统计分析方法以近一年来在本院接受治疗的70例患者作为研究对象，探讨并分析在临床生化检验中使用测量不确定检验方法的实际应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料采用统计分析方法以近一年来在本院接受治疗的70例患者作为研究对象，其中男性37例，女性33例，平均年龄（28.7±0.9）岁，所有患者均为住院患者，无先天性、遗传性疾病史，对所有样本的档案资料进行分析统计。
1.2 方法对所有患者实施生化检查，让患者保持清晨空腹后静脉抽血，进行生化指标检验，具体而言包括以下几个方面：第一，在生化检查中，应该给予患者CV检测，将在一天之内的质控品20次以上的检测结果作为标准进行相应的计算，整个检测过程应该持续20天，并再对20次检测结果进行相应的计算；第二，使用偏倚CV计算方法进行数值计算。
测量不确定度在临床生化检验中的应用探究
测量不确定度在临床生化检验中的应用探究摘要：目的：探究测量不确定度在临床生化检验中的应用。
方法：使用生化分析仪器和相关的配套试剂，相关试验的室内质控品、定值质控品和校准品，针对性的选择不同的方法进行测量，对于k+、cl-等间接性的选择电极法，对于alt、ast等选用速率法，对于总蛋白（tp）选用终点法，对于尿素氨等采用酶法，葡萄糖（glu）选用的是氧化酶法，胆固醇（ch）选用的是胆固醇氧化酶法。
对于以上几个常规的生化项目测量不确定度。
结果：测量结果显示，各个指标测量的不确定度分别是：k+的不确定度是2.37%，cl-的测量度是2.64%，alt的测量度为12.79%，ast的测量度为11.70%，tp的测量度为2.92%，glu为4.05%，ch 的测量度为3.86%，测量不确定在一定程度上不同。
结论：对不确定度进行评估的重要前提就是要具备一定的控制措施和质量保证体系，这样才能保证试验过程中的在控和稳定，在临床生化检验中能够对测量不确定度进行不断地探索。
关键词：测量不确定度临床生化检验应用探究【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0407-02不确定度的测量的出现标志着误差理论的不断发展和完善。
临床生化检验中的主要任务就是对人体中的各个标本进行特性赋值，根据人体的实际情况，各个标本进行准确的特性赋值。
赋值的准确定、可靠性等都会对疾病诊断、确立治疗方式以及对疗效的观察产生直接性的影响。
因此在临床检验中，一定要保证让检验的质量得到不断地提高。
在临床检验中，常常会以不确定度的测量来进行准确的赋值，因此测量不确定度临床生化检验中的应用越来越被关注。
现在对32个进行临床生化检验项目的不确定度进行评估，参照一定测量标本的不确定度方法和要求，分析检验项目的检测质量，报道如下。
1资料和方法1.1一般资料。
使用生化分析仪器和相关的配套试剂，相关试验的室内质控品、定值质控品和校准品，针对性的选择不同的方法进行测量，对于k+、cl-等间接性的选择电极法，对于alt、ast等选用速率法，对于总蛋白（tp）选用终点法，对于尿素氨等采用酶法，葡萄糖（glu）选用的是氧化酶法，胆固醇（ch）选用的是胆固醇氧化酶法。
测量不确定度在化学计量中的应用
测量不确定度在化学计量中的应用引言在化学实验中，精确地测量物质的质量和容积是非常重要的，因为它直接影响到化学反应的结果和产物的质量。
任何一次测量都会存在一定的不确定度，这些不确定度可能来自仪器的误差、操作的误差、环境的影响等多种因素。
正确地估计和处理测量的不确定度对于保证化学实验的精确性和可靠性是至关重要的。
本文将探讨测量不确定度在化学计量中的应用，包括在物质的质量测量和物质的容积测量中的具体应用。
一、测量不确定度的概念测量不确定度是指在一次测量中，由于各种不可避免的偶然因素而导致测量结果不确定的程度。
它是对一个测量结果的精确度的一种量化表达，通常用标准偏差或标准不确定度来表示。
测量不确定度的大小与实验条件、测量仪器的精密度和准确度、实验人员的操作技术等有关。
二、测量不确定度在物质质量测量中的应用1. 稀释溶液浓度的不确定度在实际化学实验中，需要将常规浓度的溶液稀释到一定的浓度。
在这个过程中，需要考虑到不同浓度溶液的质量测量不确定度，以及溶剂的质量测量不确定度。
