植入型心律转复除颤器安置后电风暴的临床观察

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植入型心脏转复除颤器电风暴患者的临床护理体会

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第79期309·临床监护·植入型心脏转复除颤器电风暴患者的临床护理体会　王媛媛，白晓燕，王昱瑾（通讯作者）（兰州大学第二医院心内二科，甘肃兰州 730030）摘要：目的总结对植入型心脏转复除颤器电风暴患者患者的护理经验。

方法在对2015年3月至2016年9月于我院植入ICd并出现电风暴症状的9例患者的护理过程中观察并记录护理方法以及护理效果，总结患者的放电次数、治疗方法、是否心律失常以及发病原因。

结果护理工作对患者的康复意义重大，应加强心理护理、维护新功能、合理调整IdC数、用药指导、出院宣教等以提高患者的生活质量。

关键词：护理；室性心律失常；电风暴；植入型心脏转复除颤器中图分类号：R47 文献标识码：B dOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.79.2620　引言植入型心脏转复除颤器（ICD）的植入可以有效降低由室性心律失常引起的心脏性猝死的发生率。

在接受ICD植入的患者中有40%~50%接受了放电治疗，其中大部分是接受抗心动过速起搏和电复律治疗的患者，另有少量患者因严重的快速室性心率失常而在短时间内接受多次放电，该症状被称为电风暴。

目前为止对电风暴并没有准确的定义，但一般情况下ICD电风暴指患者在24小时内出现多次室性心律失常而引发ICD放电。

ICD放电在治疗的同时对患者的生理和心理带来了负担，降低患者的生活治疗，若电池出现了提前耗竭的情况，还要更换ICD进而增加患者的手术费用。

基于目前我国在ICD电风暴方面的临床资料不足，将对2015年3月至2016年9月于我院植入ICD并出现电风暴症状的9例患者的护理体会总结于下。

1　临床资料1.1　一般资料。

2013年3月至2016年3月共有56例患者于我院接受ICD植入治疗，患者出院后，对所有患者进行2~36月的术后随访，发现有9例患者出现了电风暴症状。

据事件资料和ICD储存的心电图显示，该9例患者共有58次事件记录，其中需要ATP单独治疗24次，需要放电治疗和ATP联合治疗34次。

植入型心律转复除颤器的临床随访及疗效评价

ｂｙＡＴＰ８．％）２ｕｃｓｆｌｅｍｉａｅｙｈｇｎｒｙｓｏｋＴｈｎｐｒｐｉｔｈｃｓｗｅｅ（０２５ＶＦｓｃｅｓｕｌｔｒｎｔｄｂｉｈｅｅｇｈｃ．ｙｅｉａｐｏｒａｅｓｏｋｒ
ｔｅｔｅｔｅｔｏａａｅｔｉｕａａｈｃｒｉ（ｈｒａｍｎｆｆｔｌｎｒｃｌｒｔｃｙａｄａＶＴ）ｏｅｔｉｕａｉｒｌｔｎ（ｖｒｖｎｒｃｌｒｆｉａｉｂｌｏＶＦ）ＭｅｈｄＴｈｒｙｆｖ．ｔｏｓｉｔ — ｉｅ
Ｃｌｎｉａｏｌｗ— ｐａｆｅｔｖｖｌａｉｎｏｔｅｓｗｉｈｉｃｌｆｌｏｕｎｄｅｆｃｉｅｅａｕｔｏｆｐａｉｎｔｔ
ｉｐｌｎａｌａｄｉｖｒｅｅｉｉｌｔｒｍａｔｂｅｃｒｏｅｔｒｄｆｂｒｌａｏ
ＺＨＡＮＧｎｙ，Ｌｉ ’ ｉＹａ－ｉＩＪｎｘｎ，ＴＡＮＧａ－ｅｇｔａＢｏｐｎ，ｅｌ
（ｐｒｍａｔｆｒｏｏＤｅａｔｎＣａｄｉｌｇｙ，ＦｉｓｆｉｉｔｄＨｏｐｉａ，ＸｉｊａｇＭｅｉａｉｅｓｔｏｒｔＡｆｌａｅｓｔｌｎｉｎｄｃｌＵｎｖｒｉｙ，
新疆医科大学学报
ห้องสมุดไป่ตู้
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＸＩＩＮＪＡＮＧＤＩＭＥＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＴＹ２１ｂ３（）Ｉ００Ｆｅ．，３２

