口腔护理在ICU的重要性
ICU患者的口腔护理技巧
ICU患者的口腔护理技巧口腔护理对于ICU患者的康复和健康至关重要。
在ICU病房中，患者因为严重的疾病或手术等原因，常常需要依赖机械通气装置和静脉注射等设备，导致口腔健康问题的加重。
因此，有效的口腔护理措施是必不可少的。
本文将介绍一些ICU患者口腔护理的技巧，以帮助医护人员提供更好的口腔护理服务。
首先，正确的口腔护理步骤是非常重要的。
在进行口腔护理之前，医护人员需要准备好必要的工具和用品，包括漱口杯、牙刷、牙膏、颈部支撑枕等。
其中，漱口杯应选择透明的材质，以便观察漱口水的颜色和可能出现的异常情况。
在进行口腔护理时，应先帮助患者取下口腔内的固定设备，如气管插管或口腔导管等。
其次，正确的刷牙技巧对于ICU患者的口腔护理非常重要。
使用软毛牙刷和适量的牙膏，轻柔地刷洗患者的牙齿和牙龈。
刷牙的顺序应从前至后、从上至下，不遗漏患者口腔中的任何一个角落。
同时，需要掌握适当的力度，不要过于用力，以免损伤患者的牙齿和牙龈。
刷牙结束后，应将刷头冲洗干净并晾干，以免细菌滋生。
除了刷牙外，ICU患者的口腔护理还需要加强口腔的清洁和湿润。
沿着牙龈线逐一地使用湿润的纱布或口腔湿巾清洁患者的牙龈、舌面和口腔黏膜等部位。
在清洁过程中，要确保使用干净的纱布或湿巾，并避免交叉感染的风险。
另外，ICU患者的口腔护理还需要定期的口腔漱洗。
漱洗能够有效地清除口腔中的细菌和异味，增加患者的舒适感。
为了最大程度地避免感染的风险，漱洗水应使用生理盐水或医院指定的口腔清洗液。
在进行漱洗时，应将漱洗液注入患者的漱口杯中，帮助患者将漱洗液漱洗整个口腔，然后吐出漱洗液并口腔内漱洗清洁。
最后，ICU患者的口腔护理还需要特别注意口腔干燥的问题。
由于长时间卧床和机械通气等原因，ICU患者往往容易出现口腔干燥的情况。
为了缓解口干的症状，医护人员可以使用湿润剂或者提供含水量较高的食物，如西瓜、草莓等。
同时，定期给患者进行口腔湿润，可以使用专门的口腔润滑剂或生理盐水喷雾等方式。
ICU患者口腔护理方法
ICU患者口腔护理方法在重症监护病房（ICU）中，患者的健康状况需要特别关注和护理。
一个有效的口腔护理计划对于提供患者整体护理至关重要。
口腔护理不仅有助于维持口腔健康，还能减少呼吸道感染的风险。
本文将详细介绍ICU患者口腔护理的方法和步骤。
一、口腔护理的重要性在ICU的环境中，患者因为疾病、麻醉、呼吸机等因素而无法自行进行口腔护理。
口腔保健的缺失可能导致口腔感染、龋齿、牙周疾病等问题。
此外，口腔感染可能通过呼吸道进一步扩散，增加肺部感染的风险。
因此，对ICU患者进行正确的口腔护理非常重要，可帮助维持患者全身健康。
二、ICU患者口腔护理的步骤1. 洗手准备：在进行口腔护理之前，护士应先正确洗手，并佩戴干净的手套和口罩。
2. 准备工具：准备好口腔护理所需的工具，例如口腔清洁剂、棉签、漱口杯等。
3. 保持患者舒适：在进行口腔护理之前，确保患者处于舒适的位置，并按需给予镇静药物。
4. 清洁口腔黏膜：借助棉签或含有抗菌成分的口腔清洁剂，轻柔地擦拭患者的舌面、颊部黏膜和口腔牙龈。
注意，使用漱口水时要确保患者能够自行咳嗽或吐出。
5. 唇部护理：用润唇膏或维生素E油等保湿剂定期涂抹患者的唇部，防止唇糜烂的发生。
6. 牙齿清洁：对于有牙齿的ICU患者，使用含有抗菌成分的无针剂口腔清洁剂或含盐水的棉签轻柔擦拭牙齿表面和牙龈。
若患者无法自行完成牙齿清洁，可请家属协助。
7. 定期护理：根据患者的状况，定期重复上述步骤，保持口腔清洁。
护士应定期记录口腔护理的频率及注意事项。
三、口腔护理的注意事项1. 定期评估：护士应定期评估患者的口腔状况，并根据需要调整护理计划。
