高通量血液透析常规血液透析、血液透析滤过透析效果比较
比较高通量血液透析(HFHD)与常规血液透析(HD)联合血液透析滤过
比较高通量血液透析（HFHD）与常规血液透析（HD）联合血液透析滤过（HDF）治疗尿毒症患者的有效性和安全性发表时间：2016-10-08T10:33:46.523Z 来源：《健康世界》2016年第17期作者：林超师[导读] HD联合HDF方案和HFHD方案的疗效相当，但HFHD方案血磷的清除、血压的控制效果良好。
广东省佛山市顺德区均安医院 528329摘要：目的：对常规血液透析（HD）联合血液透析滤过（HDF）与高通量血液透析（HFHD）治疗尿毒症患者的有效性和安全性进行比较。
方法：我院2013年6月至2015年6月收治的80例尿毒症患者随机分为两组各40例，对照组予以HD联合HDF治疗，治疗组予以HFHD治疗，比较两组患者的血压、β2-微球蛋白（β2-MG）、血磷指标和不良反应。
结果：两组治疗前后血磷、β2-MG、血压的对比无统计学差异（P＞0.05），但治疗组治疗后6个月的血磷值和血压的改善明显优于治疗前（P＜0.05）；治疗组肺部感染发生率的5.0%与对照组的22.5%对比具有统计学差异（P＜0.05）。
结论：HD联合HDF方案和HFHD方案的疗效相当，但HFHD方案血磷的清除、血压的控制效果良好，且不良反应较少，可作为临床治疗尿毒症患者的最佳方案。
关键词：血液透析滤过；高通量；尿毒症高通量血液透析（HFHD）可有效清除大、中分子物质，且是临床治疗尿毒症的重要手段[1]。
本研究以我院2013年6月至2015年6月收治的尿毒症患者为对象，对常规血液透析（HD）联合血液透析滤过（HDF）与HFHD治疗尿毒症的效果进行了比较，并证实了HFHD治疗尿毒症的有效性和安全性。
现报告有关内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年6月至2015年6月收治的尿毒症患者共80例，采用随机数字表法分为两组各40例。
对照组：男22例，女18例；年龄40-75岁，平均（52.5±4.6）岁；透析时间6个月-14年，平均（10.2±3.5）年。
血液透析滤过和高通量血液透析对β2-微球蛋白清除效果的比较
均（ ６ ２ ． ０ ０ ４ － ８ ． ９ ４ ） 岁。患者每 周均 透析 ３次 ， ４ ｔ ｌ ／ 次， Ｈ Ｄ Ｆ组 为Ｈ Ｆ Ｈ Ｄ治疗的基 础上每 ２周 Ｈ Ｄ Ｆ治 疗替 换 Ｈ Ｆ Ｈ Ｄ治 疗 １
．
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ７—１ ５ 编校 ： 李兵／ 郑英善 ］
血 液 透 析 滤 过和 高 通 量血 液透 析 对 ｆ ｉ ｚ一微 球 蛋 白清 除效 果 的 比较
桑大华 ， 王 ［ 摘 磊 （ 吉林省人 民医院肾 内科 ， 吉林 长春 １ ３ ０ ０ ０ ０ ）
地延长复发的时 间， 而且患者的不 良反应较小 。因此 ， 中医的 治疗方法是一种 值得推荐 的治疗方法 。 ４ 参考文 献
化解脾 胃中的热毒和清热解 毒的功 效 ， 对 脾 胃气 虚 的患者采 用的药材有调节气机和补 中益气的功效 Ｊ 。根据患者身体气
质的不同选用不同的药物进行治疗 ， 能够 更好地对症下 药 ； 对 患者 的机体进行调节 ， 可 以有效 地缓解 患者疾病 的反复发作 ， 而且在 内服药物的基础上 还进行相 关药 物的外敷 ， 使 患者能
竭、 活动性免疫性 疾病。两组 患者 的年龄 ， 性别 比例 ， 病 程等
・
６ Ｏ・
吉林 医学 ２ ０ １ ４年 １月 第 ３ ５卷 第 ｌ期
段治疗 时间后会使患 者的溃疡 现象逐渐 消 除， 但 由于该疾 病 的复发性较强 ， 病 程较长 ， 所 以在 治疗上会 有一 定的难 度ｌ ｌ ｊ 。 中医在对复发性疾病 的诊治上 ， 是对 患者 的体质 首先进行 判 断， 分析患者具体是由什么原因造成的疾病 ， 根据患者 的具体
