抗菌药物管理应用工作记录本
科室合理用药管理小组活动记录
科室合理用药管理小组活动记录科室：╳╳年度科室合理用药管理小组名单组长：组员：秘书：╳科药物临床应用管理制度一、病区抢救药品1、科室根据自身特点配备相应品种的抢救药品。
2、抢救药品备有一定的基数，使用后及时补充，并有记录。
3、每月定期检查抢救药品的效期，距离有效期半年的药品标记明显标识，距离有效期3个月的药品，到药房更换，并有记录。
4、抢救药品管理责任人为科护士长。
二、常用药品1、常用药品基数合理，摆放整齐有序，有明显标识。
2、高危药品专柜加锁保管，有明显标识。
4、生物制品放置于冰箱中2-8℃冷藏。
5、常用输液分类摆放整齐有序，先进先出。
6、每月定期检查常用药品效期。
三、抗菌药物治疗性应用的基本原则1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。
危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。
3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
5、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。
a. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
b. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
c. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
d. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
e. 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。
此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
抗菌药物临床应用管理培训会议记录
抗菌药物临床应用管理培训会议记录抗菌药物临床应用管理培训会议记录日期：XXXX年XX月XX日地点：医院会议室出席人员：1、李医生，内科主任2、王医生，外科主任3、张护士，护士长4、赵药师，药剂科主任5、孙院长，医院院长会议主题：抗菌药物临床应用管理培训会议记录：1、孙院长开场致辞，强调抗菌药物合理应用的重要性，以及降低滥用抗菌药物的风险。
他指出，本次培训的目的在于提高医务人员对合理使用抗菌药物的认识和技能。
2、李医生发表讲话，指出抗菌药物是治疗感染的关键药物，但滥用会造成细菌耐药性的增加，降低抗菌药物的有效性。
他强调了根据病情合理选用抗菌药物的重要性。
3、王医生分享了他在临床实践中如何合理选用抗菌药物的案例，并阐述了针对不同感染类型选用不同种类和剂量的抗菌药物的原则。
4、张护士介绍了护理人员在抗菌药物合理应用中的作用，包括正确给药、观察不良反应、协同医生做好患者教育等方面。
她强调了护士在防止抗菌药物滥用中的关键作用。
5、赵药师向与会人员介绍了抗菌药物的合理选用原则、药物相互作用以及不良反应的预防和处理。
他特别强调了药师在临床用药中的指导作用。
6、会议最后，孙院长对本次培训进行了总结，强调了合理使用抗菌药物对于患者安全和医疗质量的重要性。
他要求全体医务人员认真学习并贯彻执行抗菌药物合理应用的规范和原则。
结论：本次培训会议让全体医务人员更加深入地了解了抗菌药物合理应用的重要性和原则。
大家一致认为，通过加强学习、提高认识，以及在日常工作中严格遵循用药规范，可以有效降低抗菌药物的滥用风险，保障患者安全和医疗质量。
建议：医院应定期组织此类培训，以更新医务人员对合理使用抗菌药物的知识，提高他们对新的抗菌药物的认识和了解。
此外，医院应建立监督机制，对不合理使用抗菌药物的行为进行干预和纠正。
备注：会议记录已发送至医院内部邮箱，以便与会人员查阅和学习。
医院将组织相关培训和实践操作，以确保医务人员将所学知识应用到临床实践中。
医院抗菌药物使用持续改进记录表(PDCA循环)