如果发现口腔问题（如口腔溃疡、出血等），应及时向医生报告。
2. 坚持规范：护士在进行口腔护理时应遵循标准操作规程，确保操作规范和安全。
3. 加强病情宣教：护士应向患者家属提供有关口腔护理的宣教，包括正确刷牙、漱口等方法。
家属的参与和理解对于患者的口腔护理至关重要。
ICU患者的口腔护理应该怎么做
ICU患者的口腔护理应该怎么做ICU即为重症监护病房，收治对象大多为各种危重症疾病病人，需要借助呼吸机通过气管插管建立呼吸通道来救治病人生命，缓解疾病进展，保障呼吸通畅，维持生命体征，但是，在使用呼吸机过程中，因口腔长期处于开放状态，加之治疗需要使用多种抗生素，极易导致口腔内微生物平衡状态被破坏，酸碱度失衡，产生各种口腔问题，严重时，还会因感染造成呼吸机相关肺炎，危及病人生命，因此，做好ICU患者口腔护理具有重要现实意义。
本文简单对ICU患者的口腔护理进行简单介绍与阐述。
一、健康宣教口腔护理不仅需要护理人员具备丰富的临床经验和娴熟的操作技巧，也需要病人能够良好配合，因此，在进行口腔护理工作前，护理人员需对病人进行必要的健康宣教，告知病人及其家属实施口腔护理的作用及重要性，获得认可与支持，同时，详细讲解口腔护理的实际方法，便于病人在实际护理工作中能够更好配合，从而提高病人口腔清洁度，改善口腔问题，预防呼吸机相关肺炎发生，减少死亡率。
1.具体方法1.擦洗法一般情况下，对于经口气管插管病人，可采取口腔擦洗法进行口腔护理，但是，在擦洗护理过程中，不能应用传统擦洗法，这是因为传统方法无法对口腔进行全面、彻底的清洁，尤其是因气管导管、牙垫等的影响，很难将牙、舌等相关部位死角清洁干净，长期以往分泌物、牙表面污垢就会不断累积，致使发生口臭、牙菌斑等口腔问题，因此，在实际擦洗过程中，可适当改良擦洗方法，借助麻醉咽喉镜进行擦洗，因视野清晰，能够对口腔内各部位进行针对性、全面性的擦洗清洁，包括残留死角，进而实现全面擦洗效果，彻底清除分泌物、牙菌斑等。
另外，目前，临床常使用棉球蘸生理盐水进行擦洗护理，在实际护理工作中发现，棉球擦拭无法实现咽喉部位的擦洗，导致整体清洁效果降低，故此，护理人员常识将无菌纱布缠绕于止血钳环形擦洗咽喉部获得了良好效果，纱布表面相对粗糙，摩擦力也会随之增加，残留分泌物、异物等更易于脱落，能够彻底、有效清洁口腔及咽喉部，减少定植菌数量。
ICU患者使用口腔护理液的研究现状
ICU患者使用口腔护理液的研究现状摘要：在口腔护理的过程中，采用合理的口腔护理方法能够减少口腔部致病菌，对口腔环境进行改善。
就ICU患者而言，其口腔致病菌聚集，口腔感染的发生率较高，若不及时护理，会导致肺部感染的发生。
给患者的生命安全带来严重的影响。
因此在口腔护理中，合理地选择口腔护理液，能够减少口腔致病菌，给患者提供较高的安全保障。
基于此，本文根据国内相关研究现状，对ICU患者口腔护理液的应用进行展望。
关键词：ICU患者；口腔护理液；展望引言：当前，科学水平的提高促进了医疗技术的快速发展，临床中抗菌药物的种类越来越多，大部分亚欧无具有良好的预防和治疗修购，同时许多新型细胞毒药物和免疫制剂的应用，导致细菌耐药性增加，许多新型耐药菌株出现，给患者的护理工作增加难度，同时也增加了感染发生率[1]。
就ICU患者而言，极易发生口腔感染，且因口腔感染发生肺部感染等威胁患者生命的不良现象，因此对ICU患者开展口腔护理并合理地选择护理液具有重要意义。
1我国相关研究现状1.1口腔护理液种类繁多当前，在口腔护理工作中，所使用的口腔护理液具有多种类型。
本文通过相关研究的分析得知，针对ICU患者，开展口腔护理的过程中，口服液的种类多达近30种，由此可见，在ICU患者的口腔护理中口腔护理液得到了广泛的应用。
