中药内外联合配合针灸治疗粉刺
针药结合,内外同治,增效减毒——访南京中医药大学针药结合教育部重点实验室主任徐斌教授
针药结合，内外同治，增效减毒——访南京中医药大学针药结合教育部重点实验室主任徐斌教授徐斌，南京中医药大学针药结合教育部重点实验室主任，兼任中国针灸学会针灸临床分会主任委员。
全国百名杰出青年中医，江苏省中医药领军人才，国家中医药局十一五重点学科针灸学科带头人，江苏省高校青蓝工程科技创新团队——针药结合团队负责人。
先后主持973课题1项，主要参加2项，主持国家自然科学基金项目4项，主要参与者（第2）2项。
发表论文论著321篇，2项成果获省部级二等奖。
主编十二五、十三五、十四五行业规划教材《实验针灸学》，主编十三五研究生教材《针灸医学导论》。
记者：徐教授，针灸和中药方剂是中医治疗疾病的常用手段，针药结合，自古有之，扁鹊、张仲景、华佗等都是针药结合的名医圣手，您作为南京中医药大学针药结合教育部重点实验室主任，研究针药结合多年，请问针和药的理法有何异同？徐教授：谢谢《世界中医药》杂志对本领域的关注。
关于针和药的理法有何异同问题，我想从3个方面分析。
首先，一般认为在治疗方法上，针灸与药物在使用方法和干预途径方面存在明显的不同，即针灸通过刺激体表腧穴治疗病症，中药方剂通过内服进入体内治疗病症。
我认为这里需要注意，从体表干预不仅只治疗体表病症也可以治疗内部病症，从内部治疗也不仅只治疗脏腑病症也可以治疗体表病症，不能片面地理解。
人们经常将《黄帝内经》中“毒药治其内，针石治其外”的经典论述，理解为针灸只治疗躯体病、药物只治疗脏腑病，这在《黄帝内经》时代可能是正确的，但从后世的发展分析，我们认为更应该理解为“针灸从外治病、药物从内治病”；近现代的典型代表可见承淡安先生的《伤寒论新注》（附针灸治疗法），该书在伤寒各适用针灸治疗的条目下均加入了针灸治疗方案，即“方能治者针亦能治”；另一部是杨长森的《针灸中药临床学》，将高等医学院校试用教材《针灸治疗学》的疾病治疗中增加了方剂，即“针能治者药亦能治”，构建了“理、法、方、穴、药”的知识体系。
粉刺(青春痘)的中医辨治
粉刺 (青春痘 )的中医辨治粉刺也叫做青春痘，是青春期比较常见的一种炎症疾病，也是发育期产生的一种生理现象，粉刺的发病率非常高，主要多发于面部、背部、胸部等皮脂腺较丰富的位置，通常以白头、黑头的形式出现，在经过挤压之后会出现黄白色脂栓，并且也可能伴随有脓疱、瘢痕等，炎症比较明显的时候会感觉到疼痛。
中医认为粉刺是由于肺热、血热或者是湿热、肾虚等引起的，并且在生活作息不规律时症状变得更加严重。
1粉刺的病因粉刺是比较常见的一种皮肤科疾病，且多发于青少年群体。
粉刺的发生和人体的皮脂、雄激素水平有很大的关系，由于青春期的男性和女性雄激素比较旺盛，导致出现较多的皮脂，当皮肤表层脱落的表皮和皮脂混合在一起之后，就会堵塞毛孔，从而引发粉刺。
毛囊周边的细胞角化异常也是引发粉刺的重要因素之一，由于角化异常造成毛囊变窄、变小，皮脂便无法排出去，就会形成粉刺。
同时，细菌感染、炎症、遗传、情绪等也会引发粉刺，还有一些诱发因素，比如激素类药物、不良的饮食习惯、高温环境、经常性熬夜、心理压力大等。
中医认为皮肤状态能够反映出人体五脏的情况，而粉刺的出现和人体五脏六腑有很大的关系，并且中国医学研究也表明了虽然粉刺出现在人体皮肤表面，但是发生的原因与脏腑功能的失调有着密切的联系，通常在饮食作息不规律、月经前后有症状加重的现象。
人体面鼻部位以及胸背部属肺，通常由肺经风热而引起，或者过多食用油腻、辛辣等食物，导致脾胃蕴热而引起粉刺，或者由于青少年自身血气方刚，体内阳热上升而造成。
