儿童心理治疗指导计划

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留守儿童心理健康辅导的详细规划

留守儿童心理健康辅导的详细规划

留守儿童心理健康辅导的详细规划目标本计划的目标是为留守儿童提供心理健康辅导,帮助他们克服心理困扰,提升心理健康水平。

策略1. 心理评估:首先对留守儿童进行心理评估,了解他们的心理状况和问题。

2. 心理咨询:根据评估结果,为留守儿童提供个别或小组心理咨询服务,引导他们表达情感,解决内心困扰。

3. 心理教育:通过心理教育课程,向留守儿童传授心理健康知识和应对技巧,提高他们的心理抗压能力。

4. 心理支持网络:建立留守儿童心理支持网络,包括学校、社区、亲属等资源,为他们提供持续的心理支持和关怀。

5. 家庭指导:与留守儿童的家长进行沟通和指导,帮助他们了解留守儿童的心理需求,提供相应的支持和关爱。

实施步骤1. 调查与研究:开展留守儿童心理健康问题的调查与研究,了解他们的主要心理困扰和需求。

2. 资源整合:整合学校、社区、心理专家等资源,建立留守儿童心理健康辅导团队。

3. 心理评估:由专业心理师对留守儿童进行心理评估,制定个性化的辅导方案。

4. 心理咨询与教育:根据评估结果,为留守儿童提供心理咨询和心理教育服务,定期组织心理课程和活动。

5. 心理支持网络建设:与学校、社区合作,建立留守儿童心理支持网络,提供持续的心理支持和关怀。

6. 家长指导与支持:与留守儿童的家长进行沟通和指导,提供家庭心理教育和支持。

评估与调整1. 定期评估:定期对留守儿童的心理健康状况进行评估,了解辅导效果和存在的问题。

2. 调整策略:根据评估结果,及时调整辅导策略和方案,以提高辅导效果。

3. 经验总结:总结和分享实施过程中的经验和教训,为留守儿童心理健康辅导提供参考。

预期成果1. 提高心理健康水平:帮助留守儿童克服心理困扰,提升他们的心理健康水平。

2. 增强心理抗压能力:通过心理教育和咨询,提高留守儿童的心理抗压能力,增强应对能力。

3. 建立支持网络:建立留守儿童心理支持网络,提供持续的心理支持和关怀。

4. 家庭融合:通过家庭指导和支持,促进留守儿童与家庭的融合,增强亲子关系。

2024年幼儿园儿童心理关怀计划

2024年幼儿园儿童心理关怀计划

2024年幼儿园儿童心理关怀计划一、计划背景在快速发展的现代社会中,心理健康问题日益凸显,特别是在儿童群体中。

幼儿园阶段是儿童心理发展的重要时期,因此,关注幼儿园儿童的心理状况,提供及时、有效的心理关怀,对于孩子们的全面发展至关重要。

本计划旨在通过一系列措施,为幼儿园儿童提供全方位的心理关怀,促进他们的健康成长。

二、计划目标1. 提高幼儿园教师对儿童心理健康的认识和关注程度。

2. 提升幼儿园心理辅导服务的质量和覆盖面。

3. 增强家长对儿童心理健康的重视,提升家庭教育质量。

4. 营造全社会关注幼儿园儿童心理健康的良好氛围。

三、具体措施1. 加强幼儿园教师培训- 开展专门针对幼儿园教师的心理辅导技能培训,提高教师对儿童心理问题的识别和处理能力。

- 增设幼儿园心理咨询师岗位,鼓励有条件的幼儿园设立心理辅导室。

2. 完善幼儿园心理辅导服务- 定期开展幼儿园心理健康讲座和心理测评活动,提高幼儿的心理健康水平。