在多种口腔护理液中，有一部分护理液为中医自制类。
例如有学者在口腔护理的过程中使用食用芝麻油，还有部分学者在口腔护理的过程中，使用菊花、大青叶、薄荷和金银花等自制中药口腔护理液，这种护理液不仅能预防细菌的生长，还能够治疗口腔炎症和口臭，对预防口腔并发症的发生有着良好作用。
目前，ICU患者口腔护理的过程中所使用的口腔护理也尚未统一，大部分医院使用生理盐水进行口腔护理，所占比例高达76.0%，另外还有部分医口腔护理的过程中使用其他口腔护理液。
另外，有些ICU口腔护理中采用单一的护理液，还有部分护理中采用口腔护理液联合应用的方法，有两联使用，也有两联及以上应用的案例[2]。
ICU口腔护理课件PPT
通过对比培训前后的考核成绩，评估培训效果。
患者满意度调查
收集患者对护士进行口腔护理的满意度评价，以 了解培训成果在实际工作中的应用效果。
护士自我评价
鼓励护士进行自我评价，总结培训过程中的收获 和不足，为后续改进提供参考。
THANKS
谢谢
ห้องสมุดไป่ตู้
等。
ICU口腔护理考核标准
操作技能考核
评估护士在口腔护理操作中的技 能水平，包括刷牙、擦拭等动作
的规范性和熟练度。
理论知识考核
通过笔试或口试的方式，检验护 士对口腔护理相关知识的掌握程
度。
临床应用能力考核
观察护士在实际工作中对所学知 识的运用能力，以及解决实际问
题的能力。
ICU口腔护理培训效果评估
口腔护理操作步骤
核对患者身份
确认患者身份，防止护理错误。
清洁口腔
使用棉球或纱布轻轻擦拭患者的 牙齿、牙龈、舌头、口腔黏膜等 部位，注意动作轻柔，避免损伤 口腔黏膜。
漱口
使用漱口水帮助患者漱口，以清 除口腔内的食物残渣和细菌。
准备用品
根据患者的具体情况选择合适的 口腔护理用品，如棉球、纱布、 棉签、漱口水等。
04
CHAPTER
ICU口腔护理的特殊情况处 理
机械通气的患者口腔护理
机械通气患者由于气管插管或气管切 开，口腔自洁能力减弱，容易滋生细 菌，因此口腔护理尤为重要。
定期检查插管位置，确保插管稳固， 防止移位或滑脱。
护理时应选择合适的口腔护理液，如 生理盐水、洗必泰等，进行彻底清洁 。
注意观察口腔黏膜情况，发现异常及 时处理。
睡前等时间点进行，以保持口腔清洁和舒适。
口腔护理液的选择和使用
ICU患者的口腔护理与预防口腔并发症
ICU患者的口腔护理与预防口腔并发症随着医疗技术的进步，重症监护病房（ICU）已经成为救治危重病患者的重要环节。
然而，由于ICU患者身体状况的特殊性，口腔护理与预防口腔并发症变得尤为重要。
本文将重点讨论ICU患者口腔护理的重要性以及预防口腔并发症的措施。
一、ICU患者口腔护理的重要性ICU患者因病情需要进行长时间的机械通气，导致口腔干燥、唾液减少，口腔内细菌滋生的环境更为有利。
口腔护理对ICU患者的整体健康状况有着重要的影响。
首先，良好的口腔护理可以有效预防口腔并发症。
口腔并发症包括口腔感染、龋齿、牙周病等，这些疾病不仅会加重患者的病情，还可能引发其他严重的系统性感染。
定期刷牙、使用抗菌漱口水、保持口腔清洁有助于减少感染风险。
其次，口腔护理可以提高患者的舒适度和生活质量。
ICU患者无法自行进行口腔护理，导致口腔内有异味、牙菌斑和牙石堆积等问题。
定期的口腔清洁可以减少口腔异味，帮助患者维持良好的精神状态和自尊心。
最后，良好的口腔护理有助于预防并减少微量误吸。
ICU患者通常需要长时间躺床，咽部清洁能减少口腔内痰液的滞留，降低误吸的发生率，减少并发症的发生。
二、预防口腔并发症的措施1. 定期口腔护理：每天至少进行两次的口腔护理，包括刷牙、漱口、清洁舌头等。