2粉刺的类型中医认为粉刺主要分为四种，即任冲不调、肺经风热、脾胃湿热以及痰瘀凝结。
冲任不调大多是在青春期之后出现粉刺，在人体的嘴周或者下颌位置比较多发，主要是由于人体内任脉和冲脉发生问题造成气血紊乱，因内分泌失调而引发粉刺，并且伴随有月经紊乱、小腹痛等症状，或者是皮疹增多、加重等，可以使用金菊花煎剂进行治疗，并在此基础上滋补肝肾，疗效会更好。
肺经风热一般是在脸部位置出现较多的黑头或者白头粉刺，并且伴随有红色的丘疹，颜色呈暗红色，伴随有手足发热、口干舌燥、舌苔偏少且质地红。
闭合性粉刺中药方有些什么
闭合性粉刺中药方有些什么封闭性粉刺对于女人来说，是一件特别痛苦的事情，通过中医治疗封闭性粉刺效果比较显著。
在日常生活中，每个女人对于自己的脸蛋都是非常在意的。
下面由店铺给大家介绍闭合性粉刺的中药方吧，仅供大家参考。
闭合性粉刺的中药方自制中药面膜一：材料：土大黄、大黄、蛇床子、白芨、白芷、硫黄、枯矾做法：以上7种材料各取50g，然后在7种药材放入容器中，并加上100毫升溶度为75%的酒精，浸泡三个星期左右，取药液放入面膜碗中，再加上10g雄黄拌匀。
每日用棉签沾药液，外搽患处，每日3次，连续1-2月。
自制中药面膜二：材料：苦参、生何首乌、当归、醋做法：前三种材料各取50g，然后清洗干净放入锅中，加上500ml醋煮沸约1小时左右，将汁液取出，涂抹在患处，15分钟左右洗净。
早晚分2次，20日为1疗程，连续2-3个疗程。
自制中药面膜三：材料：大黄、雄黄、白芷方法：将以上三种中药取等量，研磨成粉末状，然后装在密封的瓶子里备用。
使用时每次取适量的药粉，混入清水调成糊状，敷在长粉刺的地方，每晚1次，2周为1疗程，连续2-3个疗程。
自制中药面膜四：材料：黄连、黄芩、大黄各4份，硫黄粉1份，五倍子、红花各2份做法：以上中药按照量调配好，然后研磨成粉末状，放入可以密封的瓶子中。
每次使用时就取自己所需的量，用清水调和成稀糊状，敷在患处，每日2-3次，连续1-2周。
闭合性粉刺的处理方法1、如果出现粉刺的同时还有口腔溃疡等问题，那么可以通过服用维生素闭合性粉刺族来解决。
2、如果粉刺主要集中在额头那就说明是内火过旺，平时多吃下火的食物，也可以配合服用一些中药。
3、如果粉刺主要集中在鼻梁那有可能是脊椎骨出问题，也有可能只是油脂分泌过盛和缺水。
多喝水，洗脸的时候滴入2滴洋甘菊精油，热水蒸脸，冷水洗脸。
4、如果粉刺主要出现在鼻翼附近那是新陈代谢不佳的表现。
需要注意肠胃的调理，每天早起一杯水不能忘记，多吃水果和蔬菜。
同样可以配合精油消炎、按摩和洗脸。
粉刺灵膏、粉刺灵丸(汤)治疗粉刺360例
５ 粉刺 是皮脂腺的过度分泌 进入青春期体内雄性激素水平升高 ， ． １
头面部的皮脂腺活跃 、 增大 、 分泌大量皮脂 ， 这些部位毛孔开大、 易藏 污纳垢 、 细菌易繁殖 。所以油性皮肤 的青年易发生粉刺 ， 而皮肤干燥 者较少发病 。 ５２毛囊 颈部 异常角化及阻塞 ． 皮脂通过皮脂腺 导管进 入毛囊而被 排出 ， 毛囊颈部细而狭窄。当该处表 角质层增生而脱落减少 时， 角质 层 在毛囊颈部增积 、 阻塞 ， 皮脂不能正常排 出； 当角质栓与外界不能 相通， 形成 白头粉刺 ； 当角质栓与外界相通 ， 落在外 面的角质栓呈黑 色， 为黑 色粉刺 。 ５３ ＿粉刺丙酸杆菌感染 毛囊中角质栓形成毛囊阻塞造成缺氧环境 ，
摘 要 ：目的 观 察 中药 内服 及 外 用 ， 内外相 结合 治 疗 寻 常 粉 刺 （ 痤疮 ） 临床 疗 效 。 方 法 ３０例 患 随机 分 两组 。 一 组 单 一 外 用粉 刺 灵 膏 １ｏ例 的 ６ ８