慢性肾衰竭尿毒症患者血液透析滤过与高通量血液透析透析效果比较
慢性肾衰竭尿毒症患者血液透析滤过与高通量血液透析透析效果比较发布时间：2022-06-13T07:48:20.794Z 来源：《中国医学人文》2022年2月第4期作者：何琳[导读] 目的探究对慢性肾衰竭尿毒症患者应用血液透析滤过与高通量血液透析治疗临床价值。
何琳四川大学华西医院空港医院双流区第一人民医院，四川省成都市，610200【摘要】：目的探究对慢性肾衰竭尿毒症患者应用血液透析滤过与高通量血液透析治疗临床价值。
方法选我院2019年1月至2021年2月期间92例慢性肾衰竭尿毒症患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组、观察组，各46例，分别接受常规血液透析滤过治疗、高通量血液透析治疗，均持续治疗6个月，比较两组肾功能指标[尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）]水平及尿毒症并发症发生率。
结果治疗后观察组BUN、Scr水平较对照组低（P＜0.05）；观察组尿毒症并发症发生率为2.17%，较对照组15.22%低（P＜0.05）。
结论在对慢性肾衰竭尿毒症患者治疗中，与血液透析滤过相比，应用高通量血液透析治疗，改善患者肾功能水平，降低尿毒症并发症发生率。
【关键词】：尿毒症；血液透析；高通量血液透析尿毒症（uremia）为肾内科常见疾病，血液透析滤过为尿毒症患者常见治疗方案，对肌酐、尿素等小分子水溶性物质清除效果理想，但对大分子物质清除质量有限。
高通量血液透析，通过大孔径人工合成膜完成透析治疗，对大分子有毒物质清除能力理想[1]。
为此，本次研究选92例慢性肾衰竭尿毒症患者为研究对象，探究上述两种透析方案治疗价值。
1.资料与方法1.1一般资料选我院2019年1月至2021年2月期间92例慢性肾衰竭尿毒症患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组、观察组，各46例。
对照组男性24例、女性22例，年龄42~70岁，平均（54.43±3.61）岁；观察组男性25例、女性21例，年龄40~75岁，平均（55.28±4.35）岁；组间资料相近（P＞0.05）；研究符合医学伦理。
普通血液透析与高通量血液透析联合普通血液透析的疗效比较
普通血液透析与高通量血液透析联合普通血液透析的疗效比较作者：汪应霞周涛黄俊丽来源：《健康必读·下旬刊》2012年第01期【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0009－01【摘要】目的：观察高通量血液透析对尿毒症患者的临床疗效和机制，探讨高通量血液透析联合常规血液透析的临床疗效和机制。
方法：将进行普通血液透析（每周三次）且透析史超过2年的患者20例分成两组，一组10名，第一组仍采取常规血液透析（每周三次）与以前一样进行治疗，后一组采用高通量血液透析联合普通血液透析的治疗方案（每周两次高通量血液透析，一次普通血液透析），对患者的?2微球蛋白(?2-MG)，血清尿素氮（BUN），血肌酐（Scr），血磷（P）等临床疗效进行比较。
结果：采取普通透析的患者一组各项化验指标均有不同程度的增高，皮肤瘙痒症状加剧。
采用高通量血液透析联合普通血液透析的一组患者各项指标均有不同程度的下降，临床症状较前有不同程度的缓解。
结论：高通量血液透析联合普通血液透析能在一定程度上降低患者中分子物质如：2微球蛋白，血磷等的积累，临床效果较满意。
【关键词】高通量血液透析常规血液透析尿毒症常规的血液透析以清除小分子毒素为主，不能有效清除一些中大分子毒素，随着透析时间延长，透析患者出现许多与透析相关的远期并发症，如营养不良，顽固性瘙痒症，肾性贫血等显得尤为突出，不仅给治疗带来困难，而且增加患者的痛苦，严重影响到患者的生活质量及生存时间。
