彩超在异位妊娠诊断中的应用价值
腹部彩超在异位妊娠诊断中的作用
２ 检 查 方 法
使 用 彩 色 超 声 诊 断 仪 选 用 其 腹 部 探 头 ，频 率 为 ２ ～５ ＭＨ ｚ 。所 有患 者适 当充盈 膀 胱后 ，仰 卧 ，将 腹部 探 头 涂 抹 适 量 消毒 耦 合 剂后 置 于 患 者 的耻 骨联 合 上 ，分 别 进行 纵切 、横 切 、斜切 等多方 位扫查 。 常规测量 子宫 大小后 仔细 观察 ： 宫 内是否存 在孕 囊 ； 附 件有 无包 块 ， 包块 的位 置 、 大小 、 性质 及与 子宫 、 附件 的关 系 ； 包 块 周边 有 无 彩 色 血流 信 号 ，以及 血 流 的峰 值 流 速 、阻力 指数 ； 盆 腔有无 积液 等 。
典 型表 现为 在子 宫正 常 的宫 腔 区域 内探 及 不 到妊娠 囊 ， 而 于 附件 区 可探 及 有囊 状 结 构 的包 块存 在 ，如 果包 块 内可 见胎 心搏动 者 即可 确定异 位妊娠 的诊 断。 间接 征象有 ： 子 宫体 积增大 ， 内膜增厚 （ 可 达十几 毫米 ） ； 官 腔 内可 见呈 圆环 状结 构 的组 织 存 在 （由于蜕 膜反 应 所 形 成 ） ； 输卵 管 内可见 胚芽 及 心管搏 动征 象 ； 在一侧 附件 区可 见不 规则 的 大小 不等 的混合 性包 块 ； 子宫 角部 可见 妊娠 囊 ， 其 内有 卵 黄囊 结 构 、胚 芽及 心 管 搏 动 ； 子 宫 直 肠 陷 凹 内可 见积液 。
４ ． ３ 经腹部彩超诊 断异位妊娠 的注意事项
异位妊 娠 的胚 囊一般 都发 育不 良 ，如果 临床怀 疑为异位 妊娠 而经腹部 彩超检 查未 发现胚囊 、心管 搏动 、胚 芽等 ，需 结合 采 用 尿妊 娠 试 验检 查 、阴道 超声 检 查 、后 穹 隆穿 刺检 查 等 加 以确 认 ，才能 做 出诊 断 ，达 到 提高 早 期 异位 妊 娠 的 检出率 、降低 患者死 亡率及 保 留患者后续 生育 能力 的 目的 。
彩超在异位妊娠诊断中的价值
【 ｅ ｒ ｓ ｏｏ ｐ ｌ ｌａ ｎ ｇａｈ ； ｃｏ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｐｅｎｎｙ Ｄｉ ｎ ｓ Ｋ ｙｗｏ ｄ 】Ｃ ｌｒ Ｄｏ ｐｅ ｕｔ ｓ ｏ ｒｐ ｙ Ｅ ｔｐｃ ｒ ａ ｃ； ａ ｏｉ ｒ ｒｏ ｇ ｇ ｓ
异位妊 娠 （ 称官外孕 ）是 妇产 科 中导 致急腹 又 症的原 因之一， 其发生率 占妊娠 的０ ％～１ ％ 近２ 年 ． ５ ． ， ０ ０ 发病率增长了ｌ ， 当今妊娠前３ 月孕妇死亡 的重 倍 是 个 要原因… 如果不能及 时准确地做 出诊断与治疗 ， ， 将会 严重影响女性健康， 甚至 危及 生命 。本组 资料为本 院 ２ １年 １ ０ ０ 月一２ ｌ年 ｌ 月期 问经手术 、病理确诊的９ ＯＯ ２ ０ 例异位妊娠患者 的超声声像 图特征及临床资料 。 １ 资料 和方 法 １１ 临床 资料 ． ９ 例异位妊娠 的患者， ０ 年龄 ｌ ４ 岁， ９～ ７ 平均３ ． １５ 岁； 有停经史者７ 例， ６ 停经天数３ ～ ３ｄ 平均停经天 ２ ８ ， 数４ ； 中伴不规 则阴道 出血５ 例， ７ｄ 其 ３ 伴腹痛６ 例 ， ８ 无 症状５ ； 例 无停经史但具不规则 阴道出血伴腹痛１例 。 ４ 尿妊娠试验阳性及血 Ｂ Ｈ Ｇ — Ｃ 增高８例， ９ 尿妊娠试验弱 阳性ｌ 例。７ 例经阴道超声 （ｒｎｖ ｇｎｌ ｏ ｏ ｒｐ ｙ ８ ｔ ｓａｉａ ｓｎ ｇａ ｈ ， ａ ＴＶｓ）检 查 ，ｌ 例 经 腹 超 声 （ ｒ ｎ ａ ｄ ｍｉ ａ ２ ｔａ ｂ Ｏ ｎ ｌ ｓ ｓ ｎ ｇａ ｈ ， ＡＳ）检查 。 ｏ ｏ ｒｐ ｙ Ｔ １ 仪器 和 方 法 ． ２ 采 用 Ｇ 公 司Ｌ Ｅ ＯＧＩ 、Ｓ Ｅ Ｑ ５ Ｉ ＭＥ 公 司 Ｓ ６ 、 ＮＳ Ｖ一 ０ Ｐ ＩＩＳ Ｈ ＬＰ 公司Ｈ １ Ｅ Ｄ Ｘ 彩色多普勒超声诊断议， ｌ 腹部探 头频率３ ｚ 阴道探头频率６５ ． ＭＨ ， ５ ． ＭＨ 。Ｔ Ｓ ｚ Ａ 检查 时， 患者充盈膀胱， 取仰卧位， 将探头置于耻骨联合的头端
彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的价值分析
彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的价值分析随着科技的不断进步，医疗检查方式也不断得到改进。
其中，彩色多普勒超声在临床诊断中的应用越来越广泛，尤其在诊断异位妊娠方面的作用愈加显著。
本文将从异位妊娠的定义、彩色多普勒超声的原理以及其在诊断异位妊娠中的价值等方面，对彩色多普勒超声在临床中的应用进行分析。
一、异位妊娠的定义异位妊娠是指胚胎在子宫以外的地方发育，大部分异位妊娠发生在输卵管内。
少数情况下，胚胎可发育在卵巢、宫颈、腹腔甚至是子宫内膜之外的其他部位。
在这些异位妊娠中，输卵管异位妊娠比例最高，占所有异位妊娠的98%。
其余异位妊娠的发生率较低。
二、彩色多普勒超声的原理彩色多普勒超声是一种无创检查技术，通过超声波的传导，可以获取当前器官的结构信息、血流情况等。
它在诊断异位妊娠时的原理主要基于以下两个方面：1. 血流分析彩色多普勒超声能获取血流情况，从而分析胚胎是否在子宫腔内。
在正常情况下，胚胎通过子宫颈进入子宫内，它所处的位置将受到子宫和周边器官的约束。
因此，子宫内膜的血流情况将明显不同于非妊娠状态。
正常情况下，子宫内膜血流可分为两个部分，即内膜下分支和基底分支，两者的流量应该相同。
如果存在异位妊娠，它所处的位置将不会受到子宫和周边器官的约束，导致血流情况异常。
通过彩色多普勒超声，可以直观地观察到胚胎所处部位的血流情况，进而确定是否存在异位妊娠。
2. 设备功能分析彩色多普勒超声设备可以对组织不同密度进行区分，并对来自不同方向的回声进行分析，根据声波反射差异不同而呈现不同颜色，这可以让医生对组织血流情况进行直观观察。
因此，在观察胚胎所处部位时，医生可以根据其颜色特征，确定胚胎是否在输卵管内。
三、彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的价值彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的价值主要表现在以下三个方面：1. 早期诊断彩色多普勒超声能够在妊娠8周左右就进行检查，且其检查结果可靠。
早期发现异位妊娠，对于保护孕妇的身体健康、尽早进行处理都非常重要。
彩色多普勒超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值
１ ． 腹 壁 扫查 应 用 Ｇ Ｏ Ｉ ． １经 ２ Ｅ Ｌ Ｇ Ｑ５彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断
仪 ． 部 探 头 频 率 ３５ＭＨ ， 患 者 适 度 充 盈 膀 胱 （ 查 前 腹 ． ｚ 嘱 检
１ｈ患 者 饮 水 或 甜 饮 料 ５ ０ ７ ０ｍ ， 候 半 小 时 左 右 ． 有 明 ０ ～ ０ ｌ静 至
１资 料 与 方 法
１ ． 般 资 假孕囊 。 附件 包块 。 ， ② 子宫外 、 附 件处 、 卵巢 旁 见包 块 ， 多数 为 混合 性 包块 。６例未 破 裂 型 ， 其 声 像 图呈 “ 圈 圈 ” 甜 样 （ 附件 区类妊 娠囊 的环状 高 回声结 构 ，
１２ 方 法 ．
包 块 内有 完 整 的妊 娠 囊 ，彩 超 显 示小 囊 内有 闪烁 的血 流信
号， 并可 记 录 到胎 心 搏 动频 谱 ， 在类 妊 娠 囊 的周 围可 记 录到 类 滋养层 周 围血 流频 谱 ， 其 中 １例停 经近 ７周 的 内见卵 黄 且 囊 和胚 胎 。其 中 １ 可 见 胎动 ， 断符 合 率为 ９ ．（５６ ） 例 诊 １ ５ ／０ 。 ６ 误、 漏诊 ５例 。