治 疗 对 照组 ， 内服 中药 粉 刺 灵 丸 （ ） 汤 结合 外 用粉 刺 灵 膏 ，８ １ ｏ例 治 疗 。 二 组 均 为 １ ５天 一 疗 程 ， 治 ３个 疗程 ， 果 单 一 外 用 粉 刺 灵 膏 治疗 及 对 共 结
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉｆ ｎ ｎ Ｎ ｖ ２ １ ． ０ ２ ． ０ １ ００ １ ３ １ ｅｉ １ ｎ ｒ ｏ ． ｏ． ０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ｃ ０ １ ． １
粉刺 灵膏 、 粉刺灵丸（ ） 汤 治疗粉刺 ３ ０例 ６
张 晶
（ 林 省松 原 市 中 医院 ， 吉 吉林 松 原 １ ８ ０ ） ３ ０ １
加 白花蛇草 ２ ｇ鱼腥草 ２ ｇ每 日 １ ， ５、 ０， 剂 外擦粉刺灵膏。②脾 胃湿热
袪痤饮配合针灸治疗痤疮疗效观察
骨关 节炎 （ ｓ ｏｒ ｒｉ， Ａ 也称 退行 性骨 关节 病 ， Ｏｔ ａｔ ｉｓＯ ） ｅ ｈｔ 主要病 变 是关 节软 骨的退 行性 变和 继发 性骨 质增 生 ， 重 影响 患者 的肢 体 严 功 能和 日常 生活 ， 至 可造 成 关节 残 疾 ， 影 响人 类健 康 最常 见 甚 是 的关 节疾 患之一 。 目 该病 的病 因和发 病机 制并 不 明确 ， 前 现代 医 学认 为本病 是 骨 内压 增高 、 细胞 因子 参 与及 免疫 反应 夹杂 其 多种 中的复杂 的疾病 。 ０ ７ Ｆｎｌｙ１ 出骨 内压 升高后 动静 脉压 差 ２０ 年 ｉｄ ｆ ａ３ ￣ 缩小 ， 营养 血管 的血 流减少 ， 能引发 软 骨 的降解 变化 ， 可 同时造 成 软 骨下 骨细胞 的凋亡 ， 启 动 破骨 细 胞性 骨 吸 收 的增 加 ， 会 同时 软 骨下 骨重 塑 、 骨转 换 增加 ， 软骨 下 骨硬 化 最 终导 致关 节 软 骨 的损 害 。细胞 因子 Ｉ一 （ Ｌ １ 白介 素一 ） 过诱 导 Ｍ Ｐ 基 质金 属 蛋 白酶 ） １通 Ｍ （ 基 因表 达从 而 刺激 软 骨 细胞 和 骨 膜 产 生 ＭＭ ｓＭ Ｐ 可 以促 进 Ｐ ，Ｍ ｓ 骨 基质 的降解 ， 软骨 细胞合 成具 有透 明软骨 特性 的蛋 白聚糖 抑制 和 Ⅱ型胶 原 ， 生 成有 纤 维 母细 胞 特性 的 Ｉ型胶 原 ， 而使 软 促进 从 骨 细胞变 性 ， 软 骨缺损 。Ｉ一 还 可 以促进 成骨 细胞样 细胞 的 引起 Ｌ１ 增 殖 和骨 吸收 ， 与骨质 增 生 和 软骨 下 骨囊 形 变 的形 成 ， 激 软 参 刺 骨 细胞和 滑膜 细胞产 生 Ｎ 诱导 关节 软骨 细胞 的凋 亡［ Ｏ， ４ １ 。 中医学认 为 ， 节 炎属 “ 骨关 痹症 ” “ 、 骨痹 ” 畴 。 内经 》 出， 范 《 指 “ 病在 骨 ， 骨重不 可举 ， 酸痛 ， 至 ， 日骨痹 ” 《 骨髓 寒气 名 。 素问 ・ 节 六 脏 象论》 “ ：肝者 罢极 之本 ， 华 在爪 ， 在筋 。 故 本病 以肝 肾不 其 其充 ” 足， 精血 亏 损为本 ， 感受 外 邪 ， 气滞 血 瘀 为标 。寒 为 阴 邪 ， 易伤 阳 气， 阳气 虚损 ， 血无 以温 煦鼓 动 ， 涩不 畅 。 气 血 风寒 湿邪侵 袭 ， 阻于 经络 ， 于筋骨 ， 客 留于肌 肉关 节 ， 致肿 胀 、 痛 、 伸不 利 。疾病 日 疼 屈