1 资料与方法1.1 研究对象:选择常规血液透析史超过2年，每周三次的透析患者20名，全部病人为肾衰竭患者，其中男性11名，女性9名，年龄24—66岁，将20名长期透析患者随机分为高通量血液透析联合普通血液透析组（观察组）和普通血液透析组（对照组）各10例，观察组：原发病肾小球肾炎6例，高血压肾病3例，糖尿病肾病1例。
观察组病人采用意大利贝尔克公司生产的BLS814高通量血液透析器，有效膜面积为1.4m2,超滤系数为61ml/h.mmHg，每周2次，联合使用日本东丽公司生产的B1-1.6H血液透析器，有效膜面积为1.6 m2，每周1次。
高通量血液透析与血液透析滤过在尿毒症心衰患者中的应用效果对比观察
高通量血液透析与血液透析滤过在尿毒症心衰患者中的应用效果对比观察杨雪花;徐昌安【摘要】目的对比观察高通量血液透析与血液透析滤过在尿毒症心衰患者中的应用效果.方法收集本院2016年7月～2017年9月收治的60例尿毒症心衰患者进行分组,依据数字表法分为对照组和治疗组,每组30例,分别进行血液透析滤过治疗和高通量血液透析治疗,比较治疗前后血肌酐(SCr)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)变化及临床疗效.结果两组治疗后的SCr、PTH、β2-MG均明显低于治疗前,组间展开比较,治疗组PTH、β2-MG均低于对照组(P<0.05),两组SCr比较差异无统计学意义;对两组治疗总有效率进行比较,治疗组显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论与血液透析滤过相比,高通量血液透析治疗尿毒症心衰效果更为确切,可作为优先选择的治疗方案全面推广.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)032【总页数】3页(P92-94)【关键词】尿毒症心衰;血液透析滤过;高通量血液透析【作者】杨雪花;徐昌安【作者单位】新疆伊犁州中医医院肾病科,新疆伊宁 835000;新疆伊犁州中医医院肾病科,新疆伊宁 835000【正文语种】中文慢性肾病属于临床极为常见的病症，病情不断发展的过程中会转变成尿毒症，其会导致患者出现肾脏功能衰退、内源性毒性物质潴留、水电解紊乱、肾脏内分泌功能异常等一系列症状表现，尤其是合并心衰的患者，若不及时进行治疗或治疗方法不当，不仅会大大降低患者生活质量，还会对其生命安全构成威胁[1]。
血液透析是临床治疗尿毒症的主要手段，其具体分为血液透析滤过、高通量血液透析等，二者均可对血液进行有效净化，并可将机体代谢毒素快速排除。
本研究收取本院收治的60例尿毒症心衰患者进行分组，现进行以下评析报道。
1 资料与方法1.1 临床资料收集本院2016年7月～2017年9月收治的60例尿毒症心衰患者进行分组，依据数字表法分为对照组和治疗组，每组30例。
高通量透析与常规血液透析联合血液透析滤过对β2微球蛋白、甲状旁腺激素清除效果比较
高通量透析与常规血液透析联合血液透析滤过对β2微球蛋白、甲状旁腺激素清除效果比较韦明恒; 农康; 刘娴; 罗伟文【期刊名称】《《中外医学研究》》【年(卷),期】2019(017)009【总页数】4页(P21-24)【关键词】高通量血液透析; 血液透析; 血液透析滤过; β2微球蛋白; 甲状旁腺激素【作者】韦明恒; 农康; 刘娴; 罗伟文【作者单位】广西壮族自治区工人医院广西南宁 530021【正文语种】中文β2 微球蛋白和甲状旁腺激素是判断终末期肾脏病维持性透析患者生存质量及死亡率的重要指标[1-3]，如何选择透析模式有效地清除、降低尿毒症患者血液中β2微球蛋白和甲状旁腺激素水平一直是血液净化界关心和研究的课题。
