对干扰素抗病毒治疗肝炎所致甲功异常的干预分析
干扰素治疗诱发甲状腺功能减退症12例临床分析
干扰素治疗诱发甲状腺功能减退症１２例临床分析【摘要】目的探讨干扰素治疗诱发的甲状腺功能减退症的临床特征。
方法选2004-2008年收治的干扰素治疗诱发甲状腺功能减退症12例(A组)，回顾性分析住院期间的临床资料，并采用门诊随访方式了解其出院后的治疗情况。
取同期病毒性肝炎合并甲减患者(未用干扰素)11例作为对照组(B组)。
结果两组肝功能指标及血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)指标无统计学差异，B组患者促甲状腺激素(TSH)值较A组患者明显增高P=0.034，差异有统计学意义，A组给予干扰素治疗3个月~3年后，平均(13±8.78)个月出现甲减，8例患者需长期给予左甲状腺素片替代治疗。
结论干扰素治疗诱发产生甲减时，应及时停用干扰素，以避免产生永久性甲减。
【Abstract】Objective To explore the clinical feature of hypothyroidism induced by interferon.Methods 12 hypothyroidism patients induced by interferon hospitalized in our hepatopathy unit(time from 2004-2008) were selected for research(A group).We analyzed the hospitalized data retrospectively and followed up the therapy circumstance in out-patient clinic.The eleven viral hepatitic patients complicated with hypothyroidism (none interferon use) were chosen as control group(B group) at same time.Results The hepatic function and TT3,TT4 had no significant difference in two groups.The TSH in B group was significantly raised compared to A group(P=0.034).The patients in A group appeared hypothyroidism after interferon therapy for three to three years(13±8.78 months in average).Eight patients needed Levothyroxine for replacement therapy in perpetuum.Conclusion We should stop interferon use when induced hypothyroidism in order to avoid permanent hypoparathyroidism.【Key words】Interferon;Hypothyroidism; Viral hepatitic;TSH干扰素已广泛应用于慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗，干扰素不良反应较多，为引起药源性甲状腺疾病的常见药物之一。
干扰素治疗慢性丙型肝炎与甲状腺疾病发生的相关因素分析
干扰素治疗慢性丙型肝炎与甲状腺疾病发生的相关因素分析目的研究甲状腺功能正常的慢性肝炎患者使用长效干扰素治疗后甲状腺功能的变化。
方法收集103例该院住院和门诊应用长效干扰素后出现甲状腺功能异常慢性丙型肝炎患者的资料。
干扰素治疗前以及治疗后每3个月监测甲状腺功能及甲状腺抗体水平。