内为小 液性 暗 区 ） 盆腔 及腹 腔 未见 液性 暗 区 ， 保守 治疗 后 ， 经 复查包 块 已消 失 。实 质性 包块 １ 例 ，附件 区包 块边界 较 清 １ 晰， 内为 实质 性 不均 质 回声 。混 合 回声型 ４ １例 ， 附件 区探及 大 小不 等 的包块 ， 其形 态不 规则 ， 边界 欠 清 晰 ， 可见妊 娠结 内 构 的规 则 中等 回声 区及相 间的 暗 区 。３例妊 囊 性 ， 可见 附近
２结 果
６ Ｏ例患 者 ４ ８例 经手 术病 理 证实 。超 声 表现 ：０例 异位 ６
超声检查在异位妊娠中的价值
１ 呈 类 孕 囊 样环 状 回声 ， 腔 及 腹 腔 内 均可 见液 性 暗 区 。 例 盆 ３ 讨论
Ｒ ｉ ｗ ａ ａ ｙ ｉ ｈ ｃ ｉ ｉ ａ ｍａ ｅ ｉ ｌ ｏ ３ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｔ ｐ ｃ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｄ ａ ｎ ｓ ｓ ｙ ｈｅ ｔ ａ ｓ ａ ｉ ａ ｓ ｎ ｇｒ ｐ ｙ ｒ ｍ ｅｖ ｅ ｎ ｌｓｓ ｔ ｅ ｌｎｃ ｌ ｔ ｒａ ｓ ｆ ２ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｈ ｃｏ ｉ ｒ ｇ ａ ｃ ｉ ｇ ｏ ｉ ｂ ｔ ｒ ｎ ｖ ｇ ｎ ｌ ｏ ｏ ａ ｈ ｆ ｏ Ｍ８ ｃ ｒ ｈ．
论
著
ＣＩ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｈ ＡＦＲＩ Ｏ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
超 声 检 查 在 异 位 妊 娠 中 的 价 值
李 秀 平 （ 河南 省安 阳市 第六 人 民医院 河南 安 阳 ４ ５０ ） ５ ０ ０
【 要 ｌ目的 探 讨经 阴道 彩超 在异位 岳娠 中的应 用和诊 断价值 。方法 对我 院 ２０ 年 ３月至 ２ ０ 年 ６月收治 的 ３ 倒异 住妊娠 摘 ０６ ０８ ２
的彩超 声像 图及 临床 资料进 行回 顾性分 析。 结果 ３ 倒异 住妊娠 病 例 中， ２ 经手 术 病理证 实者 ３ ， ０倒 ２倒误 诊 ， 为黄体破 裂 。结 都 论 经 阴道超 声 查 使异位蕾娠 的诊断 时间 大大提 前 ， 而减 少失血性休 克 ， 检 从 降低 死亡率 ， 指导 临床 治疗有 着极其重要 的意 义。
［ ｙ Ｋｅ Ｗ ｏｄｓ Ｆ ｎ ｖ ｇ ｎ ｌ ｏ ｏ ａ ｈ Ｅｃｏ ｉ Ｐｒ ｇｎ ｎｃ Ｒｕ ｔ ｒ ｆ ｃ ｒ ｓ ｕｅ ｍ ｌ ａ ｎ ｓｓ ｒ ｌ ｒ ｓ ａ ｉ ａ Ｓ ｎ ｇｒ ｐ ｙ； ｔｐ ｃ ｅ ａ ａ ｙｌ ｐ ｕ ｅ ｏ ｏｐｕ ｉｔ ｕ Ｄｉ ｇ ｏ ｅ
阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值
• 临床研究 •71上皮异常并有肿瘤性质的增生，临床症状为腺体结果、细胞形态明显异常。
胃黏膜活检是临床中基础病理检查项目，有着操作简单的优势，但是出现漏诊的概率非常高。
病理诊断结果不仅仅包含纤维内镜活检部位、受压情况和块数，还可对胃黏膜病变程度以及病变所存在的复杂性进行进行分析。
本次研究中：6例未分化胃癌确诊为恶性淋巴瘤，通过切片发现有2例胃黏膜活检切片中有大片坏死组织，少见异型细胞和破碎腺体，诊断为异型增生可疑癌；4例通过内镜得知为浅表糜烂，综合分析，诊断为特异性增生可疑癌变。
通过临床来看：特异性增生可疑癌变确诊后，及时进行活检和手术，利于确定是否为胃癌，癌前病变就是异型增生，尤其是异型增生和高分化腺癌无法有效区分。
根据临床经验，将恶性良性肿瘤区分主要依据为：异型增生腺体形状为灶状，互相挤压，对周边黏膜挤压多为恶性；腺管生芽、上皮小便搭桥共壁，分支不规则多为恶性。
异型证书的腺管为团块状，或者实性多为恶性。
异型增生的上皮细胞核比较密集、当核离开基地，突向细胞顶端，恶性的概率比较大。
部分细胞核异型性明显，核将偏大，同时出现核仁多为恶性。
在黏膜内、黏膜基层内的小团块肿瘤细胞浸润灶，利于对胃癌做出诊断[4]。