目前比较高通量透析(high-flux hemodialysis，HFHD)与常规血液透析(hemodialysis，HD)联合血液透析滤过(hemodiafiltration，HDF)对β2 微球蛋白和甲状旁腺激素清除效果的文献报道较少，本文回顾性分析在笔者所在医院行维持性血液透析的54 例患者的临床资料，比较高通量透析与常规血液透析联合血液透析滤过对维持性血液透析患者β2 微球蛋白、甲状旁腺激素清除效果，旨在探索有效的维持性血液净化模式，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010 年4 月-2018 年7 月在笔者所在医院血液透析室接受维持性透析治疗的尿毒症患者54 例进行回顾性分析，原发病慢性肾小球肾炎21 例，糖尿病肾病16 例，良性小动脉性肾硬化症6 例，痛风性肾病4 例、梗阻性肾病3 例，原发病不明4 例。
54 例患者按慢性肾脏病一体化治疗方案治疗，在饮食治疗、控制降压、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱基础上行维持性血液透析，按血液净化方式分为高通量透析(HFHD)组、常规血液透析联合血液透析滤过(HD+HDF)组。
HFHD 组28 例，男17 例，女11 例，平均年龄(63.67±14.92)岁。
普通血液透析与高通量血液透析联合普通血液透析的疗效比较
’ １ １ 研究对 象 ： 择 常规 血液 透析 史 超过 ２年 ， 周 三次 的透 析 患者 ２ 选 每 ０ 名， 全部病人 为肾衰竭患者 ， 中男性 １ 名 ， 其 １ 女性 ９名 ， 龄 ２ —６ 年 ４ ６岁 ， ２ 将 Ｏ名 结果表 明 ： 两组患 者血液透 析前后 的 Ｂ Ｎ、ｃ 下 降率 比较 无 明显 差异 性， Ｕ Ｓｒ 长期透析 患者随机分 为高通量血液 透析 联合 普通 血液 透析组 （ 观察组 ） 和普通 而 Ｐ？２一 、 ＭＧ比较有显 著差异。 血液透析组 （ 对照组 ） ｌ ， 各 Ｏ例 观察 组 ： 发病 肾小 球 肾炎 ６例 ， 原 高血压 。病 ３ ３ 讨论 肾 例， 糖尿病 肾病 Ｉ 。观察组病人 采用意大利 贝尔克公司生产 的 Ｂ Ｓ１ 例 Ｌ ８４高通量 高通量血液 透析是采用高 通量血 液透 析器在 容量 控制 的普 通血 液透透 析 血液透析 器 ， 效膜 面积为 １４ ２ 超 滤系数 为 ６ ｍ／ ． ｍ ｇ每 周 ２次 ， 有 ．ｍ ， １ｌ ｍ Ｈ ， ｈ 联合 机 上进行维持性血 液透析 ， 是随着人工合成 膜透析 器快速发 展而 出现的一种 新 使用 日本东 丽公司生产 的 Ｂ 一１６ １ ．Ｈ血液 透析器 ， 有效膜面积 为 １６ｍ ， 周 １ 的透析方式 ， ． ２每 常用于人工合 成膜透 析器 快速发 展而 出现 的一种 新 的透析 方式 ， 次 。对照组 采用 日本东 丽公司生产 的 Ｂ — ． Ｈ血液透析 器 ， １ １６ 有效 膜面积为 １６ 常用于终末期 肾病 患者维持 生命 、 复工作及 做 肾移植 术前 的准 备， ． 恢 而常规 血 ｍ， ２ 每周 ３次 ， 血液 透析器均采用 一次性使用 ， 均使 用德 国费森 尤 断 ４０ Ｓ透析 液 透析最常用 的治疗 方式主要是通过弥 散原理 针对分 子量小 、 ０８ 水溶性 血浆蛋 白 机 ， 用动静脉 内瘘 及碳酸氢盐行 血液透 析 ， 期未 发现感 染及其他 免疫 疾病 ， 结合 低的毒物及代谢 产物的 清除 ， 使 近 但会 因为透 析过程 中的钙磷 代谢 障碍 ， 床 临 未 使用激素及 细胞毒性药 物 ， 以患者 在治 疗期 间均 常规使 用 降压 药 、 所 促红 细 表现 为皮肤瘙痒 ， 严重者可 导致 肾性骨病 ， 即使对 症治疗 也不 能有 效控 制高磷 胞 生成素 、 叶酸 、 铁剂等 ， 治疗期 间两组均无患 者死亡及脱离 观察 病例 。 血症 ， 不能 降低血清磷 的浓度 。 １２ 治疗及方法 ： 患者分别用两 种方式 的血液 净化 治疗 ， ． 