下肢骨折患者术后早期下床干预的效果观察
术后早期下床活动指导
02
患者可以根据自己的身体状况和医生的建议，合理 安排活动时间和强度，确保安全有效。
03
对于年龄较大、身体虚弱的患者，应适当减少活动 量和时间，避免对身体造成负担。
避免剧烈运动和过度疲劳
术后早期下床活动应避免剧烈运 动和过度疲劳，以免影响身体的
其他并发症
术后早期下床活动还可能引起其他并发症，如深静脉血栓形 成、肺栓塞等。
应对措施：在活动过程中，患者应穿弹力袜或使用气压治疗 仪等设备来预防深静脉血栓形成。同时，保持适当的饮水量 和饮食结构，以降低血栓形成的风险。若出现任何不适症状 ，应及时就医检查和治疗。
06
下床活动的患者教育
患者心理准备
恢复。
患者应避免进行高强度的运动和 活动，如跑步、跳跃等，以免对
身体造成不必要的伤害。
如果患者在活动中感到疲劳或不 适，应及时休息或减少活动量，
以免对身体造成负面影响。
04
下床活动的具体指导方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
活动前的准备
评估身体状况
确保患者的身体状况稳定，没 有严重的并发症，能够承受下
床活动。
通知医护人员
在开始下床活动前，通知医护 人员，以便他们能够提供必要 的支持和监测。
。
术后其他注意事项
总结词
术后早期下床活动虽然重要，但也需要根据患者的具体情况而定，同时应注意保暖、补充营养、保持良好的心态 等。
详细描述
除了适时下床活动外，患者在术后还应注意保暖，避免感冒和感染；同时应保持良好的饮食习惯，补充足够的营 养，促进身体康复。此外，保持良好的心态也是术后恢复的重要因素之一。在康复过程中，患者应积极配合医生 的治疗和建议，树立信心，克服困难，尽快康复。
下肢骨折患者术后应用床上康复操的效果观察
后 ２周 、 术后 １个月测量下肢膝关节 活动度 、 膝屈伸肌力 、 四头肌周径 ， 股 观察有无并发症 的发生 以及患者术后下床时间。结果 术后 ２周 和术后 １ 个月 ， 康复操组膝关节活动度 和膝屈伸 肌力优 于对照组 （＜ ．１ ， Ｐ ＯＯ ） 未发生肌 肉萎缩等并发症 ， 下床时间提 前。结
Ａｎ ｈ ｎ ｏ ｈ ａ ｆ ｐ ｒ ｔ ｎ ｎ ｅ ，ｔ ｅ ｋ ｎ ｎｈ ａｔ ｒｔｅ ｏ ｅ ａ ｉｎ ａ ｕ ｅ ｎ ｓｍａ ｅ ｏ ｅ ｋ ｅ － ｄ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ｙ ｏ ｅ ａｉ ，ａ ｄ １ ｗｅ ｋ ｗｏ ｗ ｅ ｓａ ｄ ａ ｍｏ ｔ ｅ ｐ ｒ ｔ ，ａ ｍｅ ｓ ｒ ｍｅ ｔｗａ ｄ ｆ ｈ ｎ ｅ ｍｏ ｏ ｏ ｆ ｈ ｏ ｔ
涂 春兰 ， 卓俐 贤 ， 彭 文
（ 深圳 市 罗湖 区 中 医院 ａ 理 部 ；． 病 区 ， 东 深 圳 ５ ８０ ） ． 护 ｂ二 广 １０ １
【 要】目的 探讨床上康复操对下肢骨折患者术后卧床期间肢体功能康复的效果。方法 １０ 摘 ２ 例符合条件的下肢骨折
患者 ， 人院先后顺 序随机分为康复操 组和对照组各 ６ 按 ０例 。 复 操 组 于 骨 折 固定 术 后 ２ 康 ４ｈ由 责 任 护 士 指 导 并 协 助 患 者 做 床 上 康 复 操 ； 照 组 术 后 常规 在 肢 体 疼 痛 消 失 后 进 行 康 复 训 练 ， 要 训 练 受 伤 局 部 肌 肉 和关 节 。 两 组 患 者 于 手 术 当 日 、 后 １周 、 对 主 术 术
Ｍｅ ｈ ｄ １ ０ ｐ ｔ ｎ ｓｑ ａ ｉ ｅ ｏ ｈ ｎ ｌ ｓｏ ｎ ｏ ｔ ｅｒ ｓ ａ ｃ ｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ａ ｃ ｒ ｉｎ ｔ ｅ ｔ ｆｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｏ — ｔ ｏ ｓ ２ ａ ｉ ｔ ｕ ｌ ｄ ｆ ｒ ｅ ｉ ｃｕ ｉ ｎ ｉ ｔ ｈ ｅ ｅ ｒ ｈ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ， ｃ ｏ ｄ ｇ ｏ ｔ ｉ ｏ ａ ｉ ｔ ’ｈ ｓ ｅ ｉ ｆ ｔ ｈ ｍｅ ｈ ｅ