选择软毛牙刷和温和的牙膏进行刷牙，避免刺激口腔黏膜。
可以使用含氯己定的抗菌漱口水，有效杀灭口腔内的细菌。
2. 定期口腔清洁：每天使用无菌棉球或湿纱布擦拭患者的口腔黏膜，特别是舌面、牙龈等处。
患者无法协助刷牙时，可使用含盐水、漱口水的湿纱布进行清洁。
3. 注重唾液保持：ICU患者通常存在唾液分泌不足的问题，可通过口腔内喷洒含盐水的喷雾剂来刺激唾液分泌。
此外，让患者多喝水可以促进唾液分泌，保持口腔湿润。
4. 避免口腔刺激：ICU患者的口腔黏膜通常十分脆弱，因此需要避免刺激性食物和过热的饮食。
食物营养要均衡，维持身体免疫力的稳定。
5. 定期洗牙：对于长期依赖机械通气的ICU患者，应定期进行牙周治疗和洗牙，以减少牙菌斑和牙石的积聚，降低口腔感染风险。
ICU患者口腔黏膜护理
ICU患者口腔黏膜护理口腔黏膜护理在ICU患者的全面护理过程中起着重要的作用。
在ICU环境中，患者常常处于卧床不起、机械通气、饮食不正常等情况下，口腔黏膜容易受到损害和感染。
因此，科学合理的口腔黏膜护理对患者康复至关重要。
本文将详细介绍ICU患者口腔黏膜护理的重要性、护理步骤和注意事项。
重要性ICU患者因病情较重，需要长期卧床不起，机械通气等特殊治疗，容易发生口腔黏膜破损、感染和干燥等问题。
口腔黏膜与全身健康密切相关，对于保持患者的整体健康至关重要。
良好的口腔黏膜护理能够预防并减少口腔感染、促进患者的营养摄入、改善呼吸道状况、提高患者的生活质量。
护理步骤1. 清洁口腔首先，用温盐水或生理盐水清洁患者的口腔。
可以使用口腔护理剂或棉签沾湿后轻轻擦拭口腔黏膜。
需要重点清洁舌面、颊黏膜、牙龈和牙齿。
每次清洁后需要用清水漱口，吐掉漱口水。
清洁口腔有助于去除口腔内的细菌和残留食物，减少感染的风险。
2. 润滑口腔在清洁口腔之后，使用润滑剂或唾液替代品来润滑患者的口腔黏膜。
可以选择喷雾或涂抹的方式。
润滑口腔可以预防口腔黏膜干燥和破损，提高患者的舒适度。
3. 定期翻身ICU患者多数需要长时间卧床不起，容易导致口腔黏膜受压、缺血和损伤。
定期翻身可以缓解这些问题，避免黏膜损伤。
注意事项1. 个体化护理每个患者的口腔黏膜状况可能有所不同，护理方案应根据患者的具体情况制定。
在实施护理时要仔细观察患者的口腔黏膜状况，根据需要进行适当的调整。
2. 防止感染在清洁口腔时，护士需要利用个人防护用品，如手套和口罩，以保护自己和患者。
另外，在清洁器械时，需要保持良好的消毒和清洁，以防止交叉感染的发生。
3. 观察和记录护士应该密切观察患者口腔黏膜的变化，并及时记录和报告。
如有发现异常，应及时采取相应的护理措施或通知医生。
4. 疼痛控制在进行口腔黏膜护理时，应尽量减少患者的疼痛感。
可以在清洁和润滑口腔时使用适当的镇痛药物或以温水为基础的护理用品，如温盐水。
ICU护理操作(精品)
ICU护理操作（精品）ICU 护理操作护理操作一一、口腔护理、口腔护理目的：目的：1 保持口腔牙齿清洁，消除口臭。
保持口腔牙齿清洁，消除口臭。
2 预防口腔感染，防止并发症。
预防口腔感染，防止并发症。
3 观察口腔粘膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化。
观察口腔粘膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化。
用物准备：用物准备：治疗盘内放治疗碗（备有治疗盘内放治疗碗（备有 18 个生理盐水棉球疗巾疗巾,润滑油，棉签润滑油，棉签, 根据病人需要选用适宜的药液，开口器，手电筒，舌钳根据病人需要选用适宜的药液，开口器，手电筒，舌钳，吸管，水杯等。
吸管，水杯等。