所有 两组 病人 的 高通量血液透析 由于合成膜高通量滤 器有很 高的通透性 及溶 质扩散 性能 ， 透 析条件基本 相同 ， 均使用德 国费森 尤斯 ４０ Ｓ ０８ 透析机 ， 动静脉内瘘及碳 酸 因此在 透析中能有更 多的且 分子量更大 的溶质从 血液 中转移至透 析液 中， 同 使用 若 氢盐行血液透 析 ， 肝素抗凝 ， 普通 血流量 为每分钟 ２０ ２０ Ｌ 透 液流量 为每 时提 高血液及透析液 流速 ， ０－ ５ ｍ ， ｌ 听 可以进 一步通过透析效果 。 分钟 ５ Ｏ Ｌ ０ｒ ． ａ 综上所述 ， 采用高通量血液 透析联合普通 血液透析 通过对 流清除溶 质 的机 观察组 ： 采用 意大利 贝尔克公 司生产 的 Ｂ Ｓ１ Ｌ８４高通量 血液透析 器 ， 效膜 制 ， 有 加强 了？２一 、细胞因子等大 、 ＭＧ 、 中分子 物质的清 除 ， 同时其 采用 了生物 相 面积为 １４ ２ 超滤 系数 为 ６ ｍ ／ ｈ ｍ Ｈ ） 每周 ２次 ， ．ｍ ， １ ｌ（ ． ｍ ｇ ， 联合 使用 日本东丽 公司 容性 好的聚砜膜 ， 患者补体 水平 和 白细胞 的活 化明显 减 弱， 实使 用高 通量 透 证 生产 的 Ｂ — ．Ｈ血液透析 器 ， 膜面积为 １６ｍ 每周 １ １ １６ 有效 ． ２， 次。共 每周透 析 ３ 析器后 由于中 、 大分子物质 的下 降 ， 使微 炎症 状态 减轻 ， 较有 效地清 除 Ｐ ？２一 、 次 ， 次 ４小时 。 每 ＭＧ等物 质 ， 能会延缓 肾ｌ骨病及 淀粉样变的发生 时间 ， 也可 生 有效减少 远期并 发 对照组 ： 采用 日本东丽公 司生产的 Ｂ —１６ １ ．Ｈ血液透 析器 ， 有效膜面积 为 １ 症 的发生。 ． ６ｍ ， ２ 每周透析 ３次 ， 每次 ４小时 。 参 考文献 １ ３ 观察指标 ： ． 两组 与透析开始 前从 内瘘穿刺处 采集血标本 ， 检查患 者血 ［ ］ Ｌ ｔ Ｅ ，ｉ Ｏ ｍｃＩ ｆｃ ｎｙｏ ｈ ｈ —ｆ ｗｄａ ｚ ｓ ｍ ｖｌ ｆ ｅ １ ｅ Ｂｌ Ｆ， ｓ ｉ ．Ｅ ｉ ｅｃ ｆ ｉ ｏ ｌ ａ ｉ ｇ ｌ ｉ ｙ ｒ ｎｒ ｏａ ｏ ｂ－ ｏ ｌｅ ｉ ｅ 中的 Ｃ ， ， ａ Ｐ ？２ Ｇ， 一Ｍ 观察 一般 临床 表 现 ， 括生 命 体征 、 包 食欲 、 体力 、 肤 瘙 皮 ｔ 一 ｃｏｌ ｕｉ［ ］ ｅ ｒ ２ ０ ５ （ ） ２ ５ ａ ２ｍｉ ｇ ｂ ｌ Ｊ ．Ｍ ｄＡ ｈ， １， ４ ：２ ， ｒ ｏ ｒ ｔ ０ ５ 痒 、 衰竭发作频 率 ， 腔积液消涨情 况等 ， 心力 体 注意 观察并 记录透 析期 间及 透析 ［ ］ 叶朝 阳． ２ 高通量血液透析 的临床 应用体会［ ］ 肾脏病 与透析 肾移植杂 志， Ｊ． 过 程中的体征 、 并发症 和不 良反应 发生率且常规 每 ３ ０分钟观 察并记录透析 过程 ２ ０ ，４ ３ ： １ ０５ １（ ）２ ５ 中血 压 、 水量 ， 脱 随时询 问患 者的主诉 ， 尤其是 低血压 ， 发现 及时报 告 医生 ， 如 立 ［ ］ 季 大玺． ３ 高通量透析 的可能益处 ［ ］ 中国血液净化 ， ０ ， （ ） ３ ９ Ｊ． ２ ５７ ４ ： ． ０ ４ 即停 止超滤 ， 减慢血流 速度 。 ［ ］ 周忠荣． ４ 高通量 血液 透析 与常 规血 液透 析效 果 比较 ［ ］ Ｊ 时珍 国 医国 药． １４ 统计学方法 ： ． 两组结果数据 以均数标准差 （ ±ｓ 表示 采用 ｔ Ｘ ） 检验 ， 与 ２ ０ ． ９ ２） ０８ １（ 治疗 前后 比较 ， ０ ０ 为差异 有显著性 。 Ｐ＜ ． ５ ［ ］ 杨 丽． ５ 高通 量血液透析 与联机血 液透 析滤过清除溶质效果 比较 ［ ］ Ｊ 安徽 医 ２ 结果 药．０ ８ １ （ ） ２ ０ ．２ ６ ２ １ 临床症状 ： 疗 ３个月 期 问， 察组 中无 患者低 热 及心 衰症 状 ， ２ ， 治 观 有 ［ ］ 毕学青． ６ 姜埃利． 魏芳等， 高通 量血液透析与常规血 液透 析疗效 比较［ ］ Ｊ 天 例 患者主诉乏力 、 欲差 ， 食 ３例患者 主诉透 析后 皮肤 瘙痒 、 节痛 等症状 明显 减 关 津医科大学 学报． ０ ９ １ （ ）４ ２ ０ ．５ １ １４—１６ ４ 轻或 缓解 ， 对照组有 ３例患者有 无 明显感 染灶 的低 热表 现 ， ５例 患者 主诉 乏 有