在临床工作中，对胃浸润癌诊断，黏膜内出现浸润为基础条件，如果异型增生和浸润癌无法有效区分时，可诊断为高级别异型增生可疑病变，高级别异型增生可疑癌变或者癌变都需实施胃部切除。
有相关研究称：严重异型增生应加强重视癌旁组织，而不是癌前病变，因为严重异型增生周边会出现浸润癌的情况。
所以，对胃黏膜灶性糜烂灶，内镜检查医师应多点灶活检意识，以免出现漏诊的情况[5]。
综上所述，纤维内镜在临床中普及利于及时发现胃癌，特别是早期胃癌有着重要意义，利于及早发现及早开展治疗。
针对病理医师而言，在具体工作中，对胃黏膜进行诊断，一定保持认真的工作态度，综合性分析，对比再进行总结，从而提高诊断准确率。
参考文献[1] 虞积耀.胃及结直肠猫膜活检异型增生的诊断及其意义[J].中华病理学杂志,2009,38(2):77-80.[2] 廖松林,刘彤华,李维华,等.肿瘤病理诊断与鉴别诊断学[M].福州:福建科学技术出版社,206:99.[3] Fenoglio-Preiser CM,Noffainger AE,Stennmenrmann GN,et al.Gastrointrstinal pathology[M].Philadelphia:Lippincot Willia-ms&Wilkins,2008.[4] 刘彤华.刘复生疑难外科病理诊断与鉴别诊断[M].北京:科学技术文献出版社,2006:134.[5] 刘彤华.诊断病理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:58.阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值马兴华（辽宁省鞍山市台安县恩良医院彩超室，辽宁 鞍山 114100）【摘要】目的 探讨阴道彩超在诊断患者异位妊娠中的应用价值。
腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值
腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值目的探讨腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值。
方法回顾性研究我院异位妊娠10例患者临床资料。
将上述患者均分为观察组和对照组，各15例，对照组患者采用腹部彩超临床检查，观察组患者采用阴道彩超检查方法，对比两组患者各自检测情况。
结果观察组中异位妊娠诊断情况以及超声影像学诊断表现显著优于对照组，差异具有显著性，P＜0.01。
结论阴道彩超是一种有效诊断异位妊娠的临床方案。
该方法准确率较高，临床使用过程中未发现严重不良反应，操作简单。
值得广泛推广和深入研究。
标签：腹部彩超；阴道彩超；异位妊娠；应用价值近年来，随着社会的不断发展以及人们生活方式的不断变化，临床各类疾病的发生率显著增加，其中妊娠类疾病的发生情况尤为严重[1]。
在所有妊娠类疾病中，异位妊娠的发生率较高，临床调查显示患者发病率约为2%[2]。
该病症主要是由于患者频繁服用紧急避孕药或人工流产次数过多造成，极大影响患者家庭和谐和社会安定。
针对上述情况，本次研究探讨临床效果，为相关病症的诊断和治疗的开展提供借鉴和参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性研究我院2014年1月～2015年1月检查的发生异位妊娠患者的临床资料，共计30例。
其中已婚患者24例，未婚患者6例，年龄为21～34岁，平均年龄为（25.3±3.6）岁；停经时间为41～54 d，平均停经时间为（45.1±3.9）d。
临床症状：所有患者均伴有不同程度的下腹部持续疼痛，不规律出血等情况。
根据随机数表法将上述患者均分为观察组和对照组，各15例，对照组患者采用腹部彩超临床检查，观察组患者采用阴道彩超检查方法，对比两组患者各自检测情况。