早期康复干预对下肢骨折术后肢体肿胀的治疗效果
·临床医学·157早期康复干预对下肢骨折术后例，左侧骨折患者12例，右侧骨折患者9例。
1.2 方法常规护理组患者接受的是常规护理，早期康复组患者接受的是早期康复干预，具体如下。
1.2.1 术后初期在手术结束后，护理人员将患者的患肢调高。
在术后第2天，护理人员需要指导患者活动未被固定的、肢体末端的关节，每个关节的活动频率保持每天15~20次。
1.2.2 术后3~5天此阶段属于术后的复位固定稳定阶段，患者的局部疼痛程度会有所下降，此时，护理人员需要指导患者活动固定区域肌肉，具体要进行等长收缩训负荷康复训练，并采取阶段性训练方式，分别按照患者体重的1/4、1/2、3/4开展训练，并在训练过程中逐渐增加训练负荷。
此外，护理人员还需要指导患者进行上下阶梯训练。
1.3 观察指标本文以两组患者手术后、手术6周后的患肢周径为观察指标。
1.4 数据处理本次统计学处理使用SPSS 19.2.0软件，计量资料以±s 表示，采取t 检验法。
P ＜0.05，具有统计学意义。
2 结果早期康复组患者手术6周后的患肢周径小于常158作者单位三峡大学人民医院·宜昌市第一人民医院康复医学科规护理组患者。
详见表1。
3 讨论下肢骨折术后肢体肿胀主要是由骨折断端对患者肌肉、神经阻滞、血管、软组织造成损伤导致的，此外还有手术应激反应、组织水肿、肌肉缺少活动，令患者出现外伤性血管反应、体液渗出、肌肉痉挛、血静脉淤滞、血管神经功能失调、下肢功能下降等临床症状。
下肢骨折术后肢体肿胀会对患者患肢功能的恢复及局部组织的修复造成一定影响，还会影响到患者的术后康复情况，为此，有临床医学工作人员提出，针对下肢骨折术后肢体肿胀患者进行早期康复干预，同时用按摩和功能训练等方式来改善患者的肢体肿胀程度，促进患者的恢复。
早期康复干预属于一种高效的康复方式，旨在指导患者进行早期训练，在促进患者康复的同时，还能避免肢体长期不运动造成的肌肉萎缩和肌肉僵硬，对于下肢骨折术后肢体肿胀患者而言，能够促进淋巴回流、促进肌肉收缩、吸收渗出液、减少水肿程度、消除炎症症状，进而缓解肌肉萎缩，同时肌肉运行会产生生物电，这种物质能够促进钙离子在骨骼中的沉积，因此能够增加骨折康复效率。
早期护理干预在改善下肢骨折术后深静脉血栓形成中的作用
肢肿胀发 生率明显低于对照组 ，且差 异具 有统计学意义 （ ． ）。 Ｐ＜０ ５ ０
表 １ 两组术后 ２ 内下 肢深 静脉 血栓 、 下肢 肿 胀及 肺栓 塞 的发生 情 周 况比较 ［ （ 例 ％）】
注 ：与对 照组 比较 ， ＜００ ，差 异具有 统 计学意 义 ． ５ ２ ． ２两组住 院时间比较 干预组 患者平均 住 院时间为 （４６ 土３３ ）ｄ １．５ ． ３ ，而对照组 的平均
１１一般资料 ． ２ １年７ Ｊ ０ １ 月选择 在我 院接受 手术治疗 的下肢骨 折患者 ０ ０ Ｙ至２ １年７ ２ ４ ，其 中男 １８ ，女 １６ ｝年 龄 １－ ２ ，平均年 龄 （５ ４ ８例 ７例 ０例 ８７ 岁 ３． 土 ６
１ ． ）岁 ；骨折类型 ：股骨 颈骨骨 折６ 例 ，股骨 骨折６ 例 ，股骨踝 及 ０５ ５ ３ ８
由于 下肢骨折 并发Ｄ Ｔ Ｖ 会引起严 重的下肢肿胀 、疼痛 ，结果 给患 者 带来 了很 大痛苦 ，影 响了患者 的生 活和工作 ，护理 人员应评估 患者
心 理状态 ，观察其心理 变化 ，运用语 言技巧进行疏导 、安慰 、解释 、
实 施 系统 的健康 教育 ，根 据护 理措 施 制订护 理计 划表 格进 行 临床 评