- 引入专业心理辅导团队,为幼儿园儿童提供个性化心理咨询和辅导服务。

3. 提升家长心理健康素养- 开展家长学校活动,宣传儿童心理健康知识,提高家长对儿童心理问题的关注和理解。

- 组织家长参加心理健康教育培训,提升家庭教育质量。

4. 营造良好社会氛围- 利用媒体和社交平台,加大儿童心理健康知识的普及力度。

- 鼓励社会各界参与儿童心理健康事业,共同为幼儿园儿童创造一个健康、和谐的成长环境。

四、实施计划1. 准备阶段(2024年1月-2024年3月):制定详细计划,组织培训和宣传材料,协调各方资源。

2. 实施阶段(2024年4月-2024年12月):按照计划执行各项措施,定期检查进度,调整方案。

3. 总结阶段(2025年1月-2025年2月):收集反馈信息,评估计划效果,总结经验教训,制定后续计划。

五、预期效果- 幼儿园教师的心理健康教育能力得到提升。

- 幼儿园儿童的心理问题得到更及时的识别和处理。

- 家长的心理健康素养得到提高,家庭教育质量得到提升。

幼儿园心理疏导实施方案 幼儿园心理教育

幼儿园心理疏导实施方案 幼儿园心理教育

幼儿园心理疏导实施方案1. 概述在现代社会,幼儿园已经成为孩子最早接触教育的地方。

在幼儿园中,除了学习知识和技能外,心理健康教育也显得尤为重要。

因为幼儿期是孩子性格形成的关键时期,心理健康的培养对孩子终身的成长都具有至关重要的作用。

为了帮助幼儿建立积极向上、健康的人格,幼儿园心理疏导实施方案是必不可少的。

2. 心理疏导的定义心理疏导是指通过专业的心理学知识和技能,对儿童进行心理问题的辨识、分析和解决的过程。

心理疏导的目的是帮助孩子建立健康的人格,调节情绪,解决心理问题,提高适应能力。

3. 幼儿园心理疏导的重要性在幼儿园阶段,孩子们的自我认识和社会认知能力处于发展的关键时期。

如果不能得到及时的心理疏导,一些潜在的心理问题可能会影响到孩子的终身发展。

实施高质量的心理疏导对幼儿园来说具有重要的意义。

4. 幼儿园心理疏导的具体实施方案4.1 制定专业的心理疏导计划针对不同芳龄段的儿童,幼儿园应该制定相应的心理疏导计划。

这些计划要以专业的心理学理论为指导,结合实际情况,包括心理问题的辨识、分析和解决等内容。

4.2 进行心理疏导师的培训幼儿园应该注重心理疏导师的培训,让他们具备专业的心理知识和技能。

只有拥有专业素质的心理疏导师才能有效地帮助幼儿解决心理问题。

4.3 建立心理健康档案每个幼儿应建立专门的心理健康档案,记录孩子的心理发展情况以及可能出现的心理问题。

这样可以帮助幼儿园及时了解孩子的心理状况,并对潜在问题进行干预。

4.4 组织专题活动幼儿园可以组织一些专题活动,如心理健康讲座、心理测试等,让家长和教师一起参与,增强大家对幼儿心理健康的重视和关注。

4.5 学校心理教育资源的整合幼儿园可以借助社会资源,整合心理教育资源,包括心理医生、心理交流师等,为孩子提供更专业的心理疏导服务。

5. 结语幼儿园心理疏导实施方案的建立和实施需要全社会的关注和支持。

只有通过专业化、系统化的实施,才能更好地帮助幼儿建立良好的心理健康,为他们的人格发展打下坚实的基础。

儿童心理治疗的程序

儿童心理治疗的程序