本次研究选取患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面均无显著性差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2 病例排除标准①本次研究选取患者临床诊断时均符合异位妊娠相关标准[3]；②排除患有心脏、肝、肾脏等重要脏器严重疾病患者；③本次研究中所有选择病例在治疗过程中均经病理学检查确诊为以为妊娠；④排除患有精神类疾病病例，所有选取病例均意识清楚，有自主能力；⑤所有患者及家属均签署知情同意书，表示对研究内容充分知情并自愿参与，同意坚持并完成治疗过程。
彩色多普勒超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值
彩色多普勒超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值目的:探讨彩色多普勒超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值。
方法:选取2006年3月~2007年6月我院收住的60例异位妊娠的患者为研究对象,对经超声检查的声像图进行回顾性分析并与临床诊断进行比较分析。
结果:60例患者中48例经手术病理证实,诊断符合率为91.6%(55/60)。
结论:宫外孕的声像图具有特征性表现,超声的应用可极大地提高宫外孕诊断率。
标签：超声检查;多普勒;异位妊娠受精卵种植在子宫体部宫腔以外的妊娠称异位妊娠,又称宫外孕,其发生率占妊娠的0.5%～1.0%[1],包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及残角子宫妊娠等,以输卵管妊娠最多见,占95%~98%。
异位妊娠的病因与受精卵发育异常、输卵管炎或输卵管发育不良等因素有关。
另外随着剖宫产率增加,剖宫产切口处的异位妊娠发生率也逐渐上升。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发生率约占所有妊娠的2.0%~2.3%。
本研究收集了2006年3月~2007年6月我院收住的60例异位妊娠的临床资料(含手术和病理诊断),对经超声检查的声像图进行回顾性分析并与临床诊断对比,旨在探讨超声检查对异位妊娠诊断的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2006年3月~2007年6月我院收住的60例异位妊娠的患者为研究对象,年龄18~46岁,停经36~69 d,有明显的停经史38例,有不规则阴道出血39例,附件区包块40例,尿HCG阳性51例,尿HCG阴性9例。
1.2 方法1.2.1 经腹壁扫查应用GE LOGIQ5 彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频率3.5 MHz,嘱患者适度充盈膀胱(检查前1 h患者饮水或甜饮料500~700 ml,静候半小时左右,至有明显尿意、下腹部轻微隆起即可),经耻骨联合上纵、横、斜切检查。
1.2.2经阴道扫查阴道探头频率为5.0~7.5 MHz,检查前需排空膀胱,阴道探头外套上加入少量耦合剂的消毒避孕套,将阴道探头轻缓插入阴道,探头顶端到达阴道穹窿部或宫颈部。
探讨腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用价值
探讨腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用价值摘要：目的：分析讨论腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用价值。
方法：选择我院2013年1月至2014年7月收治异位妊娠患者50例，患者入院后全部行腹部彩超进行临床诊断。
结果：50例患者术后经临床病理检查确诊为异位妊娠。
全部患者经腹部彩超检查结果显示，有40例患者为异位妊娠，诊断准确率为80.0%，有6例患者被误诊，误诊率为12.0%；漏诊患者4例，漏诊率为8.0%。
结论：在对异位妊娠进行诊断时，腹部彩超具有一定的应用价值，值得临床推广应用。
