甲状腺单发结节三维超声定性诊断及其ROC曲线分析
甲状腺单发结节三维超声定性诊断及其ROC曲线分析
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１ ・ ３
甲状 腺 单 发 结节 三维超 声 定 性 诊 断及 其 Ｒ ＯＣ 曲线 分析
态来 鉴 别结 节 良恶 性 ， Ｏ 曲线 下 面 积 为 ０８ ３ ，诊 断 价 值 中 等 ； 以三 维 超 声 灰 阶 和 血 管 三 维 能 量 图 整 体 评 价 结 节 良恶 性 ， Ｒ Ｃ ．１ ｌ Ｒ Ｃ 曲线 下 面 积 为 ０ ６ ８ 诊 断 价 值 最 高 。结论 ： 维 超 声 成 像 能评 价 甲状 腺 结 节 的灰 阶特 征及 结 节 内部 及周 边 血 管 的 形 态 及 Ｏ ．０． ９ 三 分 布特 征 ， 以 提 高 甲状 腺 单 发结 节 的 鉴别 诊 断 能 力 。 可
Ａ ｓｒｃ： Ｏｂｅｔ ｅ ｏ ｅａｕｔ ｔｅ ｄａｎ ｓｃ ａ ｅ ｆｔｒｅ ｄｍｅｓ ｎ ｌ ｈａｏｏｒｐ ｙ ｉ ｉｇ ｔｙｏ ｎｄ ｌ． ｂ ｔａｔ ｊｃｉ ：Ｔ ｖｌａ ｈ ｉ ｏｔ ｖｌ ｏ ｈｅ － ｉ ｎｉ ａ ｖ ｅ ｇ ｉ ｕ ｏ ｕ ｒ ｎｇａ ｈ ｎ ｓ ｌ ｈｒｉ ｏ ｕ ｓ ｎｅ ｄ ｅ
Ｚ Ａ Ｇ ＹａｌＪ Ｎ ｕ ｌ Ｃ Ｅ ｔ ， ＵＸａ— ｉ ， Ｈ Ｎ ｉ ｑａ２ Ｈ Ｎ ｕｎ Ｉ Ｇ Ｑ ａ ， Ｈ Ｎ ｊ ，Ａ ｎ 帆ｌＧ ｉ ｍｎ Ｚ Ａ Ｇ ｊ ｏ ｄ 帆一ｕｒ ｔ
｛．ｅ ａｔｅ ｔｏ ｌａｏｎ ，Ｐ ｄ ｎ ｅ ａＰ ｏ ｌ’ Ｈｏ ｉ ，Ｓ ａｇ ａ ２ １ ０ Ｃ ｉａ ｉ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｕｔ ｓｕ ｄ ｕ ｏｇ Ｎ ｗ Ａｒ ｅｐｅｓ ｓ ｔ ｈ ｎｈｉ ０ ２ ￣ ｈｎ， Ｄ ｍ ｒ ｅ ｐａ ｌ ＂
甲状腺疾病的超声诊断
腺瘤伴囊性变
肿块内有不规 则液暗区
腺瘤伴囊内出血
肿块内有不规则液暗 区及片状高回声区
鉴别诊断
❖ 甲状腺癌 ❖ 结节性甲状腺肿 ❖ 甲状腺囊肿
甲状腺癌
(一) 病理概 要
• 乳头状腺癌多见 • 其次为滤泡状癌、未分化单纯癌 • 髓样癌较少见
(二) 临床表 现
• 肿块近期内突然增大、变硬 • 伴有压迫症状 • 局部淋巴结肿大或有远处转移症状
峡 部 前后径〈6mm 大于径线：考虑有甲状腺肿的可能。多数出现 于甲亢、少数的甲减、不可逆的桥本病，大多 数结节性甲状腺肿。 小于各径线时：见于绝大多数甲减、先天异常 、术后改变。
第三节
单纯性甲状腺肿
(一) 临床表 现
• 分为弥漫性与结节性甲状腺肿 • 病因 • 青年女性多见 • 无甲亢表现
（二） 病理概 要
甲状腺疾病的超声诊 断 及临床应用
特检科
主要内容
1、甲状腺的解剖及正常图像 2、甲状腺肿、甲状腺机能亢进 3、甲状腺肿瘤（甲状腺腺瘤；
甲状腺癌)
* 重点：甲状腺机能亢进、甲状腺 肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌
* 难点：甲状腺腺瘤、甲状腺癌的 超声表现及鉴别诊断
甲状腺超声诊断的优点
* 安全，无放射性 * 非侵入性检查 * 操作时间短，可立即诊断 * 可反复检查 * 易鉴别囊性或实性 * 提供血流信息
--
甲状腺疾病的鉴别诊断
弥漫性肿大 ➢ 双侧肿大+血流丰富--甲亢 ➢ 双侧明显肿大+血流不丰富--单纯甲肿 ➢ 双侧轻中度肿大+疼痛--亚甲炎 ➢ 双侧轻度肿大+峡部增厚+内部低回声--
