三合理一规范
XX镇卫生院三合理一规范专项实施方案
姬石镇卫生院三合理一规范专项行动工作实施方案为规范医务人员执业行为，保证医疗安全，维护人民群众健康权益，坚决纠正医疗卫生行业不正之风，进一步规范医疗服务行为，根据召陵区卫生局召卫【2015】号文件精神，结合我院实际情况，开展“合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费”专项治理工作，特制订本工作方案。
一、工作目标深入贯彻落实党的十八大四中全会精神，坚持“标本兼治、纠建并举、综合治理、注重预防”的原则，以合理为核心，以规范行为为目的，遏制过度医疗，坚持以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，减轻患者费用负担，切实做到三合理一规范，为群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务，促进我院医疗卫生事业健康发展。
二、工作内容（一）合理用药（1）、抗生素的合理使用：医院坚持合理用药，努力降低患者医药费。
首先从源头治理不合理用药,严格实行抗生素分级管理，能使用低档药的不用高档药，抗菌用药以单用为主，坚决杜绝大处方，医生处方原则上不得超过3日量，最多不得超过7日量,一旦发现问题，严肃执行责任追究制度。
（2）、糖皮质激素类药物使用：为规范糖皮质激素的临床应用，避免或减少不良反应，保障患者的用药安全，提高疗效及降低医药费用，依据卫生部《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》，加强该类药物的使用管理。
（二）合理检查加强业务教育，规范合理使用辅助检查，在确保医疗质量和安全的前提下，执行检验和医学影像检查资料和检查结果互认制度。
认真落实辅助检查互认制度，减少和避免不必要的重复检查，在医疗质量上狠抓医疗规章制度的落实和服务流程的优化；规范检查检验项目，要求临床医师在开具临床检验项目申请单时，根据患者病情、诊断趋向，合理选择检验项目，并按实际检查的项目收取费用，避免“捆绑式检查”。
强调医务人员严格掌握各种检查适应症，提高阳性检查率。
对在门诊检查临床检验、心电图、B超、X线检查等项目，并以此作为诊断依据收入住院者，入院后不重复检查。
三合理一规范自查
三合理一规范自查一、三合理1. 岗位设置的合理性自查内容：- 是否存在冗余的岗位或缺乏必要的岗位；- 岗位职责和权限是否明确，并与实际工作任务相匹配；- 岗位之间是否存在重叠或漏洞，导致工作流程不顺畅。
自查方法：- 审查组织结构图，检查是否存在冗余的岗位，并与部门负责人核对；- 与岗位相关人员进行面谈，了解他们的工作职责和具体任务，评估其匹配度；- 访谈不同岗位的工作人员，了解工作流程，发现是否存在重叠或漏洞。
2. 人员配置的合理性自查内容：- 是否有足够的工作人员来完成工作任务；- 是否有培养和发展员工的机制；- 是否能够合理应对人员流动的情况。
自查方法：- 检查每个岗位的工作量和工作难度，评估是否有足够的人员来完成工作；- 调查员工的培训和发展机会，评估是否有合理的人才培养计划；- 检查人事档案和离职率等数据，评估是否能够应对人员流动的情况。
3. 工作流程的合理性自查内容：- 工作流程是否清晰、高效；- 是否存在重复、繁琐或无效的审批环节；- 是否存在沟通不畅或信息传递错误的问题。
自查方法：- 观察工作流程图，评估其中的各个环节是否清晰、高效；- 进行流程分析，找出重复、繁琐或无效的审批环节，并与相关人员进行讨论；- 进行沟通调研，了解沟通方式和频率，发现沟通不畅或信息传递错误的问题。
二、一规范1. 组织规范自查内容：- 组织结构是否合理；- 组织职责和权限是否规范；- 组织成员的工作行为是否规范。
自查方法：- 检查组织结构和职责分配，评估其合理性；- 审核组织章程和相关规定，评估其规范性；- 观察组织成员的工作行为，评估其符合规范程度。
2. 工作规范自查内容：- 工作流程是否规范；- 工作操作是否规范；- 工作纪律是否规范。
自查方法：- 检查工作流程图和工作指引，评估其规范性；- 观察工作操作，评估其规范程度；- 调查员工遵守规章制度的情况，评估其工作纪律。
3. 沟通规范自查内容：- 内部沟通是否规范；- 外部沟通是否规范；- 协作沟通是否规范。
三合理一规范宣传版面
三合理一规范宣传版面
三合理一规范是指宣传版面中应当遵守的原则，具体如下：
1. 合理布局：宣传版面内容应合理布局，文字、图片、色彩等应当具有良好的视觉效果，清晰明了、形式美观。
2. 合理设计：宣传版面设计应该符合内容的宣传需求，设计方案应当充分体现宣传目的、文字表述应清晰自然、图片的使用应适当得体。
3. 合理内容：宣传版面的内容应当与宣传主题密切相关，不能够随意删改、篡改。
4. 规范标识：宣传版面中应当注明出处、日期等信息，并应当遵循法律法规、行业规定等相关规定，不能够出现违反法律法规的信息等。
总之，宣传版面的设计和制作应当符合三合理一规范的要求，创造出高质量、高效率、高影响力的宣传效果。