关键词：腹部彩超；异位妊娠；诊断；应用价值异位妊娠也被称为宫外孕，是因为受精卵没有在子宫腔内着床发育导致的。
异位妊娠患者在早期没有比较显著的特异性症状，所以在对异位妊娠进行临床诊断时就会存在一定的困难。
通过临床实践可知，如果异位妊娠患者没有在早期得到有效的诊断治疗，就容易导致输卵管破裂、大出血等急腹症，进而对患者的生命健康造成比较严重的影响[1]。
在医学技术不断发展的过程中，在异位妊娠的临床诊断中，超声检查的应用也越来越广泛。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选择我院2012年1月至2014年7月收治异位妊娠患者50例，患者在术后经临床病理检查均确诊为异位妊娠。
全部患者中，初产妇32例，经产妇18例；年龄20-33岁，平均年龄（27.9±2.4）岁，停经时间33-78天，平均停经时间（63.1±1.8）天。
临床表现为有停经史、阴道不规则出血，经血液化验，HCG数值增加。
1.2 方法采用彩色超声诊断仪，选择腹部探头，频率设为2-5MHz。
全部患者适当的充盈膀胱后，取仰卧位，在腹部探头上涂抹一定的消毒耦合剂，然后将腹部探头置于患者趾骨联合上，进行多方位的扫查，包括横切、纵切和斜切。
在对子宫大小进行常规测量后，还需要对宫内是否存在孕囊、附件是否有包块、包块的大小、位置、性质、与子宫和附件的关系等进行仔细的观察，另外还需要对包块周边是否有彩色血流信号、血流的阻力指数、峰值流速、盆腔是否有积液等进行详细的观察。
探讨经阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值
探讨经阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值【摘要】目的：研究经阴道彩超应用于异位妊娠诊断时的临床价值。
方法：将我院收治的76例异位妊娠患者分为两组，即观察组和对照组，每组38人，观察组采用经阴道彩超对异位妊娠进行检查，对照组采用腹部超声对异位妊娠进行诊断，并记录结果，比较两组诊断的临床价值。
结果：通过对两组患者的诊断，从两组附件区包块、盆腔积液、胎芽、原始心管搏动、宫内假孕囊等方面的检出结果与实际情况的比较，观察组检出阳性率显著高于对照组检出率，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：经阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值较高，明显高于腹部超声诊断异位妊娠的临床价值；其可以为异位妊娠的诊断提供更全面的超声诊断信息，值得值得临床大力推广。
【关键词】经阴道彩超检查；腹部超声检查；异位妊娠；临床价值异位妊娠也称宫外孕，孕卵子着床于子宫外腔，最常见的是输卵管妊娠，占异位妊娠的95%左右；其主要原因是输卵管腔或周围的炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生育技术，导致官腔畅通不佳，孕卵运行失常，导致输卵管妊娠流产或破裂，对患者的伤害较大；大部分患者无明显停经现象、阴道流出少量暗红色血、有时会出现剧烈腹痛或晕厥甚至休克、有时会出现大出血、严重时甚至威胁病人的生命安全等临床表现，对此临床采用了积极应对的措施[1—3]。
超声检查对异位妊娠的诊断尤为重要，腹部超声对异位妊娠的诊断有一定的价值，但经阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值更高，主要对腹腔内出血体征，宫旁包块、胎芽、宫内假孕囊等方面进行检查[4]。
下文是我院对经阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值的探讨所作出的报告。
1 资料与方法1.1一般资料我院收治的78例功异位妊娠患者，其中年龄最小19岁，年龄最大43岁，平均年龄为（29.78±4.31）岁；停经时长最短为32天，停经时间最长为39天，平均停经时长为（35.23±1.23）天；对照组中年龄最小19岁，年龄最大41岁，平均年龄为（28.91±3.97）岁；停经时长最短为32天，停经时间最长为39天，平均停经时长为（34.73±1.59）天；观察组中年龄最小19岁，年龄最大43岁，平均年龄为（30.53±4.52）岁；停经时长最短为33天，停经时间最长为39天，平均停经时长为（35.73±1.45）天。