在稀释溶液浓度计算中，需要考虑到原始溶液浓度和溶剂的质量测量不确定度对最终稀释溶液浓度计算结果的影响。
2. 化学反应物质质量的不确定度在进行化学反应时，需要根据化学方程式确定反应物质的摩尔比，以便确定所需的反应物质的质量。
而在实际操作中，反应物质的质量测量不可避免地存在一个不确定度。
在计算化学反应所需反应物质质量时，需要考虑到质量测量不确定度对结果的影响。
三、测量不确定度在物质容积测量中的应用1. 液体体积测量的不确定度在实验室中，常常需要进行液体的容积测量，包括溶液的倒液、移液等操作。
由于容器的不规则形状、操作技术等因素，使得每一次容积测量都存在不确定度。
在进行容积测量时，需要综合考虑各种因素的影响，并正确估计容积测量的不确定度。
四、如何正确处理测量不确定度1. 合理使用仪器和设备选择合适的仪器和设备对于减小测量不确定度是非常重要的。
在进行质量测量时，可以选择精密天平来减小质量测量不确定度；在进行容积测量时，可以选择精密移液器、瓶口均质器等设备来减小容积测量不确定度。
测量不确定度在临床生化检验的应用评估
测量不确定度在临床生化检验的应用评估摘要】目的：探讨测量不确定度在临床常规生化检验中的应用。
方法：使用日立7080型生化分析仪和迈克试剂及配套标准品、郎道质控品等，测定常规生化检测指标测量不确定度。
结果：各常规生化指标测量不确定度为：总蛋白为4.22%，白蛋白为4.47%，总胆红素为6.89%，直接胆红素为14.7%，尿素氮为10.69%，肌酐为5.87%，尿酸为7.18%，葡萄糖为8.42%，结论：测量不确定度(U%)可反映检测结果的准确性及分散性，在临床应用中有重要价值。
【关键词】临床生化检验测量不确定度标准差百分变异系数【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-018-02临床检验的主要任务就是对人体标本的各种特性进行赋值。
所赋值的准确性、可靠性及其分散性都会直接影响到疾病的诊断、治疗方案的确定及疗效的观察。
测量不确定度是表征合理地赋予被测量之值的分散性，反映测量结果相联系的参数［1］。
不确定度评估一般包括识别不确定度来源、量化不确度分量、合并标准不确定度、计算扩展不确定度等步骤。
本文基于对测量不确定度相关知识的理解和认识，为反映本实验室检测质量，现参照相关测量不确定度的方法要求，对本室8项生化检验项目进行不确定度(U％)的评估。
1 资料与方法1.1 仪器与试剂日立7080检测系统，迈克试剂与配套校准品，该检测系统配套具有溯源性。
本次评价包括常规开展的8个生化检测项目：总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血糖(Glu)、尿素（BUN）、肌酐（Crea)、尿酸（Ua)、，所有项目都使用迈克试剂，按试剂说明书进行操作。
评定过程中的质控品采用Rondox。
1.2 检测程序保证仪器性能良好，设备操作与保养严格按照本室SOP文件执行；校准、室内和室间质控品的测量过程严格按照项目SOP文件执行。
1.3 方法总胆红素(T-Bil)为重氮法、直接胆红素(D-Bil) 为重氮法，总蛋白(TP)为双缩脲终点法；白蛋白(Alb)为溴甲酚紫终点法；尿素氮(BUN)为脲酶比色法；肌酐(Cr)为酶法；尿酸(uA)为尿酸酶比色法；葡萄糖(Glu)为氧化酶法。
测量不确定在临床生化检验的应用
测量不确定在临床生化检验的应用摘要]目的：探讨测量不确定在临床生化检验的应用价值。
方法：选取86例需要临床生化检验患者作为研究对象，对所有患者均抽取血液标本与尿液标本，采用全自动生化分析仪和其配套试剂，检测所有患者的生化检验项目，包括血清总蛋白、血清白蛋白、血清丙氨酸氨基转移酶、血清天门冬氨酰基转移酶、血清γ-谷氨酰基转移酶、血清总胆红素、尿素、肌酐、尿酸。
结果：经过统计分析，患者的血清总蛋白的测量不确定度为2.56%、血清白蛋白的测量不确定度为1.35%、血清丙氨酸氨基转移酶的测量不确定度为3.82%、血清天门冬氨酰基转移酶的测量不确定度为1.67%、血清γ-谷氨酰基转移酶的测量不确定度为2.59%、血清总胆红素的测量不确定度为3.98%、尿素的测量不确定度为7.05%、肌酐的测量不确定度为6.86%、尿酸的测量不确定度为4.85%。