三合理一规范内容
三合理一规范内容
三合理一规范是指在写作中注重“三合理一规范”，即内容合理、结构合理、语言合理和规范。
内容合理是指文章的内容要符合逻辑、合乎事实，能够使读
者理解和接受。
在撰写文章时，要明确文章的主题，并围绕主题进行适当的分析、论述。
同时，要注意选择合适的例子、引用合适的资料来支持主题，并且要保持适当的客观性和中立性，不偏袒任何一方。
结构合理是指文章的结构要有条理，层次清晰。
一篇文章一
般包括导言、正文和结尾三个部分。
导言要能引起读者的兴趣，让读者对文章的内容产生兴趣和好奇心；正文是文章的核心部分，要对主题进行深入的论述和分析；结尾要有总结性的陈述，并适当给出自己的看法或建议。
同时，文章中的段落要有适当的开始和结束，段落之间要有过渡，防止内容断层。
语言合理是指文章的语言要准确、简练、有逻辑性。
在写作
中要避免使用模糊、含糊不清的词语，要用准确、具体的语言来表达。
文章中的句子要清晰明了，要避免过长过短的句子。
同时，要注意使用连词、副词来连接句子和段落，使文章有逻辑性和连贯性。
规范是指在写作中要遵守规范的写作格式和用词规范。
根据
不同类型的文章，要使用相应的写作格式，比如新闻报道要使用倒金字塔式的结构；研究报告要使用目录、摘要、引言、实验方法、结果及讨论等部分。
同时，要注意使用标点符号和语法的规范，避免出现错别字、语法错误等问题。
市中医医院三合理一规范制度.doc
中医医院合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费管理制度我院为规范医务人员的诊疗行为和用药行为，减轻患者不必要的经济负担，以科学诊治为原则，以合理为核心，以规范行为为目的，以降低费用为目标，重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及治疗措施制定本制度。
1、严格按照卫生部制定的《临床诊疗指南》和《医院临床路径工作规范》进行检查、用药和治疗。
2、某些单纯或典型的疾病，检查项目要适可而止，能不做的检查不做，如最常见的普通感冒、临床症状典型，胸部摄片检查并非必须。
3、对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性，可检查可不检查的，尽量不检查或少检查，以降低病人不合理检查费用。
如病人确需进行CT等大型仪器检查，取得患者或家属同意后方可实施。
4、在诊疗过程中，给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查，费用较低的检查能明确诊断的，不得再进行同一性质的其他检查项目。
5、严格落实“同级医院检查结果互认制”，在同级医院已作的检查认可，不再进行该检查，尽量为患者节省检查费用。
6、严格执行收费标准，医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医疗用品及低中值耗材，以减少浪费，降低耗材费用，凡包括在手术费以内的消耗材料，不另行收费。
7、在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材，应掌握适应症，保证质量，不可滥用，且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者或家属交代清楚，征得其同意并签字后报医务科审批方可使用。
8、各级各类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持“合理用药”的评价指标：安全、有效、简便、及时、经济。
对临床用药应进行动态监控。
9、医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用，提高药物使用效益，减少浪费，节约资源。
同一类或同一性质的药品应严格控制重复使用。
10、医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中，针对具体病人选用适宜的药物，采用适当的剂量与疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。
三合理一规范专项工作
三合理一规范专项工作一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩医疗卫生机构应当结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。
严禁向科室或个人下达创收指标，严禁将[1]医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。
二、不准开单提成医疗卫生机构应当通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率。