植入型心律转复除颤器临床应用随访观察

讨论
、
对象
３例患者均为男性，龄分别为６年８岁、５岁和５
６０岁。２例基础心脏病为冠心病、１例为扩张型心
肌病。植入ＩＤ适应证是：常规心电图和（）Ｃ经或心
电监护证实为室性心动过速（ＶＴ）（）室颤动和或心（ｖＦ）均多次发作，有晕厥和血流动力学严重影，伴
３例患者分别植人ＭｅｔｎｃＪｗｅ７２和ｄｒｉｅｌ２０Ｃｏ７２Ｃ电极导线均为经静脉单导线植入式，有２３ＩＤ，具
量心律转复和高能量电击除颤以及抗心动过缓支持
性ｖＶＩ式／ＤＤ方式起搏的治疗功能，植入后方Ｄ在
脉注射芬太尼浅麻醉下进行。诱发室颤采用Ｔ波电击０６．Ｊ方法进行。诱发ｖＦ后，先以１Ｊ进行首５除颤，除颤成功后，诱发ＶＦ进行测试。测定除颤再阈值＜２Ｊ后，出模拟测试除颤器，直接采用０取或ＩＤ与电极导线连接后植入囊袋内，诱发ｖＦ，Ｃ再以
响，心律失常药物治疗无效或效果欠佳。抗
二、Ｃ植入方法ＩＤ
ＩＤ现已成为目前对致命性恶性心律失常最有Ｃ效的治疗手段，尤其是目前第三代ＩＤ具有分层治Ｃ疗（ｉｅｈｒｐ）即抗心动过速起搏（Ｔ、能ｔｒｄｔｅａｙ，ｅＡＰ）低

ICD术后电风暴的临床处理策略(全文)

ICD术后电风暴的临床处理策略（全文）电风暴是指24小时内发生2次以上室速或室颤进而导致严重血流动力学障碍，需立即电复律或电除颤等治疗的紧急危重症候群。

近年来，电风暴的定义范围逐渐缩小，只适用于除颤器械植入（ICD或CRTD）的患者。

结构性心脏病是电风暴最常见的病因，包括缺血性心肌病、扩张型心肌病、致心律失常性右室心肌病和Brugada综合征等；此外，长QT综合征、短QT综合征和特发性室颤等遗传性离子通道疾病也是重要病因。

ICD 是预防心源性猝死的最有效措施，但并不能减少电风暴的发作。

电击治疗是一把双刃剑，一旦发生无脉性室速或室颤，它可以挽救患者生命；但是电击同时可造成心肌细胞损伤、局部组织水肿甚至心功能恶化，其所致的疼痛又可诱发焦虑、恐惧，引起交感神经兴奋，大量释放儿茶酚胺，从而触发室速或室颤再次发生。

电风暴的触发机制尚未明确，但心肌缺血或梗死、左室功能严重受损、慢性肾功能衰竭、高钾或低钾血症以及高龄是其重要的诱发因素。

ICD植入后的2－3年内，有过室速或室颤的患者更容易出现电风暴。

MADIT II 研究中约4％ICD一级预防患者在平均20.6月的随访期内出现电风暴。

1而二级预防患者电风暴发生率高达10％－20％。

2在电风暴中，约86－97％为单形性室速，1－21％为单一室颤，3－14％为室速合并室颤，而多形性室速仅占2－8％。

3除了电击以外，抗心动过速起搏（ATP）是ICD无痛治疗的重要功能组成，可有效终止血流动力学稳定的单形性室速，但其在电风暴发生机制中的作用尚未明确。

临床预后对于ICD一级预防和二级预防而言，电风暴严重影响患者生活质量并且增加住院率，预后常常较差。

研究表明ICD治疗（尤其是反复电击除颤治疗）可对患者及其家庭带来严重的心理打击。

此外，电风暴患者的住院率约是单一室速或室颤患者的3倍。

MADIT II研究1中，一级预防患者在ICD植入后前3个月因电风暴猝死的风险显著高于无脉搏性室速或室颤（HR 17.8 VS. 3.5）；AVID 研究2中，二级预防患者在随访过程中因电风暴猝死的比率为38％，，而无电风暴者猝死的比率只有15％。