医院抗菌药物使用持续改进记录表(PDCA循环)XX医院抗菌药物使用持续改进记录表科室：临床药学办公室、感染科监测项目：门诊抗菌药物使用、围手术期抗菌药物使用、住院患者抗菌药物使用预期目标：提高我院抗菌药物使用合理性监测结果：门诊抗菌药物使用问题：1.单次剂量过小对医生的出现的不抗菌药物使用频次。
例如：成人阿莫西林钠舒巴坦钠单次给药合理使用问题进行不合理情况、单次剂量0.75g。
2.药物使用频次不适宜。
例如：面对面沟通，经剂量使用不合理情况。
头孢氨苄处方医嘱每日一次给药。
3.无适应症用药。
例如：诊断体检处方开甲硝唑。
4.溶媒用量过小。
例如：磷霉素6g溶媒100ml。
5.个别医生对抗菌治疗药物选择不适宜。
例如：诊断胆囊炎不选推荐治疗药物1、2代头孢菌素、阿莫西林钠舒巴坦钠等药物而选用磷霉素。
进一步持续加强督导，奖惩制改进。
围手术期抗菌药物使用问题：1.Ⅰ类切口术前不用抗菌药物，术后使用抗菌药物。
2.Ⅰ类手术期抗菌药物使用合理率有所提高，但切口术后预防使用抗菌药物时间过长。
例如：冠脉搭桥术后预防头孢呋辛5天。
3.Ⅰ类切口预防用药选择不适宜。
例如：室间隔修补术出现预防使用抗菌药物情况未在预防用药选择头孢哌酮钠舒巴坦钠。
4.冠脉造影术后预防使用抗菌药物。
5.单次给药剂量过大。
例如：头孢呋辛预防给药单次剂量3.75g。
6.给药频次不适宜。
例如：氨曲南一日一次给药。
7.手术时间>3小时术中未追加使用抗菌药物。
持续改进。
住院患者抗菌药物使用：1.越级使用抗菌药物，无细菌等微生物感染的临床诊断。
2.限制级抗菌药物送检率47%，低于卫生部要求。
3.抗菌药物使用频次得到普遍改善，目前偶有限制级抗菌药物出现频次不适宜情况。
菌药物使用管理制度”等相关制度，明确了医生的处方权限、药物使用规范和管理要求。
3.加强培训宣传。
针对医务人员的抗菌药物合理使用知识和技能进行培训，开展宣传活动，提高医务人员的合理用药观念和认知水平。
抗菌药物管理工作组会议记录
抗菌药物管理工作组会议记录会议日期：XXXX年XX月XX日会议地点：医院会议室与会人员：抗菌药物管理工作组成员会议议程：1. 抗菌药物的合理使用原则2. 抗菌药物处方审核标准3. 抗菌药物使用监测与评估4. 抗菌药物使用情况通报与改进措施5. 抗菌药物管理相关政策法规培训会议记录：一、抗菌药物的合理使用原则1. 抗菌药物的选择应基于患者的具体病情和病原菌的种类。
2. 避免不必要的抗菌药物使用，尽量减少药物的副作用和耐药性的产生。
3. 严格按照抗菌药物的适应症、剂量、用法和疗程使用。
4. 遵循抗菌药物的联合用药原则，避免不合理的配伍。
5. 重视抗菌药物的预防性使用，预防用药要有明确的指征。
二、抗菌药物处方审核标准1. 处方开具的抗菌药物必须是本院目录内的品种。
2. 处方开具的抗菌药物必须符合国家卫生行政部门发布的《抗菌药物临床应用指导原则》。
3. 抗菌药物处方必须由具有相应处方权的医师开具。
4. 处方审核人员必须对处方进行认真审核，确保用药的合理性。
5. 对不符合规定的抗菌药物处方，审核人员有权拒绝调配。
三、抗菌药物使用监测与评估1. 对全院抗菌药物使用量进行监测，确保用药量的合理性。
2. 对抗菌药物的联合用药情况进行监测，避免不合理的配伍。
3. 对特殊使用级抗菌药物的使用进行监测，确保使用的安全性和有效性。
4. 对抗菌药物的不良反应进行监测，及时发现并处理相关问题。
5. 对抗菌药物的使用情况进行评估，提出改进意见和建议。
四、抗菌药物使用情况通报与改进措施1. 每季度对全院抗菌药物使用情况进行通报，包括各科室的用药量、用药比例、联合用药等情况。
2. 对存在问题的科室和医生进行提醒和督促整改。
3. 对改进情况进行跟踪和评估，确保整改措施的有效性。
抗菌药物临床应用管理小组活动记录
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1. 小组成立背景。
抗菌药物应用管理工作记录