袪痤饮配合针灸治疗痤疮疗效观察
内蒙古中医药骨关节炎（Osteoarthritis ，OA ）也称退行性骨关节病，主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，严重影响患者的肢体功能和日常生活，甚至可造成关节残疾，是影响人类健康最常见的关节疾患之一。
目前该病的病因和发病机制并不明确，现代医学认为本病是骨内压增高、多种细胞因子参与及免疫反应夹杂其中的复杂的疾病。
2007年Findlay [3]指出骨内压升高后动静脉压差缩小，营养血管的血流减少，可能引发软骨的降解变化，同时造成软骨下骨细胞的凋亡，会启动破骨细胞性骨吸收的增加，同时软骨下骨重塑、骨转换增加，软骨下骨硬化最终导致关节软骨的损害。
细胞因子IL-1（白介素-1）通过诱导MMP （基质金属蛋白酶）基因表达从而刺激软骨细胞和骨膜产生MMPs ，MMPs 可以促进骨基质的降解，抑制软骨细胞合成具有透明软骨特性的蛋白聚糖和Ⅱ型胶原，促进生成有纤维母细胞特性的Ⅰ型胶原，从而使软骨细胞变性，引起软骨缺损。
IL-1还可以促进成骨细胞样细胞的增殖和骨吸收，参与骨质增生和软骨下骨囊形变的形成，刺激软骨细胞和滑膜细胞产生NO ，诱导关节软骨细胞的凋亡[4]。
中医学认为，骨关节炎属“痹症”、“骨痹”范畴。
《内经》指出，“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”。
《素问·六节脏象论》：“肝者罢极之本，其华在爪，其充在筋。
”故本病以肝肾不足，精血亏损为本，感受外邪，气滞血瘀为标。
寒为阴邪，易伤阳气，阳气虚损，气血无以温煦鼓动，血涩不畅。
风寒湿邪侵袭，阻于经络，客于筋骨，留于肌肉关节，致肿胀、疼痛、屈伸不利。
疾病日久，筋骨失于濡养，筋挛骨痿，关节活动不灵或增生变形。
骨龙胶囊以新鲜雄性狗腿骨提炼的狗骨胶为主，具有补肾益气、通血脉、暖腰膝、填精髓的功效，配以穿山龙活血舒筋，祛风止痛，使气血流畅，血活筋舒，二者合用，共奏祛风散寒、活血镇痛、强筋壮骨之效。
现代药理研究骨龙胶囊含有合成软骨的主要成分氨糖（葡萄糖胺、乙巯氨基乳糖），软骨素硫酸盐、骨胶原蛋白。
中药内服配合香连金黄散、火针治疗局部痤疮1则
次性使 用 ， 避免 一针多 人使用 ， 防止 了交叉感染 ］ 。
金黄 散 又名 如 意金 黄 散 ， 为 中医 外 科 常 用 方 ， 常 用
于疮 痈初 起 的红 肿 热 痛 。金 黄 散 方 中天 花 粉 清 热 消 肿 止痛 ； 黄柏、 生大 黄 清热燥 湿 ， 活 血祛 瘀 ； 姜黄、 白芷 行 气
【 关键词】
痤疮 ； 香连 金黄散 ； 火 针
痤疮 是 皮肤 科 的一 种 常见病 ， 主要 指毛囊 皮 脂腺 的
佳 。 中医学 要求 辨 证论 治 ， 辨 清病 因病 机 。本 例 患者 辨 证属 心肝 火 旺 ， 《 肘 后备 急方 》 载： “ 年 少气 充 ， 面 生 疤 疮。 ” 青 春期 肝 阳 旺盛 ， 皮 脂 腺 分 泌 较 旺 盛 。肝 主 疏 泄 ，
《 灵枢 ・ 经筋》 称火 针 疗 法 为“ 燔针” 法 。研 究 表 明 ，
火针具有 激发经 气 、 行气 活血 、 通 经 散结 、 以热 引 热 、 泻火 解毒等作 用 。传 统火针 针体 大 ， 针刺 时疼 痛 明显 ， 易 留瘢 痕 。毫火 针针身 短 ， 手 握 针稳 ， 进 针 定 位 准确 ， 进 针 深 浅
慢性 炎症 ， 常发 生于 面颊 、 额部 、 颊部和鼻唇沟等处 ， 好