分为干 预组和对 照 组 ，每组 各 １２ ，两组患 者的年 龄 、性 别及骨 折 ４例
类型 均无明显差异 ，具有 可比性 （ ００ ）。 Ｐபைடு நூலகம் ． ５
１ ． 法 ２方
对照组 按下肢 骨折术后一般 护理方 法进行常规 护理 ，而干预组患
者则 在常规护 理的基础上 实施系统 的早期护理 干预 ，入 院后责任护士
院收 治 的下肢 骨 折 患者 实施早 期 护理 干 预 ，探 讨早期 护 理干 预 在 改善 下肢 骨折 术 后 深静脉 血 栓 形成 中的作 用 。结 果 干预 组 患者 术后 ２ 周
早期护理干预对预防老年下肢骨折手术病人静脉血栓的效果
早期护理干预对预防老年下肢骨折手术病人静脉血栓的效果摘要：目的：探讨早期护理干预在预防老年下肢骨折术后静脉血栓形成中的作用。
方法：将86例老年下肢骨折患者随机分为观察组（早期护理干预）和对照组（常规骨科护理）。
比较两组静脉血栓形成的发生率。
结果：观察组静脉血栓形成发生率为4.65%（2/43），低于对照组（27.91%（12/43），P<0.05。
观察组D-二聚体（D-D）水平及住院时间均低于对照组（P<0.05）。
观察组护理满意度为96.67%（42/43），高于对照组的83.72%（36/43）（P<0.05）。
结论：早期护理干预可降低老年下肢静脉血栓形成的发生率，促进患者康复，提高患者满意度。
关键词：早期护理干预；老年下肢骨折；手术病人；静脉血栓1资料与方法1.1一般资料以2019.3～021.3月收治的86例老年下肢骨折患者为对象。
纳入标准:X线检查确诊为下肢骨折;入组前超声检查提示静脉血栓阴性;患者对本研究知情。
排除标准:下肢静脉曲张;糖尿病足者;近期接受大手术治疗者;病理性骨折者;近期服用影响凝血功能药物者;合并血液系统疾病或肝肾功能严重障碍者。
随机分为观察组与对照组。
观察组43例，年龄62～86(71.35±4.36)岁，男23例，女20例，骨折类型:股骨颈12例、髋骨11例、胫腓骨10例、股骨远端10例。
对照组43例，年龄61～86(70.59±4.48)岁，男25例，女18例，骨折类型:股骨颈14例、髋骨10例、胫腓骨12例、股骨远端7例。
两组年龄、性别、体质量指数、骨折类型具有可比性(P>0.05)。
1.2方法对照组:常规护理。
观察组:早期护理干预，具体为:(1）术前对患者进行健康教育，向患者及其家属讲解静脉血栓形成的原因、预后及预防措施，强调预防的重要性；引导患者养成健康的生活习惯，戒烟戒酒，吃清淡的食物，多吃富含维生素的食物，保证每日用水量达到2000毫升/天；指导患者进行股四头肌等长收缩和踝关节屈曲及后伸。
下肢骨折患者预防下肢静脉血栓护理干预的效果分析
下肢骨折患者预防下肢静脉血栓护理干预的效果分析【摘要】目的：探讨在下肢骨折术后护理中辅以综合护理，对下肢深静脉血栓发生的影响。
方法：试验者是2021.01至2023.01在医院行手术治疗的60例下肢骨折患者，以入院顺序分成对照组与观察组，每组的例数为30例，对照组采取常规护理，观察组采取综合护理，比对护理有效性。
结果：观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组，P＜0.05；观察组凝血功能指标水平高于对照组，P＜0.05；观察组下床时间、住院时间、不良情绪及满意度指标优于对照组，P＜0.05；观察组生活质量高于对照组，P＜0.05。
结论：以综合护理进行干预，可对患者所存在不良情绪得到有效调节，减少下肢静脉血栓发生的同时，还能缩短患者术后康复时间，利于提升其满意度和生活质量，适宜借鉴推广。
【关键词】下肢静脉血栓；综合护理；下肢骨折；护理质量；生活质量；凝血指标下肢骨折属于临床上常见骨折类型，其发生与意外跌倒、交通事故等因素有关，老年人属于主要患病群体，对于老年患者而言，受年龄因素、机体钙质严重流失等因素影响，一旦受到外力作用影响后，易增加患者发生骨折风险[1-2]。