高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性肾衰的疗效比较
高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性肾衰的疗效比较发布时间：2021-01-28T09:55:20.820Z 来源：《中国医学人文》2020年10月10期作者：陈希云[导读] 比较高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性肾衰的疗效。
陈希云（云南肾脏病医院血液净化部；云南昆明650000）摘要目的比较高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性肾衰的疗效。
方法选取在我院行血液透析的CRF患者98例作回顾性分析，并根据治疗方式的不同将患者平均分为常规组和实验组。
常规组采用常规血液透析治疗方法，实验组采用高通量血液透析治疗方法。
比较两组患者治疗前后血肌酐、尿素氮、血磷、血红蛋白、β2-微球蛋白值变化情况以及疗效。
结果治疗后，实验组的血肌酐、尿素氮、血磷、血红蛋白、β2-微球蛋白值均明显优于对照组（P＜0.05）；实验组的总有效率（95.92%）显著高于对照组（77.55%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用高通量血液透治疗慢性肾衰竭患者的疗效更好，更安全，促进临床症状的改善，提高患者的生存时间及质量，应广泛应用于临床治疗中。
关键词：高通量血液透析；常规血液透析；慢性肾衰竭；疗效慢性肾衰竭（CRF）俗称慢性肾功能不全，其发病原因是因多个因素而引发肾实质损害，临床症状主要表现为酸碱平衡失调、水、电解质异常，代谢物质功能障碍，并累及其他多个器官的综合征[1],严重威胁着患者生命。
目前临床对CRF的治疗方法主要是通过血液透析进行治疗，但是临床发现常规血液透析治疗的效果已无法达到预期效果，为寻求更好的治疗CRF疾病，本文对我院CRF患者进行高通量血液透析治疗，其疗效良好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年3月-2020年6月期间在我院行血液透析的CRF患者98例作回顾性分析，并根据治疗方式的不同将患者平均分为常规组和实验组。
常规组，男27例，女22例，年龄45-71岁，平均年龄（45.6±7.3）岁；实验组，男26例，女23例，年龄46-70岁，平均年龄（46.6±8.7）岁。
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高通量血液透析与常规血液透析、血液透析滤过的透析效果
比较
【摘要】目的观察高通量血液透析与常规血液透析、血液透析
滤过的透析效果。
方法选取维持性血液透析患者60例随机分为hd 组、hfhd组和hdf组，每组各20例，比较三组的β2-mg清除情况和血清清蛋白情况。
结果hd组透析前后β2-mg下降无统计学意义（p>0.05），hfhd组和hdf组透析前后β2-mg有较大幅度的下降，而且hfhd组的下降幅度快于hd组，hdf组的下降幅度快于hfhd组，结果具有统计学意义（p0.05）。
结论hfhd清除中分子物质β2-mg
的效果较优，而且费用合理，不会引起蛋白质的流失而导致营养不良，易被患者接受。
【关键词】高通量血液透析；常规血液透析；血液透析滤过