发 于青 春期 ， 青 年 人 痤 疮 的发 病 率 为 ２ Ｏ ～３ Ｏ 。临
床表现主要为粉刺、 丘疹 、 脓 疱 及 结 节 等损 害＿ １ ］ 。 因其 缠 绵 难愈 ， 患处 多 留有 严 重 瘢 痕 及 皮 下 硬 节 ， 极 易 使 患 者产 生 自卑 、 心烦 、 焦虑等情绪 ， 造 成 患 者 心理 负 担 ， 严
减治 疗 ］ ， 也可 用 当归芦 荟 丸、 泻 心 汤 合 加 味 逍 遥 散
针灸联合外治疗法治疗痤疮现状
感、 皮质下 、 面颊 为 主 穴 ， 配 以胃、 大 肠 、肝 、 胆、 膈、 脾， 用 王 不
司生 产） 进 行 随机 对 照观 察 ， 结 果 火 针 治 疗 组 总 有 效 率 为
９ ５ ． ８ ， 明显优于对照组 的 ７ ３ ． ７ 。黄蜀 等［ ４ ］ 局部 取每个 结
Ｅｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ６， ３ ５ （ １ ） ： ８ ３— ９２ ．
方 面 取 得 了 明显 疗 效 ， 现 总结 如 下 。
疗３ 疗程 。１ ２ ４例 中， 治愈者共 １ ０ ５例 ， 为８ ４ ， 其中 １ 个疗程 治愈者 ４ ９ 例（ ４ ０ ） ， ２个疗程治愈者 ５ ６ 例（ ４ ４ ） ， 其余 １ ９例
经１ ～３个疗程 治疗 后均显 效 。郑英 斌［ ６ ］ 等选 取 曲池 、 血海 、 肾俞 、 大椎 、 胃俞 、 三 阴交 、 肺俞 、 阳陵泉 （ 左） 、 足 三里 （ 右） ， 女 性加关元 ， 男性加 中脘 ， 用埋 线的方法治疗 痤疮 ５ ８例 ， 痊愈 ２ ８
Ｅ ９ ］ 黄洪波 ， 李东． 穴位埋线临床与基础研究概况 Ｅ Ｊ ３ ． 河北 中医 ， ２ Ｏ ｌ Ｏ ，
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第 １ ０ 期
针 灸联 合 外 治 疗 法 治 疗 痤 疮 现 状
王 蒙蒙 ，陈复 贤
（ 泸 州 医学院 中西 医结合 学院 ，四川 泸州 ６ ４ ６ ０ ０ Ｏ ）
关 键 词 ：痤 疮 ； 针 灸； 综 述
节或囊肿顶部 中央及基底部 ， 整体 取肺俞 、 膈俞 、 脾俞 对 １ ０ ６ ８
配足三里 、 内庭 穴 （ 均双 侧） ； 冲任 不 调配 天枢 、 公孙、 三 阴 交
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中药内外联合配合针灸治疗粉刺
发表时间：2011-07-21T08:46:07.250Z 来源：《求医问药》2011年第5期供稿作者：廖运龙
[导读] 粉刺也称“肺风粉刺”，是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病
廖运龙(四川中医药高等专科学校四川 621000）
【摘要】将粉刺分成肺胃郁热、湿热蕴结、痰湿瘀滞三型进行辨证论治，分别用自拟清肺汤、茵陈蒿汤、桃红四物汤加减，并外用自制5%硫磺霜剂，配合体针疗法，多法联合，获得了良好的疗效。
【关键词】粉刺;痤疮;辨证论治;针灸;硫磺
【中图分类号】R289.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）05-0080-02
粉刺也称“肺风粉刺”，是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1]。