乔本甲炎
甲状腺疾病的鉴别诊断
不对称不规则肿大
最新甲状腺疾病超声诊断
后，病灶周边血流较丰富，而内部无明显血流信号。
慢性淋巴性甲状腺炎 （桥本氏病）
• 病因：
自身抗体明显升高，称自体免疫性甲状腺炎，是甲 状腺炎中最常见的，40岁以上的女性多见（95%）。
• 声像图：
双侧甲状腺出现弥漫性对称或不对称不同程度肿大， 峡部尤为明显，边缘尚光整。实质内回声增粗，偏低， 分布不均匀，或伴局灶性低回声。根据病变回声不同 可分为两类：淋巴细胞浸润的滤泡呈低回声区，腺体 间有回声较强的纤维组织；在似为正常的甲状腺组织 内出现片状低回声，酷似肿块，但边界不清，此类应 与甲癌鉴别，如果峡部明显肿大而无肿块应考虑本病。
致甲状腺组织增生，机能亢进。 • 声像图：双侧甲状腺呈基本对称性增大，边
缘光整，实质光点细小或略增粗，分布尚均 匀，多呈中等回声。 • CDFI：实质内血流极丰富，形容为“火海征” 或“海岛征”。频谱图 呈高速低阻信号，峰 值速可达70cm/s或更高。
甲亢
甲亢
甲亢
单纯性甲状腺肿
• 病理、病因：由于缺碘、甲状腺呈代偿性增
甲状腺巨大囊性病变
甲状腺囊腺瘤
甲状腺囊腺瘤？
结甲囊性变
俯卧
左侧卧
对照
甲状腺囊肿
甲状腺囊肿
甲状腺癌
• 病理分型：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、
转移性癌。
结节性甲状腺肿
• 病理、病因：弥漫性甲状腺肿或地方性甲状腺肿
反复增生形成纤维组织包绕的结节，并非肿瘤。
• 声像图：甲状腺呈非对称性增大，结节发生于单侧
或双侧，单个或多个，结节呈圆形或椭圆形，大结节 可导致甲状腺形态失常。内部回声偏低或偏强，欠均 匀，部分出现液性暗区，结节的边界尚清，其周边及 无结节处的甲状腺实质回声增粗，欠均匀。
教你看懂甲状腺超声报告
教你看懂甲状腺超声报告甲状腺超声检查是一种常见的影像学检查方法，用于评估甲状腺的大小、形态、结构和血流情况。
通过超声检查，医生可以判断甲状腺是否存在结节、肿大、囊肿等病变，并对病变的性质进行初步判断。
了解和掌握甲状腺超声报告的相关内容，对患者自我监测和有效治疗具有重要意义。
本文将从甲状腺超声报告的内容、常见病变及其表现等方面进行详细介绍，帮助读者更好地理解和解读甲状腺超声报告。
一、甲状腺超声报告内容及解读1. 甲状腺大小、形态及结构甲状腺超声报告通常会描述甲状腺的形态、大小和结构。
正常情况下，甲状腺呈椭圆形或卵圆形，大小适中，边界清晰，结构均匀细腻。
如果甲状腺出现明显肿大、形态异常或结构不均匀，可能提示存在病变，需要进一步检查和诊断。
2. 内部回声特征甲状腺超声报告会描述甲状腺内部的回声特征，包括回声均匀性、密度、纹理、结节等。
正常的甲状腺组织应具有均匀的回声，密度适中，呈细腻的纹理。
如果出现异常回声、异常密度或异常结节，可能提示患有甲状腺结节、囊肿或其他病变。
3. 血流情况4. 其他附加信息在甲状腺超声报告中，还会包括其他附加信息，如邻近淋巴结情况、甲状腺包膜完整性、甲状腺周围结构情况等。
这些信息对于全面评估甲状腺健康状况具有重要意义，有助于医生制定合理的治疗方案。
通过以上内容的介绍，相信读者对甲状腺超声报告的内容有了初步了解。
在日常生活中，如果需要接受甲状腺超声检查，并获得超声报告，可以通过以上内容对报告中的相关信息进行初步了解，有助于及时发现异常情况，并向医生进行更详细的咨询和诊断。
