测量体温、脉搏、呼吸、血压操作评分标准
体温、脉搏、呼吸考核要点和评分标准
操作
过程
沟通交流：与幼儿及家长沟通，让其了解本次操作的目的，并愿意配合
体温测量
再次核对，取舒适体位：向幼儿及家属说明注意事项，解开衣扣，用毛巾擦干腋下
5
正确测量：检查并正确开启体温计，将体温计测温端置腋窝深处紧贴皮肤，指分钟，等待测量期间安抚婴幼儿，沟通互动有效
5
能够根据幼儿特点取得幼儿的配合
5
合计分值
100
测量体温、脉搏、呼吸考核要点和评分标准
考核
项目
操作要求
分值
操作准备
自身准备：着装整洁、仪容仪表符合职业要求；七步洗手法洗净双手
5
物品准备：物品准备齐全，检查计时器完好、体温计的完好程度，指示刻度清晰
5
环境准备：干净、整洁、温湿度适宜；关闭门窗，无过堂风
5
幼儿评估：测量部位肢体和皮肤情况，有无影响体温波动的因素、婴幼儿配合程度等
5
异常呼吸测量：（口述）如有异常，数1min；气息微弱者测量方法正确
5
操作整理
记录：婴幼儿情况，体温、脉搏、呼吸测量值（数值、单位正确）
5
整理用物：正确关闭体温计并进行消毒，其他物品整理、洗手
5
与家长
沟通
根据幼儿现状，与家长进行沟通，给予照护指导
5
综合评价
操作规范动作熟练，过程清晰有序
5
关爱幼儿，注意保暖，与幼儿沟通互动有效
5
正确读取数值：测量时间到达后，捏取体温计尾部，读取数值
5
避免过度暴露，操作后协助幼儿穿好衣物
5
脉搏测量
取正确体位：协助幼儿采取舒适的姿势，托起手臂或轻松放置于桌面
5
正确测量：用指腹按压桡动脉，力度适中，测量30秒，异常者测量1min
生命体征测量考核标准
生命体征测量考核标准生命体征测量是医疗工作中常见的一项技能，可以通过测量血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度等指标，评估人体的生理状况。
以下是一些常见的生命体征测量考核标准。
1. 测量血压：-正确佩戴血压计：将袖带包裹在被测者裸露的上臂上，调整袖带位置使得袖带底部与肘关节下缘相齐。
-鼓起袖带：鼓气，直到听到第一次心音出现的时候，记录此时的压力值为收缩压。
-慢慢放气：缓慢调节放气速度，直到听不到心音，记录此时的压力值为舒张压。
2. 测量心率：-使用心电图仪：将导联电极贴在被测者胸部、手臂和腿部等位置，确保电极与皮肤充分接触。
-检查仪器设置：确认心电图仪的设定参数是否正确，并校准仪器。
-记录心电图：打印或记录心电图，并根据心电图上显示的数据计算心率。
3. 测量呼吸频率：-观察被测者呼吸：在安静的环境中，观察被测者的胸部或腹部的起伏，记录呼吸的次数。
-注意测量时间：呼吸频率通常是每分钟的呼吸次数，所以应该记录持续一分钟的呼吸次数。
4. 测量体温：-选择合适的体温计：可以使用电子体温计或者水银体温计，确保体温计在正确范围内。
-测量方法：根据使用的体温计，将体温计放置在被测者的口腔、腋下或直肠位置，按照体温计的使用说明进行操作。
5. 测量血氧饱和度：-安装脉搏血氧饱和度仪：将脉搏血氧饱和度仪夹在被测者的手指上，确保传感器与皮肤充分接触。
-等待测量完成：脉搏血氧饱和度仪会自动测量血氧饱和度和心率，并显示结果。
在进行生命体征测量之前，需要准备好所需的工具和设备，并确保使用的仪器和设备的准确性和可靠性。
在操作过程中要注意操作规范，保持仪器的清洁和消毒，以确保测量结果的准确性。
此外，考核标准还包括对测量步骤和操作方法的熟练掌握，以及测量结果的正确解读和记录。
测体温脉搏呼吸血压的评分标准
呼吸
10
（1）一呼一吸为一次，测量30s×2
（2）呼吸微弱不易观察时，用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动次数，测量1min
呼吸误差2次扣2分，5次以上扣5分
一处不符合要求扣1分
血压
10
听诊器头放在肱动脉处，用手固定，打开水银槽开关，关闭气门，打气不能过猛过高，袖带松紧以能放入一指为宜。血压计“0”点与肱动脉，心脏在同一水平上。
收缩压或舒张压误差大于10毫米汞柱扣10分
一处不符合要求扣1分
整理
2
协助病人取舒适体位，整理床单元，致谢
一处不符合要求扣1分
洗手
1
未洗手扣1分
记录
8
记录体温、脉搏、呼吸、血压。
不记录扣8分，一项纪录不全或错误扣2分
报告
1
报告评委，xx选手操作完毕。请指示
不报告扣1分。
操作后评价15分
速度
5
时间15分钟（从报告开始→整理床单元后）
不报告扣1分。
操
作
流
程60分
再次核对
3
携用物至床旁，核对床号、姓名
不核对扣3分；核对不全一处扣1分
指导病人
5
告知病人配合方法，协助病人取舒适体位
体位不舒适扣2分；一项不符合要求扣1分
测量方法
体温
10
（1）擦干腋窝汗，将体温计放入腋窝贴紧皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计。口温、肛温测3分钟，腋温测10分钟。