儿童心理治疗的程序儿童心理治疗是指通过心理学的方法和技术,帮助儿童解决心理问题,提高其心理健康水平的一种治疗方式。

儿童心理问题包括但不限于情绪障碍、行为问题、人际关系困难等。

以下是儿童心理治疗的程序。

一、评估和诊断评估和诊断是儿童心理治疗的第一步。

在这个阶段,专业的医生或心理学家会对孩子进行全面的评估,了解孩子的背景、家庭情况、学校表现等信息,并通过各种测试和问卷了解孩子可能存在的问题和症状。

评估和诊断可以帮助医生或心理学家更准确地了解孩子的问题,并制定相应的治疗方案。

二、制定治疗计划根据评估和诊断结果,医生或心理学家会制定针对性强、个性化的治疗计划。

该计划应该包括具体目标、实施方法以及预期效果等方面内容。

同时,医生或心理学家还需要与孩子及其家长沟通,讨论治疗计划的内容和实施方式,以确保孩子和家长都能够理解和配合治疗。

三、选择治疗方法儿童心理治疗的方法有很多种,包括认知行为疗法、游戏疗法、艺术疗法等。

医生或心理学家会根据孩子的具体情况和问题选择最适合孩子的治疗方法。

例如,对于情绪障碍的孩子,可以采用认知行为疗法;对于行为问题较严重的孩子,可以采用行为训练等方法。

四、实施治疗在确定了治疗计划和方法之后,医生或心理学家会开始实施治疗。

这个阶段需要耐心和专业性,医生或心理学家需要与孩子建立良好的沟通关系,并根据具体情况调整治疗方案。

同时,医生或心理学家还需要与孩子及其家长保持密切联系,及时了解孩子的变化和进展情况,并对治疗效果进行评估。

五、评估和总结在完成一段时间的治疗之后,医生或心理学家会对孩子进行再次评估和总结。

这个阶段的目的是了解孩子的治疗效果,并对治疗计划进行调整。

同时,医生或心理学家还需要与孩子及其家长交流,了解他们对治疗效果的感受和反馈,并提供必要的建议和指导。

六、维持治疗效果儿童心理治疗是一个长期的过程,需要持续地关注和维护。

在孩子完成一段时间的治疗之后,医生或心理学家需要与孩子及其家长保持联系,及时了解孩子的情况,并提供必要的支持和帮助。

幼儿园幼儿心理健康教育方案(通用6篇)

幼儿园幼儿心理健康教育方案(通用6篇)

为了确保我们的努⼒取得实效,我们需要事先制定⽅案,⽅案是阐明具体⾏动的时间,地点,⽬的,预期效果,预算及⽅法等的企划案。

写⽅案需要注意哪些格式呢?以下是店铺为⼤家收集的幼⼉园幼⼉⼼理健康教育⽅案,供⼤家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

幼⼉园幼⼉⼼理健康教育⽅案篇1 ⼀、设计意图 嫉妒⼼理是在⾃⼰不如别⼈优越,有了失落感时才会产⽣的。

嫉妒⼼是对某些⽅⾯超越⾃⼰的⼈的⼀种嫉恨,是对⽆意或有意竞争的⼀种仇恨⼼。

在幼⼉中,嫉妒⼼理的突出表现为失落感。

引起幼⼉嫉妒的内容是多种多样的,如别的⼩朋友被教师表扬了,⽽他没有得到表扬;别⼈的好朋友多,⽽他没有好朋友;别⼈有很多好玩的玩具,⽽他没有;谁穿了漂亮的⾐服,⽽他没有穿等等,这些都可以引起幼⼉的轻微嫉妒⼼。

嫉妒⼼看上去似乎是对⾃尊⼼的⼀种满⾜与安慰,但实际上,他满⾜的只是并不真确的欲望。

如果⼀个⼈不能从与他⼈的相互⽐较中努⼒进取,合理竞争,仅以嫉妒别⼈的进步与优势来安慰,满⾜⾃⼰的⾃尊⼼,那么,这种不正确的⼼理防卫优势⽐成为⾃⼰成长路上的重⼤障碍。

特别是5-6岁(⼤班)的孩⼦,他们的⼼理较4岁左右的孩⼦有名显得的发展变化,原来不太注重的⼀些东西也开始注意起来,嫉妒⼼理有了⼀些变化。

在这个阶段,要特别注意对孩⼦进⾏正确应引导,应及时调整和纠正幼⼉嫉妒的⼼态,让幼⼉学会欣赏别⼈,懂得欣赏别⼈,才会得到别⼈的欣赏。

让幼⼉能正确对待⽐⾃⼰优秀的⼈,正确看待别⼈的成绩与成功。

让嫉妒⼼变成进步的动⼒。

同时,让幼⼉养成正确的竞争意识,知道只有经过⾃⼰的努⼒来超越别⼈的⾏为,才是最好的、最正确的,这样有利于促进幼⼉的⼼理健康和完善⼈格的形成,并使他们终⾝受益。

正是基于以上考虑,特设计本次活动。

⼆、活动⽬标 1、通过对故事的理解,教育幼⼉要多看别⼈的长处和优点,克服因嫉妒⽽产⽣的不满情绪,教育幼⼉要虚⼼向他⼈学习。

2、教育幼⼉要想取得好成绩,必须靠⾃⼰的努⼒,互相不服⽓,甚⾄互相瞧不起是不会进步的。

幼儿园幼儿心理健康疏导工作方案

幼儿园幼儿心理健康疏导工作方案

幼儿园幼儿心理健康疏导工作方案一、背景介绍在幼儿园教育过程中,幼儿容易受到情绪波动的影响,例如分离焦虑、孤独感、失眠等问题。

为了帮助幼儿建立健康积极的心理状态,提出以下幼儿园幼儿心理健康疏导工作方案。

二、目标1.培养幼儿良好的情绪管理能力,提升心理健康水平。

2.帮助幼儿建立自信、积极乐观的心态,增强其适应能力。

3.促进幼儿与其他幼儿、老师、家长的良好互动,形成良性的人际关系。

三、具体措施1.为幼儿提供稳定的环境为幼儿创造稳定、和谐的环境,包括保证安全、提供舒适的学习场所、充分发挥教师的关心和支持作用等。

这样的环境有助于减少幼儿的不安情绪,增加其信任感和依附感。

2.提供情绪管理教育通过故事、游戏等形式,教育幼儿如何识别自己的情绪,学会合理表达和排解情绪。

教师可以鼓励幼儿分享自己的感受,引导他们正确地面对情绪,并提供适当的情绪调节方法,如深呼吸、放松训练等。

3.开展团体活动组织幼儿参与各类团体活动,培养幼儿与他人的合作意识和团队精神,以及与其他幼儿进行互动和交流的能力。

这些活动可以包括音乐、舞蹈、手工制作等,将幼儿融入到团体中,促进他们积极参与和享受集体活动的乐趣。

4.增加家校互动幼儿园与家长之间的互动对于幼儿心理健康的培养至关重要。

幼儿园可以定期组织亲子活动,邀请家长参与,促进师生家长之间的交流。

此外,加强与家长的沟通,详细了解幼儿在家中的表现和需求,及时给予指导和支持。

5.建立个案管理机制设立心理健康小组,由专业老师组成,负责跟踪关注幼儿心理健康状况,定期开展个案讨论和辅导会议。

针对出现较为严重的幼儿心理问题,制定个性化的应对策略,并与家长共同制定干预计划。

6.培养音乐、美术、体育兴趣爱好音乐、美术、体育等课程有助于幼儿发展各种技能和兴趣,增强对学习的兴趣,从而促进身心健康。

提供多样化的课程设置和活动,鼓励幼儿积极参与,并给予认可和奖励,激发他们的学习动力。

四、评估与反馈1.设计心理评估工具设立幼儿心理评估问卷或量表,定期对幼儿进行评估,了解幼儿心理状况和幼儿园心理疏导工作的效果。

儿童心理疾病的预防与治疗教案

儿童心理疾病的预防与治疗教案

引言:由于社会竞争的加剧、家庭分化等因素,儿童心理疾病的发病率逐年递增,严重影响着儿童的身心健康。

如何预防和治疗儿童心理疾病成为了当下亟待解决的问题。

本文将为大家介绍儿童心理疾病的预防与治疗教案。

一、儿童心理疾病的预防1、家庭和谐家庭是儿童成长的基本环境,家庭的和谐与稳定可以帮助孩子更好地适应社会和学习生活。

家长在生活中应该注意培养良好的家庭氛围,避免家庭中发生过多的矛盾和冲突。