二、常见甲状腺病变及其超声表现甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，其超声表现多样。
一般来说，甲状腺结节超声特点包括：边界清晰、回声不均、内部有无回声区、结节血流等。
通过超声检查可以初步判断结节的良、恶性，并为后续治疗方案提供重要参考。
2. 甲状腺肿大甲状腺肿大是甲状腺增生性疾病的表现，超声检查可见甲状腺体积明显增大，形态异常，甚至出现多发结节。
实时超声弹性成像诊断甲状腺单发实性小结节.doc
实时超声弹性成像诊断甲状腺单发实性小结节摘要：目的了解实时超声弹性成像诊断甲状腺单发实性小结节的临床效果。
方法回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的102例甲状腺单发实性小结节患者的临床资料。
结果超声弹性成像结果提示，Ⅰ级2例，Ⅱ级10例，均属于良性;Ⅲ级18例，其中12例良性，6例恶性;Ⅳ级60例，Ⅴ级12例，其中68例恶性，4例良性。
Ⅳ-Ⅴ级作为恶性预测指标，特异度达85.7%，灵敏度达91.9%，准确率达90.2%，阴性预测值达80.0%，阳性预测值为94.4%，明显优于二维和彩色能量多普勒超声联合诊断（57.1%，72.9%，68.6%，44.4%，81.8%），差异具有显著性（P<0.05）。
结论实时超声弹性成像在疑似恶性甲状腺单发实性小结节鉴别诊断中具有重要的应用价值，值得临床大力推广。
关键词：超声检查;弹性成像技术;甲状腺结节据流行病学调查发现，目前甲状腺普查呈增多趋势，甲状腺结节检出率显著上升，早期表现为小结节。
现阶段，其良恶性诊断已成为了临床处理方式的关键选择依据[1]。
为了深入探究实时超声弹性成像在疑似恶性甲状腺单发实性小结节鉴别诊断中的应用价值，本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的102例甲状腺单发实性小结节患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组选择我院收治的甲状腺单发实性小结节患者102例为研究对象，均经常规超声诊断为良恶性鉴别困难者，单发实性甲状腺结节直径为20mm 及其以下，排除颈部组织解剖结构异常者，其中男性占有26例，女性有76例，年龄（22-78）岁，平均年龄在（48.34±5.43）岁之间。
所有患者均经病理确诊实，其中28例甲状腺腺瘤，70例甲状腺乳头状癌，4例甲状腺滤泡癌。
1.2 一般方法应用彩超仪（日立EUB-8500型，频率5-9MHz），取患者仰卧位，确保胸锁乳头肌放松，依次将二维、彩色能量多普勒与弹性成像检查模式启动。
医学资料甲状腺乳腺疾病超声诊断
Simple goiter
2.
彩色多普勒表现 甲状腺内血流信号不变或轻度增 加,甲状腺上动脉内径正常或稍增宽
3.
频谱多普勒表现 一般血流参数在正常范围内.
结节性甲状腺肿
(Nodular goiter)
结节性甲状腺肿在单纯性甲 状腺肿的基础上反复增生和复旧 形成
一. 病理与临床表现
5
如肿瘤内突然出血,可见肿块迅 速增大,伴局部疼痛.少数病例可发生 功能自主性甲状腺腺瘤,出现甲亢症 状.如肿瘤呈持续性增大,活动受限或 固定,质变硬,出现声音嘶哑呼吸困难 等压迫症状,要考虑发生恶变的可能.
二 声像图表现
形或椭圆形大小不等.
2
6
﹑ 腺瘤多为单发,极少多发。呈圆 1
肿物有包膜边界清晰整齐,周边 可见厚 2—3 mm晕环, 肿物周围 为正常的甲状腺组织.