（3）解释操作目的，取得病人配合
未评估扣5分；评估不全一项扣1分；未解释扣1分
洗手、戴口罩
2
剪指甲，用肥皂水洗手、清水冲净。戴口罩时，要将口、鼻遮住
不戴口罩、不洗手各扣1分
生命体征监测操作流程及评分标准
生命体征监测操作流程及评分标准生命体征监测是医疗领域中常见的一项重要工作，通过对患者的生命体征进行监测，可以及时了解患者的身体状况，评估病情的严重程度，并采取相应的医疗措施。
本文将介绍生命体征监测的操作流程和评分标准。
一、体温监测体温是人体正常功能的反映，监测体温对于评估患者的生理状态非常重要。
体温监测的操作流程如下：1. 准备工作：戴上洁净的一次性手套，取出体温计，准备消毒棉球和适量的酒精或消毒液。
2. 清洁：用酒精或消毒液擦拭体温计的探头部分，确保其干净卫生。
3. 位置选择：根据患者的情况选择合适的体温监测位置，一般为口腔、直肠或腋下。
4. 测量：将体温计插入监测位置，确保与体内接触良好，等待足够的时间（一般为3分钟），记录下体温数值。
5. 记录：将测得的体温数值记录到患者的病历中，包括测量时间和位置。
评分标准：体温的评分标准通常根据不同的年龄段和特殊情况而定，一般来说，正常体温范围为36.5-37.5摄氏度。
高于或低于这个范围均需引起警惕，对于高热或低体温的患者，应及时采取相应的措施。
二、脉搏监测脉搏是心脏搏动引起的动脉血液流动的反映，通过监测脉搏可以了解患者的心率和心律是否正常。
脉搏监测的操作流程如下：1. 准备工作：洁净双手，佩戴手套，取出手持脉搏计。
2. 位置选择：根据患者的情况选择合适的脉搏监测位置，一般为桡动脉或颈动脉。
3. 握压技巧：用手轻轻握住动脉，寻找到脉搏搏动的感觉，并计算每分钟的脉搏次数。
4. 记录：将测得的脉搏次数记录到患者的病历中，并注明测量时间和位置。
评分标准：脉搏的评分标准通常根据年龄和疾病状态而定，正常成人脉搏范围为60-100次/分钟，若脉搏过快、过慢或不规则，应引起警惕，并及时汇报医生。
三、呼吸监测呼吸是人体换气的重要过程，通过监测呼吸可以了解患者的呼吸频率和呼吸深度，评估患者的呼吸状况。
呼吸监测的操作流程如下：1. 准备工作：清洁双手，戴上手套，取出计时器。
生命体征监测技术(体温、脉搏、呼吸、血 压测量)操作规范
生命体征监测技术（体温、脉搏、呼吸、血压测量）操作规范一、操作目的1、判断患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。
2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
3、监测血压变化，间接了解循环系统功能。
二、评估要点1、询问患者身体情况：(1)病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度。
(2)患者 30 分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈运动、情绪激动，基础血压值，使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。
(3)被测量部位有无创伤、手术、炎症、偏瘫、功能障碍。
2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得患者配合。
三、物品准备1、治疗盘内：血压计、听诊器、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计 1 支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液的纱布或棉球、弯盘；2、表（带有秒针）；3、记录纸、笔；4、测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸；5、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
检查血压计、听诊器、体温计是否完好，将体温计水银柱甩至35℃以下。
4、备齐用物携至床旁，再次核对。
5、根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法。
协助患者取坐位或卧位。
6、测量体温：按要求放置体温计，计时。
(1)测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止滑脱。
测量时间 10 分钟。
(2)测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，测量时间 3 分钟。