如此一来,孩子会体验到安全和支持,自信心也会增强。

2、人际交往能力的培养儿童从小就应该学会与他人交往,这对其后的发展至关重要。

可以通过参加集体活动、班级活动等方式,让孩子与他人互动,增强良好的人际关系,培养孩子的社交能力。

3、建立孩子的自我意识儿童应该学会爱自己、尊重自己,并能够正确地认识自己的需求和反应。

家长可以通过了解孩子的兴趣爱好、培养其特长、鼓励孩子表达自己的意见等措施,帮助孩子建立自我意识,从而避免因自我认知缺乏造成的心理疾病。

二、儿童心理疾病的治疗1、树立正确的态度治疗儿童心理疾病的过程中,维护良好的心态十分关键。

对于早期的心理问题,应采取温和的态度进行引导与疏导,并积极培养孩子的乐观积极的心态。

2、积极沟通与心理辅导儿童患有心理疾病,家长应该为孩子提供温暖的环境和充分的关怀。

在处理问题时,应该耐心的听孩子的诉求,给予积极的回应,并引导孩子考虑他人观点,寻求合理解决方案。

可以寻求专业心理辅导师的帮助,通过心理治疗进行干预,让孩子更好地容易化解心理问题。

3、合适的药物治疗在抑郁、焦虑等疾病方面,如症状严重的话,采用药物治疗是一个有效的措施。

但是,家长应该注意,药物治疗需要遵循严格的用药规范,依循医嘱来定量吃药,并应该定期复查病情,与医生及时沟通治疗进展。

结束语:预防与治疗儿童心理疾病是一个需要足够关注、细致呵护的过程。

家长、学校、社区、医疗机构和社会各界应该共同协力,通过多种渠道,建立有效的干预机制和保障系统,让孩子健康成长。

儿童青少年心理健康行动方案(2022-2025年)

儿童青少年心理健康行动方案(2022-2025年)

儿童青少年心理健康行动方案(2022-2025年)儿童青少年心理健康工作是健康中国建设的重要内容。

随着经济社会快速发展,儿童青少年心理行为问题发生率和精神障碍患病率逐渐上升,已成为重要的公共卫生问题。

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》(国发〔202*〕113号)要求,推进《健康中国X行动(202*—2030年)》心理健康促进行动、中小学健康促进行动实施,进一步加强儿童青少年心理健康工作,促进儿童青少年心理健康和全面素质发展。

结合我市实际,特制定本行动方案。

一、总体目标到2025年底,实现《健康中国X行动(202*-2030年)》提出的儿童青少年心理健康相关指标的阶段目标,基本建成有利于儿童青少年心理健康的社会环境,形成学校、社区、家庭、媒体、医疗卫生机构等联动的心理健康服务模式,落实儿童青少年心理行为问题和精神障碍的预防干预措施,加强重点人群心理疏导。

二、具体目标(一)各级各类学校建立心理服务平台,设立心理辅导室,依托校医等人员开展学生心理健康服务。

学前教育、特殊教育机构、儿童福利机构配备专兼职心理健康教育教师;50%的家长学校或家庭教育指导服务站点开展心理健康服务教育。

(二)60%的二级以上精神专科医院设立儿童青少年心理门诊;30%的儿童专科医院、妇幼保健院、二级以上综合医院开设精神(心理)门诊。

(三)各区县(自治县)设立或接入心理援助热线;利用各种资源,建立24小时公益心理援助平台,组建心理危机干预队伍。

(四)儿童青少年心理健康核心知识知晓率达到80%。

三、具体行动(一)心理健康宣教行动。

各类媒体要对儿童青少年及家长、学校教师、教育部门管理者、教辅机构从业者等加强心理健康宣传,运用报纸、杂志、电台、电视台、互联网(门户网站、微信、微博、手机客户端)等传播心理健康知识,帮助全社会进一步树立“身心同健康”意识,掌握应对心理行为问题的方法和途径。