操作流程：操作流程：备齐用物备齐用物、清点棉球、清点棉球查对床号姓名并解释查对床号姓名并解释移治疗盘于床旁桌体位体位、、铺治疗巾、放弯盘铺治疗巾、放弯盘检查口腔、漱口检查口腔、漱1/ 3口依次擦上唇牙齿的左外侧面牙齿的左外侧面右外侧面右外侧面左上内面左下咬合面左下咬合面左侧颊部左侧颊部右上内面右上内面右上咬合面咬合面咬合面右侧颊部右侧颊部硬腭硬腭舌面（前润唇润唇清点棉球清点棉球撤物撤物协助病人舒适卧位整理床单位协助病人舒适卧位整理床单位注意事项：注意事项：1、擦洗过程中，动作应轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人，应防止碰伤粘膜及牙龈。
粘膜及牙龈。
2、昏迷病人需用开口器时，应从臼齿处放入。
牙关紧闭者不可用暴力使其张口，以免造成损伤。
擦洗时须用血管钳加紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。
留在口腔内。
棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。
3、有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，病人漱口后戴好。
暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水。
义齿禁用热水或消毒液浸泡。
浸泡于清水中，每日更换清水。
义齿禁用热水或消毒液浸泡。
4、常用漱口溶液：、常用漱口溶液：a 清洁口腔预防感染：等渗盐水，清洁口腔预防感染：等渗盐水，2℅～ b 轻度口腔感染：朵贝氏溶液轻度口腔感染：朵贝氏溶液 c 口腔感染口腔感染口臭：口臭：1℅～～3℅过氧化氢溶液过氧化氢溶液 d 白色念珠菌感染：白色念珠菌感染：1℅～～4℅碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液 e 铜绿假单胞菌感染：铜绿假单胞菌感染：0.1℅醋酸溶液醋酸溶液个生理盐水棉球）弯血管钳）弯血管钳2 把，压舌板把，压舌板，，治治，移治疗盘于床旁桌摆依次擦上唇下唇左上咬合面左下内面右上咬合面右下内面右下内面右下舌面（前2／／3））擦嘴角擦嘴角再次检查摆下唇 ...3/ 3。
ICU患者口腔卫生护理
ICU患者口腔卫生护理在重症监护病房（ICU）中，患者往往因病情严重而无法自主进行口腔卫生护理。
口腔卫生的不当会导致口腔感染、呼吸道感染等并发症的发生，严重影响患者的康复进程。
因此，正确且及时的口腔护理对于ICU患者的健康至关重要。
本文将就ICU患者口腔卫生护理进行探讨，为医护人员提供有效的护理指导。
1. 了解ICU患者特殊口腔状况ICU患者由于长时间卧床，往往面临口腔干燥、溃疡、舌苔过多等问题。
此外，由于使用气管插管或吸痰管，口腔内可能存在异物残留，容易引发感染。
因此，了解患者的特殊口腔状况是进行护理的前提。
2. 进行口腔基础护理（1）口腔清洁：使用无刺激性漱口水或温开水定期清洗口腔，有效去除食物残渣和口腔内的细菌，保持口腔清洁。
（2）唇部护理：使用润唇膏或凡士林等涂抹在患者唇部，以防止唇干裂，维护唇部的湿润。
（3）保持口腔湿润：对于口腔干燥的患者，可以使用生理盐水进行口腔湿润，定期滴加在患者唇表面或使用湿透的纱布擦拭口腔粘膜。
3. 对于意识不清的患者对于意识不清的ICU患者，尤其需要特别关注口腔卫生护理。
由于意识障碍，这些患者无法自主进食、饮水、刷牙等，容易导致口腔状况恶化。
以下是针对意识不清患者的护理方法：（1）保持口腔湿润：使用生理盐水进行口腔湿润，注意定期清洁口腔，避免细菌繁殖。