血液透析是慢性肾脏病进展到终末期肾衰竭后的重要治疗手
段，可有效清除尿毒症毒素[1]，维持水、电解质及酸碱平衡，但
是透析的远期并发症也越来越多，应该给予足够的关注。
现代医学研究表明，透析的远期并发症与中分子毒素清除不彻底有很大的关系，本文仔细研究对比了三种不同透析方法的优劣，具体情况如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取60例维持性血液透析患者，随机分成hd组、hfhd组和hdf组各20例，其中hd组20例，男8例，女12例，年龄35-74岁，平均年龄（44.5±5.2）岁，体重（53.7±7.6）kg，身高（161.2±4.9）cm，透析龄（30.5±15.5）月，hfhd组20例，
男9例，女11例，年龄32-76岁，平均年龄（43.5±4.2）岁，体重（50.5±6.6）kg，身高（160.5±5.1）cm，透析龄（31.5±14.3）月，hdf组20例，男10例，女10例，年龄30-72岁，平均年龄（42.6±4.3）岁，体重（52.5±5.6）kg，身高（160.2±5.9）cm，透析龄（33.4±13.5）月。
原发病为慢性肾小球肾炎30例，糖尿病肾病10例，高血压肾病10例，慢性间质性肾炎10例。
两组一般情况（性别、年龄等）方面均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法所有患者均采用德国费森尤斯4008b或4008e型透析机，超纯净水碳酸氢盐透析液，流量为500ml/min，穿刺均采用动静脉内瘘穿刺，治疗时血流量200-260ml/min，肝素或低分子肝素抗凝。
hdf组选用德国费森尤斯（fresenius）公司生产的f60s 聚砜膜中空纤维透析器（膜面积1.3m2，超滤系数40m1/h·mmhg-1），采用前稀释法，置换液量14-16l，置换液流速75-80ml/min。
1.3疗效观察利用酶联免疫吸附（elisa）法测定β2-mg水平，elisa试剂盒从北京北方生物技术研究所购买，严格按照试剂盒说明操作。
溶质下降率=[（透析前浓度-透析后浓度）/透析前浓度）]×100%。
1.4统计学方法采用spss13.0统计软件进行统计分析，采用x2、t检验，p0.05），hfhd组和hdf组透析前后β2-mg有较大幅度的下降，而且hfhd组的下降幅度快于hd组，hdf组的下降幅度快于hfhd 组，结果具有统计学意义（p0.05），见表2。
3讨论
血液透析技术迄今发展已有90多年了，随着临床的大量应用，越来越多的远期并发症浮出水面，受到人们的关注。
现代医学研究表明，透析的远期并发症与中分子毒素清除不彻底有很大的关系。
β2-mg是由99个氨基酸残基组成的单链多肽，分子量为11.8kd 的蛋白质，是一种中分子物质[2]。
近年来很多学者用透析后β2-mg 的下降率来作为衡量中分子毒素是否彻底消除的标准[3-5]。
本文通过对比三种透析方式，汇总各方面数据后结果显示：hd组透析前后β2-mg下降无统计学意义（p>0.05），hfhd组和hdf组透析前后β2-mg有较大幅度的下降，而且hfhd组的下降幅度快于hd组，hdf 组的下降幅度快于hfhd组，结果具有统计学意义（p0.05）。
hdf组即血液透析滤过组透析后的β2-mg下降率是最好的，hd组即常规血液透析组透析后的β2-mg下降率是最差的，主要原因在于血液透析滤过利用高通透性滤过膜从血中滤出大量体液，中、大分子毒素通过对流、弥散、吸附作用被大量滤出，但是血液透析滤过需要特殊的设备，大量的置换液，费用昂贵，患者难以承受，很难在基层医院推广应用。
相对而言，高通量血液透析清除中分子物质β2-mg 的效果较好，而且费用合理，不需要特殊设备，不会引起蛋白质的流失而导致营养不良，更易被患者接受。
参考文献
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