目前，针对此病的治疗，手术属于有效干预手段，但患者术后需卧床休养，易增加其发生下肢静脉血栓、便秘等并发症风险，不仅会对手术疗效造成不良影响，甚至还会危及其生命，因此积极做好护理服务，加快患者肢体功能及运动能力恢复，对确保其术后康复质量起着重要的作用[3-4]。
常规护理中常重视按医嘱要求完成护理工作，对于患者的心理需求与康复效果缺乏重视，仅在口头上向患者提供心理、疾病知识等方面实施干预，整体应用效果不佳。
而综合护理将护理程序作为核心内容，经对护理评估、护理计划、干预措施等各项环节内容进行调节，可起到提升护理质量及护理效果的作用[5-6]。
本试验以分析综合护理对此类患者康复效果的影响，结果呈下：1.资料与方法1.1病例资料对象为2021.01至2023.01就医的下肢骨折患者，总数为60例，分组依据是入院顺序，对照组：年龄分界值与均龄25岁至75岁（50.54±6.71岁），男18例，女12例；其中12例为交通事故致伤、10例为重物砸伤、8例为其他原因致伤；观察组：在年龄方面，最高和最低为78岁、22岁，均龄值54.71±6.65岁；在性别方面，男女均为15例；在受伤原因方面，因交通事故、重物砸伤及其他原因致伤者为14例、12例、4例。
术后早期下床的安全性评估
术后早期下床的安全性评估术后早期下床是指手术后尽早让患者从床上起立活动。
这一过程需要通过对患者的安全性评估来确定是否能够顺利下床。
下床早期活动可以帮助患者尽早恢复日常生活功能，预防并发症，并加速康复过程。
因此，对下床安全性进行评估非常重要。
首先，在评估体力状况时，需要考虑患者是否具有足够的肌力来承受下床活动的负荷。
这可以通过测量患者的肌力和评价患者是否能够控制身体姿势和保持平衡来确定。
如果患者有明显的肌无力或平衡障碍，可能会增加摔倒的风险，需要进一步观察和评估。
另外，评估患者的循环状况也是非常重要的。
手术后可能会伴随着血压下降、心动过缓等情况，因此需要评估患者的心率、血压等生命体征，以确定其是否有足够的血液循环来支持下床活动。
如果患者存在血压不稳定、心律失常等情况，可能会增加昏厥和休克的风险，需要更加谨慎地评估和监测。
此外，对患者的意识水平和神经系统功能进行评估也是必不可少的。
如果患者出现意识不清、术后镇痛药物过量等情况，可能会影响患者对下床活动的感知和反应能力，从而增加下床风险。
因此，需要评估患者的意识状态、反应能力和神经系统功能，以确保其能够安全地进行下床活动。
最后，需要考虑患者的社会支持和个人情况。
患者的家庭环境、康复意愿和能力都会对下床的安全性产生影响。
评估患者是否有家人或护理人员的陪同，是否能够理解和遵循医护人员的指导等也是重要的因素。
综上所述，术后早期下床安全性评估需要综合考虑患者的体力状况、循环状况、意识水平和神经系统功能，同时考虑患者的社会支持和个人情况。
只有通过详细的评估和监测，才能确保患者在下床活动时的安全性，并最大程度地促进康复。
早期康复护理在高龄下肢骨折患者骨科手术后的应用效果
早期康复护理在高龄下肢骨折患者骨科手术后的应用效果作者：刘孝义吕文君史恭涛张鹏来源：《健康必读·下旬刊》2019年第09期【摘要】目的：探讨早期康复护理模式在高龄下肢骨折患者中的应用效果。
方法：纳入2016年3月～2017年12月在本院收治的高龄下肢骨折手术患者50例，根据随机数字表法均分为观察组和对照组，各25例，分别给予骨科常规护理和早期康复护理，比较两组患者康复效果。
结果：观察组术后下床活动时间和住院时间均显著短于对照组（P【关键词】：高龄;早期康复护理模式;下肢骨折;骨科手术【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01老年人由于髋部肌群功能发生退变和骨质疏松等原因，因此在跌倒、下肢极速扭转情况下容易导致下肢骨折。
手术是治疗骨折的主要方法之一，但术后康复时间较长，且高龄患者机体免疫功能低，容易出现腹胀、便秘、尿潴留以及压疮等并发症[1]。