抗菌药物应用管理工作记录本病区：年度：病区抗菌药物临床应用管理小组组长：（科主任）成员：（副主任医师）（联络员（主治以上））（联络员（主治以上））（护士长）职责：1、明确抗菌药物临床应用管理责任2、开展抗菌药物临床应用疾病情况调查3、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系4、严格落实抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围6、定期开展抗菌药物临床应用监测与平台7、加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测8、落实抗菌药物处方点评制度9、定期报告抗菌药物临床应用信息10、建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度11、严肃查处抗菌药物不合理使用情况抗菌药物应用管理会议记录____季度（____月）日期：年月日时间：时分地点：主持人：参加人员：检查结果：抗菌药物登记表病区：_____________ 日期：____________备注：使用抗菌药物必须全部登记，如果出现抗生素使用不合理现象，请根据是否手术详细填写下表。
手术病历抗菌药物登记表（月）填写说明：1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称；“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规；2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。
非手术病历抗菌药物登记表（月）填写说明：1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称；“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规；2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。
抗菌药物管理工作会议记录
会议主题:抗菌药物管理工作会议纪录时间：2013 年 月 日
地点：
参会人员：
主持人：
记录人：
内容：
为了进一步加强医院抗菌药物临床应用管
理，保障用药安全，提高全院医务人员抗
菌药物合理应用水平，杜绝抗菌药物不合
理使用现象。
按照卫生部《2013年全国抗
菌药物临床应用专项整治活动方案》和我
院2013年重点工作。
抗菌药物临床应用管
理委员会于召开2013年第一次工作会议，
会议由医务部主持，医院领导抗菌药物临
床合理应用管理委员会专家参会。
医务部
首先通报了抗菌药物临床应用2012年工作
总结；内容包括门诊抗菌药物使用率，住
院患者抗菌药物使用率、围手术期抗菌药
物使用率检查统计结果。
今年卫生部抗菌
药物临床应用专项整顿活动有新要求卫生
部要求三级综合医院Ⅰ类切口预防使用率
要求<30%，使用时机为术前30分钟-2小
时，疗程不超过24小时，我院的现况离卫
生部要求仍有差距，要进一步加大抗菌药
物临床使用管理工作力度并逐项落实细化。
针对特殊使用抗菌药物管理，会议讨论
决定采取抗菌药物专家会诊制度，凡院内
特殊使用抗菌药物使用前必须经医院指定
，。
抗菌药物临床合理应用培训记录
抗菌药物临床合理应用培训记录抗菌药物是临床上常用的一类药物，它能够有效地抑制和杀灭细菌的生长繁殖，对治疗感染性疾病具有重要作用。
然而，由于过度和不合理使用抗菌药物导致抗菌药物耐药性的出现和增加，威胁到了临床治疗的有效性和患者的生命安全。
因此，合理应用抗菌药物成为临床工作中的重要课题。
首先，合理使用抗菌药物需要建立严格的入库审批制度，通过对各类抗菌药物的使用进行审查和管理，确保滥用和乱用的情况得到合理管理。
对于常见的感染性疾病，应根据病原学和药敏学结果来选择合适的抗菌药物，并结合临床症状、病情和患者的基本情况来制定个体化的治疗方案。
其次，应合理确定抗菌药物的用药时间和剂量。
对于不同类型的感染，应根据感染分级和患者病情的严重程度来决定用药的时间和剂量。
一般情况下，使用抗菌药物的时间应控制在7-14天，剂量应根据患者的体重、肝肾功能等因素进行个体化调整。
另外，应尽量避免联合使用抗菌药物。
联合使用抗菌药物可能会增加细菌耐药的风险，因此，在选择抗菌药物时应尽量选择单一药物进行治疗。
只有在临床上有明确的证据支持和需要时，才可以考虑使用联合抗菌药物。
使用联合抗菌药物时，应注意药物的相互作用和不良反应的风险，并根据病原菌的药敏试验结果来选择合适的联合方案。
此外，在使用抗菌药物时还应注意药物的药动学和药效学特性。
不同的抗菌药物有不同的给药途径、吸收、分布和排泄特点。