严禁医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法，严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。
三、不准违规收费医疗卫生机构应当严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，公开医疗服务收费标准和常用药品价格。
严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，严禁重复收费。
四、不准违规接受社会捐赠资助医疗卫生机构及行业协会、学会等社会组织应当严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，接受社会捐赠资助必须以法人名义进行，捐赠资助财物必须由单位财务部门统一管理，严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。
严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助，严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，严禁将接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩，严禁将捐赠资助资金用于发放职工福利，严禁接受企业捐赠资助出国（境）旅游或者变相旅游。
五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告医疗卫生机构和医疗卫生人员应当注意维护行业形象。
严禁违反规定发布医疗广告，严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动，严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。
六、不准为商业目的统方医疗卫生机构应当加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限和审批程序。
严禁医疗卫生人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。
七、不准违规私自采购使用医药产品医疗卫生机构应当严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度。
三合理一规范
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三合理一规范
内容及意义
合理检查
内
合理用药
容
合理治疗
规范收费
1 合理检查
坚决杜绝查“乱检查、重复检查”。落实辅助检查互认 制度，避免不必要的重复检查，并对 CT、MRI、DR、彩超 、经颅多普勒、血流变等检查项目纳入考核项目，要求医生 对检查的目的、结果在病程记录内进行分析和记录，与此同 时对“应检杳不检查，应复查不复查”的现象也要高度重视 ，坚决纠正，以确保检查合理、医疗安全的同时提高疾病的理用药
要求对每位患者制定合理的治疗方案，严格按照新农合 目录内药物进行治疗，对乙类、丙类用药和特殊检查，要让 就诊人群知情同意、知情选择并签订同意书后方可使用，加 强对入院确诊率、治愈率、平均住院天数进行常规性检查， 对病历书写、医嘱进行质量控制。对治疗不合理，病历书写 有瑕疵和错误的医生坚决给予提醒、通报和查处。的身心健 康和安全。
3 合理治疗
一方面严格按照抗生素管理条例进行，严禁越级应用抗 生素、滥用抗生素的现象存在，如有发现上述两种情况之一 的，即对该医生进行严厉处罚。坚持对处方进行点评，发现 问题及时整改，加大对临床医生“优选使用基本药物:遵循能 不用就不用;能少用不多用;能口服不肌注;
4 规范收费
能肌注不输液”等合理用药基本原则的培训，宣传、落 实进一步规范医生的用药行为。在“规范收费”方面:严格执 行药品零利差政策，组织全院职工学习国家相关物价方面政 策，同时组建医疗合理收费专项督查小组，加强对医疗服务 价格的管理，严格执行物价政策和费用清单制，做到医疗服 务明码标价，对住院患者进行一日清单制，自觉接受患者和 社会的监督，一经发现超规格收费、不合理收费，及时进行 处罚，追究相关人员责任，对应收不收或漏收现象予以查处 。
医保三合理一规范工作总结
医保三合理一规范工作总结
医保工作是保障人民健康的重要组成部分，为了更好地推进医保工作，提高服
务质量，确保医保资金的合理使用和管理，我们在过去一段时间里进行了大量工作。
在此，我将对医保工作进行总结，以期为今后的工作提供参考和借鉴。
首先，医保工作要“三合理”。
合理的定价是医保工作的基础，我们要根据医
疗服务的实际情况，科学合理地确定医疗服务价格，保障医保基金的充足和合理使用。
同时，要合理控制医疗费用，规范医疗服务，遏制不合理的医疗行为，确保医保资金的有效利用。
此外，还要合理安排医保政策，确保医保政策的合理性和可持续性，让更多的人受益于医保政策。