教育引导儿童青少年安全合理使用电脑和智能终端设备,预防网络沉迷和游戏障碍。

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儿童心理治疗指导计划(第三版)导读20世纪60年代初期,正规的治疗计划逐渐成为健康保健提供系统的重要组成部分,其治疗内容涉及身体健康、精神健康、儿童福利及物质滥用。

正规的治疗方案60年代在医学领域兴起,到70年代延伸到心理健康领域,如私人诊所、精神病医院、机构,并开始向专业委员会,如保健机构认证委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organzations,略语JCAHO)寻求子给认证,以便要求第三方支付费用。

随着80年健康管理的出现,治疗计划更加受到重视。

健康管理系统要求临床医生尽快从问题的评估阶段进入治疗方案的形成和执行阶段。

大多数健康管理公司的目标是使来访者和治疗师尽快地澄清行为问题并加以干部,加快治疗的进程。

治疗方案必须具体针对所呈现的问题,症状的行为化定义,治疗目标和目的,以及干预措施。

治疗计划还必须非常个人化,能够满足每个来访者的需要和目标,可观察的治疗目标必须允许设置重要的事件,用于标识来访者的进步。

来自第三方付费、授权机构以及其他外界的压力,越来越要求治疗师提供有效、高质的短程治疗方案。

然而,很多治疗师几乎没有开发治疗方案的经验。

我们写这本书的目的就是阐明、简化并加速治疗方案的开发进程。

方案的重点《儿童心理治疗指导计划》提供治疗方案的对象包括住院和门诊的6~12岁儿童。

所建议的目标及干预措施不是只聚焦于某种治疗范式,而是整合了家庭治疗、个体治疗、药物治疗、内省疗法(insight orientation)、认知行为技术以及其他疗法所形成的折中范式。

治疗师可以从中选择可以最好地匹配治疗师的治疗范式和来访者力量及需要的内容。

与第二版相比,第三版《儿童心理治疗指导计划》包括了几方面的内容改变:·增加了三章内容,反应当前新出现的问题:欺负/恐吓他人,撒谎/操纵,以及教养方式·重新修订治疗方案的陈述——对第二版中的每个条目都进行了仔细的检查,澄清语意,精炼文字,并着重强调与目标想对应的干预措施。

·使用更加具体可测的词汇描述附加的治疗方案样例,以使读者了解如何使用更加量化的语言修改一个治疗方案。

·用可测、量化的语言对附录进行了修订。

新的附录A包括了关于破坏性/注意—寻求的一章,与前两版相比,新的修订在语言上更加零花,在当今的临床经济市场中,健康管理/付费的第三方和认证机构——JCAHO,国家老龄委员会(National Council on Ageing,略语NCOA),以及康复设备委员会(Commission on Accreditation of Rehabitation Facilities,略语CARF)——多越来越强调治疗方案中行为的可观察性及/或量化的部分。

原因之一是在国内出现了一种广泛的呼吁,要求住院【公立或私人的医院,寄宿机构】治疗时间更短,更简洁的门诊治疗方案,并聚焦于非常具体的症状解决。

如果你正处于这样的压力当中,你可能需要把治疗方案的可观察行为标准用更加量化的语言表达出来。

治疗师可能想找机会把病人行为的可测/量化部分加入到他们的治疗方案中去。

你可以在症状水平(如,行为定义)和/或治疗结果水平(如,短期目标)上加入可测量的部分。

行为定义的术语,诸如重复的、频繁的、倾向、模式、一致的、过多的、高水平、持续的、显示、升高的、复发的及类似的形容词,甚至像言语描述、显示、示范、拒绝、不能、避免、寻求、困难、增长或减少等词,都有频率或详细情况的成分,可以量化条目。