结论：测量不确定度在临床生化检验的应用价值较高，可反映测量结果的分散性及准确性，降低临床生化检验的误差，提高临床生化检查的准确性，值得临床推广使用。
关键词：临床生化检验；测量不确定度；应用临床生化检验是指利于医学检验技术分析人体血液标本中的检验指标及病症因子，通过对比标准值，从而达到诊断病情、判定疗效及观察预后的效果[1]。
血液、尿液生化检验作为临床检验系统中最常见、最有效及最准确的医学检验之一，对于原发性血液系统性疾病、继发性血液系统性疾病及其它疾病导致的血液系统病症具有准确诊断的依据，有利于提供鉴别诊断、准确用药、疗效观察及预后判断的诊断学依据。
由于临床生化检验的目的为对人体血尿液标本的各种特性进行赋值；而赋值的准确性、可靠性及分散性，关系到疾病的诊断、疗效的判断及预后的评估[2]。
近年来，大量研究提出，必要且可能时，实验室应确定检验结果的不确定度，提高测量数据的可靠性。
对此，为进一步提高临床生化检验数据的准确性，本研究旨在探讨测量不确定在临床生化检验的应用价值。
临床生化检验中的测量不确定度应用分析
临床生化检验中的测量不确定度应用分析发表时间：2016-04-05T11:39:48.503Z 来源：《健康世界》2014年22期供稿作者：曾景莹[导读] 隆回县人民医院检验科临床生化检验中，对不确定度进行测量，可有效反映出生化检验结果的分散性和准确性。
隆回县人民医院检验科湖南邵阳 214023摘要：目的：探讨测量生化检验指标的不确定度在临床生化检验中的应用价值。
方法：将采用《测量不确定度表示指南》中的A、B类测量方法测量不确定度的生化检验标本设为观察组，将采用常规实验室测量不确定度的生化检验标本设为对照组。
分别对两组生化检验标本中的P（磷）、TP（总磷）、LDH（乳酸脱氢酶）和AST（门冬氨酸氨基转移酶）的不确定度进行测量。
结果：4种生化常规项目的不确定度存在一定差异，观察组生化检验标本中的P、TP、和LDH的不确定度测量结果与对照组标本比较差异显著（P<0.05），AST比较无明显差异（P>0.05）。
结论：临床生化检验中，对不确定度进行测量，可有效反映出生化检验结果的分散性和准确性，对于患者疾病的诊断和治疗具有重要参考价值。
关键词：临床生化检验；不确定度；测量；应用价值临床生化检验中测量不确定度是指测量生化检验过程中存在的误差，被测量指标的不能肯定程度就是生化检验结果的可信程度，检验项目的不确定度值越小，代表生化检验结果越准确[1]。
对生化检测项目不确定度测量是临床上验证生化检验结果的重要指标，对于患者疾病的确诊和治疗具有重要作用[2]。
我院对测量不确定度在临床生化检验中的应用价值进行了研究，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年9月至2014年11月期间收治的60例临床资料不存在明显差异的患者参与我院本次研究。
60例患者中，男性患者26例，女性患者34例，年龄在31~58岁之间，平均年龄为（42.6±1.5）岁。
抽取每例患者清晨空腹静脉血2份，进行生化检验。
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测量不确定度评估在生化检验中的应用
摘要】目的：对测量不确定度临床生化检验中的应用进行研究分析。
方法：使用希森美康CHEMIX-800型的生化分析仪、伊利康试剂、Randox校准品和定值室内质控品，测定ALT、GLU、TG、TBIL、TP五个项目。
结果：五个项目测量项目的不确定度：ALT标准不确定度分别为1.65和2.74、GLU标准不确定度分别为0.162和0.230、TG标准不确定度为0.025和0.055、TBIL标准不确定度为1.29和3.47、TP标准不确定度为0.66和0.44。
结论：不确定度评估的一个重要前提就是实验室内必须具备一系列行之有效的控制措施以及质量保证体系，才能够确保过程中的稳定以及在控。
这些措施包括了合格的人员，以及对设备跟试剂的正确校准跟维护，使用已经经过确认的方法，适当的参考以及文件化测量的程序，并使用合乎规定的控制程序。
【关键词】测量不确定度生化检验应用