(3)测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门 3-4厘米,测量时间 3 分钟,并用卫生纸擦净肛门。
7、测量脉搏:(1)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
(2)一般患者可以测量 30 秒，脉搏异常者，测量 1 分钟，核实后报告医师。
生命体征测量考核标准
生命体征测量考核标准生命体征是人体内部运行状态的重要指标，包括心率、血压、体温等。
生命体征的准确测量对于评估个体健康状态、诊断疾病以及监测治疗效果至关重要。
因此，制定科学规范的生命体征测量考核标准对于医疗行业具有重要意义。
一、心率测量考核标准。
心率是人体心脏跳动的频率，通常以每分钟跳动次数来表示。
正常成年人的心率范围为60-100次/分钟，但在不同年龄、性别、体质和活动状态下会有所不同。
在进行心率测量时，应当采用适当的测量仪器，保持测量环境安静，要求被测者放松身心，避免影响测量结果的因素干扰。
测量结果应当准确无误，且符合被测者的实际情况。
二、血压测量考核标准。
血压是血液在血管内对血管壁的压力，通常分为收缩压和舒张压两个数值。
正常成年人的血压范围为收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg。
在进行血压测量时，应当选择合适的袖带尺寸，保持被测者坐姿放松，避免交谈和活动。
测量结果应当准确无误，且符合被测者的实际情况。
三、体温测量考核标准。
体温是人体内部的温度，正常成年人的体温范围在36.5-37.2摄氏度之间。
在进行体温测量时，应当选择适当的测量部位和方法，保持测量仪器的准确性，避免外界温度和活动的影响。
测量结果应当准确无误，且符合被测者的实际情况。
四、其他生命体征测量考核标准。
除了心率、血压和体温外，还有许多其他生命体征的测量，如呼吸频率、血氧饱和度等。
在进行这些生命体征的测量时，同样需要遵循科学规范，选择合适的测量仪器和方法，保证测量结果的准确性和可靠性。
综上所述，生命体征测量考核标准是医疗行业中不可或缺的一部分，它直接关系到医疗质量和患者健康。
只有严格遵循科学规范，准确测量生命体征，才能为医疗工作提供可靠的数据支持，保障患者的健康和安全。
因此，各级医疗机构和医护人员应当高度重视生命体征测量考核标准的制定和执行，不断提高测量技术水平，提升医疗服务质量，为人民群众的健康保驾护航。
生命体征(体温.呼吸.脉搏.血压)测量考核评分表
生命体征（体温.呼吸.脉搏.血压）测量考核评分表护理对象：老人成人儿童实施操作者_________________ 所在科室_______________________主考老师：考核日期：生命体征(呼吸、脉搏、体温、血压)测量技术的相关理论知识体温的测量:1.患者在测量前有进食、冷热饮，冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等治疗和活动时，需等待30min 后测量。
2.腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、极度消瘦者不宜测口温。
3.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻疾患或或呼吸困难者不宜测口温。
腹泻、直肠肛门疾患、心肌梗死患者不宜测肛温。
4、入院后24 小时，手术前一天、手术(分娩)后3 天，每天测量体温4 次，危重患者、早产儿、高热或体温不升患者、需密切观察体温变化，采取降温措施后半小时测体温。
5、测量方法有口腔、腋窝、肛门、外耳道测量法。
6、婴幼儿测量部位可采取颈部或腹股沟。
7、测腋温时擦拭腋窝勿太用力，避免使用冷或热的湿毛巾，以免影响体温值。
夹紧腋窝，以形成人工体腔，否则，测量到的只是腋下皮肤温度。
8、测口温时嘱患者勿说话、勿用牙咬体温计，防止体温计滑落或咬碎。
9、测肛温插入肛表时动作要轻柔，避免引起患者不适或损伤肛门、直肠黏膜。
10、测耳温时1 岁以内的小儿外耳应向后提，有外耳炎避免测量耳温。
11、体温与病情不相符时，重新测量，必要时肛温、腋温、口温对照复查。
12、3 种消毒方法:(1)浓度为50mg/L 的含氯消毒剂漫泡30min;(2) 75%酒精浸泡30min;(3)浓度为1000mg/L 的过氧乙酸浸泡10- 30min.13、存放:(1)体温计晾干，放进清洁储物盒备用，储物盒每周消毒一次。
脉搏的测量:1、避免在偏瘫侧、形成动、静脉瘘侧肢体、术肢、脉管炎、伤口部位等测量脉搏。
2、避免用拥指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，用拇指诊脉，易与患者脉搏相混淆。
3.测量脉搏的同时，还应注意脉搏的节律、强弱、紧张度。
