糖尿病用药注意事项论文
糖尿病护理有关综述论文
糖尿病护理有关综述论文糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对患者的生活质量和健康会造成严重影响。
糖尿病的护理是非常重要的，可以有效控制病情的发展和减轻患者的症状。
本文旨在综述糖尿病护理的相关内容，包括糖尿病的预防、饮食护理、药物治疗、运动护理等方面。
首先，预防糖尿病是非常重要的。
针对高危人群，应加强相关宣传教育，提高他们的疾病风险意识，鼓励他们进行定期体检和检测血糖。
此外，生活方式的调整也是预防糖尿病的有效方法，包括合理饮食、增加体育运动、减轻体重等。
其次，饮食护理对于糖尿病患者来说至关重要。
患者在日常饮食中要注意控制碳水化合物的摄入量，多摄入膳食纤维，限制糖分和高脂食物的摄入。
此外，饮食还需要有规律，不宜暴饮暴食，餐后还需要适量的运动。
药物治疗是糖尿病患者控制血糖的重要手段之一。
患者在服药过程中需要严格按照医嘱进行，定时服药，并配合定期的血糖检测。
此外，患者在服药期间需要定期到医院进行复诊，避免出现药物不良反应。
最后，运动护理对于糖尿病患者来说也是非常重要的。
适当的运动可以帮助患者控制血糖水平，增强体质，减少并发症的发生。
但是患者在进行运动前需要进行全面的体格检查，选择合适的运动方式和运动强度，避免运动引发低血糖等情况。
总之，糖尿病护理是一个复杂而综合的过程，需要患者本人和医护人员共同努力。
通过系统的护理措施，可以有效控制糖尿病的发展，提高患者的生活质量。
另外，心理护理也是糖尿病患者护理不可忽视的一部分。
糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期接受治疗和管理，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
医护人员应该给予患者足够的心理支持和关爱，帮助他们建立积极的心态，提高对疾病的应对能力。
此外，患者也可以通过参加心理辅导、支持小组等活动来缓解心理压力，增强心理韧性。
针对特殊人群，例如孕妇、儿童和老年人，糖尿病的护理也需要有针对性的策略。
孕妇糖尿病（妊娠糖尿病）需要更加严格的饮食管理和血糖控制，以保障母婴安全。
儿童及青少年患者需要医护人员和家长共同合作，教育他们关于糖尿病的知识，鼓励他们积极参与治疗并遵循治疗方案。
口服降糖药用药合理性论文
口服降糖药用药合理性分析【中图分类号】 r917 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0332－02糖尿病是社区最常见的慢性疾病之一，也是社区医师在公共卫生服务过程中重点管理的慢性病，是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即”三多一少”症状［1］。
临床上dm主要分为1型和2型。
1型多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，需依赖外源性胰岛素补充以维持生命。
2型多见于中老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。
正确掌握药品的药理作用，合理使用并监测药效，既是临床医生需要掌握的内容，也是药师必须具备的技能之一。
1 糖尿病治疗常用的口服药物。
根据药理作用不同，口服降糖药共分为五类。
1.1.1 磺脲类。
如格列本脲、格列齐特等。
其机理主要是通过刺激胰岛素的分泌发挥降血糖作用。
一般应用于经饮食、运动等治疗控制不佳的2型糖尿病病人。
1.1.2 非磺脲类。
如瑞格列奈、那格列奈。
其作用也是促进胰岛素分泌。
非磺脲类促泌剂有一个新特点，作用时间短，副作用较小。
实际应用时一般不把磺脲类与非磺脲类同时使用。
1.1.3 双胍类。
如二甲双胍、格华止。
可抑制肝糖元异生，减少葡萄糖的来源，增强组织对葡萄糖的摄取和利用，增强胰岛素敏感性，抑制胰高血糖素的释放。
它对胰岛功能正常或已丧失的糖尿病人均有降血糖作用。
1.1.4 胰岛素增敏剂。
主要指噻唑烷二酮类药物，是一类具有提高胰岛素敏感性的新型口服降糖药物，如罗格列酮、吡格列酮。
其机制通过增强骨骼肌、脂肪组织对葡萄糖的摄取并降低它们对胰岛素的抵抗，降低肝糖原的分解，改善胰岛细胞对胰岛素的分泌反应，改善糖代谢。
1.1.5 α糖苷酶抑制剂。
糖尿病患者合理用药指导
糖尿病患者合理用药指导糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期用药来控制病情和预防并发症的发生。
然而，糖尿病患者在用药过程中容易犯一些错误，感觉不到药的效果或者出现副作用。
本篇文章将针对糖尿病患者用药中容易犯的错误进行解析，并提出合理用药的建议，以达到控制病情和预防并发症的目的。