结果治疗前103例甲状腺功能正常，治疗前抗甲状腺球蛋白抗体高者32例（32/103，31.07%），抗甲状腺微粒体抗体高者19例（19/103，18.4%）。
治疗1年期间92例甲状腺功能正常；5例出现甲状腺功能亢进，对症应用内分泌治疗有效者4例，1例停用；6例出现甲减，其中4例为亚临床甲减，全部经左甲状腺激素替代治疗甲状腺功能正常。
结论甲状腺功能正常的慢性肝炎患者使用干扰素治疗后甲状腺疾病的发生率为10.7%（11/103），甲状腺功能改变不是影响继续治疗的因素。
治疗结束后随访1年，所有患者甲状腺功能均恢复正常。
女性应用长效干扰素后更易发生甲状腺疾病。
标签：肝炎；丙型；慢性；干扰素；甲状腺慢性病毒性丙型肝炎是上我国较为常见的临床传染病之一，截止到1999年全球慢性丙肝的感染人口接近1.7亿人，并且每年递增。
其患者易发展为肝硬化甚至肝癌，成为目前国际上慢性终末期肝病和肝癌的主要病因之一。
对于慢性丙型肝炎的治疗，国际上虽有蛋白酶抑制剂等无干扰素治疗方案作为新型疗法，其SVR率在90%以上，但由于价格昂贵在一定时期我国仍以长效干扰素联合利巴韦林为主，但临床上由于其不良反应一定程度限制了其应用的足量、足疗程，使治愈率大打折扣。
2009年1月—2012年10月，该研究通过对长效干扰素治疗过程中甲状腺疾病发生相关因素的分析，避免不恰当的缩短疗程或停用时机不准确，减少患者疾病复发，提高对聚乙二醇干扰素和利巴韦林联合治疗的持续应答率，从而有助于确定HCV感染者的个性化治疗方案。
1 资料与方法1.1 一般资料选择沈阳市第六人民医院肝炎门诊及病房收治的慢性丙型肝炎患者103例，其诊断和抗病毒治疗的适应证均符合2004年中华医学会肝病学分会制定的《丙型肝炎防治指南》[1]及甲状腺疾病的诊断依据《实用内科学》（第13版）[2]。
干扰素α致甲状腺功能异常21例临床分析
干扰素α致甲状腺功能异常21例临床分析何丽【摘要】目的探讨干扰素α治疗慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)时对甲状腺功能的影响及治疗对策.方法对我院2007年6月-2011年6月的309例慢性丙肝患者应用干扰素α治疗过程中出现甲状腺功能异常21例的临床资料进行分析.结果本组甲状腺功能异常发生率6.8％(21/309),21例在应用干扰素α治疗前甲状腺功能均正常,治疗2周～6个月后出现甲状腺功能异常,其中甲状腺功能亢进症(甲亢)11例,甲状腺功能减退症(甲减)7例,亚临床甲减3例.明确诊断后2例甲亢停用干扰素,余继续用药,同时予相应治疗,病情好转出院.随访半年,预后良好.结论干扰素α治疗慢性丙肝可诱发甲状腺功能异常,故治疗过程中应密切监测甲状腺功能,以及时采取处理措施.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2014(027)004【总页数】3页(P66-68)【关键词】丙型肝炎,慢性;干扰素α;甲状腺功能亢进症;甲状腺功能减退症;药物毒性【作者】何丽【作者单位】834000 新疆维吾尔自治区克拉玛依,克拉玛依市中心医院消化内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R512.63慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)是临床常见病和多发病，卫生部2011年全国法定传染病报告发病、死亡统计表显示，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.7亿人感染了HCV，每年新发丙肝病例约3.5万例［1］。
近年干扰素已成为临床治疗慢性丙肝的一线用药，其常见不良反应如流感样症状、神经精神症状及骨髓抑制已为临床医师熟知，但其导致的逐渐增多的甲状腺功能异常也已引起临床医师的关注［2］876-882。