本研究将早期康复护理应用于高龄下肢骨折患者，观察其护理效果，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料納入2016年3月～2017年12月在本院行下肢骨折手术的高龄患者50例，患者年龄≥70岁。
按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组各25例，观察组男13例，女12例;年龄70～78岁，平均（73.58±2.18）岁。
对照组男11例，女14例;年龄70～79岁，平均（73.72±2.33）岁。
两组患者的一般资料对比无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法对照组行常规骨科护理，即常规的饮食护理、用药指导、换药护理、健康宣教、定时翻身，术后24～72h加强对患者伤口的观察，积极观察和预防并发症。
术后72h开始关节锻炼。
观察组在对照组护理基础上给予早期综合康复护理。
①建立联合护理机制：与我院骨关节治疗师、康复专科护士建立合作查房机制，从患者入院后，由医-护-治进行联合查房，详细评估患者的一般情况，和围手术期的所有可预见性问题。
早期康复训练在下肢骨折病人康复护理中的临床应用效果观察与护理
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 72 期2019 Vol.6 No.72106早期康复训练在下肢骨折病人康复护理中的临床应用效果观察与护理满意度分析王琳（上海市宝山区罗店医院，上海 201908）【摘要】目的 探讨早期康复训练在下肢骨折病人康复护理中的临床应用价值。
方法 选取2018年1月～2019年1月我院收治的下肢骨折患者96例作为研究生对象，以简单随机法将其分为研究组和对照组，各48例，对照组予以常规康复护理，研究组在此基础上予以早期康复训练，对两组患者的Harris评分、HSS评分以及对护理的满意度做观察比较。
结果 研究组患者的Harris评分、HSS评分以及对护理的满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
讨论 早期康复训练在下肢骨折病人康复护理中具有令人满意的效果，能够有效的促进患者改善肢体功能，提高患者的生活质量，值得临床推荐。
【关键词】早期康复训练；下肢骨折；应用效果；满意度【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.72.106.02下肢骨折患者在术后往往会担心过早下床活动会影响术后康复。
然而，长期的制动下肢容易引起关节僵硬、关节挛缩等不良症状。
本次研究对早期康复训练在下肢骨折病人康复护理中的临床应用效果与护理满意度进行了探讨，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月～2019年1月我院收治的下肢骨折患者96例作为研究生对象，以简单随机法将其分为研究组和对照组，各48例。
其中，研究组男26例，女22例，年龄24～62岁，平均年龄（43.58±5.27）岁；对照组男25例，女23例，年龄25～60岁，平均年龄（42.59±6.26）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
早期关节功能训练护理干预对下肢骨折患者术后预后影响的临床研究
《中外医学研究》第16卷 第32期（总第400期）2018年11月 现代护理 Xiandaihuli①潜江市中心医院 湖北 潜江 433100早期关节功能训练护理干预对下肢骨折患者术后预后影响的临床研究刘晓平①【摘要】 目的：研究分析下肢骨折患者采用早期关节功能训练护理干预对其术后预后影响的临床价值。