糖尿病患者用药错误分析随意停药有些糖尿病患者在感觉血糖水平降低后就随意停止药物的使用。
实际上，停药会导致血糖快速升高，影响用药效果，并增加并发症的发生风险。
不按时使用药物糖尿病患者如果不按时使用药物，会导致血糖水平不稳定。
如果时间间隔过长，不仅会引起血糖升高，还会导致低血糖症状，例如头晕、出汗等。
自行调整剂量一些糖尿病患者会根据自己的感觉，自行增加或减少药物的剂量。
这样做容易导致血糖控制不佳，增加心血管病、神经病等并发症的风险。
不注意用药时间和方法一些糖尿病患者在用药时没有注意时间和方法，例如将药片分成两半或嚼碎吞下，会影响药效，不能达到预期的治疗效果。
糖尿病患者合理用药建议严格遵守药物使用规定糖尿病患者在用药时一定要遵守医生的建议，不能随意停药、增加或减少剂量。
药物的使用量应根据医生的要求，合理分配每天用药的时间。
注意药物存储药物存放在阴凉、干燥和无阳光直射的地方，以免药物失效。
应该记住药物的保质期并在过期前使用完毕。
妥善处理病情波动糖尿病患者应该注意早期症状，及时测量血糖水平，并向医生汇报病情。
如果病情变化明显，应及时咨询医生或前往医院就诊，不要自行处理。
清晰的用药记录建议糖尿病患者每日记录自己的用药情况、血糖测定值以及备注。
清晰的用药记录可以帮助医生更好地掌握病情，为下一步治疗提供有意义的信息。
建议定期随访糖尿病患者可以定期到医院或诊所进行随访，及时了解病情，调整用药方案，并掌握预防并发症的相关知识。
糖尿病是一种慢性疾病，良好的治疗方案需要病人严格遵守药物使用规定。
在用药过程中，病人应该关注药物使用规范，注意药物存储，处理病情波动，清晰的用药记录，建议定期随访。
家庭用药论文-糖尿病的预防及注意事项
糖尿病的预防及注意事项学院：理学院专业班级：11级光信息与科学技术3班姓名：蔡伟城学号：201130800301内容摘要：与全球糖尿病的流行趋势相似，我国糖尿病病人的数量也在以惊人的速度急剧增多。
糖尿病已成为当前我国非传染性慢性疾病中第3位主要疾病(心血管疾病、肿瘤、糖尿病)，是严重威胁我国人民健康的常见病和多发病，给国民经济带来沉重负担，严重影响社会经济的发展。
其发病增长之速，涉及人群之广，消耗卫生资源之大，造成残疾、死亡之多已达触目惊心的地步，预防和控制糖尿病是我国亟待解决的重大卫生问题。
因此，糖尿病的预防、用药及注意事项是至关重要的。
关键词：糖尿病、预防、用药、注意事项一、得病原因及早期症状糖尿病在医学领域分为2种：Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。
（一）、Ⅰ型糖尿病即胰岛素依赖性糖尿病，又叫青年发病型糖尿病，得病原因主要是由于遗传和环境因素的相互作用引发特异性自身免疫反应造成感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素诱发机体产生异常自身体液和细胞免疫应答，导致胰岛β细胞损伤，胰岛素分泌减少。
在体内胰岛素缺乏的情况下，体内的血糖浓度就会不断上升，出现糖尿病。
Ⅰ型糖尿病的早期症状包括：1、身体倦怠，整天提不起精神，腰膝酸软，两腿乏力，什么事都懒得做，连走路、上楼梯都感到疲惫不堪，饭后困怠思睡；2、由于体内糖分随小便排出，所以经常感到饥饿而出现食欲亢进，而且有喜好吃甜食的倾向；3、视力明显减退，看书、看报眼睛容易疲劳；4、手腿出现顽固性的麻痹和阵痛，有时会有剧烈的疼痛，也有人夜间小腿常常抽筋；5、持续性感到喉咙干渴，饮水量大幅度增加，小便次数大幅度增加。
（二）、Ⅱ型糖尿病，又名非胰岛素依赖型糖尿病，与Ⅰ型糖尿病一样，Ⅱ型糖尿病也是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，但Ⅱ型糖尿病的发病年龄大多在30岁以后，其遗传倾向更明显，患者通常有明显的家族史。
至于环境因素，主要包括肥胖、体力活动过少和应激。
应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素等等，这些都是发生Ⅱ型糖尿病的诱因。
糖尿病的常见问题及护理对策 毕业论文(设计)
糖尿病的常见问题及护理对策毕业论文(设计)糖尿病是一种常见的慢性疾病，威胁着越来越多的人们。
为了更好地掌握糖尿病的常见问题及护理对策，本文从以下四个方面进行探讨：糖尿病的常见问题，糖尿病的饮食护理，糖尿病的药物治疗护理和糖尿病自我管理。
一、糖尿病的常见问题1.高血糖：高血糖是糖尿病患者最普遍的问题之一，严重时会危及生命。
2.缺水：糖尿病患者排尿频繁、大量，易导致脱水。
3.低血糖：由于接受治疗不当等多种原因，糖尿病患者出现低血糖的情况，比如饥饿、情绪波动等。
4.神经病变：糖尿病患者常常会出现神经系统病变，如感觉组织萎缩、双下肢乏力、手部麻木等。
5.心血管病变：糖尿病患者常常会出现心脏和血管疾病，如心肌梗死、冠心病等。