电风暴的患者植入埋藏式心脏转复除颤器后心室率稳定功能的应用三例

入ＩＤ，Ｃ术后继续服用美托洛尔缓释片９ｇ５ｍ，每天一次。病例３男性，２岁，反复胸闷２年，，６因“ 劳力性气喘半
束支传导阻滞（ＲＱＳ波时限１０ｓ，Ｔ２ｓ２ｍ）Ｑｅ８０ｍ。室早构成长短周期诱发持续性室速，见图２。入院后２４ｈ内发作持续
能。随访３６～个月，３例未再发作室性心动过速和心室颤动。结论：
开启ＩＤ心室率稳定功能，Ｃ同时结合药物治疗能有效预防电风暴的发生，减少ＩＤ放电。Ｃ
度（ＶｗＴ８３ｍ左室射血分数（Ｖｒ０５。心电图示ＬＰ）．ｍ，ＥＥ）．２
中国心脏起搏与心电生理杂志２１００年第２４卷第２期
・１３・８
电风暴的患者植入埋藏式心脏转复除颤器后心室率稳定功能的应用三例
丁立群
中图分类号Ｒ４．Ｒ１．１５１７３８１文献标识码
范洁
ｃ
王礼琳００００８０７— ６９２１）２— １３—０３
Ｄ０ｌ１．９９ｊｉｓ．０７—２５．００．２０６：０３６／．ｓｎ１０６９２１０．２
作４次，经胸外按压或电复律终止。多次血清电解质检查均正常。诊断：Ｔ延长综合征并尖端扭转型室速、Ｑ室颤。入院
后药物治疗：酸镁２ｇ稀释后静脉推注，硫然后８ｍ／ｎ静ｇｍｉ脉点滴，３天后停用。同时从小剂量给予比索洛尔并逐渐加
例ｌＤ治疗电风暴的有关经验。Ｅ
量至患者能耐受的最大剂量７５ｍ每天一次。经药物治．ｇ，

心律转复除颤器植入后并发电风暴患者的护理

２００８：１２５，１１ — １３．
Ｅ２］莫琴，卢粲，黄晓丽．跟骨骨折的并发症观察及护３￣ＥＪ－］．护理与康复，２００８，７（７）：５１３ —５１４．Ｅ３］姜安丽．新编护理学基础［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００６：
护理与康复２０１３年４月第１２卷第４期
生残疾，因此积极的康复锻炼至关重要。本组患
者术后即开始积极的功能锻炼，踝关节功能恢复良好，未发生关节僵硬征象。
３小结
参考文献：
［１］李凌江．精神科护理学［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版社，
２０１１年９月，８９例患者在本院接受ＩＣＤ植入治疗，其中１０例患者并发ＥＳ，现将护理报告如下。
１临床资料
是目前治疗恶性室性心律失常以防止ＳＣＤ的最有效方法，作为恶性室性心律失常的一线治疗策略，
摘要：总结１Ｏ例心律转复除颤器植入后并发电风暴患者的护理。护理重点为加强病情观察，做好心理护理、用药护
理，配合心律转复除颤器参数调整，控制诱因，重视出院后随访。９例患者经治疗及精心护理，病情稳定出院；１例患者因精神异常在家中自杀死亡。关键词：心律失常；心律转复除颤器；电风暴；护理
于患者早日康复。

植入心律转复除颤器患者室性心律失常和放电事件的相关分析

Ａｂｓｔｒａｃｔ：【Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ】Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｒｒｈｙｔｈｍｉａｓａｎｄｓｈｏｃｋｅｖｅｎｔｓａｎｄｔｈｅｉｒｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
植入心律转复除颤器患者室性心律失常和放电事件的相关分析
陈杰民１，２，王礼春，唐安丽，兰军，何建桂，柳
广东东莞５２３３２６）
俊，冯
冲，陈艺莉，董吁钢
（１．中山大学附属第一医院心血管医学部，广东广州５１００８０；２．南方医科大学附属东莞石龙人民医院心血管内科，
ＣＨＥＮＪｉｅ — ｍｉｎ，，ＷＡＮＧＬｉ — ｃｈｕｎ，ＴＡＮＧＡｎ — ｌｉ，ＬＡＮｊｕｎ，ＨＥＪｉａｎ — ｇｕｉ，ＬＩＵＪｕｎ，ＦＥＮＧＣｈｏｎｇ，
ＣＨＥＮＹｉ — ｌｉ，ＤＯＮＧＹｕ— ｇａｎｇ
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔｌａｏｆＳｕｎＹａｔ－ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００８０，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ

植入埋藏式心脏复律除颤器患者的电风暴

近年来，各试验公布的ＩＣＤ电风暴发生率约１０～４０（表１），与人选标准、定义、数据收集及随访时间不同有关］。电风暴究竟能否导致死亡
表１ＩＣＤ电风暴
率增加仍不能完全确定。多个临床研究发现，电风暴对ＩＣＤ植入患者的长期预后是一个不良的预测因子ｌ＿２他ｊ。但也有研究显示，其并不影响死亡率＿９。这些试验随访偏短，对电风暴室速／室颤发作频率定义偏低。３促发因素３．１心力衰竭
【关键词】电风暴；埋藏式心脏复律除颤器；心律失常ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—６５８３．２０１０．０２．０１０
１埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）电风暴的定义目前，对ＩＣＤ电风暴尚缺乏统一的定义。
２００１年ＡＶＩＤ试验［２中，电风暴指２４ｈ内出现 ≥３次互不相连的室速／室颤，每次发作相隔 ≥ ５ｍｉｎ。Ｉｓｒａｅｌ等［３］对ＩＣＤ电风暴作了较佳定义：２４ｈ内监测到自发性室速／室颤≥２次，包括被抗心动过速起搏（ＡＴＰ）或 ≥ １次电击中止室速，及未能治疗、持续时间＞３０Ｓ的室速；其类型可为单形性、多形性或尖端扭转性室速。
等。低血钾使起搏细胞舒张期除极速度增加，且使天３次，共５～７ｄ；０．２ｇ每天２次，共５～７ｄ；以后
心室肌细胞成为起搏细胞，出现各部位的期前收缩０．２ｇ，每天１次维持。

植入型心律转复除颤器放电后患者的诊治

除颤的患者。本综述对ＩＤ电除颤Ｃ
结论：采用有效的ＩＤ程控和抗心律失常药物可在保障ＩＤ急救功能的同时减少ＣＣ
ＣＣ临床试验结果表明，Ｄ能够有效降ＩＤ放电。对现有各种治疗手段有一个基本的了解是诊治接受ＩＤ放电者的基础。ＩＣ
ｔｃｙａｄａｄａｎｓ）室上性心动过速／断（ｕｒｅｔｃｌａｈｃｒｉｄａｎｓ）ａｈｃｒｉｉｏｉ；／ｇｓ诊ｓｐａｎｉｕｒｔｃｙａｄａｉｏｉ。ｖｒａ／ｇｓ
结局。预防室性心律失常后心源性猝死惟一有效的方法就是快速进行电除颤。在ＭｉｅＭｒｗｋ先期工ｃｌｉｓｉｈｏ
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临床综述
植入型心律转复除颤器放电后患者的诊治
ＥｖｌｔｏｎｄＭａｇｍｅｆＰａｉｎｔｔｒＩｐｌｎｔｂｅａｕａｉｎａｎａｅｎｔｏｔｅｓＡｆｅｍａａｌ
Ｃａｄｏｅｔｒ．ｆｂｉａｏｈｃｒｉｖｒｅ．ｉｒｌｔｒＳｏｋＤｅｌ
ＡｎｌＫ．Ｇｅｉｉｈ，ＭＤＤａｅｄｒｈａ，ＭＤ，ＰｈｖｎａＭｅｔＤ
背景：多项大规模临床试验表明，植入型心律转复除颤器（ｍｌｔｌｃｒｉｅｔ．ｉｐａａｅａｄｖｒｒｎｂｏｅｄｆｒｌｏ，Ｃ能够有效降低部分心脏病患者的死亡率。此后，Ｄ的植人量大幅增ｅｂｌｔＩＤ）ｉｉａｒＩＣ加，电生理专科医生也因此经常会遇到实施ＩＤ电转复除颤的患者。非Ｃ