我院2007年6月—2011年6月应用干扰素α治疗慢性丙肝309例，其中21例出现甲状腺功能异常，发生率为6.8%，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组21例，男6例，女15例;年龄25～63(42.3±12.1)岁。
所有患者均排除慢性丙肝以外的肝脏疾病，病程2个月～10年，既往均无甲状腺疾病病史，21例在应用干扰素α治疗前甲状腺功能均正常。
干扰素抗肝炎病毒后诱发甲状腺功能异常的特点及其治疗研究
收集我 院 ２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 ６月期 间干扰 素治疗后 新发 甲状腺功能异 常的慢性 乙型或 本组 ３ ３例患者包 括 甲状腺 功能亢 进症 １ １例 ， 亚 临床 甲状腺 功能
丙型病毒性肝炎患者 ３ ３例 ， 根据 甲状腺 功能及 甲状 腺 自身抗体 进行分类 ， 分析 各类 型 甲状腺 功能异 常 的
内分泌系统不 良反应 。有前 瞻性研究 结果证 实 ， 应 用 干扰素 治疗丙型肝炎 中 ， 甲状腺 疾病 发生 率在 １ ５ ％左右 ， 其 中４ ０ ％
产生 甲状腺抗体 ， 需 引起临床 重视 。本 文探析 ３ ３例 干扰
素抗肝炎病毒后 诱 发 甲状腺 功能 异 常的 特点 及有 效治 疗方
特点及 甲状腺 自身抗体 的变化。结果 亢进症 ６例 ， 甲状腺功 能 减退 症 ｌ ０例 ， 亚 临 床 甲状 腺功 能 减退 症 ６例。１ １例 甲状 腺 功 能亢 进 患者 中 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病 ７例 ， 破坏性 甲状腺炎 ４例 ； １ ０例甲状腺功能减退 患者 中桥本 氏 甲状腺 炎 ８例 ， 非 自身免疫 性 甲
别 的影响 ， 根据 甲状腺 自身抗 体及 功能指标 ， 准确判 断 甲状腺功 能异常 的临床类 型 ， 及 时制定相应 治疗方
案， 可 以最大程度 的保证 患者抗病毒治疗的顺利进行 。
【 关键词 】 干扰素 ； 病毒性肝 炎 ； 甲状国临床多发 病 ， 以 乙型肝炎所 占比 例最高 ， 其次为丙 型肝炎 ， 它们为引起肝硬化甚 至发生肝细胞 癌变的重要原 因。干扰 素为病 毒性肝 炎的 主要 治疗 药物 ， 但 容易引发不 良反应 ， 甲状腺 功能异 常为干 扰素应 用最 常见 的 １ ． ７ ５ Ｉ Ｕ ／ Ｌ， Ｔ Ｐ Ｏ Ａ ｂ ０～３ ４ Ｉ Ｕ ／ ｍ ｌ ， Ｔ Ｇ Ａ ｂ ０～１ １ ５ Ｉ Ｕ ／ ｍ ｌ ； ② 根据 《 内科学 （ ７版） 》 的诊 断标准 Ｊ ， 分 为 甲状 腺功 能亢 进症 （ 甲 亢） 、 甲状腺功 能减 退 症 （ 甲减 ） 、 亚 临床 甲状 腺 功能 亢进 症
干扰素治疗慢性肝炎对甲状腺功能影响的实验室分析
ｉ ｔｒ ａ ．Ｔ ｅ ｉ ａ ｔｏ ｔ ｒ ｒ ｎ ｏ ｈ ｒ ｉ ｕ ｃｉ ｎ ｗａ ｎ ｙ ｅ ． ｓ ｌ Ｔ ｙ ｏｄ ｄｓ ａ ｅ ｃ ｎＴ ｄ ｉ ４ ｏ ７ ａ ｉｎ ｓ ｉ ｃｕ ｉ ｇ ｈ ｐ ｒｈ ｒ ｉ － ｎ ｅ ｖ １ ｈ ｍｐ ｃ ｆｉ ｅ ｆ ｏ ｎ ｔ ｙ ｏ ｄ ｆ ｎ ｔ ｓ ａ ａ ｚ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｎ ｅ ｏ ｌ ｓ ｈ ｒ ｉ ｉｅ ｓ ｏ ｃ ｌｅ ｎ ２ ｆ２ ６ ｐ ｔ ｔ ｎ ｌ ｄ ｎ ｙ ｅ ｔ ｙ ｏｄ ｓ ｅ ｉｍ ｎ ８ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｙ ｏ ｈ ｒ ｉ ｉｍ ｎ １ ａ ｉｎ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｙ ｏｄ ｆ ｎ ｔ ｎ ａ ｎ ｒ ｌｔ ｓｏ ｃ ｒａｔ ｒｉｔ ｒ ｒ ｎ ｔ ａｍｅ ｔｉ ａｉ ｎ ｓｗ ｔ ｈ － ｓ ｉ ａ ｉｎ ｓａ ｄ ｈ ｐ ｔ ｙ ｏｄ ｓ ｉ ６ ｐ ｔｅ ｔ． ｎ ｌ ｓ ｏ ｈ ｒ ｉ ｕ ｃｉ ｂ ｏ ｍａｉｉ ｃ ｕ ｅ ｎｅ ｅ ｒ ｔ ｎ ｎ ｐ ｔ ｔ ｉｈ ｃ ｒ ｏ ｅ ｆ ｆｏ ｅ ｅ ｏ ｎｃ ｈ ｐ ｔ ｉ ｉ ｅ ａ ｉ ｓ，ｂ ｔ ｈ ｎ ｒ ａｉ ｅ ｏ ｎ ｔ ａｆｃ ｈ ｏ ｔ ｕ ｔｏ ｆｉｔ ｒｅ ｏ ｈ ｒｐ ． ｔ ｕ ｅ ａ ｏ ｌ ｔ ｓ ｄ ｏ ｅ ｔｔ ｅ ｃ ｎ ｉ ａｉ ｎ ｏ ｎ ｅ ｒ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｔ ｂ ｍ ｉ ｆ ｎ ｆ
Ｓｒｍ ｉ ｄｔｙｏｉｅ（ ３ ，ｒｅｔｉ ｏｈｒｎｎ Ｆ ） ｔｙｏｉｅ（４ ， ｒｅｔ ｒ ｉｅ（Ｔ ，ａｄｔｙｏ ｅｕ ｔｉ ｏ ｒｎｎ ｒ ） ｆ ｒｏ ｔｙｏｉｅ（ ３ ， ｈｒｘｎ Ｔ ） ｆ ｈ ｏ ｎ Ｆ４） ｎ ｒｉ ｔ ｌｔ ｇｈｒ ｎ Ｔ Ｈ）ｗ ｒ ｒｏ ｈ Ｉ ｅ ｉｄ ｅ ｙｘ ｈ ｄ—ｓｍｕａｎ ｏｍｏｅ（ Ｓ ｉ ｉ ｅｅ
干扰素抗肝炎病毒治疗引起甲状腺功能改变的治疗及护理
干扰素抗肝炎病毒治疗引起甲状腺功能改变的治疗及护理徐宁;王洪
【期刊名称】《护理研究：下旬版》
【年(卷),期】2010(000)006
【摘要】干扰素是一种广谱抗病毒药物，近年来广泛应用于慢性肝炎的治疗，收到良好的效果。
随着干扰素应用的逐渐增多，对其副作用的了解也越来越深入。
其中有些副反应较为严重，最常见的是甲状腺功能的改变，应当引起医护人员的高度重视，加强此类病人的护理，并及时给予相应的药物治疗和防治措施。
【总页数】2页(P1668-1669)
【作者】徐宁;王洪
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.干扰素抗肝炎病毒治疗引起甲状腺功能改变的治疗及护理 [J], 徐宁;王洪
2.聚乙二醇干扰素α-2a抗丙型肝炎病毒治疗中出现癔症1例 [J], 朱海娟;黎永红;郭丽萍
3.干扰素抗肝炎病毒后诱发甲状腺功能异常的特点及其治疗研究 [J], 郑亮;赵明聪;温志刚
4.肝移植术后抗丙型肝炎病毒的无干扰素治疗方案 [J], 郑卫萍
5.慢性乙型肝炎病毒感染自然过程和干扰素治疗期间血清抗-HBcIgM的定量分析[J], 黄文琪
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如何正确认识干扰素对于甲状腺功能的影响-新
• 甲状腺功能亢进症（甲亢）
乔本甲亢 甲亢 亚临床甲亢
• 甲状腺功能减退症（甲减）
亚临床甲减
• 干扰素导致甲状腺素功能异常发生的特点
• 干扰素导致甲状腺素异常发生的高危人群 • 干扰素导致甲状腺素异常发生的处理
干扰素导致甲状腺炎的种类及诊断
• 甲状腺功能减退症：甲状腺功能减低症状；实验 室检查为TSH增高，FT3、FT4减低 • Grave病：甲状腺毒症、甲状腺肿大伴或不伴眼 病；实验室检查为TSH降低, FT4、FT3增高 • 破坏性甲状腺毒症：一过性甲状腺毒症，随后甲 状腺功能降低；实验室检查：TSH降低, FT4、 FT3增高，但放射碘摄取减低
Jamie C. Mandac,et al. The Clinical and Physiological Spectrum of Interferon-Alpha Induced Thyroiditis: Toward a New Classification. HEPATOLOGY 2006;43:661-672. C. CARELLA, et al. Interferon--Related Thyroid Disease:Pathophysiological, Epidemiological, and Clinical Aspects. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.2004; 89(8):3656–3661.