体温、脉搏、呼吸、血压的测量操作流程及评分标准
体温、脉搏、呼吸、血压的测量操作流程及评分标准一、操作目的观察体温、脉搏、呼吸的变化，为临床诊断、治疗和护理提供资料和依据。
二、物品准备已消毒弯盘1（内放体温计）、清洁干容器、纱布1块（如需测量肛温，应另备润滑油、棉签、卫生纸）、表（或秒表）、PDA。
三、操作流程[体温测量法]报告（我是XX科护士XX，我操作项目是XX，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！），洗手（六步洗手法）戴口罩→备好用物（根据测量人数备好体温计，每人一根，逐一检查体温计有无破损，是否甩至35℃以下）→携用物至床旁，查对床号、姓名并做好解释→评估患者病情、意识状态、合作程度、测温前有无运动、进食、喝水、冷热敷、洗澡坐浴、灌肠等，为消除影响，应停止此类活动30分钟后进行测量→根据病情选择适宜的测量部位。
（1）口腔测温法：协助患者取舒适卧位，将口表水银端斜放于舌下热窝，嘱患者闭口唇，用鼻呼吸，不要咬体温计，3分钟后取出，用消毒纱布擦净体温计，读数并录入PDA。
（2）腋下测温法：协助患者取舒适卧位，解开衣服，擦干腋下，放体温计水银端于腋窝正中紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量10分钟后取出，擦净体温计，读数并录入PDA。
（2）直肠测温：协助患者取侧卧、俯卧位、屈膝仰卧位，暴露肛门。
婴儿可取仰卧位。
用石蜡油润滑肛表水银端，插入肛门成人3－4cm，幼儿2.5cm，婴儿1.25cm，用手托扶体温计，3分钟后取出，擦净体温计，读数并录入PDA。
协助患者穿好衣、裤，取舒适卧位。
待全部测量完毕，检查体温计总数及有无遗漏记录→消毒体温计泡入0.5％84消毒溶液内，30分钟后取出，冷水冲洗后纱布擦干，放于消毒好的清洁容器内备用→整理用物，洗手。
[脉搏测量]在测量体温的同时，使患者一侧手臂放在舒适的位置，测量者用示指、中指、无名指的指端轻按于患者挠动脉处，一般病人数30s将所测数值乘以2，即为脉率，异常脉率应测1分钟。
脉搏细弱难以触及的应测心率1分钟，读数并录入PDA。
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2
1
1
1
0
0
总分
开考时间：结束时间：
考评教师：
1
2
0
0
1
测呼吸
10
方法正确
根据病情数30秒至1分钟
计数准确
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
测血压
20ห้องสมุดไป่ตู้
血压计放置合理、开水银槽、汞柱降到“0”
系袖带位置、方法正确、松紧适宜
听诊器胸件放置及使用方法正确
注气、放气平稳
测量结果准确（每误差0.5kpa，降一评分等级）
4
4
3
6
3
3
3
2
4
2
2
2
1
2
1
1
1
0
0
0
整理
5
2
2
1
1
实施
准备
10
操作者着装符合专业要求、洗手
备齐用物、放置合理
向患者解释、了解病情、体位适宜
2
5
3
1
4
2
0
2
1
0
0
0
操作过程
测体温
15
体温计甩至35度以下
置体温计位置正确
测量时间合要求
读表准确
2
3
3
4
1
2
2
3
0
1
1
2
0
0
0
1
测脉搏
10
部位方法正确
根据病情数30秒至1分钟
测量结果准确
3
3
4
2
2
3
1
测量体温、脉搏、呼吸、血压操作评分标准
学校（单位）___________________班级__________姓名_________学号_______
项目
项目分数
要求
评分等级
实际得分
说明
A
B
C
D
评估
8
认真收集患者的有关资料（病情、心理、知识水平、合作程度）
检查体温计、血压计、听诊器是否完好
4
4
3
3
整理床单元、患者安置妥当
正确处理物品（体温计清点、消毒）
准确记录于体温本上
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
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0
绘制体温单曲线
12
楣栏填写完整，准确
绘制符号、颜色、曲线准确
页面清洁、整齐、美观
填表时间5分钟
3
4
3
2
2
3
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1
1
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1
0
0
0
0
0
评价
操作熟练、符合程序
统筹安排、动作轻巧、准确
测量全过程为12分钟
4
3
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