方法：选取2015年11月-2017年11月笔者所在医院接受手术治疗的102例下肢骨折患者为此次研究对象，按照抛硬币法随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组51例，实施常规护理干预，研究组51例，予以早期关节功能训练护理干预，比较两组住院时间、关节功能恢复时间，以及膝关节功能评分、并发症发生情况、护理前后疼痛改善情况。
结果：护理干预前，两组患者的VAS 评分比较，差异无统计学意义(P >0.05)；护理干预后，研究组VAS 评分显著降低，要优于参照组，差异有统计学意义(P <0.05)；同时与参照组比较，研究组住院时间较短、关节功能恢复时间较早、膝关节功能评分较优，差异有统计学意义(P <0.05)；研究组并发症发生率为(3.92%)低于参照组(15.68%)，差异有统计学意义(P <0.05)。
结论：对下肢骨折患者的临床护理干预过程中，积极采用早期关节功能训练，能够进一步改善患者的术后预后情况，有利于加速患者关节恢复效果，减少患者住院时间，且患者术后并发症发生情况较少，疼痛改善效果显著，具有十分积极的应用价值，于临床中推广应用的意义较为深远。
【关键词】 早期关节功能训练； 护理干预； 下肢骨折； 术后预后； 并发症； 临床价值 doi：10.14033/ki.cfmr.2018.32.037文献标识码 B文章编号 1674-6805(2018)32-0079-02 手术治疗是下肢骨折患者的首选治疗手段之一，能够改善患者下肢功能障碍，但是部分患者在术后的预后效果不佳，这就需要临床对其配合科学的护理干预手段[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ 资 料 与 方 法
１ 临床 资料 ． １
２０ ０ ９年 ４月一２ １ ０ ０年 ２月本 院 骨
力 等 级【并 登记 ． ３ ］ 要求 患 肢肌 力 ３级 以上 为下 床标 准 。（ ） ２ 关节 活动度 评估 ： 患者 关节 活动 度标 准 将
制成表格 ， 然后按 踝关节 的背屈 和跖 屈 ； 关节 的内 膝 旋 和外旋 、 曲 ； 关节 的伸展 、 屈 、 展 、 屈 髋 前 外 内收 ； 腰 部 的前 屈 、 侧屈 ； 部 的前屈 、 颈 后伸 、 右侧 屈 、 右 左 左 旋 转等关 节活动 度进行评 估 。活动范 围 以正常与受
２１ ０ ０年 １ ０月
护
理
学
报
Ｏｃ ｏ ｅ ， ０１ ｔｂ ｒ ２ ０ Ｖ０ ．７ Ｎｏ １ Ａ Ｉ ．Ｏ １
５ ８
第 １ ７卷 第 １ Ａ期 Ｏ
Ｊｕ ａ ｏ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒ ｌ ｆ ｒｉ （ ｈｎ ） ｎ Ｎ ｎ
※外 科 护 理
下肢骨折患者术后早期下床干预的效果观察
下肢 、 肢 、 上 腰部 、 腹部 、 颈部肌 肉或 肌群肌 力进行 测 评 记 录 ，通过 观察患 者肢体 主动运 动 的范 围 以及 感 觉 肌 肉收 缩 的力 量 。来 确定所 检查肌 肉或 肌群 的肌
局部 血液循 环 ， 增强 肌 肉力 量 ， 防肌腱及 关节囊 粘 预 连 和挛缩 ， 软化瘢痕 ， 恢复关 节和 肢体正 常功能 。 国 外康 复医学 和康复 护理起 步早 。 展 比较 成熟 ， 发 已形 成 为 系统 化 的康 复体 系【 ： 国 的专业 康 复 中心 发 １我 展 尚不成熟 ， 骨科康 复没有很 好地 开展起来 ， 尤其 是
黄 玉如 ． 艳芳 ， 杨 张耿红
（ 宁市 人 民 医 院 急 诊科 ， 普 广东 普 宁 ５ ５ ０ ） １３ ０
【 摘 要】 的 探讨早期下床活动对下肢骨折患者术后肢体功能康 复的效果。 法 选择 ８ 例符合条件 的单侧下肢骨折 目 方 Ｏ
术 后 患者 ， 机 分 成 观察 组 和 对 照组 各 ４ 随 ０例 。 观察 组 在 术 后麻 醉期 过 后 即 实 施 早期 下 床 护 理 干 预 ； 照 组 按 常 规 进 行 康 复护 理 ， 对