IFNα的调节作用
免疫学机制
• • • • • • 增加了甲状腺细胞MHC类抗原的表达 激活 CD8+细胞毒性T细胞 激活细胞因子的表达 (IL-6) 调节性T细胞功能下降 激活JAK-STAT通路，从而介导Th1细胞反应 增加淋巴细胞、巨噬细胞、NK细胞以及单核细胞 的活性
145例慢性丙型肝炎抗病毒治疗患者甲状腺功能异常分析
145例慢性丙型肝炎抗病毒治疗患者甲状腺功能异常分析摘要】目的探讨慢性丙型肝炎(CHC）抗病毒治疗患者甲状腺功能异常情况并分析其影响因素。
方法选取我院145例CHC患者应用聚乙二醇干扰素(Peg-IFN）α-2a联合利巴韦林(RBV）治疗，疗程48周。
按治疗结束时甲状腺功能情况分为正常组和异常组。
两组病例对照，回顾性分析患者治疗前后甲状腺功能异常情况及其影响因素。
结果治疗结束时甲功异常34例，占23.45%，正常111例，占76.55%。
其中甲状腺功能亢进症(甲亢）1例，占0.69%；甲状腺功能减退症(甲减）7例，占4.83%；亚临床甲亢2例，占1.38%；亚临床甲减24例，占16.55%。
抗病毒治疗前后甲状腺功能异常率差异有统计学意义(P<0.05）。
影响甲状腺功能的因素主要有性别(P<0.05）和甲状腺自身抗体(P<0.01），但抗核抗体(ANA）及抗病毒疗效的差异均无统计学意义。
结论 Peg-IFN α-2a联合LBV治疗CHC患者可引起甲状腺功能异常，其中引起甲状腺功能减退症常见。
【关键词】肝炎丙型慢性干扰素甲状腺【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0011-02丙型肝炎病毒(HCV）感染是引起慢性肝脏疾病的常见病因之一，干扰素(IFN）联合利巴韦林(LBV）抗病毒治疗能改善肝脏炎症、抑制肝纤维化及防止病情进展，是公认有效的抗病毒治疗方案。
但抗病毒药IFN在治疗过程中不良反应发生率较高，甲状腺疾病是最常见的内分泌系统的不良反应。
为了解抗病毒治疗对甲状腺功能的影响，我们分析了145例慢性丙型肝炎(CHC）患者抗病毒治疗前后甲状腺功能的变化和影响因素，并对可能的机制进行了阐述。
1.资料与方法1.1病例来源：选取2008年12月至2013年12月在我院住院或门诊随访的CHC患者145例进行回顾性分析。
其中男性70例，年龄(40.12±13.20）岁；女性75例，(46.10±10.59）岁。
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对干扰素抗病毒治疗肝炎所致甲功异常的干预分析
发表时间：2016-11-29T12:11:39.797Z 来源：《医师在线》2016年10月第19期作者：张艳霞胡巍刘冉侯洁琼程艳娟杜金玲武威[导读] 目前病毒性肝炎病人的数量在肝病中的比例逐年上升，病毒性肝炎的抗病毒治疗也备受医学界的重视。
摘要目的：跟踪观察应用病毒性肝炎患者应用干扰素抗病毒治疗过程中甲状腺功能，及早发现甲状腺功能的变化，早期发现疾病，指导患者及早用药，以减少不良反应的发生，增加患者干扰素抗病毒治疗的耐受性，提高干扰素治疗效果。
方法：采用自身对照原则，选择病毒性肝炎抗病毒治疗病人---进行甲状腺功能检查及甲状腺彩超等检查方法—发现异常病例-进行跟踪观察---指导治疗。
结果：结论：应用干扰素治疗病毒性肝炎过程中容易发生不良反应，引发甲状腺功能异常，通过临床指导，早期发现疾病，指导患者，及早用药，以减少不良反应的发生，增加患者干扰素抗病毒治疗的耐受性，提高干扰素治疗效果。
关键词：干扰素病毒性肝炎甲状腺功能相关性研究
目前病毒性肝炎病人的数量在肝病中的比例逐年上升，病毒性肝炎的抗病毒治疗也备受医学界的重视。
抗病毒治疗是治疗病毒性肝炎的主要治疗措施。
干扰素在临床中广泛应用于慢性病毒性肝炎的治疗尽管能够取得确切的疗效，但是临床不良反应较多，常出现类流感样反应，骨髓抑制，抑郁、妄想、焦虑等神经系统症状，也是引发药源性甲状腺疾病的重要原因[1]。
药源性甲状腺疾病指的是由于使用某些药物而造成的甲状腺功能亢进或减退，对患者的影响较大，干预不及时可能造成永久性的伤害[2]。
随着应用干扰素抗病毒治疗群体的增加，甲状腺功能异常者也为临床日渐关注。
现从我院2010年至2014年随机选取120例抗病毒治疗病例，跟踪观察患者在抗病毒治疗过程中甲状腺功能变化，指导患者及早用药，以减少不良反应的发生，顺利完成治疗，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本组120例病例来源于我院2010年至2014年确诊的病毒性肝炎患者，治疗前进行甲状腺功能及甲状腺彩超检查正常。