扩张型心肌病植入ICD发生电风暴护理1例

扩张型心肌病植入ICD发生电风暴护理1例扩张型心肌病是以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌疾病。

植入型心律转复除颤器（ICD）可及时发现并有效控制恶性室性心律失常的发作，降低心脏性猝死的发生率［1］。

ICD电风暴是指患者在置入ICD后24h内出现3次或3次以上需ICD干预的室性心动过速或心室颤动。

而多次ICD电击转复对患者可造成严重的心理创伤，并加快电池耗竭，缩短ICD的寿命。

我科2014年8月5日收治1例扩张型心肌病植入ICD后发生电风暴患者，经过有效的治疗和护理，取得了较好的效果。

现报道如下1.病例介绍患者男，51岁，因“反复胸闷8年、心悸、气短2年，加重2小时”，诊断为扩张型心肌病、阵发性室性心动过速、房颤、心功能II级，于2014年8月5日收住院。

入院时体温36.2℃，心率72次／min，脉搏52次／min，呼吸14次/min，血压94／52mmHg。

意识清楚，急性面容，四肢皮温凉，精神欠佳。

听诊：心尖部第一心音强弱不等，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm处，心浊音界扩大。

心电图示房颤，24小时动态心电图：房颤、室性早搏、短阵室速，心率27-100次／min，平均45次／min，最长R-R间期3.9秒。

超声心动图：左房、左室增大，轻度二尖瓣、主动脉瓣关闭不全，射血分数（EF）30%。

于8月10日在局麻下行单腔ICD植入术，术后患者生命体征平稳。

8月21日21:30患者主诉有被“电击”现象，心电监护示室速。

21:30-23:50频发室速，ICD共记录到8次放电。

23:50后心电监护未出现室速心律。

于9月1日患者出院。

2护理2.1电风暴的观察与护理电风暴发作时患者会有被电击现象、心前区疼痛、意识模糊等现象。

给予床边持续心电、血压、血氧饱和度监测，观察意识状态，记录尿量，备好抢救药品和物品。

21:55患者烦躁诉排尿困难、心前区疼痛，心电监护示室速，急查电解质示血钾4.0mmol/L，用湿毛巾热敷耻骨上膀胱区促进排出尿液350ml，并给予安定10㎎肌肉注射。