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彩超在异位妊娠诊断中的应用价值
【摘要】目的：探究彩超在异位妊娠诊断中的应用价值。
方法：择选2008年9月至2012年9月宜昌市中心人民医院的100名手术病理证实的异位妊娠病患进行回顾性研究。
结果：调查结果为100例病患经阴道或经腹超声波检查，诊断结果为瘢痕妊娠4例，卵巢妊娠1例，宫颈妊娠4例，输卵管妊娠72例。
异位妊娠的超声诊断结果的准确率为81.00%。
结论：作为诊断异位妊娠的主要辅助方法，彩超检查已被广泛应用于临床。
【关键词】彩超；异位妊娠；诊断
异位妊娠即受精卵于子宫腔外着床，亦称宫外孕。
异位妊娠的发病率约百分之一，是孕产妇的主要死因之一，也是妇产科的常见急腹症之一。
根据受精卵在子宫体腔外种植部位不同，异位妊娠被分为腹腔妊娠、宫颈妊娠、输卵管妊娠、阔韧带妊娠、卵巢妊娠，其中最常【1】见类型为输卵管妊娠。
输卵管发育不良、手术影响、肿瘤压迫、盆腔伴有炎症等多种因素
与异位妊娠的发病有关，且以病情重、病情发展迅速、发病急为特点。
作为诊断异位妊娠的主要辅助方法，彩超检查已被广泛应用于临床。
笔者以回顾性方法对100例异位妊娠的声像图表现进行分析，同时和经病理和手术证实的诊断结果进行对比，目的为评价彩超在异位妊娠的临床诊断中的临床应用价值。
一、对象与方法
1. 1 一般对象为2008年9月至2012年9月宜昌市中心人民医院的100名手术病理证实的异位妊娠病患，年龄范围21 ～ 45 岁，平均年龄31岁。
其中包括76 例经产妇和24例未产妇。
初次妊娠者32例，有流产生育史者68 例。
停经时间约为34 ～ 61 天，69 例患者有不程度的腹痛、阴道流血。
术前皆有血β－ HCG值增高或尿妊娠试验HCG呈阳性。
1. 2 仪器与方法临床上使用的彩色超声诊断仪一般为ALOKAprosound3500及ALOKAprosoundα10两种型号，阴道探头频率为5.5 ～ 6. 0 兆赫兹，腹部探头的频率为4.0 ～ 5. 5兆赫兹。
一部分病患膀胱充盈后经腹部多角度的扫描检查;另一部分患者膀胱排空，并取膀胱截石位，涂耦合剂于阴道探头表面，并在外部套上安全避孕套后慢慢伸进阴道内进行多角度探查。
观察项目有：盆腔内包块的大小、边界、位置、内部回声、形态、内部及周边的血流情况和宫腔内回声、内膜厚度、子宫大小、腹腔盆腔积液、双侧卵巢、宫颈管内回声以及周围与包块组织的关系。
观察肠管、卵巢与包块的关系时，可以通过体腔内的探头反复轻推或腹部缓慢加压等方法观察卵巢与包块之间是否有相对滑动和旋转，同时刺激肠管的蠕动可对包块的内部有无蠕动，形态有无变化等情况进行观察。
最后把病患的病理、手术结果与超声诊断结果进行对照分析。
二、结果
调查结果为100例病患经阴道或经腹超声波检查，诊断结果为瘢痕妊娠4例，卵巢妊娠1例，宫颈妊娠4例，输卵管妊娠72例。
异位妊娠的超声诊断结果的准确率为81.00%。
2. 1 80例输卵管妊娠患者。
其中56例输卵管妊娠类型为未破裂型，附件区可见边界尚清，包块内可见妊娠囊回声，略强回声包块者共52例，妊娠囊内可见胎芽回声者10例，可见原始心管搏动病患4例。
另4例病患中，宫体腔内可见妊娠囊占2例，附件区未见明显异常，囊内可见原始心管搏动及胎芽回声，为漏诊输卵管妊娠患者。
另宫体腔内可见较小囊性回声者2例，附件区未见清晰异常情况，即把假妊娠囊误诊为早早孕，漏诊输卵管妊娠。
12 例破裂型输卵管妊娠，其附件区能观察到混合的回声包块。
包块形态不规则，内回声杂乱，边界不清。
包块周边可见内透声较差的积液，其内部可见略强的团絮状回声，包块内不显示明显的妊娠囊回声。
伴有大量腹水患者共10例。
其中彩超检查前未检查血β－HCG和尿HCG 者4例，。