鉴别诊断
而桥本氏病为整个腺体肿大 回声减低. 局限性桥本氏病比较 少见, 易误诊为肿瘤, 需加以注意 与亚急性甲状腺炎鉴别(见前)
2
甲状腺腺瘤 1
甲状腺腺瘤（Thyroid
adenoma) 是来自腺上皮组织的良性肿瘤.
一
病理与临床表现
2
肉眼见为圆形或椭圆形实性 肿块，包膜完整，质韧。按其组 织学形态结构可分为三种: 滤泡型、乳头型 、混合型
女性发病率高于男性。早期 甲状腺为弥漫性肿大，晚期可出 现结节，伴吞咽上下活动。若甲 状腺肿大压迫临近器官时可出现 相应临床症状。
二. 声像图表现
1.
二维声像图表现 (1) 甲状腺对称弥漫性肿大表 面光滑无结节,明显增大时可压 迫气管及颈部血管.
Simple goiter
教你看懂甲状腺超声报告
教你看懂甲状腺超声报告
由于篇幅较长，无法提供2000字篇幅的甲状腺超声报告解读。
以下简要解释甲状腺超声报告的主要内容，供参考：
甲状腺超声检查是一种常见的甲状腺影像学检查方法，用于评估甲状腺的结构及功能。
超声报告通常包括以下几个方面的内容：
1.甲状腺大小和形态：报告会描述甲状腺的大小、形态及结构，如甲状腺的轮廓、边界、包膜等情况，并与正常范围进行对比。
2.结节及肿块：甲状腺超声检查可以发现甲状腺内的结节或肿块，报告会描述结节的
数量、大小、形态、边界、内部结构、血流情况等，并分析其可能的性质。
3.弹性成像：通过弹性成像（Elastography）可以评估甲状腺组织的硬度，帮助鉴别
肿块的性质。
4.血流情况：超声可以评估甲状腺内血管的情况，如血流速度、分布、血流情况异常
与否，并对结节进行血流显示，有助于判断结节的性质。
5.甲状腺功能：超声报告中有时也会提及甲状腺功能相关的指标，如甲状腺激素水平、抗甲状腺抗体等。
6.结论和建议：报告会给出对以上所述内容的分析和结论，如对结节的性质的判断、
建议随访或进一步检查等。
要理解甲状腺超声报告，需要对影像学知识有一定的了解，最好在医生的指导下进行
解读。
如果您需要具体报告的解读，强烈建议您咨询当地的专业医生或放射科医师进行咨询。
如何解读甲状腺结节超声报告
如何解读甲状腺结节超声报告甲状腺结节是一种临床常见病，这种病症以良性居多。
对于甲状腺结节来说，其检查方法较为丰富，大多以影像学、组织学和细胞学为主。
而影像学中的超声诊断因其具有多种优势在甲状腺结节的临床检验中被广泛应用，其优势有经济性、便捷性、无创性、操作简便等。
但是，在面对满是专业术语的2超声检查报告，医生显得游刃有余，受检者可能就会感觉云里雾里，有些摸不着头脑。
接下来，我们就对来谈谈如何解读甲状腺结节超声报告。
一、甲状腺结节超声报告如何解读（一）什么是甲状腺结节超声报告甲状腺结节超声报告主要分为两个部分，一是超声描述：医生根据超声检查报告的成像图对甲状腺结节的情况进行描述，也就是“看图说话”；二是超声提示：医生根据专业知识以及诊断经验对超声呈现进行总结判断，也就是“下结论”。
（二）甲状腺结节超声报告主要有哪些内容1.结节部位及数目①结节部位：结节可能在甲状腺的坐上、左中、坐下、峡部、右上、右中、右下出现。
②结节数目：指在甲状腺腺体内能够被超声检测出的结节个数。
分类：多发与单发两种。
临床意义：多发可能为结节性甲状腺肿、甲状腺癌；单发可能为甲状腺腺瘤、甲状腺癌。
1.结节大小对结节的上下径、前后径、左右径进行测量，一般情况下在其纵断面进行测量。
在横切面对结节的横径（T）与纵径（A）进行测量,得出结节纵横比（A/T）。
横径是指结节与皮肤平行的最大径；纵径指的是结节与皮肤垂直的最大前后径。
临床意义：若A/T大于等于1，表示患者患上恶性结节的可能性较大；若A/T小于1，表示患者的结节多为良性。
结节是否是恶性与结节大小并无关系，不管结节大小，都具有一定的恶性结节可能性。
1.结节形态分类：主要分为3类——圆形或椭圆形（A/T≤1）；直立状（A/T＞1）；不规则性状。
临床意义：圆形或椭圆形——患者多为良性结节，也可见于少部分恶性结节；直立状——患者多为恶性结节，也有部分患者为良性结节；不规则形状——患者可能患有恶性结节、局灶性甲状腺炎，部分患者也可能是良性结节。
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甲状腺单发结节三维超声定性诊断及其ROC 曲线分析张渊1，江泉1，陈剑1，顾晓鸣1，章建全2（1.上海市浦东新区人民医院超声科，上海201200；2.第二军医大学附属长征医院超声诊疗科，上海200003）[摘要]目的：探讨甲状腺单发结节三维超声定性诊断价值。
方法：对128例甲状腺单发结节患者行三维超声检查，评价甲状腺结节的三维灰阶特征及三维血管的形态及分布特征，并与术后病理结果对照，利用受试者操作特征曲线（ROC ）评估其诊断价值。
结果：甲状腺良恶性结节在三维灰阶超声特征、结节内部三维血管形态及分布、结节周边三维血管形态特征差异有统计学意义（P <0.01）。