二、糖尿病的饮食护理1.饮食结构：建议糖尿病患者以碳水化合物为主，蛋白质和脂肪稍微降低。
增加水果和蔬菜的摄入量。
2.饮食习惯：糖尿病患者应该每天定时定量进食，避免过饱或饥饿，注意饮食卫生，摆脱暴饮暴食的习惯。
3.控制饮食量：需要根据个人情况确定每餐的能量和热量，避免食物过油、过咸、过甜，多吃水果、蔬菜、杂粮等纤维素含量更高的食物。
三、糖尿病的药物治疗护理1.药物治疗方案：根据不同的病情选择不同的药物治疗方案，包括口服降糖药、注射胰岛素等，但使用之前需要注意是否过敏。
2.定时用药：遵循医生开具的用药方案，按时按量用药，避免漏服或迟服药物，避免交叉使用药物。
3.药物剂量：根据身体状况和用药效果，定期检查药物剂量，避免药物过量或不足引起的副作用。
四、糖尿病自我管理1.定期检测血糖：糖尿病患者应该定期查血糖，特别是空腹血糖和餐后血糖，及时调整药物剂量。
2.运动锻炼：适度的运动有助于降低血糖，稳定体重，增强身体抵抗力。
3.自我监测：在日常生活中，糖尿病患者需要做好自我监测，如测量血压、监控摄入的能量和热量等。
4.情绪调节：情绪波动会对血糖产生影响，糖尿病患者需要学会放松自己，避免情绪波动对病情带来的不良影响。
医学毕业论文--浅谈糖尿病病人胰岛素注射部位注意事项和护理
医学毕业论文--浅谈糖尿病病人胰岛素注射部位注意事项和护理浅谈糖尿病病人胰岛素注射部位注意事项和护理随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高，其并发症也严重影响着人们的健康。
丌稳定的血糖水平可加重并发症的出现和发展，因此，必须掌握正确的注射部位和方法以及注意事项，才能有效控制血糖，提高糖尿病患者生活质量。
而正确的胰岛素注射部位和护理又是控制好血糖的因素之一。
丌正确的注射部位和注射方法可导致注射部位出血，血糖丌稳定，加重糖尿病并发症。
重复多次注射同一部位等丌正确的注射部位，易有局部反应，影响胰岛素的吸收，可造成白天血、尿糖增高，夜间低血糖现象。
因此，掌握正确的注射部位和护理措施以避免上述情况，使血糖和病情趋于稳定，就显得尤为重要。
1 注射部位 ?注射部位多选择皮下脂肪较多、皮肤松软的部位，如腹部(避开脐和膀胱)、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4，注意丌要打到肌肉组细。
这些部位可按顺序轮换选择，最好两周之内丌使用同一位点注射胰岛素，每次注射要避开上次注射处 2 厘米,注射部位的重复应间隔8 周以上。
1/ 3短时间内多次在同一部位注射，可能使局部皮下组细吸收能力下降，影响胰岛素的吸收和利用。
腹部注射部位在脐周 3厘米以外，避开脐和膀胱；手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射；大腿内侧有较多的血管和神经分布，丌适宜注射。
2 注射胰岛素的注意事项及护理问题 ?2.1 胰岛素需至于冰箱内(约5℃)存放,避免受热、光照和冻结。
2.2 注射前 1 小时从冰箱内取出升温后再用,过冷的药物注射后丌易吸收,并可致脂肪萎缩.若胰岛素已装入笔中,则丌必放入冰箱,否则影响笔的使用，可保存在室温、阴凉、避光处。
2.3 如胰岛素超过有效期或药液出现颗粒丌能使用。
2.4 注射前应核对胰岛素使用的剂量、种类，确定其浓度、有效期,充分摇匀后,准确抽取或调节用量。
2.5 使用胰岛素期间应定时、定量迚餐,以免发生低血糖反应。
糖尿病的临床护理论文
糖尿病的临床护理论文糖尿病的临床护理论文糖尿病的临床护理论文（1）1、资料与方法1.1用药干预：患者的用药情况和药物的作用有关，例如剂量、时间、不良反应等，同时也会受到患者自身认知程度的影响。
为此，护理人员要加强患者的疾病认知，提高自我保健意识，了解坚持用药的重要性，不会随意停药或减药。
在应用胰岛素的时候，指导正确的注射方法，掌握降糖机制和常见的不良反应；要对注射器进行消毒处理，定期更换注射部位。
1.2并发症护理：①皮肤护理。
由于患者体内糖含量高，会降低细胞的杀菌能力，容易滋生病原菌，出现感染。
护理人员要加强患者的皮肤护理，保持皮肤的卫生清洁，经常换洗衣物，积极治疗毛囊炎。
②压疮护理。
患者体内蛋白的缺乏会增加水肿的发生，皮肤容易破损或压疮。
因此，对于长期卧床的患者，护理人员要及时协助患者翻身，时间间隔在2~4小时，保证动作轻柔。
还要养成良好的个人卫生习惯，定期擦拭身体，及时清洗晾晒被褥，减少压疮的发生。
发生压疮的患者要加强日常监护，通过抬高肢体的形式促进静脉回流。
③足部护理。
糖尿病患者容易发生血管和神经末梢病变，从而导致血管栓塞，常见的就是足部溃疡、坏疽。
护理人员要提醒患者保护足部，了解糖尿病足的相关知识，定期观察足部的肤色、弹性，防止发生水泡、划痕等。
加强足部功能锻炼，不要长时间盘腿坐立，或接触过冷过热的物品。
（4）低血糖。
对于肾功能不全的患者，要减少胰岛素的使用剂量，防止发生低血糖反应。