其次，医保工作要“一规范”。
规范医保管理是医保工作的关键，我们要建立
健全的医保管理制度，加强对医保资金的监管和管理，规范医保报销流程，提高医保服务效率。
同时，要规范医保经办机构的行为，加强对医保经办机构的监督和管理，确保医保经办机构依法依规开展医保工作。
此外，还要规范医保服务行为，提高医保服务质量，保障参保人员的合法权益。
总之，医保工作是一项重要的社会保障工作，我们要不断完善医保制度，提高
医保服务水平，为人民群众提供更好的医保保障。
希望今后我们能够在医保工作中不断探索创新，不断提高工作水平，为构建健康中国贡献力量。
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唐河刘岗医院
“三合理一规范”管理规范及规章制度
为深入贯彻落实“三合理一规范”专项活动工作的通知和要求，进一步规范医疗行为，切实维护群众的身心健康，保障群众权益，根据上级文件精神和要求，结合我院之际，经班子研究，决定出台“合理检查、合理治疗、合理用药、规范收费、群众满意”的相关管理规范和规章制度，各科室和部门遵照执行：
一、深入宣传，做到人人知晓。
按照工作计划，全院定期、不定期开展“三合理一规范”工作检查，成立“三合理一规范”专项工作小组，对存在问题进行了分析、整改、学习，对开展“三合理一规范”专项工作进行宣传，并结合医疗行业的不正之风及商业贿赂进行警示教育，做到人人知晓，人人参与，相互监督，持续改进。
二、加大组织领导力度，制定切实可行的工作方案
为加大“三合理一规范”工作推进力度，制定了“三合理一规范”专项工作实施方案，成立了院长任组长的“三合理一规范”工作领导小组，并有各科室负责人任成员，对全院进行“三合理一规范”工作的自查自纠，对查出的问题进行整改并规范，并落实到每位职工，形成“三合理一规范”工作由院长牵头，科室负责人监督，职工相互监督的良好局面。
三、“三合理一规范”工作规范
１、在“合理检查”方面：坚决杜绝查“乱检查、重复检查”，
落实辅助检查互认制度，避免不必要的重复检查，并对CT、MRI、DR、彩超、经颅多普勒、血流变等检查项目纳入考核项目，要求医生对检查的目的、结果在病程记录内进行分析和记录，与此同时对“应检查不检查，应复查不复查”的现象也要高度重视，坚决纠正，以确保检查合理、医疗安全的同时提高疾病的确诊率和治愈率，保障就诊人群的身心健康和安全。
２、在“合理治疗”方面：要求对每位患者制定合理的治疗方案，严格按照新农合目录内药物进行治疗，对乙类、丙类用药和特殊检查，要让就诊人群知情同意、知情选择并签订同意书后方可使用，加强对入院确诊率、治愈率、平均住院天数进行常规性检查，对病历书写、医嘱进行质量控制。
对治疗不合理，病历书写有瑕疵和错误的医生坚决给予提醒、通报和查处。
３、在“合理用药”方面：一方面严格按照抗生素管理条例进行，严禁越级应用抗生素、滥用抗生素的现象存在，如有发现上述两种情况之一的，即对该医生进行严厉处罚。
坚持对处方进行点评，发现问题及时整改，加大对临床医生“优选使用基本药物；遵循能不用就不用；能少用不多用；能口服不肌注；能肌注不输液”等合理用药基本原则的培训，宣传、落实进一步规范医生的用药行为。
４、在“规范收费”方面：严格执行药品零利差政策，组织全院职工学习国家相关物价方面政策，同时组建医疗合理收费专项督查小组，加强对医疗服务价格的管理，严格执行物价政策和费用清单制，做到医疗服务明码标价，对住院患者进行一日清单制，自觉接受患者
和社会的监督，一经发现超规格收费、不合理收费，及时进行处罚，追究相关人员责任，对应收不收或漏收现象予以查处。
四、“一切以病人为中心”，办让“群众满意”的医院。
为提高医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，严格落实“三合理一规范”工作要求，重申、补充以下规章制度：
1、在今后工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规和诊疗规范、常规和医疗安全核心制度，恪守医疗服务职业道德。
加强院内职工医疗法规学习，做到学法、知法、懂法，规范诊疗行为，提高自身法律意识，规范执业行为。
2、严格按照抗生素合理应用管理条例进行，严禁越级应用抗生素、滥用抗生素现象。
组织业务学习重点学习抗生素合理应用、医疗文书书写，同时坚持对门诊处方、住院病历进行点评，如有发现滥用抗生素、处方不够规范、医疗文书书写不及时，内容不够详细等现象，发现问题及时整改，并对责任人进行相应处罚。
3. 加强组织纪律学习，杜绝迟到早退现象，加强团队合作精神，让职工时刻牢记团队协作的重要性。
4、积极组织院内业务学习，提高专业技术水平，提高医疗质量，加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，提升自身修养。
5 、在执业活动中要做到：说话要好听、交待要清楚、检查要仔细、记录要完整、制度要严格、技术要熟练、操作要规、抢救要到位。
2015年4月8日。