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0197-01
对人体各种标本进行各种特性的赋值是当今检验的一个主要任务，内容就是对人体各种标本的特性来根据实际情况进行准确的赋值[1]。
而且同一种测量项目其方法学不统一，测量仪器种类繁多，测量所用的试剂盒又无统一标准，这给在临床检验中进行不确定度的评估带来极大的困难[2]。
我科室使用的希森美康CHEMIX-800速度是360测试/小时，可同时测定60个项目，我们将该生化检测系统上使用的ALT、GLU、TG、TBIL、TP五个项目的室内质控数据及其不确定度进行了评估，现将结果报告如下：
材料和方法
1.仪器与试剂
1.1仪器日本希森美康CHEMIX-800全自动生化分析仪。
1.2试剂浙江伊利康生产的试剂盒。
2.质控品英国朗道公司生产的生化校准品、定值质控水平2和水平3。
实验结果
取两个不同浓度的质控，连续测20天，每天上午和下午各测1次，各得到40个质控数据。
不确定度结果见表1
表1 测量不确定度结果（n=40）
测试项目单位质控平均值标准差SD 变异系数CV% 标准不确定度uA 相对标准不确定度uArel% 扩展不确定度（k=3）扩展不确定度（k=3）
ALT U/L 水平2 36.38 1.65 4.55 1.65 4.55 4.96 13.64
水平3 136.13 2.74 2.01 2.74 2.01 8.22 6.04
GLU mmol/L 水平2 6.22 0.162 2.61 0.162 2.61 0.49 7.83
水平3 14.89 0.230 1.54 0.230 1.54 0.69 4.63
TG mmol/L 水平2 1.42 0.025 1.76 0.025 1.76 0.08 5.27
水平3 2.69 0.055 2.05 0.055 2.05 0.17 6.14
TBIL μmol/L水平2 21.92 1.29 5.88 1.29 5.88 3.87 17.64
水平3 80.53 3.47 4.31 3.47 4.31 10.42 12.94
TP g/L 水平2 47.11 0.66 1.39 0.66 1.39 1.97 4. 17
水平3 65.87 0.44 0.67 0.44 0.67 1.32 2.00
讨论
对不确定度进行测量是误差理论完善与发展的产物，是传统的误差评定办法
在实际中遇到了挑战。
临床上使用准确度这一指标来反映所测定的结果是否是准
确的，但准确度只是实际反映了测量结果跟真值的一致程度，并且真值是没有办
法知道的，不同批次的测定结果又会受到仪器的精密度的不一致所带来的负面影响，所以使用准确度这个指标难以用来具体地表示其结果是否是准确的。
而应用
不准确度却能够具体地反映出测量结果是否准确，从而越来越被临床医学所接受。
不确定度的评估在原理上很简单，一般分为三个步骤[2]：一、规定被测量；二、
识别不确定度的来源；三、不确定度分量的量化。
值得一提的是，此种评估方法有一定的局限性，由于质控品的基质与临床标
本的基质不同，因而基质效应对测量结果分散性的影响就不一样，会对不确定度
的评估产生一定的影响。
另外，质控品的瓶间差也会对不确定度的评估产生影响。
尽管如此，这种评估方法仍然是在临床检验中对不确定度评估的最佳方法。
另一
方面，分析前的各种影响因素，例如采样因素在国际上是通常不被考虑的，因为
这个因素所影响到的结果并不是所需要测定的不确定度。
不确定度评估的一个前
提就是实验室内必须具备一系列行之有效的控制措施以及质量保证体系，才能够
确保过程中的稳定以及在控。
这些措施包括了合格的人员，以及对设备跟试剂的
正确校准跟维护，使用已经经过确认的方法，适当的参考以及文件化测量的程序，并使用合乎规定的控制程序。
在这种状态下，运用实验室的室间以及室内方法来
确认所要研究的数据，进一步分析影响要测定的分量，评估不准确度。
本文中测
量不确定度值基本反映本室实验条件下检测结果的准确性和分散性。
参考文献
[1] 刘小娟，江咏梅，王泓等.临床生化检验测量不确定度的初步研究[J].重庆医学，2007，36(11)：1086-1087.
[2] 叶应妩主编.全国临床检验操作规程（第3版）[M].江苏：东南大学出版社，2006.57.。