本病为常见病多发病，尤其好发于15～30岁的青春期男女[2]，基本损害为毛囊性丘疹，自觉症状有微痒，感染时可有疼痛。
初起皮疹为针头至芝麻粒大小，红色或呈黑头粉刺样，可挤出黄白色脂栓，进一步发展，顶部出现小脓疱，脓疱破溃而愈，可遗留暂时性色素沉着和轻度凹陷性疤痕，严重者可形成结节、脓肿、囊肿等多种形态损害，愈后留下明显疤痕，皮肤变得粗糙不平。
现代医学称为“痤疮”。
因本病影响美观，给患者带来一定痛苦和心理压力，尤其是女性患者，常为此而苦恼。
在十余年的临床工作中，我不断总结经验，通过辨证论治，内服外用中药并结合针灸，多法结合，调理根本，取得了较为满意的疗效。
临床分型及治疗方法如下：
1 肺胃郁热
此型证见丘疹呈红色，有黑头或白头，可挤出黄白色粉渣，或有痒痛。
舌红，苔薄黄，脉浮数。
1.1 中药内治治以清解肺胃为主，活血化瘀为辅。
方用自拟清肺汤：枇杷叶15g、桑白皮10g、黄芩10g、白花蛇舌草20g、赤芍
10g、生地15g、丹参15g、夏枯草15g、薏苡仁20g、紫草10g、生甘草6g。
加水煎汁，每日1剂，服2次。
随证加减。
1.2 中药外治自制5%硫磺霜剂。
选择中药大黄、硫黄各5g、冰片2g，研成极细末，加宝宝霜调成100g，敷于患部。
每隔两日1次，5次1疗程。
1.3 针灸疗法主穴选择尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞、委中。
配穴选四白、下关、颊车。
用泻法，中等刺激，留针半小时，每日针1次，10次1疗程，症状好转后改为隔日1次。
2 湿热蕴结
此型患者颜面、胸背皮肤多油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱，口臭，便秘，尿黄。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
2.1 中药内治治以清热除湿为主。
方用茵陈蒿汤加减：茵陈30g，薏苡仁20g、栀子15g、黄芩15g、益母草15g、大青叶15g、赤芍15g，大黄6g、甘草各6g，每日1剂，水煎服，每日2次。
随证加减。
2.2 中药外治与肺胃风热方法相同。
用自制5%硫磺霜剂。
2.3 针灸治疗主穴选太阳、大椎、曲池、合谷、肺俞、委中。
配穴选内庭、大肠俞、足三里、脾俞，病变局部周围穴。
脾俞用补法，其余均用泻法。
留针半小时，每日1次， 10次为1疗程。
症状好转后，改为隔日1次。
3 痰湿瘀滞
此型患者病程多已较长，皮疹结成囊肿，或有结节、疤痕、脓肿，皮疹颜色较暗，可有纳呆、便溏，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。
3.1 中药内治治以除湿化痰、活血散结为主，健脾为辅。
方用桃红四物汤加减：当归6g、赤芍6g、桃仁6g、红花各6g，昆布10g、海藻10g、炒三棱10g、夏枯草10g、陈皮10g、制半夏各10g，茯苓15g，山药15g，每日1剂，水煎服，每日2次。
3.2 中药外治选大枫子仁、杏仁、核桃仁、天花粉、白芷、樟脑各30克。
先将三仁同研极细末，再加樟脑一同研细如泥，如太干，加麻油少许调匀。
每晚于患处搽1次。
3.3 针灸治疗主穴选丰隆、合谷、委中、肺俞、病变局部周围穴。
配穴选血海、三阴交、脾俞等。
脾俞用补法，其余穴均用平补平泻法。
留针20～30分钟，每日1次，症状好转后改为隔日1次，10次为1疗程。
4 典型病例
张某，男，19岁，学生，2000年6月9日初诊。
患者于两个月前与同学一起吃烧烤之后次日开始出现颜面部发红，散在红色丘疹，当时未介意，一周后开始出现白头丘疹，并能挤出乳白色粉质物，范围逐渐扩大。