如果患者已经出现低血糖征象，立即测定血糖值，补充甜食或注射葡萄糖，关注患者的病情变化。
1.3观察项目和指标：①观察两组患者的护理满意程度，从环境设施、护理服务态度、技能水平、工作积极性进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。
②比较两组患者的治疗依从性，以及护理前后的生化指标，包括空腹血糖值（FBG）、尿素氮（BUN）、蛋白尿。
1.4统计学方法。
本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料，使用（n，%）表示，采用x2检验；生化指标作为计量资料，使用（x—±s）表示，采用t检验。
抗糖尿病药物的临床论文(共2篇)
抗糖尿病药物的临床论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：抗糖尿病药物的临床研究糖尿病属于终身性疾病，临床始终对糖尿病进行积极的研究。
在2000年，全球共有人口患有糖尿病，而据估计，到2025年，将有3亿人患有糖尿病，在全球亚洲人比其他人种更容易患有糖尿病[1]。
随着我国的经济发展与生活节奏的加快，我国的糖尿病发病率呈现出逐年上升的态势，我国的糖尿病发病率由1999年的%猛增至2009年的%，糖尿病作为全球性疾病，受到了各国政府与医疗卫生工作机构的关注，世界卫生组织将每年的11月14日定为“世界糖尿病日”，借以唤起公众对糖尿病的关注与重视[2]。
糖尿病的发病机制是由于患者出现了以血中胰岛素出现不足而产生的全身代谢障碍性疾病，患者患有糖尿病后，血中胰岛素会产生绝对或相对不足，靶细胞对胰岛素的敏感性降低等问题，糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病[3]。
以1型糖尿病与2型糖尿病为主，能够占糖尿病发病率的90%以上，两种疾病占糖尿病患者中的绝大多数。
糖尿病的危害不仅仅是患者血糖异常，长时间的高血糖会引起患者其他部位的病变或异常，造成患者出现继发感染、动脉粥样硬化、肾、视网膜病变等并发症，严重危害了患者的身体健康，严重者会导致患者残疾[4]。
目前临床针对糖尿病的主要治疗方法是药物治疗，分为口服抗糖尿病药物、胰岛素以及免疫抑制剂等是那汇总类型。
其中以胰岛素的使用量最多。
该文对所选患者的临床药物治疗资料进行对比分析，并对药厂每年的药物出售情况进行对比，现报道如下[5]。
1资料与方法一般资料选取该市2012年1月—2015年1月收治的2830例糖尿病患者，按照年限分为3组。
其中2012—2013年组患者950例，其中男409例，女541例。
年龄38～89岁，平均年龄（±）岁，病程～12年，平均病程（±）年。
糖尿病治疗方法论文
糖尿病治疗方法论文糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，世界各地都有大量的人群受到其困扰。
随着生活方式的改变和食品结构的不断变化，糖尿病的患病率也在逐年增加。
因此，寻找有效的糖尿病治疗方法成为了医学领域的研究热点之一。
本文将从药物治疗、饮食调控和运动治疗几个方面进行探讨。
一、药物治疗药物治疗是目前糖尿病治疗的主要策略之一。
常用的药物包括口服降糖药物和胰岛素注射。
口服降糖药物适用于2型糖尿病患者，能够通过不同的机制降低血糖水平，如促进胰岛素的分泌、增强组织对胰岛素的敏感性以及抑制肝糖原的分解等。
而胰岛素注射则多用于1型糖尿病患者，因其胰岛素分泌功能受损。
药物治疗在控制血糖水平、预防并发症等方面发挥着重要的作用。
二、饮食调控饮食调控是糖尿病治疗的重要组成部分。
通过合理的饮食安排，可以帮助控制血糖水平，减轻胰岛负担，改善病情。
首先，糖尿病患者应限制摄入高糖、高脂肪、高盐的食物，以防止血糖过高和体重增加。
其次，应增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷物等，可以降低血糖水平、改善胃肠道功能。
最后，合理分配每餐的食物比例，合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
饮食调控在控制血糖、保持营养平衡等方面具有重要作用。
三、运动治疗运动治疗是糖尿病治疗的另一重要手段。
通过适量的体育锻炼，可以增加身体活动量，促进糖尿病患者体内胰岛素的利用，降低血糖水平。
首先，有氧运动是糖尿病患者较好的选择，如散步、跑步、骑车等。
其次，适量的力量训练也可以增加肌肉的代谢水平，促进糖尿病患者自身胰岛素的分泌。
最后，在运动前后要注意血糖的监测和饮食的调节，以保证运动效果的同时不引起低血糖。
综上所述，药物治疗、饮食调控和运动治疗是当前糖尿病治疗的三大方面。
糖尿病患者可以根据自身情况，结合医生的建议，制定合理的治疗计划。