如,一条定义为“言语间有自杀的念头”,可以把它转换成更加量化可测的语言,“在过去的两个星期内,每天有一到两次用言语表达想自杀的念头。

”除频率外,治疗师也可以把症状的严重成都加入陈述中来增加语言的可测性。

例如,“在过去的两周内,每天有四到五次用言语表达悲伤的想法,其严重程度在10点量表上评分为8”。

或者,治疗师可以加入心理测量学的数据作为测量标准,例如,使用BPRS、Ham-D、BSI、SCL-90或GAF等描述症状的工具。

这也有助于减少主观性。

本书中短期目标的语言也可以根据更加量化的方法进行修改;比如,“热衷于健身和娱乐活动,反映出增加的活力及兴趣”也可以修改为“热衷于健身和娱乐活动,反映出增加的活力及兴趣,一周之内至少有五次活动(至2004年1月20日)”。

同样,“言谈间显示出理解了抑郁情绪和压抑的悲伤愤怒之间的关系”,也可以改为“言谈间显示出理解了抑郁情绪和压抑的悲伤愤怒之间的关系(至2004年1月20日)”。

如何制定一个治疗方案制定治疗方案的过程有一系列的逻辑步骤,一个步骤基于另一个,就像盖房子一样。

任何有效治疗方案的基础是在一个完整的生物社会心理测量中收集的数据。

当来访者在治疗中呈现自我时,治疗师必须敏感地倾听,并理解来访者在与什么作斗争。

他可以根据来访者的原生家庭、现有的压力源、情绪状态、社交网络、身体健康、应对技能、人际冲突、自尊以及诸如此类的信息做出判断。

评估数据可以从多个方面收集到,如社交历史、身体健康检查、临床访谈、心理测验,或与来访者的重要他人进行沟通。

由治疗师或治疗小组成员所整合的数据对于理解来访者非常重要,它有助于了解来访者的冲突基础。

基于这些评估数据,我们设计了六个具体步骤来制定一个有效的治疗方案。

第一步:选择问题尽管在评估阶段来访者会谈论各种各样的问题,治疗师必须分辨出治疗过程所要针对的最重要的问题。

通常,主要的问题会浮出水面,而次要的问题也可能很明显。

而其他一些问题则要放置一边,因为它们不够紧急,不需要侧可接受治疗。

一个有效的治疗方案只能解决少数问题,否则治疗就会失去方向。

本书提供了33个问题的治疗方案,你可以从中选出最准确代表你的来访者的症状问题。

在要解决的问题对于治疗师或治疗小组逐渐明确的同时,也要考虑来访者对各种问题的排序。

因为来访者对治疗过程的参与和合作程度多多少少取决于治疗满足其需要的程度。

第二步:定义问题对于每个来访者来说,问题在生活中的世界表现都有细微的差别。

因此,选择治疗的焦点问题应该有一个具体的定义,能够让人了解问题如何在特定的来访者身上呈现。

症状描述模式应与诊断标准和编码相联系。

这些编码和诊断标准可以在《心理障碍诊断与统计手册》(第四版:Diagnostic and Statistical Manual-IV,略语DSM-IV),或《国际疾病分类》(International Classification of Diseases,略语ICD)中找到。

本书参照了DSM-IV的模式,提供对每一个问题具体实际表现的陈述。

你可以从中选择一些作为你自己对问题描述的范式。

你会发现所列出的几个行为症状或症候群,可能正代表所呈现的33个问题中的一种。

第三步:确定目标制定治疗方案的下一步是为靶问题的解决确定广泛的目标。

这些目标是整体的、长期的目标,包括治疗过程中呈现的积极结果即可,不需要有具体可测的描述。

本书为每个问题都提供了几个可能的目标陈述。

不过,在一个治疗方案中,一个目标就已经足够了。

第四步:构建具体目标与长期目标不同的是,具体目标必须使用具体可测的语言。

必须非常清晰明确知道何时来访者达到了所设立的具体目标;因此,模糊、主观的具体目标是不可取的。

认证机构(如JCAHO),健康保健组织(health maintenance organizations,略语HMOs)以及狐狸管理公司都认为心理治疗的结果应该可测。