因此，在选择抗菌药物时，应根据患者的特殊情况选择合适的药物剂型和给药途径，以确保药物的有效浓度能够到达感染部位并保持足够长的时间。
最后，临床合理应用抗菌药物还需要加强对医务人员和患者的教育宣传。
医务人员应加强对抗菌药物的知识和应用技巧的培训，提高合理使用抗菌药物的意识和能力。
患者也需要加强对抗菌药物的正确理解和使用，避免擅自停药或过量使用，以免对自身健康造成危害。
总之，合理应用抗菌药物是保护患者利益，防止抗菌药物耐药性增加的重要措施。
通过建立严格的管理制度、合理选择抗菌药物、注意用药时间和剂量、避免联合使用抗菌药物、关注药物的药动学和药效学特性以及加强医患教育，可以提高临床抗菌药物的合理应用水平，减少抗菌药物的滥用和乱用，进一步推动细菌耐药性的控制和治疗的有效性。
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抗菌药物管理应用工作记录本————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：郁南县人民医院抗菌药物合理使用记录本科室年份使用说明1、本手册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。
2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写,注意保管，人员变更时及时移交。
３、记录本按年度编制，每年一册,已填写的记录本由科室妥善保存备查,保存期限3年。
4、治疗用药使用附表1、围手术期预防用药使用附表2进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例,按表格要求内容进行评定，并于次月5~１０日将记录本上报医务科审査。
5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页。
目录1、科抗菌药物临床应用管理小组2、年月抗菌药物应用自查情况分析3、年上半年抗菌药物应用管理科室半年总结４、年抗菌药物应用管理科室年度总结5、附表1：非手术患者抗菌药物使用评价表6、附表2:非手术患者抗菌药物使用评价标准7、附件3: 围手术期患者抗菌药物使用评价表8、附件4:围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准9、附件5:菌药物临床应用基本情况调查表10、附件6:抗菌药物应用检查反馈表１1、附件7：药物应用填写情况检查反馈表12、附件８：抗菌药物临床应用持续跟踪检查反馈表科抗菌药物临床应用管理小组组长副组长成员职责:１、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。
2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。
3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。
4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监控指标达标情况,把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。
５、上报有关抗菌药物不良反应事件。
６、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价,定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。