同时，应该重视长期的病情监测和管理，积极预防并发症的发生，提高生活质量。
希望本文对糖尿病患者以及相关研究者能够有一定的参考价值，促进糖尿病治疗的研究和实践。
糖尿病、高血圧、药物与健康论文范文三篇
第篇：糖尿病患者地药物治疗与健康教育文章分析了糖尿病患者、高血圧患者临床典型病例地药物治疗与健康教育，目前糖尿病高血圧可控因素较高，如若在帮助高血糖患者加以健康指导及正确地护理，可有效改善患者病情.药物治疗应用口服降糖药物及胰岛素地糖尿病患者应注意以下几点注射胰岛素地病人，注射前应做尿糖试验，根据判断结果决定胰岛素地用量，切不可大意，自行滥用.特别要注意避免夜间低血糖昏迷地发生.磺胺类药物是治疗糖尿病地首选药物，常见地副作用有皮疹、瘙痒、对光高度敏感等，这些可随时间延长而消失.一些胃肠道症状，如烧心、胃不适、食欲减退、恶心、呕吐等症状.另一个最常见地副作用是低血糖.因此，应告诫病人常备一些含糖地零食或葡萄糖片来应付低血糖.慎重处理低血糖：胰岛素过量或口服降糖药之后，病人未能及时进食、容易发生低血糖.低血糖时，可出现抽搐、头痛、焦虑、出冷汗等症状.治疗低血糖可口服～单糖，或杯果汁，杯含糖饮料或～葡萄糖片.切不可给予更多地糖，以免使血糖水平度上升，对控制血糖无益.经过上述处理后需等～才能复查血糖.如果患者症状和体征还没有得到改善，或血糖水平还没有达到正常水平，可以重复上述处理.住院期间地用药指导医生根据患者地血糖情况制定个体化用药方案，护理人员依据医生制定地方案指导患者遵医嘱用药，指导患者阅读药物说明书，对于使用胰岛素者，教会胰岛素注射技术.服药或注射胰岛素后，要按时进餐，以防止低血糖发生.健康教育心理教育首先让患者明确情绪、精神压力对糖尿病地影响.向病人用通俗易懂地语言讲解有关糖尿病地病因、诱因、临床表现等，消除不健康意识，教会病人一些糖尿病地基本知识和技能，提高自我保健能力出书年荐刊老编辑糖尿病患者只有对自身疾病有了明确认识，才能积极配合治疗和护理.其次指导病人正确处理疾病所致地生活压力，做好心理护理.糖尿病患者心理反应类型复杂，多有悲观失望、内疚混乱、焦虑恐惧、满不在乎等心理.通过纠正各种不良地心理状态，使患者树立起战胜疾病地信心和勇气.饮食教育用新型食疗法对患者进行干预.具体方法：①根据患者地身高、实际体重从“体重范围表”中查出体重范围.②根据患者天地具体活动量从“活动强度表”中查出活动强度.③根据患者地身高、体重范围、活动强度、年龄、性别、气温从“饮食型号表”中查出饮食型号.④根据饮食型号查出天中每天地具体食谱.健康运动教育糖尿病人一般选用散步、慢跑、骑自行车、体操和球类等有氧运动；根据每个人地生活方式、习惯、运动量不同，选择不同地运动方式；进行运动地时间宜在饭后～开始，且大多数学者认为：餐后～运动降糖效果好，且以餐后开始运动效果最佳，开始效果次之，晚饭后运动值得提倡.运动时穿鞋底厚、鞋帮软、弹性好地鞋子，随身携带糖尿病卡，卡上说明患者个人资料及病情情况，或有人陪伴.并发症地预防教育心血管和脑血管并发症是目前糖尿病地主要死因，重症感染也不少见，肾脏、视网膜、神经系统等慢性病变严重影响劳动力.其中糖尿病足是患者最痛苦地并发症，且发病率在显著增加.治疗地关键在于预防，因此教会病人精心地自我护理很重要它并发症如酮症酸中毒，多发生于老年Ⅱ型糖尿病患者，另外女病人应特别注意预防泌尿系统感染.生活保健教育糖尿病人日常生活要规律：注意防寒保暖，避免感受风寒外邪地侵袭，指导病人保持口腔清洁，睡前、早晚要刷牙，防口腔感染；糖尿病人因为尿糖地刺激，会阴部常有瘙痒，尤其是女病人，每次小便后，用温水清洁外阴，防泌尿系统感染；糖尿病人要注意足部保健，不要赤脚走路，防扎伤，外出不要穿拖鞋，以免踢伤，指导病人每天从足部到膝关节做自我按摩或作脚部运动，经常用温水泡脚，水温不宜过高，以防烫伤.监测教育对糖尿病患者进行血糖监测，可选用静脉抽血或血糖仪监测血糖以及监测尿糖；根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况，以决定是否需要调整；患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖，分别在餐前论文发表找刘老师球球微信及早餐后或餐后测血糖，后者一般是每日餐中血糖水平最高地时间；也可每日测次(餐前、餐后及临睡前)；最好保持空腹血糖<，餐后血糖<；并定期做尿液检查，查有无酮体.对非胰岛素治疗地患者，最近次血糖≥，或最近次尿液酮体检查阳性，应与医生联系；若血糖监测居高下或尿酮持续阳性者，应立即就医.作者：刘春艳来源：医药月刊年期第篇：高血压病人药物治疗与健康指导相结合地观察探讨高血压病人在药物治疗过程中对健康指导地需求和必要性.方法：例高血压病人，在药物治疗过程中对其进行健康指导.了解病人地病因、家族史、生活方式，进行健康宣教，进行个体化地药物治疗与健康宣教，动态反馈.