以三维灰阶超声特征来诊断甲状腺结节良恶性，ROC 曲线下面积为0.9218，诊断价值较高；以结节周围血管形态来鉴别结节良恶性，ROC 曲线下面积为0.8131，诊断价值中等；以三维超声灰阶和血管三维能量图整体评价结节良恶性，ROC 曲线下面积为0.9608，诊断价值最高。
结论：三维超声成像能评价甲状腺结节的灰阶特征及结节内部及周边血管的形态及分布特征，可以提高甲状腺单发结节的鉴别诊断能力。
[关键词]甲状腺结节；成像，三维；超声检查，多普勒，彩色；ROC 曲线[中图分类号]R 736.1；R 581；R 445.1[文献标识码]A [文章编号]1008－1062（2010）01－0013－04The diagnostic value of three-dimensional ultrasonography in single thyroid nodule andthe analysis of ROC curveZHANG Yuan 1,JIANG Quan 1,CHEN Jian 1,GU Xiao-ming 1,ZHANG Jian-quan 2(1.Department of Ultrasound,Pudong New Area People ’s Hospital,Shanghai 201200,China;2.Department of Ultrasound,Changzheng Hospital Second Military Medical University,Shanghai 200003,China)Abstract:Objective:To evaluate the diagnostic value of three -dimensional ultrasonography in single thyroid nodule.Methods:128patients with single thyroid nodule were examined with three-dimensional ultrasonography to assess the charac -ters of gray-scale and blood vessel morphology and distribution of thyroid nodules in three-dimensional ultrasonography.The results were compared with post-operative pathological results.The diagnostic value of three-dimensional ultrasonography was evaluated using receiver operating characteristic(ROC)curve.Results:Three-dimensional ultrasonography showed significant dif -ference in the characters of gray-scale;vascular morphology and distribution of inner and surrounding vessels in malignant thyroid nodules in comparison to benign lessions (P <0.01).Using characteristics of three-dimensional gray-scale ultrasound as criteria of malignant and benign thyroid nodules,the area under ROC curve was 0.9218,diagnostic performances was ing surrounding blood vessels of thyroid nodules as criteria,the area under ROC curve was 0.8131,diagnostic performances was ing the whole character of gray-scale and blood vessel morphology and distribution in three-dimensional ul -trasound as criteria,the area under ROC curve was 0.9608,diagnostic performance was the best.Conclusions:Three-dimen -sional ultrasound imaging can evaluate the characters of gray-scale and blood vessel morphology and distribution of thyroid nodules,and improve the capability in differentiating between malignant and benign thyroid nodules.Key words:Thyroid nodule;Imaging,three-dimensional;Ultrasonography,Doppler,color;ROC curve[收稿日期]2009－07－07[作者简介]张渊（1979－），男，上海人，主治医师。