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风暴的明确诱发因素有：肌缺血、力衰竭和焦虑等。通过纠正诱因，用抗心律失常药物能减少和避免ＩＤ治心心使Ｃ
疗，词：入型心律转复除颤器；电风暴；室性心律失常；随访植
新疆医科大学学报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＸＩＪＡＤＣＩＵＮＩＲＩＹ２１ｕ．３（）ＮＩＮＧＭＥＩＡＶＥＳＴ００Ｊｎ，３６
６１７
植入型心律转复除颤器安置后电风暴的临床观察
Ｕｒｕｍｑ３１１，Ｃｈｉｉ８００ｎａ）
Ａｂｔａｔｓｒｃ：ＯｂｅｔｖＴｏｏｓｒｅｔｅｃｕｅｎｇｍｅｔｏｌｃｒｃｌｓｏｍｙａａｙｉｇｄｔｆｐｔｅｔｊｃｉｅｂｅｖｈａｓｓｍａａｅｎｆｅｅｔｉａｔｒｂｎｌｚｎａａｏａｉｎｓ
张燕一，李晋新，汤宝鹏，马依彤，木胡牙提・乌拉斯汉，张宇
（疆医科大学第一附属医院心脏中心，疆新新乌鲁木齐８０１）３０１
摘要：目的探讨植入型心律转复除颤器（Ｃ安置后患者心律失常电风暴的诱发因素及临床处理。方ＩＤ）
ｄｆｂｉｌｔｒｗｉｈｅｅｔｉａｔｏｅｉｒｌａＯｔｌｃｒｃｌｓｒｍ
ＺＨＡＮＧｎｙ，ＬＩＪｎｘｎ，ＴＡＮＧｏｐｎｇ，ｅｌＹａ — ｉｉ— ｉＢａ－ｅｔａ
（ｐｒｍｅｔｆＣｒｏｏｙ，ＦｉｓＡｉｉｔｄＨｏｐｉｌＤｅａｔｎａｄｉｌｇｏｒｔｌａｅｓｔ，ＸｉｊａｇＭｅｉａｉｅｓｔａｎｎｄｃｌＵｎｖｒｉｙ，ｉ
ｗｉｈｉｔｍｐｌｎｔｂｌａｄｏｒｅｅｉｒｌａｏ（ＣＤ）ＭｅｈｏｓＰａｉｎｔｒｒａｅｔＣＤｓＩｔｒｏ — ａａｅｃｒｉｖｅｔｒｄｆｂｉｌｔｒＩ．ｔｄｔｅｓｗｅｅｔｅｔｄｗｉｈＩ．ｎｅｒｇａ
ｔｅｓｗｉｈＩｉｎｔｔＣＤ．ｅｅｔｉａｔｒｈａｅｉｔａｅ．Ｆｏｌｏｎｓｉｌｃｒｃｌｓｏｍｓｄｆｎｉｅｃｕｓｓｌｗｉｇｕｐｉｍｐｏｔｎ．Ｒｅｏａｍｉｇｓｍｅｏｒａｔｐｒｇｒｍｎｏｆ
中图分类号：４．Ｒ５１７文献标识码：Ａ文章编号：０９５５（０００ — ６１０１０ —５１２１）６０７－２
Ｃｌｎｃｌｏｓｒａｉｎｏａｉｎｓｗｉｈｉｐｌｎａｌａｄｏｅｔｒｉｉａｂｅｖｔｏｆｐｔｅｔｔｍａｔｂｅｃｒｉｖｒｅ
Ｔｈｅｃｍｍｏａｓｓｏｆｅｅｔｉａｔｒｅｅｍｙａｄｉｌｉｃｅｉｏｎｃｕｅｌｃｒｃｌｓｏｍｗｒｏｃｒａｓｈｍｃ，ｈｅｒａｌｅａｎｅｙＴｈｅｍａｇｅａｔｆｉｕｒｎｄａｘｉｔ．ｎａ — ｍｅｆｅｅｔｉａｔｒｎｃｕｄｅｈｅｔｅｔｅｈｅｃｕｅｎｄａｉａｒｔｎｔｏｌｃｒｃ１ｓｏｍｉｌｄｔｒａｍｎｔｏｆｔａｓｓａｎｔ～ｒｈｙｈｍｉｕｇ．ＣｏｃｕｉｎＩ — ａｄｒｓｎｌｓｏｎｐａ
ＲｅｕｔＴｈｙｗｅｅｆｌｗｅｐ（ ± １）ｍｏｔｓｉｅｆｅｅｔｉａｔｒｗｅｅｏｓｒｅｎ４ｐｔｅｔ．ｓｌｓｅｒｏｌｏｄｕ３３９ｎｈ．７ｔｓｏｌｃｒｃｌｏｍｒｂｅｖｄｉａｉｎｓｍｓ
法
接受ＩＤ治疗的３例患者，用体外程控仪调出ＩＤ存储记录，２Ｃ５应Ｃ对４ｈ发作２次以上及ＩＤ抗快速室性心Ｃ
律失常治疗情况进行分析。结果平均随访（３１）月，Ｄ记录４术后出现７次心律失常电风暴。其中１３± ９个ＩＣ例例室速６８阵ＡＴＰ转复成功，例术后３月１ｈ内室颤２１个０阵均经ＡＴ除颤治疗终止。结论Ｐ、ＩＤ患者发生电Ｃ
ｔｏｎｏｈｅＩｉｆｔＣＤｅｏｒａｓｄｔｔｃｏｔｍｅｒｍｏｅｖｎｔｉｕａａｈｒｈｙｈｉｎｄｔｒｐｙｍｍｙｗｓｕｅｏｄｅｅｔｔｗｉｓｏｒｅｒｃｌｒｔｃｙａｒｔｍａａｈｅａ．
讨论本组4例患者在icd植入后发生了电风暴生率为114例发生于术后152个月内发生室性心动过速事件2分别室性心动过速24阵68发电风暴的主要诱因为缺血性心肌病伴严重左心功能不良经改善心功能静脉应用胺碘酮倍他乐克等积极治疗后电风暴得到有效控制例可能与交感神经活性增加引起的电风暴有关应用受体阻滞剂得以有效控制