（2）防止异物误吸：及时清除口腔内的异物，避免误吸引发呼吸道感染。
（3）注意口腔护理频率：对于昏迷患者，应密切观察口腔状况，根据需要进行口腔清洁和护理。
4. 引流管护理ICU患者中有一部分需要气管插管或吸痰管来辅助呼吸。
这些管道容易引发口腔感染和细菌滋生，因此需要特别的护理。
（1）保持管道通畅：定期检查气管插管或吸痰管是否松动或阻塞，确保气道通畅。
（2）定期口腔护理：每隔2-4小时对患者进行一次口腔护理，清除口腔内的异物和分泌物，预防感染。
（3）定期更换管道：根据医嘱或护理需要，定期更换气管插管或吸痰管，以减少感染的风险。
ICU患者的口腔护理要点
ICU患者的口腔护理要点在重症监护病房（ICU）中，患者的全面护理至关重要，包括特别关注口腔健康。
由于ICU患者可能因病情严重、长期卧床和插管等原因而面临口腔问题，因此，正确的口腔护理对促进患者健康恢复至关重要。
本文将探讨ICU患者口腔护理的要点。
1. 定期口腔清洁：ICU患者需要定期进行口腔清洁，以维持口腔健康。
清洁操作应该遵循医护人员的指示。
通常，医护人员会选择适当的清洁剂和工具，如牙刷、海绵棒或开塞露，进行口腔清洁。
2. 插管护理：许多ICU患者需要气管插管或其他类型的插管来维持呼吸。
这些插管可能会导致口腔感染和龋齿的问题。
因此，对插管护理的重视非常重要。
医护人员应当定期检查插管周围的口腔，清除积聚的分泌物，并维护患者的口腔卫生。
3. 注意唾液管理：许多ICU患者存在唾液管理问题，其中一些患者可能产生大量唾液，而另一些则可能由于呼吸机或其他原因而难以咳嗽和吞咽。
针对这些患者，医护人员应密切观察唾液积聚情况，并及时清除唾液，以防止感染和窒息的风险。
4. 正确使用口腔内外导管：ICU患者往往需要通过导管来灌洗口腔、给予润滑剂或给药。
在使用导管时，护理人员必须注意确保导管的清洁和正确使用，以避免感染风险。
5. 促进口腔湿润：ICU患者可能由于疾病和治疗的影响而出现口腔干燥的问题。
护理人员可以采取一些措施来促进患者口腔的湿润，如口腔喷雾、含漱液或湿润的纱布等。
6. 动员患者主动配合：尽管ICU患者往往需要依赖医护人员的护理，但鼓励患者在自身能力范围内主动参与口腔护理也是非常重要的。
例如，鼓励患者用漱口水漱口、刷牙或用纱布擦拭口腔，以维护口腔卫生。
总结起来，ICU患者的口腔护理应当得到充分重视。
护理人员和医护团队应定期进行口腔清洁、插管护理、唾液管理和导管使用，同时采取适当的措施促进患者口腔的湿润。
动员患者主动参与口腔护理也是非常重要的一环。
通过正确的口腔护理，ICU患者的健康恢复将会得到更好的保障。
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口腔护理在ICU的重要性
发表时间：2016-03-29T10:47:16.773Z 来源：《中国医学人文》2015年第11期供稿作者：薛新莉
[导读] 河南省开封市第二人民医院口腔健康被世界卫生组织定为人类健康的十大标准之一，口腔作为人类消化的起始点，也是人类健康的首发站。
薛新莉 (河南省开封市第二人民医院重症医学科, 河南475000）
【摘要】口腔护理是护理工作中最基础的，最不被重视的，但在ICU中任何一种护理都有其重要性，口腔护理也不例外。
因为在人类机体抵抗力降低时，细菌在口腔内繁殖增快从而可引起各种并发症，特别是ICU中一些特殊病人：如人工气道、重症昏迷，百草枯中毒等，口腔护理对这些病人起到至关重要的作用。
【关键词】口腔护理； ICU
ICU目前已经是医疗行业一个不可缺少，甚至可以说是举足轻重的存在，它代表了一个医院的实力，代表了医院科学技术的发展。