年 1 月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字:年月日年２月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字：年月日年 3 月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字：年月日年 4 月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字:年月日年 5 月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字:年月日年６月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字：年月日抗菌药物应用管理科室半年总结检查内容存在问题原因分析整改措施年 7 月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字：年月日年 8 月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字：年月日年9 月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字:年月日年 10 月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字:年月日年 1１月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字:年月日年 12 月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果本月检查存在问题原因分析整改措施抗菌药物管理小组意见组长签字：年月日抗菌药物应用管理科室年度总结检查内容存在问题原因分析整改措施附件一:郁南县人民医院非手术患者抗菌药物使用评价表病历号：抽查时间：年月日1基本情况性别：男女年龄：＿_ _ _岁入院时间出院时间2 诊断1、2、 3、４、 5、6、3 过敏史有(抗菌药品通用名: ）无4 科别(请填病人具体所属科室）５用药目的 治疗 (感染诊断 ) △预防未用药６用药情况通用名用法用量用药频数总用量起止时间（月日时分）（注射用药请同时写清溶媒名称及用量）治疗在 预防在△ △△△△△△△累计使用抗菌药种＿__＿_天７费用（元）住院总费用：住院药品总费用: 住院抗菌药物总费用：8 用药前实验室检查体温: ℃白血球: ＡＬT: ＡST: ＢUN:Cｒ:病原学检测：做 ( 检出／未检出 ) 未做药敏试验：做 (相符/不相符）未做9抗感染治疗结果治愈好转无效死亡继发(医院）感染有/无1０用药合理性专家评价合理○不合理◇○◇适应证（如选合理，请继续填写下列各项）○◇药物选择○◇单次剂量○◇每日给药次数○◇溶媒○◇用药途径○◇治疗用药疗程○◇更换药品◇禁忌证○◇联合用药（品种多／有拮抗/无指征/增加毒性/理论上无协同/重复/其它____＿___＿＿）○◇发生ADR处置１1 医师分级权限开方1.按照分级权限开方2．越级开方或越级限开1日用量未备案３.特殊使用级抗菌药有审批手续(医师或主治医师使用时)：有无12 病历记录1.使用、改用、停用抗菌药时，应有相应的病情分析,病原学检查结果分析记录;2.使用抗菌药超疗程者,应有详细、合理的使用分析记录;3.科室内、外集体讨论或会诊意见记载。
13 评价由评审专家根据此表填写的内容,对照评价标准,判断抗菌药物使用的合理性合理不合理填表人:填表说明病房(区）医嘱单的抽样率(按出院病历数计）不应少于１％,且每月点评出院病历绝对数不应少于30份,每科室至少两份。
1、基本情况：在性别项上划“√”,年龄填实足年龄,婴幼儿填日月龄，入院时间及出院时间填具体年、月、日。
２、诊断:填写本次住院的最后诊断。
3、过敏史:既往对某一类或某种抗菌药发生过过敏反应,如果“有”,即在“有”上“√”并写出抗菌药的通用名称。
4、用药目的:指本次使用抗菌药物的目的，在治疗与预防项选一项划“√”,并在治疗选项中写明感染诊断。
预防:针对有或无潜在感染的危险因素而使用抗菌药物，以防止感染的发生。
包括无感染指征但有污染的伤口、伴有免疫缺陷疾病或严重合并症、手术操作可能污染(如手术时间长，手术部位受损严重,各种介入性操作等）以及老年人、营养不良、长期使用激素或抗生素及长期进行放疗、化疗的人。
治疗:指使用抗菌药物医治细菌性感染。
即病原学检查证实有细菌感染;实验室检查证实有细菌感染;有明确的感染部位、性质和诊断（如外科伤口感染的局部表现红、肿、热、痛等以及感染的伤口存在)。
6、用药情况:填写所用药物的通用名称，请勿填写商品名；以及用法用量、用药频数、总用量、用药起止时间(开始用药时间与停药时间均应填写年、月、日)、累计使用抗菌药物种数及天数。