应用干扰素（包括聚乙二醇干扰素及短效干扰素）抗病毒治疗：聚乙二醇干扰素a-2a，180ug/次，一周一次皮下注射。
；短效干扰素500万单位/次，隔日一次肌注。
疗程：乙肝一年，丙型肝炎1型一年，2型为半年。
治疗中未使用其他可能造成甲状腺疾病的药物[3]，使用干扰素治疗后实验室检查支持甲状腺功能亢进症6例，甲状腺功能减退8例，占11.7%；其中，乙肝5例，丙肝9例；年龄22-55岁，女性9例，5例男性；应用聚乙二醇干扰素a-2a 8例，应用短效干扰素6例。
1.2诊断及治疗方法：
1.2.1甲亢的诊断及治疗：临床表现主要为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少。
甲状腺功能检查血T3、T4、FT3、FT4增高，TSH降低(一般<0.1mIU/L)。
B超检查提示甲状腺弥漫性肿大，血供增多;部分病人甲状腺内可发现结节。
治疗：甲亢的一般治疗包括注意休息，补充足够热量和营养等。
服用抗甲状腺药物甲巯咪唑(MMI).。
5mg，3次/天，甲状腺功能恢复后减至5mg/d。
1.2.2甲减的诊断及治疗：患者早期有乏力、疲劳、体重增加、不能耐寒。
继而嗜睡，反应迟钝、声音变低而粗，颜面虚肿，皮肤干糙，毛发脱落，腹胀，便秘，面色腊黄，性欲下降，不育/不孕，月经紊乱等。
辅助检查：血清TT3、TT4，FT3、FT4、rT3均下降，且T4下降较T3明显，甲状腺特异性抗体如TmAb、TGAb可升高等。
治疗：甲状腺激素替代治疗。
患者选用左甲状腺素片（优甲乐）25ug/d开始，渐增量至50ug/d，获疗效后减至维持替代量25ug/d。
1.3观察项目和指标：治疗前及治疗过程中监测患者症状，体征，常规检查肝功能，血分析，病毒学、甲功五项及甲状腺彩超。
甲状腺功能及甲状腺彩超检查时间为：治疗前、治疗12周、 24周、36周、48周，治疗结束后随访观察12周或24周。
2结果本组120例患者应用干扰素抗病毒治疗后出现甲功异常者14例，占11.7%；经治疗，14例患者全部完成既定干扰素抗病毒治疗疗程，甲状腺功能在治疗结束后3个月、6个月恢复正常。
3讨论
病毒性肝炎是一种由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主要病变的一种传染性疾病，有些病人可出现慢性化而导致肝硬化，最终导致肝癌。
以丙肝为例，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，如何有效治疗一直是临床热点。
干扰素是一种人类和动物细胞在对各种病毒等因素刺激的应答中产生的具有多功能的一类蛋白或糖蛋白,具有广谱抗病毒及免疫调节等作用。
据研究，干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者可以激活免疫应答，有效缓解患者的症状[4]。
临床研究亦显示，约30.8%～46%的丙型肝炎患者应用干扰素治疗后会诱导产生甲状腺抗体[5]，从而促发和加重甲状腺疾病，其中有8.3%～15%发展成临床甲状腺疾病[6]，造成药物减量或停用。
通过本组研究，我们认为，应用干扰素治疗病毒性肝炎过程中可引发甲状腺功能异常，但通过有效防控，临床医生可及时指导患者早期诊治，减少不良反应的发生，保证干扰素治疗的顺利进行，增加患者干扰素抗病毒治疗的耐受性，提高干扰素治疗效果。
参考文献
[1]王丽，张鸿飞，董漪，等.α干扰素治疗慢性乙型肝炎儿童诱发甲状腺功能紊乱的临床研究.中华临床医师杂志（电子版），2014，8（24）：52-55.
[2]丁石梅，屈伟，梁熹，等.干扰素治疗慢性丙型肝炎发生甲状腺功能异常的分析.肝脏，2014（9）：650-652.
[3]黄雁翔，陈新月，马丽娜，等.慢性丙型肝炎抗病毒治疗患者甲状腺功能异常及其影响因素.中华肝脏病杂志，2012，20（3）：216-220.
[4]黄水根.核苷类药物联合小剂量短效α-2b干扰素治疗失代偿期乙、丙混合型肝炎肝硬化[J].实用临床医学，2013，14（9）：37-38.
[5]杨榕，单忠艳，李玉姝，等.甲状腺自身免疫性抗体与丙型肝炎病毒感染的相关性分析[J].中华传染病杂志，2009，27（3）：138-141.
[6]李新华，张爱秋，曹春蕊，等.慢性丙型肝炎伴自身抗体阳性患者的抗病毒治疗临床观察[J].中国热带医学，2011，11（7）：886-887.。