而在ICU中，护理工作是其重要部分，护理质量的好坏直接关系到患者的康复。
而在ICU中病人大多为呼吸机插管、鼻饲插管、长期昏迷，在这些情况下口腔护理起到了非常重要的作用。
1、相关资料
1.1 口腔护理的意义
口腔健康被世界卫生组织定为人类健康的十大标准之一，口腔作为人类消化的起始点，也是人类健康的首发站。
口腔虽小却关系到全身健康和生活质量，比如仅牙周炎就可以影响到心脏、肾脏，可引发冠心病、糖尿病、脑血管病、风湿等多种疾病。
日常生活中对口腔的护理可以是每日刷牙、定期洗牙、定期看牙医，而在医学上我们把口腔护理定为一种专业的护理工作。
（1）1．2 国际ICU对口腔护理的重视
有研究表明，在英国ICU中有62%的护士接受过专业口腔护理培训，在欧洲77%的护士接受相关培训。
医学重症医学会更表明口咽部分泌物的吸入是VAP发生的最主要途径，机械通气，经口气管插管使口腔气道的天然防御机制受损，此类病人VAP发生率比较高。
证据显示：多关注机械通气患者口腔卫生有助于预防VAP发生。
（2）
2、 ICU口腔护理
2.1 ICU口腔护理操作
ICU口腔护理方法（牙刷刷牙法、口腔冲洗吸引法、刷洗与冲洗结合加吸引法）。
有特殊臭味的应做咽拭子培养，根据培养结果来选择漱口液（3）。
ICU患者口腔护理频次评估表
2.2 ICU特殊病人口腔护理
2.2.1 对呼吸机插管患者进行口控护理
在ICU中呼吸机的应用率达到50.62%，而呼吸机相关肺部感染的发病率达到15.34%。
如果此类病人没有得到有效的口腔卫生，牙齿的细菌在72小时内发展成牙菌斑，口咽部细菌定植影响VAP，致病性牙菌斑的增长可以引起VAP。
研究表明使用口腔冲洗涂擦法可以减少口腔细菌滋生及肺部感染的发生率，效果优于传统的口腔护理法。
所以在ICU中机械通气患者口腔护理方法为：口腔刷洗+口腔冲洗+口腔擦洗
近年来有学者用纱球替代棉球，获效满意。
国外研发的海绵刷对口腔内黏膜的清拭、无牙齿病人的口腔护理以及齿龈与口腔内侧之间所存留食物残渣的清拭效果良好。
2.2.2 长期昏迷、吞咽困难不能进食而需鼻饲管患者的护理：
因此类患者易发生口腔感染，应根据口腔分泌物做细菌培养，选择不同漱口液可避免细菌生长且疗效好。
2.2.3 百草枯中毒病人的护理
百草枯病人因其口腔、食道的受损度较在，所以必须选用氯乙啶或碳酸青钠漱口液严格根据每日评估来进行口腔护理，从而有效减少口腔感染，避免相应继发感染。
2.3 ICU口腔护理目的
院内口腔感染、VAP都可以直接影响病死率，口腔护理是很重要的干预措施可明显减少口腔感染、VAP的发生。
ICU病人由于禁食、张口、唾液分泌减少、免疫力低下、大量使用广谱抗生素等导致口腔内环境改变、菌群换调，再加上插管不易进行口腔护理或口腔护理不彻底，容易成为口腔感染高危人群，因此有效地口腔护理工作显得特别重要。
特别是百草枯病人可减少口腔感染；人工气道患者通过有效的口腔护理可以除牙菌斑，对预防肺部感染呼吸机相关性肺炎具有积极的意义（2）
3、讨论
综上所述在ICU中因患者的特殊性及危重性，口腔护理起到了更深一步的意义。
它对减少院内口腔感染、预防肺部感染呼吸机相关性肺炎具有积极的意义，所以在ICU中口腔护理相关重要。
4、参考文献
［1］李小寒，尚少梅基础护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2011：68-69
［2］廖燕，廖天治，何瑶气管插管患者的口腔护理［J］.上海护理杂志，2004：60-61 ［3］将春梅，唐春炫.ICU护士必读［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2002；403-404。