8、用药前实验室检查：指“治疗”使用抗菌药物前的一些检查项目。
９、抗感染治疗结果：用抗菌药物“治疗”的病人应在下列疗效结果中选一项“√”。
治愈：指感染的临床症状、体征改善,各项实验室指标恢复或接近正常、病原菌经反复检测后转阴。
好转:指感染症状基本改善，各项实验室指标、病原菌检测经反复检查后大多数好转或转阴。
无效：指感染症状未被改善或反而加重,各项实验室指标、病原菌检测经反复检查后未改善或转阴,需改换抗生素治疗或在原有感染基础上诱发新的感染等。
死亡：指患者最终因感染治疗无效而死亡。
继发(医院）感染：指本次住院期间发生新的感染。
*手术患者选择“预防”用药者仅在继发(医院）感染有/无上选一项“√”,上述四种结果不必“√”。
１0、用药合理性专家评价：根据前几项填写情况，参考合理性评价标准,并结合患者病情进行评价，评价结果逐项“√”，各项目上○／◇只能选一个。
若联合用药选择不合理◇，则需在括弧内的相应项目上“√”。
１1、特殊使用药物（三线药物):指“医院抗菌药物分类管理目录”中“特殊使用”药品，包括:头孢吡肟、亚胺培南—西司他丁（泰能)、去甲万古霉素、伊曲康唑（斯皮仁诺)等。
12、病历记录：“抗菌药物分析记录”内容包括:(1）.使用、改用、停用抗菌药时，应有相应的病情分析,病原学检查结果分析记录；(2)使用抗菌药超疗程者,应有详细、合理的使用分析记录；(3)科室内、外集体讨论或会诊意见记载。
附件二：郁南县人民医院非手术患者抗菌药物使用评价标准考评项目合理不合理分实际值评分选药评价（３0分）病原学诊断有病原学诊断(采集标本如血、痰、尿、脑脊液、涂片镜检等）无 5 药敏试验感染症状者须有药敏结果无 5 适应证或指征有无10 药物选择正确不正确 5药动学指标（２5分）用药途经正确不正确５每日给药间隔或次数正确不正确５单次给药剂量治疗量内低于治疗量底限或超过治疗量高限5 用药疗程合理过长或过短 5联合用药评价(20分)指征明确无 5原则遵循联合用药应用原则联用品种多、有拮抗、毒性增加、理论上无协同作用、重复、其他５配伍禁忌无有 5 溶媒选择正确选择不正确 5药效学指标抗感染治疗结果治愈或好转无效或继发院内感染５发生ADR 正确处治并上报处治不当，病情加 5(25分) 重，未填表上报二重感染无有５频繁换药有指征无指征 5 医师分级权限开方按照分级权限开方越级开方或越级限开1日用量未备案1０相关病情记录有（①使用、改用、停用抗菌药时，应有相应的病情分析,病原学检查结果分析记录;②使用抗菌药超疗程者,应有详细、合理的使用分析记录;③科室内、外集体讨论或会诊意见记载。
)无抗菌药物 5评价标准不合理（＜７0分) 基本合理(70-90分) 合理(>90分)合计评价结论附件三：郁南县人民医院围手术期患者抗菌药物使用评价表病历号：抽查时间：年月日1 基本情况性别：男女年龄:____岁入院时间出院时间2 诊断1、 2、 3、4、 5、6、３过敏史有（抗菌药品通用名: ) 无4 科别（请填病人具体所属科室)5 用药目的 治疗（感染诊断）△预防未用药6 手术情况手术名称: 手术日期:切口类别：ⅠⅡⅢ手术持续时间（h)：7 用药时间术前用药时间≤2h >2h 未用术中追加有 / 无术后停药时间≤24h >24h ≤4８h >４8h 3~7天＞7天８用药情况（注射用药请同时写清溶媒名称及用量）治疗在预防在△通用名用量次数/日途径总用量起止时间（月日时分) △△△△△△△累计使用抗菌药种_____天9 费用（元) 住院总费用: 住院药品总费用: 住院抗菌药物总费用:1０预防用药效果继发感染：有(诊断）无11 用药合理性专家评价合理○不合理◇○◇适应证或指征（如选合理,请继续填写下列各项）○◇药物选择○◇单次剂量○◇每日给药次数○◇溶媒○◇用药途径○◇用药疗程○◇更换药品◇禁忌证○◇联合用药(品种多／有拮抗/无指征/增加毒性／理论上无协同／重复/其它__＿_______)围手术期用药时间（○◇术前 / ○◇术中／○◇术后)○◇发生ADR处置1２医师分级权限开方１.按照分级权限开方 2.越级开方或越级限开1日用量未备案3.特殊使用级抗菌药有审批手续(医师或主治医师使用时)：有无13 相关病情记录①使用、改用、停用抗菌药时,应有相应的病情分析,病原学检查结果分析记录；②使用抗菌药超疗程者，应有详细、合理的使用分析记录；③科室内、外集体讨论或会诊意见记载。