在外院诊为粉刺，前后治疗一月余无效，甚至出现脓疱，故来我处求诊。
望其面部皮色潮红，有散在红色丘疹或脓疱，心肺肝脾无异常，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
诊断：粉刺（痤疮），证属肺胃郁热，药用自拟清肺汤：枇杷叶15g、桑白皮10g、黄芩10g、白花蛇舌草20g、赤芍10g、生地15g、丹参15g、夏枯草15g、薏苡仁20g、紫草10g、生甘草6g。
加水煎汁，每日1剂，服2次。
外用自制5%硫磺霜剂外敷面部，隔两日一次。
辅以针灸（选双侧尺泽、曲池、合谷、肺俞、委中、四白、下关、颊车），每日针1次。
如上法，服药15剂，外敷5次，针15次后，患者面部丘疹、脓疱等皆消退，皮色恢复正常，嘱患者继续内服中药10剂，并注意饮食调理。
随访两年未见复发。
余某，女，18岁，学生，于2003年7月12日初诊。
患者面部、背部长粉刺一年余，此起彼伏。
曾用过多种祛痘霜、药膏等效果均不佳，平时喜吃烧烤、火锅及甜食。
查：两颊、下颌、上背等处皮肤有众多粉刺，色红，背部有多处较大丘疹伴肿痛，并有较多脓疱，皮肤油腻，口干，大便干而难解，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
诊断为粉刺（痤疮），证属湿热蕴结，方用茵陈蒿汤加减：茵陈30g，薏苡仁20g、栀子15g、黄芩15g、益母草15g、大青叶15g、赤芍15g，野菊花15g，紫花地丁15g、大黄6g、甘草各6g，每日1剂，水煎服，每日2次；外用自制5%硫磺霜剂，每3日外敷一次；辅以针灸（主穴选太阳、大椎、曲池、合谷、肺俞、委中，配穴选内庭、大肠俞、足三里、脾俞），每日1次。
如此法，10日后，患者症状明显好转，脓疱消除，粉刺减少，已无肿痛，大小便也恢复正常，舌红，苔黄，脉数，内服药去掉紫花地丁、野菊花，继续原治疗，一周后，面部完全恢复正常，背部有少量散在丘疹，无新皮损出现，大便偏稀，余皆正常，续前方，停针灸和外用药，再5日后所有皮损完全消失，大便稀，舌脉正常，去大黄加神曲、焦楂各15g、山药30g、砂仁6g，再内服三剂而愈，后随访1年余未见复发。
5 分析
中医认为，粉刺患者一般因素体阳热偏亢，肺经久蕴郁热，营血有热，循经上犯，薰蒸于面，或过食辛辣油腻之品，生湿化热结于肠
中不能下泄而郁于内，或因肝气郁结，或脾虚痰湿内停，日久化热，湿热挟痰，复感毒邪，血瘀凝结肌肤而发病。
笔者临证之时辨证施治，一方面内服药物以清解肺胃、除湿化痰、活血软坚，再配以针灸治疗以疏调阳明经气，宣肺清热，疏通经络。
另一方面，硫磺性温，味酸，有毒，归肾、大肠经，外用可杀虫止痒[3]；现代药理学研究认为，硫磺具有杀灭螨虫、细菌、真菌的作用，并可去除皮肤多余油脂，溶解皮肤角质层，其缓和作用既可缓解疼痛，又能消除炎症。
诸法合用共奏舒经活络、除湿化痰、泻火解毒、活血化瘀之功效，既而有效消除粉刺患者的各种症状。
现代医学认为其病因主要与雄性激素水平过高、毛囊皮脂腺毛囊管壁角化并堵塞毛孔,造成皮脂排出不畅而引起的皮脂腺毛囊的慢性炎症。
也与现代饮食结构中肥甘厚味与腥热辛香食物的摄入增多，生活节奏加快，压力增加都有一定的关系。
尽管临床各类患者病因不同，治法各异，然而防治痤疮有一个共同点，就是要起居有常、生活规律、精神放松、心情舒畅，多食清淡饮食及水果蔬菜,忌食辛辣及肥甘厚味。
参考文献
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