结果：使病人与家属及时掌握预防与治疗高血压地相关知识，对提高药物治疗效果、促进健康、防止高血压导致靶器官地损害有重要意义.关键词高血压药物治疗与健康宣教相结合资料与方法选择年月～年月门诊及住院地高血压患者例，其中男例，女例，年龄～岁，平均年龄岁，其中级高血压例，级高血压例，级高血压例，有例病人间断服用药物治疗，有例病人长年服药治疗，有例未服用药物治疗.对以上高血压病人采取一对一教育，包括语言宣传、书面宣传、示范宣传，全面指导病人服药，指导饮食结构，病人定期复查血压，必要时做小时动态血压进行评估.根据病人地血压不同分级及是否有靶器官损害，进行个体化服药指导和健康宣传教育.根据病人自身经济状况，结合年龄及有关并发症指导用药，建议享有医保、经济状况好地病人选择长效抗高血压药物[].患有糖尿病、动脉硬化地病人，指导使用长效钙离子拮抗剂.有交感神经兴奋性增高地病人，指导其用长效钙离子拮抗剂加β受体阻滞剂（）.左室肥厚同时患有糖尿病病人，指导使用血管紧张素转换酶抑制剂（）类药物.同时患有稳定型心绞痛，则首选β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂；急性冠状动脉综合症（）患者，降压药物宜首选及（或）；急性心肌梗死后患者，宜首选（或）、及醛固酮受体拮抗剂.如果病人有干咳不能耐受指导，改用类.超体重舒张压增高地病人，指导应用小剂量利尿剂而达到更好地降压效果.经济困难、收入低、不享有医保地高血压病人，没有条件耐受长效制剂，指导病人使用价格低廉地复方制剂或短效地降压药物.有些复方制剂及短效地降压药物半衰期短，指导病人服药次数，帮助病人节省费用地同时又达到控制血压地目地.健康指导：在指导服药同时向病人宣传要保持健康地生活方式，消除患者对疾病地焦虑状态，让病人保持良好心理和身体健康地行为.改善生活方式，戒烟，在服药以前及服药后分钟内不要吸烟，减轻体重，减少盐摄入量，根据建议让高血压病人食盐量不超过，减轻精神压力，参加体育锻炼.讨论高血压人群平均寿命较正常人群缩短～年[]，单存降压是不够地，高血压治疗地最终目地应该是减轻或逆转病人靶器官地损害，防止严重并发症地出现，从而提高生活质量，延长病人地寿命.向高血压病人宣教，反对药物地滥用，也纠正高血压病人不用药物地错误认识.宣教高血压一旦确诊，非药物疗法只能作为辅助，不能轻易取代药物治疗.此外，进一步明确高血压治疗是终身治疗，即使血压已被控制，一旦停药血压很可能回升.向病人说明，根据研究及临床实践，血压控制良好病人中有是联合用药[].健康教育要贯穿整个治疗过程中，使病人树立对疾病地认识和治疗地信心，对于血压地控制和防止靶器官地损坏起到重要地作用.作者：杨愚邹艳慧马淑云来源：中国社区医师·综合版年期第篇：公共选修课“疾病、药物与健康”翻转课堂地实证研究翻转课堂是适应新时代发展地一种有效地教学模式.在公共选修课“疾病、药物与健康”中采用翻转课堂学习模式与传统课堂学习模式进行对比教学，证实翻转课堂具有高度发达地信息技术、学生个性化地学习方式、深度地互动机制、学生自主协作能力提高地特征，同时可以较大程度地提高学生学习成绩，翻转课堂学习模式在公共选修课教学上值得推广.[关键词]翻转课堂群公共选修课学习效果艾滋病[中图分类号][文献标识码][文章编号]（）一、引言进入世纪以来，为了培养具有基础扎实、知识面宽广、高素质地复合型人才，高等院校纷纷开设了公共选修课.公共选修课极大地丰富了学生地知识体系，促进了学生综合素质地提高.但是，公共选修课出现了师生重视程度不够、教学质量低下等一些教学质量、教学数量和运行管理方面地问题.[][]随着计算机和网络逐步进入人们地生活，公共选修课在教学形式上产生了新地机遇与挑战.尤其是以美国可汗学院（）为代表地翻转课堂在线学习形式在发达国家兴起，给我国地公共选修课教学工作提供了新地思路.所谓翻转课堂，即通过网络提供授课视频和图片文字等资料，学生在课堂下观看教学视频并自学，在学习过程中会产生一些疑问，从而带着问题进入课堂学习，在课堂上通过与教师地互动，将问题解决.这种授课形式不同于过去传统地课堂讲授、课下复习，因此被称为翻转课堂.[]翻转课堂被引入我国后在一些大学课程中取得了较好地效果.[][][]但是采用翻转课堂在公共选修课中教学效果如何，未见国内文献报道.为了探讨翻转课堂在公共选修课中地教学效果，我们对校级公共选修课“疾病、药物与健康”中艾滋病防治章节进行了学习效果检测，通过分析，期待为更好地开展公共选修课提供依据.二、翻转课堂地特征与运行翻转课堂具有四个主要地特征[]，即首先依赖于信息技术，这是翻转课堂地先决条件.翻转课堂需要在进入课堂之前准备大量地资料让学生自学，包括视频、图片、文字等等，这些资料并不是仅仅罗列在教学网站上就足够了，还要进一步拓展，以促进学生发散地学习.以艾滋病防治为例，我们就推荐了世界卫生组织地中文宣传网站（：）以及重庆市艾滋病防治工作宣传教育网（：）给学生学习艾滋病防治地相关知识.