[通讯作者]章建全，第二军医大学附属长征医院超声诊疗科，200003。
[基金项目]上海市浦东新区卫生系统重点学科建设资助（PWZXK2007-02）。
甲状腺结节性病变在人群中发病率较高，早期发现病灶并鉴别其良恶性对制订治疗方案具有重要意义。
三维超声成像诊断是当前超声医学的前沿研究之一，它能够显示病灶的外部特征、内部细微结构以及精确计算病灶体积。
对病灶的滋养血管，三维成像可直观显示其从何起源、如何进入和离开病灶、在病灶内如何发出分支和走行，亦即血供的立体结构和空间位置关系[1]，可以计算病灶内血管彩色信号的容量并进而计算出血管容量占病灶容量的比例。
本研究通过对128例甲状腺单发结节的三维超声成像分析，探讨其鉴别甲状腺良恶性结节的价值。
1资料与方法1.1研究对象2006年1月～2008年1月来本院就诊的128例甲状腺疾病患者，男48例，女80例，均为单发实质性病灶，就诊年龄26～65（45.97±8.73）岁。
常规二维超声两个最大垂直平面上测得病灶的最大直径为9mm×8mm~32mm×21mm。
所有患者均经手术组织病理学证实。
恶性组52例（乳头状癌38例，滤泡状癌12例，髓样癌2例），良性组76例（甲状腺腺瘤50例，结节性甲状腺肿26例）。
1.2仪器采用GE Voluson730Expert彩色多普勒超声诊断仪，二维高频探头SP5~12MHz，三维容积探头为方形RSP6~12MHz，取样容积的大小随观察的范围变化。
1.3方法患者取颈部过伸位，暴露甲状腺部位。
首先用二维探头常规检查甲状腺，确定甲状腺结节的部位、大小及其彩色多普勒血流信号，然后嘱患者避免吞咽动作及屏住呼吸，用三维容积探头以最大扫描角度（29°）进行扫查，分别获得并存储灰阶和血管能量重建图像。
检查过程中保持以下参数的恒定:①DGC；②总增益；③CDI增益；④滤波；⑤预处理设置；⑥PRF。
重点观察三维灰阶成像特征、病灶内血管形态及分布，病灶周围血管形态。
采用盲法由2名具有6年超声诊断经验的医师分析和判读三维重建图像。
诊断信心分为5级：①确定为良性；②可能为良性；③不确定；④可能为恶性；⑤确定为恶性。
读图超声医师按以上5级做诊断（如果2名医生对某项诊断指标判定结果不一致，则另由1名高年资医生参与分析，3名医生各自阐明诊断依据，使最终结果达成一致）。
受试者特征曲线（ROC）绘制：分别以⑤、⑤+④、⑤+④+③、⑤+④+③+②算作阳性诊断，计算出各自的真阳性率和假阳性率，作ROC分析。
1.4统计学处理采用SAS8.0统计分析软件，甲状腺结节三维灰阶特征、病灶内部及周围血管形态分析采用χ2检验。
用ROC方法评估不同诊断指标鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值，以曲线下面积表示。
2结果52例甲状腺恶性结节和76例甲状腺良性结节的三维灰阶（组织）超声及三维彩色（血管）超声特征明显不同（表1）。
表1128例甲状腺结节三维超声灰阶超声特征及三维血管超声分析病理例数三维灰阶超声特征结节内三维血管形态及分布结节周围三维血管形态微钙化界面不完整周围声晕粗细一致增粗扭曲偏心性分布外周绕行增粗扭曲恶性5239491342342883528良性7638307037119483313χ270.703384.221221.718890.422913.452735.104126.507328.63367.074219.1436 P0.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.0000良性结节显示边界完整、清晰的高回声界面（89.5%，68/76），部分结节周围见宽度均匀的声晕（39.5%，30/76）（图1）。
结节内部血管粗细均匀（92.1%，70/76），呈分支状，走行自然，结节外周血管绕行（63.2%，48/76）（图2）。
恶性结节内见微钙化（75.0%，39/52），结节内部血管粗细不一致（94.2%，49/52），且不同程度增粗（80.7%，42/52），扭曲呈麻花样，部分呈偏心性分布（53.8%，28/52）。
结节周边血管不同程度的增粗（67.3%，35/52）、扭曲（53.8%，28/52）（图3）。
以表1中的1～3项内容作为诊断指标，并结合ROC曲线分析（图4）判断三维超声成像对甲状腺结节定性诊断的敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值（表2）。