科 同一 组医生 收治 的单 侧下肢 骨折行 内 固定 手术 的 患者， 将经 健康 宣教 后 ， 主动 愿 意参 与研究 。 行 术 进 后 早期下 床护理 干预 的 ４ ０例患 者纳入 观察组 ． 其余 患者 中随机选择 同期 ４ Ｏ例患者 列为对 照组 。 中股 其 骨颈骨折 ２ ２例 ， 胫腓骨 骨折 ３ ０例 ， 骨粗 隆间骨 折 股 ２ ０例 ， 骨骨 折 ３例 ， 髌 膝关节 开放性 骨折 ５例 ； ５ 男 ２ 例， ２ 女 ８例 ； 年龄 ｌ～ ０岁 ， 均 ３ ． ；０例均 为 ６７ 平 ５８岁 ８
【 词】 关键 下肢骨折 ；早期下床 ；康复训练 【 图分 类 号】 ６３ ２ 中 Ｒ ８． ４ 【 标 识码 】 文献 Ｂ 【 章 编 号】 ０８９６（００ １Ａ ０５—３ 文 １ —９９２ １）０ 一０８０ ０
下肢 骨折术后 有效 的功能锻炼 可 以改善 和增加
１ ．． 早 期 下 床 心 理 干 预 将 骨 科 疾 病 相 关 知 ． １１ ２ 识 、 科手术 发展前 沿 、 后早期下 床 临床依 据及重 骨 术 要性 等 内容 制作成 书面材 料放病房 走廊 专柜 ，便于 患者及 家属 阅读 。 患者入 院后 在常规 宣教 的基础上 ， 术后护 士再 到床边讲 解直 到患者理 解为止 ：同时结 合观 看 已出 院患 者早 期 下床 功 能锻 炼 的录像 资 料 ， 和患者 进行互 动 ，介 绍早期 下床活 动取 得临 床效果 的实例 ， 使患者 了解早期 下床 的好处 ， 改变 患者 认为 骨折术后 早期下 床会影 响患 肢恢复 的想法 ，消除早 期下床 活动 紧张心理 。取得 患者与 家属 的信任及 主 动配合Ｉ。 ２ １ １ ．． 早期 下 床评估 标 准 ．１ ２ ２ （） １ 肌力评 估 ： 对患 者
一
般 在术 后 １ ． 体 疼 痛 消 失后 进 行 下 床康 复训 练 。观 察两 组 患 者 术 后 并 发症 的 发生 情 况 ， 计 两 组 患 者 术 后 至 能 脱离 助 行 器 周 肢 统
独 立 行走 的时 间 ， 进 行 比较 。 结 果 并
对 照 组 ６例 节 僵 硬 １例 ） 观察 组 肺 泌 关 ，
术 后 无并 发 症 发 生 ； 察 组 术 后 至脱 离 助 行 器 独立 行 走 的 时 间 短 于对 照 组 ， 组 比较 差 异 均有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．ｌ或 Ｐ ００ ） 观 两 Ｐ０ Ｏ ＜ ． 。结 ５
论 早期下床护理干预能够促进 下肢骨折患者肢体功能康复， 防并发症发生。 预
骨科手 术后 的康复 尚开展得 不够广 泛与深 入 ，较 临
床骨科 的发展相 对滞后 。２ ０ ０ ９年 我院聘请 美籍华 裔 骨科专 家为我 院康复 治疗 的临床指 导专家 ，并 引进 美 国骨科康 复理 念 ， 提倡术 后早 期下 床 活动…，０ ９ ２ ０ 年 ４月开始 由我 院骨科 康 复护士对 单侧下 肢骨折 患 者术后 实施早期 下床护 理干预 ，实践 １ 年来 取得 了
限衡 量 ， 要求 全部 正常为 下床标 准 。 本组患 者术后麻 醉期 过后 经评估 均达到 了早期下 床 的标 准 。 １ ．． 早期 下床 方法 术 后麻 醉 期过后 ，在 主管 ．１ ２ ３ 医生 评估确 认患者 病情适 合早期 下床训 练并 医生在 场 的前 提下 ．康复 护士对 患者进 行早期 下床 护理干 预， 以下 ３种 锻炼方 法可 同时进行 。（ ） 肉锻炼指 １肌 导 ：术 后麻 醉期过后 指导依 次做 脚趾运 动 、踝 泵运 动 、 腿肌 静 力 收缩 、 骨运 动 、 小 髌 膝关 节运 动 、 四 股 头肌 充分 等 长收 缩 和舒 张 ， 到患 者能 独 自下 床活 直