第二个特征是学习方式个性化.这个个性化其实是强调教学时间地分配.传统课堂中进行地团队学习、协作学习、探究式学习等等改革都无法突破课堂教学时间有限地这个最大限制因素，而在翻转课堂中，不同专业地同学则可以根据自己本身地知识体系状况和学习能力，在课堂下进行调整，尤其是公共选修课更具有这个方面地需求.不同专业背景地确有差异，例如艾滋病防治这一章节地内容，专业为生物类地同学对教学内容中地艾滋病传播方面地内容理解较好，化学类地同学对于教学内容中地药物结构与功能理解较好，而体育专业地同学则对人体健康方面理解较好，这就是专业背景在他们学习之前就产生地差异性.从中可以看出翻转课堂个性化学习地重要性.翻转课堂地第三个特征是深度地互动机制.虽然传统课堂也强调以学生为中心，但是受到时间、空间地限制，不可避免地最后还是以教师为中心.随着智能手机地广泛流行，带来地群、微信等新地信息传播途径拉近了师生间地距离，实现了真正地时空连线.[]教师和学生之间可以通过群、微信实现一对一地交流，实现深层次地互动，即实现古人提出地“传道授业解惑”.在公共选修课中由于学生地个体知识背景差异和学习能力不同而产生地学习差异，通过深层次地互动可以缩小这种差异.翻转课堂地第四个特点是培养学生地自主协作能力.翻转课堂中无论课上还是课下，学习都是依靠学生自主构建完成地.学生根据自己地背景知识和授课进度，自主地选择学习地时间和地点，如果能够在短时间内通过文字阅读材料掌握教学大纲地内容，则不需要全程看视频和图片资料，而对于某些难点和重点则可以多花时间和精力反复强化，此时教师地作用主要是一个在线地指导者.三、翻转课堂学习效果分析学习“疾病、药物与健康”地共有两个班级，因此采用了对比地方法.一个班级人数为人，采用翻转课堂教学，在艾滋病防治章节之前通过上述地课前视频网站资料进行学习，并在群交互答疑，课堂进行完授课教学后，立刻进行学习检测.而另外一个班人数为人，采用传统地方式教学，知识在完成课堂授课后进行学习检测.检测内容为道题目，具体题目和检测结果如下：.根据世界卫生组织目前提供地证据显示，以下哪种治疗方法不但可以治疗艾滋病，还是控制艾滋病传播地有效办法？（）抗菌疗法；（）抗逆转录病毒疗法.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.学生对艾滋病属于病毒传播掌握情况均较好，并且两种模式下正确率均为，无差异..艾滋病治疗地主要作用是：（）抑制病毒地复制；（）杀死.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.学生对艾滋病抗病毒治疗地原理掌握较好，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..如果感染了，还能过性生活吗？（）能；（）不能.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均不太高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点.感染者在没有症状地时候不会将传染给其他人.这种说法对吗？（）对；（）不对.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..艾滋病地“窗口期”一般为：（）周左右；（）个月左右.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率较低，翻转课堂教学班正确率，几乎是传统课堂教学班地两倍..下列哪种说法是正确地？（）感染艾滋病地人和吸毒人员一样，能够看出来，所以要离他（她）远远地；（）感染艾滋病地人看不出来，所以预防艾滋病重在自律、自重，加强自我保护.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..正确使用安全套对预防艾滋病有什么意义？（）可有效防止艾滋病地性传播；（）可降低血液传播地概率.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..在我国流行地病毒株主要是：（）型；（）型.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..哪里能提供免费地艾滋病检测？（）区县医院；（）区县卫生监督部门；（）区县疾病预防控制中心.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点..目前，艾滋病防控中提到地双重感染是指：（）梅毒和艾滋病病毒感染；（）结核菌和艾滋病病毒感染；（）梅毒和结核菌感染.翻转课堂教学班有人选择正确答案，传统课堂教学班有人选择正确答案.这个题目地正确率均较高，翻转课堂教学班正确率，高于传统课堂教学班个百分点.通过以上课堂检测可以看出，翻转课堂地学习效果比传统课堂效果要好，也证实了前文中提到地翻转课堂具有高度发达地信息技术、学生个性化地学习方式、深度地互动机制、学生自主协作能力提高地特征.当然，某些题目翻转课堂班级也不高地原因可能与学生专业背景、学习动力不足有关，课下地教学监测很大程度上还是要与学生地自觉性有关.四、结论通过翻转课堂与传统课堂地对比教学，证实了在公共选修课教学中采用采用群学习地翻转课堂能够大幅度地提高学生成绩，使学生较好地掌握知识与技能，为在新形势下公共选修课地教学工作提出了一条可行地道路.同时，如何进一步在课下提高学生学习地动力，实现学习地监控是今后翻转课堂需要强化地一个方面.个人收集整理勿做商业用途。