呈现在本书中的具体目标就是为满足这个要求而编制的。

它给出了大量的选择余地,允许对同一个问题设计许多不同的治疗方案。

治疗师必须运用自己的专业判断,来确定哪些目标最适合某个来访者。

每一个具体目标都应该作为达到整体治疗目标的一个步骤来制定。

基本上,可以把具体目标看作是一些步骤,当完成了这些步骤,也就达到了长期的目标。

每个问题应该有至少两个具体目标,治疗师可以根据主要目标的需要,来确定尽可能多的为达到总目标的具体方法。

每个具体目标都应该有一个完成日期。

在来访者的治疗过程中,新的具体目标也可以加入到计划当中。

当所用的具体目标都达成后,来访者就应该成功地解决了主要的问题。

第五步:安排干预措施干预措施是治疗师为帮助来访者完成具体目标而设计的行动方案。

每一个具体目标应该至少有一种干预措施。

如果来访者在最初的干预中没有达到具体目标,就应该在计划中加入新的关于措施。

干预措施的选择,应该考虑来访者的需要以及治疗师的治疗取向。

本书所提供的干预措施涉及广泛的治疗取向,包括认知取向、动力取向、行为取向、药学取向、家庭取向,以及问题解决取向的短程治疗。

治疗师还可以根据自己的训练好经验设计其他的干预措施。

欢迎对本书中的问题、定义、主要目标、具体目标和干预方案进行补充,这将有助于增大可以参考和使用的资料库。

本书中推荐的一些干预措施涉及到某些书籍,哭作为辅助的读书疗法作业布置给来访者。

附录B列出了一个完整的书目清单。

这些书根据适合度被编排在每一个问题下面,可以布置给来访者阅读。

当书籍作为干预方案的一部分时,应该在来访者读完书后进行一个回顾,这样有助于将书中内容运用到来访者的具体境况中。

如果想进一步了解有关自助书籍的信息,心理健康专业人员可以参考Santrock、 Minnett、Campbell合著的《自助书籍权威指南》(Authoritative Guide to Self-Help Books)一书。

如果来访者是住院病人,收容病人或严重的门诊病人,且由一个小组进行治疗,那么把一种干预安排给一个特定的治疗师是最恰当的。

在这些环境中,职员而不是设计方案的治疗师更可能负责实施具体的干预。

认证机构要求每一次干预都有一个负责实施的人。

第六步:诊断确定一个诊断的适当性取决于对来访者所有临床表现的评估。

治疗师必须把来访者行为、认知、情绪以及人际交往方面的表现与DSM-IV中所描述的精神疾病症状标准进行比较。

无可否认,鉴别诊断是一个难题,对此的研究显示了相当低的评分者信度。

同时,心理学家也更多地根据适应不良的行为,而不是根据疾病名称来思考问题。

但除去这些因素,诊断在心理健康领域的存在是事实,它对于第三方付费是必需的。

(然而,近来,健康管理机构对来访者的行为表现比对实际的诊断显示出更大的兴趣。

)治疗师对DSM-IV标准的完整知识及其对来访者评估数据的透彻了解组成了最可靠有效的诊断。

对行为准确的评估也有助于形成一个更有效的治疗方案。

如何使用本书经验告诉我们,对许多治疗师来说,学习写有效的治疗方案是一个乏味且困难的过程。

尤其是在来访者不断增长,并且当今健康管理系统要求治疗师设置短期框架时,掌握这种技术就变得更有压力。

当我们必须很快地写出由评估阶段到治疗方案再到进程笔记时,文牍工作的要求可能令我们窒息。

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