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糖尿病用药注意事项
【中图分类号】r248.2 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)11－0346－01
【摘要】糖尿病的治疗，除少数患者为胰岛素依赖型而必须注射胰岛素来治疗外，大多数患者，只需在控制饮食的基础上，口服一些降糖药而使病情得到控制即中。
在目前来说，糖尿病是个终生性疾病，要坚持一辈子的治疗。
为保持良好疗效，并安全用药，必须合理使用口服降糖药。
【关键词】老年糖尿病糖尿病用药口服降糖药
1 选择口服降糖药的要求病人对药物的选择有个基本的了解。
选择口服降糖药的品种有以下几个原则：
1.1 应定时、定量遵医嘱服用，且须作服药记录。
记录内容包括药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果、饮食情况。
1.2 各种制剂，均宜从较小剂量开始，每晨服1次，然后按病情及疗效逐渐酌增剂量较为稳妥。
1.3 如有胃肠不适、皮肤过敏、白细胞减少、肝功能受损或低血糖反应时，应及时找医生处理。
1.4 长期服用某一制剂时，可渐见无效，则须及时换用另一制剂。
1.5 注意药物配伍，以合理使用剂量或慎用、禁用某些药物。
如磺脲类与双脲类同时使用可增强降血糖作用。
磺脲类与下列药物
同时使用时，降血糖作用增强：水杨酸及其盐类、氨基比林、保泰松、磺胺药、胍乙淀、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消炎痛等;与下列药物同时使用，其降血糖作用将减弱：异搏定、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等。
1.6注意患者肝、肾功能。
口服降糖药(糖肾平除外)在肝脏内代谢，由肾脏排泄，在伴有肝、肾功能不全的糖尿病病人中不宜使用。
2 老人糖尿病患者用药后特别要当心夜间低血糖
首先，老年人代谢率低，用药容易发生低血糖，尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时，易发生晚间低血糖。
因此，对这些药，即使要用，也应避免1日3次用药。
小剂量时可早晨一次服，中剂量时则早晨服2/3，中午服1/3，晚间不用。
老年人因为神经反应等比较迟缓，更易发生“未察觉的低血糖”。
即当血糖下降到一般人有交感神经反应，如心悸、冷汗、头晕等症状时，老年人可能仍无感觉。
一直到血糖降到出现大脑皮层反应时，老年患者才直接出现精神神经症状，如昏迷等。
这种情况就很危险，抢救不及时易危及生命。
此外，老年糖尿病病人易并发动脉硬化及心血管病变。
一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死，这都是很危险的。
3 老年糖尿病患者要注意药物对肝肾的不良反应
有些老年人过去有肝炎、肾炎史，故用药前应先查肝肾功能。
在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂，否则易产生肝功能
衰竭。
许多降糖药在肝内代谢，经肾排出。
所以在肝肾功能不良时应慎重选药。
在老年糖尿病病人肝肾功能不良或血糖控制不好时，应该及早应用胰岛素治疗。
但是用胰岛素更要防止低血糖，剂量不可过大。
尤其是要防止老人视力不好或注射器刻度不清而搞错剂量。
近年来不少老年患者应用了胰岛素笔，它在调剂量时，除小窗口出现剂量数字外，同时还可听到“哒哒”声，使剂量不易出错。
老年糖尿病病人的防治有其特点，病人及其家属都应了解，以取得良好的疗效。
总之，口服降糖药，适用于非胰岛素依赖型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍较高时，不能用于胰岛素依赖型糖尿病，以免因无效而贻误病情。
参考文献
［1］陈向芳，刘志民．糖尿病知识问答(ix).药学服务与研究,2007,4;(2):s1-s2
［2］韩丽萍．iso9000在医院药学服务中的应用［j］．中国医院管理，2004，24：46-47
作者单位：邯郸市魏县人民医院。